Терминът "претоварване" предполага динамични ЕКГ промени, които се проявяват в остри клинични ситуации и изчезват след нормализиране на състоянието на пациента. ЕКГ промените обикновено са свързани със ST сегментите и Т вълната.

Претоварване на лявата камера

Причината за претоварване на лявата камера може да бъде: продължителна дистанция, интензивно обучение на спортисти, физическо натоварване, хипертонична криза, атака на сърдечна астма... В тези случаи се наблюдава ЕКГ в повечето случаи:

  • в лявото гърди води V5, V6 - намаляване на ST сегмента и сплескване или отрицателна Т вълна;
  • в проводниците I, aVL, претоварването на лявата камера може да се прояви с хоризонтална електрическа ос на сърцето;
  • в проводниците III, aVF, претоварването на лявата камера може да се прояви с вертикална електрическа ос на сърцето.

Претоварване вдясно на камерата

Причината за претоварване на дясната камера може да бъде: пневмония, атака на бронхиална астма, астматично състояние, остра белодробна недостатъчност, белодробен оток, остра белодробна хипертония... В тези случаи ЕКГ в повечето случаи се появява:

  • в десния гръден проводник V1, V2 - намаляване на ST сегмента и сплескване или отрицателна Т вълна;
  • понякога тези изменения на ЕКГ се определят в води II, III, aVF.

Систолично и диастолично камерно претоварване

Систолното претоварване (съпротивление на претоварване) на вентрикулите възниква, когато има препятствие по пътя на експулсиране на кръвта от вентрикулите, което възпрепятства кръвния поток (стесняване на изхода на камерата, повишено налягане в малката или главната циркулация). В такива случаи, камерата се свива, преодолявайки външното съпротивление в систолата и се развива хипертрофията му (дилатацията на вентрикула е слаба).

Диастолното натоварване (обемно претоварване) на вентрикула е резултат от преливането му с кръв, докато преливането на вентрикула с кръв в диастола с увеличаване на количеството остатъчна кръв. Причината за диастоличното претоварване е недостатъчност на клапаните или повишен кръвен поток, което води до увеличаване на диастоличния пълнеж и дължината на мускулните влакна, което води до повишени вентрикуларни контракции. При диастолично пренатоварване се наблюдава основна дилатация (хипертрофията е лека).

Систолично претоварване на лявата камера

Чести причини за свръхнатоварване на лявата камера:

  • аортна стеноза;
  • хипертония;
  • симптоматична и артериална хипертония;
  • коарктацията на аортата.

ЕКГ признаци на систолно претоварване на лявата камера:

  1. рV5, V6 RV4 с дълбоко сV1, V2;
  2. ST сегментаV5, V6 разположен под контура, T вълнаV5, V6 отрицателни (подобни промени в ST сегмента и T вълната, като правило, също се наблюдават и в линии I, aVL);
  3. времето за активиране на лявата камера в проводниците V5, V6 се увеличава и надвишава 0,04 s.

Систолично претоварване на дясната камера

ЕКГ признаци на систолно натоварване на дясната камера:

  1. висок rV1, V2 (RV1 ≥ sV1), често има висок R-вълна във водещия aVR;
  2. ST сегментаV1, V2 разположени под контура, T-вълна отрицателни (подобни промени в ST сегмента и T-вълна, често се наблюдава в води II, III, aVF);
  3. отклонение на електрическата ос на сърцето надясно;
  4. времето на активиране на лявата камера в проводниците V1, V2 се увеличава и надвишава 0,03 s.

Диастолно натоварване на лявата камера

ЕКГ признаци на диастолично претоварване на левия вентрикул:

  1. рV5, V6 > 2 мм, но по-малко от една четвърт R вълнаV5, V6 и по-малко от 0,03 s;
  2. висок rV5, V6 > RV4 с дълбоко сV1, V2;
  3. ST сегментаV5, V6 разположени на контура или малко по-високо, T вълнатаV5, V6 положителни (често високи и заострени).

Диастолно натоварване на дясната камера

Знак за диастолично претоварване на дясната камера на ЕКГ е появата на изводи V1, V2 на пълна или непълна блокада на десния крак на пакета His:

  • ЕКГ има формата rsR 'или rSR';
  • Електрическата ос на сърцето обикновено се отклонява надясно.

Хипертрофия на дясната камера: причини, диагноза и лечение

Сърцето ни се състои от четири части и ако поне един от тях започне да работи правилно, тогава тялото ни е застрашено. Деснокамерната хипертрофия може да причини нови заболявания на главния орган в организма.

Експертите могат да разкрият този дефект, като са направили диагностика и са разпитали пациента. Такава диагноза може да бъде чута и от двамата родители на малки деца и от хора на възраст. Бих искал да ви кажа защо е толкова важно да се потърсите помощ от кардиолог навреме.

Описание на сърдечната хипертрофия

Вентрикуларната хипертрофия (с други думи дясната вентрикуларна миокардна хипертрофия или дясна камерна хипертрофия) е състояние на сърцето, в което дясната камера преминава в промяна в размера в резултат на увеличаване на мускулната тъкан (сърдечни влакна), което от своя страна води до сърдечно претоварване.

Увеличаването на вентрикулите на сърцето се наблюдава при хора от различни възрасти, но в по-голямата си част се диагностицира при деца. Струва си да се отбележи, че при новородените може да се наблюдава хипертрофия на сърцето, тъй като в първите дни от живота им е засилено сърдечното действие и то е от дясната страна на сърцето.

Но най-често вентрикуларната хипертрофия е патологична по характер и може да показва наличието на вродена сърдечна болест.

Както знаете, човешкото сърце има четири камера, а двете дясни части на сърцето регулират работата на белодробната циркулация, наричана още малка. А двете останали части са отговорни за работата на голям кръг или система. В нормалното състояние на сърцето, кръвното налягане в правилните райони е по-малко.

Ако човек има вродени сърдечни дефекти или някакъв вид неправилна функция на сърцето, това правило се нарушава, което води до претоварване на дясната сърдечна камера, тъй като има по-голям кръвен поток, отколкото би трябвало, а след това неговата хипертрофия.

Увеличаването на дясната страна на сърцето се наблюдава при хора от различни възрасти. Най-често тази диагноза се диагностицира при бебета. Това се дължи на факта, че в първите години от живота тялото на детето расте бързо, съответно сърцето му е подложено на повишен стрес.

Когато заболяването е остро, то показва наличие на вродено сърдечно заболяване. Такава диагноза може да бъде направена на ЕКГ. Може да се придобие хипертрофия на дясната камера на сърцето. Често такива промени са свързани с лошия стил на живот, недохранването, постоянен стрес.

Дясната камера се разширява, тъй като той е този, който е отговорен за големия кръвоток, т.е. той е подложен на по-голямо натоварване и при определени обстоятелства се проваля по-бързо. Някои признаци директно показват, че сърдечният мускул е претоварен и изчерпан, неспособен да се справи с количеството работа, възложена му от организма.

Често човекът претоварва сърцето, без дори да мисли за него. Възникването на хипертрофия може да доведе до проблеми в работата на сърцето. Поради това възниква аритмия, т.е. сърдечният ритъм не е дори, но хаотичен, сърцето бие понякога по-бързо, по-бавно, независимо от човешката дейност.

Ако промените на едно място започват, те ще доведат до промени в други органи. Така че, когато се наблюдава увеличение на вентрикула, се наблюдава промяна в структурата на артериите. Те се променят по размер и се адаптират към новия ритъм на живота.

Артериите се втвърдяват и не преминават през някои вещества. С течение на времето тези вещества се натрупват и представляват пречки за преминаването на кръвта. Така че има стагнации, които водят до образуването на кръвни съсиреци.

Малко физиология

Известно е, че човешкото сърце има четири камери: състои се от две предсърдие и две вентрикули. Обикновено всички кухини са изолирани една от друга. Сърцето е мускулна помпа, която действа в определена последователност, благодарение на системата за сърдечна проводимост и контрактилитета на миокарда. Работният цикъл изглежда така:

  • лявата камера хвърля богата на кислород кръв в органи и тъкани - в голямото кръвообращение;
  • кръвта, преминаваща през по-малки и по-малки артерии, навлиза в капилярната мрежа, където се извършва обмен на газ и се променя цвета до тъмно, навлиза в малките вени, после в големите, които се вливат в дясното преддверие;
  • от дясното предсърдие, което изпълнява функцията на венозния "резервоар", то протича по време на диастола (релаксация) в дясната камера;
  • дясната камера по време на свиването силно хвърля венозна кръв в белодробната артерия в белодробната циркулация, която се намира в белите дробове за оксигенация;
  • червена богата на кислород кръв се събира в белодробните вени и след това през белодробните вени в лявото предсърдие;
  • кръвта се изхвърля от лявото предсърдие в лявата, най-силната камера и сега е готова да се повтаря по целия път - кръговете на кръвообращението се затварят.

Много хора се чудят: защо белодробната артерия се нарича артерия, въпреки че носи венозна кръв и обратно, белодробните вени се наричат ​​вени, но съдържат ярка червена артериална кръв? Отговорът е много прост: на базата на номенклатурата не е определен цвят и състава на кръвта, както и естеството на местоположението на корабите: всички кораби, вливащи се в атриума, са вени, както и всички произтичащи от камерите са артериите.

Казахме това, за да имаме ясно разбиране, че сърдечният мускул не работи като цяло: лявата камера доставя цялото тяло с кислород и дясната камера изпраща кръв към белите дробове.

Основните видове патология

Самата болест е разделена на няколко типа, които се отличават с хода на патологията, признаците и симптомите.

Наблюдава се, когато масата на дясната страна на сърцето е многократно по-голяма от лявата.

  • Болест с умерена тежест.

    Наблюдава се в случай, че процесите, протичащи в дясната страна на сърдечния мускул, се забавят, изостават от процесите на лявата страна. Не трябва да се наблюдава асинхронна работа.

    Няма нищо лошо в откриването на това заболяване. Навременното и подходящо лечение ще помогне да се отървете от проблема. При диагностициране има леко увеличение в дясната област.

  • В началните пори няма симптоми. Ето защо навременната диагноза е трудна. За да се избегне латентната форма на заболяването, е необходимо да се извърши ЕКГ веднъж годишно. За идентифициране на първите етапи на патологията при деца се предписват вътрематочни CTG и ЕКГ след първата година от живота.

    Хипертрофия на дясната камера - причини

    Причините за дясна камерна хипертрофия на миокарда са придобити или вродени. В първия случай преструктурирането на сърдечния мускул обикновено е резултат от заболявания на дихателната система:

    • обструктивен бронхит;
    • бронхиална астма;
    • белодробна фиброза;
    • емфизем;
    • поликистоза;
    • туберкулоза;
    • саркоидоза;
    • бронхиектазии;
    • пневмокониоза.

    Освен това може да има първична промяна в обема на гръдния кош с различни отклонения. Те включват:

    • нарушение на структурата на мускулно-скелетната система (сколиоза, анкилозиращ спондилит);
    • намалена невромускулна трансмисия (полиомиелит);
    • патологията на плеврата и диафрагмата, свързани с нараняване или хирургия;
    • тежко затлъстяване (синдром на Pickwick).

    Първичното увреждане на белодробните съдове, което води до хипертрофия, може да се развие в резултат на:

    • първична белодробна хипертония;
    • тромбоемболични огнища в тази област;
    • атеросклероза на артериите;
    • обем образование в областта на медитамента.

    Увеличаването на масата на дясната камера се наблюдава при различни заболявания на дихателната и кръвоносната система.

    Хипертрофия на дясната камера при кърмачета е свързана с вродени сърдечни дефекти:

    1. Тетрад на Fallot, което води до нарушено изпразване на дясната камера, в резултат на което се получава хипертония.
    2. Нарушаване на целостта на интервентрикуларната преграда. В същото време налягането в дясната и лявата част на сърцето е подравнено. Това води до намаляване на оксигенацията (окисляването) на кръвта, както и до хипертрофия.
    3. Стеноза на белодробните артериални клапи, възпрепятстващи движението на кръвта от сърцето към съдовете на белодробната циркулация.
    4. Белодробна хипертония, свързана с повишено съдово съпротивление.

    При вродени малформации, хипертрофия се появява в ранна възраст.

    Различни бронхопулмонални заболявания могат да станат катализатори за растежа на кардиомиоцитите, което води до прогресиране на патологията:

    • фиброза;
    • емфизем;
    • хроничен обструктивен бронхит;
    • бронхиална астма;
    • пневмокониоза;
    • саркоидоза;
    • пневмония.

    Съществуват и причини за дясна камерна хипертрофия, несвързани със сърдечно-съдови и белодробни заболявания:

    • ненормално наддаване на тегло (затлъстяване);
    • системен и продължителен стрес, попадащ в невроза.

    Друг фактор, предизвикващ развитието на дясна камерна хипертрофия, може да бъде прекомерен ентусиазъм за аеробно упражнение.

    В зависимост от съотношението на размерите и масата на дясната и лявата камера, има три форми на хода на синдрома на ПНП: умерен, умерен и остър (остър). При умерен HPV, размерът на дясната камера леко преобладава в размер над лявата, теглото им е почти същото.

    При средна форма на HPV се отбелязва излишък от размера и масата на двата вентрикула, с подчертана форма, разликата в тези параметри е значима. Липсата на терапевтични мерки в острата форма на хода на дясната стомашна хипертрофия може да доведе до смъртта на пациента.

    Също така, синдромът на HPH се класифицира по вид на поява:

    • физиологични (вродени), когато дясната вентрикуларна хипертрофия на детето се диагностицира от първите дни от живота. Патологията се проявява като последица от CHD (вродено сърдечно заболяване) и често се диагностицира веднага след раждането чрез екстензивна цианоза (синкав оттенък на кожата) на лицето или цялото тяло.
    • патологичен (придобит) - синдром на увеличение в дясната камера се получава в резултат на трансферирани бронхопулмонални заболявания или физическо пренатоварване.

    Характеристики на заболяването при деца

    С нарастването на детето се увеличава натоварването на сърцето му. Ако има препятствие от кръвообращението през съдовете на малката (респираторна) циркулация, има увеличение на мускулната маса на дясната камера. Според разочароващата статистика, тази болест е много по-разпространена при децата, което е свързано с вродената природа на патологията.

    При дълготраен хипертрофия се наблюдава вторично увреждане на белодробните съдове. Те стават по-твърди и по-малко еластични, което допълнително утежнява хода на заболяването.

    Физиологичната хипертрофия на десните секции може да се появи в първите дни от живота на бебето, тъй като през този период има рязка реорганизация на кръвоносната система. Въпреки това, по-често причините за това патологично състояние при кърмачета са както следва:

    • дефект в преградата на сърцето;
    • нарушение на изтичането на кръв от кухината на дясната камера;
    • повишен стрес върху тези части на сърцето по време на развитието на плода;
    • стеноза на белодробната артерия.

    В този случай симптомите на заболяването може да не се появят веднага, но след известно време. Това се дължи на факта, че в началото сърдечната дисфункция се компенсира от различни защитни механизми. С развитието на декомпенсирано състояние се появяват първите признаци, че състоянието на детето може да бъде доста сериозно.

    В случай на предполагаеми промени в структурата на миокарда е необходимо да се извърши ултразвук на сърцето, докато е в болницата. При децата деснокамерната хипертрофия е много по-разпространена, отколкото при възрастните.

    Физиологични хипертрофия се случва при деца през първите дни от живота им, патологично - (. Транспониране от най-големите кораби, тетралогията на Fallot, камерна септален дефект и отворен дуктус артериозус с високо белодробна хипертония и т.н.) на различни вродени дефекти на сърцето, първична белодробна хипертония, с вродени болести на белите дробове и белодробен съдовете (синдром на Уилсън - Микити, лобарен емфизем и т.н.), хроничен кардит и др.

    И накрая, децата често имат остро претоварване на дясната камера при заболяване от изгаряне, остра пневмония и други състояния, често имитиращи хипертрофия на дясната камера на миокарда. Диагнозата на дясната камерна хипертрофия на ЕКГ в някои случаи е затруднена.

    На първо място, тя се отнася до диференциацията на физиологичната и патологичната хипертрофия при децата на първите дни от живота. Трудности също възникват при диагностицирането на началните етапи на дясна камерна хипертрофия при малки деца, при които ЕМП на дясната камера може да преобладава дълго време без него.

    Значителни трудности се дължат на идентифицирането на признаци на дясна камерна хипертрофия на ЕКГ при ярки симптоми на хипертрофия на миокарда на левия вентрикул. Електрокардиографски промени по време на деснокамерна хипертрофия се дължи на факта, че EMF вектора на дясната камера става преобладаващ, и променя ориентацията на общия ЕВФ надясно и напред над нормалните си потенциали, свързани с възрастта.

    В същото време, дясната камерна хипертрофия се оценява от отклонението на вектора ЕМФ напред (води V3R, V1, V2) и отдясно (води от крайниците). Комбинацията от тези признаци прави диагнозата най-вероятно.

    Хипертрофия при новородени

    Най-често този синдром се появява при новородени в резултат на проблеми с развитието и функционалността на сърцето. Това състояние се развива дори в първите дни от живота, когато натоварването на този орган е особено голямо (особено на дясната му половина.

    Хипертрофия на дясната камера на сърцето също се развива, когато има дефект в преградата, която разделя венците. Това смесва кръвта, става недостатъчно наситено с кислород. Сърцето, опитвайки се да възстанови нормалния кръвен поток, увеличава натоварването на дясната камера.

    Хитротрофия също е възможна поради тетрад на Fallot, стесняване на белодробния клапан. Ако установите симптоми, които показват неправилна функция на сърцето, незабавно трябва да покажете на детето специалист.

    Симптомите на GPZH

    В придобитата форма, този синдром се характеризира с липсата на специфични симптоми, чрез които е възможно да се определи само правилната стомашна хипертрофия.

    Симптомите на дясно камерна хипертрофия, подобни на проявите на много други болести и в началния етап на патологията проявяват почти не се започне наистина да наруши пациента само когато значително увеличение на размера и масата на дясната камера. Тези функции включват:

    • продължителна болка в десния гръден кош, ударна природа;
    • задух;
    • замайване, придружено от загуба на ориентация в космоса и припадък (в някои случаи);
    • нарушение на сърдечния ритъм;
    • подуване на долните крайници, което става все по-изразено в края на деня.

    Основните клинични характеристики на GPZH включват повишаване на честотата на сърдечните контракции (тахикардия) и рязко понижение на кръвното налягане. Клиничната картина на дясната камерна хипертрофия може да бъде придружена и от "белодробно сърце", причина за което е белодробната емболия.

    Острата белодробна сърце се характеризира с остра деменция на дясната камера, силно задушаване, ниско кръвно налягане, тахикардия. Най-често острата деснокамерна недостатъчност е фатална.

    Хроничната форма на белодробното сърце има същата клинична картина като острата белодробна сърце, докато не започне процесът на декомпенсация. При тежки форми на хронична деснокамерна недостатъчност възниква хронична обструктивна белодробна болест.

    Диагностични методи

    Точната диагноза може да бъде направена само след пълната гама от диагностични мерки. Само след това може да започне лечение. Диагнозата е, както следва:

    1. Медицински преглед. Без него не може да започне изследване.

    Като правило, това е задълбочен медицински преглед, който може да предполага, че човек развива хипертрофия. Обикновено кардиолог с опит и диагноза на такива пациенти може лесно да чуе патологичните шумове в сърцето с помощта на простото слушане.

  • Кардиография. Хипертрофията на дясната камера на ЕКГ се забелязва поради множество специфични промени. При ЕКГ обаче лекарят вижда само нарушение на ритъма, но не и увеличаване на размера на вентрикулите. Съответно, последното и може да предизвика много нарушения на сърдечния ритъм.
  • Внимателният анализ на историята, събирането на оплаквания може да предполага развитието на тази хипертрофия.
  • Ехокардиографията е изследване на сърцето с помощта на ултразвук.

    Този тип диагноза помага на специалиста да определи дебелината на стената на камерата и други параметри на миокарда. В допълнение, ехокардиографията е в състояние да определи точно налягането в камерата, което на свой ред дава възможност за диагностициране на заболяването.

  • Изследване на сърцето с кардиовизор.
  • Определяне на неблагоприятно наследствено място за заболяването.

    Тези, които пушат, редовно консумират алкохолни напитки, не контролират интензивността на физическото натоварване, трябва периодично да се проверяват от лекар.

  • В случай на HPV, патологичните промени се записват не само в миокарда. С течение на времето те се характеризират с разпространение до белодробните артерии и съдове, което причинява развитието на други заболявания:

    • аортна склероза;
    • хипертония на белодробното кръвообращение;
    • Синдром на Eysenmenger (свръхналягане в белодробната артерия над аортата).

    Навременното диагностициране на HPV може не само да предотврати развитието на тези патологии, но и значително да улесни борбата срещу синдрома като цяло. Потвърждаване или опровержение на наличието на дясна стомашна хипертрофия е възможно само благодарение на апаратурата на кардиологичните изследвания:

    • електрокардиография;
    • ехокардиография (ултразвуково изследване на структурата на сърдечния мускул).

    Електрокардиограмата като метод за диагностициране на HPV е по-малко показателен. Хипертрофията на дясната камера на ЕКГ се изразява само в промяна на зъбите на кардиограмата, което може само да покаже, че размерът на камерата се е променил, тежестта на патологията не може да бъде определена по този начин.

    Синдромът на GPZH върху електрокардиографията "свети" само при средни и остри форми на ток. Ехокардиограмата има много по-голяма диагностична стойност. Този изследователски метод позволява да се определи не само наличието на увеличение в десния камерен регион, но и неговите точни размери, както и да се диагностицират дефекти в структурата на сърдечната тъкан.

    Ехокардиографията като метод за диагностициране на HPV често се комбинира с Доплер, което ви позволява да изследвате по-нататък посоката и скоростта на кръвния поток. Този метод на изследване дава възможност да се определи правилната стомашна хипертрофия дори в умерена форма на курса, поради което е възможно да се предотврати прогресирането на растежа на кардиомиоцитите в сърдечния мускул.

    ЕКГ и признаци на патология

    При ЕКГ правилната камерна хипертрофия е добре определена. Всеки функционален диагностичен лекар, кардиолог и терапевт познава ЕКГ признаци на дясна камерна хипертрофия, ще анализираме основните и ние:

    1. В проводниците V1 V2 III aVF се увеличава височината на зъб R;
    2. Изместването на S-T е малко по-ниско от изолиновото, отрицателното или двойно наклоненото T в V1 V2 III aVF;
    3. Pravogramma (EOS отхвърли правото).

    Това са основните признаци за увеличаване на дясната камера, при която може да се подозира патологията. Хипертрофия на дясната камера на ЕКГ за хора над 30-годишна възраст има следните диагностични критерии:

    • Отклонението на EOS надясно е повече от +110 градуса;
    • Високи зъби R в V1 (повече от 7 мм), зъбите S в V1 по-малко от 2 мм, съотношението R / S в V1 е по-голямо от едно;
    • S-вълната във V5 и V6 е по-голяма или равна на 2 mm;
    • qR-тип комплекси във V1.

    Ако има два или повече от тези критерии за ЕКГ, може да се прояви дясна камерна хипертрофия. Също така, лекарите помнят потвърждаващите признаци на дясна камерна хипертрофия, които включват:

    • промените в сегмента S-T и T-вълната според типа "претоварване" в изводите V1-V3,
    • разширяване на дясното предсърдие.

    Принципът на електрокардиографията

    Що се отнася до характеристиките на електрокардиографията за заболявания на сърдечно-съдовата система, има доста такива. Първо трябва да се съсредоточите върху факта, че такъв преглед се извършва в най-удобната за пациента позиция.

    Важно е да знаете! По време на периода на изследване, пациентът трябва да бъде в спокойно състояние и спокойно и равномерно да диша, тъй като в резултат на електрокардиографията зависи от него. За определяне на ЕКГ признаците на дясна камерна хипертрофия се използват 12 извода, 6 са свързани към гръдния кош, а останалите 6 са свързани към крайниците на пациента.

    Понякога се използва техника на електрокардиография у дома, в случая се използват само 6 клона. При извършването на такава диагноза е важно да се разбере, че няколко фактора влияят върху нейния резултат:

    1. Състоянието на пациента.
    2. Правилността на дишането на пациента.
    3. Броят на използваните потенциални клиенти.
    4. Правилността на свързването на всеки клон.

    Дори ако един електрод е свързан неправилно, информацията за електрокардиограмата може да е ненадеждна или непълна. При провеждането на такова изследване основният фокус е върху сърдечния ритъм, характеристиките на зъбите Т и ST, интервалите на сърдечната проводимост, електрическата ос на сърцето и характеристиките на QRS.

    Трудности при диагностициране на дясна камерна хипертрофия

    ЕКГ - универсален метод, широко достъпен и много популярен. Но диагнозата дясна камерна хипертрофия само с помощта на кардиограма има някои недостатъци. На първо място, вече видимата хипертрофия е видима на кардиограмата, с малка хипертрофия, промените в ЕКГ ще бъдат незначителни или изобщо не са.

    Освен това трябва да се въздържат от диагностициране на дясна камерна хипертрофия на ЕКГ, ако се появят такива състояния:

    • блокадата на десния крак на пакета на Неговите,
    • WPW синдром
    • потвърден обратно инфаркт на миокарда,
    • при деца, горните признаци на ЕКГ могат да бъдат нормален вариант,
    • преместването на преходната зона надясно,
    • R вълната има висока амплитуда във V1 V2, но съотношението R / S във V5 или V6 е по-голямо от едно,
    • декстрозия (сърцето се отразява от дясната страна на гръдния кош),
    • хипертрофична кардиомиопатия: Възможно е наличието на зъби с висок R при V1, при съотношение R / S по-голямо от едно.

    При диагностициране на дясна камерна хипертрофия, ширината на QRS комплекса трябва да бъде по-малка от 0,12 s. Следователно, точна диагностика на ЕКГ е невъзможна при синдром на BPNPG, Wolff Parkinson-White.

    лечение

    Основната цел на лечението е да се намали размерът на сърцето до нормално състояние до нормален размер. Представени са следните етапи на лечение, насочени основно към елиминиране на причината за хипертрофията:

    • лечение на наркотици (елиминиране на стеноза, нормализиране на белите дробове, лечение на сърдечни дефекти);
    • адаптиране на храненето и начина на живот на пациента.

    В допълнение към основния прием на диуретици, бета-блокери и антагонисти на калциевите канали, наркотиците също се предписват за нормализиране на белодробната функция и елиминиране на белодробната клапна стеноза. В някои случаи повечето лекарства трябва да се приемат през целия живот.

    Терапията се провежда под редовния надзор на специалист. По време на лечението систематично проверяват работата на сърцето, честотата на свиване. При липса на положителна динамика на лечението се препоръчва хирургична намеса за пациента.

    В случай на прогресия на хипертрофия и развитие на сърдечни заболявания, се предписва хирургична интервенция. Операцията включва имплантиране на изкуствен клапан. Операцията се извършва и през първата година от живота на деца, които са били диагностицирани с хипертрофия.

    В случай, че е идентифициран източникът на сърдечна хипертрофия, лечението е насочено към елиминиране на основното заболяване. Самостоятелното лечение в такива случаи е неприемливо. Препоръчва се пълните хора и тези, които периодично да се подлагат на физическо натоварване, да бъдат наблюдавани от кардиолог.

    Само след като направи диагноза, лекарят може да реши стратегията за лечение на камерна хиперфункция. Терапията е насочена към елиминиране на болестта, която провокира хипертрофия. Има такива методи за лечение на патологията:

    1. Етиотропен: използва се за вродени аномалии на сърцето. Лечението съгласно този метод има за цел да отслаби фактора, предизвикващ хипертрофия.
    2. Патогенност: прилага се, ако се придобива дясна камерна хипертрофия. Целта му е да активира имунната система, като по този начин неутрализира фактора, причиняващ основното заболяване.

    В случай на вродени сърдечни дефекти, пациентът през първата година от живота си е показан сърдечна хирургия - замяна на анормалния клапан с пълноценно синтетично аналог. Ако причината за промяната в параметрите на вентрикула е заболяването на белите дробове, пациентът се предписва:

    • бронхоразширители (бронхолитин): елиминиране на бронхоспазъм;
    • мукалтични лекарства (бромхексин): разреждат храчките и спомагат за освобождаването им от белите дробове;
    • аналептични средства: стимулират функционирането на дихателните и кръвоносните системи.

    Ако пациентът има проблеми с кръвното налягане, лекарят предписва Eufillin. Това лекарство се използва за хипертония на белодробната циркулация, както и за сърдечна астма и съдови спазми. Въпреки това, лечението с Euphyllin е забранено при сърдечна недостатъчност, аритмии и нарушен коронарен кръвоток.

    При лека хипертрофия лекарят предписва приема на нифедипин, лекарство, блокиращо калциевите канали. За прогресивна хиперфункция се предписват нитрати:

    Всички лекарства трябва да се приемат съгласно схемата, предписана от лекаря. Самозаменяването на лекарствата и промяната на дозировката им е неприемливо! Народните методи на лечебна патология не съществуват.

    Всички хора с дясна камерна хипертрофия трябва да се видят от кардиолог най-малко веднъж годишно и да преминат през всички тестове, предписани от лекаря. Такива пациенти са показали здравословен начин на живот: контрол на теглото, избягване на алкохол и пушене.

    Лечение на наркотици

    Лечението на лекарството за дясна камерна хипертрофия ще се състои в приемането на следните групи лекарства:

    • Редов прием на диуретици;
    • Бета-блокери (лекарствата от тази фармакологична група са несъвместими с алкохолните напитки и пушенето);
    • Антагонисти на калциевите канали;
    • антикоагуланти;
    • Магнезиеви и калиеви препарати;
    • Използването на сърдечни гликозиди е приемливо при минималната доза;
    • Медикаменти за понижаване на кръвното налягане.

    Възможни са съпътстващи назначения за нормализиране на белодробната функция и елиминиране на белодробната стеноза

    В зависимост от причината за патологията се предписват следните лекарства:

    • analeptik;
    • bronholitin;
    • бромхексин;
    • аминофилин;
    • nefidipin;
    • nitrosorbit;
    • нитроглицерин.

    В някои случаи може да се наложи някои от горепосочените лекарства да се приемат през целия живот. Ако няма положителна промяна или подобрение, пациентът може да бъде планиран за операция. Терапията се препоръчва при системен надзор на медицински специалист.

    По време на лечението систематично фиксирайте работата на сърцето, проверете сърдечната честота. В случай, че увеличаването на камерата е свързано с друга болест, лечението е насочено към елиминиране на основната причина.

    Пациентите трябва да са запознати с опасностите от самолечението и да не се опитват да вземат наркотици сами. Хората, страдащи от наднормено тегло, както и систематично подложени на физическо усилие, се препоръчва да бъдат редовно преглеждани от кардиолог.

    Лечение на народни средства

    Често, лечението на тази болест съчетава лекарствената терапия с народни средства. Струва си да се има предвид, че традиционната медицина действа като адювантна терапия, тя трябва да се използва само в комбинация с основното лечение.

    Основните рецепти на традиционната медицина са инфузии и различни отвари. Чесънът е много добре поддържан от миокарда. Необходимо е да накълцате чесъна и да добавите мед към него (в равни пропорции), поставете капацитета в продължение на 7 дни на тъмно място, периодично разклащайте сместа.

    Вземете това лекарство една супена лъжица три пъти на ден, тридесет минути преди хранене. Няма ограничения за употребата на тази лекарствена смес, тя може да се приема през цялата година. Екстрактът от Hypericum има много добър ефект при лечението на дясна камерна хипертрофия.

    За да го подготвите, ще ви трябва 100 грама билка Hypericum, която трябва да напълните с два литра вода и да кипете в продължение на десет минути в затворен контейнер на слаб огън. След това оставяйте и варете тревата около час. След инфузията разтопете и добавете в нея 200 грама мед, разбъркайте и налейте в бутилки.

    Използвайте инфузия на билки жълт кантарион, една трета чаша три пъти дневно, тридесет минути преди хранене. Лекарството трябва да се съхранява в хладилника. Не забравяйте, че традиционната медицина само по себе си не е в състояние да лекува хипертрофия, тя може да действа само като адювантна терапия.

    Преди да започнете лечение с народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, може би имате някакви противопоказания за някои видове билки. Поради това е по-добре да започнете лечението с народни средства при поискване от лекар.

    Традиционните методи за лечение на дясна камерна хипертрофия, поради ниска ефективност, малко приложени. Тяхната употреба е възможна само като успокоителни и успокоителни, както и укрепване на сърдечния мускул. Популярно е растение като момина сълза. Известни са следните рецепти:

    • Вземете свежи цветя и налейте 96% алкохол. Трябва да се влива в продължение на 2 седмици, след това да се филтрира и да се вземат 20 капки три пъти дневно.
    • Изсипете голяма лъжица от момина сълза с 300 ml вряща вода, оставете за 1 час. След това се щам и вземете две големи лъжици на всеки два часа.
    • Ефективно е смес от майонеза и момина сълза. Пригответе инфузия на тези растения и отнемете 3 или 4 пъти на ден.
    • Смесете растението от коприва и меда в различни пропорции. Настоявайте в тъмна стая за период до 14 дни, след което се затопля във водна баня до течно състояние и напрежение. Инфузията се съхранява в хладилника. Вземете 4-5 пъти на ден.

    Усложнения на болестта

    В по-късните стадии на развитие на това заболяване се появяват признаци на така нареченото белодробно сърце. Основните симптоми на белодробното сърце са:

    • появата на тежка и внезапна болка в областта на гръдния кош;
    • рязък спад на налягането (до развитието на признаци на колаптоидно състояние);
    • оток на вените на шията;
    • прогресивно увеличаване на размера на черния дроб (този процес се свързва с болка в областта на десния хипохондриум);
    • остра психомоторна възбуда;
    • появата на остра и патологична пулсация.

    В случай на белодробна емболия човек бързо развива признаци на шок с белязан белодробен оток само за няколко минути. При белодробен оток се появява масивен изход на трансудат към белодробната тъкан от капилярната област.

    Острата диспнея се развива в покой, човек чувства стягане в гърдите. По-късно идва душене, цианоза, която се свързва с кашлица. При една трета от всички случаи на белодробен тромбоемболизъм може да настъпи внезапна смърт.

    С компенсирано белодробно сърце, като основно следствие от дясната камерна хипертрофия, симптомите на основното разстройство не се проявяват. Някои пациенти могат да забележат леко пулсации в горната част на корема.

    Но в етапа на декомпенсация постепенно се развиват признаци на левокамерна недостатъчност. Проявяването на такава декомпенсация - силно задушаване, което не отшумява дори в покой. Тя се подобрява, ако лицето промени позицията на тялото, особено на легналото.

    Други симптоми показват, че човек развива така наречената сърдечна недостатъчност със застойна сърдечна недостатъчност.

    предотвратяване

    Предотвратяването на дясна камерна хипертрофия се свежда до изпълнението на следните няколко изисквания. Първо, предотвратяването на развитието на флеботромбоза на краката:

    • диагностицирането на тази патология на най-ранните етапи и незабавното й лечение;
    • превантивен преглед от специалист;
    • след операция диагностиката на флеботромбозата на пациента се препоръчва активно движение;
    • изпълнението на всички препоръки на лекаря.

    При хронични белодробни заболявания трябва:

    • защита от хипотермия и изтичане;
    • да не пуши, включително да не участва в пасивно пушене;
    • лечение на болестта на най-ранните етапи;
    • да водят активен начин на живот с достатъчно умерено натоварване;
    • вземете кислородни коктейли.

    За да се предотврати, се препоръчва периодично да се направи електрокардиограма, да се откажете от лошите навици и да се придържате към терапевтичното хранене. Тя трябва редовно да се проверява от кардиолог, да се преглеждат, да се следват всички препоръки и да се вземат подходящи лекарства.

    Cardiopapa - всичко за сърдечните заболявания на децата

    Какво родителите на деца с вродени сърдечни заболявания и други заболявания на сърдечно-съдовата система трябва да знаят

    Хипертрофия на дясната сърдечна камера на сърцето при деца

    Хипертрофията на дясната камера е по-точно име: хипертрофия на дясната камера на миокарда, състояние, при което масата на дясната камера се увеличава поради удължаване и удебеляване на всяко мускулно влакно поради продължителна интензивна работа (хиперфункция). Има друг медицински термин за това състояние - дясна камерна хипертрофия.

    Увеличаването на дясната сърдечна камера на сърцето се наблюдава при децата много по-често, отколкото при възрастните. Освен това при децата, панкреасната хипертрофия може да има физиологичен характер, например в първите дни от живота, когато се увеличава натоварването на дясната част на сърцето. Но в тази статия ще разгледаме патологичния тип хипертрофия на дясната камера, която може да бъде причинена от наличие на вродено сърдечно заболяване при дете.

    Нормалната структура на човешкото сърце е четирикамерна, в която двете лява камери осигуряват функционирането на главното голямо кръвообращение, което също се нарича системна циркулация, а двете прави камери осигуряват функционирането на малката циркулация, наречена белодробна. В същото време налягането на кръвта в лявата част на сърцето винаги е по-високо, отколкото в дясното, тъй като лявата част на сърцето трябва да прокара кръв през голям системен кръг, който има по-голяма устойчивост към кръвотока, отколкото белия дроб.

    Авторското право върху предоставения материал принадлежи на сайта http://cardiopapa.ru

    Когато възникнат патологични процеси на сърдечно-съдовата система или вродени сърдечни дефекти, този модел може да бъде нарушен. Например, наличието на стеноза на белодробния артериален клапан води до увеличаване на съпротивлението на кръвния поток при изхода от дясната камера, което ще увеличи натоварването върху него. Или ако има съобщения между дясната и лявата част на сърцето (VSD, DMPP, OAP, OSA и др.), Част от кръвта започва да прониква през дефект от зона с високо налягане до област с ниско налягане. Тъй като нормалното налягане в дясното сърце е по-ниско, отколкото вляво, освобождаването обикновено се извършва от ляво на дясно и в резултат на това дясната камера получава повече кръв, отколкото е готова да приеме, което също води до претоварване.

    Претоварването на дясното сърце е доста сериозен и опасен симптом, много по-сериозен от претоварването на левите части. Фактът е, че дясната част на сърцето е приспособена да работи само с малък кръг кръвообръщение, при който натоварванията са сравнително малки, в който случай стенозата на белодробната артерия или отделянето на допълнителна кръв от лявата част на сърцето предизвикват значително увеличение на натоварването. Дясната сърдечна камера на сърцето, неподходяща за тежки натоварвания, не може да издържи на това увеличено натоварване и започва да се увеличава по размер и тегло - там се получава хипертрофията на дясната камера.

    Така можем да заключим, че появата на дясната камера на миокарда е не само признак на претоварване на дясното сърце, но и знак, че сърдечният миокард вече не може да се справи с увеличения товар. В същото време увеличеният размер на миокарда нарушава проводимите свойства на сърцето, което може да доведе до аритмии, нарушена контрактилност и други негативни последици.

    Отделно, трябва да се отдели система от белодробни артерии и съдове, разположени на изхода от дясната сърдечна камера на сърцето - те също са подложени на повишен стрес в случай на дясна камерна хипертрофия. В случая, когато има стеноза на белодробната клапа, тази ситуация се облекчава от факта, че самата стеноза предпазва тази част от белодробната циркулаторна система, която стои зад пулмоналната артериална клапа, от претоварване. Но ако няма стеноза, полученото претоварване води до нарушения на структурата на белодробните артерии и кръвоносните съдове - те стават по-солидни, започват процеса на склероза, което води до разрушаване на малката циркулация, повишаване на кръвното налягане в малкия кръг, пулмонална хипертония, и синдром на Eysenmenger. Това условие е необратимо и вече не е възможно да се коригира! Поради това, появата на дясна камерна хипертрофия може да изисква спешни мерки за предотвратяване на развитието на необратима белодробна хипертония, в противен случай дори сърдечната операция няма да поправи ситуацията.

    Основният метод за първоначално диагностициране на дясна камерна хипертрофия е електрокардиографията. Въпреки това, на електрокардиограмата е невъзможно да се видят истинските размери на дясната камера, там се виждат само промени в проводимостта поради нарушение на размера. Ето защо, електрокардиографията е само индиректен диагностичен метод, който ви позволява да виждате само признаци на дясна камерна хипертрофия и нищо повече.

    Най-точният и достъпен метод за диагностициране на дясна камерна хипертрофия е ехокардиографията (ултразвук на сърцето). Този метод ви позволява точно да прецените размера на камерите на сърцето, размера и положението на дефектите и стенозите, да определите наличието на кръвообращение чрез дефекти и дори да изчислите налягането в камерите на сърцето.

    Трябва да се има предвид, че наличието на електрокардиографски признаци на дясна камерна хипертрофия не винаги се потвърждава от ехографските изследвания. В много случаи нарушението на електрическата проводимост може да бъде причинено от напълно различни причини, а в случай, когато сърдечният дефект е бил коригиран хирургично, може да е останалата от коригираната CHD или следата от операцията. Ето защо, ако детето ви има признаци на хипертрофия на дясното сърце, не трябва да се паникьосвате веднага, но е необходимо задълбочено ехокардиографско изследване.

    Хипертрофия на дясната камера: причини, симптоми, лечение

    Хипертрофия на дясната камера (HPV) е състояние, при което се увеличава дебелината на стената и миокардната маса в една от участъците на сърцето, а именно дясната камера. Венозна кръв от големите венозни стволове навлиза в дясното преддверие, а оттам в дясната камера. Между тях са разделени от трикуспидна клапа. С намаляването на дясната камера венозна кръв навлиза в белодробната артерия и се обогатява в белите дробове с кислород. След това влиза в лявото сърце. При различни патологични състояния, дясната камера разширява (дилатацията) и масата на стените му се увеличава (хипертрофия).

    Важно е да знаете симптомите на дясната камерна хипертрофия и причините за заболяването, за да се консултирате с лекар навреме, за да предпише адекватно лечение.

    Механизми за развитие на GPZH:

    • удебеляване на сърдечните мускулни влакна;
    • повишено кръвно налягане в кухината на дясната камера;
    • липса на кислород (хипоксия);
    • метаболитни и структурни промени в миокарда;
    • промяна във вентрикуларната анатомия на сърцето.

    Причини за развитие

    Основната причина за развитието на GPZH - прекомерно натоварване върху него. Появява се, когато кръвното налягане се увеличава в белодробната циркулация (белодробна артерия и нейните клони, белодробни капиляри, белодробни вени), както и когато кръвта се изхвърля в дясната камера при някои вродени сърдечни дефекти.

    При децата развитието на GPZH се свързва предимно с вродени сърдечни дефекти. GPZh се развива със значителен дефект на интервентрикуларната преграда. Това е вродено сърдечно заболяване, при което кръвта от лявата камера по време на нейните контракции е частично изхвърлена не в аортата, а през отвора в интервентрикуларната преграда в дясната камера. В резултат на това той е принуден да изпомпва много по-големи обеми кръв, отколкото би трябвало. В същото време се развива сгъстяването на стените му. Други вродени сърдечни дефекти, които водят до развитие на HPJ, са дефект в предсърдната преграда, недостиг на белодробна клапа, тетрада на Fallot и други състояния, които причиняват претоварване на дясната камера с кръвен обем или налягане в белодробната артерия.

    При възрастни основната причина за ПНП е т.нар. Белодробно сърце. Белодробното сърце се проявява при заболявания, които пречат на нормалното дишане. В резултат на това се повишава налягането в белодробната артерия, дясната камера се претоварва и се увеличава. Причини за белодробна хипертония и белодробно сърце:

    • белодробни заболявания (бронхиална астма, хроничен бронхит, белодробен емфизем, бронхиектазия, туберкулоза и др.);
    • гръдни заболявания (кривина на гръбначния стълб, полиомиелит и др.);
    • заболявания на белодробните съдове (тромбоза и емболизъм, артериит, компресиране на съдовете с тумор на медиастинума и др.).

    HPD при възрастни понякога се проявява в резултат на митралната стеноза. При тази болест функцията на лявата камера е нарушена, тогава налягането в белодробните съдове се повишава, а дясната камера е засегната за втори път. Умората на трикуспидната клапа също води до развитие на GPZH. В този случай част от кръвта от дясната камера, когато е намалена, не навлиза в белодробната артерия, а се връща в дясното предсърдие и отново в дясната камера. Той е принуден да изпомпва голямо количество кръв и в резултат се увеличава.

    симптоми

    Само по себе си, GPZH не предизвиква оплаквания. Само клинично се проявяват причините (белодробна хипертония) и усложненията (сърдечна недостатъчност).

    Признаци на белодробна хипертония:

    • задух с малко усилие и в покой, суха кашлица;
    • слабост, апатия, замаяност и припадане;
    • сърцебиене, подуване на вените на шията;
    • кашлица кръв;
    • нарушения на сърдечния ритъм;
    • ангинална болка, свързана с гладуване на миокарда (сгъстяване, стискане на болка зад гръдната кост по време на тренировка, често придружено от студена пот, преминаваща след приемане на нитроглицерин).

    Признаци на сърдечна недостатъчност, причинени от намалена контрактилност на разширената дясна камера:

    • тежест в десния хипохондриум;
    • появата на разширените вени на корема;
    • оток на краката и предната коремна стена.

    Вродените сърдечни дефекти при деца могат да бъдат придружени от цианоза (синя кожа), недостиг на въздух и сърцебиене, сърдечни аритмии, забавяне и развитие.

    диагностика

    Методи за диагностициране на GPZH:

    • електрокардиография: не винаги разкрива GPZH, особено на ранен етап;
    • ехокардиография или ултразвуково изследване на сърцето: най-информативен метод;
    • гръден рентгенов анализ: може да осигури допълнителна диагностична информация за белодробното сърце.

    лечение

    НРХ сама по себе си не е лечима. Лечение на заболяванията, които го причиняват. Сред методите за нелекарствено лечение са:

    1. Изключването на тежки физически усилия и спортове, особено при тежки GPL.
    2. Пълна почивка и сън.
    3. Предотвратяване на грип, ARVI, обостряне на хронични белодробни заболявания.
    4. Високите условия не се препоръчват.

    Белодробната хипертония и хроничното белодробно сърдечно често изискват продължителен прием на калциеви антагонисти (нифедипин), използването на простагландини и инхалацията на азотен оксид.

    Сърдечните дефекти при деца и възрастни се коригират чрез хирургическа интервенция.

    Циркулационната недостатъчност се лекува съгласно съответните протоколи.

    Кой лекар да се свърже

    Ако електрокардиограмата или друго изследване на сърцето има дясна камерна хипертрофия, консултирайте се с лекар или кардиолог. След допълнителен преглед лекарят ще предпише лечение на причините за това състояние. Вероятно ще е необходима консултация с кардиохирург, ортопед (с изкривяване на гръбначния стълб), пулмолог (с белодробно сърце).

    В Допълнение, Прочетете За Съдове

    Какво е опасен хеморагичен васкулит за хората

    Основи на болесттаСъвременните заболявания с кораби притесняват толкова много хора. И това не е изненадващо, тъй като в медиите постоянно се появява информация за техните опасности.

    Пролапс на митралната клапа на сърцето

    Митралната клапа е един от четирите сърдечни клапана, които регулират налягането в камерите и поддържат правилната посока на кръвния поток. Състои се от два клапана и се намира между лявата камера и лявото предсърдие.

    Причини за дисекция на коремен аортен аневризъм

    Едно от животозастрашаващите съдови усложнения, свързани с отделянето на стената на главния артериален ствол на тялото, е дисектирането на аневризма на аортата.

    Трофични язви на долните крайници

    Трофична язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се случва след отхвърлянето на некротична тъкан и се характеризира с бавен курс, малка тенденция към зарастване и склонност към повторение.

    Почистване на чесън и лимон: три рецепти, съвети

    От тази статия ще научите за един от най-ефективните народни средства за профилактика на атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания. По-долу ще бъдат представени различни варианти за предписване на чесън с лимон за съдовете, както и инструкции за използване на това домашно средство за защита.

    LiveInternetLiveInternet

    -цитатиПитате за рутин, употреба и дозировка за разширени вени и венозна недостатъчност.Face Serum - най-мощното оръжие в арсенала на грижите, което не бива да се пренебрегва.Страхотни новини!