Повишен ESR в кръвта на дете

Повишено в резултатите от изследване на ESR показва възпалителен процес при детето и степента на увеличаване на този показател отразява тежестта на заболяването. За деца с треска, симптоми на инфекциозно заболяване, оплаквания от слабост, влошаване на доброто състояние се предписва кръвен тест за определяне на скоростта / реакцията на утаяване на еритроцитите (ESR, ROE).

Защо ESR се издига

Повишената стойност на реакцията на утаяване на еритроцитите се открива при деца не само по време на заболяването. Понякога се установява повишен ЕКС при детето по време на рутинно изследване, но това не означава, че причината за висок ЕМС в кръвта е опасно заболяване.

Индикаторите за тестване могат да варират както под въздействието на естествените физиологични процеси, така и под въздействието на възпалителни процеси. Физиологичното увеличение на ROE е временно явление, което не изисква лечение, се решава независимо.

Промените в този показател, причинени от болестта, изискват лечение, нормализират се само след възстановяване. На свой ред, в зависимост от динамиката на възстановяването на ESR, лекарят наблюдава хода на лечението, прогнозира резултата от заболяването.

Физиологични причини за повишен ESR

Физиологичната промяна на ESR нагоре се отбелязва във връзка с прием на храна, повишена двигателна активност, силни емоции. Има ежедневни колебания в големината на ESR. В периода от 13:00 до 18:00 часа ESR е по-висока, отколкото след събуждане или преди лягане.

• При новородено повишение на ЕМС може да бъде причинено от високо съдържание на мазнини в майчиното мляко.
• За да се предизвика повишаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки може да се зарази червеи.
• Обезкосмяване на бебета може да служи като естествена причина за временно и безопасно увеличаване на ESR.
• ESR се увеличава от време на време с лекарства, съдържащи парацетамол ибупрофен.

Причините, поради които ESR в кръвта може да се увеличи при дете, включват:

• затлъстяване;
• понижен хемоглобин;
• скорошна ваксинация срещу хепатит;
• лечение с витамин-минерални комплекси, съдържащи витамин А.

Физиологични, несвързани с каквито и да е патологии, увеличение на ЕМС, наблюдавано при деца в периода 28 - 31 дни от раждането, както и на две години. По това време ESR може да достигне до 17 мм на час дори за идеално здраво дете.

При някои здрави деца и възрастни ESR е постоянно повишена, дори и с благосъстояние, добро представяне на други тестове и без видими признаци на заболяване. Това условие се нарича "ускорен ESR синдром".

Според медицинската статистика, при 5-10% от възрастните, степента на седиментация на червените кръвни клетки се увеличава през целия живот срещу отсъствието на сериозни заболявания.

Кои заболявания са се увеличили

Най-честите причини за повишаване на честотата на сърдечните заболявания при деца:

• инфекции на дихателните органи, пикочните пътища;
• анемия;
• УНГ заболявания;
• автоимунни, имунни заболявания, алергии;
• метаболитни нарушения - диабет, затлъстяване;
• патологията на жлъчния тракт, болестта на жлъчните камъни;
• бъбречно заболяване;
• стрес;
• онкология.

Инфекцията е най-често при децата основната причина за повишеното производство на имуноглобулини в кръвта, поради което детето може да има ESR в анализа. ESR се увеличава с всички видове инфекциозни заболявания - и с вирусни, с бактериални и гъбични.

Инфекциите представляват 40% от всички случаи на увеличен ESR при деца. Автоимунните процеси и раковите заболявания са отговорни за увеличаването на ESR съответно с 17% и 23%.

Особеностите на детството включват чести заболявания на ухото, парасановите синуси, носа и гърлото, при които утаяването в кръвния анализ на еритроцитите е значително ускорено. Причината за превишаване на нормата при тестове на ESR при деца е синузит, остър и хроничен отит, синузит.

Повишаване на честотата на инфекциите при инфекции

Причините за най-ясно изразено увеличаване на ЕМС в кръвта на детето са най-често бактериални инфекциозни заболявания. Ускоряването на седиментацията на еритроцитите се открива в кръвния тест след повишаване на левкоцитите, но с леко забавяне от 1-2 дни. ESR се нормализира, след като левкоцитите в левкоцитната формула се нормализират.

При остри респираторни инфекции ESR може да се повиши при дете до 35 - 45 mm / h и дори по-високо. Ако детето има ЕМС, достигащ до 30 мм на час или повече, това често означава, че трябва да бъдете изследвани от специалист по ОНГ, за да изключите заболявания на назофаринкса и ушите.

При отит, синузит (синузит, етмоидит) ESR може да достигне до 50 mm на час и повече. Нормализира се в рамките на 3-4 седмици, като постепенно намалява до нормално.

Много високо ниво на ROE се отбелязва при сепсис, гнойни възпаления. Увеличаването до 100 mm на час е в състояние:

• пневмония;
• птиците;
• туберкулоза;
• пиелонефрит;
• цистит;
• гъбични инфекции;
• вирусен хепатит;
• хелминтни инфекции;
• тежки наранявания;
• онкология.

Утаяването на еритроцитите се забавя в рамките на 14-30 дни след възстановяване, поради което в анализа на ESR остава повишена след заболяването, въпреки че други показатели са нормални. Ако ROE се поддържа на високо ниво за дълго време, тогава автоимунният процес и онкологията трябва да бъдат изключени.

Повишен ESR при възпалителни заболявания

ESR се увеличава при автоимунни заболявания, придружени от възпалителни процеси. Тези патологични процеси при децата включват:

• системен лупус еритематозус;
• артрит;
• псориазис;
• автоимунна дерматоза;
• васкулит;
• склеродермия;
• Болест на Crohn;
• целулиа;
• гломерулонефрит;
• автоимунен хепатит.

Ускоряване на седиментацията на еритроцитите, повишаване на левкоцитите в кръвта се наблюдава при хеморагичен васкулит. Това заболяване се причинява от увреждане на стените на кръвоносните съдове на кожата, вътрешните органи.

Болестта е с имунна природа и стрептококова или вирусна инфекция, хранителните алергени често се провокират. При тежки форми на хеморагичен васкулит ESR може да се увеличи до 50 mm / h.

Понижени тромбоцити, ниски нива на IgM и увеличен ESR при наследствена тромбоцитопения. Увеличаване на броя на тромбоцитите и увеличаване на честотата на ЕМС, наблюдавани при автоимунен хепатит.

При децата автоимунният хепатит е рядък, което представлява само 2% от всички случаи на това заболяване, включително и възрастни. Но автоимунният хепатит е трудно да се диагностицира, особено с ниска степен на активност на заболяването, поради което детето не получава необходимото лечение от дълго време.

Факторите, допринасящи за образуването на автоимунен хепатит, включват вируси на Epstein-Barr, хепатит, морбили. Има дори предположение, че тази патология може да предизвика приемането на интерферон.

При възпалителни заболявания се поддържа висока ESR за дълго време и след възстановяване. Индикаторите на този анализ са нормализирани след възстановяване от автоимунни заболявания в рамките на 1, 5 месеца.

ESR отклонение от нормата

С увеличаването на ESR при кръвните тестове по време на рутинно изследване на здраво дете, е необходимо да се повтори теста, особено ако показателите са много по-високи от нормата. Повторно тестване е необходимо, за да се изключи лабораторна грешка.

Ако по време на повторно изследване на дете ESR се увеличи до 15-17 mm на час, това означава, че имунната система на бебето активно произвежда имуноглобулини срещу инфекция, поради което се увеличава скоростта, при която червените кръвни клетки се установяват в кръвния тест. Такава инфекция може да бъде дихателен вирус, който причинява малък хрема и затова остава незабелязан.

Когато ESR се увеличи на 21-22, това означава, че възпалителният процес при детето се увеличава и ако ESR в кръвта достигне 30 mm на час или повече, тогава такова отклонение от нормата означава сериозно заболяване.

При високи тестови стойности лекарят предписва допълнителни тестове, за да намери причина, която да обясни причините, поради които ESR се увеличава в кръвта на детето. По време на лечението, анализът на ROE е показател, отразяващ правилността на избрания режим на лечение.

След възстановяването ESR не се възстановява веднага. Дори след малка настинка с хрема и ниска степен на повишена температура, може да отнеме от 2 до 4 седмици, за да се възстанови нормата на седиментация на еритроцитите до нормални стойности.

СРС при децата се намалява в случаите на:

• дехидратация - причинено от повръщане, диария, липса на дневен прием на течности;
• чернодробно заболяване;
• вродени сърдечни дефекти;
• отравяне;
• нарушения на кръвосъсирването.

Намалява честотата на утаяване на еритроцитите рядко и по правило се лекува добре при деца.

При повишен ESR е единственият симптом

Ако детето е весело, чувства се чудесно, яде добре, а в тестовете в продължение на няколко седмици се установява само ускоряване на седиментацията на еритроцитите, тогава можем да говорим за следните възможни промени в тялото:

• развитието на автоимунни заболявания - астма, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
• екстрапулмонарна туберкулоза и белодробна туберкулоза;
• ендокринни заболявания - тироидни аномалии, диабет;
• травма;
• Онкология.

С развитието на ревматоиден артрит ESR може да се покачи доста силно, а при анализа на кръвта при дете се откриват показатели от 26-30 mm на час. Болестта се развива дълго време без външни клинични симптоми. Първият знак може да бъде подуване на ставите. При висок ESR и при предполагаем ревматоиден артрит се предписва анализ на ревматични тестове.

По отношение на ESR, не можете да направите диагноза. Но с дълъг и значителен отклонение от нормата, е необходимо да се изключат възможни системни заболявания, които са безсимптомни от дълго време.

Увеличаване на кръвното налягане при деца: фактори, причини, признаци

Общият клиничен анализ е най-простият и най-информативен метод за диагностициране на различни заболявания.

Честотата на седиментация на еритроцитите или ЕЕС е един от основните показатели за пълна кръвна картина. В резултат на взаимодействието на кръвта с антикоагулант (натриев цитрат), еритроцитите на кръвните клетки се утаяват на дъното на епруветката.

Височината на горния прозрачен слой - плазмата показва скоростта, с която червените кръвни клетки падат на дъното на епруветката за един час.

Същият процес се наблюдава в човешкото тяло: за определен период от време, еритроцитите се подлагат на агломерация (консолидация в по-големи формации) и се отлагат по стените на вертикалните съдове.

Повишаването на ЕМС в кръвта, както и намаляването на този показател, обаче са най-важните диагностични признаци на някои заболявания в острата им фаза.

• новородени - 2.0-2.8;
• деца 1-12 месеца - 4-7;
• деца от 1 до 8 години - 4-8;
• деца от 8 до 12 години - 4-12 години;
• деца на възраст над 12 години - 3-15 години.

Основните причини за изучаването на ESR при деца: профилактични прегледи и диагностика при възпалителни процеси.

Методи за определяне

В момента ESR се изчислява по два метода: Panchenkov и Westergren.

Първият метод включва поставянето на кръвна проба върху стъклото, което се поставя вертикално.

Вторият метод се счита за по-точен, тъй като оптимално пресъздава природните условия на тялото.

Нормалните стойности, получени от двата метода, са еднакви;

Методът Westergren е по-чувствителен към промените в ESR, тъй като включва използването на венозна кръв и се извършва във вертикални тръби.

Ако ESR се увеличи според Westergren, анализът не изисква повторен трансфер и се счита за надежден (при отсъствие на лабораторни грешки).

Повишена честота на сърдечно-съдовата система в кръвта на децата

По време на планирано посещение при педиатър увеличеното честота на сърдечно-съдовата система често се открива в кръвта на детето.

Ако няма очевидни причини за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите, лекарят може да нареди повторно извършване на тестовете по различно време или друг метод и след това да назначи допълнителен преглед.

Задължително е да се оценят всички показатели на клиничните и биохимичните кръвни тестове, общата урина, външния преглед и събирането на анамнезата на детето според родителите.

Артикулационна гимнастика за деца. Различни упражнения и техники. Учете детето да произнася звука правилно.

Свещи Genferon за деца. Инструкции и препоръки за употреба.

Ако ESR е повишен, левкоцитите са нормални, това може да означава наличието на някои вирусни инфекции или началото на възстановяване (левкоцитите се връщат в нормалното по-бързо от ESR).

Причини и фактори

Честотата на ЕМС при децата може да варира поради различни физиологични и патологични фактори.

ESR при момичетата може да бъде малко по-висока, отколкото при момчетата.

Възможно е и индикатор за колебание в зависимост от часовото време: от 13 до 18 часа, той може да се увеличи.

В детството има периоди, когато се наблюдава ускорена ESR. Това е 28-31 дни от раждането на детето, както и възрастта от 2 години, когато индикаторът може да бъде увеличен до 17 mm / h.

В острата фаза на заболяването протеиновият състав на плазмата се променя. Концентрацията на някои белтъци (С-реактивен протеин, хаптоглобин) се увеличава, което води до ускорена ESR. Възможни фактори за увеличаване на ESR в кръвта могат да бъдат намаляването на вискозитета на кръвта и появата на незрели форми на червени кръвни клетки.

Ако детето спи само в ръцете си, прочетете съветите тук.

При остро възпаление може да се наблюдава повишаване на ESR при дете на ден след повишаване на телесната температура.

В хроничната фаза на възпалителния процес един индикатор се влияе от увеличаване на броя на имуноглобулините и фибриногена.

Анемията (намаляване на червените кръвни клетки в кръвта) също води до повишаване на честотата на сърдечно-съдовата система.

За какво говори?

Ако ESR в кръвта на детето е повишена, причините за това най-често лежат в острия или субакутен период на възпалителния процес.

Също така ESR при децата може да бъде ускорено от травми, отравяния, недостатъчно третирани огнища на инфекции, алергии и интоксикация с хелминти.

Между другото, има много по-сериозни заболявания, които причиняват същите промени в кръвната картина:

• ARVI, грип, възпалено гърло, респираторни заболявания;
• всички възпалителни процеси в органите и тъканите;
• гнойни и септични процеси, туберкулоза на органи;
• заболявания на съединителната тъкан, някои автоимунни състояния;
• тироидно заболяване;
• метаболитни нарушения;
• анемия;
• някои видове рак.

При кърмачетата причините, поради които ESR се увеличава в кръвта, могат да бъдат:

• никненето на зъби;
• включването в храната на кърмачка на голямо количество мазни храни;
• липса на витамини;
• лекарства на базата на парацетамол или ибупрофен;
• Синдром на ESRD

Напоследък, педиатрите все повече се диагностицират с "синдром на ESR". Всъщност това не е независимо заболяване и най-често това е индивидуалната норма на кръвния индекс на детето.

Smekta за новородени. Как да приемате Smekt и как да го давате на бебета.

Бебешко легло със страни. Как да избера правилното четене в статията.

Подобни пациенти все още се препоръчват да извършват общ клиничен кръвен тест няколко пъти през годината. ESR се е увеличил, а други показатели са нормални?

В този случай е необходимо да се има предвид, че има случаи на фалшиво положително ускоряване на ESR, когато някои фактори могат да доведат до дългосрочно покачване на кръвния индекс:

• дете с наднормено тегло;
• намаляване на хемоглобина и червените кръвни клетки;
• приемане на някои витамини;
• чести алергични процеси;
• ваксинация срещу хепатит.

Допълнителна програма за изследване включва: изследване на сливиците и лимфните възли, палпиране на слезката в отпуснато коремно състояние, изследване на бъбреците на различни позиции, слушане на сърцето, ЕКГ, рентгеново изследване на белите дробове, кръвни тестове за протеини, имуноглобулини, тромбоцити, ретикулоцити.

Ако не е възможно да се асоциира удължено увеличение на ESR с някаква болест и след внимателно проследяване на състоянието на детето, този факт може да бъде свързан с индивидуалните характеристики на организма.

лечение

Обикновено ESR индикаторът в кръвта се нормализира независимо след лечението на инфекциозно заболяване.

Терапията на такива състояния на тялото се състои в приемането на антибиотици, антивирусни лекарства, допълнителни средства според спецификата на заболяването.

Увеличаването на ESR по други причини се коригира чрез лечение на болестта, която я е причинила.

По този начин, индикаторът на ESR е най-важният критерий за диагностициране на състоянието на тялото, но понякога се увеличава поради индивидуалните здравни характеристики на детето.

Анализи в числа: видео

Гледайте кратко видео за основните анализи.

Увеличаване на ИУС при дете

Съвременната медицина отваря нови граници за задълбочена и най-надеждна диагноза на заболяванията. Струва си да се отбележи, че общият кръвен тест е елементарен, но в същото време един от най-информативните начини за научаване за наличието на болести.

Индикаторът ESR помага да се определят възможните отклонения в здравето както на децата, така и на възрастните.

процедура

Биоматериал за анализ, взет от пръста. В някои случаи е необходима венозна кръв. Самата процедура се извършва задължително на празен стомах. Идеалното време за последното хранене е от 8 до 10 часа. За да може резултатите да показват най-точните резултати, които да бъдат сведени до минимум, е по-добре напълно да се премахнат пържени, а мастни ястия два дни преди доставката. Предварителна консултация със специалист е необходима, ако сте взели лекарства преди да вземете теста.

индикатор

Честотата на седиментация на еритроцитите, с други думи ESR, се определя като се използват определени процедури. Самият механизъм на взаимодействие е както следва. Червените кръвни клетки постепенно се спускат до дъното на чинията, след това реагират с антикоагуланти. За кратък период от време, съставът се разпада в прозрачна плазма и еритроцитна утайка. На прозрачния слой се определя от скоростта на движение, снижаване на компонентите за час час.

Този процес се сравнява с тялото на детето, по-специално, ситуацията характеризира седиментацията на еритроцитите във вертикалната област на кръвоносните съдове. Този показател се превръща в основата за качествената диагностика на възможните заболявания. Особено се отнася до случаите, когато отсъства характерната, определяща симптоматиката. За диагноза се използва венозна капилярна кръв.

В зависимост от нивото на индикатора можете да определите редица важни процеси, промени:

• да разкрие латентно, асимптоматично развитие на определени заболявания;
• използването му за по-точна диагноза;
• определена от отговора по време на лечението. Например, когато се предписва курс на лечение на туберкулоза.

ESR анализът се препоръчва на децата да определят наличието на скрити форми на болестта, за по-задълбочена диагноза.

норма

При много малки деца индикаторът може да достигне стойност от 0 до 2, като максималната нормална стойност е 2.8. Ако детето е достигнало 1 месец, а след това 2-5; 2-6 месеца - 4-6. До една година индикаторът се увеличава, става от 3 до 10 мм / ч. До петгодишна възраст ESR става 5-11, до 14 години - 4-12 mm / h.

Колебанията на физиологичната норма, отклоненията зависят повече от метода на определяне. Индикаторът за максимална характеристика - 20 mm / h. Ако нарушите това правило, има нарушения на човешкото здраве.

Това е важно! Има шанс в нормалния показател да има патология. ESR се разглежда цялостно, заедно с други показатели. Само по този начин може да се направи точна диагноза на заболяването, назначаването на ефективен курс на лечение.

Индикатор за отклонение и увеличение

Най-често нормалното ниво на СЕО показва нормалната функционалност на детската циркулаторна система. Всички отклонения са възможни не само в присъствието на патологичен процес. Но в случай на индивидуални характеристики или други фактори, засягащи детското тяло.

С намаляването на производителността и това се случва по-рядко, има:

• някои видове тумори с злокачествено или доброкачествено естество;
• наличието на вирусен хепатит;
• нарушения в областта на нормалните метаболитни процеси;
• дехидратация;
• продължителна диария;
• пристъпи на повръщане, които са редовни прояви;
• наличие на дистрофични сърдечни заболявания.

Внимание! Намаленият ESR се счита за нормален, ако детето не достигне 2 седмици.

Поради процеса на нарушаване на протеиновите структури в кръвта се наблюдава увеличение на този показател. ESR над нормалните може да покаже възможни възпалителни процеси. Специфичността на този процес е следната: съдържанието на протеини се увеличава в състава на кръвта на детето. В резултат на този процес, залепването на еритроцитите се ускорява, те се установяват в по-кратък период от време. Поради тази клинична картина се наблюдава увеличение на ЕМС.

1. възникват остри възпалителни процеси;
2. възможни алергични реакции;
3. ARVI, възпалено гърло или грип;
4. интестинални, всички видове инфекциозни заболявания, сред възможните причини също отличават процеса на непълно възстановяване от предишно инфекциозно заболяване;
5. с наранявания или често стресови ситуации;
6. в присъствието на аскариаза, сепсис, възможни автоимунни заболявания;
7. в случаите на диагностициране на различни форми на туберкулоза, онкологични заболявания, се увеличава показателят за НЕС. Ситуацията се дължи на тъканно разпадане.

Повишено ниво на индекса в гръдния кош се наблюдава при:

• неправилно, небалансирано хранене на майката на детето. Хранене на мастни, висококалорични храни, майчиното мляко засяга бебето;
• лекарства, по-специално ибупрофен, парацетамол или подобни лекарства;
• процес на заостряне;
• в доста редки случаи има повишен ESR синдром. Тази ситуация се дължи на индивидуалната особеност на бебето.

Отклоненията са съвсем незначителни или стават по-значими. Провокира високи нива на грип или ARVI; гъбични инфекциозни заболявания. Този списък включва вирусен хепатит, пиелонефрит, цистит, възможен бронхит.

Това е важно! Определени условия се различават, когато тестовете показват неверни резултати. По този начин наличието на аномалии не е доказателство за наличието на патологични промени в тялото.

Резултатите ще покажат грешен ESR в следните случаи:

• затлъстяване, наличие на наднормено тегло при дете;
• процеса на възстановяване след заболяване;
• с индивидуални, алергични реакции;
• нарушаването на правилата отива на процедурата за анализ на празен стомах предизвиква неправилни крайни резултати;
• критични дни;
• технически грешки;
• използване на ваксини;
• използването на витаминови комплекси, по-специално, превишеното състояние на витамин А. С въвеждането на декстран, ситуацията е сходна.

В случай на отклонение или увеличение надолу, е важно да се вземе предвид състоянието на детето, да се обърне внимание на индивидуалните характеристики и наличието на оплаквания. Необходимо е да се направят допълнителни изследвания, за да се определи точно наличието или отсъствието на болести на бебето.

Превишаването на нормалната норма от повече от 15 точки показва отклонение. Подобен процес не трябва да остава незабелязан, в близко бъдеще е целесъобразно да се извърши точната им идентификация и след това да се премине към терапия.

Струва си да се отбележи, че процесът на нормализация може да отнеме дълъг период от време. Това означава, че няма специфично лечение в присъствието на скокове. Има причина, която създава тази ситуация, която доведе до подобни нарушения. Индикаторът постепенно се стабилизира без намеса, в случай на елиминиране на източника на заболяването.

В зависимост от тежестта на заболяването специалистът предписва курс на лечение. Ако е необходимо, по-нататък препоръчваме използването на противогъбични или антивирусни лекарства.

заключение

Не разглеждайте само индикатора на ESR. За точна, правилна диагноза, използваща интегриран подход. Важно е да се вземе под внимание фактът, че в някои случаи индикаторът става без надлежна причина. Например, когато се възстановява от терапия, се наблюдава намаление на скоростта на показателя.

Този индикатор има висок праг на чувствителност. Особено за един индикатор за определяне на точната причина няма да работи. Но ESR е основата, чрез която може да се предотврати прогресирането на асимптоматичната болест.

Норми на ESR в кръвта на деца и възможни заболявания с повишена стойност

Степента на ЕМС при децата (степен на седиментация на еритроцитите) е показател за общ кръвен тест, отразяващ здравословното състояние. При наличие на възпалителен процес в тялото, ESR се увеличава.

Какво означава ESR

Един от важните показатели на пълния кръвен брой е еритроцитната седиментация (ESR) за един час. Преди това се нарича ROE (реакция на утаяване на еритроцитите). В чуждестранната литература се определя като пълна кръвна картина (CBC), честота на утаяване на еритроцитите (ESR), Westergren ESR.

Методи за определяне

Основните методи за определяне са: методът на Вестергрен (Westergren) и Панченков. Дешифрирането на резултатите от анализите, получени с помощта на някой от тези методи, е правилно. Методът Westergren е одобрен от Международния комитет по стандартизация за кръвни изследвания.

Преди да се определи този показател, антикоагулант (натриев цитрат), вещество, което предотвратява съсирването на кръвта, се добавя към венозна кръв. Кръвта остава течна, представляваща кръвната плазма, в която кръвта плава: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити.

Кръвта се оставя за един час и след това се измерва височината на прозрачния слой, т.е. плазма, която се намира над утаените кръвни клетки. Тази стойност в mm / h и е ESR. Понастоящем в много медицински институции се използват автоматични устройства за определяне на индикатора.

Как се извършва анализът?

Кръвните тестове ESR и неговата честота при децата зависи от възрастта и състоянието на тяхното здраве. Той отразява баланса между факторите, които увеличават седиментацията на червените кръвни клетки (например фибриноген) и отрицателно заредените червени кръвни клетки. С увеличаване на кръвната плазма фибриноген, имуноглобулини и други протеини, еритроцитите се агрегират, за да образуват комплекси, чието утаяване под действието на гравитацията се ускорява.

Промяна в ESR може да се наблюдава още преди появата на симптомите на заболяването или при отсъствие на някаква болест, тъй като е много чувствителна към много промени в организма.

ESR в кръвта при деца

Таблица - Нормален ЕКС при деца

При новородените честотата на утаяване на еритроцитите е ниска, тъй като те все още имат ниска метаболитна скорост. ESR в кръвта на деца под една година се увеличава, тъй като зависи от активирането на метаболитните процеси в тялото на детето. Пикът на индикатора се наблюдава от 27 до 32 дни след раждането, след което има спад.

При юношите този анализ може да зависи не само от възрастта, но и от пола. Например при момчета на 14 години честотата на утаяване на еритроцитите може да бъде 2-11 мм / час, а при момичета от същата възраст - 2-14 мм / час. Тези разлики обаче не са значителни.

При децата повишена стойност на ЕКС може да бъде резултат от:

• никненето на зъби;
• хиповитаминоза;
• стрес (продължителен плач);
• приемане на лекарството (парацетамол);
• Синдром на ESRD.

В случай на синдром на повишен ESR, е необходимо да се направи кръвен тест няколко пъти през годината, за да се определи този показател. Ако няма симптоми при детето, тя се чувства добре, и скорост на утаяване на еритроцитите остава повишена, а след това на педиатър може да препоръча, че в допълнение, да се направи анализ на С-реактивен протеин.

Повишена стойност

Високият честотен дефицит при дете може да причини следните причини.

• Hyperproteinemia. Така нареченото високо съдържание на общия протеин в кръвта. В началния период на заболяването, който често се нарича "остра фаза", протеиновият състав на кръвната плазма започва да се променя. Заболяванията - винаги е стрес за организма на детето, обаче, се увеличава съдържанието на С-реактивен протеин, хаптоглобин, криоглобулин, гама-глобулин и т.н. Това води до увеличаване на вискозитета на кръвта, така че скоростта на утаяване на еритроцитите се забавя и увеличава СУЕ..
• Незрели червени кръвни клетки. Друга причина може да бъде появата на незрели форми на червени кръвни клетки. Обикновено показателят вече се повишава 24-30 часа след началото на заболяването, което се характеризира с наличието на възпалителен фокус. Продължителното възпаление повишава съдържанието на имуноглобулини и фибриноген.

Възможни заболявания

Следните заболявания могат да бъдат причина за повишаване на честотата на сърдечно-съдовата система в детската кръв.

• Инфекция. Увеличеният лихвен процент се дължи на следните заболявания: морбили, рубеола, коклюш, дифтерия, заушка, скарлатина, тонзилит, менингит, синузит, отит на медиите, цистит, пиелонефрит, пневмония, грип, детски паралич и туберкулоза.
• Отравяне. Поглъщането на хранителни токсини или соли на тежки метали (живак, олово) също води до увеличаване.
• Хелминтози. Паразити, които живеят в стомашно-чревния тракт (кръгъл червей, тения, Giardia) са чужди организми, така че увеличава производството на антитела, стимулира утаяването на еритроцитите.
• Травма. В постоперативния период, с костни фрактури, тежки наранявания на меките тъкани, броят на полипептидите и протеините, фибриногенът, който е коагулационен фактор, допринасящ за отлагането на червените клетки, се увеличава.
• Алергия. При това състояние, съдържанието на имуноглобулините в кръвта се увеличава, което също допринася за увеличаване на седиментацията на еритроцитите.
• Стрес. Защитната реакция на стреса увеличава този показател. В същото време се освобождава хормон-адреналин, който активира разграждането на липидите, въглехидратите и протеините. За едно малко дете, дори удълженият плач може да бъде стресиращ.
• Тумори. Появата на тумор допринася за появата на вещества, произведени от тумора, под влияние на което се увеличава скоростта на отлагане на еритроцитите.
• Алкалоза. В кръвта има състояние на равновесие между киселинни и алкални вещества, следователно, при здрави деца, рН = 7.36-7.44. При преобладаване на алкални вещества (рН> 7.44) се променя (алкалоза - от латински "алкали", алкали).

Освен това, при много патологии, степента на утаяване на еритроцитите също може да бъде увеличена:

• анемия;
• множествена миелома;
• левкемия;
• лимфом;
• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет;
• хемоглобинопатии;
• автоимунно заболяване (лупус).

След известно време след възстановяването на детето, стойността на ESR понякога остава повишена (1-3 месеца). В рака, това е високо за дълго време.

Фалшив положителен анализ

Има случаи, когато някои фактори причиняват дълъг ръст на този показател. Например, повишена стойност може да бъде, когато:

• анемия;
• приемане на витамин А (ретинол);
• затлъстяване;
• бъбречна недостатъчност;
• ваксинация срещу хепатит В;
• хиперхолестеролемия;
• hyperproteinemia.

Ако детето изглежда здрав, той не е имал оплаквания и симптоми на заболяването, както и скорост на утаяване на еритроцитите е повишен в едно дете, а след това на педиатър може да предпише допълнителни методи сливици преглед, лимфни възли, далак, сърце, бъбреци, ЕКГ, рентгенова снимка на белите дробове, кръвни тестове, за да определят съдържанието общ протеин, имуноглобулини, броя на тромбоцитите и ретикулоцитите.

Когато един пълен преглед не разкрива причини за увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, педиатърът може да направи заключение за индивидуалните характеристики на организма. Понякога ESR се повишава с нормално всички други кръвни клетки. В този случай е необходимо да се повтори анализът след известно време, за да сте сигурни, че детето е здраво.

Необходимо ли е лечение за нормализиране на ESR

Обикновено курсът се връща към нормалното след възстановяване. Лечението се определя от педиатър, като се предписват специални лекарства, които са необходими за възстановяване (антибиотици, антивирусни лекарства, антихистамини и т.н.)

Ако увеличаването на индекса е причинено от причина, която не е свързана с инфекциозна болест или с огнища на възпаление, тогава лекарят ще предпише други методи, за да го коригира.

Налице е пряка връзка между активността на патологичния процес и нивото на ESR, колкото по-силен и по-широк е възпалителният процес, толкова по-висока е скоростта. При леко заболяване индикаторът се нормализира по-бързо, отколкото при тежко заболяване. Следователно, неговата стойност отразява успеха на лечението.

При дългосрочно увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, лекарят може да препоръча кръвен тест за С-реактивен белтък (С-реактивен протеин, CPR), който е чувствителен индикатор за възпалителния процес.

Ниска стойност

В някои случаи по-ниската стойност на индикатора може да е по-малка от установената възрастова норма на детето. Най-често в това състояние се наблюдава увеличение на броя на еритроцитите в кръвта по различни причини:

• повишен вискозитет на кръвта;
• анизоцитоза;
• сфероцитоза;
• сърдечни дефекти;
• чернодробна патология;
• полицитемия;
• остра чревна инфекция;
• дехидратация;
• хипербилирубинемия;
• тежко отравяне;
• ацидоза (рН в кръвта е по-малко от 7.36).

заключение

ESR е неспецифичен, настоящ кръвен тест, който отразява здравето на детето. Неговото увеличение най-често показва наличието на възпаление и стойността на показателя отразява активността на патологичния процес.

Таблица на стандартите за ESR при деца по възраст, причини за повишени и понижени параметри в кръвта: декодиране на резултатите

Получавайки резултатите от изследването на детето, родителите искат да получат дешифриране колкото е възможно по-скоро и да видят дали всичко е наред с бебето. Сред другите показатели под формата на резултата са стойностите на ESR. Каква е нормата за новородено бебе, бебе до 1 година, дете на 2-3 години и по-големи? Каква стойност на ESR показва патологията? Защо се появяват аномалии? Ще разберем заедно.

Какво е ESR анализ и защо се изпълнява?

ESR анализът е предназначен да определи скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - еритроцити. Когато кръвта се взема за анализ, тези тела започват постепенно да се "слепват" помежду си и да се установят в дъното на тръбата. След 60 минути пробата е разделена на почти прозрачен връх и тъмна, гъста част под нея. Лабораторният техник ще напише височината на прозрачната част в mm в анализираната форма.

Състоянието, състава, нивото на вискозитета и киселинността на кръвта имат пряко въздействие върху показателите на ЕСС. Според резултатите от това проучване, патологията може да бъде идентифицирана на най-ранните стадии, когато външните симптоми са почти невидими. ESR е много чувствителен показател, почти незаменим за диагностицирането на заболявания при новородени и кърмачета.

Понякога можете да намерите съкращението ERA. Това означава реакцията на утаяване на еритроцитите. По същество ROE е остаряло наименование на ESR. Някои лекари, предимно от по-старото поколение, използват това наименование, ESR, от навик, но това не бива да подвежда родителите.

Степента на ЕМС при деца от различни възрасти в таблицата

ESR при децата зависи от това колко е възрастно детето. Трябва да се има предвид, че нивото на ESR в тийнейджър също зависи от пола му. Малките отклонения от нормата често показват недохранване, стрес или леко студ. По принцип се смята, че колкото по-силно е отклонението и колкото е по-висока степента на утаяване на еритроцитите, толкова по-сериозно е заболяването.

Различните източници предлагат различни гранични стойности за нормалния ESR при деца, диапазонът може да стане по-широк с възрастта. Степента на ИУС за деца от раждането до юношеството е дадена в таблицата по-долу. Трябва да се помни, че тялото на всяко дете е индивидуално и само лекарят прави окончателни заключения за отклоненията на стойността.

Например, ако ESR при дете от 2 години е равно на 10, това е нормално. Ако според резултатите от теста стойността на седиментацията на еритроцитите е била 20, има причина да се повтори и да се извърши цялостен преглед, за да се идентифицират патологичните или физиологичните причини за такова значително отклонение от нормата.

Методи за анализ на кръвта за ESR

За малките деца е за предпочитане първият метод - той се основава на използването на капилярна кръв и е най-малко травматичен от всички.

Ако бебето има високи резултати от ESR в резултат на кръвен тест, използващ метода "Панченков", лекарят ще Ви даде препоръка за изследване във Вестергрен. Този метод е по-точен и се основава на употребата на венозна кръв и натриев цитрат на пациента. За да се идентифицират заболявания, тази техника се счита за най-надеждна.

Фактори, влияещи върху стойността на ESR при дете

ESR е чувствителен индикатор, който се променя под въздействието на много фактори, както патологични, така и физиологични. Ако детето е имало ARVI, стойността на ESR ще се увеличи в рамките на 4-6 седмици след възстановяване. Стойността на ESR се влияе и от следните фактори:

• повишена физическа активност;
• стресови ситуации;
• небалансирано хранене;
• хелминти;
• дефицит на витамини и микроелементи;
• намаляване или увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
• промяна в вискозитета или киселинността на кръвта;
• време на деня;
• възраст (при деца под една година, процентите са много различни от нормалните за възрастни или юноши);
• на пода

Защо се увеличават лихвите и какви заболявания това означава?

Стойността на ESR в кръвта на дете над 20 mm / h (25, 30, 40 и повече) показва развитието на патологичния процес. Стойността от 40 мм / час е знак за сериозно заболяване, което ще изисква дългосрочно лечение. Повишената честота на сънливост при дете е по-често, отколкото намалява. Скоростта се повишава със следните заболявания:

• патология на черния дроб, бъбреците;
• голяма загуба на кръв;
• хематологични злокачествени заболявания;
• левкемия;
• анемия;
• алергии;
• хипертиреоидизъм;
• хипотиреоидизъм;
• захарен диабет;
• автоимунни заболявания;
• заболяване на съединителната тъкан;
• сепсис;
• рак;
• туберкулоза;
• инфаркт;
• инфекциозни заболявания;
• възпаление.

За да се изясни диагнозата, ще трябва да се обърне внимание на други показатели, включително броя на тромбоцитите и белите кръвни клетки. В онкологията, анемията, ревматичните заболявания или систематичното пренасищане, тромбоцитите ще бъдат повишени. Ако тромбоцитите са понижени, това означава вирусна инфекция (например ARVI), хемофилия или е резултат от приемането на определени лекарства.

Ниският брой левкоцити показва системни заболявания на имунната система, вирусна инфекция, сезонни витаминни дефицити. Ниски левкоцити често се наблюдават при живеещи в региони с повишена радиационна активност. Повишените нива на белите кръвни клетки придружават бронхит, плеврит, синузит, апендицит.

Кога е увеличаването на ESR, считано за безопасно?

Повишената честота на утаяване на червените кръвни клетки не винаги е резултат от заболявания на вътрешните органи или възпалителни процеси в тялото на дете. Понякога говорим за фалшиви положителни резултати от анализа. Сред непатологичните причини, които предизвикват увеличаване на показателите за ЕСС, са:

1. изобилие от мастни храни в храненето на кърмещата майка (за бебетата на HB);
2. силен стрес непосредствено преди събирането на биоматериали (например, ако едно дете се страхува да бъде тествано);
3. никненето на зъби;
4. приемайки парацетамол и неговите аналози (след прилагането на тези лекарства, резултатът от анализа няма да бъде надежден);
5. нездравословна диета (много мазни, пушени и солени храни в диетата на детето);
6. заразяване с червеи;
7. авитаминоза, хиповитаминоза, хранителни недостатъци.

Причини за ниски стойности

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е значително под нормата, това често показва дехидратация. Причината може да е диария, повръщане, хепатит, епилепсия, кръвни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система. Понякога бебетата при кърменето изобщо не получават вода - това е често срещана грешка, която също предизвиква дехидратация.

Ниските индикатори за честота на изчакване често се наблюдават в семейства, които практикуват пълно отхвърляне на храна за животни. Друга често срещана причина за намаляване на седиментацията на червените кръвни клетки е отравяне. Необходимо е да запомните, че бебето изяде, за да провери дали е изял каквито и да било лекарства от комплекта за първа помощ.

Ниските стойности на ESR в анализа може да не са последица от заболяването, а като страничен ефект от лечението, което се извършва. Някои лекарства имат силен ефект върху реакцията и състава на кръвта на дете на всяка възраст (например калциев хлорид или ацетилсалицилова киселина). Участващият лекар трябва да предупреждава за такъв ефект на родителите.

Как да приведем индикаторите в нормални?

Отклонението на показателите за ЕСС от нормата не е болест, а симптом. Поради тази причина изразходването на време и енергия за засягане на степента на утаяване и привеждането му в нормални стойности е не само безсмислено, но и опасно за здравето на децата. Единственият сигурен начин да се нормализират показателите е да се идентифицира и отстрани причината за отклоненията.

Отклоненията от нормата според резултатите от двата анализа са сигнал за развитието на патологията в организма. Необходимо е да се прегледа и веднага да започне лечението. Като правило, когато се приемат противовъзпалителни средства и антибиотици, стойността на ESR се нормализира.

За да се определи правилността на диагнозата, ефективността на терапевтичния курс ще помогне за повторното контролиране. Ако след две седмици стойностите са близки до нормалните, пациентът се възстановява.

Ако отклонението не е свързано със сериозен проблем, а е причинено от липсата на желязо или наличието в хранителния режим на мазни храни, тогава можете да намалите ESR с помощта на отвари на базата на вар и лайка, които имат противовъзпалителен ефект. Бебетата могат да получат чай с малини или лимони.

За да съответства стойността на нормалните стойности, е необходимо да следвате няколко прости правила:

• водят здравословен начин на живот;
• да настроите диетата и да балансирате диетата на детето;
• редовно ходете с бебе и предпазвайте от стресови ситуации;
• бебето трябва да бъде обучавано да прави упражнения или да пише в спортната секция.

Честотата на ESR в кръвта на децата и какво да правят с повишена стойност

Благодарение на анализа на кръвта на детето е възможно да се определи дали бебето е здраво или има някакви заболявания. Това е особено важно, ако болестта е скрита. За да се идентифицират такива скрити патологии, всички деца редовно се изпращат за тестове на определена възраст. А кръвният анализ на децата обръща повече внимание.

Един от важните показатели, определени в лабораторията в изследването на кръвта, е ESR. Виждайки такова намаляване под формата на кръвен тест, много родители не знаят какво означава това. Ако, освен това, анализът разкрие повишена сърдечна недостатъчност в кръвта на дете, това води до тревожност и тревожност. За да се знае какво да се направи в случай на такива промени, е необходимо да се разбере как се извършва анализът на ESR при децата и как се интерпретират неговите резултати.

Какво е ESR и как определя неговата стойност

Съкращението ESR намалява "скоростта на утаяване на еритроцитите", която се установява по време на клиничен кръвен тест. Индикаторът се измерва в милиметри на час. За да се определи, кръвта, свързана с антикоагуланта (важно е тя да остане течна) остава в епруветката, като позволява на клетките й да се утаят под въздействието на гравитационните сили. След един час се измерва височината на горния слой, прозрачната част на кръвта (плазмата) над кръвните клетки, които са се установили.

Таблица на стойностите на нормите

Когато се дешифрира кръвен тест, всички показатели се сравняват с регламенти, които зависят от възрастта на децата. Това се отнася и за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, тъй като ЕРС веднага след раждането ще бъде една и съща - на 2-3 години или 8-9 години индикаторът ще бъде различен.

Нормите на ESR са такива резултати:

Новороденото в първите дни на живота

При новородено до една година

При деца на възраст над една година

Увеличаването на възрастта от 27 дни от живота до две години се счита за норма. При деца на тази възраст ESR може да достигне 12-17 mm / h. В юношеството резултатите са различни за момичетата (скоростта се приема за до 14 мм на час) и за момчетата (нормалната честота на изчакване е 2-11 мм на час).

Защо е под нормалното

Отклоненията от нормалния ESR често се проявяват чрез увеличение на този показател, а намаляването на скоростта, при която се утаяват еритроцитите, се наблюдава много по-рядко. Най-честата причина за такива промени е повишеният вискозитет на кръвта.

По-ниският ESR възниква, когато:

• Дехидратация, например, поради остра чревна инфекция.
• Сърдечни дефекти.
• Сърповидна анемия.
• Ацидоза (понижаване на рН на кръвта).
• Тежко отравяне.
• Остър загуба на тегло.
• Стероидни медикаменти.
• Повишен брой на кръвните клетки (полицитемия).
• Наличие в кръвта на еритроцити с модифицирана форма (сфероцитоза или анизоцитоза).
• Патологии на черния дроб и жлъчния мехур, особено проявявани от хипербилирубинемия.

Причини за увеличаване на ESR

Високият честотен дефицит при дете не винаги показва здравословни проблеми. Този индикатор може да се промени под въздействието на различни фактори, понякога безобидни или временно действащи върху детето. Обаче, доста често увеличаването на ESR е признак на болестта, а понякога и много сериозно.

Неопасни

Поради тези причини има леко увеличение на ESR, например до 20-25 mm / h. Такъв индикатор за ESR може да бъде открит:

• Когато зъби.
• Когато хиповитаминоза.
• Ако детето приема ретинол (витамин А).
• С силни чувства или стрес, например, след дълго плачещо бебе.
• При строга диета или пост.
• При вземането на определени лекарства, като парацетамол.
• С наднормено тегло.
• С излишък от мазни храни в храната на трохи или кърмещи майки.
• След ваксинация срещу хепатит В.

В допълнение, в детството може да бъде идентифициран така нареченият ESR синдром. Тя е висока, но детето няма никакви оплаквания и здравословни проблеми.

патологичен

При заболявания ESR се повишава много повече от нормата, например до 45-50 mm / h и по-висока. Една от основните причини за по-бързо утаяване на еритроцитите е увеличаването на количеството протеини в кръвта чрез увеличаване нивото на фибриноген и производството на имуноглобулини. Това състояние се случва в острата фаза на много заболявания.

Повишеният ESR се наблюдава при:

• Инфекциозни заболявания. Повишена честота е често диагностицирана с бронхит, ARVI, скарлатина, синузит, рубеола, цистит, пневмония, паротит, както и с туберкулоза и други инфекции.
• Отравяне, например, причинено от токсини в храната или солите на тежките метали.
• Хелминтиаза и гардиаза.
• Анемия или хемоглобинопатия.
• Увреждания както на меките тъкани, така и на костите. ESR също се увеличава по време на периода на възстановяване след операцията.
• Алергични реакции. ESR се увеличава с диатеза и анафилактичен шок.
• Заболявания на ставите.
• Туморни процеси, например, с левкемия или лимфом.
• Ендокринни патологии, например при захарен диабет или тиреотоксикоза.
• Автоимунни заболявания, по-специално с лупус.

ESR в случай на инфекции

Трябва да се помни, че за диагностицирането на инфекциите се вземат предвид не само промените в кръвта, но и клиничната картина, както и историята. Освен това е важно да се отбележи, че след възстановяването индикаторът ESR остава висок за няколко месеца.

За процента на ВЕИ и причините за повишените лихвени, вижте следващия видеоклип.

симптоми

В някои случаи детето изобщо не се притеснява и в хода на рутинен преглед се открива промяна в ESR. Въпреки това, често е налице знак за висока честота на заболяването, така че децата ще имат още един симптом:

• Ако червените кръвни клетки се заселят по-бързо поради диабет, детето ще изпитва увеличена жажда, повишено уриниране, загуба на тегло, появата на кожни инфекции, млечница и други признаци.
• Ако ESR се увеличи поради туберкулоза, детето ще отслабне, се оплаква от дискомфорт, кашлица, гръдна болка, главоболие. Родителите ще забележат лека треска и намален апетит.
• При такава опасна причина за увеличаване на честотата на сърдечно-съдовата система, като рак, имунитетът на бебето ще намалее, лимфните възли ще се увеличат, ще се появи слабост и ще намалее теглото.
• Инфекциозните процеси, при които ESR се увеличава най-често, ще проявят рязко покачване на температурата, повишена сърдечна честота, недостиг на въздух и други признаци на интоксикация.

Какво да направя

Тъй като най-често високите стойности на ESR се отнасят до лекаря за наличието на възпалителен процес в тялото на детето, промяната в този показател не трябва да се пренебрегва от педиатър. В този случай действията на лекарите се определят от наличието на оплаквания в детето.

Ако детето няма прояви на заболяването и ESR в кръвния тест е висок, лекарят ще изпрати детето за допълнителен преглед, който включва биохимичен и имунологичен кръвен тест, рентгенография на гръдния кош, тест за урина, ЕКГ и други методи.

Ако не се открият аномалии и увеличеният ESR, например 28 мм / ч, ще остане единственият тревожен симптом, педиатърът след известно време ще изпрати бебето да повтори клиничния кръвен тест. Също така, детето ще бъде препоръчано да определи С-реактивния протеин в кръвта, който се преценява въз основа на активността на възпалението в тялото.

Ако увеличаването на ЕМС е симптом на някаква болест, педиатърът ще предпише лечение с наркотици. Веднага след като детето се възстанови, индикаторът ще се върне към нормалните стойности. В случай на инфекциозно заболяване, за детето се предписват антибиотици и други лекарства, а при алергии на детето се дават антихистамини.

Как да направите анализ

За да се избегнат фалшивите положителни резултати (повишено ЕКС без възпаление в тялото), важно е да се направи правилен кръвен тест. При ESR се наблюдават много фактори, така че при преминаване на анализа се препоръчва да се провеждат на празен стомах и в спокойно състояние.

• Не трябва да дарявате кръв след рентгеново изследване, хранене, плач за дълго време или физиотерапия.
• Желателно е детето да яде преди вземането на кръвта не по-късно от 8 часа.
• Освен това, два дни преди изследването, храните от много калорични и мастни храни трябва да бъдат изключени от храненето на детето.
• В деня преди анализа детето не трябва да получава пържени или пушени ястия.
• Непосредствено преди да вземете кръвта на бебето, трябва да бъдете уверени, защото капризите и преживяването предизвикват увеличаване на честотата на съня.
• Не се препоръчва да дойдете в клиниката и незабавно дарявате кръв - по-добре е детето да почине известно време след улицата в коридора и да е спокойно.

Препоръчваме да се види издаването на програмата на д-р Комаровски, в която подробно се разглежда темата за клиничния анализ на кръвта при деца.