Склеротерапията на вените на долните крайници - разбираме на сайта alter-zdrav.ru какви са тези процедури, индикациите и противопоказанията на склеротерапията като нов, но вече широко разпространен метод за лечение на разширени вени, оценяваме плюсовете и минусите на пациента след интервенцията и, разбира се, нежелани реакции и възможни последствия.

Какво представлява венозната склеротерапия

Склеротерапията (склероза на вените на долните крайници) е безболезнена и атравматична процедура. В момента той е най-ефективният метод за лечение на разширени вени. В резултат на неговото задържане съдовете се придържат заедно и се превръщат във влакнесто въже, което впоследствие се абсорбира и няма странични ефекти върху човешкото тяло.

Кортикални вени

Кръвният поток през вените на човешкото тяло идва от периферията на центъра. Във вените има специализирани клапани, те са в състояние да предотвратят движението на кръвта в обратната посока. Мускулите на крака също се извършват до кръвта до сърцето.

Причини за разширени вени

Но под влиянието на различни фактори биомеханизмът на кръвния поток през кръвния поток може да се промени патологично. Това води до развитие на такава патология като разширени вени.

Тя може да се развие поради следните основни причини:

  • Ефектът на генетичното предразположение.
  • Повишено производство на хормони.
  • Повишено натоварване във венозното легло.

Освен това има второстепенни причини за развитието на тази патология:

  • Тютюнопушенето и пристрастяването към алкохола.
  • Физическата неактивност.
  • Чести запек, употреба на определени лекарства.
  • Плътни и неудобни обувки.
  • Drugs.

За склеротерапията флеболозите или съдовите хирурзи (в зависимост от пренебрегването на заболяването) използват лекарства от 3 фармакологични групи.

1. Детергенти (тромбован, сатрадекол, полидоканол).
2. Хиперозом (натриев салицилат, натриев хлорид).
3. Корозивни лекарства (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Принципи на склеротерапията и нейната същност

Същността на тази манипулация е, че веществото се инжектира в лумена на повредения съд чрез инжектиране, което допринася за прилепването на стените му. В резултат на това кръвта спира, преминавайки през лумена му. Веществото се абсорбира с времето и няма никакви странични ефекти върху тялото.

Видове склеротерапия за вените

Днес са широко използвани 3 основни метода на склеротерапията.

  • Mikroskleroterapiya.

За неговото прилагане, използвайки най-простата техника. Склерозиращо вещество се инжектира във вената на пациента чрез инжектиране, което води до съдова адхезия. Тази терапия се извършва в началните стадии на разширени вени.

  • Echosclerotherapy.

Това лечение се използва за склеротерапия на дълбоките вени, което се получава чрез ултразвуково сканиране. Това осигурява точното проникване на склерозиращия разтвор във луменния вентил.

  • Пяна за склеротерапия (пяна).

С този метод лекарствата, които влизат в контакт с кислород, се превръщат в пяна. Тази процедура, в сравнение с предходните две, е по-ефективна и позволява лечението както на повърхностни, така и на главни вени.

Подготовка на процедурата за склеротерапия

Преди тази процедура, пациентът трябва:

  • Избягвайте алкохола, избягвайте пушенето.
  • Не вземайте лекарства, които разтварят кръвта и нарушават съсирването му.
  • Да не се допуска използването на козметични процедури, които могат да доведат до нараняване на кожата.

За да извърши тази манипулация, пациентът се поставя на операционната маса, докато краката леко се издигат над нивото на тялото. Това прави възможно склерозантът да окаже голямо въздействие върху стените на венозните съдове.

По време на една процедура могат да се направят 10 инжекции, като във времето тази манипулация отнема не повече от 1 час. Лекарството се намира с фина игла.

Процедурата е леко болезнена и след това може да се получи лек сърбеж на мястото на инжектиране.
Ултразвуковото управление се извършва, когато манипулацията се извършва на дълбоки вени. Това предотвратява проникването на склерозанта в подлежащата тъкан.

След процедурата краката трябва да бъдат обвити, а еластичната превръзка е много подходяща за тази цел. Можете също така да носите (веднага след операцията) еластични чорапи.

След такава терапия (след половин час) се препоръчват разходки на открито. В рамките на 2 седмици най-добре е да наблюдавате режима на полу-леглото, да не бъдете в дълга вертикална позиция.

Избягвайте посещения на бани и сауни, както и в никакъв случай не вземайте гореща вана за един месец и половина.

Индикации за склероза на вените

Основните индикации за тази процедура са варикозни вени на долните крайници.

  • Склеротерапията може да бъде извършена в началния стадий на заболяването, при която не са главно дълбоките вени на засегнатите крака.
  • Той може да се използва и в комбинация с хирургическа намеса и се извършва след триседмична почивка от момента на започване на операцията.
  • Лимфангиом или хемангиом, тежка васкуларна мрежа и звездички (телангиектазия) също са индикации за тази процедура.
  • Понякога индикацията за склеротерапия е хемороиди (както знаем, тази патология също се основава на варикозна дилатация и кръвоизлив на хемороидни вени).

Противопоказания за склеротерапия

Противопоказанията могат да бъдат както абсолютни, така и относителни. Първите включват:

  • Индивидуална непоносимост към лекарствени вещества, които се използват при прилагането на тази процедура.
  • Некомпенсиран диабет.
  • Остра сърдечна и белодробна недостатъчност.
  • Тромбоза, придружена от поражение на дълбоките вени.
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност в тежки форми.
  • Тежко увреждане на съдовете на долните крайници в резултат на атеросклероза.
  • Кърмене и бременност.

Относителните противопоказания включват:

  • Старост.
  • Използването на хормони и техните аналози.
  • Наднорменото тегло.

Усложнения и нежелани реакции - възможни негативни ефекти на склеротерапията

При прилагане на този вид лечение по време на манипулация, пациентът може да почувства чувство на парене, обикновено се случва поради ефекта на лекарството върху стената на съда. Самата Виена, след склеротерапия, с палпация прилича на синусоидален шнур.
Решава след 6 месеца след тази процедура.

Понякога след склеротерапията на вените има незначителни функционални феномени, които се проявяват под формата на:

  • Появата на възрастови петна по вените. Те могат да се наблюдават за 1 година.
  • След няколко часа може да се появи пруритус на мястото на инжектиране, което може да продължи за първите два дни след лечението.
  • Появата на болка, рани, пилинг е изключително рядко и обикновено се случва под влияние на физическо натоварване.
  • Ако върху кожата се приложи инжектиран препарат, може да се наблюдава незначителна клинична картина на изгаряне на кожата. Това не е опасно и в този случай не се извършва специално лечение.
  • Съдовата окото и отокът се отделят сами в рамките на два месеца.

Тежките ефекти на венозната склеротерапия върху краката са много редки. Те включват:

  • Вътрешно изгаряне на тъкани, разположени около съдовете. Възникването на този нежелан ефект се дължи на недостатъчно квалифициране на тази процедура.
  • Кръвните съсиреци могат да се образуват в резултат на склерозен контакт с кръвта.
  • Възможно е също така да се развие тромбофлебит, чиято основна причина е нарушаването на правилата на поведение на пациента в периода след рехабилитацията.

Препоръки след склеротерапия

За да се постигне добър ефект след извършване на тази процедура, пациентите трябва да спазват следните правила:

  • Уверете се, че сте се разхождали по улицата до 1 час.
  • През първите 3 дни, за да се избегне повишена физическа активност. Изключете класове във фитнес клубове, не правете сутрешни упражнения, не се занимавайте с колоездене.
  • Не вземайте горещи вани в продължение на 2 месеца, избягвайте да се къпете в бани и сауни.
  • Не забравяйте да носите компресионен трикотаж или да използвате еластични бинтове (до 3 месеца).
  • Посетете лекар в строго определена времева рамка.

Склеротерапията е добър, почти безболезнен метод за лечение на разширени вени. Според прегледите, склеротерапията на долните крайни вени дава доста дългосрочен резултат. Но методът има своите недостатъци:

  • Пациентът може да развие рецидиви след 5-10 години след процедурата.
  • Също така на значителните недостатъци на тази техника може да се припише факта, че тази процедура може да се извърши само в началните стадии на разширените вени.
  • И най-важното е, че склеротерапията по никакъв начин не елиминира причините за слабост на съдовата стена, просто премахва симптома, козметичния ефект.

Характеристики на склеротерапията на вените на краката

Склеротерапия (flebosklerozirovanie) - най-модерният начин изисква за лечение на лимфната и кръвоносната системи, също се използва за лечение на разширени капиляри на крайниците (на всички етапи на развитие) и други патологии. Тя не е по-малко ефективна от традиционната хирургия, но не предполага намеса в нарушаване на целостта на телесните тъкани. След процедурата е необходимо да се носи компресионно бельо.

Същността на склеротерапията

В процеса на склеротерапия се наблюдава залепване и отстраняване на увредените вени. За да се постигне това, във всяко от тях се вкарва разтвор (като се използва специална тънка игла, подобна на инсулинова игла), която залепва мембранните стени, което води до коагулация. След известно време в мястото на вената остава само малка влакнеста форма, луменът й е обрасъл, патологията изчезва. Инжектираната течност се отделя напълно от тялото. Лекарството не е вредно за здравето, не развива пристрастяване и зависимост.

Видове склеротерапия

Днес са известни и практикувани следните видове процедури:

  • микрослеротерапия (използва се склерозиращ агент, който се инжектира във вената, ако размерът на втората не надвишава 2 милиметра. Не е подходящ за големи вени);
  • ехослеротерапия (процесът трябва да се извърши заедно с ултразвук, който помага да се определи точното навлизане на лекарството в планираната област, разположено в дълбоките тъкани)
  • пневмо-склеротерапия на вените, друго наименование е "пенообразна форма" (отнема лекарства, които приемат пенеста форма, когато са смесени с въздуха: те са по-добре в контакт с увредените венозни стени, което позволява разширяване на приложението на метода);
  • криослеротерапия (лекарството се охлажда до ниска температура преди приложение);
  • катетърна склерооблитериране (разтворът се въвежда с помощта на катетър). Ефективността е съмнителна, тъй като рискът от реканализация е висок (над 40%);
  • склеротерапия под venovizorom (метод повърхност за отстраняване на лезии. Тя е предназначена да се използва уреда Veinviewer, който се издава инсулт деформирани съдове на повърхността на тялото. Най-ефективни в комбинация с други склерозиращ).

Показания и противопоказания за употреба

Склерозата на долните крайни вени се препоръчва за:

  • отстраняване на вени от паяк (телеангиектазия) и ретикулум (ретикуларни разширени вени);
  • лечение на разширени вени (разширени вени. Необходимостта от процедура се определя от лекаря);
  • освобождаване от хемангиома, лимфангиома (подкожна неоплазия), хемороиди;
  • възстановяване на увреден тъканен трофизъм;
  • елиминират трофичните язви и острия тромбофлебит.

Склеротерапията за разширени вени има следните противопоказания:

  • инфекциозни заболявания;
  • алергични реакции;
  • бременност и кърмене;
  • захарен диабет;
  • сърдечно-съдови заболявания, сърдечно-съдова система, бъбреци;
  • патология на дълбоките вени (обструкция).

Предимства и недостатъци

Методът има своите плюсове и минуси.

Склеротерапията на долните крайни вени има следните предимства:

  • безболезнено;
  • здравна безопасност;
  • извънболнична помощ (не се изисква престой в болница);
  • бързи резултати (след първата манипулация);
  • курсът на лечение е кратък във времето;
  • не оставя никакви ефекти върху кожата (белези, белези и белези, което го отличава от хирургичния метод).
  • могат да бъдат засегнати и други райони (ако съдовете нямат достатъчна якост);
  • (в този случай са необходими консултации и наблюдения със специалист), които са били затворени преди това с лекарства;
  • възможно връщане на болестта (ако е причинена от сърдечна недостатъчност);
  • прилаганото лекарство може да причини алергии при хора, които са склонни към подобни реакции;
  • Неспазването на хемороидната диета допринася за повторната поява на заболяването.

Ефектът е сравним с лазерната терапия?

За да се отървете от разширените вени, лазерното лечение (заличаване) се използва заедно със склеротерапията. Тя се провежда в болницата, оборудвана с подходяща инсталация, не изисква анестезия, ефектът се забелязва само за дефектни области на вените.

Лазерът въздейства върху стените на кръвоносните съдове отвътре и възстановява променената структура, без да повлиява или уврежда кожата и подкожния слой. Излъчването на устройството прониква в дълбоко разположени вени и има лечебен ефект върху тях.

За разлика от склеротерапията, лазерът няма странични ефекти, почти не позволява възникването на рецидиви, но цената на употребата му е по-висока.

Съществуват редица противопоказания за лазерна склеротерапия на краката. Не може да мине:

  • жени по време на бременност;
  • хора, приемащи железни добавки;
  • пациенти с прояви на фотодерматоза;
  • притежатели на дъбени (тъмни) цветове на кожата.

обучение

Преди склеротерапията пациентът трябва да спазва някои указания за подготовка:

  • подлежат на медицински преглед;
  • доплерографски преглед (вид ултразвукова диагностика, която идентифицира съдовата патология);
  • епилация на проблемната зона, където ще се извършва операцията (без използване на кремове, лосиони и мехлеми);
  • пушенето и алкохолът са забранени (не по-малко от два дни);
  • с вас трябва да имате свободни обувки (дрехи);
  • преди процедурата (2 часа), препоръчват се приемане на лека храна и хигиеничен душ (преди да пристигнете в болницата).

Как се извършва процедурата?

Преди началото на манипулацията тези области на съдовете, които се нуждаят от лечение, са внимателно изследвани. След това специална много фина игла се инжектира с лекарство, склерозиращи вени и блокира хода на заболяването. Действието е придружено от ултразвукова диагностика: позволява ви да ударите точно целта, както и да проследявате ефекта на лекарството. Сесията включва от две до десет инжекции (продължителност - от 10 до 20 минути).

В края на всички инжекции краката са обвързани с еластична превръзка (препоръчително е да използвате компресионно бельо, чорапогащи или сплетеролерационна превръзка), така че инжектираното вещество да има склеротичен (залепващ) ефект и да предотврати кървенето.

Какви лекарства се използват за склеротерапия

За лечението на разширени съдове на краката чрез метода на склеротерапията се използват специални склерозиращи средства. Те са разделени на няколко групи.

  1. Протеинови коагуланти (образуват съсирек в дупката, имат лепилен ефект) синтетични детергенти: Fibro-Wein, Trombovar, Polidocanol, Sotradekol, натриев тетрадецилсулфат.
  2. Причини за образуване на кръвни съсиреци (с едностранна трансформация на стените): разтвори на шотинов йодид, разтвор на варикоцид, Variglobin, Ethoxysclerol (Aethoxysklerol), Trombovar.
  3. Осмотични (хиперсимотични, генериращи дехидратация на стените на съдовете) лекарства: натриев хлорид (10-24%), натриев салицилат (30-40%).

Етапи от

Процедурата на склеротерапията се извършва на няколко етапа:

  • приемане от пациента на правилното положение на тялото (определено за всяка отделна болест - лежеща или седнала);
  • определяне на зоната, изискваща корекция и лечение (кожата около целевата област се третира с антисептичен разтвор), инжекции (задължително в посока нагоре);
  • на мястото на пробиване се поставя памук, се използва компресията: носенето на компресионното облекло или краката се обвиват с еластична превръзка;
  • склеротерапията включва предприемането на действия след процедурата, за да се предотврати победата на дълбоките съдове, образуването на кръвни съсиреци (препоръчително е да ходите около час).

Рехабилитационен период

Компресионната склеротерапия на краката, както и всяка друга операция, отнема време да се възстанови. Рецепциите, които се препоръчват в този период, трябва да бъдат изпълнени в бъдеще.

Рехабилитацията след процедурата е, както следва:

  • трябва да правите дълги разходки пеша редовно (заседналия начин на живот е противопоказан);
  • е необходимо да се откаже интензивно движение, не е възможно да се носят тежки товари ръчно;
  • не се занимавайте с гимнастически упражнения, аеробика и колоездене;
  • тъй като много лекарства, използвани в процедурата, имат алкохол в техния състав, е по-добре да се ограничи шофирането на колата колкото е възможно повече;
  • отказват да посещават солариуми и сауни.

Странични ефекти след склеротерапия

Въпреки цялата си ефективност и безболезненост, склеротерапията на вените на краката може да има странични ефекти от различно естество.

Нормални странични ефекти

Склерозата на вените на краката води до усещане за парене, появата на нишка. Този ефект трае една година.

Нежелани реакции за кратко време:

  • сърбеж (няколко часа, дни);
  • изгаряния (бързо и независимо изчезват);
  • микротравмати, пилинг на кожата на мястото на инжектиране (продължителност - седмица, понякога две);
  • лека болка с въвеждането на лекарството;
  • съдов ретикулум (преминава в месец или повече);
  • подуване.

По-сериозни усложнения

Усложненията след склеротерапията се срещат много рядко (вероятността за появата им като процент е едва 0,02% от общия брой извършени процедури). Въпреки това манипулирането на склерозата на вените на краката може да доведе до сериозни последствия:

  • кръвоизливи (те са причинени от язви, дължащи се на прекалено много течност, инжектирана през лигавицата);
  • склерозантът може да зарази черния дроб (ако влезе в кръвния поток);
  • дисфункция на простатата (безплодие, нарушено уриниране, простатит, гнойно възпаление, абсцес с дълбоко проникване в тъканта);
  • тежки изгаряния;
  • тромбофлебит;
  • венозна тромбоза.

Процедурни разходи

Разходите за извършване се състоят от разходите за консумативи (спринцовки, игли, валяци, салфетки), лекарства, използвани инструменти, работата на специалист (процедурата за склеротерапия се извършва от висококвалифициран флеболог).

Средно цената на склеротерапия на краката в Русия е 9000 рубли. За лечение на много заболявания на едно посещение няма да бъде достатъчно.

В Европа този метод на лечение ще струва от 200 до 800 евро, а в Израел или Обединените арабски емирства ще трябва да плати около една и половина хиляди долара.

Без значение колко ефективен е съвременният метод за лечение на разширени вени чрез склеротерапия на вените на долните крайници, той има последствия и не дава абсолютна гаранция за липса на рецидив (повтарящо се заболяване).

Какво представлява склеротерапията на долните крайни вени?

Съвременните методи за лечение на разширени вени на краката включват голям набор от иновативни и минимално инвазивни технологии, чието предимство е да се предотврати развитието на болестта, да се намали периодът на възстановяване и отсъствието на много от последиците, произтичащи от традиционния хирургически метод.

Една от тези технологии е склеротерапията на долните крайни вени. Какво е това, как се извършва и как пациентите отговарят за това - всичко това ще бъде обсъдено допълнително.

Какво представлява венозната склеротерапия

Склеротерапията е процедура за премахване на деформираните вени в резултат на разширени вени по безкръвен начин. Техниката е безболезнена и по-малко травматична.

До този момент този метод е един от най-ефективните методи в борбата срещу разширените вени.

Обикновено тази технология се използва в началните етапи на разширените вени, но методът може да се справи не само с васкуларната мрежа, но и с засегнатите големи вени.

Склеротерапията може да се използва като самостоятелна процедура или като допълнение към всяка хирургична интервенция.

Процедурата за втвърдяване на съдовете в краката се състои в поставянето на специални разтвори (в пенеста или течна форма) в повредена вена с тънка игла.

Инжектираното лекарство залепва съда, като по този начин спира кръвообращението в него. Това е основната цел на манипулацията - да се премахне проблемната област от общата циркулация.

Help. Продължителността на склеротерапията е приблизително 1 час и включва от 3 до 10 инжекции (в зависимост от степента на лезията).

Процесът на лечение обикновено се състои от 1 или 5 манипулации, извършвани седмично, по 1 път всеки.

В съвременната медицина има 3 основни сорта на този метод на лечение:

  • ехослечение - използва се за отстраняване на големи или дълбоки съдове. Иглата се поставя във вена под контрола на ултразвук, което позволява да се избегне вкарването на веществото в тъканта и да се намали рискът от усложнения
  • микрослеротерапия - използва се в тези ситуации, когато е необходимо да се премахнат съдовете с диаметър, не по-голям от 2 mm;
  • пулверизираща склеротерапия - се извършва чрез специални препарати, които могат да образуват пяна, когато са смесени с въздух в съотношение 1: 3. С въвеждането на образуваната пяна се прилепва към стените и след това бързо затваря лумена. Използва се за премахване на големи вени.

Трябва да се отбележи, че пулверизираната склеротерапия е абсолютно нов метод, който има цял списък от предимства:

  1. Възможността да се използва малка доза от лекарството, без да се губи терапевтичният ефект.
  2. Успокоителната субстанция се абсорбира по-добре и не се разпространява през вена с кръвен поток.
  3. Изпълнението на лечението на големи съдове, дори големи и малки повърхностни вени в областта на прехода им към дълбоките.

Какъв метод за прилагане на специалиста решава въз основа на задълбочен преглед на пациента.

Противопоказания и възможна опасност

Всеки метод на лечение, колкото и да е ефективен и безопасен, може да има редица противопоказания. Склеротерапията не е изключение.

Като противопоказания за склеротерапия могат да се припишат някои заболявания:

  • тенденция към алергии, по-специално към склерозантите;
  • атеросклеротично увреждане на краката;
  • тромбофлебит и тромбоза;
  • сърдечни заболявания;
  • възпаление на кожата в областта, в която се извършва инжекцията;
  • захарен диабет;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • патологии на кръвосъсирването (хемофилия, тромбофилия).

Освен това, процедурата не може да бъде извършена по време на бременност и кърмене.

Лечението на разширени вени с този метод се счита за относително безопасно с минимален брой усложнения, но все пак си струва да се подчертаят няколко точки, отколкото склеротерапията може да бъде опасна.

Сериозните последици от тази процедура включват:

  1. Изгарянето - склерозантът може да попадне в тъканта около съда (поради неправилно пробиване на вената или в резултат на разкъсване на стената). В зависимост от количеството на веществото последствията могат да бъдат различни: от тежки изгаряния до некроза на засегнатите тъкани.
  2. Тромбофлебитът - може да се развие с отстраняване на големи съдове и несъответствие с препоръките на специалист в следоперативния период.
  3. Тромбозата е рядка, но възниква поради неправилно изчислена доза от лекарството или пренебрегване на правилата за манипулиране.
  4. "Емболизъм от газови балони" е случайно и много рядко усложнение, което може да възникне, ако количеството на веществото бъде превишено. Проявява се поради недостиг на въздух или краткотрайно зрително увреждане.

Такива усложнения в склеротерапията, както можете да видите, са резултат от неправилни действия на специалист или несправедливо прилагане на всички медицински препоръки от страна на пациента.

Подготовка и изпълнение на процедурата

Въз основа на проучванията, отчитайки етапа на варикозната патология, наличието на съпътстващо заболяване, флебологът избира оптималния метод за елиминиране на патологично променени съдове.

Help. При назначаването на венозна склеропластика по време на консултацията се обсъждат продължителността на терапевтичния курс и броят на необходимите процедури.

Подготвителният етап не е сложен. От пациента се изисква да спазва определени правила.

Така че, 2 дни преди манипулацията трябва да се откаже:

  • от пиене на алкохол и пушене;
  • от употребата на лекарства, които допринасят за разреждането на кръвта;
  • от козметични процедури, които причиняват възпаление или дразнене на кожата на краката.

Само след задълбочени изследвания и пациентът е преминал подготвителния етап, специалистът може да пристъпи към директно изпълнение на самата манипулация.

Самата процедура на съдова склеротизация е следната:

  1. Пациентът е поставен така, че краката да са в издигнато положение. Необходимо е за изтичане на кръв от краката. Малко количество кръв ще позволи на склерозанта да действа по-ефективно по стените.
  2. Засегнатата вена се пробива с тънка игла (подобна на игли на инсулинови спринцовки) под ултразвуков контрол, за да се избегне увреждането на съда.
  3. Въвеждането на самото вещество в предписаната доза, което може да бъде малко болезнено. Интензитетът на усещането обаче е такъв, че не се изисква анестезия.
  4. След въвеждането на веществото с помощта на специално оборудване, лекарят проверява началото на процеса на залепване на стените на съда.

В края на процедурата за склеротерапия или флебосклероза на вените на долните крайници незабавно фиксирайте крака с еластична превръзка, така че кръвният поток да не пречи на залепването на венозните стени.

За препаратите за склеротерапия

Медицинските институции на територията на Русия могат да използват само онези лекарствени склерозанти, одобрени от фармакологичния комитет.

Всички склерозанти, използвани за тази техника за вените, могат да бъдат разделени на три типа:

  • хиперосмотични агенти - причиняват дехидратация на ендотела на съдовите стени (натриев хлорид 10-24% и натриев салицилат 30-40%);
  • детергентите са препарати от синтетичен произход, чието действие се основава на коагулацията на протеини с образуването на съсирек в лумена с последващо залепване на стените ("Trombovar", "Polydocanol", "Fibro-Wein");
  • корозивни агенти - действието се характеризира с промяна в стените с по-нататъшно образуване на съсирек и залепване на съда ("Ethoxisclerol", разтвор на варицид, йоден разтвор на Shotin).

Експертите са единодушни в мнението, че склеротинът от групата на детергентите е по-подходящ за отстраняване на големи вени и от групата на корозивните агенти за малките.

Следоперативен период

След склеротерапията краят се фиксира непосредствено с еластична превръзка. След това тя може да бъде заменена с компресионни чорапи.

Това е необходимо за намаляване на притока на кръв към лекуваната област. Ако това не стане, кръвта ще тече под налягане, което няма да позволи на лекарството да залепи стените на кръвоносните съдове.

Help. След приключване на операцията е необходимо бавно да се разхождате - това ще намали вероятността от последствия.

След това лекарят прави някои препоръки към пациента за това какво да прави след склеротерапията и какво трябва да се избягва:

  1. Трябва да се извърши еластично обвиване или да се носят компресионни дрехи (препоръчани от специалист) в продължение на 3 месеца, за да се укрепи терапевтичният ефект.
  2. През първите 3 дни не можете да правите гимнастика, фитнес, във фитнес залата, т.е. да създавате прекомерен товар на краката.
  3. Трябва да правите ежедневни разходки поне за един час.
  4. Горещите вани, посещаващи банята, трябва да бъдат отложени за 2 месеца.
  5. В продължение на две седмици след процедурата не можете да бъдете склонна или да седите дълго време.

Една точка може да се отбележи - такива препоръки са доста трудни за изпълнение през горещия сезон, особено при режим на компресия, което е едно от необходимите условия за целия период след операцията.

Склеротерапията може да се направи през лятото, но това ще доведе до много неудобства, особено ако лятото се окаже твърде горещо.

Help. Тази процедура може да се направи по всяко време на годината, но се предпочита периода от октомври до март.

Преглед на процедурата

Има много ревюта за флебосклерозата и много от тях са положителни. Очевидно това се дължи на ниската степен на нараняване и относителната безопасност на процедурата.

В края на краищата самото споменаване на необходимостта от класическа хирургична интервенция много хора плашат сериозно, а тук процедурата на определен брой снимки, което е напълно възможно да пострада.

Представяме някои отзиви за хора, които са преживели този метод за лечение на разширени вени:

Анастасия: "Добър начин, краката ми станаха като млади. Най-важното е, че е безопасно, бързо и ефективно. Само един недостатък - дълъг период на възстановяване. Постоянното дълго натоварване на компресията (самата тя се радваше, че през лятото не е извършила операцията, в противен случай щеше да я "изпече") и невъзможността да вземе топъл душ или вана. Трябваше да издържам, това е здраве. "

Ксения: "Имах варикозни вени след 18-годишна възраст и след бременността ситуацията се влоши, вените на единия крак се подуваха. Хирургията е много уплашена. Лекарят предложи да направя склеротерапия. След като научих същността на процедурата, се съгласих. Резултатът е хубав, вените вече не се виждат. Само едно нещо е неудобно - постоянното носене на компресионни чорапи. "

заключение

Склеротерапията е модерен и ефективен метод за лечение на разширени вени. Трябва обаче да се отбележи, че флебосклерозата не е панацея, тъй като не е подходяща за всички случаи.

Той е ефективен в ранните стадии на развитие на болестта, така че не забавяйте посещението при лекар, когато се появят първите симптоми. След това можете да направите такава терапия, без да прибягвате до класическа хирургия.

Компресионна склеротерапия на вените на долните крайници: преди и след. Видове процедури, подготовка и рехабилитация

Разширените вени са сериозно и изключително често съдово заболяване. До известна степен варикозните вени преминават без видими симптоми. Това води до факта, че достъпът до лекар се осъществява в напреднал стадий на заболяването. Този етап от развитието на патологията се счита за степен II на разширените вени. Като правило, в този случай консервативните методи на лечение не са толкова ефективни и се налага хирургична интервенция.

Съдържание на статията

Широко разпространеното разпространение на съдовите заболявания налага да се търсят нови и нови методи за лечение. Следователно, има не само инвазивни, но и ефективни минимално инвазивни техники. Една от най-популярните нехирургични процедури е склеротерапията на разширени вени.

Склеротерапия на долните крайни вени: история на методите, видове, подготовка

Ако пациентът е диагностициран с разширени вени на долните крайници, специалистът ще предпише лечението колкото е възможно по-скоро. Терапевтичната схема ще бъде сложна. Той може да се състои от препоръките на специалист по отношение на начина на живот на пациента, приемането на лекарства, използването на локални продукти, провеждането на терапевтични гимнастически упражнения и масаж. В случаите, когато се изисква радикално лечение, може да се предпише хирургическа намеса, по-специално - инжекционна склеротерапия. Какъв е този метод и какви функции има той?

Компресионната склеротерапия на долните крайни вени е минимално инвазивна техника, която позволява лечението на лимфната и васкуларната система чрез отстраняване на променените вени. Това не е операция за премахване на вените, а алтернативата. Същността на процедурата е, че лекарствата се инжектират в засегнатата васкуларна кухина, което води до необратим процес на изпразване на лумена и белези на венозната стена. Лекарствата, които се намесват в кръвоносната система, имат името - склерозантите.

Процедурата за склеротерапия на вените не е нова. Но след първото споменаване в научните трудове, тя е претърпяла редица значителни промени. За първи път процедурата на склеротерапията на долните крайни вени е тествана от лекарите през втората половина на XIX век. По това време соли, естери и сложни химикали се използват като склерозанти. Поради това ефектите на склеротерапията върху организма са отрицателни. Страничните ефекти блокираха целия положителен ефект от лечението на заболяването. Тези негативни явления са се превърнали в пречка за по-нататъшното развитие на този тип лечение на разширени вени в продължение на много години. Само век по-късно се открива наркотикът, който, когато се въведе точно в канала на съда, води до успешното му "залепване".

Впоследствие методът на склеротерапията е подобрен. За да се контролира приложението на лекарството, беше решено да се използва ултразвуков дуплексен ангиоскунинг. Преди това тя се използва само за диагностициране и оценка на ефективността на терапията. Използването на ултразвуково управление подобрява качеството на процедурата. Методът се нарича ехоскеротерапия. Освен него има и други видове склеротерапия. Най-често срещаните са пяна (микропяна), лазерна и микрослеротерапия на разширени вени на долните крайници.

Пяна склеротерапия

Технологията на формата на пяна или пневматичната склеротерапия за разширени вени се използва за отстраняване на големи сафенозни вени на краката. Този тип терапия се използва, когато съдовата склеротерапия не може да бъде извършена чрез инжектиране на разтворими лекарства поради високия риск от тромбоза. Вместо това се въвежда фина пяна във веното. Предимството на този метод е, че когато веществото навлезе във венозния лумен, то не се смесва с кръв, а го избутва. По този начин сесия на пулверизираната склеротерапия намалява до минимум риска от образуване на кръвни съсиреци. Предимствата на тази терапия включват резултата, който дава желания ефект на процедурата по-бързо от другите видове процедури. И на въпроса: "Колко вени изчезват след склеротерапията?", Можете да отговорите: "Веднага!".

Лазерна склеротерапия

Премахването на разширени вени с лазер е доста популярно и има голяма ефективност. Процедурата има минимална травма и максимална безопасност на пациента. Как лазерната склеротерапия в краката с разширени вени? Лазерното лъчение има термичен ефект върху хороида. Това се случва под контрола на ултразвуков доплер. В края на склеротерапията, точката на вкарване на влакнестата игла в засегнатия сегмент на венозния съд се залепва със специална лента или памучни ролки се прилагат за допълнително компресиране. Процедурата се извършва с аналгезия Novocain. Каква е най-добрата лазерна склеротерапия или лазерна коагулация? Разликата в методите се крие във факта, че по време на лазерното коагулиране влакното е трудно и трудно и понякога не може да проникне в намотките на съда. Освен това, когато са близо до кожата, не се изключват кръвоизливи и изгаряния. Ето защо, в сравнение с лазерната коагулация, склеротерапията на вените на долните крайници е по-малко травматична и е по-малко вероятно да причини усложнения. Това го прави по-ефективен и ефективен.

Микроскопична склеротерапия на телангиектазия

Склеротерапията на вените на паяк не само на краката, но и на части от тялото под нивото на сърцето (отстраняването на вените на паяжина върху лицето трябва да се извършва по други методи) се нарича микроскопично. Индикации: използвани за отстраняване на съдови неоплазми с диаметър до 0,2 см. Как се прави? Тази процедура е по-скоро козметична и изпълнява своя естетически флеболог. Склеротерапията на звездите по краката на този метод включва въвеждането в лумена на съда на лекарството, използвайки тънка игла и катетър. Дебелината им е много малка и равна на диаметъра на капилярите, които трябва да бъдат отстранени. Ако е необходимо, специалист може да използва специални оптични устройства.

Подготовка за склеротерапия на долните крайни вени

Когато лечението на вените включва такава терапия като склеротерапия, възниква въпросът как да се подготвим за това? Като правило, съдов хирург или флеболог дава всички необходими препоръки за подготовка за склеротерапия на краката. В края на краищата степента на увреждане на кръвоносните съдове е различна. Освен това, не са изключени усложненията на болестта на пациента и усложненията на разширените вени. Ето защо, подготовката за процедурата ще има индивидуални характеристики.

Има общи подготвителни етапи за всички категории пациенти. При консултацията преди процедурата трябва да уведомите специалиста за лекарствата, които приемате. По-специално това важи за хормоналните и противовъзпалителните лекарства. Те могат да увеличат кървенето на тъканите и периода на възстановяване, тъй като те ще увеличат риска от появата на синини и уплътнения след склеротерапията.

Както и преди всяка хирургична интервенция, макар и минимално инвазивна, тя трябва да премине тестове. Преди склеротерапията е необходимо да се направи кръвен тест за съсирване и да се направят алергични тестове, ако пациентът има анамнеза за алергични реакции към лекарства.

Склеротерапията не предполага предварително ограничаване на диетата. Преди процедурата трябва да бъде само лека закуска и не по-малко от 2 часа. Изключително важно е предварително да се почисти тялото от токсини. Ето защо отговорът на популярния въпрос относно тютюнопушенето и алкохола ("може ли или не?") Ще бъде отрицателен. Освен това алкохолните напитки трябва да бъдат изоставени не по-късно от 2 дни, а пушенето - не по-малко от 10 часа преди операцията. Важно е да се разбере, че неспазването на тези препоръки води до промяна в физическото състояние: повишено кръвно налягане, свиване на диафрагмата, съдови спазми, бързо сърцебиене, което може да повлияе неблагоприятно на хода на операцията.

Ако пациентът използва кремове, мазила или гелове за лечение, те не трябва да се използват преди процедурата. Подготовката за сесията също така означава да се отървете от косата на оперираната област на кожата. По-малко от 72 часа преди процедурата не може да се направи обезкосмяване. Предпочитание трябва да се даде на отстраняване на космите чрез бръснене. Също така, не по-малко от половин месец, за да се въздържат от посещение на солариум и слънчеви бани. Преди сесията се изисква хигиеничен душ.

Медицински компресиращи трикотаж трябва да се подават за лечение. Специалистът ще предупреди предварително какви бинтове или чорапи ще са необходими след склеротерапията. Независимо да се нуждаят от дрехи и обувки. Тя не може да бъде твърде близо и от синтетични материали. Основното изискване е удобството и комфортът, за да не се възпрепятства движението при носене на трикотажни компреси.

Характеристики на процедурата

Склеротерапията е минимално инвазивна процедура. Ето защо, независимо от факта, че се извършва в болница или друга медицинска институция, тя ще се извършва на амбулаторна база и не се изисква хоспитализация.

Процесът на лечение може да варира от 1 до 5 процедури, средно не повече от 3. Броят на сеансите ще зависи от характеристиките на съдовата лезия. Една сесия трае не повече от 10-20 минути.

Ефективността на процедурата е доста висока, но специалистът няма да даде на пациента гаранция за цял живот въпреки пълното отстраняване на проблема. Склерозираният съд може да възстанови потока и в 5-10 години ще има рецидив.

Склеротерапия и бременност

Един от основните въпроси - дали е вредно и дали е възможно да се направи склеротерапия по време на бременност? Бременността е много важен и труден период в живота на една жена. В продължение на 9 месеца тялото й е подложено на стрес и огромна тежест. Освен това е необходимо да се опази колкото е възможно повече вашето здраве и здравето на бъдещото бебе.

Въпреки естествеността, бременността е труден процес. И почти всяка втора бременна жена се сблъсква със съдови заболявания. Разширените вени са коварно заболяване и симптомите му могат да бъдат открити след началото на бременността, дори ако болестта присъства дълго време. Развитието на съдовата патология по време на бременността също не е изключено. В края на краищата допринасят много фактори - увеличаване на телесното тегло, увеличаване на корема, натоварване на долните крайници, намаляване на активността и т.н.

Ако бъдещата майка е открила признаци на съдово заболяване в себе си, трябва незабавно да се свържете с специалист. Той ще извърши проверка и може да нареди проверка. В случай на диагностициране на разширени вени или първите признаци, специалистът ще избере подходящо лечение за състоянието. Като правило, на бременни пациенти се предписва консервативно лечение без лекарства. Дали да се направи склеротерапия за бременна пациентка ще бъде решено от специалист. Тъй като употребата на наркотици, склерозантите имат редица ограничения. И обикновено бременността е противопоказание за склеротерапия. Това означава, че най-вероятно отговорът на въпроса дали склеротерапията е опасна при носене на плода, ще бъде утвърдителен. Последствията след склеротерапията на вените на долните крайници може да са непредвидими в този случай. И за периода на бременност трябва да се изключат всички рискове. Ето защо, с голяма вероятност, тази процедура за лечение на краката няма да бъде извършена. Изключително важно е да се оценят и сравнят евентуалните вреди и реалните ползи от процедурата за бременна жена.

Какво да правим след склеротерапия?

След всяка хирургическа процедура има период на възстановяване. И така, каква ще бъде рехабилитацията и какви ограничения са загрижени за всички пациенти, без изключение. Какво не трябва да се прави след процедурата? Колко струващи чорапогащи след склеротерапията на вените на долните крайници? И много други въпроси за работещите крака.

Склеротерапията има сравнително кратък период на рехабилитация, който несъмнено е голям плюс. Препоръки, които след процедурата за склеротерапия могат да бъдат и какви трябва да бъдат методите на по-нататъшно лечение, както и превенцията, ще кажат на лекуващия специалист.

След извършването на склеротерапия е необходимо незабавно да започне да се движи. Пълната липса на натоварване на краката само боли. Единственият "но" трябва да бъде направен в медицинските трикотаж. Колко трябва да носите компресионно бельо? След склеротерапията компресията е изключително важна. Компресионното бельо не може да се отстрани първите 2-3 дни след процедурата (ако няма други указания). Медицинските трикотаж ще премахнат болката при ходене, ще предотвратят оток, ще облекчат неприятното усещане за дисеминация в краката след склеротерапия на вените. Продължителността на носенето на компресионно бельо се определя от лекаря.

Препаратите, използвани за "залепване" на вените, съдържат алкохоли. Ето защо, склеротерапията, която току-що извършихте, изключва шофирането на моторния транспорт през първите няколко часа след процедурата.

След като съдовата мрежа или разширени вени са премахнати, много от тях се интересуват дали спортът е забранен? Мога ли да тичам и кога мога да отида в салона? Разбира се, след склеротерапията има някои ограничения. Спортът трябва да се изключи поне за 2-4 дни, така че да няма усложнения след склеротерапията на вените. Трябва да се отбележи, че възможността да се занимавате със силови и шокови спортове трябва да се консултира с лекар.

Един ден след извършването на склеротерапията, можете да вземете душ. През първата седмица след процедурата не можете да вземете вана, да отидете до банята, сауната и да отидете до басейна.

Подновяването на маз и крем за крака трябва да бъде не по-рано от 2-5 дни след процедурата. Кога мога да започна да пия витамини и лекарства? Хормоналните и противовъзпалителните лекарства след венозна склеротерапия трябва да бъдат изключени за 10-14 дни. Началото на приемане на всички лекарства трябва да се координира със специалист.

Усложнения след склеротерапия

Склеротерапията има предимства и недостатъци. Въпреки ниската инвазивност на процедурата, тя все още е хирургическа интервенция. Поради това е възможно, но не непременно, наличието на определени усложнения и странични ефекти. Например, като: алергии, некроза, петна (пигментация), температура, удари, натъртвания и уплътнения след склеротерапия.

След склеротерапия често боли крака. Но това чувство бързо преминава през първите дни. Ако, обаче, настъпи гнойна болка във вената, уплътнения, натъртвания, натъртвания и температури, тогава лекарят трябва да се консултира възможно най-скоро. Премахнете себе си, че такива нежелани събития няма да успеят. Това са съдови усложнения, които могат да се проявяват по напълно различни причини. Само специалист ще може да ги идентифицира и да ги отстрани правилно възможно най-скоро.

Склеротерапия на долните крайни вени: противопоказания

Процедурата за "залепване" на вените е възможно най-безопасна и ефективна и има повече предимства, отколкото недостатъци. Но има такива обстоятелства, когато е по-добре да не се прави склеротерапия. Те имат име - временни противопоказания:

  • планиране на бременността;
  • лечение на алкохолна зависимост;
  • горещ сезон;
  • наднормено тегло.

Тези противопоказания са доста условни. Ето защо, ако има пряка нужда от склеротерапия, всичко е обект на дискусия в процеса на консултация със специалист, където определено ще се каже дали си струва да се направи процедурата.

В допълнение към тези противопоказания има абсолютни противопоказания:

  • алергична реакция към лекарството, което се прилага;
  • тромбоза и тромбофлебит;
  • бременност и кърмене;
  • инфекциозни заболявания;
  • гнойни фокуси върху кожата на крайниците;
  • хронична сърдечна и бъбречна болест.

Абонирайте за актуализации

Свържете се с администрацията

Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдова хирургия

лекари на медицински науки

Стара цена 5 000 2 500 ₽ - 50%

Ендовазална лазерна коагулация на вените. Първа категория трудност. включително анестезия (локална анестезия).

Стара цена 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Курсът за лимфопресиране 10 процедури. Прието от флеболог кандидат на медицинските науки

Стара цена 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Приемането се извършва от хирург от най-високата категория, д-р проф. Кораков. VE

Стара цена 3 500 ₽ От 2970 ₽ - 30%

Единична сесия за склеротерапия в целия долен крайник (пулсова склеротерапия, микрослеротерапия).

Стара цена 7 500 ₽ 6 750 ₽ промоция

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина да се извърши ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Стара цена 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

Лимфо-пресотерапията е показана за

едем на долните крайници, лимфостаза.

Също така се извършва в козметична цел.

Стара цена 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Последици от втвърдяването на вените

Венозната склероза (склеротерапия) е модерен метод за справяне с патологичните заболявания на вените и кръвоносните съдове. Това е един от най-модерните и безболезнени методи за лечение на венозни заболявания. Каква е методологията на тази процедура? В засегнатите съдове и вени се инжектира специално лекарство, което предизвиква възпаление и стесняване на съдовете. Стените на съдовете се залепват заедно и в крайна сметка започват да се разтварят. Склеротерапията помага много с разширени вени. С него можете лесно да се отървете от съдови "звезди" на цялото тяло, от други патологии на вените и съдовете.

Видове процедури

Има няколко вида втвърдяване:

• Микроскеротерапия. Този метод е най-простият, ограничен само чрез инжектиране. Използва се при лечение на вени с широчина не повече от 2 милиметра;


Този метод се използва при лечението на големи и вени и дълбоки съдове. Ето защо процесът се осъществява при наблюдение. Както при всички медицински процедури, втвърдяването има индикации и противопоказания. Индикациите включват:

• Различни хемангиоми и лимфагиоми;

Провеждане на процедурата

Преди да започнете процедурата, пациентът трябва да бъде изследван и да започне обучение. Преди процедурата да бъде забранена:

• Приемане на хормонални лекарства;

Препоръки към пациентите

Какви правила трябва да се спазват?

• Веднага след процедурата се носят еластично бельо или превръзка от еластична превръзка;

Последици от втвърдяването на вените

Пациентът и лекарите винаги се надяват на положителните ефекти на венозната склероза. Но понякога няма съвсем приятни последици, например функционални разстройства, които включват:

• Сърбеж на мястото на инжектиране. Може да се случва периодично, да премине в рамките на два часа;

• Тромбофлебит. Стените на вените, които са били подложени на процедурата, започват да се възпаляват. Това се отнася главно за големи съдове и се случва тогава, ако пациентът не носи еластична превръзка;


Ако има негативни последици от венозната склероза, спешна необходимост от консултация с лекар, който е извършил процедурата. В нашата клиника работят само висококвалифицирани лекари, които ще извършат процедурата по такъв начин, че да не възникнат негативни последици.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Митралният клапан за клапане запечата това, което е

Аортата е най-големият съд в човешкото тяло, чрез който кръвта, обогатена с кислород, се разпространява чрез по-малки артерии. Той е директно свързан с лявата сърдечна камера на сърцето, а потокът от артериална кръв в него се контролира от работата на мускулния клапан.

тромбоцитопения

Тромбоцитопенията е количествено нарушение на хемостазата на тромбоцитите, което се характеризира с намаляване на броя на тромбоцитите на единица обем кръв. Клиничните симптоми на тромбоцитопения включват повишено кървене от увредена кожа и лигавици, чувствителност към посиняване и пурпура, спонтанно кървене различни локализации (назално, венците, на стомаха, на матката, и т.н.).

Лекарства, хапчета и народни средства за хипоксия

съдържание

Препаратите от хипоксия могат да се справят с проблема с недостига на кислород и да компенсират възможните последици. В много случаи употребата им е просто необходима: хипоксията може да се развие по различен начин, от незабавна и остра кома до последователно влошаване на качеството на живот на пациента.

Кръвоизлив на очите: видове и тяхната разлика, причини, лечение, кога и какво е опасно

Кръвоизлив в очите - колективна концепция, която се характеризира с нахлуване на кръв от васкуларното легло в тъканите, околната среда и черупката на окото, където нормалната кръв не трябва да бъде.

Какво е ROE и възрастовата норма за жените и мъжете

Формите с медицински анализи съдържат символи и числа, които са разбираеми само за специалисти. Една от тях е ROE в кръвта. Нека видим какво означава този диагностичен индикатор и какви процеси в тялото той казва.

IRR при деца: симптоми и лечение, причини на различни възрасти

В тази статия ще научите особеностите на курса на вегетативно-съдовата дистония при децата, как се проявява тази болест в детството (3-12 години).