Повишен ESR: какво казва

Кръв тест за ESR се отличава с неговата простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към нея, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и тълкуването на резултатите обаче не са недвусмислени. Реших да се консултирам с ръководителя на детската поликлиника за това, колко можете да се доверите на анализа на ESR и дали си струва да го направите изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта със смес от антикоагуланти се разделя на два слоя: в долната част има червени кръвни клетки, в горната част - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори в предклиничен стадий (при липса на симптоми на заболяването). Повишен ESR, наблюдаван при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръвта с натриев цитрат, то не се коагулира и се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцитите, най-прозрачната плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физичните свойства на кръвта.

При образуването на утайките преминават през три етапа:

• в първите десет минути се формират вертикални купчини от клетки, които се наричат ​​"колони за монети";
• след това четиридесет минути продължава да се утаява;
• още десет минути, червените кръвни клетки се прилепват заедно и се сгъстяват.

Това означава, че за цялата реакция са необходими максимум 60 минути.

За изследването се отделя капка кръв от пръста, която се вкарва в специална депресия на плочата, където се прилага предварително 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени капилярни тръби до горната маркировка и се монтира в специален статив строго вертикално. За да не се бъркат анализите, долната част на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се установява със специален лабораторен часовник с аларма. Точният час след това резултатите се записват от височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm / h (mm / h).

• да взема кръв само на празен стомах;
• прилагайте достатъчно дълбоко убождане към целулозата на пръста, така че кръвта да не трябва да бъде изцедена (с натиск червените кръвни клетки да бъдат унищожени)
• използвайте свеж реагент, сухи промити капиляри;
• запълнете капилярите с кръв без въздушни мехурчета;
• наблюдава се правилното съотношение между разтвора на натриев цитрат и кръвта (1: 4) при разбъркване;
• извършват определянето на ESR при околна температура от 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Необходимо е да се търсят причините за грешния резултат в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе на промяната в нивото на ESR

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Основното е съотношението на плазмените протеини. Грубните протеини, глобулините и фибриногенът повишават агломерацията (натрупването) на еритроцитите и повишават ESR, а фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, придружени от увеличаване на броя на едрите протеини (инфекциозни и гнойни възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличаването на ESR се наблюдава и при намаляване на количеството на кръвния албумин (масивна протеинурия при нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на паренхима му).

Броят на еритроцитите и вискозитетът на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на еритроцитите, което води до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за понижаване на ESR, а намаляването на броя на еритроцитите и вискозитета на кръвта се придружава от повишаване на ESR. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-трудно са те и толкова по-голяма е честотата на еритроцитите.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерола и лецитина в кръвната плазма (с повишаване на холестероловия ESR увеличение), съдържанието на жлъчните пигменти и жлъчните киселини (увеличаване на техния брой допринася за намаляване на ESR), киселинно-базовия баланс на кръвната плазма намалява ESR, а в алкалната - увеличава).

Ставки на ЕСР

Индикаторът на ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до увеличаване на ESR през този период. През деня е възможно колебание на стойности, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при деца: прочети анализ

При децата скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Разлики в обхвата от 2 до 12 мм / ч се считат за норма на ESR при деца.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона от 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се вписват в този диапазон, няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 мм / ч ще се счита за нормално (може би до 8 мм / ч). С нарастването на дете до 6 месеца този процент постепенно се увеличава: средно - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Ако, например, всички други кръвни клетки са добри и ESR е леко преценен или подценен, това може да бъде временно явление, което не застрашава здравето.

Преди края на годината средната стойност на ESR ще се оценява на 4-7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст от 1-2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5-7 mm, а от 2 до 8 години -7-8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8-12 мм.

Ако ESR е високо в анализа на вашето дете, е необходима по-задълбочена проверка.

Ако наскоро детето ви е претърпяло травма или заболяване, неговият ЕМС може да бъде надценен, а повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще стане не по-рано от две до три седмици. Кръвният тест несъмнено помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ESR при жените

Веднага е необходимо да се направи резерва, че нормата на ESR е доста условно понятие и зависи от възрастта, състоянието на тялото и много други обстоятелства.

Възможно е условно да се разграничат следните показатели на нормата:

• Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 mm / h;
• Бременни жени - от 20 до 45 мм / ч;
• Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
• Жени на уважавана възраст (над 60 години) - от 12 до 53 мм / ч.

Степента на ЕМС при мъжете

При мъжете степента на адхезия и седиментацията на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8-10 mm / h. При мъжете обаче, които са на възраст над 60 години, стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и леко преувеличена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава ESR

Познавайки причините за увеличаването и намаляването на ЕМС, става ясно защо има промени в този показател за общ кръвен тест при определени заболявания и състояния. Така че ESR се увеличава при следните заболявания и условия:

1. Различни възпалителни процеси и инфекции, които са свързани с повишаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини на острата фаза на възпаление.
2. Болести, при които има не само възпалителен процес, но и разпадане (тъкан, кръвни телца и вкарване на продукти от разграждането на протеини в кръвообращението): гнойни и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Болести на съединителната тъкан и системен васкулит: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартрит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и т.н.) и парапротеинемична хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и т.н.)
7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
8. Бременност, след раждането, по време на менструация.

Трябва ли да намаля ESR и как да го направя

Въз основа само на степента на увеличаване на ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - това е неподходящо. На първо място, се прави анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се определят техните причини. Извършва се всеобхватна диагноза и едва след като се съобщава за всички показатели, болестта и нейният етап се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплаха за здравето. Рецептата не е трудна: червеното цвекло се вари за три часа (опашките не трябва да бъдат отсечени) и 50 мл бульон се пие като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през цялата седмица, обикновено ще позволи да се намали процентът, дори и да е значително повишен. Само след седемдневна пауза трябва да се извърши повторен анализ, който ще покаже нивото на ЕКС и дали е необходима сложна терапия, за да се намали и да се лекува болестта.

Причините за това са следните. При дете може да се наблюдава увеличение и индикатор за степента на седиментация на еритроцитите в случай на зацапване, небалансирано хранене и липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултират с лекар и да направят изчерпателен преглед, лекарят ще определи защо ESR анализът се увеличава, след което ще се предпише единственото правилно лечение.

Причини за увеличаване на ESR в кръвта и нормите

Измерването на степента на утаяване на еритроцитите (ESR) и използването на този показател като метод за медицинска диагностика още през 1918 г. е предложено от шведския изследовател Faro. Първоначално той е успял да установи, че показателят ESR при бременни жени е значително по-висок, отколкото при небременните жени, и след това установи, че увеличаването на ESR е показателно за много заболявания.

Но този показател влезе в медицинските протоколи за кръвни тестове само десетилетия по-късно. Първият Вестергрен през 1926 г. и след това Уинтроп през 1935 г. разработват методи за измерване на степента на утаяване на еритроцитите, които се използват широко в медицината и сега.

Лабораторна характеристика на ESR

Скоростта на седиментация на еритроцитите показва съотношението на плазмените протеинови фракции. Поради факта, че плътността на еритроцитите е по-висока от плътността на плазмата, те постепенно падат на дъното под въздействието на гравитацията в епруветка. Същевременно скоростта на този процес сама по себе си се определя от степента на агрегация на червените кръвни клетки: колкото по-високо е нивото на адхезия на кръвните клетки, толкова по-ниска е устойчивостта им на триене и колкото е по-висока степента на утаяване. В резултат на това в долната част на епруветката или капиляра в долната част се появява дебела кафява утайка от червени кръвни клетки и в горната част остава полупрозрачна течност.

Интересното е, че в допълнение към самите червени кръвни клетки, степента на седиментация на еритроцитите се влияе и от други химични вещества, които съставят кръвта. По-специално, глобулините, албуминът и фибриногенът могат да променят заряда на повърхността на червените кръвни клетки, като увеличават тенденцията си да се "слепват" помежду си, като по този начин увеличават честотата на еритроцитите.
В този случай ESR е неспецифичен лабораторен индикатор, с който не е възможно да се прецени недвусмислено причините за промяната му спрямо нормата. В същото време, високата му чувствителност се оценява от лекарите, които при промяната на скоростта на утаяване на еритроцитите имат ясен сигнал за по-нататъшно изследване на пациента.
Измерен ESR в милиметри на час.

В допълнение към методите за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите на Westergren и Winthrop, методът Панченков се използва и в съвременната медицина. Въпреки някои разлики в тези методи, те показват приблизително едни и същи резултати. Обмислете и трите начина да проучите ESR по-подробно.

Методът на Westergren е най-разпространеният в света и е одобрен от Международния комитет по стандартизация на кръвните изследвания. Този метод включва събирането на венозна кръв, която за анализ се комбинира в съотношение 4 към 1 с натриев цитрат. Разредената кръв се поставя в капиляра с дължина 15 сантиметра с измервателна скала по стените й и в час се измерва разстоянието от горната граница на еритроцитите до горната граница на плазмата. Резултатите от проучването на ESR, използвайки метода на Вестергрен, се считат за възможно най-обективни.

Winthrop ESR методът на изследване е различен по това, че кръвта се комбинира с антикоагулант (инхибира способността на кръвта да се съсирва) и се поставя в епруветка с мащаб, върху който се измерва ESR. В същото време се счита, че тази техника не е показателна за високи нива на седиментация на еритроцитите (повече от 60 mm / h), тъй като в този случай тръбата е блокирана от утаени кръвни клетки.

Според Панченков изследването на ESR е възможно най-близко до методологията на Westergren. Кръвта, разредена с натриев цитрат, се поставя за утаяване в капилярна с разделяне на 100 единици. Един час по-късно ESR се измерва.

В същото време резултатите от методите на Вестергрен и Панченков са едни и същи само в нормално състояние и с увеличаване на ESR, първият метод отчита по-високи нива. В съвременната медицина, с увеличаване на ESR, методът на Вестергрен се счита за по-точен. Наскоро в съвременните лаборатории също се появиха автоматични устройства за измерване на индикатора ESR, чиято работа всъщност не изисква човешка намеса. Функциите на лабораторния служител са само за дешифриране на получените резултати.

Снимка: Pongsak A / Shutterstock.com

Скорост на утаяване на еритроцитите

Честотата на ESR в нормално положение се различава значително в зависимост от пола и възрастта на дадено лице. Графиките на този стандарт за здрави лица са специално посочени и за яснота ги представяме под формата на таблица:

При някои степенувания на ESR за хора на възраст над 60 години не се използва конкретен показател, а формула. В този случай при по-възрастните мъже горната граница на нормата е равна на възрастта, разделена на две, а на жените на възраст плюс "10" разделени на две. Тази техника се използва доста рядко и само в отделни лаборатории. Максималната стойност на ESR за нея може да достигне 36-44 мм / ч и дори по-високи нива, които повечето лекари смятат за сигнал за наличие на патология и необходимостта от медицински изследвания.

Струва си да се отбележи още веднъж фактът, че честотата на ЕКС при бременни жени може да се различава значително от посочените по-горе цифри. Докато чака дете, скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне 40-50 мм / ч, което по никакъв начин не показва заболяване или патология и не е предпоставка за по-нататъшно изследване.

Причини за растежа на ESR

Растежът на ESR може да показва десетки различни заболявания и аномалии в организма, така че той винаги се използва заедно с други лабораторни тестове. Но в същото време в медицината има определен списък от групи болести, при които честотата на утаяване на еритроцитите неизменно расте:

• кръвни заболявания (по-специално при сърповидно-клетъчна анемия, неправилна форма на еритроцити провокира повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите, значително различна от стандартните показатели);
• сърдечни пристъпи и удари (в този случай острата фаза на възпалителни протеини се адсорбира върху повърхността на кръвните клетки, намалявайки техния електрически заряд);
• метаболитни заболявания (захарен диабет, кистозна фиброза, затлъстяване);
• заболявания на черния дроб и жлъчния тракт;
• туберкулоза;
• левкемия, лимфом, миелом (с миелом, скоростта на утаяване на еритроцитите в почти всички случаи надвишава 90 mm / h и може да достигне 150 mm / h);
• злокачествени неоплазми.

В допълнение, при повечето възпалителни процеси в организма се наблюдава увеличение на ЕМС, с анемия и с различни инфекции.
Съвременната статистика на лабораторните изследвания е събрала достатъчно данни за причините за растежа на ESR, което позволи да се създаде един вид "рейтинг". Абсолютният лидер в развитието на ESR е инфекциозните заболявания. Те представляват 40% от откриването на излишък от ESR. Онкологичните заболявания и ревматизмът заемат второто и третото място в този списък с резултати от 23 и 17%. При осем процента от случаите на фиксиране на високата скорост на утаяване на еритроцитите тя е причинена от анемия, възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт и малък таз, диабет, наранявания и заболявания на горните дихателни пътища, а в три случая с повишен ESR е сигнал за бъбречно заболяване.

Снимка: Куин Мартин / Shutterstock.com

Независимо от факта, че събраните статистически данни са доста красноречиви, вие не трябва да поставяте диагноза себе си според показателя ESR. Това може да се направи само от лекар, който използва няколко лабораторни теста в комплекс. Индикаторът на ESR може много сериозно да се увеличи, до 90-100 мм / ч, независимо от вида на заболяването, но по отношение на резултата от проучването нивото на утаяване на еритроцитите не може да служи като маркер на конкретна причина.

Съществуват и предпоставки, при които растежът на ESR не отразява развитието на болестта. По-специално, при бременни жени се наблюдава рязко повишаване на честотата, а при алергични реакции и дори при вида на храната е възможно леко повишаване на ESR: диетата или гладът водят до промени в кръвния тест и до известна степен засягат ESR. В медицината тази група фактори се нарича причина за фалшив положителен ESR анализ и те се опитват да се изключат още преди изследването.
В отделен параграф си заслужава да се отбележат случаите, при които дори задълбочените проучвания не показват причините за увеличаването на ESR. Много рядко, постоянното надценяване на този показател може да бъде характеристика на организма, която няма нито предпоставки, нито последствия. Тази особеност е характерна за всеки двадесети жител на планетата. Но дори и в този случай се препоръчва да бъдете редовно преглеждани от лекар, за да не пропуснете развитието на някаква патология.

Важно е също така, че при повечето заболявания увеличаването на ESR не започва веднага, но един ден по-късно и след възстановяване, възстановяването на този показател може да продължи до четири седмици. Този факт трябва да бъде запомнен от всеки лекар, така че след завършване на курса на лечение, той не трябва да подлага лицето на допълнителни изследвания поради остатъчно увеличаване на ESR.

Причини за увеличаване на ESR при дете

Тялото на децата традиционно се различава от възрастните по отношение на лабораторните резултати. Скоростта на утаяване на еритроцитите не е изключение, чийто растеж при детето се предизвиква от малко променен списък от предпоставки.

В повечето случаи повишеното ЕМС в кръвта на дете показва наличието в организма на инфекциозно-възпалителен процес. Това често се потвърждава и от други резултати в общия кръвен анализ, които заедно с ESR почти веднага формират картина на състоянието на детето. В същото време при малък пациент растежът на този показател често се съпътства от визуално влошаване на състоянието: слабост, апатия, липса на апетит - класическата картина на инфекциозна болест с наличие на възпалителен процес.

От не-заразни заболявания, които най-често предизвикват повишено сърдечно-съдово заболяване при дете, трябва да подчертаете следното:

• бронхиална астма;
• белодробна и екстрапулмонарна туберкулоза;
• анемия и кръвни нарушения;
• заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
• нараняване.

Въпреки това, ако се установи повишена честота на раждане при дете, причините могат да бъдат напълно безвредни. По-специално, надхвърлянето на нормалния обхват на този индикатор може да се задейства чрез приемане на парацетамол - едно от най-популярните антипиретични лекарства, режещи зъби при кърмачета, наличие на червеи (хелминтиаза) и дефицит на витамини в организма. Всички тези фактори също принадлежат на фалшивите положителни резултати и те трябва да бъдат взети под внимание дори на етапа на подготовка за извършване на лабораторен кръвен тест.

Причини за ниско ниво на ИЧС

Ниската скорост на седиментация на еритроцитите по отношение на нормата е доста рядка. В повечето случаи тази ситуация се предизвиква от нарушения на надхидратацията (метаболизъм на вода и сол) в организма. Освен това, ниското ниво на ЕМС може да се дължи на развитие на мускулна дистрофия и чернодробна недостатъчност. Сред непатологичните причини за ниска ЕКС, кортикостероидите, тютюнопушенето, вегетарианството, продължителното гладуване и ранната бременност се отличават, но практически няма систематичност в тези помещения.
И накрая, нека обобщим цялата информация за ESR:

• Това е неспецифичен индикатор. Само за това е невъзможно диагностицирането на болестта;
• Увеличаването на ESR не е причина за паника, но е причина за задълбочен анализ. Причините могат да бъдат много безвредни и доста сериозни;
• ESR е един от малкото лабораторни тестове, които се основават на механично действие, а не на химическа реакция;
• Автоматичните ESR измервателни системи, отсъстващи доскоро, направиха грешка от техник, най-честата причина за фалшив анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите.

В съвременната медицина скоростта на седиментация на еритроцитите продължава да бъде може би най-търсеният лабораторен кръвен тест. Високата чувствителност на анализа позволява на лекарите ясно да определят наличието на проблеми в пациента и да предложат по-нататъшно изследване. Единственият сериозен недостатък на това изследване е силната зависимост на резултата от коректността на действията на лабораторния техник, но с появата на автоматични системи за определяне на ESR, човешкият фактор може да бъде елиминиран.

Не всеки случай на повишена сърдечна недостатъчност се дължи на текущо заболяване.

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 07/15/2015 · Актуализирано 07 юли 2015 г.

Съдържание на тази статия:

ESR - какво е това?

Честотата на утаяване на еритроцитите е измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислени в милиметри на час. Малко количество кръв на пациента е необходимо за проучването - изчислението е включено в цялостния анализ. Оценява се с размера на плазмения междинен слой (основният кръвен компонент), който остава на върха на измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на тежестта (гравитацията) ще повлияе на червените кръвни клетки. Също така е необходимо да се предотврати кръвосъсирването. В лабораторията това се дължи на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на три етапа:

1. Бавно уреждане;
2. Ускоряване на седиментацията (поради образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на залепване на отделни клетки на еритроцитите);
3. Забавяне и спиране на процеса.

Най-често това е първата фаза, която има значение, но в някои случаи е необходимо резултатът да бъде оценен ден след вземането на кръвта. Това се прави във втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се увеличава

Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишаване на ESR са различни и не са специфичен признак за болестта. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеси, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ESR се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейното проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди заболяването сериозно да подкопае човешкото здраве. Освен това анализът е много информативен при оценката на реакцията на тялото на:

• Провеждано лечение с лекарства (използване на антибиотици);
• Ако се подозира инфаркт на миокарда;
• Апендицит в острата фаза;
• Ангина пекторис;
• Ектопична бременност.

Патологично увеличение

Увеличете над 100 мм / ч

[note style = "warn" show_icon = "false"] Индикаторът надхвърля нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

• ТОРС;
• синузит;
• грип;
• Възпаление на белите дробове;
• туберкулоза;
• бронхит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• Вирусен хепатит;
• Гъбична инфекция;
• Злокачествени тумори.

[/ бележка]
Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Когато увеличаването на честотата на сърдечно-съдовата система не е патология

Не се притеснявайте, ако кръвният тест покаже увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да се оценява с течение на времето (сравнете с по-ранните кръвни тестове) и да вземете предвид някои фактори, които могат да увеличат значението на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорената еритроцитна седиментация може да бъде наследствена особеност.

[note style = "info" show_icon = "false"] ESR винаги се увеличава:

• По време на месечно кървене при жени;
• При настъпване на бременност (индикаторът може да надвиши нормата с 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
• Когато жените използват перорални контрацептиви (перорални контрацептивни хапчета);
• Сутринта. Има разлики в ESR през деня (сутринта е по-висока, отколкото през деня или през вечерта и през нощта);
• При хронично възпаление (дори и да е обикновен настин), може да се диагностицира наличието на акне, циреи, трошене и др.
• Известно време след завършване на лечението на заболяване, което може да доведе до увеличаване на индекса (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
• След като ядете пикантни и мазни храни;
• В стресови ситуации непосредствено преди анализа или в навечерието;
• С алергии;
• Някои лекарства могат да дадат такава реакция от кръвта;
• С липса на витамини с храна.

Повишено ниво на ВЕИ при дете

При децата ESR индикаторът може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но горепосоченият списък може да бъде допълнен със следните фактори:

1. Когато кърмите (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдрома на ускорена утаяване на червените кръвни клетки);
2. хелминтоза;
3. Период на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
4. Страх от анализа.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за ръчно изчисляване на ESR:

1. Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вена, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва на разстояние от статив: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, депозирани за 1 час;
2. Според Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагуланта и се поставя в епруветка, върху която се прилагат раздели. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (над 60 мм / ч), вътрешната кухина на тубата бързо се запушва, което може да изкриви резултатите;
3. Според Панченков. За изследване е необходима кръв от капилярите (взети от пръст), 4 части от които се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капилярна градуирана на 100 дивизии.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени с помощта на различни методи, не могат да се сравняват помежду си. В случай на увеличен показател, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо се разпространява автоматично броят? Тази опция е най-ефективна, защото премахва човешкия фактор.

При извършване на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвния тест в комплекса, по-специално левкоцитите са от голямо значение. При нормални левкоцити, увеличаването на ESR може да показва остатъчни ефекти след заболяването; с нисък вирусен характер на патологията; и когато е издигнат, бактериален.

Какво повишава ESR в кръвта означава?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се приема веднъж годишно, както и в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на Taurus в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е показател за някои заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава при изследване на кръвта и какво се казва във всеки случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под влияние на антикоагуланти за известно време се установяват в дъното на медицинската тръба или капилярите.

Времето за утаяване се определя от височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, изчислен в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася за неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология с различна природа, още повече, дори преди появата на очевидни симптоми на заболяването.

Като използвате този анализ, можете да диагностицирате:

1. Реакцията на тялото на предписаното лечение. Например при туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфом).
2. Прецизно разграничаване на диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
3. За да се установят скритите форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, все още е необходимо да се предписват допълнителни тестове и тестове, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкото тяло.

Индикатори на курса

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, за жените средно - 3-15 мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременност понякога скоростта може да достигне 25 мм / ч. Тези цифри се дължат на факта, че бременната жена има анемия и разредители на кръвта й. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на степента на седиментация на червените кръвни клетки за хора от различни възрасти и секс зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва увеличение на броя на белите кръвни клетки, антитела и червени кръвни клетки.

Защо ESR в кръвта е по-висок от нормалния: причини

Така че, заради това, какво се установява по-висок честотен дефицит при изследването на кръвта и какво означава това? Най-честата причина за високата ЕЕС е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи болести, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

1. Инфекция. Високата честота на ЕКС придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други места. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга функциите за агрегиране. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, е вероятно да има вирусен или гъбичен характер.
2. Болести, при които има не само възпалителен процес, но и разпадане (тъкан, кръвни телца и вкарване на продукти от разграждането на протеини в кръвообращението): гнойни и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Много ESR се увеличава и продължава дълго време на високо ниво в случай на автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такъв реакционен индикатор е свързан с факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма, че са пренаситени с имунни комплекси, което прави кръвта неадекватна.
4. Бъбречна болест. Разбира се, при възпалителен процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалното. Обаче, доста често нарастването на описания показател се дължи на намаляването на кръвното ниво на протеина, който при висока концентрация се влива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
5. Метаболизъм и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет.
6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки влизат в кръвта и не са готови да изпълняват функциите си.
7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и т.н.) и парапротеинемична хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на седиментация на еритроцитите. Освен това, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори леко студено, цената ще се увеличи.

Жените, дължащи се на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, по-често се подлагат на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишаване на ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както можете да видите, има много причини, когато ESR е по-висока от нормата, и е проблематично да разберете какво означава това само за един анализ. Поради това оценката на този показател може да се вярва само на специалист със същински познания. Не си струва да правите неща сами, които не могат да бъдат определени със сигурност.

Физиологични причини за повишаване на ЕМС

Много хора знаят, че увеличаването на този показател като правило показва един вид възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако в кръвта се открие повишен ESR, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никакво лечение:

• плътно брашно преди доставката на анализа;
• гладно, строга диета;
• менструация, бременност и следродилен период при жени;
• алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
• позволяват да се прецени правилната антиалергична терапия - ако лекарството е валидно, тогава процентът постепенно ще намалее.

Несъмнено е много трудно да се определи какво означава само от отклонението на един индикатор от нормата. Това ще ви помогне да разберете един опитен лекар и допълнителен преглед.

Увеличете над 100 мм / ч

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Фалшиво покачване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Нивата на ESR могат да се увеличат със затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават неверни промени в показателите за ESR:

1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
2. Поради употребата на перорални контрацептиви.
3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
4. С дългосрочен прием на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицинските проучвания показват, че ESR може често да се увеличава без причина. Лекарите обясняват такива промени чрез хормонални нарушения.

Увеличаване на ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на детето е най-често причинена от причините за възпалителна природа. Можете да подчертаете и следните фактори, които водят до увеличаване на седиментацията на еритроцитите при деца:

• метаболитни нарушения;
• телесна повреда;
• остра отравяне;
• автоимунни заболявания;
• стресово състояние;
• алергични реакции;
• наличието на червеи или бавни инфекциозни заболявания.

При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите в случай на зацапване, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултират с лекар и да направят изчерпателен преглед, лекарят ще определи защо ESR анализът се увеличава, след което ще се предпише единственото правилно лечение.

Какво да направя

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е непрактично, тъй като този показател не е заболяване.

Затова, за да се уверим, че в човешкото тяло няма патологии (или, напротив, те се появяват), е необходимо да планирате цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

повишена скорост на утаяване на еритроцитите

Кръв тест за ESR - еритроцитна седиментация е задължителен в процеса на провеждане на първоначалната диагноза.

Това проучване помага само да определи по-нататъшния ход на медицинското действие. В края на краищата, независимо от резултатите от анализа, те не са надежден знак за патологии. Отклонението на ESR от нормата само индиректно показва, че тялото може да има възпалителен процес или инфекция.

Стойността на изследванията върху ESR

Резултатите от анализа са много индивидуални. Тяхното отклонение нагоре се дължи на много причини. Няма специфична болест, при която ESR се увеличава.

Този показател се счита за общ, неспецифичен, тъй като не съдържа отговор на въпроса дали човек е здрав или болен.

Но проучването на резултатите от проучването:

• допринася за ускореното и своевременно провеждане на допълнителни тестове;
• във връзка с данните от други тестове, позволява обективна оценка на състоянието на тялото;
• дава възможност да се правят прогнози за краткосрочен план;
• в динамиката се посочва хода на заболяването и колко правилно избрани терапевтични методи. Подходът на ESR към нормалността удостоверява, че лекарствата и процедурите, предписани от лекаря, са успешни и пациентът се възстановява.

Стандартните стойности на ESR зависят от възрастта на лицето и неговия пол.

Средната стойност за мъжете е в диапазона от 8 до 12 единици (милиметри на час), за жените - от 3 до 20.

С възрастта ESR се увеличава и достига 50 единици в напреднали години.

ESR: Степен на растеж

За правилна диагноза е важно как ESR индикаторът надвишава нормата. В зависимост от това, има четири степени на отклонения:

• Първата, която се характеризира с леко увеличение на ESR. Оставащата кръвна картина остава нормална.
• Втората - резултатите от анализа отчитат излишък на ESR с 15-29 единици. Това показва, че в организма има инфекциозен процес, който досега има слаб ефект върху общото му състояние. Тази ситуация е характерна за настинки. Ако се лекуват, ESR ще се нормализира след няколко седмици.
• Третото - увеличение на ESR е повече от 30 единици. Този темп на растеж се смята за значителен и сериозен. По правило размерът на ESR показва развитието на опасни възпалителни или некротични процеси. Може да отнеме няколко месеца, за да се лекува заболяването.
• Четвърто - ESR се увеличава с 60 единици или повече. Тази ситуация отразява изключително трудно и животозастрашаващо състояние на тялото. Необходимо е незабавно и цялостно лечение.

Причини за увеличаване на ESR

Увеличената ЕЕС може да бъде резултат от развитието на едно или дори няколко заболявания едновременно. Те могат да бъдат класифицирани както следва:

• Вирусни, бактериални и гъбични инфекции. Те могат да бъдат сравнително леки, като например ARVI или ORZ. Но често се развива сериозно заболяване, при което ESR надхвърля нормата няколко пъти и достига 100 мм / час. Например:
  • вирусен хепатит;
  • птиците;
  • пиелонефрит;
  • пневмония;
  • бронхит.
• Неоплазмите са както доброкачествени, така и злокачествени. ESR се увеличава значително, но нивото на левкоцитите може да остане нормално.

  Увеличаването на скоростта е по-характерно в присъствието на единични периферни образувания. Тя се среща по-рядко при наличие на тумори на лимфоидни и хематопоетични тъкани.

• Ревматологични заболявания:
  • истински ревматизъм;
  • артрит и артроза;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • всички системни васкулити;
  • трансфузия на дифузна съединителна тъкан: болест на Sjogren, синдром на Sharpe, системна склеродермия и лупус еритематозус, полимиозит.
• Бъбречно заболяване и дисфункция на пикочните пътища:
  • хидронефроза;
  • уролитиаза;
  • нефрофтоза (бъбречен пролапс);
  • пиелонефрит (по-често при жени);
  • гломерулонефрит.
• Нарушения на кръвта:
  • хемоглобинопатия, а именно таласемия и сърповидно-клетъчна анемия;
  • Анизоцитоза.
• Тежки състояния, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта:
  • чревна обструкция;
  • диария и повръщане;
  • хранително отравяне.

В почти 20% от случаите причината за прекомерен растеж на ESR е отравяне на тялото и ревматологични заболявания. Тези патологии водят до факта, че кръвта става по-гъста и вискозна, а червените клетки започват да се утаяват с по-голяма скорост.

Най-голямото увеличение на ЕМС възниква при наличие и развитие на инфекциозни процеси в организма. Стойността на индикатора не се увеличава незабавно, а само ден-два след началото на заболяването. Когато тялото се възстанови, ESR намалява бавно. Ще отнеме около месец и половина, преди индикаторът да се върне към нормалния диапазон.

Повишаването на честотата на сърдечно-съдовата система се наблюдава и след Той може да съпътства пост-шокови състояния.

Фалшиво покачване на ESR

Излишната норма за ESR е възможна без наличие на заболявания в тялото. Има няколко естествени причини:

• лекарства, съдържащи хормони;
• алергични реакции;
• прекомерна употреба на витаминови комплекси, особено витамин А;
• неточности в диетата;
• индивидуални характеристики на организма. Статистиката показва, че почти 5% от населението на планетата ускори реакцията на утаяване на червените кръвни клетки;
• носи дете. При бременни жени ESR може да се увеличи с фактор три или повече, което не се счита за патология;
• недостатъчна абсорбция от организма на желязото, неговия дефицит;
• възраст от 4 до 12 години. През този период, особено при момчетата, е възможно увеличаването на ESR, свързано с развитието и образуването на организма. Няма инфекции или възпаления.

Нарастването на ESR над нормата в някои случаи придружава определени хронични състояния. Те включват:

• повишени нива на холестерол в кръвта;
• скорошна ваксинация срещу хепатит;

Високата степен на затлъстяване също кара червените кръвни клетки да се утаят по-бързо, отколкото е необходимо.

Характеристики на увеличаване на ESR при мъжете и жените

Леко увеличение на ESR се наблюдава при приблизително 8% от мъжете. И това не се счита за отклонение от нормата. Обяснението е в индивидуалните характеристики на организма на дадено лице. Стойността на индикатора се влияе от начина на живот и наличието на лоши навици, като пушенето и пристрастяването към алкохола.

В женското тяло повишеното ЕПС може да се дължи на относително сигурни причини:

• началото на критичните дни;
• хормонални лекарства, по-специално контрацептиви;
• хранителни навици: поддържане на нискокалорична диета или преяждане, хранене на мазни храни малко преди кръвен тест;
• бременността.

Увеличаване на ЕКС по време на бременност

По време на бременността, процесите в женското тяло се срещат по специален начин. Белтъчният състав на кръвта е леко модифициран, което засяга ESR.

Индикаторът може да скочи до 45 единици и това няма да означава проява на болести.

ESR започва да расте постепенно през десетата седмица от бременността. Най-високата стойност обикновено се фиксира в третия триместър.

За почти месец след раждането ESR също се надценява Причината е анемия, която се развива в периода на бременността. Провокира значително разреждане на кръвта и увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.

Размерът на ESR се влияе от изграждането на жената. При по-тънките бременни майки показателят се увеличава в по-голяма степен, отколкото в мастните жени.

Месец и половина след раждането на бебето ESR бързо се връща към нормалното.

Но дори и такива обективни процеси не бива да се пренебрегват. Само един лекар може да определи колко добре бременността върви и дали всичко е наред с бъдещата майка.

Характеристики на увеличаване на ESR при деца

Причините за увеличаване на честотата на възникване на предразположеност при деца не са много различни от тези, които са характерни за възрастните. Най-често този симптом се появява в резултат на:

• инфекциозни заболявания, включително хронични заболявания;
• интоксикация;
• алергични реакции;
• хелминтоза;
• метаболитни нарушения;
• нараняване на крайниците и други части на тялото.

Инфекциозните възпалителни процеси при деца се проявяват не само от увеличаването на ESR. Други показатели, които се определят като се използва общ кръвен тест, също се променят. Общото състояние на бебето се влошава.

Леко увеличение на ESR може да се дължи на такива неопасни фактори като:

• нарушение на храненето на майката: в диетата има излишък от храна с високо съдържание на мазнини;
• приемане на перорални лекарства;
• бебето е зъби;
• В организма липсват витамини.

Родителите, чиито деца имат показател над установената норма, са противопоказани за паника. Необходимо е внимателно да се прегледа детето и да се установят причините за него. Успешното лечение на основната болест ще спомогне за нормализиране на ESR за месец и половина.

Лечение на повишен ESR

Повишените нива на ESR сами по себе си не са патология, но само предполагат развитие на болестта в организма. Поради това възстановяването на нормалния показател е възможно само след лечението на основното заболяване.

В някои случаи не е необходимо да се намалява. Например ESR няма да се върне към нормалното, докато:

• разкъсана кост ще излекува или не лекува;
• курсът на приемане на определен наркотик ще приключи;
• дете се ражда в утробата.

Ако ESR е повишена по време на бременност, трябва да помислите как да предотвратите анемията или да намалите нейните ефекти.

Жените в "интересното" положение трябва да реагират на диетата и да следват всички препоръки, предписани от гинеколога. Лекарят може да предпише употребата на безопасни препарати, съдържащи желязо, специални добавки в храните.

В много случаи е възможно да се понижи ESR до границите на нормата само чрез елиминиране на възпалителния процес. За да се определи причината за него, общият кръвен брой не е достатъчен, е необходимо по-задълбочено изследване на състоянието на тялото на пациента. Може да назначи лекар-терапевт. Той е този, който знае всички протоколи за преглед и тактики за лечение.

Лекарствата трябва да се приемат само по препоръка на лекар. Избирателните лекарства не са склонни да постигат желания резултат, но само ще имат отрицателно въздействие върху вътрешните органи и ще доведат до ненужни парични разходи.

Когато повишената ЕНЕС е придружена от лека температура, можете да опитате да помогнете на тялото с билки и природни продукти.

В съкровищницата на традиционната медицина има много полезни рецепти. В една от тях се препоръчва да се вари най-обикновеното цвекло. Правилно готвене, тя може да намали ESR след десет дни.

Необходимо е да изберете три малки цвекло, да ги измиете добре и да не отстранявате опашките. След това зеленчуците се готвят за около три часа. Полученият бульон се филтрира и съхранява на студено място. Достатъчно е да пиете 50 грама течна захар на ден. Отвара се взема сутрин, на празен стомах.

Сокът, изцеден от цвекло, също е добро средство за пречистване на кръвта. Необходимо е да се пие преди лягане за половин чаша. Десет дни от това приемане ще спомогнат за подобряване на кръвообращението.

Ефективно е инструмент, който съдържа лимонов сок и чесън. Сто грама от тях трябва да бъдат смазани. След това смесете получената овесена каша със сок от шест или седем лимона. Пийте в хладилника и вземете чаена лъжичка вечер, разредена с чаша варена вода.

Прясно изцедени цитрусови сокове също са полезни. Желателно е да добавите чаена лъжичка мед към тях.

Освен това, лекарят може да препоръча определени витаминни комплекси.

Изглежда, че проучването не разкрива сериозни патологии и ESR не намалява. В този случай периодично трябва да провеждате превантивни прегледи. При появата на негативни симптоми не може да остави всичко да се развие и да потърси съвет. Превантивните мерки винаги дават положителни резултати и спомагат за поддържането на здравето в продължение на много години.