Коронарната сърдечна болест (ССЗ) е органично и функционално увреждане на миокарда, причинено от липса или спиране на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (исхемия). ИХД може да се прояви като остър (инфаркт на миокарда, сърдечен арест) и хронични (ангина пекторис, постинфарктна кардиосклероза, сърдечна недостатъчност). Клиничните признаци на коронарната артериална болест се определят от специфичната форма на заболяването. ИХД е най-честата причина за внезапна смърт в света, включително хора в трудоспособна възраст.

Исхемична сърдечна болест

Коронарните сърдечни заболявания са сериозен проблем на съвременната кардиология и медицината като цяло. В Русия около 700 хиляди смъртни случая, причинени от различни форми на ИХД, се регистрират ежегодно в света, а смъртността от ИХД е около 70%. Коронарната артериална болест е по-вероятно да засегне мъжете в активна възраст (55-64 години), което води до инвалидност или внезапна смърт.

В основата на развитието на коронарната артериална болест е дисбалансът между необходимостта от сърдечния мускул при кръвоснабдяването и действителния коронарен кръвоток. Този дисбаланс може да се развие вследствие на рязко увеличаващата се нужда от миокарда в кръвообращението, но недостатъчното му приложение или обичайната нужда, но рязкото намаляване на коронарната циркулация. Липсата на кръвоснабдяване на миокарда е особено изразена в случаите, когато коронарният кръвен поток е намален и необходимостта от сърдечния мускул за кръвния поток се увеличава драстично. Недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите на сърцето, тяхното гладуване с кислород се проявява чрез различни форми на коронарна болест на сърцето. Групата на СНД включва акутно развиващо се и хронично състояние на миокардна исхемия, последвано от последващите промени: дистрофия, некроза, склероза. Тези състояния в кардиологията се считат и като независими нозологични единици.

Причини и рискови фактори за коронарна болест на сърцето

Преобладаващото мнозинство (97-98%) от клиничните случаи на коронарна артериална болест се причиняват от атеросклероза на коронарните артерии с различна тежест: от леко стесняване на лумена на атеросклеротична плака до завършване на съдовата оклузия. При 75% коронарна стеноза, сърдечните мускулни клетки реагират на липса на кислород и пациентите развиват ангина.

Други причини за коронарно артериално заболяване са тромбоемболизъм или спазъм на коронарните артерии, които обикновено се развиват на фона на съществуваща атеросклеротична лезия. Кардиоспазмът утежнява обструкцията на коронарните съдове и предизвиква прояви на коронарна болест на сърцето.

Факторите, допринасящи за появата на СНД включват:

Принос за развитието на атеросклерозата и увеличава риска от коронарна болест на сърцето с 2-5 пъти. Най-опасни по отношение на риска от коронарна артериална болест са хиперлипидемията тип IIа, IIb, III, IV, както и намаляване на съдържанието на алфа-липопротеините.

Хипертонията увеличава вероятността от развиване на ХБН 2-6 пъти. При пациенти със систолично кръвно налягане = 180 mm Hg. Чл. и по-високо исхемично сърдечно заболяване възниква до 8 пъти по-често, отколкото при хипотензивни хора и хора с нормално ниво на кръвното налягане.

Според различни данни, пушенето на цигари увеличава честотата на коронарните артерии с 1,5-6 пъти. Смъртността от коронарна болест на сърцето сред мъжете на възраст 35-64 години, пушена 20-30 цигари дневно, е 2 пъти по-висока от тази при непушачите от същата възрастова категория.

Физически неактивните хора са изложени на риск от развитие на коронарна артериална болест 3 пъти повече от тези, които водят активен начин на живот. Когато се комбинира хиподинамията с наднормено тегло, този риск нараства значително.

  • нарушен въглехидратен толеранс

В случай на захарен диабет, включително латентен диабет, рискът от появата на коронарна сърдечна болест се увеличава 2-4 пъти.

Факторите, които представляват заплаха за развитието на ХБН, също трябва да включват натоварената наследственост, мъжкия пол и възрастните пациенти. При комбинация от няколко предразполагащи фактора, степента на риска от развитие на коронарна сърдечна болест се увеличава значително.

Причините и скоростта на исхемия, продължителността и тежестта й, първоначалното състояние на сърдечно-съдовата система на индивида определят появата на една или друга форма на коронарна болест на сърцето.

Класификация на коронарната сърдечна болест

Като работна класификация, съгласно препоръките на СЗО (1979 г.) и ЕКГС на Академията по медицински науки на СССР (1984), следните систематизация на формите на ИХД се използва от клиничните кардиолози:

1. Внезапната коронарна смърт (или първичен сърдечен арест) е внезапно неочаквано състояние, вероятно въз основа на електрическа нестабилност на миокарда. При внезапна коронарна смърт се има предвид моментна смърт или смърт, настъпила не по-късно от 6 часа след сърдечен удар в присъствието на свидетели. Определете внезапната коронарна смърт с успешна реанимация и смърт.

2. Ангина пекторис:

  • стенокардия (натоварване):
  1. стабилен (с определението за функционален клас I, II, III или IV);
  2. нестабилна: първа поява, прогресивна, ранна постоперативна или пост-инфарктна ангина пекторис;
  • спонтанна ангина (синдром, вариант, вазоспастичен, Prinzmetal ангина)

3. Безболезнена форма на миокардна исхемия.

4. Инфаркт на миокарда:

  • голям фокален (трансмурален, Q-инфаркт);
  • малък фокален (не Q-инфаркт);

6. Нарушения на сърдечната проводимост и ритъма (форма).

7. Сърдечна недостатъчност (форма и етап).

В кардиологията има понятието "остър коронарен синдром", комбиниращ различни форми на коронарна болест на сърцето: нестабилна стенокардия, инфаркт на миокарда (с Q-вълна и без Q-вълна). Понякога тази група включва внезапна коронарна смърт, причинена от коронарна артериална болест.

Симптоми на коронарна болест на сърцето

Клиничните прояви на коронарната артериална болест се определят от специфичната форма на заболяването (виж инфаркт на миокарда, ангина). По принцип исхемичната болест на сърцето има вълнообразен ход: периодите на стабилно нормално здравословно състояние се редуват с епизоди на остра исхемия. Около 1/3 от пациентите, особено при тиха миокардна исхемия, изобщо не усещат наличието на ИХД. Прогресията на коронарната сърдечна болест може да се развие бавно в продължение на десетилетия; това може да промени формата на заболяването и следователно симптомите.

Честите прояви на коронарна артериална болест включват болки в гръдния кош, свързани с физическо натоварване или стрес, болка в гърба, ръце, долна челюст; задух, сърцебиене или чувство за прекъсване; слабост, гадене, замаяност, замъгляване на съзнанието и припадък, прекомерно изпотяване. Често се открива коронарна артериална болест на етапа на развитие на хронична сърдечна недостатъчност с появата на оток в долните крайници, тежко задушаване, принуждавайки пациента да заеме принудително седнало положение.

Тези симптоми на коронарна болест на сърцето обикновено не се появяват едновременно, при определена форма на заболяването, има преобладаване на някои прояви на исхемия.

Предвестникът на първичния сърдечен арест при пациенти с исхемична болест на сърцето може да е епизодично възникващ дискомфорт зад гръдната кост, страх от смърт и психо-емоционална лабилност. При внезапна коронарна смърт пациентът губи съзнание, дишането спира, няма пулс на главните артерии (бедрена, каротидна), не се чува сърце, зениците се разширяват, кожата става бледосивкав оттенък. Случаите на първичен сърдечен арест представляват до 60% от смъртните случаи от коронарна болест на сърцето, главно в предхождащата фаза.

Усложнения на коронарната сърдечна болест

Хемодинамичните разстройства в сърдечния мускул и неговото исхемично увреждане причиняват многобройни морфофункционални промени, които определят формата и прогнозата на коронарната артерия. Резултатът от миокардната исхемия са следните механизми на декомпенсация:

  • липса на енергиен метаболизъм на миокардните клетки - кардиомиоцити;
  • "Зашеметен" и "спящ" (или хиберниращ) миокард - форма на увредена лявокамерна контрактилност при пациенти с коронарна артериална болест с преходен характер;
  • развитие на дифузна атеросклеротична и фокална кардиосклероза след инфаркт - намаляване броя на функциониращите кардиомиоцити и развитие на съединителната тъкан на тяхното място;
  • нарушение на систоличните и диастоличните функции на миокарда;
  • нарушение на функциите на възбудимост, проводимост, автоматизъм и контрактилност на миокарда.

Тези морфофункционални промени в миокарда при исхемична болест на сърцето водят до развитие на постоянно намаляване на коронарната циркулация, т.е. сърдечна недостатъчност.

Диагностика на исхемична болест на сърцето

Диагнозата на коронарната артериална болест се извършва от кардиолози в кардиологична болница или диспансер, като се използват специфични инструментални техники. При интервюиране на пациент се описват оплакванията и симптомите, характерни за коронарните сърдечни заболявания. При изследване се определя наличието на отоци, цианоза на кожата, сърдечни шумове и нарушения на ритъма.

Лабораторните и диагностичните тестове включват изследване на специфични ензими, които се увеличават при нестабилна ангина и инфаркт (креатин фосфокиназа (през първите 4-8 часа), тропонин-1 (7-10 дни), тропонин-Т (10-14 дни), аминотрансфераза, лактат дехидрогеназа, миоглобин (на първия ден)). Тези вътрешноклетъчни протеинови ензими в разрушаването на кардиомиоцитите се освобождават в кръвта (резорбционен-некротичен синдром). Проведено е проучване за нивата на общия холестерол, ниските (атерогенни) и високите (анти-атерогенни) липопротеини с плътност, триглицеридите, кръвната захар, ALT и AST (неспецифични маркери на цитолизата).

Най-важният метод за диагностициране на сърдечни заболявания, включително коронарна болест на сърцето, е ЕКГ - регистрация на електрическата активност на сърцето, което позволява да се открият нарушения на нормалния режим на миокардна функция. Ехокардиографията - ултразвук на сърцето ви позволява да визуализирате размера на сърцето, състоянието на кухините и клапите, да оцените контрактивността на миокарда, акустичния шум. В някои случаи коронарна артериална болест със стресова ехокардиография - ултразвукова диагностика, използваща дозировка, записваща исхемия на миокарда.

При диагностицирането на исхемична болест на сърцето се използват широко функционални тестове с натоварване. Те се използват за идентифициране на ранните стадии на коронарната артериална болест, когато нарушенията все още не са възможни в състояние на покой. Като стрес-тест се използват ходене, катерене по стълби, натоварвания на симулатори (тренировъчни колела, бягаща пътека), придружени от ЕКГ-фиксиране на сърдечната дейност. Ограниченото използване на функционални тестове в някои случаи, причинено от невъзможността на пациентите да изпълняват необходимото количество натоварване.

Холтер ежедневно наблюдение на ЕКГ включва регистрирането на ЕКГ, извършени през деня и разкриващи повтарящи се аномалии в сърцето. За изследването се използва преносимо устройство (Holter монитор), фиксирано върху рамото или талията на пациента и отчитане, както и дневник на самооценка, в който пациентът отбелязва действията си и промените в здравословното състояние по часове. Данните, получени по време на мониторинга, се обработват на компютъра. ЕКГ мониторингът позволява не само да се идентифицират прояви на коронарна сърдечна болест, но и причините и условията за тяхното появяване, което е особено важно при диагностицирането на ангина.

Екзоцефагеална електрокардиография (CPECG) позволява подробна оценка на електрическата възбудимост и проводимостта на миокарда. Същността на метода се състои в вкарване на датчик в хранопровода и записване на индикаторите за сърдечна дейност, като се заобикалят нарушенията, предизвикани от кожата, подкожната мазнина и гръдната клетка.

Провеждането на коронарна ангиография в диагнозата на коронарната сърдечна болест позволява да се контрастират миокардните съдове и да се определят нарушенията на тяхната проходимост, степента на стеноза или оклузия. Коронарната ангиография се използва за решаване на въпроса за сърдечната съдова хирургия. С въвеждането на контрастен агент възможни алергични явления, включително анафилаксия.

Лечение на исхемична болест на сърцето

Тактиката на лечение на различни клинични форми на ХБН има свои собствени характеристики. Въпреки това е възможно да се идентифицират основните насоки, използвани за лечение на коронарна болест на сърцето:

  • не-лекарствена терапия;
  • лекарствена терапия;
  • хирургична реваскуларизация на миокарда (присаждане на коронарен артериален байпас);
  • използването на ендоваскуларни техники (коронарна ангиопластика).

Нелекарствената терапия включва дейности за коригиране на начина на живот и храненето. При различни прояви на коронарна артериална болест е показано ограничение на начина на действие, тъй като по време на тренировка се увеличава кръвоснабдяването на миокарда и търсенето на кислород. Неудовлетворението от тази нужда от сърдечен мускул всъщност води до прояви на СНД. Следователно при всяка форма на коронарна болест на сърцето, режимът на активност на пациента е ограничен, последвано от постепенното му разширяване по време на рехабилитацията.

Диетата за ХБН осигурява ограничаване на приема на вода и сол с храна, за да се намали натоварването на сърдечния мускул. Една диета с ниско съдържание на мазнини също се предписва, за да забави прогресията на атеросклерозата и да се бори със затлъстяването. Следните групи продукти са ограничени и, когато е възможно, изключени: мазнини от животински произход (мас, свинска мас, маслено месо), пушени и пържени храни, бързо усвояващи се въглехидрати (богато сладкиши, шоколад, сладкиши, сладкиши). За поддържане на нормално тегло е необходимо да се поддържа баланс между консумираната и консумираната енергия. Ако е необходимо да се намали теглото, дефицитът между консумираните и консумираните енергийни запаси трябва да бъде най-малко 300 kC дневно, като се има предвид, че човек прекарва около 2 000 до 2 500 kC на ден с нормална физическа активност.

Лекарствената терапия за коронарно артериално заболяване се предписва от формулата "А-В-С": антитромбоцитни средства, β-блокери и лекарства, понижаващи холестерола. При липса на противопоказания е възможно да се предписват нитрати, диуретици, антиаритмични лекарства и т.н. Липсата на ефект от продължаващата лекарствена терапия за коронарна болест на сърцето и заплахата от миокарден инфаркт са индикация за консултиране с кардиохирур, за да се вземе решение за хирургично лечение.

Хирургична реваскуларизация на миокарда (CABG) се използва за възстановяване на кръвоснабдяването на исхемичната област (реваскуларизация) с резистентност към продължаващата фармакологична терапия (например със стабилна ангина III и IV FC). Същността на CABG е налагането на автонозна анастомоза между аортата и засегнатата артерия на сърцето под зоната на нейното стесняване или запушване. Това създава байпас съдово легло, което доставя кръв до мястото на миокардна исхемия. CABG операцията може да се извърши чрез кардиопулмонарен байпас или на работещо сърце. Перкутанната транслуминална коронарна ангиопластика (PTCA) е минимално инвазивна хирургична процедура за "разширяване" на СТД-балон на стеноимен съд с последващо имплантиране на скелет-стент, който държи съдът на лумена достатъчен за кръвния поток.

Прогноза и профилактика на коронарна болест на сърцето

Определянето на прогнозата за ССЗ зависи от взаимовръзката на различни фактори. По този начин се отразява неблагоприятно прогнозата на комбинация от коронарна болест на сърцето и артериална хипертония, тежки нарушения на липидния метаболизъм и диабет. Лечението може само да забави стабилната прогресия на коронарната артериална болест, но да не спре развитието му.

Най-ефективната превенция на коронарните сърдечни заболявания е да се намалят неблагоприятните ефекти от заплахите: отстраняване на алкохол и тютюн, психо-емоционално претоварване, поддържане на оптимално телесно тегло, физическа активност, контрол на кръвното налягане, здравословно хранене.

Първите признаци и лечение на исхемия на сърцето

Липсата на кръвоснабдяване в латински е сърдечна исхемия. Кръв по време на исхемия просто не е в състояние да премине през коронарните артерии в необходимото количество поради блокажа на последното или стесняване. По този начин сърдечният мускул не получава необходимото количество кислород и ако не бъде лекуван навреме, той не намалява, което съответно води до смъртта на пациента.

Причини за възникване на

Основните причини за стесняването на коронарните артерии са холестероловите атеросклеротични плаки, които постепенно се натрупват върху вътрешните им повърхности, като се започне от млада възраст. С течение на времето те само стават по-големи и когато луменът на съда се стеснява до 70% без лечение, започва да се влага кислород от глад.

Отстраняването на отпадъчни вещества от клетките по време на сърдечна исхемия също става трудно. Ако плаката напълно запушва съда и блокира кръвообращението, коронарната сърдечна болест (ССЗ) на сърцето навлиза в най-острата фаза - се развива инфаркт на миокарда. Друга причина за сърдечна исхемия, в допълнение към развитието на атеросклеротични плаки, е възпалението в артериите или спазмите.

Рискови групи

Най-големият риск от исхемия е при пациенти с атеросклероза или с предпоставки за неговото развитие:

  • с висок холестерол;
  • с хипертония и диабет;
  • консумират много висококалорични храни с малко количество растителни масла и пресни зеленчуци;
  • наднормено тегло, пушачи.

Важна роля в развитието на сърдечна исхемия играят неблагоприятната наследственост и нарушения метаболизъм, особено ако признаците на заболяването се появяват на фона на нервно пренапрежение и липса на физическа активност.

Как да разпознаем появата на коронарна артериална болест

Обикновено първоначалните симптоми на сърдечна исхемия се проявяват по време на емоционален стрес или физическо натоварване. Сърцето изглежда изтръпва нещо, зад гръдната кост възниква тежест. Формата на заболяването се определя от това колко е ясно кое е гладуването на кислорода, колко бързо се случва и колко дълго трае. При лечението се разграничават следните видове исхемия:

  1. Тих форма (асимптоматична) исхемия, при която не се усещат болезнени усещания и след изследване се откриват сърдечни заболявания. Обикновено характерни за ранните стадии на исхемия, то може да се появи веднага след сърдечен удар.
  2. Аритмична форма на исхемия се разпознава от появата на предсърдно мъждене и други нарушения на ритъма.
  3. Ангина пекторис, симптомите на които обикновено се проявяват с болка в гръдния кош зад гръдната кост. Подробни усещания могат да възникнат и при преяждане. Атаката на ангина пекторис се придружава от изтръпване, тежест или дори изгаряне в гръдния кош. Болка може да се приложи на лявата ръка, предмишницата, шията и зъбите. Често има задушаване, потъмняване на очите, обилно изпотяване и слабост.

По-често ударите се появяват сутрин. Тя може да бъде кратка за 5-10 минути проява, повтаряна с различна честота. По-безопасно е да спрете тази атака, като преустановите физическо натоварване, емоционална седация и приемане на нитроглицерин. Можете да го използвате при отсъствие на резултат с интервал от пет минути до три пъти подред.

Ангината също е разделена на два вида:

  1. Стабилната хронична форма на ИХД, при които пристъпите, които се появяват приблизително със същата честота, със същото натоварване и за дълго време имат същия характер.
  2. Прогресивната форма (нестабилна), честотата на атаките, при които се увеличава с течение на времето, може да увеличи тежестта.

В последния случай прагът на физическо усилие за появата на атака става все по-малък и по-малък, сърдечната болка може да не напуска пациента дори при липса на физическо натоварване. При липса на лечение, тази форма на сърдечна исхемия често се развива в миокарден инфаркт.

Кога да се види лекар

За да увеличите ефективността на лечението на исхемия и да не доведете заболяването до критични стадии, трябва да се потърси лекар веднага след появяването на първите симптоми на сърдечна исхемия:

  1. Понякога усещате болка зад гръдната кост;
  2. Дишането понякога е трудно;
  3. В работата на сърцето понякога се чувствате смущения;
  4. За да прехвърлите дори малки физически натоварвания, като например стълбища за катерене, трудно се справяте;
  5. Имате пристъпи на замаяност, задух, често се усеща умора, понякога се получава припадък;
  6. Сърцето понякога изглежда излиза от гърдите без видима причина.

Ако горните симптоми се появят във вашия случай, това е сериозна причина да се свържете с кардиолог или общопрактикуващ лекар за цялостно лечение.

диагностициране

Пълната диагноза на сърдечна исхемия включва серия от прегледи:

  • първо ще бъде измерен натиск;
  • ще трябва да преминете биохимията на кръвта и общ анализ, за ​​да определите нивото на холестерола в него;
  • ще трябва да отидете за ЕКГ - електрокардиография, както и да извършите стрес-тест.

Последният тест за исхемия на сърцето се извършва на специален велосипед (ергометър за велосипед) със сензори, прикрепени към гръдния кош. Докато въртите педалите си, специалист по кардиология ще определи колко физически усилия ще започнат в тялото ви.

В някои случаи, по време на исхемия, можете също да се обърнете към ултразвуков (ултразвуков) тест на сърцето, за да проверите ефективността на миокарда. Най-точната картина, показваща какъв вид артерия и колко се стеснява, дава друго изследване - ангиография. Когато се извършва, вещество се вкарва в кръвния поток, което прави коронарните артерии видими по време на рентгеново изследване. В резултат на това специалистът определя как кръвта се движи през съдовете и къде точно се намира задръстванията.

лечение

Исхемията на сърцето винаги се развива постепенно, така че е много важно в ранния стадий на исхемия да се идентифицира заболяването и да се започне лечение. За целта се използва набор от лекарства:

  1. За разширяване на кръвоносните съдове - нитросорбитол, нитроглицерин;
  2. Анти-кръвни съсиреци - хепарин, аспирин;
  3. Лекарствата за борба с високия холестерол и кислорода доставят сърдечните клетки.

Понякога други лекарства се използват при лечение на сърдечна исхемия, например бета-блокери, които намаляват налягането и забавят сърцето, в резултат на което се изисква по-малко кислород. Болницата също така използва лекарства, които разтварят съществуващите съсиреци. Също така пациентите могат самостоятелно да прилагат седативи, по-добре от тези с растителен произход, тъй като се подчертава, че често предизвикват нови атаки на коронарна болест. Можете да използвате, например, motherwort или valerian.

Въпреки това, всички гореспоменати лекарства могат да забавят само прогресията на заболяването. Лечението на сърдечна исхемия, особено при тежки прояви, е възможно само чрез хирургическа интервенция.

Коронарна артерия байпас хирургия

По време на тази операция хирурзите имплантират нов съд. Това е шунт, през който сърцето вече ще заобиколи повредената област, за да получи достатъчно количество кръв. Като донорен съд се използва обикновено голяма сафенозна вена, освен ако пациентът страда от разширени вени. Единият край на вената се зашива към аортата, а другият - към съда под стеснената зона, след което кръвният поток се втурва по изкуствено създадения канал.

След операцията, ангина пекторис при пациент изчезва, той спира да приема повечето от лекарствата, без които е невъзможно да съществува преди и в действителност се връща към нормален живот. Но този новосъздаден шунт може също да бъде блокиран от холестеролни плаки с течение на времето и да доведе до ново развитие на сърдечна исхемия, поради което пациентът също е задължен да следи състоянието на здравето.

ангиопластика

По време на тази операция, хирургът механично разширява зоната на свитата артерия и кръвният поток се възстановява по време на исхемия. За да се направи това, балонният катетър се вмъква в бедрената артерия под формата на гъвкава тръба и се поставя в коронарните артерии.

Когато тръбата достигне мястото на стесняване на съда, балонът, носен върху катетъра, се разширява и се монтира стент - устройство, наподобяващо разделител, за да се предотврати стесняването на съда. Тази операция е много по-лесна за понасяне, но е противопоказана за пациенти с диабет и тези с остра фаза на заболяването, а съдовата лезия вече е твърде силна.

Предотвратяване на коронарните заболявания

Ефективен метод за профилактика и лечение на коронарна артериална болест е промяна в начина на живот, която ще премахне самите причини за сърдечна исхемия. Ще трябва да промените следните навици:

  1. Спрете да пушите;
  2. Съответствие с диета, включваща нискомаслена храна, използване на пресни зеленчуци, плодове;
  3. Ежедневно упражнение физическа активност, упражнения, физиотерапия, постепенно намаляване на телесното тегло;
  4. Наблюдавайте кръвното налягане, поддържайте го нормално;
  5. Научете се ефективно да облекчите релаксацията на стреса или йога техниките.

Пациентите с исхемия на сърцето също трябва да бъдат сигурни, че имат подходяща почивка, трябва да спиш най-малко 8 часа. Не можете да преяждате, но последното хранене за деня трябва да се извърши не по-късно от 3 часа преди лягане. По-често на чист въздух и постепенно увеличаване на продължителността на разходките.

Традиционни методи за предотвратяване на коронарна артериална болест

За да се избегне появата на сърдечна исхемия в бъдеще или да се забави нейното развитие, заедно с традиционното лечение, е изключително полезно да се следват рецептите на старите хора.

Лечение на исхемия със задух и глог

Много е полезно да се пие в лечението на сърдечна исхемия инфузия на глог и шипка. Плодовете трябва да се приготвят като чай, за 2 часа настояват, и 3-4 пъти чаша чаша дневно за пиене.

Rosehip може да се използва за вани. 500 грама шипка трябва да излеят вряла вода от 3 литра и в продължение на десет минути да готвят сместа при ниска температура. След това се охлажда и филтрува, добавя се към банята. Запазете температурата на водата около 38 градуса, процедурите за постигане на добър резултат трябва да са поне 20.

Чесън ползи

15% холестерол може да бъде намален, като се яде само три скилидки чесън на ден. За профилактика на исхемия и лечение на атеросклероза могат да бъдат приготвени както следва:

  1. Обелете средния млад чесън, раздробявайте го в муша, поставете го в бурканче;
  2. Напълнете чесъна с чаша слънчогледово олио и охладете;
  3. След един ден стиснете около една супена лъжица лимонов сок в чаша, добавете чаена лъжичка сварено чесънно масло и поглъщайте сместа.

Направете това ежедневно, 3 пъти половин час преди хранене. След три месеца от курса, вземете почивка, след което може да се възобнови лечението на исхемия с чесън.

Традиционни рецепти за лечение на исхемия

Лечението на сърдечна исхемия, заедно с лекарства, предписани от кардиолог, може да се извърши и с традиционната медицина. По-долу представяме няколко ефективни рецепти, които често спомагат успешно лечението на коронарните заболявания и елиминирането на причините за тях:

  1. Копър. 10 гр. плодове изсипете чаша вряла вода. Потопете сместа за кратко във водната баня, охладете и изцедете. Обемът след това трябва да бъде намален до 200 ml. Вземете бульона трябва да бъде до четири пъти дневно за една супена лъжица. Особено помага при лечението на коронарна недостатъчност.
  2. Скъпа с хрян. Настъргайте хрян върху фин ренде, разбъркайте чаена лъжичка със същото количество мед. Това трябва да се направи непосредствено преди употреба, но е препоръчително да вземете агента за лечение за един месец. Можете да измиете сместа само с вода.
  3. Бълбукане. Налейте (10 g) с чаша вряща вода и за 15 минути. поставете във водна баня. Сместа се охлажда в оч часове, щам, довежда се обемът до 200 ml. Пиенето трябва да бъде половин чаша след хранене. Ефективно помага при лечението на ангина.
  4. Чай глог. Сушени плодове приготвят, както и редовен чай. Цвят - като не много силен черен чай. Използва се за исхемия на сърцето и всякакви сърдечни заболявания, можете да пиете със захар.
  5. Глог с майчинка. Преди това се смяташе за незаменимо лечение на сърдечна исхемия. Плодовият глог се смесва с майонеза и 6 супени лъжици супени лъжици. Напълнете със 7 чаши вряща вода, но не сварете варя. Капацитетът обвива одеяло и настоява за ден. След това, натоварете инфузията, всеки ден до 3 пъти можете да я приемете. Смесете, ако желаете, с кученце (отвара), но не подсладете. Да се ​​съхранява в хладилник.
  6. Листа от ягоди. Изсипете 20 грама листа с вряща вода, свари една чаша от сместа за една четвърт час, след което трябва да се влива в продължение на два часа. Изцедете бульона и го донесете в първоначалното количество с варена вода. Вземете една супена лъжица с исхемия до четири пъти на ден по всяко време.

Хранене за СНД

Приемането само на хапчета за сърдечна исхемия, предписани от лекар, е недостатъчно за получаване на резултата от лечението. Също така е важно да се намали холестеролът и да се укрепи сърцето, за да се яде правилно. На първо място, трябва да ограничите консумацията на храни, богати на наситени мазнини. Това са основно храни от животински произход - месо, яйца, мляко, масло, колбаси.

Исхемията на сърцето не е причина за напълно изоставяне на тези продукти, но в същото време млякото трябва да се консумира изключително обезмаслено и месото да е без мазнини. Най-добрият вариант в случая е пуешко, телешко, пилешко и заешко месо. Всички видими мазнини от месото при готвене трябва да бъдат премахнати. И когато печете във фурната, за да премахнете излишната мазнина, поставете месото върху стойката. При готвене на бъркани яйца и бъркани яйца на порция, използвайте не повече от едно яйце. За да увеличите обема на храната, добавете само протеини.

Рибата, напротив, с исхемията на сърцето трябва да избере най-дебелия, например скумрия. Рибеното масло има много важни компоненти за метаболизма на холестерола. И в морската риба много йод, който предотвратява образуването на склеротични плаки. В излишък този компонент се съдържа в морската кал. Последният също така разтваря кръвни съсиреци, които причиняват кръвни съсиреци.

Ненаситените мазнини, напротив, са необходими при пациенти със сърдечна исхемия. В тялото те допринасят за развитието на така наречените. "Полезен" холестерол. Тези компоненти се съдържат в растително масло, всеки - маслини, слънчоглед и т.н. Намалете количеството на холестеролните храни, които имат високо съдържание на фибри. Това са зеленчуци, трици хляб, ядки, боб.

Плодовете също са много полезни при исхемията на сърцето, тъй като съдържат салицилова киселина, която предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Трябва да ядете банани, праскови, сушени кайсии и други храни, богати на калий. Отхвърлянето трябва да е от солени и прекалено горещи ястия, не пийте твърде много течност. По-добре е да ядете храна на малки порции до пет пъти на ден. Ограничете вегетарианската храна няколко пъти седмично.

Стойността на физическата активност при ХБН

При лечението на исхемия на сърцето физическото обучение няма никакво значение. Ако заболяването е в начален стадий, пациентът е показан плуване, колоездене - не прекалено интензивни натоварвания с цикличен характер. Те не трябва да се извършват само в периоди на обостряне.

Ако пациентът има тежка форма на сърдечна исхемия, комплексите от специална терапевтична гимнастика се използват като натоварване. Избира се от лекуващия лекар, като се отчита състоянието на пациента. Класовете трябва да се провеждат от инструктор в болница, клиника и под наблюдението на лекар. След курса пациентът може да направи същите упражнения у дома.

Причини за коронарна сърдечна болест: Кой рискува най-много

Много хора с възрастта престават да отдават значение на болезнени симптоми в района на сърцето, считайки ги за естествено проявление на стареене на организма.

Междувременно тези признаци могат да говорят за развитието на коронарна болест, която е една от водещите причини за смърт в света. Как да разпознаем ужасните симптоми? И най-важното, какво причинява сърдечно заболяване?

За болестта

Исхемичната болест се отнася до функционални или органични промени в сърдечния мускул, което води до ограничаване или пълно прекратяване на притока на кръв към определени области.

Сърдечният мускул повече от другите органи страда от недостиг на входяща кръв. Това се дължи на изолацията на сърцето от вътрешната облицовка - мускулът не получава кислород от изпомпаната кръв, но се подава кръв през коронарните артерии. Тяхното поражение или стесняване води до появата на болестта.

Основните причини за коронарните сърдечни заболявания и появата на първите им признаци:

  • развитието на атеросклероза, стесняване на лумена на кръвоносните съдове поради холестеролни плаки;
  • тромбоза на хранителния съд;
  • продължителен спазъм, причинен от нарушено регулиране на нервната система;
  • неадекватно функциониране на механизмите, които разширяват артериите;
  • метаболитни промени.

Научете всичко за традиционното лечение на ангина - лекарства и дози, препоръки на водещи лекари. Важна информация за всички в риск!

Какви хапчета се използват за коронарна болест на сърцето? Разберете подробностите в тази статия.

Какво включва лечение на миокарден инфаркт? Прочетете за това в следващата ни статия.

Какви са причините за това

Има много причини, които могат да причинят развитие на патологията:

  • високи нива на вредни липиди в кръвта, които получаваме предимно от животински продукти;
  • артериална хипертония (горният индикатор за налягане от 140 може да бъде наречен прекурсор на заболяването);
  • заседнал начин на живот;
  • затлъстяването, значително увеличава натоварването на сърцето;
  • захарен диабет (доказано е, че при пациенти с диабет повече от десет години в повечето случаи се развива ИХС);
  • което води до хронична вазоконстрикция и недостиг на кислород в кръвта;
  • алкохолно насилие;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • постоянно напрежение, водещо до повишено налягане;
  • повишено кръвосъсирване, което води до образуване на кръвни съсиреци.

Рискови групи

При развитието на коронарна артериална болест голяма роля играят фактори, които не можем да променим. Групата с висок риск от исхемия може да бъде приписана на тези, които отговарят на следните характеристики:

  • Мъж секс. Преди старостта мъжете са значително по-склонни да развият исхемия отколкото жените. Това се дължи на високото ниво на естроген в женското тяло, което се противопоставя на атеросклеротичните промени. След появата на менопаузата, разликата в честотата на заболяването изчезва.
  • Наследствена предразположеност. Отдавна е известно, че когато се диагностицират случаи на исхемия в семейство, рискът от развитие на патология в други членове на семейството се увеличава значително.
  • Старост При мъжете критична възраст възниква след 55 години, за жените е характерно рязко увеличение на броя на случаите след 65 години.
  • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства. Контрацептивите увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци в кръвта, така че с многогодишен прием честотата на тромбозата се увеличава значително.

Какво означава това, ако фибриногенът е повишен по време на бременност? Трябва ли да се притеснявам и как да се държа? Научете всичко!

Какво представлява фибриногенът при кръвен тест? Ще говорим за основните му функции и причините за отклоненията от нормата.

Защо кръвните тестове за ревматични фактори и какви са показанията на анализа, ще научите в нашата следваща публикация.

Усложнения при коронарна артериална болест

Според статистиката, дори и при полускъпоценни сърдечни съдове човек може да не изпитва признаци на сърдечни заболявания. Болка в гърдите може да възникне само в моменти на повишено физическо натоварване и бързо да премине в спокойно състояние.

Такива леки симптоми и липсата на навременна терапия могат да доведат до прогресиране на заболяването или преход към остра форма:

  • хронична сърдечна недостатъчност
  • ангина пекторис;
  • сърдечна аритмия;
  • миокардна некроза;
  • внезапна смърт

Прогнозата до голяма степен зависи от тежестта на заболяването - при инфаркт на миокарда смъртността е много по-висока, отколкото при ангина. Същевременно има случаи, когато заболяване, което не безпокои човек, става рязко влошено. Смъртта с малка лезия на артериите на сърцето е повече от половината от внезапните смъртни случаи, причинени от коронарна артериална болест.

Предотвратяване на исхемия

Превенцията на заболяванията може да се осъществи само чрез интегриран подход и фундаментална промяна в начина на живот. Тези превантивни мерки са показани не само на тези, които са имали исхемия, но също са включени в рисковата група.

Ако имате няколко фактора, които могат да провокират развитието на патологията, тогава превенцията е задължителна мярка за Вас:

  • Изхвърлете никотин, който допринася за образуването на кръвни съсиреци и плаки;
  • намаляване на приема на алкохол;
  • да се отървете от излишните килограми, които увеличават натоварването на всички системи на тялото;
  • да се намали употребата на животински продукти в големи количества, съдържащи холестерол;
  • увеличаване на употребата на калий и магнезий - минерали, които са жизненоважни за пълното функциониране на сърдечния мускул;
  • увеличаване на физическия товар, необходим за укрепване на сърдечния мускул
  • избягвайте стреса, причинявайки внезапни пикове на кръвното налягане;
  • можете да прибягвате до лечението на коронарни болести на сърцето, но само с разрешение на лекаря;
  • наблюдавайте с кардиолог да разпознаете аномалиите в началния етап.

Ако сте открили коронарна болест на сърцето, не забравяйте, че диагнозата не е окончателната присъда. Елиминирането на неблагоприятните фактори, причините и контрола на симптомите на ИХД ще помогне да се предотвратят опасни последици. Проучете специалист: в края на краищата, колкото по-рано започва лечението, толкова по-добър е резултатът.

Какво представлява коронарната болест на сърцето и как е опасно за хората?

Сърцето не е напразно в сравнение с двигателя на човешкото тяло. И ако този двигател прекъсва работата, то може да деактивира цялото тяло. Сърцето, като механизъм, се характеризира с висока надеждност, но може да бъде подложена на различни заболявания. Най-опасната от тях е коронарната артериална болест. Какви са проявите на това заболяване и с какво заплашва човек?

Описание на болестта

Всеки знае, че целта на сърдечния мускул (миокарда) е да доставя на тялото окислена кръв. Самата сърце се нуждае от кръвообращение. Артериите, които доставят кислород до сърцето, се наричат ​​коронарни. В общи линии има две такива артерии, те се отклоняват от аортата. Вътре в сърцето те се разклоняват в много по-малки.

Сърцето не просто се нуждае от кислород, тя се нуждае от много кислород, много повече от други органи. Тази ситуация е просто обяснена - защото сърцето непрекъснато работи и с огромен товар. И ако проявата на липса на кислород в други органи не може да се почувства особено, тогава липсата на кислород в сърдечния мускул води незабавно до негативни последици.

Недостатъчност на кръвообращението в сърцето може да се случи само по една причина - ако коронарните артерии пропускат малко кръв. Това състояние се нарича "коронарна болест на сърцето" (СРБ).

В повечето случаи стеснението на кръвоносните съдове на сърцето се дължи на факта, че те са запушени. Състоянието на съдовия спазъм, повишения вискозитет на кръвта и тенденцията за образуване на кръвни съсиреци също играят роля. Основната причина за коронарните артерии обаче е атеросклерозата на коронарните съдове.

Атеросклерозата е била считана за заболяване на възрастните хора. Но сега това е далеч от случая. Сега атеросклерозата на сърдечните съдове може да се прояви и при хора на средна възраст, главно при мъжете. При това заболяване, съдовете са запушени с отлагания на мастни киселини, образуващи така наречените атеросклеротични плаки. Те се намират на стените на кръвоносните съдове и, като стесняват лумена си, пречат на кръвния поток. Ако тази ситуация се случи в коронарните артерии, резултатът е недостатъчно количество кислород за сърдечния мускул. Сърдечните заболявания могат да се развият неусетно в продължение на много години, без да се проявяват особено и без да предизвикват особена тревога за човека, освен в някои случаи. Въпреки това, когато луменът на най-важните артерии на сърцето е 70% блокиран, симптомите стават видими. И ако тази цифра достигне 90%, тогава тази ситуация започва да застрашава живота.

Сортове коронарна болест на сърцето

В клиничната практика съществуват няколко вида коронарни сърдечни заболявания. В повечето случаи коронарната артерия се проявява под формата на ангина. Ангина пекторис е външна проява на коронарна болест на сърцето, придружена от тежка гръдна болка. Съществува обаче и безболезнена форма на ангина. С него единственото проявление е умора и задух, дори след физически упражнения (ходене / катерене на стълби на няколко етажа).

Ако настъпи атаката на болка по време на физическо натоварване, това показва развитието на ангина пекторис. Въпреки това, за някои хора с IHD, гръдните болки се появяват спонтанно, без никаква връзка с физическо натоварване.

Също така, естеството на промените в симптомите на стенокардия може да показва дали развива или не коронарно заболяване. Ако СНД не напредва, това състояние се нарича стабилна ангина. Лице със стабилна стенокардия, при спазване на определени правила на поведение и подходяща поддържаща терапия, може да живее няколко десетилетия.

Друго нещо е, когато атаките на ангина пекторис стават все по-трудни с времето, а болката се причинява от все по-малко физическо натоварване. Такава ангина пекторис се нарича нестабилна. Това условие е причина да се чуе алармата, защото нестабилната ангина неизбежно завършва с миокарден инфаркт и дори смърт.

Вазоспастичната ангина пекторис или Prinzmetal stenocardia се отличават и в определена група. Тази ангина пекторис е причинена от спазми на коронарните артерии на сърцето. Често спастичната ангина може да възникне и при пациенти с атеросклероза на коронарните съдове. Въпреки това, този вид ангина не може да се комбинира с такъв симптом.

В зависимост от тежестта на стенокарството, функционалните класове се разделят на.

Симптоми на коронарна болест на сърцето

Много хора не плащат за признаци на коронарна сърдечна болест, въпреки че са доста очевидни. Например, това е умора, недостиг на въздух, след физическа активност, болка и изтръпване в областта на сърцето. Някои пациенти смятат, че "това е начинът, по който трябва да бъде, защото вече не съм млад / а не млад". Това обаче е погрешна гледна точка. Ангината и диспнея при усилие не са норма. Това е доказателство за тежки сърдечни заболявания и причина за ранното приемане на мерки и достъп до лекар.

В допълнение, коронарната артерия може да се прояви от други неприятни симптоми, като аритмии, пристъпи на замайване, гадене, умора. Може да има киселини и колики в стомаха.

Исхемична болест на сърцето

Причината за болката е дразнене на нервните рецептори на сърцето с токсини, образувани в сърдечния мускул в резултат на неговата хипоксия.

Болката от исхемична болест на сърцето обикновено се концентрира в областта на сърцето. Както бе споменато по-горе, болката в повечето случаи възниква по време на тренировка, тежък стрес. Ако болката в сърцето започне в покой, а след това по време на физическо натоварване, те са склонни да се засилят.

Болката обикновено се наблюдава в областта на гърдите. Тя може да излъчва до лявото острие, рамото, шията. Интензивността на болката е индивидуална за всеки пациент. Продължителността на атаката също е индивидуална и варира от половин минута до 10 минути. Приемането на нитроглицерин обикновено помага за облекчаване на болка.

Мъжете често изпитват болки в корема, поради което ангината може да бъде погрешна за някакъв вид стомашно-чревни заболявания. Също така, болката при стенокардия често се случва сутрин.

Причини за СНД

Коронарните сърдечни заболявания често се считат за неизбежни за хора, които са достигнали определена възраст. Наистина, най-високата честота на заболяването се наблюдава при хора над 50-годишна възраст. Въпреки това, не всички хора получават ХБН по едно и също време, за някой, който се появява по-рано, за някой по-късно, а някой живее до старост, без да се изправи пред този проблем. Следователно, много фактори влияят върху развитието на ХБН. И всъщност няма причина за коронарна болест на сърцето. Много обстоятелства имат ефект:

  • лоши навици (пушене, алкохолизъм);
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • липса на физическа активност;
  • неправилна диета;
  • генетично предразположение;
  • някои съпътстващи заболявания, например диабет, хипертония.

Всички тези причини могат да играят определена роля, но непосредственият прекурсор на атеросклерозата на коронарните съдове е дисбаланс на различни видове холестерол в кръвта и изключително голяма концентрация на така наречения вредни холестерол (или липопротеини с ниска плътност). Когато стойността на тази концентрация е над определена граница, атеросклерозата на съдовете с висока степен на вероятност се проявява при човек и в резултат на това, коронарна болест на сърцето. Ето защо е важно да наблюдавате ефективността на холестерола в кръвта. Това важи особено за хора с наднормено тегло, хипертония, заседнал и лоши навици, както и за тези, които са имали много мъртви сред сърдечно-съдовите заболявания сред техните близки.

Един отрицателен фактор е мъжки пол. Статистиката показва, че коронарната сърдечна болест е много по-често при мъжете, отколкото при жените. Това се дължи на факта, че жените в тялото произвеждат женски хормони, които предпазват кръвоносните съдове и предотвратяват отлагането на холестерол в тях. Въпреки това, след началото на женската менопауза, количеството естроген, произвеждано от женското тяло, намалява и поради това броят на жените, страдащи от коронарна болест на сърцето, рязко нараства, почти в сравнение с броя на мъжете с това заболяване.

Отделно, трябва да останете тази предпоставка на болестта, тъй като неправилната диета. Както знаете, най-високата честота на ХБН е в развитите страни. Експертите обикновено свързват този факт с факта, че в европейските и американските страни хората ядат повече животински мазнини, както и прости, лесно смилаеми въглехидрати. И това, заедно със заседнал начин на живот, води до затлъстяване, до излишък на холестерол в кръвта.

Лекарите с основание предупреждават за храни, съдържащи лош холестерол. Тези продукти включват мастни меса, масло, сирене, яйца, хайвер. Количеството на тези продукти в храната на всеки човек трябва да бъде ограничено, не трябва да се консумира всеки ден или в малки количества. Въпреки, че от друга страна, само малко количество вредоносен холестерол навлиза в тялото отвън, а останалата част се произвежда в черния дроб. Така че значението на този фактор не трябва да се преувеличава, да не говорим за факта, че вредният холестерол може да се нарече много условно, тъй като участва в много метаболитни процеси.

Какво е опасно исхемично сърдечно заболяване

Много хора, страдащи от коронарна артериална болест, се свикват със заболяването си и не го възприемат като заплаха. Но това е лекомислен подход, защото болестта е изключително опасна и без подходящо лечение може да доведе до сериозни последствия.

Най-коварното усложнение на коронарната сърдечна болест е условие, което лекарите наричат ​​внезапна коронарна смърт. С други думи, това е сърдечен арест, причинен от електрическа нестабилност на миокарда, която на свой ред се развива на фона на СНД. Много често се наблюдава внезапна коронарна смърт при пациенти с латентна ИХБ. При такива пациенти симптомите често отсъстват или не се вземат на сериозно.

Друг начин за развитие на коронарна болест на сърцето е инфаркт на миокарда. С това заболяване, кръвоснабдяването на определена част от сърцето се влошава толкова, че се появява неговата некроза. Мускулната тъкан на засегнатата зона на сърцето умира и вместо това се появява белези. Това се случва, разбира се, само ако инфарктът не води до смърт.

Сърдечната атака и самата коронарна артериална болест могат да доведат до друго усложнение, а именно до хронична сърдечна недостатъчност. Това е името на състоянието, в което сърцето не изпълнява функциите си на изпомпване на кръвта до степен. И това, от своя страна, води до заболявания на други органи и нарушения на тяхната работа.

Как се проявява CHD

По-горе, ние сме посочили кои симптоми са свързани с коронарна болест на сърцето. Тук ще се съсредоточим върху въпроса как да определим дали човек има атеросклеротични промени в съдовете в ранните етапи дори в този момент, когато не винаги се наблюдават очевидни доказателства за коронарна артериална болест. В допълнение, това не винаги е знак като болка в сърцето, показва коронарна болест на сърцето. Често се причинява от други причини, като заболявания, свързани с нервната система, гръбначния стълб, различни инфекции.

Изследването на пациент, оплакващо се от негативни ефекти, характерни за коронарната сърдечна болест, започва с слушане на сърдечните му тонове. Понякога заболяването е придружено от шума, типичен за IHD. Често обаче този метод не разкрива никаква патология.

Най-честият метод за инструментално изследване на активността на сърцето е кардиограмата. С него можете да проследявате разпространението на нервните сигнали в мускулите на сърцето и как се намаляват отделенията му. Много често наличието на ХБН се отразява под формата на промени в ЕКГ. Това обаче не винаги е така, особено в ранните стадии на заболяването. Ето защо, кардиограмата с тест за натоварване е много по-информативна. Тя се извършва по такъв начин, че по време на отстраняването на кардиограмата пациентът се занимава с някакво физическо упражнение. В това състояние стават видими всички патологични аномалии в работата на сърдечния мускул. В края на краищата, по време на физическата активност, сърдечният мускул започва да липсва кислород и започва да работи прекъснато.

Понякога се използва методът за ежедневно наблюдение на Холтер. С него кардиограмата се приема за продължителен период от време, обикновено през деня. Това ви позволява да забележите отделни аномалии в сърдечната дейност, които може да не присъстват на обикновена кардиограма. Холтерното наблюдение се извършва с помощта на специален преносим кардиограф, който човек непрекъснато носи в специална торба. В този случай лекарят придава електроди на човешкия гръден кош, точно както при конвенционалната кардиограма.

Също много информативен е методът на ехокардиограма - ултразвук на сърдечния мускул. С помощта на ехокардиограма лекарят може да оцени ефективността на сърдечния мускул, размера на отделенията му и параметрите на кръвния поток.

В допълнение, информативните при диагностицирането на коронарната артерия са:

  • пълна кръвна картина
  • биохимичен кръвен тест,
  • тест за кръвна глюкоза
  • измерване на кръвното налягане
  • селективна коронография с контрастен агент,
  • компютърна томография
  • радиография,

Много от тези методи правят възможно идентифицирането не само на самата коронарна артериална болест, но и на съпътстващите заболявания, които влошават хода на заболяването, като диабет, хипертония, кръвни и бъбречни заболявания.

Лечение на СНД

Лечението на коронарна артериална болест е дълъг и сложен процес, при който понякога водещата роля се играе не толкова на изкуството и познанието на лекуващия лекар, колкото и на желанието на самия пациент да се справи с болестта. В същото време е необходимо да се подготвим за факта, че цялостното възстановяване от ИХД обикновено е невъзможно, тъй като процесите в съдовете на сърцето в повечето случаи са необратими. Но съвременните методи могат да удължат живота на човек, страдащ от заболяване в продължение на много десетилетия, и да предотвратят преждевременната му смърт. И не само за да удължи живота, а да се превърне в пълноправен, не много различен от живота на здравите хора.

Лечението в първия стадий на заболяването обикновено включва само консервативни методи. Те са разделени на наркотици и не-наркотици. Понастоящем в медицината най-актуалният се счита за режим на лечение за болестта, наречен ABC. Тя включва три основни компонента:

  • антитромбоцитни средства и антикоагуланти,
  • бета блокери,
  • статини.

За какви са тези класове наркотици? Антитромбоцитните средства възпрепятстват агрегацията на тромбоцитите, като по този начин намаляват вероятността за образуване на интраваскуларни кръвни съсиреци. Най-ефективният антитромбоцит с най-голяма доказателствена база е ацетилсалициловата киселина. Това е същият аспирин, който нашите баби и дядоли използват за лечение на настинки и грип. Обикновено аспириновите таблетки като постоянно лекарство не са подходящи за коронарна болест на сърцето. Работата с ацетилсалициловата киселина носи със себе си опасността от стомашно дразнене, появата на пептична язва и интрагастрален кръвоизлив. Ето защо, таблетките с ацетилсалицилова киселина за ядра обикновено са покрити със специално ентерично покритие. Или ацетилсалициловата киселина се смесва с други компоненти, които предотвратяват нейния контакт с стомашната лигавица, както например в Cardiomagnyl.

Антикоагулантите също така предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, но имат напълно различен механизъм на действие, отколкото антитромбоцитните средства. Най-разпространеното лекарство от този тип е хепарин.

Бета-адренергичните блокери взаимодействат с ефектите на адреналина върху специалните рецептори, разположени в сърдечно-бета-тип адреналинови рецептори. В резултат на това сърдечният ритъм на пациента намалява, натоварването на сърдечния мускул и в резултат на това неговата нужда от кислород. Примери за модерни бета-блокери са метопролол, пропранолол. Този тип лекарства обаче не винаги се предписва за ИХД, тъй като има редица противопоказания, например някои видове аритмии, брадикардия, хипотония.

Третият клас лекарства от първа линия за лечение на коронарна артериална болест са лекарства за намаляване на вредния холестерол в кръвта (статини). Най-ефективният сред статините е аторвастатин. През шестте месеца от лечението с това лекарство, атеросклеротичните плаки при пациентите са намалени средно с 12%. Други видове статини обаче могат да бъдат предписани от лекар - ловастатин, симвастатин, розувастатин.

Препаратите от класа на фибратите също така са предназначени за намаляване на лошия глицерол. Механизмът на тяхното действие обаче не е пряк, а косвен - благодарение на тях способността на липопротеините с висока плътност да обработват "лошия" холестерол се увеличава. И двата вида лекарства - фибрати и статини могат да се прилагат заедно.

Също така с IHD могат да се използват и други лекарства:

  • антихипертензивни лекарства (ако исхемичната болест на сърцето е придружена от хипертония),
  • диуретични лекарства (с лоша бъбречна функция),
  • хипогликемични лекарства (със съпътстващ захарен диабет),
  • метаболитни средства (подобряване на метаболитните процеси в сърцето, например, милдронат),
  • успокоителни и успокоителни средства (за намаляване на стреса и облекчаване на тревожност).

Най-често използваният тип лекарства, приемани директно по време на появата на ангина пекторис, са нитратите. Те имат подчертан вазодилатиращ ефект, помагат за облекчаване на болката и предотвратяване на такова ужасно последствие от коронарна артериална болест, като инфаркт на миокарда. Най-известният наркотик от този тип, използван от предишния век, е нитроглицеринът. Въпреки това, трябва да се помни, че нитроглицерин и други нитрати са симптоматични средства за еднократна доза. Тяхната редовна употреба не подобрява прогнозата за коронарна болест на сърцето.

Втората група методи за борба с наркотиците, които не са наркотици, са упражнения. Разбира се, в периода на обостряне на болестта, при нестабилна стенокардия, всякакви сериозни натоварвания са забранени, тъй като те могат да бъдат фатални. Въпреки това, по време на рехабилитационния период на пациентите се показват терапевтични упражнения и различни физически упражнения, както е предписано от лекар. Такова измерване на товара обучава сърцето, го прави по-устойчив на липса на кислород и също така помага да се контролира телесното тегло.

В случай, че употребата на лекарства и други видове консервативна терапия не водят до подобрение, се използват по-радикални методи, включително хирургически. Най-модерният метод за лечение на исхемична болест на сърцето е балонна ангиопластика, често комбинирана с последващо стентиране. Същността на този метод е, че миниатюрен балон се въвежда в лумена на свития съд, който след това се надува с въздух и след това се изпарява. В резултат на това лумена на съда е значително разширен. След известно време обаче луменът може да се стесни отново. За да се предотврати това отвътре, стените на артерията се укрепват със специална рамка. Тази операция се нарича стент.

Въпреки това, в някои случаи ангиопластиката е безсилна да помогне на пациента. Тогава единственият изход е коронарната артерия байпас хирургия. Същността на операцията е да заобиколи засегнатата зона на съда и да свърже двата сегмента на артерията, в които не се наблюдава атеросклероза. За тази цел малка част от вената от друга част на тялото се взема от пациента и се трансплантира вместо увредената част на артерията. Благодарение на тази операция кръвта получава възможността да стигне до необходимите части на сърдечния мускул.

предотвратяване

Добре известно е, че лечението винаги е по-трудно, отколкото да се избягва болестта. Това важи особено за такава тежка и понякога нелечима болест, каквато е исхемичната болест на сърцето. Милиони хора по света и в нашата страна страдат от това сърдечно заболяване. Но в повечето случаи не е неблагоприятният набор от обстоятелства, наследствени или външни фактори, които са виновни за появата на болестта, а самият човек, неправилният му начин на живот и поведение.

Спомнете отново факторите, които често водят до ранната честота на СНЧ:

  • заседнал начин на живот;
  • диета, съдържаща голямо количество вредни холестероли и прости въглехидрати;
  • постоянен стрес и умора;
  • неконтролирана хипертония и диабет;
  • алкохолизъм;
  • тютюнопушенето.

За да промените нещо в този списък, правете го така, че този проблем да изчезне от нашия живот и няма да ни се налага да се отнасяме към СНД, силата на повечето от нас.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Каква е скоростта на моноцитите в кръвта на жените

Моноцитите са важен компонент на кръвта. Размерът и активността им са значително по-високи от тези на другите клетки, представляващи група от левкоцити.

Ангина пекторис

Ангина пекторис е заболяване, причинено от несъответствие между търсенето на кислород на миокарда и нейното освобождаване, водещо до дисфункция на сърцето.Основната причина за развитие в 95-98% от всички случаи е атеросклерозата.

Какво означава това, ако аортата е уплътнена или разширена?

Под печат на аортата не се подразбира диагнозата, този недостатък е част от заключението на специалист. След като пациентът има достатъчно диагностични процедури, описващи състоянието на важен и голям съд на тялото, лекарят ще включи дефекта в доклада си.

Кръв коагулация. Фактори, време на кръвосъсирване

Кръвта се движи в тялото ни през кръвоносните съдове и има течно състояние. Но в случай на нарушаване на целостта на съда, той образува съсирек за достатъчно кратък период от време, който се нарича кръвен съсирек или "кръвен съсирек".

Какво е ROE в кръвния тест

ROE в кръвта е реакцията или скоростта на утаяване на еритроцитите.
Стандартната възвръщаемост на инвестициите за жените е повече, отколкото за мъжете.Това се дължи на физиологичните процеси на женското тяло.

Хипокситерапия: индикации и противопоказания

Хипокси-терапията или нормобарната хипокситерапия е физиотерапевтичен метод, базиран на използването на газообразна смес с намалено съдържание на кислород като терапевтичен фактор, чийто дъх се редува с въздушното дишане на обичайния ни състав при нормално атмосферно налягане.