Скоростта на утаяване на еритроцитите е биологичен параметър, който определя съотношението на протеините и кръвните клетки. ESR е важен параметър на общия кръвен тест, тъй като показателите за утаяване се променят при някои заболявания и специфични състояния на тялото.

Същността на изследването е да се измери скоростта на утаяване: колкото повече протеини има в плазмата (маркери на възпалителните процеси в тялото), толкова по-бързо еритроцитите образуват фракции и се утаяват.

Методи за определяне на ESR


Има няколко метода за определяне на скоростта на седиментация на еритроцитите: според Панченков според Westergren, според Winthrob, microSOE. Посочените лабораторни методи за изследване се различават по метода на вземане на кръвни проби, техниката на лабораторните тестове и мащабната скала на резултатите.

Метод Панченков

Този метод се използва в лабораториите на обществените болници и е включен в общия кръвен тест, биологичният материал за който се взема от пръста.

По време на изследването се използва апаратурата Панченков, която се състои от триножник, в който са вкарани специални капиляри (тънки тръби) с маркировки за размер.

След като кръвта се изтегли от пръст, към лабораторната капиляра се прибавя реагент (разтвор на натриев цитрат), за да се предотврати съсирването (образуването на плътно съсирек). Освен това биологичният материал е в капиляра с измервателна скала от 100 дивизии.

Един час по-късно лабораторният техник определя колко милиметри от фракциите от агломерирани еритроцити се спускат за 1 час.

Westergen Method

Методът на определяне от Westergen се използва за по-точно диагностициране на възпалителни процеси и е международен лабораторен метод на изследване.

Събирането на биологичен материал за метода за определяне на ESR в съответствие с Westergen се извършва от гладно на гладно. Биологичният материал се добавя към епруветка с реагент (натриев цитрат), който предотвратява съсирването.

Епруветката съгласно метода на Westergen има 200 отделения, което позволява по-точно определяне на ESR. Измервателните единици на този индикатор са сходни и в двете версии на изследването - милиметри на час (mm / h).

Съществуват фактори, които влияят върху точността на резултатите от анализа, а именно:

  • температурата в лабораторията, където се провежда изследването (при температури над 25 градуса по Целзий, стойността на ESR се увеличава и ако е по-ниска от 18 градуса, се установява ниска степен на седиментация на еритроцитите);
  • време за съхранение (ако биологичният материал се съхранява повече от 4 часа преди лабораторния анализ);
  • използван реагент;
  • степента на разреждане и качеството на смесване на биологичния материал с реагента;
  • правилната инсталация на капилярите в статива;
  • използвайки пластична капилярна вместо стъклена капилярна.

Като се имат предвид възможните грешки, ако ESR е твърде висока или ниска без видима причина, е необходимо отново да се направи анализ, за ​​да се потвърди патологията.

Честотата на ESR в кръвта на жените по възраст (таблица)

Параметърът на ESR е сравнително стабилен при здрави мъже, но при жените честотата на утаяване може да се различава в зависимост от много фактори:

  • възраст (след 50-то ниво на ESR нараства);
  • физика (при жени с наднормено тегло и висок холестерол, повишаване на честотата на съня);
  • хормони;
  • бременност;
  • хормонално контрацептивно приложение.

Също така по физиологични причини промените в параметъра ESR включват диета: употребата на протеинови храни повишава честотата на ЕКС, независимо от пола и възрастта.

Определението за ESR е важно диагностично проучване, което показва наличието на възпалителен процес в тялото, но не разкрива естеството и местоположението на източника на инфекция.

Когато бъде назначен

Назначаването на общ (биохимичен) кръвен тест с ESR измерване се дава в няколко случая:

  • по време на рутинната проверка, като метод за определяне степента на здравословно състояние на тялото;
  • за диагностициране на заболявания, включващи възпалителни процеси (инфекции, тумори и др.), еритермия, ацидоза и др.

Определението за ESR е от съществено значение за откриването на патологични процеси в тялото по време на диагностицирането на инфекциозни заболявания на дихателните пътища, а именно:

  • синузит, синузит;
  • възпалено гърло;
  • възпаление на фаринкса, ларинкса и трахеята;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • ТОРС;
  • грип.

След медицинско лечение на тези заболявания, се извършва последващ клиничен кръвен тест за ESR, който се нормализира в рамките на 7-10 дни след възстановяване.

Как да се подготвите за анализа


Подготовката за вземане на кръвни проби за анализ не е трудна. Необходимо е да се следват някои препоръки, които допринасят за най-реалистичните резултати от анализа:

  • биологичният материал се приема на празен стомах, 10-12 часа след последното хранене;
  • в навечерието на процедурата трябва да се въздържат от голямо количество протеинови храни, изобщо да не се пият алкохолни напитки;
  • в деня преди анализа се изключват интензивно физическо натоварване и стресови ситуации.

Процедурата за отстраняване на материала за анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите не може да бъде извършена след някои медицински изследвания, които могат да доведат до временно разрушаване на нормалния състав на кръвта, а именно:

  • Рентгенови лъчи;
  • вътрешни органи;
  • физиотерапия;
  • лечение с хепарин, декстран, кортикотропин, флуорид, оксалат, кортизон;
  • приемане на витамин А;
  • Хепатит В ваксина.

Когато е необходим тест за ESR, някои видове лекарства се приемат 3-5 дни преди процедурата (глюкокортикостероиди, хормони и др.).

Причини за увеличаване на ESR

Развитието на остра или хронична възпалителна реакция в организма е придружено от повишено съдържание на едроразградени протеини в кръвта (глобулини, фибриноген, парапротеини), допринасящи за бързото залепване на червените кръвни клетки и повишаване на стойностите на ESR. Проявяват се следните заболявания:

  • заболявания на горните дихателни пътища (ARVI, грип, бронхит, пневмония, антрит);
  • инфекции на пикочно-половата система (цистит, уретрит, пиелонефрит);
  • ревматизъм;
  • ревматичен и бактериален ендокардит;
  • инфекциозен полиартрит;
  • холецистит;
  • туберкулоза;
  • пневмония;
  • абсцес, белодробна гангрена;
  • панкреатит;
  • плеврит и др.

Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи при други патологии, през които количеството албумин в кръвта намалява, а именно:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт с нарушена абсорбция на хранителни вещества;
  • паренхимен хепатит;
  • неоплазми в черния дроб;
  • хипертиреоидизъм;
  • нефротичен синдром.

Увеличеният ЕКС зависи от показатели като холестерол, лецитин, жлъчни киселини и пигменти, които могат да се отклоняват от нормата при такива заболявания:

  • отравяне;
  • травма;
  • продължително кървене;
  • инфаркт, сърдечна недостатъчност;
  • белодробен инфаркт;
  • нефрит, бъбречна недостатъчност;
  • някои видове анемия.

Увеличаването на процента на седиментация на еритроцитите при жени, приемащи хормонални лекарства с естроген, по време на бременност, в критични дни, както и по време на гладуване и строга диета не е опасно.

Основните симптоми на повишаване на честотата на сърдечно-съдовата система, които могат да възникнат заедно с признаците на основното заболяване, са както следва:

  • мигрена, продължително главоболие, замайване;
  • умора;
  • гадене;
  • коремна болка, понякога разстройство на червата;
  • сърцебиене;
  • бледността на кожата.

Причини за ниско ниво на ИЧС

В някои случаи нивото на ESR се определя като твърде ниско. Има три основни причини за намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите:

  • кръвни съсиреци - повишаване на плазмения вискозитет чрез увеличаване на съдържанието на червени кръвни клетки;
  • хипербилирубинемия - повишени билирубинни нива;
  • ацидозата е нарушение на баланса на алкалните киселини в организма.

По правило тези патологии се появяват при следните заболявания:

  • патологии на сърцето и кръвоносната система с претоварване;
  • едновременна неизправност на черния дроб и жлъчните пътища;
  • хранителни недостатъци;
  • дълга вегетарианска диета;
  • пост;
  • вегетарианска диета;
  • прекомерен прием на течности;
  • употребата на кортикостероидни лекарства
  • често аспирин.

Основните прояви на намалена скорост на утаяване на еритроцитите зависят от патологичните процеси в тялото и могат да бъдат както следва:

  • задух, суха кашлица;
  • слабост, замайване;
  • увеличено дишане;
  • гадене и повръщане;
  • загуба на тегло;
  • образуването на хематоми с малки наранявания;
  • често кървене от носа.

По време на бременност


По време на бременност се извършва изследване на ESR четири пъти:

  • в началото на бременността преди 12-та седмица;
  • за периода 20-21 седмици;
  • на 28-30 седмици от бременността;
  • преди раждането.

Поради хормоналните промени, които се появяват по време на бременност, нивото на седиментация на еритроцитите при жена се променя значително през деветте месеца на бременността, както и за известно време след раждането.

1 триместър Скоростта на ESR в кръвта през първите месеци на бременността е много широка: в зависимост от физиката и индивидуалните характеристики този индикатор може да е нисък (13 mm / h) или прекомерно висок (до 45 mm / h).

2 триместър. По това време състоянието на жената е до известна степен стабилизирано и скоростта на утаяване на еритроцитите е приблизително 20-30 mm / h.

3 триместър. Последните периоди на бременност се характеризират със значително увеличение на допустимата честота на ЕКС - от 30 до 45 мм / ч. Такова рязко увеличение показва бързото развитие на фетуса и не изисква лечение.

След раждането, честотата на утаяване на еритроцитите при жените остава повишена, тъй като една жена може да загуби много кръв по време на раждането. През 2-3 месеца след раждането ESR може да достигне 30 mm / h. Когато хормоналните процеси се нормализират, нивото на ESR при жените намалява до 0-15 mm / h.

С менопаузата

Климактеричният период на живота на жената се характеризира със силни хормонални промени, които значително влияят върху химичния състав на кръвта. По време на менопаузата, честотата на ESR в кръвта се увеличава значително и може да достигне до 50 милиметра в час.

При жени след 50 години нивото на ВЕИ може да бъде доста високо (до 30 мм / час), което е нормално, ако други кръвни параметри не надвишават допустимия процент.

Въпреки това, след началото на менопаузата ESR в кръвта на жените над 50 mm / h може да сигнализира за такива заболявания:

  • заболяване на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм), наблюдавано при 50-60% от жените след 50 години;
  • хронични инфекции;
  • туморен растеж;
  • активни ревматологични процеси;
  • бъбречно заболяване;
  • алергични реакции;
  • фрактури.

Намалената сърдечна честота при жени по време на менопаузата и в постменоструалния период винаги е показателна за патологичните процеси в организма. Намалената скорост на седиментация на еритроцитите (под 15-12 mm / h) може да бъде причинена от следните заболявания:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (дуоденит, гастрит, стомашна язва);
  • левкоцитоза - увеличение на броя на левкоцитите, което се наблюдава при много възпалителни и онкологични процеси (менингит, перитонит, пиелонефрит, злокачествени тумори);
  • еритроцитоза, проявена в истинска полицитемия, заболявания на дихателната система (белодробна плеврит, белодробни тумори) и др.;
  • хепатит;
  • кървене разстройство.

Трябва да се помни, че нивото на ESR спада под нормалното след прием на аспирин.

Жените на възраст над 50-60 години се препоръчват да преминат пълен кръвен брой, за да определят броя на образуваните плазмени елементи, ESR и други показатели най-малко два пъти годишно.

При рак

Предполагаемите онкологични процеси в организма се появяват, ако стойността на ESR е над нормата, въпреки дългосрочното лечение с противовъзпалителни средства (до 70 mm / s). Това намалява нивото на хемоглобина от 120-130 единици до 70-80 единици, а също така повишава нивото на левкоцитите.

Продължителното увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки може да покаже образуването на злокачествени тумори:

  • чревни тумори;
  • рак на гърдата, шийката на матката и яйчниците при жените;
  • ракови процеси в костния мозък;
  • мозъчни тумори.

Повишени нива на ESR могат да възникнат и при развитието на доброкачествени тумори, а именно:

Лабораторният анализ на ESR при жените не е директен индикатор за наличието на ракови процеси в организма, следователно след определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите над 70-80 mm / h, се извършва допълнително изследване за потвърждаване на диагнозата (ултразвук, магнитно резонансно изображение и т.н.). ).

Как да се намали използването на ESR народни средства


За да се намали нормалното ниво на ЕМС, можете да използвате ефективни народни средства: захар, мед, чесън, лимони, билкови инфузии и т.н. Действието на народните рецепти е насочено към очистване на кръвта, премахване на възпалителните процеси в тялото и укрепване на имунната система.

Бульон от цвекло. Червеното цвекло има много полезни свойства, които могат да подобрят здравето, а именно:

  • за сметка на витамините от група В е възможно да се приведе метаболизма в норма;
  • използването на витамин С и бета-каротин подобрява имунната система;
  • съдържа кварц, който укрепва съдовата система и помага за очистването на тялото;
  • премахва токсините;
  • нормализира плазмените показатели.

За приготвянето на бульона ще са необходими 3 малки цвекло, които трябва да се измият добре и да готвят в сурова форма. Цветовете на цвекло не е необходимо да бъдат подрязани.

Загрейте цвеклото на слаб огън за 3 часа, като се уверите, че водата не се вари. Бульонът се охлажда и се съхранява в хладилника.

Вземете бульона на 50 грама на празен стомах сутрин, без да излизате от леглото. След като вземете лекарството, трябва да легнете още 10-15 минути. Лечението продължава 7 дни, последвано от седмична почивка и лечението се повтаря.

Инфузия на лечебни билки. За да се намали степента на утаяване на еритроцитите, се използват такива ефективни билки, като лайка, липа, цветя и нокти, които имат противовъзпалителни, дезинфекционни, почистващи свойства.

Вземете изсушените натрошени листа (0,5 чаена лъжичка) от всяко растение, изсипете чаша вряща вода и оставете за 30 минути. Инфузионен филтър и пийте 2 пъти на ден след хранене. Процесът на лечение е 20 дни.

Повишаването на ESR в кръвта на жените е нормата и причините за това

  • ROE - реакция на утаяване на еритроцитите

Феноменът на седиментацията на еритроцитите е познат от древни времена. Понастоящем определянето на степента на такова утаяване остава популярно лабораторно проучване, представено в рамките на общия кръвен тест (OAK). Все пак, повишеният показател за ESR в кръвта на жените не винаги е свързан с болестта. Трябва ли да измервам ESR? Ако е така, за какво?

Съдържание:

ESR - защо се установяват еритроцитите?

Обикновено червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - носят отрицателна заряд. Според законите на физиката, те, като се зареждат еднакво, се отблъскват и "плават" в плазмата, без да се залепват. Когато под влияние на гравитацията червените кръвни клетки "попадат" надолу един по един, скоростта на тяхното утаяване е ниска.

При промяна на биохимичния състав на кръвната плазма, по-често, в нарушение на нормалния баланс между неговите протеинови фракции, отрицателният заряд на еритроцитите се неутрализира. Положително заредените протеини, като "мостове", свързват (агрегатните) червени кръвни клетки заедно в "колони за монети".

Конгломерата на еритроцитите-протеин са много по-тежки от отделните клетки. Поради това те се установяват с по-голяма скорост и ESR се увеличава.


Протеини, които увеличават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:

  • Фибриноген - маркер на възпалителни и разрушителни процеси. Произвежда се в черния дроб. Неговата концентрация в кръвта се увеличава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и смъртта (некроза) на тъканите.
  • Глобулините (включително имуноглобулините) са високо молекулни протеини в кръвната плазма. Те се произвеждат в черния дроб, както и в имунната система. Концентрацията на имуноглобулините (антителата) в кръвта се увеличава в отговор на инфекцията.
  • Смесени криоглобулини - по-специално, поликлонални IgG-антитела и моноклонални антитела IgM и IgG към Fc-фрагмента на Ig G. Агрегатът на последния се нарича ревматоиден фактор.

Всички физиологични състояния, хранителни разстройства или заболявания, свързани с повишаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез увеличаване на ESR.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.
ESR - признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена диспротеинемия, толкова по-висока е ESR.

Степента на ВЕИ при жените и мъжете не е еднаква. Това вероятно се дължи на по-малко червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулин при жените.

Какво означава ESR 18 в кръвта и защо се увеличава?

съдържание

Ако резултатът от клиничния анализ на кръвта показва ESR 18, тогава трябва да се подозира наличието на патологичен процес в тялото. Съществуват редица условия, при които този показател е вариант на нормата. Навременното посещение на лекаря и задълбоченият преглед на пациента ще помогне бързо да се установи причината за нарушението и да се предотвратят усложненията.

Какво ще кажа индикатора

Един от основните диагностични показатели е ESR (ROE) - скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта. Концепцията включва разстоянието в милиметри, при което еритроцитите в кръвна проба се утаяват на дъното на тръбата за един час, когато са изложени на антикоагуланти. Мерни единици - мм / ч. Тази стойност до голяма степен се определя от съотношението в кръвната плазма на протеиновите и кръвосъсирващите елементи - фибриноген. Тяхната концентрация се увеличава значително в случай на възпалителни патологии, по време на бременност и други ефекти върху тялото.

Нормалните индикатори на ESR се различават в зависимост от тези фактори:

  • на пода При мъжете нормалните ставки са малко по-ниски, отколкото при жените;
  • възраст. За децата и възрастните хора съществуват отделни правила;
  • наличието на бременност;
  • времето на деня, в който се събира кръв за анализ. Сутринта ESR винаги е по-висок.

С възрастта ESR в кръвта винаги се повишава, както по време на бременност.

Индикаторът винаги е включен в общия брой кръвни клетки.

Тя се определя чрез различни методи:

  1. Според Вестергрен.
  2. Според Winthrobe.
  3. Според Панченков.

Техниките се различават по техниката и метода на вземане на кръв на празен стомах - от вена или капилярна. Резултатите могат да се различават леко, но те нямат значителен ефект върху нормативните показатели.

Фактори, които водят до увеличение

Този показател за кръв е повлиян от много фактори. Причините за увеличаването на ESR до 18 mm / h и повече може да са физиологични и патологични.

Физиологични фактори, които увеличават данните:

  • период на възстановяване след инфекциозно или възпалително заболяване;
  • бременност;
  • приемане на перорални хормонални контрацептиви;
  • период на активно менструално кървене;
  • приемане на антиалергични лекарства. Увеличаването и след това постепенното намаляване на ЕКС показва ефективността на лечението;
  • период на възстановяване след раждането;
  • напреднала възраст;
  • приемане на тежка и плътна храна преди изследването;
  • техника на неправилен анализ;
  • ваксинация на детето през последните две седмици преди изследването;
  • Използването на лекарства на базата на витамин А за дълго време.

Това е важно! Повишеният ESR поради физиологични причини в медицината се нарича фалшиво-положителен. Такава промяна в индекса не се счита за критична.

Патологични фактори, които повишават ефективността:

  • остри бактериални и вирусни инфекциозни-възпалителни процеси в организма от всякакъв произход - синузит, бронхит, пневмония, грип, туберкулоза, цистит, пиелонефрит, гастрит, гъбични заболявания, артрит. При такива патологии показателят ESR в кръвта на мъжете и жените нараства на 18 и много повече;
  • наличието на хронични огнища на възпаление;
  • анемия;
  • инсулт;
  • миокарден инфаркт;
  • злокачествени неоплазми;
  • автоимунни лезии;
  • дехидратация;
  • тежко кървене;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • обилна диария и неконтролируемо повръщане;
  • възпалителни следоперативни процеси;
  • дълготрайни незараснали рани и язви.

Какво да правите, когато се надигате

След откриването на ЕМС при мъже или жени, както и при деца, над 18 лекари трябва да извършат следните действия:

  • Анализирайте други важни кръвни параметри: средния обем на еритроцитите, броя на левкоцитите, лимфоцитите, неутрофилите, включително и сегментираните.
  • Използвайте допълнителни инструментални методи за изследване, за да идентифицирате възпалението и други патологични процеси в тялото в съответствие със съществуващите признаци.
  • Ако е невъзможно да се установят причините, водещи до увеличаване на честотата на сърдечно-съдовата система, се препоръчва провеждането на серия от изследвания за идентифициране на туморни процеси (например туморни маркери).
  • Редовен клиничен преглед при липса на установена причина за повишени нива на ВЕИ.

Само един всеобхватен подход за решаване на проблема с отклоненията на кръвните параметри от нормата при мъжете и жените ще помогне да се направи правилната диагноза и да се предпише ефективно и безопасно лечение.

Начини за намаляване на данните, както и ефективно предотвратяване на увеличение на показателя:

  1. лечение на основната патология, която е причинила нарушението на показателя;
  2. спазването на режима за пиене. Важно е да използвате поне два литра чиста вода на ден. Това допринася за изтъняването на кръвта и нормализирането на ESR;
  3. Народните средства за защита са много популярни - отвари от малинови листа, листа от коприва, цветя от невен, цветчета от нокти, кореноплодни корени и т.н.;
  4. Рационалното хранене ще помогне да се поддържат свойствата на кръвта при нормални мъже и жени. Препоръчва се да се използва голям брой цитрусови плодове, билки, грозде, райска ябълка, цвекло. Важно е да се минимизират солените, брашнените и сладките храни;
  5. активен начин на живот;
  6. благоприятни условия на околната среда и условия на труд.

Нормална стойност на ESR за жените

Когато човек дойде в клиниката, оплаквайки се от някаква болест, първо се предлага да направи общ кръвен тест. Тя включва проверка на такива важни показатели за кръвта на пациента като хемоглобин, брой на левкоцитите, честота на утаяване на еритроцитите (ESR).

Комплексният резултат позволява да се определи състоянието на здравето на пациента. Особено важно е последният показател. Тя може да определи присъствието или отсъствието на възпалителни процеси в организма. По отношение на промените в нивото на ESR, лекарите правят изводи за хода на заболяването и ефективността на прилаганата терапия.

Значението на нивото на ESR за женското тяло

По принцип анализът на кръвта е много важен параметър - скоростта на седиментация на еритроцитите, при жените честотата е различна и зависи от възрастовите категории.

Какво означава това - ESR? Този индикатор показва степента на седиментация на еритроцитите, скоростта на разпадане на кръвта на фракции. При извършване на изследвания гравитационните сили оказват влияние върху кръвта в епруветка и постепенно се стратифицират: по-малка топка с по-голяма дебелина и тъмни цветове възниква и горната топка е с лека сянка с известна прозрачност. Еритроцитите се утаяват, които са залепени заедно. Скоростта на този процес и показва кръвен тест за ESR.

При провеждането на това проучване е необходимо да се има предвид, че:

  • жените имат равнище на ЕСИ малко по-високо от това на мъжете, това се дължи на особеностите на функционирането на тялото;
  • най-високата честота може да се наблюдава сутрин;
  • ако има остър възпалителен процес, ESR се увеличава средно един ден след началото на развитието на заболяването и преди това има увеличение в броя на левкоцитите;
  • ESR достига своята максимална стойност по време на възстановяване;
  • с надценена честота в продължение на дълъг период, могат да се направят изводи за възпаление или злокачествен тумор.

Трябва да се отбележи, че този анализ не винаги показва действителното здравословно състояние на пациента. Понякога и в присъствието на възпалителен процес ESR може да бъде в рамките на нормалния диапазон.

Какво ниво на ESR се счита за нормално?

Много от факторите влияят върху нивото на ESR на жената. Общият процент на седиментация на еритроцитите при жените е 2-15 mm / h, а средната стойност е 10 mm / h. Стойността зависи от много фактори. Едното от тях е наличието на заболявания, които засягат нивото на ESR. Възрастта също засяга този показател при жените. Всяка възрастова група има своя собствена норма.

За да разберете как се променят границите на ESR при жените, има таблица по възраст:

Жени категории на възраст

Долна граница на нормалното, mm / h

Горна граница на нормалното, mm / h

От 13 до 18 години

От 18 до 30 години

От 30 до 40 години

От 40 до 50 години

От 50 до 60 години

От началото на пубертета до 18-годишна възраст, честотата на ЕСР за жените е 3-18 mm / h. Тя може да варира леко в зависимост от менструалния период, ваксинациите за профилактика на заболяването, наличието или отсъствието на наранявания, възпалителни процеси.

Възрастовата група на възраст 18-30 години е във физиологичната зора, в която се появява най-често раждането на децата. Жените по това време имат ниво на ESR от 2 до 15 mm / h. Резултатът от анализа, както и в предишния случай, зависи от менструалния цикъл, както и от използването на хормонални контрацептиви, спазването на различни диети.

При настъпване на бременност стойността на този показател се увеличава драматично и се счита за нормална стойност до 45 mm / h. Това се дължи на хормонални промени и други фактори.

Също така върху скоростта на утаяване на еритроцитите по време на бременност и в следродилния период може да повлияе на количеството хемоглобин. Намаляването му поради загуба на кръв по време на раждането може да доведе до увеличаване на броя на левкоцитите и на индикатора ESR.

Процентът за жени на възраст 30-40 години се повишава. Отклонението може да се дължи на лошо хранене, сърдечно-съдови заболявания, пневмония и други патологични състояния.

След достигане на 40-50 годишна възраст, менопаузата започва при жените. Нормата в този период се разширява: долната граница намалява, горната се покачва. Резултатът може да бъде от 0 до 26 мм / ч. Тя се влияе от хормоналните промени в тялото на жената под влияние на менопаузата. В тази възраст развитието на патологиите на ендокринната система, остеопорозата, разширените вени и зъбните заболявания не е необичайно.

Ограниченията на ESR при жени след 50 години нямат съществени разлики от тези за предишния възрастов период.

След навършването на 60-годишна възраст, оптималните граници се променят. Валидната стойност на индикатора може да бъде в диапазона от 2 до 55 мм / ч. В повечето случаи, колкото по-голям е човекът, толкова повече болести има.

Този фактор се отразява в условната норма. Такива състояния като захарен диабет, фрактури, високо кръвно налягане, лекарства оказват влияние върху резултата от анализа при пациенти в напреднала възраст.

Ако ESR е 30 на жена, какво означава това? Когато такъв резултат от анализа е с бременна или по-възрастна дама, няма причина за голяма загриженост. Но ако собственикът на този индикатор е млад, тогава резултатът се увеличава за нея. Същото важи и за ESR 40 и ESR 35.

ESR 20 е нормално ниво за жените на средна възраст и ако приятелката му има такава, тя трябва да бъде бдителна и внимателна за здравето си. Същото може да се каже и за ESR 25 и ESR 22. За възрастови групи до 40 години тези цифри са твърде високи. Необходими са по-нататъшни изследвания и изясняване на причините за този резултат.

Методи за определяне на ESR

Има няколко начина да получите резултати от кръвен тест за ESR:

  1. Метод Панченков. Този диагностичен метод се изпълнява с помощта на стъклена пипета, наричана още "Панченковската капилярна". Това изследване включваше кръв, взета от пръст.
  2. Westergren метод. За да се получи резултатът, се използва хематологичен анализатор. В този случай се взема кръв от вена. В специална епруветка той се свързва с антикоагулант и се поставя в устройството в изправено положение. Анализаторът прави изчисления.

Учените сравняват тези 2 метода и стигат до извода, че резултатът от втория е по-надежден и ви позволява да получите резултатите от анализа на венозна кръв за по-кратък период от време.

Прилагането на метода Панченков преобладава в постсъветското пространство, а методът на Вестергрен се смята за международен. Но в повечето случаи двата метода показват идентични резултати.

Ако има съмнения относно надеждността на изследването, можете да го проверите отново в платена клиника. Друг начин да се определи нивото на С-реактивния протеин (PSA), като същевременно се елиминира изкривяването на човешкия фактор на резултата. Недостатъкът на този метод е високата му цена, въпреки че данните, получени с неговата помощ, могат да бъдат надеждни. В европейските страни анализът на ESR вече е заменен с определението за SBR.

Кога е възложен анализ?

Обикновено лекарите предписват изследване, когато здравето на човека се влошава, когато той идва да види лекар и се оплаква от неразположение. Пълният кръвен брой, резултатът от който е индикатор за ESR, често се предписва за различни възпалителни процеси, както и за тестване на ефективността на терапията.

Лекарите насочват пациента към това проучване, за да направят правилна диагноза в случай на заболяване или подозрение за това. Резултатът от кръвен тест за ESR е необходим дори и за преминаване на рутинна проверка на здравето на всеки човек.

Най-често посоката се предписва от терапевта, но хематолог или онколог може да изпрати за проучване, ако възникне такава необходимост. Този анализ се извършва безплатно в лабораторията на лечебното заведение, в което пациентът се наблюдава. Но по свое желание човек има право да се подложи на изследвания за пари в лабораторията, която избере.

Съществува списък с болести, при които е задължителен кръвен тест за ESR:

  1. Възможно развитие на ревматични заболявания. Това може да е лупус, подагра или ревматоиден артрит. Всички те предизвикват деформация на ставите, скованост и болезнени усещания по време на работата на мускулно-скелетната система. Повлиява болести и стави, съединителна тъкан. Резултатът от някое от тези заболявания е увеличаването на ESR.
  2. Инфаркт на миокарда. В случай на тази патология, кръвотока в сърдечните артерии е нарушен. Въпреки че се смята, че това е внезапно заболяване, но предпоставките се формират още преди появата му. Внимателно за здравето си, хората са в състояние да забележат появата на съответните симптоми един месец преди началото на самото заболяване, така че е възможно да се предотврати това заболяване. Трябва да се помни, че в случай на дори лека болка, трябва да се консултирате с лекар.
  3. Началото на бременността. В този случай те проверяват здравето на жената и бъдещото й бебе. По време на бременността има нужда от многократно кръводаряване. Лекарите са щателно тествани с кръв за всички показатели. Както вече беше споменато, поради хормонално регулиране се допуска значително увеличение на горната граница на нормата.
  4. Когато възниква неоплазма, да контролира развитието му. Това проучване ще позволи не само да се провери ефективността на терапията, но и да се диагностицира наличието на тумор в началния етап. Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва наличието на възпаление. Той има различни причини, вариращи от обикновена настинка и завършваща с онкологични заболявания. Но е необходимо да се направи по-задълбочен преглед.
  5. Предполагаема бактериална инфекция. В този случай кръвният тест ще покаже нивото на ЕСС над нормата, но може също да покаже и заболяване с вирусен произход. Следователно е невъзможно да се съсредоточи само върху ESR, трябва да се извършат допълнителни тестове.

Когато се обърнете към лекар за това изследване, трябва да изпълните всички изисквания за правилна подготовка, тъй като кръвният тест за ESR е един от най-важните при диагностицирането на заболявания.

Как да направите анализ

За да изследва кръвта на пациента, обикновено се взема от вена. Анализът показва не само ESR, но и редица други показатели. Всички те се оценяват колективно от медицинския персонал и се отчита цялостен резултат.

За да е истина, трябва да се подготвите:

  • По-добре е да дарявате кръв на празен стомах. Ако в допълнение към нивото на седиментация на еритроцитите трябва да откриете нивото на захарта, а след това 12 часа преди да дарите кръвта, не трябва да ядете или да четкате зъбите си, само вие можете да пиете малко обикновена вода.
  • Не пийте алкохол в деня преди вземането на кръв. Същото важи и за пушенето. Ако наистина искате да пушите, трябва да спрете да го правите поне сутринта. Тези фактори се отстраняват, защото те лесно влияят върху резултатите от изследванията.
  • Разбира се, трябва да спрете да приемате лекарства. Преди всичко това се отнася до хормонални контрацептиви, мултивитамини. Ако не можете да прекратите употребата на каквито и да било средства, тогава трябва да уведомите лекаря за това и той ще направи корекция на получения резултат, като вземе предвид приема на това лекарство.
  • На сутринта е препоръчително предварително да се събере кръв, за да се успокои и да поеме малко дъх. На този ден е по-добре да бъдеш балансиран и да не даваш на тялото тежко физическо натоварване.
  • Тъй като анализът на ESR зависи от менструалните фази, преди да дарите кръв, трябва да се консултирате с Вашия лекар за времето, през което е най-добре да се подложите на изследването.
  • В деня преди вземането на кръвта е необходимо да се ограничат мазнините и пикантните храни в диетата.

Манипулацията с анализа се извършва бързо и без особена болка. Ако все още се чувствате болни или замаяни, трябва да кажете на медицинската сестра.

Ако нивото на ESR на жената е повишено, какво означава това?

Нагоре е описано каква е нормата за жените на еритроцитната седиментационна скорост според възрастта и състоянието (например по време на бременност). И така, кога ESR се счита за повишена? Ако възрастовият индикатор се отклонява от нормата в посока на увеличение с повече от 5 единици.

В същото време е възможно да се открият наличието на такива заболявания като пневмония, туберкулоза, отравяне, инфаркт на миокарда и други. Но този анализ не е достатъчен за диагностицирането му. Случва се, че дори богата закуска може да доведе до увеличаване на този показател. Ето защо не се паникьосвайте, когато откривате ESR над нормалното.

При нормална скорост на утаяване на еритроцитите и повишени лимфоцити е възможно развитието на вирусно заболяване. Като се има предвид инерцията на това ниво, когато се съмнявате в резултат, просто трябва да повторите изпита.

Здравето на жена с намалено ниво на ЕКС

След като разбрахме каква е нормата на ESR в кръвта на жените и увеличена стойност, нека обясним каква причина може да доведе до ниско ниво на този показател. Такъв резултат може да възникне поради:

  • недостатъчност на кръвния поток;
  • епилепсия;
  • чернодробно заболяване (хепатит);
  • приемане на определени лекарства, по-специално калиев хлорид, салицилати, лекарства на базата на живак;
  • еритроцитоза, еритромия;
  • невротично заболяване;
  • заболявания, провокиращи промени във формата на червени клетки, по-специално анизоцитоза, сърповидно-клетъчна анемия;
  • стриктното вегетарианство;
  • хипералбуминемия, хипофибриногенемия, хипоглобулинемия.

Както можете да видите, ниската стойност на скоростта на утаяване на еритроцитите трябва да бъде не по-малко тревожна от повишената. В случай на отклонения от нормалния индикатор във всяка посока, е необходимо да се търси причината за това здравословно състояние и да се лекува болестта.

Какъв е най-лесният начин да включите ESR индикатора в нормален режим?

Сам по себе си, повишената или намалената скорост на седиментация на еритроцитите не е болест, но показва състоянието на човешкото тяло. Следователно, въпросът за това как да се понижи ESR в кръвта на жените може да се отговори, че тази стойност ще се върне към нормалното само след отстраняване на причините за това.

Разбирайки това, понякога пациентът просто трябва да бъде търпелив и внимателно лекуван.

Причините, поради които индикаторът ESR ще се върне към нормалното след дълго време:

  • има бавно натрупване на счупена кост, рана лекува дълго време;
  • дългосрочно терапевтично лечение на конкретна болест;
  • носи дете.

Тъй като по време на бременност увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде свързано с анемия, е необходимо да се опитаме да го предотвратим. Ако вече е станало, трябва да преминете курс на лечение с безопасни лекарства, предписани от лекар.

В повечето случаи ESR може да бъде намален до приемлива граница само чрез елиминиране на възпалението или лечение на заболяването. Друг висок резултат може да се дължи на лабораторна грешка.

Ако по време на анализа на степента на седиментация на еритроцитите индикаторът е открит над или под нормата, е необходимо да се повтори изследването и да се увери, че няма случайно изкривяване на резултата. Трябва също така да прегледате диетата си и да кажете сбогом на лошите навици.

ESR над нормата - какво означава това и каква е нормата за жените по възраст?

Честотата на утаяване на еритроцитите (ESR) се използва в лабораторната практика от края на 19-ти и началото на 20 век. Едмънд Бернацки, полски терапевт, патолог и медицински историк, предложи да се използва седиментацията на еритроцитите като тест. Преди повече от 120 години Е. Бернацки публикува дискусия за възможните механизми на явлението и наблюденията върху разликите в реакцията при различни видове патология. Анализът е наречен от автора като реакция на утаяване на еритроцитите (ESR). Често при получаване на резултатите от анализа на ESR над нормата - какво означава това?

Нормални и патологични показатели на ESR в кръвта

Дори в ерата на Гален, Хипократ, лекарите активно използваха кръвопролитията и забелязали, че кръвта, която е била "стратифицирана". Долният слой е по-плътен и оцветен, а горният е прозрачен и лек. Беше наблюдавано, че при пациенти с лек слой е по-силно от тъмното. Но до 20-ти век диагностичната стойност на ESR не е отбелязана.

През 1918 г. на конгреса в Стокхолм шведският хемолог Р. Фереус съобщава за промяна в ESR по време на бременността, считайки този анализ за тест за бременност. По-късно ESR се счита за обективен тест за патологични процеси в организма.

Същността на явлението ESR е, че еритроцитите образуват утайка под влиянието на гравитацията. Скоростта на тяхното утаяване зависи от агрегацията (clumping). При различни заболявания, еритроцитите могат да образуват големи конгломерати и след това ESR се увеличава.

Образуването на големи конгломерати се дължи на увеличаването на:

  • нивата на фибриноген и глобулин;
  • плазмен вискозитет;
  • размер на кръвните клетки.

ESR се влияе от:

  • метод на анализ;
  • възраст и пол.

За да се получат отделни резултати, е необходимо да се вземат предвид факторите, влияещи върху точността на индикатора. Таблицата показва причините за промените в ESR при хората, независимо от пола и възрастта:

Влиянието на тези фактори нарушава резултата от анализа и трябва да бъде взето предвид при провеждането на изследвания.

ESR не може да претендира за "заглавието" на анализа, който дава изчерпателен резултат. При назначаването и дешифрирането на показателите лекарят трябва да е наясно с диагностичните ограничения на анализа.

При жените

При жени под 60-годишна възраст референтната стойност (норма) на ESR се счита за 2-12 мм / час. Индикаторът варира в зависимост от състоянието и количеството на основните кръвни съставки, както и от активността на андрогинозните хормони. За двата пола има показатели за ЕМС в кръвта в зависимост от възрастта. Така че, за жените над 60-годишна възраст се счита за норма

Тъй като референтните стойности са средно, а горната граница на нормата е валидна само за 95% от пациентите, индивидуалните изчисления на нормата могат да се правят с помощта на формулите на Tarelli, Westergren или по-прости формули на Miller.

При деца

Нормата на ESR в кръвта на децата отразява характеристиките на тяхното развитие и подобряване на различните функции на системите на тялото.

Така например ESR в кръвта на новородените не надвишава 2 mm / h, което се дължи на особеностите на кръвния състав:

  • висок брой на червените кръвни клетки (хематокрит);
  • ниски количества протеини и по-специално глобулини;
  • висок холестерол (хипохолестеролемия);
  • ниска ацидоза.

С възрастта, кръвната картина при децата се променя и индикаторите на ESR също се променят.

Така например, нормата на ESR при децата е:

  • новородени: 1-7 дни - 1-2 mm / час; 8-14 дни - 4-17 mm / час; 2-6 месеца - 17-20 мм / час;
  • предучилищна възраст - 1-8 мм / час;
  • подрастващи: момичета - 15-18 mm / час; момчета - 10-12 мм / час.

При децата всички показатели за функционирането на системите са по-нестабилни (мобилни), отколкото при възрастните. Следователно те са силно повлияни от външни фактори, като например условията на околната среда. Установено е, че при деца и юноши, живеещи в неблагоприятни условия, кръвните характеристики се различават от средните нормални стойности. Така че при децата, живеещи в големи географски ширини (европейски север), се увеличават половите (сексуалните) различия в съдържанието на червените кръвни клетки.

Те, в сравнение с подрастващите на средна ширина, имат значителни разлики в ESR:

  • за момичета - 6-8 мм / час (срещу 5-6 мм / час);
  • за младите мъже - 6-7 мм / час (срещу 4-5 мм / час).

При подрастващите, живеещи на север, показанията на ЕСС обикновено са много по-високи от тези на ESR в кръвта на деца в средни географски ширини. В същото време адаптирането на момичетата към условията на голяма ширина е по-изразено, отколкото при момчетата.

При мъжете

Нормата на ESR в кръвта на мъжете също е обект на свързана с възрастта метаморфоза:

Леки - 1-2 единици, увеличаване на индекса в сравнение с нормата могат да показват, че затихването на патологичния процес или нарушаване на условията на подготовка за извършване на анализа.

Ако резултатът се отклони с 15-30 единици, може да се подозира лек възпалителен процес, характерен за настинките.

Увеличаването или намаляването с повече от 30 единици показва сериозен процес.

Индикатор, който се различава от нормата с 60 или повече единици, сигнализира за тежки нарушения на състоянието.

Тъй като самата ESR не е информативна и неспецифична (не може да посочи точно характера и локализацията на патологичния процес), тя се предписва в комбинация с други изследвания.

Таблица норма на ESR при жените по възраст

Химическият и физическият състав на кръвта се влияе от много външни и вътрешни фактори. Тъй като женското тяло е по-податливо на промени, включително хормонални, колебанията в стойностите на ESR в зависимост от възрастта при жените са по-изразени, отколкото при мъжете.

Промените, свързани с възрастта, настъпващи в женското тяло, могат да бъдат разделени на 5 блока:

  1. Образуването и развитието на тялото.
  2. Началото на пубертета.
  3. Сексуална зрялост - раждаемост.
  4. Начало на менопаузата.
  5. Climax.

Всеки от блоковете се характеризира с неговата ESR норма, а периодът на пубертета има по-подробно разделение. Таблицата по-долу показва степента на ВЕИ при жените по възраст:

В допълнение към посочените по-горе фактори, които засягат ESR, при жените резултатът от анализа се увеличава с промени в хормоналните нива, които са причинени от:

  • менструален цикъл;
  • бременност;
  • следродилно състояние и кърмене;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • хормонална заместителна терапия.

Нивото на ЕСР при жените е значително повлияно от храненето. Страстта към диетата на подрастващите и младите жени води до отклонение на показателите за ЕСС от възрастовата норма. Съществуват значителни разлики от референтните стойности с увеличаване или намаляване на индекса на телесна маса.

ESR по време на бременност

Различни показатели за ESR се наблюдават при жени в различни периоди на бременност.

  • Аз термин -

13-21 mm / час;

  • II триместър - 25 мм / час;
  • III триместър - 30-45 мм / час.
  • След раждането, увеличеното ЕМС се поддържа известно време (3-4 седмици или повече). Повишаването на ЕКС по време на бременност показва, че плодът се развива.

    Ако нивото на ESR на жената е по-високо от нормалното, какво означава това?

    Бременните жени имат по-висок ЕМС от нормалното, какво означава това? Бременността се придружава от генетично програмирани адаптивни процеси.

    Степента на тяхната тежест зависи от:

    • гестационна възраст;
    • броя на плодовете;
    • индивидуални резервни способности на женското тяло.

    Дори при физиологична бременност изследователите отбелязват признаци на синдром на системно възпаление.

    С увеличаване на продължителността на бременността, индикаторът ESR също се увеличава, което се дължи на:

    • намаляване на броя на червените кръвни клетки, поради увеличаване на обема на кръвната плазма;
    • увеличаване на размера на червените кръвни клетки;
    • повишена ендогенна интоксикация;
    • активиране на противовъзпалителни цитокини;
    • намален общ кръвен протеин;
    • увеличаване на обема на фибриногена в кръвта и увеличаване на неговия вискозитет.

    Тези адаптивни механизми водят до ускоряване на седиментацията на еритроцитите.

    На повърхността на червените кръвни клетки има локализирани протеини, водещи до агрегация на червените кръвни клетки. В допълнение, зареждането на повърхността на мембраната на червените кръвни клетки също се променя. Ако в началото на бременността преобладават калиевите йони, след втория триместър нивото им намалява, а в третия триместър натриевите йони преобладават. До края на бременността общото натрупване на натриеви йони достига своите гранични стойности. Промяната в заряда на мембраните води до "залепване" на кръвните клетки.

    В допълнение, при бременни жени се променя метаболизмът на липидите. В холестерол в кръвта се увеличава, триглицериди и мастни киселини, които са материал за синтеза на стероиди, необходими за образуването на фетални тъкани. Всички тези промени водят до ускоряване на ESR и са физиологичната норма по време на бременност. Следователно ESR по време на гестационния период губи своята диагностична стойност на индикатор за възпалителния процес.

    Но ако ESR значително надхвърли горната граница на нормата, това може да означава:

    • възпалителни процеси в тялото;
    • инфекции на органите на урогениталната система;
    • пиелонефрит, причинен от механичното действие на растящия зародиш;
    • късно гестоза.

    Проучването на параметрите на кръвта, включително ESR, се провежда поне 4 пъти през целия гестационен период. Резултатите помагат да се определи наличието на акушерски усложнения в ранния период и да се развие адекватна терапевтична корекция на състоянието.

    Методи за определяне на ESR

    Определянето на ESR се извършва по няколко начина. На територията на страната ни методът, предложен през 1924 г., все още е популярен. Panchenkova. И в чужбина използват метода на Westergren, който през 1977 г. е признат от Международния комитет по стандартизация по хематология (ICSH). Методът на Вестергрен е разработен от австралийски хематолог Винтроб. В Европа и Израел се предпочита методът Winthrob, докато в Америка се използва методът Winthrobe. Каква е разликата между тези методи?

    ESR в Панченков

    Този метод е използван повече от 90 години за определяне на ESR. За изследвания, използващи капилярна кръв. Разрежда се с натриев цитрат и се поставя в стъклена тръба с диаметър на вътрешната кухина 1 mm.

    Опростеността и ниската цена на метода не компенсират присъщите му недостатъци:

    • неспособността да се стандартизира методът поради влиянието на външни фактори (капилярна чистота, грешки на разреждане, качество на натриевия цитрат);
    • технически трудности при получаване на капилярна кръв (хемолиза на кръвта при компресиране на пръста);
    • неспособността да се постигне перфектната вътрешна повърхност и чистотата на капилярите с многократна употреба.

    Колоната, използвана в анализа, е с дължина 100 мм и е градуирана с стъпка между рисковете от 1 мм. Поради малкия обем на кръвта в капиляра не може да се съхранява, което е голям недостатък по време на скрининга. Освен това твърде много фактори влияят върху точността на резултата, което прави невъзможно да се стандартизира методът.

    ESR във Вестергрен

    При определяне на ROE за Westergren се използва цяла венозна кръв. Дължината на капилярите също е различна - тя е 200 мм. В зоната с високи стойности на ESR по отношение на Вестергрен и Панченков има разлики. Така например, 70 мм / час според Панченков отговаря на приблизително 100 мм / час според Westergren.

    Въпреки по-голямата точност на метода на Вестергрен, той има и няколко недостатъка:

    • неспособността да се използва кръв за други тестове, тъй като кръвта за общ анализ и изследванията на ESR се подготвят по различни начини;
    • времето на задържане е 1 час;
    • висока (18,3%) вариабилност на резултатите;
    • невъзможността за автоматизиране на процеса.

    Поради тези недостатъци Winthrobe подобри метода на Westergren.

    ESR на Vintrob

    По метода Vintrobe кръв, взета от вената, но неговото количество е по-малък от метода Westergren, тъй като колоната е 200 mm и 100 mm. Но този метод значително подценява резултата, както в областта на ниските ставки, така и в областта на високите. Например в таблицата са показани съответните индикатори за кръвно ESR, норма за различни скали:

    В Допълнение, Прочетете За Съдове

    Кръвни базофили

    Обикновено относителният брой базофили в кръвта не трябва да надвишава 1%. Базопенията и базофилията могат да показват наличието на възпалителни процеси, кръвни заболявания и др.Определянето на базофилите в рамката на левкоцитната формула на клиничния кръвен тест се извършва, за да се идентифицират възпалителните процеси и алергичните реакции.

    Степента на ЕМС при мъжете

    Скоростта, в която се наблюдава утаяване на еритроцитите в човешкото тяло (съкратено ESR), е най-важният показател за кръвта. Чрез неговата стойност е възможно да се прецени в какво съотношение са групите на плазмените протеини.

    Защо се повишава нивото на билирубина в кръвта и какво означава това?

    Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува по време на разграждането на хемоглобина. При хората се открива в кръвта и жлъчката.

    Тромбиново време

    Синоними: Тромбиново време, време на тромбинОбща информацияКато част от коагулограмата се провежда изследване на тромбиновото време, което характеризира последния етап на кръвосъсирването - превръщането на фибриноген (протеин в кръвния съсирек) в фибрин (основата на кръвния съсирек) в резултат на кръвна реакция с тромбин и калций.

    Какво повишава ESR в кръвта означава?

    Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца.

    Изчерпателно преразглеждане на стволови инсулти: причини, симптоми и лечение

    От тази статия ще научите: хода на заболяването от стволови инсулти, неговите симптоми. Възможни усложнения, прогноза, как да се лекува патологията.