Основни индикации, противопоказания и друга информация за пациента.

Първоначалната цел на лечението на хипертонична криза е да се намали кръвното налягане (BP) в рамките на 2 часа с не повече от 25%.

Важна информация за пациента:

ТП трябва да се проследява в интервал от 15-30 минути.

Ако няма положителна динамика или ако кризата е придружена от симптоми като болка в областта на сърцето, тежко гадене и повръщане, тежки замаяности, спазми, трябва да се обадите на линейка.

Когато кризата изтече и здравословното състояние се нормализира, трябва да се обсъдят с лекаря причините, довели до такова състояние и да се определят по-нататъшните тактики на лечение с предписването на дългодействащи антихипертензивни лекарства.

Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, за съвет относно употребата на каквито и да било лекарства, свържете се с Вашия лекар.

Печатна версия на каталога купуват на павилиони във вашия град или заповед, изменена в +7 (495) 646-57-57 или по електронна поща [email protected] етикетирани лекарства (Моля, включете пълното име, пощенски адрес и телефонен номер).

Вижте също:

  • Не лек, а възстановяване. Какви са хранителните добавки, как те са полезни и кой се нуждае от 3
  • Как да защитим сърцето? 8 въпроса за рисковите фактори и профилактиката 0
  • Блокери на калциевите канали, засягащи сърцето 0
  • Лекарства, използвани при повишени натоварвания 1
  • Лошо наследство: как да се защити дете от семейни заболявания 0

Текущи проблеми

Рублевски пенсионери. Къде изчезнаха светските лъвици от началото на 2000-те

Кой прикрепи крила към фразите. Култови изрази и техните автори

Бюджетен сезон. Къде евтино да се отпуснете през есента?

популярен

коментира

2018 Аргументи и факти АД Главен директор Руслан Новиков. Главен редактор на седмичното списание "Аргументи и факти" Игор Черняк. Директор на дигиталното развитие и нови медии AiF.ru Денис Халаймов. Главен редактор на AIF.ru Владимир Шушкин.

Препарати и средства за облекчаване на хипертонична криза

Хипертоничната криза е състояние, което застрашава здравето и живота на човек, при който има внезапно покачване на кръвното налягане до ниво от 220 до 120 mmHg. Чл. или по-висока. Ако не спрете атаката на артериалната хипертония навреме, тя може да доведе до патологични промени в работата на сърцето, съдовете, мозъка и други жизненоважни органи.

Концепцията за гоблен GK, индикации за манипулация

Освобождаване от хипертонична криза - предприемане на спешни мерки за намаляване на кръвното налягане, стабилизиране на състоянието на пациента и предотвратяване на последствията, които са опасни за здравето му. Терминът "спирка" означава незабавен отговор на ситуация. Това означава, че е необходимо да се започнат манипулации за намаляване на кръвното налягане веднага след призоваване на линейката, преди пристигането на лекарите.

Необходимо е да се предприемат спешни мерки, ако пациентът развие симптоми на атака на хипертония бързо. Това патологично състояние се проявява:

  • тежко гадене и повръщане;
  • виене на свят;
  • повишено изпотяване на фона на студени тръпки и треперене в крайниците;
  • увредена зрителна функция;
  • шум, звънене, ухапване в ушите и загуба на слуха;
  • кръвотечение на лицето и шията, в резултат на което кожата придобива остър червен нюанс;
  • интензивен, труден за справяне с главоболие;
  • временно увреждане;
  • пристъпи на панически атаки, безпристрастен страх, безпокойство и безпокойство;
  • прималяване (рядко).

Такива симптоми се появяват изведнъж, така че трябва да действате спешно. Въпреки това е важно да се разбере кои лекарства могат да се използват за тази цел, тъй като не всички антихипертензивни лекарства са разрешени за употреба без медицински контрол.

Ако пациентът вече е имал хипертензивен припадък, той трябва да получи лекарство за понижаване на кръвното налягане, предписано от лекар. Спазването на определената от специалиста доза е задължително!

Стандарти и алгоритъм за спешна помощ

По време на облекчаването на хипертонията стандартите за спешна помощ са от първостепенно значение, тъй като те спазват, че зависят успешното премахване на опасни симптоми и пълното стабилизиране на състоянието на пациента. Според тях, намаляването на кръвното налягане не трябва да бъде остър - той трябва да бъде свален гладко, за предпочитане при 10 mm Hg. Чл. всеки час

През първите 2 часа след началото на атака е приемливо да се понижи кръвното налягане с 20-25% от общите показатели. През следващите 6 часа е необходимо да се насочат усилията за привеждане на налягането до стойности от 160/100.

Ако пренебрегнем това внимание, възможно е да предизвикаме развитие на тежка форма на хипертония при пациента, с всички последващи последствия.

За успешен резултат от терапевтичната интервенция е необходимо да се действа последователно Препоръчва се да се придържате към следния алгоритъм:

  • Поставете пациента на гърба му, така че главата леко се повдига.
  • Важно е да се стабилизира психо-емоционалното състояние на пациента, да се успокои и да се премахне нападението от атака на паника.
  • Осигурете непрекъснат поток от чист въздух. Ако състоянието на пациента позволява, можете да направите няколко дихателни упражнения с него. Те ще премахнат паника и тревожност, а също и ще подобрят общото благоденствие на човек, страдащ от атака на хипертония.
  • Прикрепете лед или кърпа, напоена с ледена вода към храмовете, и бутилка за гореща вода към краката на пациента. Процедурата не може да продължи повече от 20 минути.

Дайте на пациента лекарство за намаляване на кръвното налягане в дозата, предписана от лекаря. Ако пациентът не е потърсил по-рано помощ от кардиолог или общопрактикуващ лекар с оплаквания от хипертония, не трябва да вземате хапчета по ваше усмотрение.

Можете да вземете по 30 капки духовна тинктура от майка, валериана или глог, или от същите капки от лекарството Trikardin. Той съдържа всички гореописани билки. След това нищо не може да се направи преди пристигането на екипа за линейка.

  • Необходимо е да се измерва натиск на всеки 10-15 минути. Получените данни се записват в тетрадка - те ще бъдат полезни на лекаря за коригиране или предписване на антихипертензивна терапия.
  • Ако по време на епизод на хипертония пациентът се оплаква от болка в областта на сърцето, това е сложно GK. При тази ситуация на пациента се дава сублингвално нитроглицеринова гранула (под езика). Освен това не трябва да се прави нищо - е необходимо да се очаква пристигането на лекарите.

    Ефекти на лекарствата

    За да се елиминират симптомите на атака на артериалната хипертония, се използват специални медицински препарати. Те са разделени на няколко групи, всеки от които има свой собствен механизъм на действие и изпълнява задачите си.

    По-долу е даден преглед на най-ефективните медикаменти, използвани за облекчаване на хипертензивен припадък.

    Бета-блокери

    Бета-блокерите са група от антихипертензивни лекарства, използвани в случаите, когато НА е придружена от тежка тахикардия. Такива лекарства имат много противопоказания и могат да предизвикат редица странични ефекти, така че те трябва да се приемат само по препоръка на лекар и под внимателното му наблюдение.

    Релефът на хипертонията се осъществява с помощта на такива лекарства в тази група:

    Proksodolola. Лекарството има вазодилатиращи свойства и спомага за намаляване на периферното съдово съпротивление. За бързо облекчаване на хипертония е за предпочитане да се приложи агента под формата на 1% разтвор за интравенозно приложение в доза от 1-2 ml.

    Ако е необходимо, повторно приложение на лекарството се извършва след 5 минути, а няколко пъти подред. Максималната допустима доза от лекарството за НА не трябва да надвишава 5-10 ml.

    Есмолол. Това е много ефективно лекарство, което позволява бързо и устойчиво намаляване на кръвното налягане. Основната характеристика на лекарството е способността му да предотвратява развитието на миокарден инфаркт.

    Въведете разтвора интравенозно, бавно (над 1 минута) при доза от 500 μg на 1 kg телесно тегло. Освен това, дозата на лекарството се редуцира до 50 ug / kg за минута. При отсъствие на очаквания ефект, прилагането на лекарството се повтаря по същия начин.

    Горепосочените препарати са взаимозаменяеми. Прилагайте ги в ЦК без препоръката на специалист не може. Това се дължи на трудността при избора на оптимална доза във всеки отделен случай, както и на липсата на опит в въвеждането на такива средства.

    Диуретични лекарства

    Диуретици или лекарства, които имат диуретичен ефект, са необходими за отстраняване на излишните течности и соли от тялото. Те намаляват натиска си върху кръвоносните съдове, като по този начин спират спазмите си.

    Но диуретиците не са подходящи като самолечение за GC. Те трябва да се комбинират с други антихипертензивни лекарства (бета-блокери или ACE инхибитори). Освен това диуретиците, заедно с излишната вода и натрий, се измиват от тялото и полезни елементи (калций, магнезий, калий), така че не бива да ги злоупотребявате.

    За да се облекчи атаката, препоръчително е да използвате:

    • Klopamid. Той е диуретик с дълготраен ефект върху тялото. Той се приема в доза от 1 таблетка за 1 прием. Терапевтичният ефект започва 1-2 часа след употребата на лекарството и продължава от 10 до 24 часа.

    Фуроземид. Това лекарство най-често се използва за облекчаване на НА, тъй като е налице не само под формата на таблетки, но и под формата на разтвор за интрамускулни и интравенозни инжекции. При тази ситуация се предпочита интравенозна болусна инжекция.

    Единичната доза може да варира от 20 mg до 40 mg. Ако е необходимо, може да се настрои - всичко зависи от тежестта на състоянието на пациента и от терапевтичния му отговор към провежданото лечение.

  • Lasix. Бързо действащ диуретик, прилаган интравенозно. Ако е невъзможно да използвате това лекарство интрамускулно. Началната доза на лекарството може да варира от 20 mg до 40 mg. Тя може да се коригира от лекар в зависимост от тежестта на терапевтичния ефект.
  • За облекчаване на хипертония е за предпочитане да се използват инжекционни разтвори. Но ако няма, пациентът има право да вземе диуретично хапче.

    Блокери на калциевите канали

    Ако трябва спешно да спрете атаката на GB, можете да прибягвате до употребата на антихипертензивни лекарства в тази група:

    • Магнезиев сулфат. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно в доза от 10-20 ml.
    • Farmadipina - капки за орално приложение. Лекарството съдържа активното вещество нифедипин и допринася за по-бързото понижаване на кръвното налягане, отколкото таблетната форма на антихипертензивните лекарства. За да облекчите атаката на GB, вземете 3-5 капки лекарства (за захар). Терапевтичният ефект настъпва вече след 20-40 минути след приемането на лекарството.

    Калциевите антагонисти допринасят за нормализирането на сърдечния и бъбречния натиск. За да може лекарството да работи по-бързо, пациентът трябва да е в състояние на пълна физическа и психическа почивка.

    Симптоматична терапия

    При отстраняване на атаката на хипертония е важно да се установи психо-емоционалното състояние на пациента. За това трябва да му се даде седатив. За тази цел можете да използвате:

    1. Доза Bifren 1 капсула сутрин и вечер.
    2. 2 таблетки български валериан за 1 рецепция.
    3. 30 капки от Barbovala или Corvalol.
    4. 1 таблетка Corvortaba орален или Corvalment - под езика.

    Хипертонична криза - много коварно и опасно състояние, което изисква спешна намеса. При тази ситуация оказването на първа помощ на пациента играе огромна роля, тъй като навременното арестувано нападение намалява риска от усложнения за здравето и живота на пациента.

    Списъкът с лекарствата, необходими за облекчаване на хипертоничната криза

    Проблеми с натиска могат да се появят при лица от всяка възраст, което показва не само неправилен начин на живот, но и някакво влошаване на тялото. Сред сърдечносъдовите заболявания, хипертонията заема основното място - най-честият симптом на редица други диагнози. То става източник и резултат от влошаването на сърцето, мозъка и други органи.

    В допълнение към хроничното покачване и спадане на кръвното налягане се появяват внезапни внезапни атаки, когато иглата на тонометъра надхвърля допустимите медицински показатели (180-200 и повече). Всичко е придружено от следните клинични симптоми: гадене, главоболие, тинитус, слабост, повишено изпотяване, страх от смърт, дихателна недостатъчност. Това явление в медицината се нарича "хипертонична криза".

    Какви средства се използват за облекчаване на симптомите

    В медицината има два вида хипертонична криза - неусложнена и сложна. Хипертоничната криза се нарича неусложнена, когато не се наблюдават необратими смущения. Усложнена се характеризира с увреждане на тъканите на органите (сърце, мозък), които по-късно придобиват хроничен статус.

    Когато неусложнени често прибягват до лечение с лекарства при хипертонична криза под формата на таблетки. Пациентът може да си помогне с наличните средства преди пристигането на линейката. Допълнителната терапия може да бъде частично у дома. С втория тип наркотици в домашната медицина няма да е достатъчно, хоспитализация е необходима, инжекции се дават в болницата, инжекции.

    Маркирайте някакъв списък с лекарства за хипертонична криза, различаващи се в действията и посоката им. Някои лекарства за хипертония се допълват взаимно, се използват спомагателни:

    • Инхибитори на ензим за синтез на ангиотензин.
    • Ангиотензивни рецепторни блокери.
    • Калциеви рецепторни блокери.
    • А- и В-блокери на адреналинови рецептори.
    • Медикаменти, действащи на централната нервна система.
    • Диуретици.
    • Препарати, съдържащи калий и магнезий.

    Тези лекарства действат по различен начин, спрат хипертонична атака на различни етапи. Прилагайте според основната причина за високото налягане. Диуретичните и електролитни състави коригират действието един от друг. Струва си да се отбележат някои разграничения на а-и-в-блокери, които са селективни и безразборни. Бета-блокерите са най-популярните в сърдечно-съдовата клиника.

    За да успокоите нервите, вземете глицин

    Какво се използва за неусложнения тип

    В болезнено състояние често се случва допълнителна емоционална реакция на човек на атака. 1-2 таблетки глицин ще спомогнат за успокояване на нервите. От натоварване и главоболие, те пият 2 хапчета без шорти + 40 капки Corvalol.

    Валерианските таблетки (тинктура) се използват като успокоителни, слабо успокоителни, помага за облекчаване на хипертоничната атака. Етеричните масла улесняват дишането.

    • Clonidine.

    Лекарствена субстанция - клонидин. Използва се като мощен антихипертензивен агент, действащ върху централната нервна система. Препоръчва се да се използва само в краен случай, когато други начини за облекчаване на хипертензивния припадък не действат. Приемането започва с половин таблетка на ден, като отрицателният ефект се увеличава до цялата таблетка на ден. Също така позволете двойно приемане - вторият час след първата доза.

    Необходимо е строго да се следват инструкциите: причинява слабост, сънливост, по-високи дози - загуба на съзнание, пристрастяване. Инструментът има силен седативен ефект - бърз сън на място, летаргия.

    Клофелин се прилага също така интравенозно при стационарно лечение. Такова въвеждане ускорява действието си.

    Наркотикът - линейка за хипертония. Търговски наименования "Каптоприл", "Капотен".

    При рязко повишено налягане, вземете каптоприл под езика, докато се абсорбира напълно. Антихипертензивното средство е ACE инхибитор (потиска производството на ензими за синтеза на хормона ангиотензин, който е отговорен за високото налягане). Прилагайте медикаментозно лечение както при хронична сърдечна недостатъчност, така и при хипертония от всякакъв произход. Най-ефективен за еднократно затваряне на високо налягане. Характеристиките на лекарството - не причиняват компенсаторна тахикардия. В действието си облекчава спазмите на артериите, разширява хода на коронарните съдове, увеличава кръвния поток в бъбреците.

    Лекарството се използва с рязко повишено налягане.

    • Нифедипин.

    Антихипертензивно лекарство от редица блокери на калциевите канали, което предотвратява проникването на калциеви йони в клетките на сърдечния мускул и кръвоносните съдове, което намалява тяхното прекомерно напрежение. Забавя сърдечния ритъм, увеличава притока на храна и кислород към миокарда. Намалява липсата на енергия в сърцето. Подпомага разширяването на периферните артерии, намалява натоварването на сърцето при освобождаване на кръвта.

    Както всички средства - блокери на калциевите канали, нифедипин намалява вероятността от бъбречно заболяване.

    Лечението с нифедипин се извършва стриктно в съответствие с инструкциите и се консултира с лекар. Начин на приложение: таблетката се абсорбира в езика или се захапва. Осветяващ ефект трябва да се получи в рамките на 30-40 минути. Ако е необходимо, приемането се повтаря след 20-30 минути, като дозата се увеличава до 20-30 mg.

    Съществува и форма на лекарството с продължително действие - ефектът е предназначен за 24 часа. Можете бързо да премахнете хипертонична криза с помощта на инжектиране на капки (пишки) нифедипин. Също така лекарството потиска мигренозните атаки и намалява мускулния спазъм на вътрешните органи.

    Какво се използва в сложния тип

    Сложна атака на хипертонична болест е придружена от особено критично състояние и изисква незабавна намеса на екипажа на линейката. Дори при лечение, рискът от смърт е много висок.

    Основните признаци на сложна форма на хипертония:

    1. Поведението на пациента през деня се променя от енергичен бизнес до емоционална реакция и умора.
    2. Симптомите на нормална хипертония може да се увеличат: гадене с повръщане, замаяност, треперене на тялото, полиурия.
    3. Отстрани на централната нервна система: има главоболие в главата, сънливост.
    4. Наблюдава се парене и подуване на кожата.
    5. Има силно задушаване, липса на въздух.
    6. Зачервяване на лицето, ръце поради горещи вълни.
    При сложна форма на хипертония поведението на пациента се променя през деня

    Нарушената координация, слуха, зрението и инхибирането показват началото на необратимо увреждане на мозъка: напрежението или запушването на кръвоносните съдове улавят най-близката част от нервната тъкан. По-нататъшното забавяне с помощта и лечението е изпълнено с инсулт, микро удар, подуване на областите на мозъка, исхемия и кома. През този период също е характерно разпространението на неврологичните симптоми - скованост на отделните мускули (или пълно разрушаване на функциите на ръцете или краката), нарушена координация, загуба на съзнание и конвулсии.

    Лечението използва силни антихипертензивни лекарства, за ускорен резултат лекарствата за хипертонична криза се прилагат интравенозно и интрамускулно. Терапията включва блокери (бета-блокери). За да се запазят мозъчните клетки, в режима на лечение се въвеждат антиоксиданти и антихипоксанти.

    Търговско наименование "Naniprus". Лекарството е предназначено за бързото облекчаване на хипертензивния припадък. Хипотензивният ефект се постига бързо, в рамките на 2-5 минути, когато се прилага интравенозно. След 5-15 минути, кръвното налягане спада до нормалните нива.

    Веществото има вазодилатиращ ефект: засяга тонуса на мускулната стена на кръвоносните съдове на артериите и вените - разширява лумена на съдовото легло. Намалява налягането поради леко увеличение на импулса. Намалява натоварването на сърцето преди и след освобождаването на кръвта.

    Има противопоказания при лечението на лекарства: вътречерепно налягане, мозъчно увреждане с кръвоизливи, бъбречно заболяване, хипотиреоидизъм.

    Лекарството се използва като първо средство за облекчаване на ангинните атаки. В рамките на минута след резорбция, той разширява и отпуска съдовите стени, премахва болезнения сърдечен спазъм. Чрез намаляване на налягането на кръвния поток в съдовете и в сърдечните камери може да се спрат симптомите на всяко хипертензивно припадък.

    Лекарството се използва за облекчаване на ангинните атаки.

    В дома нитроглицериновата таблетка се абсорбира в устата. В болница или в спешното отделение пациентът получава инжекция. Съществуват и други форми на лекарството - мехлем с нитроглицерин, нитроглицеринов пластир. Смята се, че веществото се абсорбира по-добре през лигавиците, кожата. Той не претърпява бързо метаболитно разрушаване в черния дроб, което удължава действието му.

    Вазодилататор, се предлага в капсули. Търговски наименования - "Apressin", "Aprelazin", "Dezelazin". Лекарството представлява вещества, комбинирани в пропорции (хидралазин + хидрохлоротиазид). Хипотензивен ефект се постига бързо - в рамките на 1 минута обаче се проявява компенсация в бъдеще от работата на сърцето - увеличение на пълненето на пулса, тахикардия и задържане на течности. Следователно, монотерапията срещу хипертонична криза хидралазин е изключена, бета-блокери и диуретици се добавят към лекарствения режим.

    Тъй като при някои пациенти медицинската субстанция се показва с различна скорост (в зависимост от степента на ацетилиране), терапевтичната доза се избира индивидуално.

    Антихипертензивно средство от серията бета-блокери, хибридно лекарство. Блокира пост-синоптичните алфа и бета адренорецептори, като по този начин намалява проводимостта на възбуждащия сигнал. Намалява влиянието на автономната нервна система върху сърцето, не променя сърдечната честота и дела на освобождаването.

    Той има сравнително дълъг период на елиминиране и е валиден за 4 часа след консумацията. В случай на критични хипертонични състояния, те се прилагат интравенозно от 100-125 mg, бавно (50-200 mg) в 200 ml разтвор на натриев хлорид или в същия обем от 5% глюкоза.

    Опасностите от рязкото падане на налягането

    За лекарства при хипертонична криза трябва да се подхожда внимателно, тъй като рязкото понижение на налягането може да доведе до нежелано състояние на тялото. Най-опасни - може да бъде сърдечен арест, анафилактичен шок. Силното намаляване на натиска на лекарствата при хипертонична криза засяга работата на бъбреците, има болезнени усещания в органите и крайниците (поради липсата на кръвотечение към тях). Появява се бърз импулс, придружен от мускулна слабост, летаргия и респираторна депресия.

    За да се стабилизира състоянието на пациента, е необходимо да го поставите на идеално хоризонтална повърхност: главата трябва да лежи на ниско ниво или да висе. Поставете мека ролка под краката си. В бъдеще пациентът предлага силен варен чай или естествено кафе.

    Свойства на основните групи лекарства за хипертонична криза

    По време на хипертонична криза лечението трябва да е насочено към понижаване на кръвното налягане. Но трябва да бъдете изключително внимателни: да намалите налягането с повече от една четвърт през първите 2 часа след началото на кризата, не се препоръчва. Такова бързо падане е не по-малко опасно, отколкото постоянно повишено налягане. Ето защо е много важно да знаем как да намалим натиска, но не рязко, но постепенно и не много.

    Основните характеристики на болестта

    Хипертоничната криза е опасна преди всичко, защото натискът не се увеличава постепенно, а рязко.

    На фона на такива скокове се случват удари, тъй като съдовете просто не могат да понесат толкова драматично увеличен товар.

    Характерна болест

    Първият и основен признак на хипертонична криза е рязкото увеличаване на натиска. Основната причина за това е хипертония (постоянно повишено кръвно налягане). Ако не вземате лекарство и не следите начина си на живот, тогава може да има внезапно повишаване на налягането. Също така може да доведе до това: бъбречно заболяване, предишен инсулт, хормонални смущения.

    Провокационните фактори в този случай са:

    • стрес;
    • тютюнопушенето;
    • прекомерен прием на сол;
    • наднормено тегло;
    • заседнал начин на живот, обаче, както и остра интензивна физическа усилия;
    • рязка промяна на климата.

    Трябва да се разбере, че хипертонична криза обикновено възниква поради сложния ефект на тези фактори. Например, ако човек има предразположение, тогава е необходимо да се избегнат провокиращи фактори, както и да се спазват всички препоръки, да се вземат лекарства, предписани от лекуващия лекар. Ако следвате начина си на живот, следвайте диетата и вземете необходимите лекарства, тогава това може да не се случи изобщо, дори при наличието на персистираща предразположеност.

    Първа помощ

    В този случай първа помощ е много важна за здравето на пациента. Ако се предоставя навременна помощ, най-вероятно хипертоничната криза ще изчезне без последствия. Ако не е предоставена помощ, тогава е възможно развитието на инсулт и други сериозни последици.

    Затова, за да Ви окажем съдействие, първо трябва да знаете основните характеристики на това заболяване. Те включват:

    • гадене, повръщане;
    • тежко и остро главоболие;
    • шум в ушите;
    • тремор на крайниците;
    • бучене зачервяване;
    • сърцебиене;
    • може да бъде придружена и от болка в сърцето.

    При първите прояви на такива симптоми е необходимо да се измери натиска на човек колкото е възможно по-скоро. Ако няма никаква възможност, така или иначе си струва да се обадите на линейка.

    След това отидете директно до помощта:

    • свали пациента, успокои го. Ако налягането се е увеличило поради стрес, тогава може да се даде и някои успокоителни средства;
    • осигурете максимален достъп до свеж въздух: отворете прозореца, отпуснете яката на ризата;
    • ако има лекарства на ръка за намаляване на налягането, дайте ги на пациента;
    • прикрепете нещо студено към главата. Това може да е торба с лед;
    • ако пациентът припадна, трябва да обърнете главата си настрани, така че в случай на повръщане да не се задуши.

    Ако човек има сърце или дишане, необходимо е спешно да се пристъпи към реанимация.

    Консервативно лечение

    На първо място, трябва да разберете, че само лекар може да предпише лечение и да избере подходящите лекарства за хипертонична криза.

    Не трябва да приемате никакви лекарства сами или по съвет от вашите приятели! Уви, една много честа грешка на хората е, че те започват лечение само въз основа на препоръките на техните приятели. Например, ако някой има същото натиск, тогава лечението ще помогне същото. Това не е вярно, защото всеки човек има отделни характеристики на организма, както и свързаните с него заболявания. Поради това лекарствата за лечение на хипертонична криза трябва да се предписват само като се вземат предвид всички тези основни характеристики, в противен случай резултатите могат да бъдат обратното на очакваното.

    Как да изберем лекарство

    И въпреки че лечението може да бъде предписано само от лекар, пациентът все още трябва да знае, на базата на кои фактори се предписва терапията и как се избират лекарствата. Това е важно поне за да се разбере каква информация за състоянието на здравето на пациента може да бъде полезна за лекаря. Понякога хората не изясняват някои от симптомите, просто защото смятат, че не са особено значими и важни. Това са следните:

    Много е важно причината за хипертоничната криза да бъде установена правилно - също е много важно да се елиминира, за да се избегнат повтарящи се повреди.

    Ако се получи хипертонична криза, основната задача в този момент е да се намали натискът. Но това не е всичко. След края на кризата е необходимо да се анализира с лекаря причините за тази криза, както и да се разработи режим на лечение, който да помогне за нормализиране на състоянието на съдовете, както и да предотврати повтарянето на такъв проблем.

    Терапията е насочена главно към:

    • постепенно понижаване на кръвното налягане. Много е важно той да бъде постепенно, а не остър;
    • поддържане на налягане на стабилно ниво. Основната задача е да се предотврати повторно скачане;
    • отстраняването на прекомерни количества течност от тялото;
    • предотвратяване на кръвосъсирването, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци в съдовете.

    Основните групи лекарства

    Ако се появи хипертонична криза, обикновено се избират следните лекарства:

    1. под езика пада: нифедипин (ако има тежка сърдечна недостатъчност или белодробен оток); Каптоприл (за бъбречна недостатъчност);
    2. инжектирани интравенозно: клонидин, фентоламин, еналаприл (ако са придружени от хронична сърдечна недостатъчност или енцефалопатия).

    Действието на тези лекарства е насочено към понижаване на кръвното налягане, както и нормализиране на общото състояние на пациента, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и кръвна стаза в съдовете.

    Освен това, в идеалния случай, разбира се, за лечение на хипертонична криза вече в самата болница. Там те могат да осигурят непрекъснат мониторинг на състоянието на пациента и, ако е необходимо, ще могат да му окажат спешна помощ, което не винаги е възможно у дома. Това е особено важно за пациентите, които имат силно задух или белодробен оток - без изкуствена вентилация на белите дробове, такъв пациент може просто да умре.

    След това ще разгледаме по-подробно групите лекарства в зависимост от характеристиките на курса на хипертонична криза:

    1. Усложнена хипертонична криза може да се лекува само в болница, тъй като често се налага въвеждането на лекарства интрамускулно или интравенозно. Това е важно, защото по този начин наркотикът постъпва по-бързо в кръвта и съответно започва да действа.
      Лечението на усложнен инсулт включва следния списък с лекарства:

    • Нитроглицерин. Той е показан за остра сърдечна недостатъчност или при съмнение за инфаркт на миокарда;
    • Верапамил. Противопоказан при пациенти със сърдечна недостатъчност;
    • Натриев нитропрусид. Позволява да се намали кръвното налягане много бързо. По време на прилагането на лекарството е необходимо непрекъснато да се следи налягането, за да се предотврати прекомерното му падане;
    • нимодипин;
    • Fenoldopam, Esmolol. Показва се с допълнителна аневризма на аортата;
    • Триметафан Камзилат. Предписан е, ако пациентът е бил диагностициран с оток на белия дроб или мозъка;
    • Фуроземид. Той е показан при пациенти с остра бъбречна недостатъчност;
    • Магнезиев сулфат. При появата на конвулсии.

    Ако, въпреки това, не е възможно да се приложи лекарството интравенозно, е необходимо да се използват обикновени хапчета за понижаване на кръвното налягане.

    Важно е да ги поставите точно под езика - това ще спомогне за ускоряване на действието. Най-добре е лекарството да има краткотраен ефект върху тялото на пациента и не допринася за рязко силно намаляване на налягането. В противен случай това може да доведе до недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчните клетки, както и до изразена хипотония. Най-доброто от всичко, ако лекарството ще допринесе за бързо намаляване на кръвното налягане, но не прекалено много. Важно е също така, че наркотикът има краткосрочен ефект, така че след като бъде приет за кратко време, лекарят може напълно да оцени симптомите и признаците на заболяването.

  • Некомплицирана хипертонична криза. Тя няма толкова остър курс и поради това често не изисква интравенозно приложение на лекарства. Възможно е да се ограничат обичайните хапчета за приемане или интрамускулното приложение на лекарства. Най-често използваните лекарства трябва да включват:
    • Clonidine. Лекарството е особено полезно при пациенти с ангина пекторис, както и при бъбречна недостатъчност. Но въпреки това лекарството трябва да се приема с изключителна предпазливост, тъй като приблизително един час след приемането на хапчето се отбелязва значително намаляване на основните симптоми, което в бъдеще може значително да усложни диагнозата и обективната оценка на картината на пациента;
    • Каптоприл. Лекарството много бързо понижава кръвното налягане, тъй като лесно се абсорбира през стените на стомаха. В същото време съществува риск от прекомерно намаляване на налягането, поради което лекарството не се предписва особено често при пациенти с бъбречна недостатъчност;
    • Нифедипин. Действието на лекарството е насочено към отпускане на стените на кръвоносните съдове, увеличаване на сърдечния дебит и подобряване на доставката на бъбреците. Обикновено ефектът се забелязва вече буквално след 15 минути и продължава около 6 часа след приемане на хапчето. Но не трябва да използвате лекарството по време на хипертонична криза, ако преди това не е тествана по време на планирана комбинирана терапия, тъй като приемането му може да причини прекалено много главоболие, както и артериална хипотония. Много лекари сега са склонни да вярват, че не се препоръчва да приемате този медикамент директно по време на хипертонична криза, тъй като ефектът му е трудно да се предвиди и контролира.
  • Спешна помощ при хипертонична криза. В този параграф е целесъобразно да се изследват подробно точно тези лекарства, чието действие е насочено към бързо нормализиране на кръвното налягане, предотвратяващо развитието на усложнения. Има лекарства, предназначени да отстранят основните симптоми и да имат ограничен обхват на въздействие върху човешкото тяло, както и тези, които имат специфични показания и имат сложен ефект едновременно на няколко проявления на заболяването.
    • Нитроглицерин. Обикновено това лекарство се предписва на пациенти, ако хипертоничната криза е съпроводена с различни сърдечни проблеми. Той е приложим дори за лечение на пациенти, които нямат хипертония. Основните предимства на това лекарство обикновено включват факта, че действието му бързо идва и нитроглицерин бързо

      завършва, което ви позволява бързо да постигнете желания резултат и също толкова бързо да го спрете, за да прецените обективно състоянието на пациента. Също така е добре, че дозата може да се увеличи постепенно, докато се постигне желаният резултат. Нитроглицеринът действа по такъв начин, че в самото начало след приемането на хапчето, разширяват най-големите артерии, тогава средните съдове и т.н. В допълнение, нитроглицеринът не провокира намаляване на храненето на здрави части от сърцето, за да се подобри подаването на засегнатите;

    • Диазоксид. Разширява само резистивните артерии. В същото време намаляването на кръвното налягане може да бъде придружено от изразено зачервяване на кожата по лицето, замайване и задръжка на течности в тялото. За да се избегнат неприятни последици, лекарството трябва да се прилага постепенно заедно с диуретици. Сега тя почти никога не се използва, тъй като на пазара се появяват много други лекарства, които намаляват по-бързо натиска и в същото време нямат толкова голям брой странични ефекти;
    • Диуретици. Една от основните причини за високо кръвно налягане се счита за прекомерно натрупване на течност в човешкото тяло. Ето защо пациентите, страдащи от хипертония, трябва строго да ограничат употребата на сол в храната, тъй като тя допринася за по-бавното отстраняване на течността от тялото. Ето защо диуретиците (диуретиците) се считат за много ефективни за намаляване на високото кръвно налягане - те допринасят за бързото отстраняване на прекомерната течност от тялото. Но основното тук не е да прекалявате, тъй като прекомерната им употреба може да доведе до дехидратация. Най-често от тази група е обичайно да се използва фуроземид. Особено полезно е използването на това лекарство за белодробен оток, което може да възникне и на фона на високо налягане в комбинация със сърдечно заболяване. Но в същото време лекарството е абсолютно противопоказано за хора, които са изразили опиянение на тялото или изобилие от повръщане. На тези пациенти, напротив, се прилага разтвор за интравенозно възстановяване на необходимия обем кръв в тялото;
    • Магнезиев сулфат. Най-често се използва за лечение на пациенти с енцефалопатия, както и за предотвратяване появата на гърчове. Лекарството трябва да се прилага много внимателно, тъй като понякога при интравенозно приложение, могат да възникнат различни респираторни нарушения или дори да се спрат. Ето защо е необходимо да използвате такъв медикамент под строг надзор на лекар и ако има антидот (калциев хлорид) на ръка. При интрамускулно приложение съществува известен риск от развитие на абсцеси, поради което понякога се предпочита лекарството да не се предписва. Това лекарство се използва само в краен случай, ако е иначе невъзможно.
  • Във всеки случай, когато се предписва терапия, лекарят се съсредоточава върху индивидуалните характеристики на тялото и хода на заболяването. Въз основа на това се избират необходимите подготовки. Много е важно да се вземе предвид тяхното взаимодействие помежду си.

    Препарати за отстраняване на хипертонична криза

    Препаратите за хипертонична криза са необходими, за да се намали рязко увеличеното артериално налягане (BP). Необходимо е обаче да продължите с изключителна предпазливост: не се препоръчва понижаване на кръвното налягане с повече от ¼ през първите 2 часа след началото на атака. Такова рязко понижение на кръвното налягане е толкова опасно, колкото и постоянното високо кръвно налягане.

    За какво говорим

    Силно повишеното кръвно налягане е основният симптом на хипертонична криза. Основната причина за това е хипертония (постоянно високо кръвно налягане). Ако не извършвате лечение под формата на лекарства, не променяйте грешния си начин на живот, тогава проявата на такива хипертонични състояния често ще се наблюдава при пациента.

    Хипертоничната криза допринася за:

    • Бъбречна патология.
    • Отложени усложнения при инсулти.
    • Ендокринна дисфункция.

    Основните причини, довели до хипертонична криза, са:

    • Често стресиращи ситуации.
    • Пушенето на пациент.
    • Страст към сол и солена храна.
    • Наднорменото тегло.
    • Хиподинамично, физически рязко претоварване.
    • Рязко променящите се климатични условия.

    Трябва да знаете, че проявата на състояние на хипертонична криза възниква поради комбинираното въздействие на тези обстоятелства. Например, ако хората са предразположени към това състояние, тогава тези причини трябва да се избягват и да се изискват медицински указания и да се вземат медикаменти. Ако контролирате начина си на живот, следвайте диетична диета, вземете лекарства, тогава такива състояния няма да настъпят, дори ако човек е склонен към болестта.

    Как да помогнете

    За да спрете хипертоничната криза, първо трябва да дадете първа помощ на пациента. Ако е навреме, такова пароксизмално състояние ще изчезне без усложнения. Ако пациентът не лекува хипертонична криза и хипертония, може да има остра нарушение на кръвния поток в мозъка с други усложнения.

    Преди да предприемете хипертонична криза, трябва да знаете как се проявява. В това състояние:

    • Пациентът е болен, разкъсва се.
    • Главата му бе възпалена и остра.
    • Той чува външни звукови ефекти.
    • Краката му треперят.
    • На бузите се проявяваше хиперемия.
    • Сърцето бие бързо.
    • Също така, човек чувства болка в сърдечната зона.

    Ако се проявят тези симптоми, е желателно първо да се измери кръвното налягане. Ако това не е възможно, във всеки случай се изисква да се обади линейка. Помощ е:

    • Грижа за пациента, спокойствието му. Ако кръвното налягане се е увеличило поради стресова ситуация, използвайте успокояващо лекарство.
    • Осигуряване на максимална наличност на свеж, хладен въздух. Необходимо е да се отварят прозорци, врати на закрито, за да се премахнат принудителните дрехи от пациента.
    • Прием на хипотензивни лекарства, ако има такива.
    • Прилагане на студена компресия към главата.
    • Завъртане на главата на пациента настрани със загуба на съзнание. Това е необходимо, за да не се задави повръщането.

    За консервативното лечение

    Сами по себе си или както се препоръчва от приятели, никога не трябва да приемате никакви лекарства. Предписване на лечение, за извършване на подбор за отстраняване на хипертонична криза на наркотици се нуждаят само от лекуващия лекар. Самолечението по съвет на приятели е най-честата грешка.

    Например, един от вашите приятели има същото високо кръвно налягане и пациентът смята, че същите лекарства, които неговите приятели използват, ще му помогнат. Но това е погрешно, защото тялото на всеки човек е индивидуално, има съпътстваща патология. Следователно, за терапевтични мерки при хипертонична криза, лекарствата се предписват, като се вземат предвид индивидуалните качества на тялото, в противен случай, ако такова лечение се извършва, ефектът е възможно отрицателен.

    Как да изберем лекарства

    Независимо от факта, че терапевтичните мерки се предписват от лекар, пациентът трябва също така да разбере на базата на какви обстоятелства предписват лечението и как се извършва лекарството. Това е важно, защото такива данни за благосъстоянието на пациента могат да бъдат полезни за лекаря, за да намерят правилните средства за спиране на хипертонична криза.

    Понякога човек просто не изяснява някои от симптомите, счита, че е незначителен:

    • Фази на хипертония, ако такава патология е установена по-рано.
    • Съпътстваща патология.
    • Наличие или отсъствие на бъбречна дисфункция.
    • Съответствие или неспазване на диетичното хранене.
    • Наличието или отсъствието на вцепенени области върху тялото.

    Когато се появява пароксизмално състояние на хипертония, главната цел е да се намали кръвното налягане.

    Освен това е необходимо да се направи анализ на това състояние с лекуващия лекар, за да се намери правилният план за лечение, нормализиране на доброто състояние на пациента и предотвратяване на повтарящи се пароксизми.

    Списъкът от терапевтични мерки, насочени към подобряване на благосъстоянието на пациента:

    • Постепенно намалявайте кръвното налягане. В никакъв случай този спад не трябва да бъде драстичен.
    • Поддържайте кръвното налягане на постоянно ниво. Основната цел е да се предотврати резки колебания в кръвното налягане.
    • Отстранете излишната течност от човешкото тяло.
    • Предотвратете висока кръвосъсирваемост на кръвта, поради което е възможно образуването на тромби.

    За групи лекарства

    Ако има кризисен курс на хипертония, тогава е необходимо използването на лекарства за лечение на хипертонична криза:

    • Сублингвално приемайте: не повече от една таблетка нифедипин за сърдечна недостатъчност или белодробен оток; Каптоприл, ако има бъбречна недостатъчност.
    • Интравенозно приложение на клонидин, еналаприл, фентоламин в присъствието на прояви на хронична сърдечна недостатъчност или енцефалопатия.

    Тези средства трябва да се вземат при хипертонична криза, намаляват кръвното налягане, нормализират здравето на пациента, предотвратяват образуването на тромби, стагнация в съдовата тъкан.

    След това се препоръчва лечение на хипертонична криза при стационарни условия. Само там можете постоянно да наблюдавате състоянието на пациента. Ако е необходимо, медицинският персонал винаги ще му помогне, което не винаги е възможно у дома. Стационарното лечение е от голямо значение за тези пациенти, чиито бели дробове са подути и задухът е много тревожен - без вентилатор, такъв пациент ще умре.

    Как да се лекува сложна хипертонична криза

    Препаратите за облекчаване на хипертоничната криза се използват само в стационарни условия, тъй като тяхната употреба е интравенозна или интрамускулна. Това е от голямо значение, защото наркотикът ще влезе в кръвта и ще действа по-бързо.

    Средствата за облекчаване на хипертоничната криза, показана за отпускане на кръвоносните съдове, изисква въвеждането:

    • Натриев нитропрусид. Той незабавно премахва високото кръвно налягане в кризисни токове на хипертония от всякакъв вид. Задължителното прилагане на лекарството с подходящ специален дозатор също е необходимо непрекъснато да се контролира кръвното налягане.
    • Разтвор на нитроглицерин. Отлични резултати с остра сърдечна дисфункция, миокарден инфаркт на сърцето.
    • Никардидипин. Висока ефективност при много хипертонични кризисни състояния. Не прилагайте при пациенти със сърдечна недостатъчност, с повишено внимание при пациенти с коронарна артериална болест.
    • Верапамил. Противопоказна употреба при пациенти със сърдечна недостатъчност и приемащи β-блокери.
    • Хидралазин (Apressina). Главно с прояви на еклампсия. Повторете след 2-6 часа.
    • Еналаприлат. Дава положителен ефект при левокамерна сърдечна недостатъчност.
    • Nimodipina Ефективна при нарушения на церебралната циркулация.
    • Фенолдопам. Положителен резултат в много кризисни състояния на хипертония.

    Също така лекувани с адренорецепторни блокери:

    • Лабеталол (ако няма сърдечна недостатъчност).
    • Пропранолол (с аневризма на аортата с дисекция и коронарен синдром).
    • Есмолол (с аортна аневризма с дисекция в следоперативния период).
    • Триметафан кумимилат (в хрупкави течения с белодробно или церебрално подуване, аневризма на аортата с дисекция).
    • Clonidine. Нежелана за инсулт.
    • Арзамониев бромид. Противопоказно на възрастните хора.

    Когато бъбречната недостатъчност се лекува с фуроземид, магнезиев сулфат се използва за конвулсивни прояви.

    Ако лекарствата за хипертонична криза не могат да се прилагат интравенозно, след това приложете таблетната форма на лекарства. Сублингвалното приложение ще ускори ефектите на лекарствата.

    По-добре е агентът да действа за кратко, без остър редуциращ ефект.

    В противен случай структурите на мозъчните клетки ще осигурят лошо кръв, кръвното налягане ще спадне рязко, което ще доведе до силен хипотензивен ефект.

    Неудобно състояние на криза

    Тя не е толкова остра, затова не можете да инжектирате наркотици интравенозно. Предварително формулирана таблетка означава, че можете също да въведете лекарства интрамускулно. За да се предотврати неусложнена криза, те третират:

    • Clonidine. Инструментът е ефективен за ангина. Но трябва да я пиете внимателно, защото след един час симптомите са значително намалени, което може да затрудни диагнозата.
    • Каптоприл. Бързо намалявайте кръвното налягане, защото има лесно абсорбиране в стомашните стени. Възможно е BP да се понижи прекомерно, поради което той рядко се предписва при пациенти с бъбречна недостатъчност.
    • Нифедипин. Лекарството ще отпусне съдовите стени, ще увеличи минималния обем на кръвообращението, ще подобри бъбречното кръвообращение. Резултатът се забелязва след четвърт час, отнема около 6 часа. Но не е необходимо да се използва лекарството в случай на курс на криза, ако не е бил опитан по време на планираното лечение, тъй като има голяма вероятност пациентът да има главоболие и хипотензивно състояние да възникне. Много лекари вярват, че ефектът от лекарството е трудно да се предскаже, той е неконтролируем.

    Каквото и да е състоянието на пациента, мерките за лечение трябва да бъдат индивидуализирани, само по този начин лечението ще доведе до ефект.

    Лечение на хипертонична криза

    Внезапни скокове в кръвното налягане могат да се появят при пациенти с хипертония, както и при хора, които не страдат от хипертония поради стрес, болест и влиянието на неблагоприятните фактори. За първи път възникна криза, се препоръчва да се лекува в болница, за да се установят точно причините, които са я причинили.

    Стандарти за стационарно лечение

    Хипертоничните кризи са в резултат на стрес, както и внезапно обостряне на хипертония. Те нарушават функциите на мозъка, бъбреците, автономната нервна система и кръвотока в коронарните съдове. Характеризира се с риска от развитие на такова страховито усложнение, като белодробен оток, миокарден инфаркт, инсулт.

    Причините за кризите зависят от много фактори, вариращи от генетично предразположение, начин на живот, хормонални нарушения, соматични заболявания, вредни условия на труд, психо-емоционални катаклизми. Но основният фактор се счита за прогресивна артериална хипертония.

    Кризите се различават по типове (1, 2):

    1. Краткосрочен план. Белите дробове спират бързо и преминават след няколко часа. Налягането се повишава до 180/110 mm Hg. Чл. Има болки в шията и храстите, треперещи в тялото, замайване, зачервяване на лицето, чувство на гадене, бързо сърцебиене, общо възбуда.
    2. Устойчив (тежък). Може да продължи няколко дни. Има всички симптоми, както при тип 1, но все пак повръщане, изтръпване и изтръпване в тялото, объркване и ступор.

    Диагностиката на кризите разделя аварийните условия на два основни типа - сложни и неусложнени. Можете да ги изпратите под формата на такава таблица:

    Индикациите за хоспитализация са всички сложни кризи с нарушения на ритъма и сърдечна проводимост, хипертонична енцефалопатия, преходна исхемична атака, нарушено кръвообращение в мозъка, остра коронарна или левокамерна недостатъчност.

    Пациентите с усложнения са хоспитализирани в кардиологичния или неврологичния отдел на интензивното отделение. Те трябва да бъдат диагностицирани.

    За неусложнена криза

    ВАЖНО! Некомплицираните кризи са обект на стационарно лечение. Ако припадъкът е станал за първи път, той не се спира в преднопоследен стадий, повтаря се в рамките на 2 дни - съществува риск от усложнения от сърцето и кръвоносните съдове.

    Пациентите са хоспитализирани в отдела по терапия в мястото на пребиваване. Преди пристигането на линейката и хоспитализацията в болницата, трябва бързо да помагате на болните с всички средства и да се опитате да премахнете хипертоничната криза:

    1. За да разкопчаете неприятните дрехи, да направите достъп до въздуха, да поставите пациента по такъв начин, че главата да е по-висока от долните крайници.
    2. Дайте едно от лекарствата (Каптоприл, Нифедипин, Коринфар, Гипотиазид, Атенолол, Нитроглицерин, Фармадипин, Анаприлин).
    3. Поставете "Validol" под езика и капнете 30 капки "Valocardine", "Corvalol" или валерианска тинктура.
    4. Можете да поставите горчични мазилки върху гърдите си.
    5. Морално да успокоиш човека и да не го оставяш.

    Лечението на хипертоничната криза се извършва в зависимост от вида на спешната ситуация. Лекарят решава каква помощ да предостави на пациента и откъде да започне. Избрани тактики и необходима диагностика.

    Въпросът за парентералното използване на медицински изделия (интравенозно, в мускул), място (вкъщи, терапевтичен отдел или в отдела за интензивно лечение) се решава. Анамнезата се събира и се изследват причините за кризата, подбират се подходящи методи за управление на пациента. Например, лечението на бременна жена и пациент с мозъчен инсулт варира значително.

    ВАЖНО! Целта на болничното лечение е идентифициране на възможните причини за спешен случай, нормализиране на благосъстоянието, подпомагане на сърдечните емисии, бъбречен кръвоток, предотвратяване и контрол на усложненията, избор на антихипертензивни лекарства (подходящи за конкретен пациент), като се вземат предвид нежеланите реакции.

    За сложна криза

    Етапите на стационарната терапия за криза с усложнение са необходимата спешна помощ (след оценка на общото състояние) и провеждане на изпити. Лечението на сложна хипертонична криза започва с оказване на помощ на пациента дори и в предхождаща фаза.

    Диагнозата включва изпълнението на такива необходими дейности:

    • Общ кръвен тест (тук броят на левкоцитите е важен, например, хемолизата показва наличието на сложна форма).
    • Биохимични кръвни тестове (необходими за изключване на уремия).
    • Рутинният анализ на урината с усложнение винаги ще показва по-голяма протеинурия и наличие на кръв.
    • Тест "Експрес" - наличие на захар в кръвта (необходимо за откриване на хипогликемия).
    • ЕКГ - показва исхемични промени в сърдечната дейност.

    Те могат също да предписват рентгенография на гръдния кош (показва стагнация на белодробната циркулация), компютърна томография (ако подозират наличието на нарушения на кръвообращението на мозъка).

    ВАЖНО! Прогнозата може да бъде неблагоприятна за пациента само при отсъствие на адекватна терапия и в случай на късно лечение на лекар. Приемането на антихипертензивни лекарства, техният професионален индивидуален избор допринася за възстановяване и нисък процент на лоши резултати, дори и в сложно състояние.

    Антихипертензивни лекарства за сложни хипертензивни кризи:

    1. Кризи с неврологични симптоми. Вторичните неврологични разстройства могат да се проявят след нормализиране на кръвното налягане.

    Тактики: оценка на общото състояние, избор на лекарства, задължителна консултация с невропатолог, компютърна томография. Пациентът се наблюдава в отдела за интензивно лечение, докато състоянието се нормализира. Гледане на дъха, кръвообращението. Може да прилага трахеална интубация. От антихипертензивни средства, използвани интравенозно "натриев нитропрусид," "лабеталол" "нитроглицерин", "Хидралазин" (за еклампсия при бременни жени) "Fenoldapan" (не е възможно за глаукома). Тези лекарства имат дълготраен ефект.

    1. Злокачествена форма. Това е прогресивно.

    Тактики: оценка на състоянието, назначаване на "Nitroprusside", "Labetalola". Диуретиците са забранени. Кръвното налягане е по-голямо от 181/106 и до 235/122 mm Hg. Чл., Продължаващи повече от 1 час - препращане към отдела за интензивно лечение, лечение.

    1. Стратифициращ аортен аневризъм.


    Тактики: диагностика, незабавно понижаване на кръвното налягане след оценка на състоянието и провеждане на операция в А-форма (проксимално); с B-форма (дистално) - употреба на наркотици и наблюдение. Използват се лабеталол или нитропрусид.

    1. Левокамерна недостатъчност и белодробен оток.

    Тактики: преглед, оценка, употреба на "Nitroprusside" ("Нитроглицерин"), малки дози диуретици ("Lasix", "Furasemide").

    1. Исхемични състояния на миокарда.

    Тактики: преглед, оценка на състоянието, диагностично изясняване с помощта на ЕКГ диагностика, използване на нитрати, бета-блокери. При неефективност се предписва нитрорусид. В същото време прилагайте антитромботични лекарства. Рядко се провежда миокардна реперфузия. Нанесете "Obzidan" (от тахикардия), "Droperidol" (от болка), диуретици.

    Тактики: "Нитропрусид", "Лабеталол", "Фентоламин", калциеви антагонисти, бета-блокери в комбинация с алфа-блокери.

    Тактики: "Нитропрусид", "Лабеталол", "Нитроглицерин" (ако е бил байпас).

    Тактики: преглед, оценка на състоянието, тестове на урината, употреба на бета-блокери, диуретици ("Фурасемид", "Манила", "Ласикса"), контрол на бъбречната активност.

    ВАЖНО! При бременни жени с кризи, интравенозно приложение на "магнезиев сулфат" се използва като профилактика или лечение на конвулсивен синдром.

    В допълнение към основната хипертония, на пациента се предписват симптоматични средства: за гадене и повръщане - метоклопромид; главоболие - всяко болкоуспокояващо средство; вегетативни разстройства - "Диазепам". Други антихипертензивни лекарства като Esmalol, Ebrantil или Urapidil също се използват. Последното лекарство твърдо намалява кръвното налягане и няма странични ефекти. Тази собственост се използва с протоколи за управление на пациенти с кризи, в съответствие с настоящите стандарти.

    Тактика на лечението на неусложнена криза

    Лечението на неусложнена криза има за цел спиране на състоянието, стабилизиране, подпомагане на терапията. Тук не винаги е необходимо да оставате в болница - е възможно да се лекува хипертонична криза у дома.

    Вкъщи можете да приемате лекарствата вътре, с точната доза и контрол, изчислени от лекаря. Лечението в терапевтичния отдел може да предложи на пациента по негова молба, както и с диагнозата хипертония, да се подложи на предписан медикаментозен курс.

    Когато пациентът навлезе в болница с хипертонична криза, лечението се извършва в рамките на няколко часа, като постепенно се намалява налягането. Доброто представяне е постигането на числа до -20%. Антихипертензивните лекарства се избират внимателно от лекуващия лекар, като се вземат предвид възрастта на пациента, състоянието на тялото, свързаните с него заболявания и склонността към алергии. Той изисква мониториране на кръвното налягане и неговия контрол, за да се избегне развитието на стабилно хипотензивно състояние.

    Как да се лекува една неусложнена форма на патология? Като антихипертензивни средства им се предписва ACE инхибитор, каптоприл (25 mg), стимулатор на алфа-адренорецепторите клонидин (0,3 mg), лабеталол (100 mg). Предписани са и симптоматични лекарства.

    ВАЖНО! Понастоящем употребата на лекарства като "Drotaverine hydrochloride" ("No-shpa") и "Papaverina", които нямат подчертан хипотензивен ефект, е нецелесъобразна, поради което те не се използват при лечението на хипертензивни кризи. Всички горепосочени лекарства са от съществено значение.

    Етапи на амбулаторно лечение

    В амбулаторната обстановка, когато се прекрати неусложнена форма на кризата, въз основа на следните принципи:

    1. Терапевтичните мерки се извършват след оценка на състоянието на пациента; се предписва хипертонична терапия.
    2. Налягането постепенно се намалява в рамките на един час, като се постига спад в производителността до 25% от първоначалните атаки.
    3. Помогнете да се предотврати развитието на усложнения на сърцето и кръвоносните съдове.
    4. Екзогенните и ендогенни фактори се елиминират и намаляват.

    Терапевтичното лечение на амбулаторната грижа се извършва с "Nifedipine" ("Kordaflex") до 20 mg, като бета-блокерът "Propranolol" 10-20 mg, с ACE инхибитор "Каптоприл" до 50 mg. Тази група лекарства постоянно намалява високия брой на кръвното налягане за 30 минути до 1 час.

    Етапите и правилата трябва да осигуряват спешна помощ, да извършват диагностика, да избират антихипертензивното лекарство (или да заменят предварително предписаната), да прилагат симптоматично лечение, да изключват провокиращ фактор, да наблюдават пациента.

    Когато амбулаторно лечение може да се прилага народни средства под формата на колекции от растения, които могат да бъдат използвани под формата на инфузии и отвари.

    ВАЖНО! Ако пациентът вече е приемал антихипертензивно лекарство преди започване на лечението, лекарят трябва да вземе предвид този факт и да предпише антихипертензивното лекарство, като вземе предвид взаимодействието с преди това приетото лекарство.

    Живот след хипертонична криза

    Възстановяването на пациента след хипертонична криза се извършва съгласно стандартните методи, които се провеждат от терапевта и психолога.

    Рехабилитацията е необходима на организма поради факта, че след криза (дори ако кръвното налягане се възстанови), човек може да има главоболие за доста дълго време и общо благополучие. Ето защо се използват медицинска терапия, билкова терапия и специална диета, с изключение на въглехидратите. Също така тялото се нуждае от много вода и постоянна употреба на антихипертензивни лекарства, които са избрани специално за всеки пациент.

    След хипертонична криза общото състояние на пациента се наблюдава от терапевт и невропатолог. От известно време лекарите препоръчват да останат в леглото и след това да започнат умерена физическа активност, която е необходима за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите и метаболизма на кислорода. Малка гимнастика сутрин, плуване, колоездене, ходене половин час тонизира тялото.

    Билковото лекарство се основава на диуретичното действие на билковите чайове. Определят се спокойствие, консултация с психолог (поради фобии и главоболия). Помощ и подкрепа на близки хора, премахване на стресови ситуации, положителни ежедневни дейности и хобита няма да бъдат излишни.

    Възстановяването на пациента трябва да бъде придружено от прием на витаминни комплекси, особено от група Б (например Neurovitan), както и превантивни мерки, които ще подсилят организма и ще предотвратят повтарянето на кризата. Препоръчително е да се откажете от лошите навици (пушене, приемане на алкохол или наркотици). Ще бъде полезно лечение в санаториума в курорта. Промяната на ситуацията, наличието на здравен център, гледането на лекар, чист въздух и специална храна ще помогне да се възстанови тялото.

    Пациентите трябва да контролират натиска си, да следват режима на почивка и труд, да наблюдават тежестта си, психо-емоционалното си състояние (избягвайте информационните неврози), да спят достатъчно, да ядат зеленчуци и плодове, да изключват сладки, мастни и солени храни. Диетата може да включва: зърнени храни, риба, домашни птици, ядки, извара, сирена.

    Ако човек работи през нощта - трябва да промените работния график за деня. Шумна работа е по-добре да замени по-спокойно. След консултация с лекар може да се използват хомеопатични лекарства, акупунктура, релаксиращи техники, дихателни упражнения. Използват се физиотерапевтични методи (масажи, виброакустика на апарата "Витафон"), балнеотерапия, топли бани за крака.

    Сауната може да посещава на 1 и 2 етапа на болестта без кризи. С етапа 3 баните са забранени.

    Изпълнението на всички инструкции на лекаря, мерките за укрепване и възстановяване на тялото след хипертонична криза, промени в начина на живот ще спомогнат за предотвратяване появата на условия на високо кръвно налягане и борба с хипертония. При хипертонична криза, трябва да се консултирате с лекар и да се разгледате подробно. Да те благослови!

    В Допълнение, Прочетете За Съдове

    Преглед на ангина пекторис (ангина пекторис): причини, симптоми и лечение

    От тази статия ще научите: какво е ангина пекторис, какви са причините за неговото развитие, как се проявява болестта и какви методи за диагностика и лечение се използват в нея.

    Какво представлява DEP 2 градуса и как да го лекувате?

    DEP е съкращение, което означава дисциркулационна енцефалопатия, т.е. аномалия във функционирането на мозъка, причинена от нарушено кръвоснабдяване.

    Ниска кръвосъсирване

    При нормални условия кръвта е постоянно в течно състояние. Ако съдът е повреден, тъканните частици навлизат в кръвообращението, процесът на кръвосъсирването започва. Това образува тромб, който запушва повредената област.

    Аортна недостатъчност: същността на патологията, причините, обхвата, лечението

    От тази статия ще научите: защо има недостатъчност на аортна клапа, какви са промените в сърцето в тази патология, колко опасни са те и дали може да бъде излекувана.

    Кръв от очите (хемолакрия)

    Хемолакрията е рядко заболяване, придружено от кървави сълзи. Първата информация за него започва да се появява през 16 век. В онези дни кръвта от очите причини най-ужасните емоции в хората.

    Смущава по тялото без причина

    Сблъсъци от натъртвания или "спечелени" през есента не изненадват никого. Нали ви се струва, че има натъртване - тук е, лилаво и болезнено - и няма спомен откъде е дошло, нали?