Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се приема веднъж годишно, както и в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на Taurus в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е показател за някои заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава при изследване на кръвта и какво се казва във всеки случай при жени или мъже.

ESR - какво е това?

ESR - скоростта на утаяване на еритроцитите, червените кръвни клетки, които под влияние на антикоагуланти за известно време се установяват в дъното на медицинската тръба или капилярите.

Времето за утаяване се определя от височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, изчислен в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася за неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да показва развитието на определена патология с различна природа, още повече, дори преди появата на очевидни симптоми на заболяването.

Като използвате този анализ, можете да диагностицирате:

  1. Реакцията на тялото на предписаното лечение. Например при туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфом).
  2. Прецизно разграничаване на диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
  3. За да се установят скритите форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, все още е необходимо да се предписват допълнителни тестове и тестове, тъй като нормалното ниво на ESR не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкото тяло.

Индикатори на курса

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, за жените средно - 3-15 мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременност понякога скоростта може да достигне 25 мм / ч. Тези цифри се дължат на факта, че бременната жена има анемия и разредители на кръвта й. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 mm / h (при новородени), 12-17 mm / h (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на степента на седиментация на червените кръвни клетки за хора от различни възрасти и секс зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се забелязва увеличение на броя на белите кръвни клетки, антитела и червени кръвни клетки.

Защо ESR в кръвта е по-висок от нормалния: причини

Така че, заради това, какво се установява по-висок честотен дефицит при изследването на кръвта и какво означава това? Най-честата причина за високата ЕЕС е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи болести, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

  1. Инфекция. Високата честота на ЕКС придружава почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други места. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга функциите за агрегиране. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция, е вероятно да има вирусен или гъбичен характер.
  2. Болести, при които има не само възпалителен процес, но и разпадане (тъкан, кръвни телца и вкарване на продукти от разграждането на протеини в кръвообращението): гнойни и септични заболявания; злокачествени неоплазми; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Много ESR се увеличава и продължава дълго време на високо ниво в случай на автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такъв реакционен индикатор е свързан с факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма, че са пренаситени с имунни комплекси, което прави кръвта неадекватна.
  4. Бъбречна болест. Разбира се, при възпалителен процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалното. Обаче, доста често нарастването на описания показател се дължи на намаляването на кръвното ниво на протеина, който при висока концентрация се влива в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
  5. Метаболизъм и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет.
  6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки влизат в кръвта и не са готови да изпълняват функциите си.
  7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и т.н.) и парапротеинемична хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на седиментация на еритроцитите. Освен това, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори леко студено, цената ще се увеличи.

Жените, дължащи се на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, по-често се подлагат на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишаване на ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както можете да видите, има много причини, когато ESR е по-висока от нормата, и е проблематично да разберете какво означава това само за един анализ. Поради това оценката на този показател може да се вярва само на специалист със същински познания. Не си струва да правите неща сами, които не могат да бъдат определени със сигурност.

Физиологични причини за повишаване на ЕМС

Много хора знаят, че увеличаването на този показател като правило показва един вид възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако в кръвта се открие повишен ESR, причините могат да бъдат напълно безопасни и не изискват никакво лечение:

  • плътно брашно преди доставката на анализа;
  • гладно, строга диета;
  • менструация, бременност и следродилен период при жени;
  • алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
  • позволяват да се прецени правилната антиалергична терапия - ако лекарството е валидно, тогава процентът постепенно ще намалее.

Несъмнено е много трудно да се определи какво означава само от отклонението на един индикатор от нормата. Това ще ви помогне да разберете един опитен лекар и допълнителен преглед.

Увеличете над 100 мм / ч

Индикаторът надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Фалшиво покачване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Нивата на ESR могат да се увеличат със затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават неверни промени в показателите за ESR:

  1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
  2. Поради употребата на перорални контрацептиви.
  3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
  4. С дългосрочен прием на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицинските проучвания показват, че ESR може често да се увеличава без причина. Лекарите обясняват такива промени чрез хормонални нарушения.

Увеличаване на ESR при дете: причини

Повишената соя в кръвта на детето е най-често причинена от причините за възпалителна природа. Можете да подчертаете и следните фактори, които водят до увеличаване на седиментацията на еритроцитите при деца:

  • метаболитни нарушения;
  • телесна повреда;
  • остра отравяне;
  • автоимунни заболявания;
  • стресово състояние;
  • алергични реакции;
  • наличието на червеи или бавни инфекциозни заболявания.

При дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на седиментация на еритроцитите в случай на зацапване, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от неразположение, тогава трябва да се консултират с лекар и да направят изчерпателен преглед, лекарят ще определи защо ESR анализът се увеличава, след което ще се предпише единственото правилно лечение.

Какво да направя

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е непрактично, тъй като този показател не е заболяване.

Затова, за да се уверим, че в човешкото тяло няма патологии (или, напротив, те се появяват), е необходимо да планирате цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

Каква е честотата на ESR в кръвта на мъжете?

Нормата на ESR при мъжете е индикатор, отразяващ оптималната скорост на утаяване на еритроцитите в кръвта. Промените, показващи увеличение или намаляване на нивото на активност на кръвните клетки, показват развитието на патологията в организма.

Обща информация

С развитието на възпалителния процес скоростта на седиментация на еритроцитите при мъжете се променя в една или друга посока. В зависимост от прогресивната болест на човек, може да има отклонение от нормата.

Точната информация за развитието на анализа на заболяването не е така. За да се идентифицира патологията на здравето е възможно само с изчерпателно изследване на кръвта. При изследване на резултатите от KLA (общ кръвен тест), който включва проучване на ESR, специалист може да направи предполагаема диагноза, след което ще се наложи да се направят допълнителни етапи на диагностика.

В допълнение към подпомагането на установяването на възпалителния процес, нивото на ESR в кръвта може да помогне да се определи прогнозата на заболяването и да се оцени ефективността на лечението.

Какво трябва да бъде нормата

Еритроцитите, основните кръвни клетки, изследвани в анализа на кръвта (АК), при здрави хора не се държат заедно, тъй като те имат отрицателен заряд и са отделени един от друг при сблъсък. Когато се открие повишен ESR в кръвта, телата се залепват заедно и се оформят в групи.

Честотата на червените кръвни клетки при хора от различен пол е различна. Нормалната ESR при мъжете варира според възрастта. В някои случаи резултатът е фалшив, така че ако останалите маркери са нормални, може да се извърши ренализа през още няколко дни.

Никой специалист не може дори да направи предварителна диагноза въз основа на отклонения в процента на утаяване на еритроцитите. За диагностика трябва да се извърши цялостен преглед.

Повишено ниво

Причините за повишаване на честотата на сърдечните заболявания в кръвта на мъжете може да са различни. Въпреки това, според много експерти, основната причина е наличието на възпаление в тялото.

Самият анализ не дава точна информация, но идентифицирането на неговото нарушение може да информира за патологията още преди появата на първите признаци на развиващата се болест. При повишени нива на ESR се изисква по-пълно изследване на цялото тяло.

Причината за увеличаването на ESR може да бъде:

  • инфекция, която няма ясна клинична картина;
  • развитие на туберкулоза;
  • патологични процеси със септична, гнойна или възпалителна природа;
  • някои видове ревматизъм или артрит;
  • инфекции на кожата.

Също така, лепливостта на еритроцитите при мъжете може да се дължи на:

  • заболявания на автоимунната природа;
  • тъканна некроза;
  • патологии на сърдечна клапа;
  • заболявания на черния дроб, преминаване на жлъчката и бъбреците;
  • ендокринно разстройство;
  • злокачествени неоплазми.

Не трябва да се пренебрегва повишеният ESR. Пациентът трябва да бъде изпратен за по-подробен преглед, за да идентифицира диагнозата и лечението.

Намалена ставка

Когато специалист идентифицира намалено време на скоростта на движение на червените кръвни клетки, трябва да се направи диагноза, свързана с функционалността на някои системи на тялото:

Причината, че честотата на ЕМС в кръвта на мъжете е намалена, може да бъде:

  • епилепсия;
  • невроза;
  • холецистит;
  • жълтеница;
  • хепатит;
  • erythremia;
  • анизоцитоза;
  • и други кръвни нарушения.

Анестезиращите агенти, съдържащи салицилати, също могат да причинят намалена скорост на движение на Телец в кръвния поток. Най-често вискозитетът на кръвта променя това лекарство като аналгин.

Фалшив резултат

Фалшив ESR маркер - какво означава това? В резултат на UAC някои показатели може да са неверни. Неправилни данни могат да бъдат получени чрез забавяне на изследването, като се използва твърде тънка игла за събиране на анализа или избор на неправилен антикоагулант.

Неправилна стойност, може значително да усложни процеса на диагностика и да доведе до неправилно определяне на предварителна диагноза, че бавното стартиране на необходимото лечение.

Когато лекарят има подозрения за фалшив резултат от теста, човекът е изпратен за трансфер на кръв. В този случай пациентът трябва внимателно да спазва всички инструкции за подготовката и е важно специалистите да извършат правилно изследователския процес.

В допълнение към нарушението на анализа причината за фалшивия маркер може да бъде лекарство, което допринася за временно нарушаване на скоростта на движение на червените кръвни клетки.

Индикатори според възрастта

Скоростта на червените кръвни клетки в кръвта при мъжете зависи от възрастта, така че когато постигнете резултати, особено ако ESR е повишен, лекарят трябва да вземе предвид възрастовата категория на пациента.

Таблицата по възраст взема предвид определени възрастови ограничения и съдържа допустими максимални и минимални стойности на показателя в съответствие с нормата.

Минимална скорост (мм / час)

Максимална скорост (мм / час)

Колкото по-голям е човекът, толкова по-висока е скоростта на утаяване на еритроцитите. В същото време, дори и в напреднала възраст, мъжката половина от населението не трябва да надвишава 35. Леко отклонение е приемливо, което трябва да се следи за своевременно откриване на сериозна патология.

Степени на отклонения

В зависимост от степента на нарушение на скоростта на утаяване на еритроцитите, индикаторът се определя една от четирите градуса:

  • Първият. Незначителна разлика в резултатите от анализа, която е валидна и може да бъде резултат от фалшив индикатор.
  • Вторият. Превишение с 20-30 единици. Това отклонение показва неекспресиран патологичен процес, свързан с наличието на инфекция или общо смущение на тялото.
  • На трето място. ESR надвишава нормата с 30-60 единици. В този случай заболяването е некротично или възпалително и прогресира активно.
  • Четвъртият. Когато маркерът от четвърта степен надвишава нормата с 60 единици. и още. При това състояние пациентът може да има сложна форма на заболяването, включително рак.

При откриване на първа степен, пациентът след известно време трябва да възстанови анализа, за да определи точния резултат. Втората степен изисква точна диагноза и мониторинг. В трета и четвърта степен лечението трябва да започне незабавно.

Провеждане на изследвания

За да се получат точни данни за нивото на седиментация на еритроцитите, човек трябва да следва препоръките на специалист по подготовка на изследването.

На първо място, е необходимо да се изключат пикантни и мазни храни и алкохол от ежедневната диета. Не вземайте лекарства, предназначени да премахнат болката. Не можете да приемате аспирин един ден преди теста.

Какъв е процесът

Индикаторът на ESR се определя след вземане на кръвни проби за общ анализ. Причината за провеждането на изследването в повечето случаи е оплакванията на пациента за симптоми, които нямат явна етиология.

След като специалистът е направил проба от тестваната течност от пациента, тя е изпратена в лабораторията. Същността на процеса е в наблюдението на кръвните клетки, които имат по-голяма тежест от плазмата и следователно потъват до дъното на медицинската тръба. Задачата на техник е да следи скоростта на червените кръвни клетки надолу.

В зависимост от здравословното състояние и естеството на патологичните процеси този показател може да се различава.

Описаният процес в медицината се нарича тест на Вестергрен, а процесът на преместване на кръвните клетки е реакцията на Бернацки. В Русия методът на д-р Панченков е използван преди. Днес все повече медицински институции използват съвременни технологии, които при изучаване на капка кръв предоставят всички необходими данни.

Значение на резултатите

Мъжете трябва да анализират ESR, за да изяснят общата клинична картина. При такова проучване се изпраща лекар. Почти е невъзможно самостоятелно да се определи какво е причинило отклонението, освен това индикаторът се поставя сред общите резултати от анализа.

Данните за скоростта на утаяване на еритроцитите са необходими, за да може лекарят да наблюдава пациента, за да изготви картина за развитието на патологичните аномалии в здравето.

Кръвните тестове не се използват само за диагностични цели. Той се използва и за оценка на адекватността на избрания метод на лечение.

Не бива да се забравя, че понякога ESR може да се отклонява от норма (в първата степен) единствено поради външно влияние или дори да стане нормално дори и с развитието на болестта. Следователно, като правило, лекарите не разчитат единствено на този показател, а го вземат предвид само като цяло в комбинация с други данни.

ESR е норма по възраст. ESR над нормалното - какво означава това

Резултатите от кръвния тест, когато се увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите, ще изплашат пациента, особено при отсъствието на признаци на заболяването. Трябва ли да се притеснявам? Какво означава този показател и каква е неговата нормална стойност? За да не се поддавате на паника, е препоръчително да се движите по този въпрос.

Какво е ESR в кръвта?

Това е един от показателите за кръвни тестове - скоростта на утаяване на еритроцитите. Наскоро имаше друго име - ROE. Той се дешифрира като реакция на утаяване на еритроцитите, но значението на изследването не се е променило. Резултатът индиректно показва, че има възпаления или патологии. Отклонението на параметрите от стандарта изисква допълнителни изследвания, за да се установи диагнозата. Индикаторът се влияе от:

  • висока температура;
  • инфекция;
  • хронично възпаление.

Тялото е здравословно - и всички компоненти на кръвта: тромбоцитите, левкоцитите, червените кръвни клетки и плазмата са балансирани. Когато болестта се промени. Червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - започват да се придържат един към друг. При анализа те се депозират при формирането на плазмен слой отгоре. Скоростта, с която се осъществява този процес, се нарича ESR - обикновено този показател показва здраво тяло. Задайте анализ на:

  • диагностика;
  • медицински преглед;
  • профилактика;
  • наблюдение на резултата от лечението.

Е, когато скоростта на ESR е нормална. Какво означава високо и ниско? Увеличаването на стандарта - синдром на ускорено утаяване на еритроцитите - показва вероятността за наличие на:

  • гнойни възпаления;
  • чернодробно заболяване;
  • метаболитни нарушения;
  • автоимунни патологии;
  • вирусни, гъбични инфекции;
  • онкология;
  • хепатит;
  • кървене;
  • инсулт;
  • туберкулоза;
  • инфаркт;
  • скорошни наранявания;
  • висок холестерол;
  • след операцията.

Също толкова опасни са ниските стойности. Стойността на 2 единици, по-малка от това, което ESR трябва да бъде в нормата, е сигнал за търсене на проблем. Следните причини могат да понижат скоростта на утаяване на еритроцитите:

  • лош жлъчен поток;
  • неврози;
  • хепатит;
  • епилепсия;
  • вегетарианство;
  • анемия;
  • хормонална терапия;
  • проблеми на кръвообращението;
  • нисък хемоглобин;
  • приемане на аспирин, калциев хлорид;
  • глад.

Не винаги увеличената стойност на резултата от анализа показва възпаление или наличие на патологии. Има ситуации, при които ЕСС не е норма, а висок или нисък показател, но няма заплаха за човешкото здраве. Това е типично за такива обстоятелства:

  • бременност;
  • скорошни фрактури;
  • следродилно състояние;
  • месечно;
  • строг диета;
  • богата закуска преди анализ;
  • пост;
  • хормонална терапия;
  • пубертет при дете;
  • алергии.

За да получите надеждни показания при дешифриране на пълен кръвен брой, трябва да сте подготвени. Това изисква:

  • за един ден да се изключи алкохолът;
  • дойде анализ на празен стомах;
  • спрете да пушите в час;
  • спиране на лечението;
  • премахване на емоционалното, физическо претоварване;
  • да не се занимаваш със спорт в навечерието;
  • не подлагайте на рентгенови лъчи;
  • спиране на физиотерапията.

ESR във Вестергрен

За да се установи дали стандартът ESR в тялото отговаря на необходимите параметри, има два метода за тестване. Те се различават по метода на вземане на проби от материал, оборудване за изследване. Същността на процеса е същата, от която се нуждаете:

  • вземайте кръв;
  • добавете антикоагулант;
  • поддържайте един час вертикално на специално устройство;
  • според плазмената височина в милиметри над еритроцитите, които са се установили, оценявайте резултата.

Методът на Вестергрен (Westergren) включва вземането на кръв от вената. В епруветка, имаща скала от 200 mm, се прибавя натриев цитрат с определени пропорции. Настройте вертикално, задръжте за един час. В този случай плазменият слой се образува отгоре, еритроцитите се утаяват. Между тях има ясен раздел. Скорост на утаяване на еритроцитите - резултат от измерването в милиметри на разликата между горната граница на плазмата и горната част на еритроцитната зона. Общ индикатор - мм / час. При съвременни условия се използват специални анализатори, които определят параметрите в автоматичния режим.

ESR в Панченков

Методът на изследване според Панченков се отличава с ограда за анализ на капилярната кръв. При сравняване на ефективността с метода на Вестергрен, честотата на клиничните ЕКС съвпада в обхвата на нормалните стойности. При увеличаване на показанията методът Панченков дава по-ниски резултати. Определянето на параметрите се извършва, както следва:

  • вземете капилярите, които причиниха 100 разделения;
  • вземайте кръвни проби от пръст;
  • разреден с натриев цитрат;
  • направете капиляра вертикално за един час;
  • измерване на височината на плазмения слой над еритроцитите.

Степента на ЕЧС при жените

С характеристиките на свързаната с физиологията честота на ЕМС в кръвта на жените. Тя е по-висока от мъжете. Хормоналните промени по време на менструацията, бременността, пубертета, менопаузата допринасят за това. Увеличаването на ефективността е повлияно от употребата на контрацептиви, с наднормено тегло. Какво трябва да бъде ЕСР при жени от различни възрасти? Такива индикатори се приемат - мм / час:

  • до 15 години - 4-20;
  • от 15 до 50 - 2-20;
  • от 51 до 2-30.

ESR по време на бременност

За периода на чакане на дете, индикаторът ESR е определената норма. Тя се увеличава в сравнение с нормалните показатели и промени през периода, като растежът й е възможен две седмици преди раждането. ESR при бременни жени зависи от физиката. Спазвайте тези индикатори - mm / час:

  • гъста конституция - първата половина - 8-45, втората част на мандата - 30-70;
  • тънка фигура - до средата - 21-63, в следващия период от време - 20-55.

Честотата на ЕМС в кръвта при деца

Дете с болест има по-ясни симптоми от възрастните. Извършва се кръвен тест за потвърждаване на възпалителния процес. ESR - скоростта, която зависи от възрастта. Индикаторите са засегнати от дефицит на витамини, наличието на червеи, лекарства. Степените на ESR по възраст - mm / час:

  • новородени - 1-3;
  • деца до една година - 2-10;
  • 2 -5 години - 4-11;
  • от 6 до 14 - 5-12.

Честотата на ESR в кръвта на мъжете

Резултатите от тестовете за мъже са по-ниски от жените. Повишените резултати показват, че възпалението, патологиите на тялото могат да бъдат намалени само чрез елиминиране на причината. Каква е честотата на ESR в кръвта на мъжете? Тя се определя според възрастта, има повишена стойност по време на пубертета. Нормалният ESR е - mm / час:

  • под 15-годишна възраст - 4-17 години;
  • до 50 - 2-15;
  • от 51 до 2-20.

Видео: честота на ESR при възрастни

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

ESR (ROE, скорост на утаяване на еритроцитите): скоростта и отклоненията, защо се увеличава и намалява

Преди това се нарича ROE, въпреки че някои все още използват това съкращение от навик, сега се нарича ESR, но в повечето случаи се прилага средният род (увеличен или ускорен ESR). Авторът, с разрешението на читателите, ще използва модерното съкращение (ESR) и женския пол (скорост).

ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите), заедно с други рутинни лабораторни тестове, са сред основните диагностични показатели в ранните етапи на изследването. ESR е неспецифичен индикатор, който се увеличава в много патологични състояния с напълно различен произход. Хората, които трябва да влязат в спешното отделение с подозрение, че имат възпалително заболяване (апендицит, панкреатит, анекситис) със сигурност ще запомнят, че първото нещо, което получават, е "ДЕУС" (ESR и бели кръвни клетки), което след час картината. Вярно е, че новото лабораторно оборудване може да направи анализа за по-малко време.

Степента на ЕКС зависи от пола и възрастта.

Честотата на ESR в кръвта (и къде е тя все още да бъде?) Основно зависи от пола и възрастта, но не се различава в особеното разнообразие:

  • При деца до един месец (новородени здрави бебета) ESR е 1 или 2 mm / h, други стойности са редки. Най-вероятно това се дължи на висок хематокрит, ниска протеинова концентрация, по-специално неговата глобулинова фракция, хиперхолестеролемия, ацидоза. Честотата на утаяване на еритроцитите при кърмачета преди шест месеца започва да се различава рязко - 12-17 mm / час.
  • При по-големи деца ESR е донякъде равномерно и възлиза на 1-8 mm / h, което съответства приблизително на нормалния ESR на възрастен мъж.
  • При мъжете ESR не трябва да надвишава 1-10 mm / h.
  • Стандартът за жените - 2-15 мм / час, по-широкият диапазон от стойности се дължи на влиянието на андрогенните хормони. В допълнение, в различни периоди от живота на СУЕ от женски пол се е променила собствеността, например, по време на бременност от началото на 2 семестъра (4 месец) тя започва да нараства и достига максимум да напусне (до 55 mm / ч, което се счита за съвсем нормално). Скоростта на седиментация на еритроцитите се връща към предишните си показатели след раждането за около три седмици. Вероятно увеличеното ЕЕС в този случай се дължи на повишаване на плазмения обем по време на бременност, повишаване на съдържанието на глобулини, холестерол, спад в нивото на Ca2 ++ (калций).

Ускореният ESR не винаги е резултат от патологични промени, сред причините за увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите, могат да се отбележат и други фактори, които не са свързани с патологията:

  1. Гладните диети, ограничаващи приема на течности, вероятно ще доведат до разпадане на тъканните протеини и следователно до увеличаване на кръвния фибриноген, глобулиновите фракции и съответно на ESR. Все пак трябва да се отбележи, че храненето на храна ще ускори физиологично ESR (до 25 мм / час), така че е по-добре да отидете за анализ на празен стомах, за да не се притеснявате и дарявате отново кръвта.
  2. Някои лекарства (високомолекулни декстрани, контрацептиви) могат да ускорят скоростта на утаяване на еритроцитите.
  3. Интензивната физическа активност, която увеличава всички метаболитни процеси в организма, вероятно ще увеличи ESR.

Това е приблизително промяната в ESR в зависимост от възрастта и пола:

скорост на утаяване на еритроцитите се ускорява, главно поради повишени нива на фибриноген и глобулини, т.е. основната причина за увеличението се счита за протеинови промени в тялото, което, обаче, може да показва развитието на възпаление, деструктивни промени на съединителната тъкан, образуване на некроза, произходът на рак, имунни разстройства. Продължителното неоправдано увеличение на ESR до 40 мм / час и повече вече придобива не само диагностична, но и диференциална диагностична стойност, тъй като, заедно с други хематологични параметри, помага да се открие истинската причина за висок ESR.

Как се определя ESR?

Ако вземете кръв с антикоагулант и я оставите да престои, след известно време можете да видите, че червените кръвни клетки са паднали и жълтеникава прозрачна течност (плазма) остава на върха. Какви разстояния преминават еритроцитите в рамките на един час - и има степен на седиментация на еритроцитите (ESR). Този показател се използва широко в лабораторната диагностика, което зависи от радиуса на еритроцитите, неговата плътност и плазмения вискозитет. Формулата за изчисление е прекрасно изкривено парцел, което е малко вероятно да се интересува от читателя, особено, тъй като в действителност всичко е много по-просто и може би самият пациент ще може да възпроизведе реда на действията.

Лабораторен техник отнема кръв от пръста си в специална стъклена тръба, наречена капилярна, поставя го на стъклен плъзгач, след това набира нов капиляр и поставя Панченков в триножник, за да фиксира резултата за един час. Плазмената колона след еритроцитите, които са се установили, ще бъде скоростта на тяхното утаяване, тя се измерва в милиметри на час (mm / h). Този стар метод се нарича ESR според Panchenkov и все още се използва от повечето лаборатории в постсъветското пространство.

Определението за този показател за Вестергрен, чиято първоначална версия се различаваше много малко от нашия традиционен анализ, е по-широко разпространена на планетата. Съвременните автоматизирани модификации на дефиницията за ESR според Westergren се считат за по-точни и позволяват да се получи резултатът в рамките на половин час.

Повишеният ESR изисква проверка

Основният фактор, ускоряващ ESR, правилно се счита, че променя физикохимичните свойства и състава на кръвта: промяна в съотношението протеини A / G (албумин-глобулин) надолу, повишаване на рН (рН), активно насищане на червените кръвни клетки (еритроцитите) с хемоглобин. Плазмените протеини, които извършват процеса на утаяване на еритроцитите, се наричат ​​агломерини.

Увеличаването на нивото на глобулиновата фракция, фибриногена, холестерола, увеличаване на агрегиращите способности на червените кръвни клетки се наблюдава в много патологични състояния, които се считат за причините за високия ESR при общия кръвен тест:

  1. Остри и хронични възпалителни процеси с инфекциозен произход (пневмония, ревматизъм, сифилис, туберкулоза, сепсис). Според този лабораторен тест може да се прецени степента на заболяването, упадъка на процеса, ефективността на терапията. Синтезът на "острата фаза" протеини в острия период и засиленото продуциране на имуноглобулини в средата на "враждебностите" значително увеличават агрегационната способност на еритроцитите и образуването на колони за монети. Трябва да се отбележи, че бактериалните инфекции дават по-висок брой от вирусните лезии.
  2. Колагенози (ревматоиден артрит).
  3. Сърдечни заболявания (инфаркт на миокарда - увреждане на сърдечния мускул, възпаление, синтез на "остра фаза" белтъци, включително фибриноген, повишаване на агрегацията на червените кръвни клетки, образуване на монетни колони - повишено ESR).
  4. Заболявания на черния дроб (хепатит), панкреас (деструктивен панкреатит), черва (болест на Крон, улцерозен колит), бъбрек (нефротичен синдром).
  5. Ендокринна патология (захарен диабет, тиреотоксикоза).
  6. Хематологични заболявания (анемия, лимфогрануломатоза, миелом).
  7. Увреждане на органи и тъкани (хирургия, наранявания и костни фрактури) - всяко увреждане увеличава способността на червените кръвни клетки да се агрегират.
  8. Отравяне с олово или арсеник.
  9. Държавите, придружени от тежка интоксикация.
  10. Злокачествени неоплазми. Разбира се, е малко вероятно тестът да може да претендира, че е основната диагностична характеристика в онкологията, но повдигането му по някакъв начин ще създаде много въпроси, на които ще трябва да се отговори.
  11. Моноклонални гамопатии (Waldenstrom макроглобулинемия, имунопролиферативни процеси).
  12. Висок холестерол (хиперхолестеролемия).
  13. Ефектите на някои лекарства (морфин, декстран, витамин D, метилдопа).

Въпреки това, в различни периоди на същия процес или в различни патологични състояния ESR варира не еднакво:

  • Много рязко увеличение на ESR до 60-80 mm / h е характерно за миелома, лимфосаркома и други тумори.
  • Туберкулозата в началните етапи не променя скоростта на утаяване на еритроцитите, но ако не се спре или се появи усложнение, индикаторът бързо ще се изплъзне нагоре.
  • В острия период на инфекция ESR ще започне да се увеличава само от 2-3 дни, но може да не намалява за доста дълго време, например при лобарната пневмония, кризата е преминала, болестта е намаляла и ESR продължава.
  • Малко вероятно е този лабораторен тест да помогне в първите дни на остър апендицит, тъй като той ще бъде в нормални граници.
  • Активният ревматизъм може да отнеме много време с увеличаване на ESR, но без страшни числа, но намаляването му трябва да бъде предупредено по отношение на развитието на сърдечна недостатъчност (кръвни съсиреци, ацидоза).
  • Обикновено, когато инфекционният процес умре, общият брой на левкоцитите първо се нормализира (еозинофилите и лимфоцитите остават, за да завършат реакцията), ESR изостава малко и намалява по-късно.

В същото време, дългосрочното запазване на високи стойности на ESR (20-40 или дори 75 mm / h и повече) при инфекциозни и възпалителни заболявания от всякакъв вид вероятно ще доведе до идеята за усложнения и при отсъствието на очевидни инфекции, наличието на след това скрити и вероятно много сериозни заболявания. И все пак, въпреки че не всички онкологични пациенти, заболяването започва с повишаване на ESR, високото му ниво (70 mm / h и повече) при отсъствие на възпалителен процес най-често се появява по време на онкологията, тъй като туморът рано или късно ще причини значителни увреждания на тъканите в крайна сметка ще започне да увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите.

Какво може да означава намаляване на ESR?

Вероятно читателят ще се съгласи, че ние даваме малка стойност на ESR, ако числата са в рамките на нормалния диапазон, но намаляването на показателя, като се вземат предвид възрастта и пола на 1-2 mm / час, все още ще повдигне редица въпроси при особено любопитни пациенти. Например, пълният кръвен брой на жена в репродуктивна възраст с повтарящи се изследвания "разваля" нивото на седиментация на еритроцитите, което не се вписва във физиологичните параметри. Защо се случва това? Както в случая на увеличение, намаляването на ESR също има свои собствени причини, поради намаляването или липсата на агрегация на червените кръвни клетки и образуването на колони за монети.

докато намаляването на ESR не е в ред един (или няколко) компонента на правилното утаяване на еритроцитите

Факторите, водещи до такива отклонения, включват:

  1. Повишен вискозитет на кръвта, който с увеличаване на броя на еритроцитите (еритема) може да спре процеса на утаяване;
  2. Промяната на формата на червените кръвни клетки, която по принцип поради неправилна форма не може да се впише в монетните пръчки (полумесец, сфероцитоза и т.н.);
  3. Промени в физико-химичните параметри на кръвта с промяна на рН надолу.

Такива промени в кръвта са характерни за следните състояния на тялото:

  • Висок билирубин (хипербилирубинемия);
  • Механична жълтеница и вследствие на това освобождаване на големи количества жлъчни киселини;
  • Еритремия и реактивна еритроцитоза;
  • Сърповидноклетъчна анемия;
  • Хронична циркулаторна недостатъчност;
  • Намалено ниво на фибриноген (хипофибриногенемия).

Въпреки това намаляването на седиментацията на еритроцитите от клиницистите не се счита за важен диагностичен индикатор, поради което данните се дават за особено любопитни хора. Ясно е, че при мъжете това намаление обикновено не е възможно да се забележи.

Определено е невъзможно да се определи увеличаване на ESR без пункция в пръста, но е напълно възможно да се приеме ускорен резултат. Палпитации (тахикардия), треска (треска) и други симптоми, показващи подход на инфекциозно-възпалителна болест, могат да бъдат индиректни признаци на промени в много хематологични параметри, включително скорости на утаяване на еритроцитите.

Кръвен тест за ESR: норма и отклонения

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е неспецифичен лабораторен кръвен индекс, отразяващ съотношението на плазмените протеинови фракции.

Промяната на резултатите от това изпитване в по-голяма или по-малка част от нормата е индиректен признак на патологичен или възпалителен процес в човешкото тяло.

Друго име за индикатора е "реакция на утаяване на еритроцитите" или ROE. Реакцията на утаяване се случва в кръвта, лишена от способността да се срива, под действието на силата на гравитацията.

Съдържание на статията:

ESR в кръвния тест

Същността на изследването на кръвта за ESR е, че червените кръвни клетки са най-тежките елементи на кръвната плазма. Ако поставите тръбата с кръв вертикално за известно време, тя ще бъде разделена на фракции - дебела утайка от червени кръвни клетки с кафяв цвят по-долу и полупрозрачна кръвна плазма с останалите кръвни елементи по-горе. Това разделение се извършва под влиянието на гравитацията.

В червените кръвни клетки има особеност - при определени условия те "се слепват" заедно, образувайки клетъчни комплекси. Тъй като тяхната маса е много по-голяма от масата на отделните еритроцити, те се установяват по-бързо на дъното на епруветката. При възпалителния процес, възникващ в тялото, степента на интеграция на червените клетки се увеличава или обратно намалява. Съответно ESR се увеличава или намалява.

Точността на кръвните тестове зависи от следните фактори:

Подходяща подготовка за анализ;

Квалификации на лабораторния техник, провеждащ изследването;

Качеството на използваните реагенти.

Ако спазвате всички изисквания, можете да сте сигурни в обективността на резултатите от изследването.

Подготовка на процедурата и вземане на кръвни проби

Индикации за определяне на ESR - контрол върху появата и интензивността на възпалителния процес при различни заболявания и тяхната профилактика. Аномалиите показват необходимостта от биохимичен кръвен тест, за да се изясни нивото на някои протеини. Въз основа на един тест ESR, е невъзможно да се направи специфична диагноза.

Анализът отнема от 5 до 10 минути. Преди да дарите кръв за определяне на ESR, не трябва да ядете в продължение на 4 часа. В тази подготовка за кръводаряване завършва.

Капилярна последователност на вземане на проби от кръвта:

Третият или четвъртият пръст на лявата ръка се разтрива с алкохол.

На подложката на пръста направете специален инструмент - плитък разрез (2-3 mm).

Отстранете капка кръв със стерилна кърпа.

Създайте биоматериал на оградата.

Дезинфекцирайте мястото на пробиване.

Върху подложката на пръста ви се полага памучна вата, напоена с етер, и ви се налага да натиснете пръста си върху дланта, за да спрете кървенето възможно най-скоро.

Последователността на вземане на венозна кръв:

Предната част на пациента се придърпва с гумена лента.

Мястото на пункцията се дезинфекцира с алкохол, иглата се вкарва във вената на лакътя.

Съберете необходимото количество кръв в епруветка.

Извадете иглата от вената.

Мястото на пробиване се дезинфекцира с памучна вата и алкохол.

Рамото се огъва в лакътя, докато кървенето спре.

Кръвта, взета за анализ, се изследва за определяне на ESR.

Как се определя ESR?

Тръбата, съдържаща антикоагулантния биоматериал, се поставя в изправено положение. След известно време кръвта ще бъде разделена на фракции - на дъното ще има червени кръвни клетки, в горната част на прозрачната плазма с жълтеникав оттенък.

Скоростта на утаяване на еритроцитите - разстоянието, което те изминаха за 1 час.

ESR зависи от плътността на плазмата, нейния вискозитет и радиуса на еритроцитите. Формулата за изчисление е доста сложна.

Процедурата за определяне на ESR за Панченков:

Кръв от пръст или вена се поставя в "капилярна" (специална стъклена тръба).

След това се поставя върху стъклен плъзгач, след което се връща обратно на "капиляра".

Тръбата е поставена на щанд Панченков.

След един час се записва резултатът - размерът на плазмената колона след еритроцитите (mm / h).

Методът на подобно проучване на ESR се приема в Русия и в постсъветските страни.

Методи за анализ на ESR

Има два метода за лабораторно изследване на кръвта за ESR. Те имат обща черта - преди изследването, кръвта се смесва с антикоагулант, така че кръвта да не се съсирва. Методите се различават по отношение на вида на изследваните биоматериали и на точността на получените резултати.

Метод Панченков

За изследвания, използващи този метод, се използва капилярна кръв, взета от пръста на пациента. ESR се анализира с използване на канцеларията Panchenkov, която е тънка стъклена тръба, покрита със 100 отделения.

Кръвта се смесва с антикоагулант върху специално стъкло в съотношение 1: 4. След това биоматериалът вече не е ограничен, той се поставя в капиляра. След час измервайте височината на колоната от кръвна плазма, отделена от червените кръвни клетки. Единицата на измерване е милиметър на час (мм / час).

Westergren метод

Изследванията, използващи този метод, са международен стандарт за измерване на ESR. За нейното изпълнение, използвайки по-точна скала от 200 дивизии, градуирани в милиметри.

Венозна кръв се смесва в епруветка с антикоагулант, измерена чрез ESR след един час. Единиците са еднакви - mm / час.

Степента на ЕКС зависи от пола и възрастта.

Сексът и възрастта на субектите засягат показателите на ESR, които се използват като норма.

При здрави новородени - 1-2 мм / час. Причини за отклонения от стандартните показатели - ацидоза, хиперхолестеролемия, висок хематокрит;

деца 1-6 месеца - 12-17 mm / час;

при деца в предучилищна възраст - 1-8 мм / час (равно на коефициентите на възрастни мъже);

При мъжете - не повече от 1-10 мм / час;

При жените - 2-15 мм / час, тези стойности варират в зависимост от нивото на андроген, от 4-месечна бременност, соево нараства, достига раждаемост до 55 мм / час, след раждане в 3 седмици се връща към нормалното. Причината за увеличаване на броя на соевете - повишен плазмен обем при бременни жени, нива на холестерола, глобулини.

Повишената производителност не винаги показва патология, причината за която може да бъде:

Контрацептивна употреба, декстрани с високо молекулно тегло;

Глад, използване на диети, липса на течност, което води до разпадане на тъканните протеини. Неотдавнашният прием на храна има подобен ефект, следователно кръвта за определяне на ESR се дава на празен стомах.

Повишен метаболизъм, причинен от физически упражнения.

ESR се променя в зависимост от възрастта и пола

Стандарт на ESR (мм / час)

Деца на гърдата до 6 месеца

Деца и тийнейджъри

Жени под 60 години

Жени през втората половина на бременността

Жени над 60 години

Мъже под 60-годишна възраст

Мъже над 60-годишна възраст

Ускоряването на ЕМС се дължи на повишените нива на глобулини и фибриноген. Подобна промяна в съдържанието на протеини предполага некроза, злокачествена тъканна трансформация, възпаление и разрушаване на съединителната тъкан и нарушен имунитет. Продължителното увеличаване на ESR с 40 mm / h изисква други хематологични изследвания, за да се определи причината за патологията.

Таблица на ESR при жените по възраст

Индикатори, открити в 95% от здравите хора, в медицината, се считат за норма. Тъй като кръвният тест за ESR е неспецифично изследване, неговите показатели се използват в диагностиката заедно с други тестове.

Момичета под 13 години

Жени в репродуктивна възраст

Жени над 50 години

Според стандартите на руската медицина, нормалният диапазон за жените е 2-15 мм / час, в чужбина - 0-20 мм / час.

Стойностите на нормата за жена варират в зависимост от промените в тялото й.

Индикации за кръвни тестове на ESR при жените:

Болка в областта на врата, раменете, главоболието,

Болка в тазовите органи,

Неразумно загуба на тегло.

Степента на ЕКЗ при бременни жени, в зависимост от степента на пълнота

Скоростта на ESR (мм / час) за първата половина на бременността

Скоростта на ESR (мм / час) през втората половина на бременността

ESR при бременни жени зависи пряко от нивото на хемоглобина.

Честотата на ЕМС в кръвта при деца

Стандарт на ESR (мм / час)

Повече от 2 седмици

При деца в предучилищна възраст

ESR над нормалното - какво означава това?

Основните причини за ускоряване на скоростта на утаяване на еритроцитите са промени в състава на кръвта и неговите физико-химични параметри. Агломерите на плазмените протеини са отговорни за прилагането на седиментация на еритроцитите.

Причини за увеличаване на ESR:

Инфекциозни заболявания, които предизвикват възпалителни процеси - сифилис, пневмония, туберкулоза, ревматизъм, отравяне на кръвта. Според резултатите от ESR те заключават за етапа на възпалителния процес, контролират ефективността на лечението. При бактериални инфекции ESR е по-висока, отколкото при заболявания, причинени от вируси.

Ендокринни заболявания - тиреотоксикоза, захарен диабет.

Патология на черния дроб, червата, панкреаса, бъбреците.

Олово от интоксикация, арсен.

Хематологични патологии - анемия, множествена миелома, лимфогрануломатоза.

Увреждания, фрактури, състояния след операцията.

Висок холестерол.

Странични ефекти на лекарства (морфин, декстран, метилдорф, витамин В).

Динамиката на промените в ESR може да варира в зависимост от етапа на заболяването:

В началния стадий на туберкулоза, нивото на ЕСС не се отклонява от нормата, но се увеличава с развитието на болестта и с усложнения.

Развитието на миелома, саркома, други тумори увеличава ESR до 60-80 mm / h.

В първия ден от развитието на остър апендицит ESR е в рамките на нормалния диапазон.

Инфекцията в остра форма увеличава ESR през първите 2-3 дни на заболяването, но понякога индикаторите могат да се различават от нормата за дълго време (за крупирана пневмония).

Ревматизмът в активния стадий не увеличава ЕЕС, но тяхното намаляване може да означава сърдечна недостатъчност (ацидоза, еритремия).

При спиране на инфекцията, броят на левкоцитите в кръвта се понижава първо, след това се връща към нормалния ESR.

Продължителното увеличаване на ESR до 20-40 или дори 75 mm / h за инфекции най-вероятно показва появата на усложнения. Ако няма инфекция и числата остават високи, има скрита патология, онкологичен процес.

Какво може да означава намаляване на ESR?

При понижена честота на еритроцитите се наблюдава намаляване или отсъствие на способността на червените кръвни клетки да се комбинират и образуват "колони" на еритроцитите.

Причини, водещи до намаляване на ЕМС:

Промяна на формата на червените кръвни клетки, която не им позволява да се формират в "колони за монети" (сфероцитоза, сърп).

Повишен вискозитет на кръвта, който предотвратява утаяването на еритроцитите, особено при тежка еритромия (увеличение на броя на еритроцитите).

Промяната в киселинно-базовия баланс на кръвта в посока на понижаване на рН.

Болести и състояния, водещи до промени в кръвните параметри:

Освобождаването на жлъчните киселини е следствие от обструктивна жълтеница;

Недостатъчно ниво на фибриноген;

Хронична циркулаторна недостатъчност;

При мъжете ESR под нормата е почти невъзможно да се забележи. Освен това този показател не е важен за диагностика. Симптоми на намаляване на ESR - хипертермия, тахикардия, повишена температура. Те могат да бъдат предшественици на инфекциозно заболяване или възпалителен процес или признаци на промени в хематологичните характеристики.

Как да върнете ESR обратно към нормалното

За да се нормализират показателите за лабораторни тестове на ESR, трябва да се открият причините за тези промени. Най-вероятно ще трябва да преминете курс на лечение, предписан от лекар, допълнителни лабораторни и инструментални изследвания. Точната диагноза и оптималното лечение на заболяването ще спомогнат за нормализиране на показателите за ESR. Възрастни ще се нуждаят от 2-4 седмици, деца - до един месец и половина.

В случай на анемия с дефицит на желязо, реакцията на ESR ще се нормализира, когато се използва достатъчно количество продукти, съдържащи желязо и протеин. Ако причината за отклонението от нормата е очарованието от диети, гладуване или физиологични състояния като бременност, кърмене, менструация, ESR ще се върне към нормалното след нормализиране на здравето.

Ако ESR се увеличи

При повишени нива на ВЕИ първо трябва да изключите естествените физиологични причини: възрастна възраст при жените и мъжете, менструация, бременност, следродилен период при жените.

Внимание! 5% от жителите на Земята имат вродена характеристика - техните показатели за ESR се различават от нормата без основание и патологични процеси.

Ако няма физиологични причини, съществуват следните причини за увеличаване на ESR:

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Какво означава MCHC в кръвния тест?

При диагностицирането на почти всички заболявания, включващи възпалителния процес, се изисква пълен кръвен брой. Той ви позволява да определите наличието на патогенен фактор в човешкото тяло.

Глава 14. Нефрогенна артериална хипертензия

Нефрогенна хипертония - повишено кръвно налягане поради бъбречно заболяване и бъбречни съдове.Етиология и патогенеза. Водещата роля в патогенезата на нефрогенната хипертония се играе от активирането на ренин-ангиотензивната система.

Разширени вени по време на бременност, симптоми, лечение, профилактика

Според статистиката, при всяка следваща бременност, процентът на жените, които са развили разширени вени, се увеличава значително. Болестта е опасна усложнения (тромбофлебит, кървене, трофични язви), които могат да представляват заплаха за живота на плода и майката, така че не можете да оставите болестта да се развие.

Степента на ЕМС при мъжете

Скоростта, в която се наблюдава утаяване на еритроцитите в човешкото тяло (съкратено ESR), е най-важният показател за кръвта. Чрез неговата стойност е възможно да се прецени в какво съотношение са групите на плазмените протеини.

tromboelastogramma

Тромбоеластограмата е резултат от тромбоеластография, лабораторен метод за изследване на коагулацията на кръвта.Това изследване е необходимо за по-точно диагностициране на коагулопатията - заболявания, придружени от кървене и прояви на засилено кървене.