Много от тях са запознати с усещането за пулсиране в главата. Това условие не е задължително да говори за патология, то е възможно и нормално при определени условия. Най-често усещането за пулсиране при здрави хора предизвиква стрес, силни емоции, физическо натоварване или рязка промяна в атмосферните условия. В тези случаи дискомфортът е кратък и преминава сам.

В същото време пулсацията съпътства мигрена, атеросклероза, вегетативна дисфункция и много други заболявания, което води до много дискомфорт и възбуда. Може да се смята за тревожен симптом, защото без проучване е невъзможно да се каже точно какво е причинило и дали наистина не говорим за патология. Причината е относително безвредна - вегетативна дисфункция (IRR), например, или много сериозна - тумор, аневризъм.

Пулсацията в главата може да се появи с шум, звънене в ушите, виене на свят, пристъпи на паника, настъпва в различните й области - храмове, тилна част, в половината. Патологичната пулсация е дълга, многократно повтаряна и точно такъв е случаят, когато си струва да отидеш на лекар - невролог или терапевт.

Също така е възможно пулсиране на цервикалните съдове, които могат да бъдат физиологични или свързани с атеросклеротични лезии, сърдечни дефекти, аритмии, артериална хипертония. В този случай е необходимо също така проучване, за да се изключи патологичната природа на пулсацията.

Причини за пулсиране на главните съдове

Причините за пулсации в главата са изключително разнообразни. Сред тях са онези заболявания, които са по-податливи на възрастните хора и тези, които се появяват при младите хора, за момента са асимптоматични. По естеството на пулсацията на съдовете не е възможно да се определи точната причина за появата на този симптом. Специалист след разговор с пациент и просто изследване може само да предложи патологията, която провокира съдови нарушения, и допълнителни инструментални изследвания ще помогнат да я изяснят.

Пулсирането в главата придружава заболявания като:

  • Вегетативна дисфункция (вегетативно-съдова дистония (VVD);
  • Дегенеративни промени в гръбначния стълб - херния, остеохондроза, нестабилност, вродени признаци на развитие;
  • Лезии на съдовата стена - атеросклероза, васкулит;
  • Аневризъм, съдова малформация;
  • Нооплазми на главата и шията;
  • Патология на ОНТ;
  • Глаукома, неправилни стъкла;
  • Пренесено травматично мозъчно увреждане;
  • Неврози, неврастения и други психиатрични проблеми.

Хипертонията е една от най-честите причини за пулсации в главата. Това заболяване също е много често срещано сред хората в зряла възраст и в напреднала възраст, за които пулсация в главата е добре известен симптом.

Когато хипертонията засяга преди всичко артериите и артериолите, които спазмират от постоянно високо налягане, в резултат на което се нарушава кръвообращението в мозъка. На фона на рязкото покачване на напрежението - криза - пациентът изпитва пулсиране в храмовете, болка в гърба на главата, вероятно замаяност и тинитус. Колкото по-високо е налягането, толкова по-изразено и болезнено е пулсиращото усещане, но когато налягането намалява до нормално състояние, симптомите постепенно изчезват.

Вегетативната дисфункция е разпространена сред младите хора, децата и юношите. Най-често нарушаване на жените страдат, докато нарушена регулация на съдовия тонус на вегетативната нервна система, което води до колебания се срещат в систоличното кръвно налягане, пулс, и това е напълно възможно появата на още един пулсиращ усещане в гърлото.

Пулсацията на фона на вегетативната дисфункция се предизвиква от стрес, емоционален опит, физическо претоварване и претоварване. Отрицателното въздействие на тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол

Ripple в VSD е без болка, но често е придружено от други симптоми на автономни нарушения - потене, зачервяване на лицето, дискомфорт и тътен в стомаха, фалшива ангина, чувство за недостиг на въздух с учестено дишане, слабост, и влошаване на работата субфебрилна температура. Също така се характеризира с промени в настроението, пристъпи на паника, които често помагат да се диагностицира причината за пулсации.

Дегенеративни промени в гръбначния стълб могат да бъдат открити при почти всеки втори възрастен жител на планетата. Такава широко разпространена патология допринася за заседналия начин на живот, заседнал труд, наднормено тегло. Хернизирани дискове, необичайно развитие на костните процеси на гръбначните прешлени, остеохондроза причиняват компресия на кръвоносните съдове и нервите, което води до болка и пулсиране в задната част на главата, париеални зони. Пулсациите се съпровождат от скованост в крайниците, болка в шията и колебания в кръвното налягане.

церебрална артериосклероза

Структурните промени в съдовите стени под формата на атеросклероза, възпаление (васкулит) могат да причинят стесняване на лумена и нарушена хемодинамика. Когато артерията се задържа от половината атеросклеротична плака, мозъкът започва да изпитва хипоксия дори при активната работа на пътищата на кръвообращението. Пациенти с атеросклероза на артериите на главата не се оплакват само от чувство на пулсиране, но и шум, шум в ушите и главата, загуба на паметта и умствената дейност, те са склонни към депресия и апатия.

Възпалението на съдовата стена се нарича артериит. Тя може да бъде резултат от автоимунно заболяване, травма, хирургия, инфекциозна болест. В острия период на васкулит се получава пулсация с интензивно главоболие, обща слабост и възможно безпокойство.

Аневризма или артерио-венозна малформация се счита за изключително опасна причина за пулсация на главните съдове. Аневризмът е заплетена от патологично развити съдове, които могат да бъдат разположени във всяка част на мозъка. Артерио-венозна малформация - преплитане на артериални и венозни диспластични съдове. Тези форми почти винаги имат вроден характер, от дълго време са асимптомни и могат да се проявяват с периодична пулсираща болка в определена част на главата - в храмовете, шията, короната.

Тъй като съдовите аномалии са съпроводени от нарушаване на структурата на стената на съдовете, които ги образуват, при определени условия могат да се счупят - с скок на налягането, нараняване, силен стрес. Разрушаването на кръвоносните съдове води до кръвоизлив в веществото на мозъка или под неговите мембрани, което често е фатално.

Усещането за пулсация зависи от размера на аневризма - колкото по-голям е, толкова по-ясно пациентът усеща пулсацията. Малките аневризми може да не причиняват болка, но пулсиращите симптоми са склонни да ви притесняват. В допълнение към пулсацията са възможни и други признаци на малформация: шум в главата, загуба на памет, тревожност, с големи аневризми - конвулсии.

Пулсацията без други симптоми може да придружава средно големи неоплазии, които притискат съдовете отвън и затрудняват преминаването на кръвта през тях. По-често се появява сутрин и расте, когато туморът расте. Пулсацията в главата може да бъде един от първите симптоми на туморен растеж.

Възпалителните процеси на горните дихателни пътища, придружени от натрупването на ексудат там, могат да се проявяват като пулсиращи усещания в главата, чувство на трансфузия на течност от засегнатото ухо. Освен това пациентите страдат от главоболие, шум, свиркане в главата, прогресивна загуба на слуха.

Глаукома, неправилно избрани очила или отказ от тях с недостатъчна зрителна острота създават не само отрицателни усещания в очите, предизвикват дори по-големи зрителни проблеми, замайване и чувство на припадък, но също така могат да причинят пулсация в храмовете и предната област.

Това пулсиране става по-забележимо с увеличаване на вътреочното налягане, очите при работа с компютър, четене, придружавано от главоболие.

Пулсацията в главата в някои случаи съпътства краниоцеребралните травми. В острата фаза се комбинира с тежко главоболие, повръщане, конвулсии и в тежки случаи също се нарушава съзнанието. Последствията от нараняване могат да бъдат повтарящи се пристъпи на болка и пулсация в главата.

Многобройни невротични разстройства, шизофрения и други психиатрични заболявания често се случват с пулсация в главата, която пациентът може да опише много колоритно, ясно определящ мястото на локализирането му, което може да направи диагнозата трудно, защото е доста трудно да се провери дали пациентът е вярно.

Неврастенията са нарушение на границата, което се предизвиква от стрес, умора, неправилна работа и режими на почивка и индивидуални характеристики на емоционалния отговор. Хроничното напрежение на нервната система рано или късно води до изтощаване и човекът се превръща в пациент-неврастеник, който се оплаква от постоянна умора, безсъние или сънливост, раздразнителност, намален апетит и лошо настроение. В допълнение към тези оплаквания, има и пулсация в главата, болезненост, шум, утежнени на фона на емоционалните преживявания.

В случай на шизофрения и други психотични разстройства ситуацията е по-сложна: неясната пулсация и шумът могат да бъдат част от халюцинациите, които изпитва пациентът, а в допълнение към яркото описание на симптомите, лекарят често е изправен пред преувеличение, което затруднява обективната оценка на симптомите.

Пулсиране в областта на шията

Пулсацията в шията често придобива голяма диагностична стойност при различни съдови и сърдечни патологии, но може да бъде нормална. Колебанията на стените на кръвоносните съдове се виждат с невъоръжено око на тънки възрастни, плачещи деца, но това не означава непременно болест, но винаги се изисква изясняване на причината, ако пулсацията стане постоянна и добре видима за другите, придружена с главоболия или аритмии.

На шията е възможно както венозна пулсация, най-често свързана със сърдечни проблеми, така и пулсация на артериите с увреждане на съдовите стени, хипертония и др.

Пулсация на цервикалните артерии

Най-вероятно причинява много забележими артериалните пулсации считат аортна аневризма (местни разширяване лумен), формирани в първоначалното си част, на дъгата ребрена част, хипертония, хипертиреоидизъм с тахикардия и хипертензивни кризи, недостатъчност на аортната клапа, когато е част от кръвта обратно в лявата камера, създавайки допълнителна пулсация на каротидните артерии и техните клони, видими с невъоръжено око.

При пациенти в напреднала възраст с атеросклероза може да възникне недостатъчност на аортната клапа, след ревматизъм или сифилитично увреждане на съдовата стена и клапа. Този дефект има доста характерна черта - т.нар. "Каротиден танц", когато каротидните артерии на страничната повърхност на шията се свиват синхронно с ритъма на сърцето. В допълнение към каротидните, временните и брахиалните артерии, съдовете на ръцете и дори краката също се пулсират с недостатъчност на аортната клапа. На фона на пулсирането на каротидните артерии има разтърсващи движения на главата във времето с ритъма на сърцето.

Пулсиране на вените на шията

Такива дефекти като трикуспидалната клапа недостатъчност, стесняване на входа на горната куха вена и тежки нарушения на ритъма (пароксизмална тахикардия, пълен атриовентрикуларен блок) провокира вени пулсации врата, но дори и при силен стрес, вълнение тя също може да бъдат отбелязани.

Пулсацията на цервикалните венозни стволови клетки често съпътства патологията, която се получава при повишаване на централното венозно налягане. При здрави хора пулсирането на вените може да бъде проследено и на страничната повърхност на гърлото на 4 см над ъгъла на гръдната кост, но само в легнало положение с повдигнатия табла. Когато ставате, венозната пулсация обикновено изчезва и ако тя продължава, тогава можете да помислите за патологията на дясната половина на сърцето с нейното разширяване и образуването на стагнация във вените на кръвообращението.

Венозното претоварване на гърлото е придружено от разширяване на лумена на съдовете, оток и пулсация, видими от окото, според контракциите на сърцето, което се счита за последица от връщането на венозна кръв от камерата в атриума през трикуспидната клапа.

Пулсирането на вените на шията може да се нарече положителен венозен импулс, различава се от трептенията на стените на каротидните артерии с по-малката му сила и невъзможността да се усеща, когато се чувства. Клиничната пулсация на вените на шията се проявява:

  1. Подуване и пулсиращи вибрации на венозните стени на шията до долната челюст;
  2. Разширението на лумена на вените по време на инхалацията, натискане на десния хипохондриум;
  3. Комбинация с подуване на тъканите на шията, пулсиращо натискане на сърцето, пулсиране в епигастричния регион.

Най-вероятните причини за съдове венозна пулсации врата намерят сърдечни дефекти - особено трикуспидална недостатъчност, перикардит, сърдечна недостатъчност с венозен застой в отдел hemotamponade, белодробна болест (емфизем, пневмоторакс), високо синдром вена кава, ретростернална гуша голям.

Какво да правим с пулсиращи усещания в главата или шията?

Пулсацията в главата и шията не може да ви помогне, а се притеснявате. Възникнала за пръв път и неочаквано, тя може да доведе до паника и силен страх, защото този симптом може да говори за редица сериозни заболявания. Пациентите с мигрена или IRR могат да свикнат с повтарящите се пулсации, без да го видят като симптом на опасна патология, но това не изключва възможността да посетите лекаря.

Независимо от причината, поради която пациентът може дори да приеме, пулсация в главата или шията трябва да е причина за консултиране с специалист и изследване. С такива симптоми трябва да отидете на терапевт, невролог, флеболог (с венозни пулсации на шията). Терапевтът може да изпрати консултация до кардиолог, ендокринолог, психиатър, очен лекар, онколог, в зависимост от други оплаквания и резултата от първоначалния преглед.

Когато говорите с лекар, важно е да се изясни точно колко е часът на пулсацията, дали е свързана с нервен или физически стрес, промени в метеорологичните условия и фазата на менструалния цикъл при жена. В допълнение към пулсацията трябва да се опишат и други симптоми (болка, замаяност и др.).

ЯМР, ангиография, ултразвук с доплерометрия на съдовите стволове на главата и шията, радиография на цервикалния гръбначен стълб и енцефалография са показани по време на пулсация в главата. Венозната пулсация често изисква флебография, ехокардиография, отстраняване на ЕКГ. Точният списък от прегледи се извършва от терапевта или невролог, като се подозира, че са налице конкретните причини за пулсацията.

Лечение на пулсации в главата и шията може да включва прилагане аналгетици, антихипертензивни средства, сърдечно-съдови лекарства и умните лекарства и в някои случаи е необходима операция - отстраняване на тумор, аневризма, имплантирането на изкуствена сърдечна клапа. Препоръчва се всички пациенти с този симптом да нормализират режима, да премахнат стреса и физическото претоварване, да наблюдават балансирана диета и физическа активност.

SHEIA.RU

Пулсиращата Виена на врата

Какво импулсира вената в шията и какво да прави

Отокът на вените, придружен от забележимо пулсиране отстрани, внезапно се появява в субмундибуларния регион, е симптом, който изисква голямо внимание и понякога помощта на квалифициран лекар. Какво да направите, ако вената в областта на шията импулсира и какво може да сигнализира - следващата.

причини

Абсолютно здрав човек, който няма сериозни здравословни проблеми, пулсацията може да се появи след физическа активност с висока интензивност. При някои пациенти нервите се проявяват по този начин, докато в други вените започват да сърбят като реакция на силен стрес. При заболяването на вените, сърцето, кръвоносните съдове или други вътрешни органи, симптомите не са свързани, като правило те не носят никаква опасност в едно време. Ако сте забелязали връзка между стрес и пулсация на вените, можете да се консултирате с невролог.

Основната причина за пулсацията на вените в шията: сърдечна недостатъчност в дясната камера, придружена от претоварване на венозна кръв в голямото кръвообращение.

В същото време вената не само пулсира, тя набъбва и се разширява.

Когато на шията се появи пулсова вълна, тя не само е осезаема, тя може да се види отстрани.

Защо това се случва?

Може да възникне пулсация на вратните вени, ако имате следните здравословни проблеми:

  • Тромбоза на големи венозни стволове.
  • Аритмия.
  • Сърдечно или съдово заболяване (вродено или придобито).
  • Перикардит.
  • Сърдечна недостатъчност.
  • Емфизем.
  • Механичен ефект върху горната вена кава (понякога с тумори или тежко възпаление на съседни органи).
  • Гюйтер, разположен зад гръдната кост.
  • Аневризъм на гръдната аорта.
  • Атеросклероза на гръдната аорта.
  • Други проблеми.

Какво да направя

Ако забележите, че пулсирането на вената в гърлото започва да се случва с редовна честота, това е алармен сигнал.

Необходима е консултация с лекар. За диагностицирането и лечението на тези симптоми са отговорни: терапевтът и кардиологът. Те могат да ви насочат към по-тесни специалисти, които включват ревматолог, ендокринолог, онколог, сърдечен хирург, пулмолог.

проучване

Първичното изследване за оплакванията от пациента, че вената се пулсира в шията, е изследване на палпацията.

  1. централно венозно налягане;
  2. венозен импулс.

Обърнете внимание, че пулсацията може да бъде причинена от нарушения на изтичането на кръв във вените (вените) или в артериите (артериите). Лекарят определя това при първоначалния преглед.

За да установите по-точна диагноза, може да се нуждаете от едно или няколко от следните проучвания:

  • MRI с контраст;
  • Ултразвук на шията и гърдите;
  • пробиване;
  • АОК;
  • двустранно сканиране на цервикални съдове;
  • многопирилно CT изследване на цервикалната и гръдната тъкан;
  • CT на черепа.

Важно е да знаете: често проблемът засяга хора с наднормено тегло, така че лекарят обръща внимание на тена на пациента. Как е наличието на мазнини, свързани с пулсацията на вените?

Мастната тъкан пряко засяга сърдечно-съдовата система: от една страна, мастната тъкан се депозира около сърцето, което затруднява работата; от друга страна, сърцето трябва да работи много повече, защото тъканите в тялото на цялото лице са много повече и кръвта трябва да бъде прехвърлена и повече.

лечение

Пулсацията на вените в шията е само симптом, а не независима болест, следователно, когато се идентифицира крайната причина за симптомите и диагнозата, лекарят третира основното заболяване.

Когато се открият неоплазми, терапията цели тяхното отстраняване. Сърдечната недостатъчност и аритмиите се лекуват с медикаменти през целия живот. При аневризма, атеросклероза и някои други проблеми лекарят може да реши да извърши операцията, но тази практика се използва, ако съдовете се притискат или блокират, което пречи на нормалното кръвообращение.

Ако забележите пулсираща област на шията веднъж или два пъти, това не означава, че съществува сериозна опасност за вашето здраве. Но редовно възникващата пулсация е симптом, който определено трябва да кажете на лекаря, дори ако нищо друго не ви притеснява.

32. Проверка на съдовете за врата. Диагностичното значение на "каротидното танцуване", подуване и пулсация на вените (отрицателен и положителен венозен импулс). Визуално дефиниране на TSVD.

Проверка на врата, произведена с промени в положението на главата, позволяваща пълна проверка. Обърнете внимание на пулсациите на каротидните артерии (променя се случи при недостатъчност на аортната клапа, съдови аневризми), пулсациите на югуларни вени (положителен импулс венозна характеристика на трикуспидалната клапа). При изследване може да бъде открито разширяване на щитовидната жлеза. При средните тумори се наблюдава тежко подуване на шията (яката на Стоукс) поради трудности при изтичане на лимфа и кръв. При някои заболявания (лимфоцитна левкемия, лимфосаркоматоза, лимфогрануломатоза, толаремия) може да бъде открито повишаване на цервикалните лимфни възли.

При изследване на шията на пациент с недостатъчност на аортна клапа, може да се види пулсиране на каротидните артерии ("танцова каротида"). В същото време може да се наблюдава странно явление, което се проявява в разклащането на главата (симптом на Музет). Тя възниква поради острата пулсация на каротидните артерии с разлики в максималното и минималното налягане. Симптомите на "танцуващата каротида" понякога се комбинират с пулсацията на подклавианските, брахиалните, радиалните и други артерии и дори артериолите ("пулсиращо лице"). По този начин е възможно да се определи така наречения прекапилярна импулс (на импулса на Квинке) - зачервяване ритмично систола и диастола фаза бланширане в нокътното легло под лек натиск върху край.

В изправено положение на пациента на шията, понякога се установяват пулсиране и подуване на юхлиарните вени поради трудността на венозния кръвоток към десния атриум. В случай на затруднено изтичане през висящата вена кава, вените на главата, шията, горните крайници, предната повърхност на тялото и кръвта са насочени надолу в системата на долната вена кава.

На шията можете да видите пулсиращите и кървави вени (венозен импулс). Алтернативното подуване и колапс от тях отразяват колебанията в налягането в дясното предсърдие в зависимост от активността на сърцето. Забавянето на притока на кръв от вените към дясното предсърдие с увеличаване на налягането в него по време на предсърдния систол води до подуване на вените. Ускореният изтичане на кръв от вените в дясното предсърдие с намаляване на налягането в него по време на систолата на вентрикулите причинява колапс на вените. Следователно, по време на систолното раздуване на артериите вените намаляват - отрицателен венозен импулс.

При здрави хора отокът на вените може да се види ясно, ако лежи. Когато промените позицията на вертикалното подуване на вените, изчезва. Въпреки това, при случаи на недостатъчност на трикуспидната клапа, е ясно видим ексудативен и адхезивен перикардит, белодробен емфизем, пневмоторакс, оток на вена във вертикалното положение на пациента. Това се дължи на стагнацията на кръвта в тях. Например, когато трикуспидалната клапа на дясната камера изхвърля всяка контракция на кръв обратно в дясното предсърдие, което води до повишаване на налягането в него, забавяне на потока на кръвта в него от вената, югуларната вена силно набъбване. В такива случаи последната пулсация съвпада във времето с вентрикуларния систол и пулсацията на каротидните артерии. Това е така нареченият положителен венозен импулс. За да го идентифицирате, е необходимо да изтласкате кръвта от горната част на югуларната вена с движението на пръста и да натиснете вената. Ако вената бързо се напълни с кръв, това показва нейния ретрограден ток по време на систола от дясната камера до дясното предсърдие.

Острият разширение на вените на шията с едновременно остър набъбване (яката на Стокес) се дължи на компресията на висшата канюла.

Видимото разширяване на югуларните вени в изправено и седнало положение показва повишено венозно налягане при пациенти с дясна камерна сърдечна недостатъчност, констриктивен перикардит, перикарден излив и превъзходен венокав синдром.

Видимо пулсиране на каротидната артерия може да възникне при пациенти с аортна недостатъчност, хипертензия, хипертиреоидизъм и тежка анемия.

Наблюдение на естеството на пулсацията на вените на шията

Нивото и естеството на пулсацията на вените на шията може да се преценява от състоянието на дясното сърце. Най-точно отразява състоянието на хемодинамиката на пулсацията на вътрешната кухи вена отдясно. Външните йугуларни вени могат да се разширят или да се сринат поради екстрацерациен ефект - компресия, веноконстрикция. Въпреки че не е видима правилната вътрешна югуларна вена, пулсациите й се оценяват от колебанията на кожата над дясната ключица, от супраклавикуларната вдлъбнатина до ушния щифт, навън от каротидната артерия. Наблюдаването се извършва, когато пациентът лежи с повдигнато тяло - при 30-45 °, мускулите на врата трябва да бъдат отпуснати (фиг.6).

Фиг. 6. Визуално дефиниране на CVP (при пациент CVP = 5 cm + 5 cm = 10 cm вода.

Обикновено пулсацията се забелязва само в областта на дясната свръхчелючна вдлъбнатина. За всяко пулсиране на каротидната артерия се отбелязва двойно трептене на венозния импулс. За разлика от пулсирането на каротидните артерии пулсацията на вената е по-гладка, не се усеща при палпация и изчезва, ако натиснете кожата върху ключицата. При здрави хора, когато седите или стоят, пулсацията на вените на врата не се вижда. На най-високо ниво на пулсациите на дясната вътрешна югуларната вена може да се очаква да се определи степента на CVP: гръдната кост ъгъл се намира на разстояние около 5 см от центъра на дясното предсърдие, така че ако най-високото ниво на пулсации не по-голям от ъгъла на гръдната кост (само в надключична ямка) - CVP е 5 cm вода колоната, ако пулсацията не е видима - CVP под 5 см вода. Чл. (В тези случаи, пулсациите се забелязва само когато хоризонтално положение на тялото), ако нивото на пулсация над ъгъла на гръдната кост, за да се определи HPC за величината на този излишък се прибавя 5 см, например, ако най-високото ниво на пулсации надвишава гръдната ъгъла на 5 см - CVP е 10 см ( 5 cm + 5 cm) води. Чл. При нормални CVP не надвишава 10 см вода. Чл. Ако пулсирането на цервикалните вени е забележимо в седнало положение - CVP се увеличава значително, най-малко 15-20 см вода. Чл. Нормалният венозен импулс се състои от два асансьора (положителни вълни "a" и "V") и два

При наблюдаване на пулсацията на цервикалните вени е най-лесно да се идентифицират: 1. Повишаването на CVP е ясно видима пулсация на вените на шията при седене, обикновено оток на външните вени на врата. 2. Остър спад на CVP (хиповолемия) при пациенти с клинична картина на колапс или шок - отсъствието на пулсиране на вените на врат и сафеновите вени попадат дори в хоризонтално положение. 3. Предсърдно мъждене - липсата на вълна от "а" венозен импулс. 4. Атриовентрикуларна дисоциация - неправилни "гигантски" вълни на венозния пулс.

При натискане на дланта на корема в десния хипохондриум се забелязва така нареченият хепато-югуларен рефлукс - увеличаване на пулсацията на вените на шията. Обикновено това увеличение е краткосрочно, а при пациенти с конгестивна сърдечна недостатъчност то продължава през целия период на натиск върху черния дроб. Определянето на хепатотоксичния рефлукс се извършва при пациенти с нормална CVP, например, след прием на диуретици.

Къде е каротидната артерия и какви функции изпълнява тя

Каротидната артерия (arteria carotis communis) е голям двоен съд, чиято главна функция е да доставя по-голямата част от главата, мозъка и очите.

Има няколко дефиниции:

  • Обща каротидна артерия;
  • Дясно и ляво;
  • Вътрешен и външен.

От тази публикация ще научите колко каротидни артерии всъщност са в хората и какви функции изпълнява всеки от тях. Но първо, нека открием откъде идва това необичайно име - каротидната артерия.

Каротидната артерия: защо се нарича това?

Натискът върху каротидната артерия на неговите рецептори (крайни форми на аферентни нервни влакна) се възприема като повишаване на налягането и започва да действа активно, за да го намали. При хората сърдечната дейност се забавя, поради натискането на съдовете започва да започва гладуването на кислород, което причинява сънливост. Именно поради това свойство каротидната артерия получи своето име.

Внимание! При силен и продължителен механичен ефект върху каротидната артерия може да се получи загуба на съзнание и дори смърт. Не се опитвайте заради безразборното любопитство, за да проверите какво ще се случи, ако натиснете върху каротидната артерия. Безгрижието може да доведе до необратими последици!

Но въпреки това, всеки трябва да знае местоположението на каротидната артерия: може да е необходимо да помогне на жертвата.

Как да намерите каротидната артерия?

Най-често импулсът се измерва от ръката. Но ако артерията на пострадалия е слабо осезаема, тогава сърдечната честота се измерва от каротидната артерия в шията.

Коя страна да измерим?

По-добре е да го направите с дясната ръка от дясната страна. При измерване на пулса на лявата, две артерии могат да бъдат изстискани наведнъж, а резултатът ще бъде ненадежден.

Инструкции стъпка по стъпка:

  1. Поставете пациента или седнете на стол и го оставяйте да се наведе на гърба.
  2. За да определите къде е каротидната артерия, поставете средните и индексиращи пръсти на ръката (те са най-чувствителни към пулсация) в кухината между ларинкса и антеролатералния мускул.
  3. За да определите пулса, поставете пръстите под долната челюст между брадичката и ухото на ухото и слезте надолу с 2 см. В дупката в близост до дихателните гърла се усеща пулсация. Управлявайте силата на удара, не натискайте здраво.
  4. Когато чуете сърдечен ритъм, започнете да измервате сърдечната честота с помощта на хронометър или втора ръка на часовника. Нормалните стойности трябва да бъдат между 60-80 удара в минута.
към съдържанието ↑

Каротидните артерии: местоположение и функция

Общата каротидна или каротидна артерия е артерия, която има два идентични съда:

  • От дясната страна (произлиза от брахиоцефалния багажник):
  • От лявата страна (от аортната дъга).

И двата съда имат идентична анатомична структура и са насочени вертикално през ребрата към гърлото.

Над горния ръб на гръдноключичносисовиден мускул разположен в близост до трахеята и хранопровода, всеки контейнер се разделя на вътрешната и външната каротидна артерия (бифуркация разделяне нарича пространство).

След разклонението вътрешната артерия образува разширение (каротиден синус), покрита с множество нервни окончания и е най-важната рефлексна зона. Масажът на тази област се препоръчва при пациенти с хипертония като метод за самооценяване на кръвното налягане по време на кризи.

За какво отговаря външният клон?

Ключовата функция на външния клон е да осигури обратно насочен кръвен поток, за да помогне на гръбначния клон и клоните на вътрешната каротидна артерия по време на тяхното стесняване.

Какви органи хранят външните клони с кръв:

  • Мускули на лицето;
  • ушите;
  • скалп;
  • Корените на зъбите;
  • Очните ябълки;
  • Избрани зони от дъното;
  • Щитовидна жлеза.
към съдържанието ↑

Къде е вътрешният клон на каротидната артерия?

Вътрешна клон влиза в черепа през отвора в темпоралната кост 10 mm (вътречерепно място) образуване на основата на мозъка заедно с кръга на Willis гръбначни съдове - основен източник на церебрална кръвоснабдяване. От него дълбоко в конвултите, артериите се придвижват към коритните центрове, сивата и бялата материя, ядрото на медулата.

Вътрешни сегменти на каротидната артерия:

  • Целевият участък, разположен в по-дълбоките слоеве под мускулите;
  • Сегмент, разположен в така наречената. "Разкъсани" дупки;
  • Каменната част, разположена в костния канал;
  • Каверната зона, разположена между листата на твърда материя по дължината на кавернозния синус и образуващи клони в посока на мембраните и хипофизната жлеза;
  • Сфеноидната част е малка част от субарахноидното пространство на мозъка;
  • Комуникативен сегмент, разположен в точката на разклоняване на предните и средните артерии, водещи към медулата;
  • Офталмологичната или очната област - минава успоредно на оптичния нерв, образува очните и хипофизните артерии.
към съдържанието ↑

Външен клон на каротидната артерия: болести, симптоми

За разлика от вътрешната каротидна артерия, външната не директно доставя мозъка.

Въпреки това, нарушаване на нормалната си работа, може да доведе до редица патологии, чието лечение се провежда от оперативните методи от областта на пластмаса, ENT, лицево-челюстната и неврохирургия:

  • Хемангиоми на лицето и цервикса;
  • Артериовенозна фистула;
  • Ангиопластия (съдови малформации).

Тези заболявания могат да се дължат на:

  • Наранявания на лицето;
  • Трансферирани ринопластични и отоларингологични операции;
  • Неуспешни процедури: премахване на зъбите, пробиване, измиване на синусите, инжектиране в орбита;
  • Хипертония.

Патофизиологичното проявление на тази патология е артериовенозен шунт, през дренажните пътища, на които артериалната кръв с високо налягане се насочва към главата. Такива аномалии се считат за една от причините за церебрална венозна задръствания.

Според различни източници, ангиодисплазиите съставляват от 5 до 14% от общия брой съдови заболявания. Това са доброкачествени растения (растеж на епителните клетки), около 70% от които са локализирани в областта на лицето.

Симптоми на ангиопластиката:

  • Козметични дефекти;
  • Оголеми кръвоизливи, слабо чувствителни към стандартните методи за спиране на кървенето;
  • Разтърсващи болки в главата (предимно през нощта).

Тежкото кървене по време на операция може да бъде фатално.

Възможни патологии на каротидната артерия и вътрешния багажник

Такива общи заболявания като туберкулоза, атеросклероза, фибро-мускулна дисплазия, сифилис могат да доведат до патологични промени в каротидната артерия, възникващи на фона:

  • Възпалителни процеси;
  • Свръхрастеж на вътрешната обвивка;
  • Дисекции при млади пациенти (разкъсване на вътрешната артериална мембрана с проникване на кръв в пространството между стените).

Дисекцията може да доведе до стеноза (стесняване) на диаметъра на артерията, при която се получава гладуване на мозъка от кислород и се развива тъканна хипоксия. Това състояние може да доведе до исхемичен инсулт.

Други видове патологични промени, причинени от стесняване на каротидната артерия:

  • трифуркация;
  • аневризма;
  • Неправилно изкривяване на вътрешната каротидна артерия;
  • Тромбоза.

Трифуркацията е термин за разделяне на артерия на три клона.

Има два вида:

  • Предни - разделяне на вътрешната обща каротидна артерия в предната, основната, задната част;
  • Задни - свързващи клонове на трите церебрални артерии (задната, средната, предната).
към съдържанието ↑

Аневризма на каротидната артерия: какво е това и какви са последствията

Аневризма е разширение на артерията с локално изтъняване на стената. Това заболяване може да бъде вродено и може да се развие след продължително възпаление, мускулна атрофия и заместването му с разредена тъкан. Концентрации в областта на вътречерепните сегменти на вътрешната каротидна артерия. Опасна патология, развиваща се безсимптомна и способна да причини незабавна смърт.

Разрушаването на изтънялата се стена може да възникне в случай на:

  • Увреждания на врата и главата;
  • Физическо или емоционално пренапрежение;
  • Силно увеличение на кръвното налягане.

Натрупването на излишна кръв в субарахноидното пространство може да доведе до изтласкване на тъканите и подуване на мозъка. В този случай, степента на оцеляване на пациента зависи от размера на хематома и ефективността на медицинското обслужване.

Каротидна тромбоза

Тромбозата е една от най-честите причини за нарушена церебрална циркулация. За тази болест симптомите и методите на лечение струва да се спрат по-подробно.

Кръвните съсиреци се намират най-вече вътре в каротидната артерия на мястото на бифуркацията - вилица във външните и вътрешните клони. В тази област кръвта се движи по-бавно, което създава условия за отлагане на тромбоцитите по стените на кръвоносните съдове, залепването им, появата на фибринови филаменти.

Образуването на кръвни съсиреци провокира:

  • Високо съсирване на кръвта;
  • Антифосфолипиден синдром;
  • Предсърдно мъждене;
  • Сърдечни дефекти;
  • Травматично мозъчно увреждане.

Клиничните прояви на тромбозата зависят от:

  • Размерът на тромба и степента на неговото формиране;
  • Състояние на обезпеченията.

Според неговия курс, каротидната тромбоза може да бъде:

  • безсимптомно
  • остър;
  • подостър;
  • Хронична или псевдотуморна.

Отделно се разглежда отделна (бърза) прогресия на заболяването с кръвен съсирек, който нараства по дължина и прониква в предните и средните артерии на мозъка.

Тромбозата на нивото на общия тракт се характеризира със следните симптоми:

  • Оплаквания от тинитус;
  • Краткосрочна загуба на съзнание;
  • Оплаквания от силна болка в главата и шията;
  • Слабост на маскиращите мускули;
  • Увредено зрение.

Недостатъчното кръвоснабдяване на очите може да причини:

  • катаракта;
  • Атрофия на оптичния нерв;
  • Временна слепота;
  • Понижена острота на зрението по време на тренировка;
  • Наличието на пигмент в ретината със съпътстваща атрофия.

Пациенти с тромбоза на вътрешната каротидна артерия на мястото преди влизането в черепа:

  • Тежки главоболия;
  • Загуба на усещане в краката и ръцете;
  • Болезненост на скалпа в засегнатата област;
  • Халюцинации, раздразнителност;
  • Проблеми с говора до глупост (с леви болки).

Симптоми на тромбоза на вътречерепния регион на каротидната артерия:

  • Нарушаване на съзнанието, състояние на прекомерно възбуда;
  • Главоболие;
  • повръщане;
  • Загуба на усещане и обездвижване на половината тяло от засегнатата страна.
към съдържанието ↑

Методи за диагностициране на каротидна тромбоза

Въз основа на оплакванията на пациента, лекарят може само да приеме наличието на кръвен съсирек, но за да направи окончателна диагноза, резултатите от инструменталните изследвания са необходими, като например:

  • електроенцефалография;
  • rheoencephalography;
  • USDG (доплерово ултразвуково изследване на съдовете за главата и шията);
  • MR-ангиография (магнитно резонансна ангиография), включително с въвеждането на контрастен агент;
  • CT сканиране (компютърна томография).
към съдържанието ↑

Методи на лечение

Терапевтичните методи за лечение на тромбоза са ефективни само в началните стадии на тяхното развитие, с малки размери на аневризма.

Цялостният курс включва:

  • Препарати от антикоагулантната група - фибринолизин, хепарин, дикумарин, сункумар, феницилин;
  • Тромболитици - Фибронилозин, Плазмин, Урокиназа, Стрептодеказа (ефективни само в първия етап).

За да се разшири каналът и да се облекчи спазми, те използват новокаичната блокада на симпатиковите възли или тяхното отстраняване.

Методи за хирургично лечение на патологии на каротидните артерии

  1. Експириране на артериовенозен шунт. При хирургичното лечение на тромбозата на външната каротидна артерия тази технология е неефективна, тъй като е изпълнена със сериозни усложнения.
  2. Методът за стент на каротидните артерии е възстановяването на съдовата пропускливост чрез разгръщане на стент (тънка метална мрежа). Най-често срещаната, добре доказана техника.
  3. Отстранете тромботичната или изкривена област и я заменете с пластмасов материал. Операцията е свързана с риска от кървене, висока вероятност за повторно възникване в бъдеще (повторно образуване на кръвен съсирек). Поради тези причини техниката не е широко разпространена.
  4. Създаване на нов път за притока на кръв чрез изкуствен шунт между вътрешните каротидни и подклавичните артерии.

Операциите на каротидните артерии се извършват в специализирани хирургически отделения. Изборът на метод се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид състоянието, възрастта, степента на увреждане на каротидната артерия и увреждане на мозъка на пациента.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Как лесно да почиствате съдовете за народни средства в домашни условия

Почистването на съдовете с народни средства за домашни грижи е необходимост за всички без изключения.Хипертонията, атеросклерозата и тромбозата са по-лесни за очакване, отколкото за лечение.

Систолно и диастолично налягане: описание, нормални стойности, отклонения

От тази статия ще научите: какви са видовете кръвно налягане, кои от неговите сортове са по-важни - систолично или диастолично налягане.

Разрушен съд под окото

Кожата около очите е много тънка и чувствителна, ако е повредена, можете да видите области на подкожен кръвоизлив под формата на малки натъртвания или петехии. Това се случва по-често след нараняване, удар или силен натиск върху кожата.

Сегментирани неутрофили

Неутрофилите са вид бели кръвни клетки. Това са плазмени клетки, благодарение на които човешкото тяло навлиза в борбата срещу гъбични и бактериални заболявания. Разграничаване на неутрофилите рано и зряло.

Митрална клапа

Митралната клапа е важна част от човешкото сърце. Той се намира между левите камери на сърцето и осигурява кръв на органа. При нарушения в дейността си, кръвта се връща обратно в лявото предсърдие, разтяга се и се деформира.

Моноцити: норма при жените

✓ Член, проверен от лекарКръвта не е само вещество, което доставя най-много хранителни вещества и витамини на органите. Състои се от много компоненти, всеки от които изпълнява своята функция, включително тъкани с кислород и високо ниво на имунитет.