Ангината е компресивна болка или усещане за натиск в гърдите, което е форма на коронарна болест на сърцето. Като правило, причината за това е блокирането на коронарните артерии, които захранват сърцето с кръв.

Какво представлява ангина?

Ангината е компресивна болка или усещане за натиск в гърдите, което е форма на коронарна болест на сърцето. Като правило, причината за това е блокирането на коронарните артерии, които захранват сърцето с кръв.

Как да разбера, че имам ангина?

Ангина обикновено се проявява под формата на болезнени усещания при ходене, катерене на стълби, физическо натоварване или почистване на къщата. Често болката в гръдния кош е придружена от изпотяване и затруднено дишане и може да се даде и на ръцете, шията, челюстта или раменете. Ако болката е умерена, тя може буквално да изчезне след няколко минути почивка, но в по-тежки случаи медикаментите обикновено са необходими за облекчаване. Често за лечението на тежки форми на ангина използва лекарство, наречено нитроглицерин.

При някои хора симптомите на ангина пекторис се проявяват само при определено физическо натоварване и преминават бързо, така че с тази форма на ангина пекторис, наречена стабилна, можете да живеете от много дълго време.

Когато моделът на ангина претърпява значителни промени, той става нестабилен. Увеличаването на броя на атаките с по-ниско ниво на стрес, атаките в покой и просто факта на появата на ангина при хора, които не са се срещали преди това, са опасни сигнали.

Нестабилната стенокардия може да бъде първият признак на миокарден инфаркт, затова незабавно се консултирайте с лекар или се обадете на линейка при първите симптоми. Друг признак на опасност е болка в гръдния кош, която не изчезва в покой или след приемане на медикаменти, а в този случай е необходим спешен медицински преглед.

Какво причинява ангина?

Обикновено причината за стенокардия е атеросклеротично сърдечно заболяване - блокиране на коронарните артерии, които доставят кръв на сърцето. Когато отидете при лекар, той ще провери състоянието на сърдечно-съдовата система и ще определи наличието на рискови фактори, включително:

  • Високо кръвно налягане
  • диабет
  • пушене
  • Висок холестерол
  • Менопаузата при жените
  • Членове на семейството, които са имали сърдечносъдово заболяване в ранна възраст

Какви тестове и процедури може да се изискват?

На първо място, това е електрокардиограма (ЕКГ) - просто проучване, показващо наличието или отсъствието на увреждане на сърцето или артериите. Ако се направи ЕКГ по време на атака на ангина, ще стане ясно и дали болката е свързана със сърдечни проблеми.

Следващата стъпка след ЕКГ може да бъде изпитание под натоварване. По правило по време на срещата ще бъдете помолени да стоите на бягаща пътечка, за да може лекарят да разбере как сърцето ви се справя с физическо натоварване. В същото време, рентгеново изследване на сърцето често се прави преди и след джогинг, за да се разбере кои части от кръвоснабдяването са недостатъчни. Ако са идентифицирани, това означава, че редица артерии са наистина блокирани.

Друга важна процедура е сърдечната катетеризация. Като част от това изследване една много дълга и тънка тръба се вкарва в голяма артерия на ръката или крака и постепенно се подава към сърцето. След това чрез него се инжектира специална контрастна боя в артериите около сърцето и се взема рентгенов лъч. Естествено, това дава много по-ясна представа за наличието на блокирани артерии.

Възможно ли е да се предотврати ангина?

Най-добрият начин да се предотврати ангина пекторис е да се предотврати артериосклерозата. Гледайте за кръвното налягане и холестерола, не започвайте диабет (ако го имате) и не пушете. Яжте здравословни храни, не преяждайте, контролирайте теглото си и редовно упражнявайте тялото си.

Ако вече имате атеросклероза на артериите, всичко това ще помогне да не се влошава проблема.

Как се лекува ангина?

Ако ангина пекторис е причинена от съдова атеросклероза или друг проблем на сърдечно-съдовата система, лечението трябва да се отърве от тази конкретна причина. Ако болката в гръдния кош има различен произход, лекарят ще предпише лечение въз основа на резултатите от изследването.

Въпроси, попитайте Вашия лекар

  • Какво причинява гръдна болка?
  • Какви са необходимите промени в начина на живот, за да се сведат до минимум симптомите у дома?
  • Допускат ли се физически натоварвания? Как да започнем класовете?
  • Какво е най-доброто лечение в моя случай? Трябва ли да взема лекарства? Необходима ли е операция?
  • Предписаните Ви лекарства са съвместими с тези, които вече приемам?
  • Какви симптоми показват влошаване на състоянието?
  • Дали ангината е фактор, който увеличава вероятността от дългосрочни проблеми в бъдеще?

Онлайн назначаване до лекар

Във филтъра можете да посочите специалността на лекаря и най-близката метростанция

Как да разпознаете стенокардия: диагностични методи

Ангината е най-честата проява на коронарна болест на сърцето. Натискането на болка, изгаряне, всяко чувство на дискомфорт в гърдите не трябва да се пренебрегват. Тялото може да сигнализира за животозастрашаващи сърдечни заболявания. Ето защо всички прояви на исхемия са предмет на подробна диагноза.

В хода на диагностичното проучване трябва да бъде установена научна диагноза ангина, да се определи тежестта на заболяването и риска от усложненията му. Изборът на метод и мащаб на лечението зависи от тези данни: дали ще бъде амбулаторно или се изисква хоспитализация, колко хирургическа операция е оправдана.

Диагностичните изследвания се развиват в няколко посоки:

  • подробно проучване на темата;
  • анализ на историята на случаите;
  • физически преглед;
  • инструментални и лабораторни изследвания;
  • диференциална диагноза на ангина и заболявания с подобна клинична картина.

Физическо изследване

Квалифицирано проучване на пациентите е първото в списъка с отговори на въпроса "как да се открие ангина?". Внимателно събрани и записани в медицинския протокол за оплакванията на пациента, се оказва, когато болестта е започнала, какво предхожда. Признати са условията на живот и труд на субекта, наследствени патологии, минали заболявания и лоши навици.

Според статистиката повече от половината от случаите на оплаквания от болка в сърцето са от исхемичен произход. По тази причина всички симптоми задължително се изследват като възможни прояви на коронарна болест на сърцето.

Болката при пациентите се оценява от следните позиции:

  • локализация;
  • продължителност;
  • естеството на потока;
  • комуникация с физически и емоционален стрес.

Как да се определи ангина, подсказва анализ на тези фактори. Според тях е възможно да се установи типичен синдром на болка, присъщ на ангина пекторис. Освен това, тези данни са достатъчни, за да припишат болестта на типичната, атипична ангина или на кардиалгия (болка в гръдния кош, несвързана с патологиите на артериите на сърцето).

Пациентът посочва източника на болката с ръка. Като правило центърът му е гръдната клетка, но в някои случаи може да се локализира в долната челюст, лявата ръка, гърдите, точно под ребрата. Болката настъпва, ако се наблюдава по-голямо потребление на кислород Това се случва по време на тренировка, като е в студена, здрава лека закуска, стресови ситуации, при всички случаи, когато сърдечната честота се увеличава.

Атаката на болката обикновено има ясни граници и продължава от 2 до 10 минути. Той преминава бързо, ако се върнете в спокойно състояние или вземете нитроглицеринова таблетка. Ако дискомфортът се удължи, това може да означава миокарден инфаркт.

Доста често пациентите описват гръдна болка като усещане за тежест, изгаряне, натиск. Този дискомфорт може да бъде придружен от обилно изпотяване, слабост, недостиг на въздух, сърцебиене, бледност, безпокойство.

Рисковите фактори за ХБН се вземат под внимание. Лекарят препраща болестта към стенокардия по-вероятно, ако се окаже, че пациентът пуши, ако в миналото пациентът е бил диагностициран с мускулна болка по време на ходене (интермитентна клаудикация), миокарден инфаркт, инсулт, диабет, както и ако родителите му страдат от сърдечно-съдови заболявания.

Взема се предвид възрастта и пола на респондента. Така че, жените, диагностицирани с коронарно артериално заболяване, най-често след началото на менопаузата.

По този начин, болестта може да бъде диагностицирана с висока точност, ако по време на търсенето на отговор на въпроса "как да разпознаете ангина пекторис?" Открити са следните обстоятелства:

  • болката е в природата на атака, начало и край на нея е ясно изразена;
  • атаката се предизвиква от определени обстоятелства, обикновено физически и емоционален стрес;
  • използването на нитроглицерин дава добър ефект;
  • други признаци, като фокусът на събитията, характерът на проявата, могат да варират в рамките на определени граници.

Диференциалната диагноза на ангина не трябва да разграничава и да изключва от съмнение невроза, белодробна болест, междукостова невралгия, заболявания на храносмилателните органи.

След подробно изследване отидете на преглед на пациента.

Атеросклерозата е основата на ангина, така че обръщайте внимание на външните признаци на нейното проявление. Многобройни ксантоми и ксантелазими, жълти липидни образувания на челото, клепачи, гънки на крайниците, в корема и задните части, показват атеросклероза. Промяната в метаболизма на липидите е показана и от "сенилната дъга" - пушек пръстен около ръба на очния ирис. Вертикалната сгъвка на ушната лъч (симптом на Франк) е свързана с коронарна атеросклероза.

Обърнете внимание на подуването на долните крайници, недостиг на въздух, подуване на вените на врата, синкав цвят на кожата и лигавиците. Това са признаци на недостатъчно кръвоснабдяване поради неправилна сърдечна функция.

Аускултурата (слушането) на сърцето се извършва. Сърдечните ритми и шумове се оценяват. Измерват се импулсите и налягането. Всички симптоми на състояния, които могат да предизвикат ИХД, се откриват активно. По-точната диагноза на ангина включва други проучвания.

Лабораторна диагноза

Лабораторните тестове разкриват възможни източници на ХБН. Задължителните анализи включват:

  • пълна кръвна картина. Показва състоянието на червените кръвни клетки и хемоглобина. Според резултатите можем да заключим за анемия, в резултат на което липсва кислород в тъканите. Това е причината за слабост, замаяност и други симптоми;
  • определяне на нивата на кръвната глюкоза. Излишната захар провокира захарен диабет - тревожен рисков фактор за ХБН. Повишеният вискозитет на кръвта води до нарушено кръвоснабдяване и тромбоза. Диспнея, потене и често сърцебиене придружават ангина пекторис със захарен диабет;
  • анализ на липидния профил. Показва нивото на мазнините и липопротеините, чрез които човек може да прецени колко е предразположена към сърдечно-съдови заболявания. Нарастването на липопротеините с ниска плътност и съответно натрупването на холестерол в съдовете води до образуването на атеросклеротични плаки и забавя кръвния поток;
  • определяне на концентрацията на креатинина. Натрупването на креатинин в кръвта води до патологии на бъбреците, намалявайки скоростта на кръвния поток. Навън това се изразява в гадене, замайване, слабост.

Могат да бъдат предписани допълнителни тестове:

  • определение на тропонин I в кръвта. Протеиновият тропонин, присъщ на клетките на сърдечния мускул, който се влива в кръвта, показва нарушение на миокарда. В здраво състояние нивото му е толкова малко, че е практически неопределено;
  • нивата на тиреоидния хормон. Повишеното производство на хормони от жлезата (хипотиреоидизъм) води до разделяне на миокардните протеини, заместване на тъканите на сърдечния мускул с съединителната тъкан, повишено натоварване на сърцето, повишен сърдечен ритъм и други патологии.

електрокардиограма

Електрокардиограма в 12 изхода (ЕКГ самостоятелно) се извършва за всички пациенти, които изпитват дискомфорт в областта на сърцето. Това е общ метод за инструментална диагностика на исхемия. Най-голяма е стойността на ЕКГ, взета по време на атака, но тази възможност се среща рядко.

ЕКГ за ангина е проучване на сърдечната дейност, произведена от електроди, разположени на гръдния кош. ЕКГ само записва 12 електрически сигнали едновременно и се извежда на хартия. Процедурата няма противопоказания и е напълно безвредна.

Проучването позволява да се направи оценка на честотата, равновесието на контракциите на мускулите на сърцето, за диагностициране на анормални ритми, причинени от сърдечни патологии. На ЕКГ можете да видите засегнатата област на сърцето, да измерите размера на камерите. Помпената функция на сърцето не е записана ЕКГ надеждно.

При ЕКГ по време на исхемия се наблюдава промяна в S-T сегмента спрямо изолина.

Ако атаката вече е преминала, тогава може да липсват ЕКГ признаци за стенокардия. В този случай има два начина за отстраняване на нарушенията:

  • дългосрочен мониторинг на състоянието на пациента (ежедневна ЕКГ);
  • изкуствено предизвикване на атака (ЕКГ с физическа активност, предсърдно електрическо стимулиране, психо-емоционални тестове).

Дневната ЕКГ включва пациента, който носи устройство с електроди, фиксирани върху кожата през деня. ЕКГ се записва непрекъснато, което ви позволява да откривате спонтанна или асимптомна ангина.

Упражнение с упражнения - достъпна процедура, чувствителността на която е повече от 85%. Допълнителното работно натоварване осигурява специални симулатори. В процеса на увеличаване на натоварването (например, скоростта на неблагодарна се увеличава), съответно, сърдечната нужда от кислород се увеличава. По време на целия процес се взема ЕКГ и се измерва кръвното налягане. Резултатите от фалшиви тестове се записват главно при млади жени с пробождащ синдром в гърдите.

Тестът завършва, когато се достигне 85% от максималната сърдечна честота, характерна за възрастта на пациента, или с настъпването на атака. Резултатът се счита за положителен, ако в резултат на теста започне синдром на болката в гърдите или ЕКГ показва типични промени в ангина пекторис.

Тестовете за упражнения са показани:

  • при диференциална диагноза на исхемия;
  • да се определи способността за работа и индивидуалната толерантност към физическите упражнения;
  • да се оцени ефективността на терапията;
  • да се предскаже развитието на болестта и възможно сърдечно заболяване.

Редица лекарства, като бета-блокери, могат да намалят стойността на този метод.

Електричното предсърдно стимулиране ви позволява да променяте броя на сърдечните удари, като същевременно поддържате същото артериално налягане. Методът има висока диагностична стойност. Предимството пред физическото стимулиране е, че пациентът е в покой в ​​изследователския процес. Това ви позволява да използвате метода за пациенти, които са физически противопоказани или има съпътстващи заболявания (липса на дишане, заболявания на мускулно-скелетната система и други), както и при наличие на артериална хипертония.

Психо-емоционалните тестове са изследвания, които изискват нервно напрежение. За това, за известно време, субектът изпълнява различни задачи за запаметяване, броене или компютърни тестове. ЕКГ при тези тестове се сравнява само с ЕКГ.

ехокардиография

Ехокардиографията е ултразвуков, много информативен метод за изучаване на сърцето. Тя дава възможност да получите образа на сърцето и кръвоносните съдове, за да разберете състоянието на кухините и клапите, дебелината на стените. Резултатите на EchoCG се показват на снимките.

С помощта на ехокардиография е възможно да се прецени свиването на сърцето, скоростта на кръвотока, налягането в камерите. EchoCG определя патологични промени, дефекти, образуване на тромби, всички области, страдащи от нарушения на кръвообращението.

EchoCG е показан, ако симптомите показват отложен инфаркт на миокарда, ако има съмнения, че сърдечните клапи са засегнати, ако шумовете показват евентуално стесняване на аортния лумен.

Коронарна ангиография

Този метод се нарича "златен стандарт" за диагностициране на кръвоносни съдове. Именно коронарната ангиография е необходима, когато възникне въпросът за избора на оптимална терапия: предписване на лечение с наркотици или работа по тази тема. Коронарната аерограф точно определя местоположението на засегнатите съдове, техните граници и степента на стесняване, естеството на патологията.

Коронарната ангиография е показана за следните пациенти:

  • което физическо състояние не позволява да се бори с болестта;
  • със социално значим характер на работа (пилоти, шофьори);
  • претърпя внезапна смърт;
  • с повтаряща се хоспитализация поради болки в гръдния кош;
  • с висок рисков фактор за сърдечносъдови заболявания (тютюнопушене, наследственост, диабет и др.);
  • с подозиран остър миокарден инфаркт;
  • страдал от сърдечен удар, но имал ангина, дори при леко физическо натоварване;
  • със стабилна ангина, която не подлежи на лечение;
  • с прогресивна ангина пекторис;
  • преди сърдечна операция.

Курсът на изследването е, че контрастен агент се инжектира в пациента чрез бедрената артерия, която се пренася през съдовете. В този случай екранът получава информация за своето движение, в резултат на което лекарят може да оцени артериалната пропускливост.

Всеки пациент, който е диагностициран с ангина, трябва ясно да разбере същността на ангината и исхемичната болест на сърцето и да знае, че чрез намаляване на влиянието на рисковите фактори може да доведете активен дълъг живот. За да направите това, трябва да наблюдавате теглото, кръвното налягане, да спрете да пушите, да намалите ефекта от свързаните с тях заболявания, да поддържате физическа активност и диета. Имайки добра физическа форма, е много по-вероятно да спасите животи по време на остри инфаркти.

Ангина пекторис: как да се различавате от другите болки. 3 симптоми и тест

Какво представлява исхемичната болест на сърцето. Как да диагностицирам ангина

Болка в гърдите - боли ли сърцето или нещо друго? Какво представлява коронарната сърдечна болест? Как да различаваме ангината от други болки зад гръдната кост и защо прави ЕКГ под натоварване? Кардиологът Антон Родинов, авторът на книгата "за какво ще ви каже ЕКГ", ще ни помогне да разберем едно от най-честите сърдечни заболявания.

Исхемична сърдечна болест

Какво представлява исхемията? Това несъответствие между необходимостта от кислород и способността да се доставя кислород към тъканта. Като правило недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите се осъществява на фона на вазоконстрикция от атеросклеротични плаки. Исхемията може да се развие във всички органи: има церебрална исхемия, исхемия на краката, чревна исхемия, бъбречна исхемия и дори исхемия на пикочния мехур. Всичко зависи от това кои плавателни съдове са засегнати. Днес ще започнем да обсъждаме миокардната исхемия.

Има хронични форми на коронарна болест на сърцето (ССЗ): стабилна ангина и кардиосклероза след инфаркт. Има остри форми: инфаркт на миокарда и така наречената нестабилна ангина - те ще бъдат обсъдени в следващите публикации.

Стабилна ангина: какво е това?

Класическата стенокардия прилича на това: с увеличаването на търсенето на кислород на сърцето (упражнения, емоции, студ) има дискомфорт зад гръдния кош (понякога болка, понякога изгаряне, понякога натиск, понякога дори трудно да се опише с думи) нитроглицерин от кутия. Атаката на стенокардия преминава бързо, в рамките на няколко минути. Обаче, позволете ми да си направя знак и да видя сам дали болката ви е подобна на ангина.

Така че, основните факти за стенокардия, които трябва да знаете:

  • Продължителността на атаката с ангина не надвишава 20 минути. Когато пациентът дойде при лекаря и каже, че сърцето му боли, и по време на разпит се оказва, че болката продължава няколко часа, обикновено това не е стенокардия.
  • Състоянието на поява - физически или емоционален стрес. Атаката на ангината спира веднага след като товарът спира или намалява. Ако болката възниква в покой, и в същото време пациентът толерира сериозните натоварвания много добре, обикновено не е ангина пекторис.
  • Нитроглицеринът с ангина помага много бързо. Опитните пациенти са винаги с тях със спрей с нитроглицерин, който те попадат по време на атаката. Ако пациентът ни съобщи, че нитроглицеринът "работи" за 20-30 минути, тогава ние заявяваме, че няма ефект от нитроглицерин. Това най-вероятно не е ангина.

Причините за болки в гърдите са много, много много. Те включват заболявания на гръбначния стълб, стави, невралгия (последствията от херпес) и езофагеална болест. Например, ако пациентът се оплаче от "изгаряне на болка в гърдите", ще помислим за стенокардия, а ако той каже "Имам киселини", ние ще дадем наркотици, които намаляват киселинността на стомаха. Въпреки че, ако изглеждате, чувствата могат да бъдат доста сходни. Да, и езиково, и двете думи са свързани с глагола "да гори". Невротичните разстройства са доста способни да имитират сърдечна болка.

Накратко, не всяка болка в областта на сърцето е ангина. Сред пациентите, които се отнасят до кардиолог с оплаквания от болка в сърцето, делът на пациентите с ангина не надвишава 30%.

Въпреки това, ако забелязахте, използвах "обикновено", "най-вероятно" се превръща във всяко изречение. Атипичен курс на заболяване също се случва, основното правило във всеки случай е това: сърдечни болки - отидете на лекар.

ЕКГ под натоварване: защо и как се прави?

Добре. Пациентът дойде при лекар, се оплакваше от болка зад гръдната кост. Лекарят го изпрати на ЕКГ. Сестрата направи ЕКГ и там. норма! Поздравления и да се върнете у дома? Няма начин. В крайна сметка се съгласихме, че ангината е исхемия, която настъпва по време на тренировка, така че и ние трябва да направим кардиограма под упражнение.

Значението на стрес теста е много проста: трябва да увеличите по някакъв начин нуждите на сърцето от кислород и за това трябва да увеличите пулса. Най-простите тестове са тестването на бягаща пътека (тест върху бягаща пътека) и ергометрията на цикъла (тест на неподвижен велосипед).

Пациентът изпълнява товара, увеличава капацитета на натоварване (пистата се движи по-бързо и нагоре или съпротивлението на педалите на велосипеда се увеличава), докато лекарът на компютъра гледа на кардиограмата и търси признаци на миокардна исхемия. Веднага след като ЕКГ започне да се променя, лекарят спира теста. Ако пациентът завърши напълно теста и ЕКГ не се промени, те говорят за отрицателен тест. Това означава добър резултат.

За тези пациенти, които, да речем, имат болки в краката и не могат да извършват подобен вид упражнения, има и други видове стрес-тестове. Това може да е наркотично натоварване, когато се инжектира лекарство, което увеличава честотата на сърдечните импулси (добутамин). Или, чрез носа се вкарва тънък електрод в хранопровода и се стимулира стимулацията: по-честият ритъм се налага върху сърцето и наблюдаваме как реагира на такава провокация. Възможно е да се оцени реакцията на сърцето на натоварването не само с помощта на ЕКГ. Понякога се използва ехокардиография (тогава методът се нарича стрес ехо) или радиоизотопно изследване (стрес сцинтиграфия).

Тестовете за упражнения са много желателни, ако не задължително, ако искаме да потвърдим диагнозата ангина. Но в Русия, за съжаление, те се страхуват страшно от това. И какво става? Разхождайки се по улицата, катерене по стълбите, тичане по трамваи не е страшно. И в медицинската служба, ако имате необходимите лекарства и дефибрилатор на ръка, е страшно да дадете товара.

Ангина пекторис - какво представлява, признаци, симптоми, лечение и спешна помощ за атака на ангина пекторис

Ангина пекторис е синдром на болка в областта на сърцето, причинен от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. С други думи, ангина пекторис не е независимо заболяване, а комбинация от симптоми, свързани със синдрома на болката. Синдромът на ангина пекторис е проява на коронарна болест на сърцето (ССЗ).

Какво е това заболяване, защо се случва в хората, както и какви основни признаци и методи на лечение са ефективни за ангина, ще разгледаме по-нататък в статията.

Ангина: Какво е това?

Ангина пекторис е клиничен синдром, характеризиращ се с дискомфорт или тежка гръдна болка, основната причина за която е нарушение на коронарното кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Името се свързва със симптомите на болестта, които се проявяват в усещането за натиск или свиване (тесни стенози от гръцки), чувство на парене в областта на сърцето (кардио), зад гръдната кост, превръщайки се в болка.

Като проява на коронарна артериална болест, стенокардия се проявява при почти 50% от пациентите, като е най-честата форма на IHD. Преобладаването е по-високо при мъжете - 5-20% (спрямо 1-15% сред женските), честотата рязко се увеличава с възрастта. Ангината, поради специфични симптоми, също е известна като ангина пекторис или коронарна болест на сърцето.

Симптомите на ангина пекторис се проявяват поради атеросклероза на коронарните артерии, заболяване, при което холестеролът се отлага върху стените им и се образуват атероматозни плаки. С течение на времето, луменът се стеснява, често възниква пълна блокада.

класификация

Понастоящем, въз основа на клиничния курс, има три основни възможности за ангина пекторис:

Стабилна ангина пекторис

Стабилна стенокардия - означава, че през предходния месец или по-дълго пациентът е имал пристъпи на гръдна болка със същата интензивност. Стабилният процес се нарича също така упражняване на ангина пекторис, тъй като развитието на гърчове се свързва с прекалено интензивна работа на сърдечния мускул, който се принуждава да подава кръв през съдовете, чийто лумен се стеснява с 50-75%.

Ангината е разделена на 4 функционални класа (FC):

  1. Атаките на гръдната болка са редки, само с максимално физическо и емоционално претоварване. Промените в ЕКГ рядко се откриват. Луменът на коронарните артерии може да бъде стеснен с 50%. Може би атеросклерозата засяга само един от тях.
  2. Втората функционална група причинява гърчове и болки при изкачване на стъпала, ходене на бързи стъпки, след обилно хранене. Мразовито време и вятър често действат като провокиращи фактори.
  3. Когато на FC 3 се диагностицира изразено ограничение на физическата активност. Ангина пекторис се чувства, когато се движи спокойно на плосък път на разстояние сто и двеста метра, когато се качва на първия етаж. Атаките стават чести, ако пациентът пуши. При такива пациенти, ангина може да бъде в покой в ​​склонна позиция след нервен шок.
  4. При FC 4, най-малкото натоварване причинява болка и дискомфорт. Често в историята на човек с такъв вариант на ангина може да откриете сърдечен удар или сърдечна недостатъчност в хроничния стадий. Често ангйозисният синдром се появява в пълна почивка или дори през нощта.

Нестабилна ангина на сърцето

Какво е това? Нестабилната ангина се характеризира с болезнени атаки с различна интензивност, продължителност, непредсказуем външен вид, например в покой. Болният синдром е по-трудно да се облекчи, когато се приемат нитрати (нитроглицерин). Рискът от миокарден инфаркт е по-висок, за разлика от стабилната форма на тази патология.

Нестабилната ангина се разделя на:

  • За пръв път възниква ангина - първата атака е не по-късно от 30 дни.
  • Прогресивно - увеличава тежестта, продължителността или честотата на болезнени атаки.
  • Спонтанната (Prinzmetal или вазостатична) - възниква в резултат на спазъм на коронарните артерии.
  • Ранна постинфарктна стенокардия - в период до 14 дни след сърдечен удар.

Съществува и така наречената вариантна ангина, която най-често се заявява през нощта или рано сутринта. Атаките настъпват, когато пациентът е в покой. Те траят средно около 3-5 минути. Те се провокират от внезапен спазъм на коронарните артерии. В този случай стените на кръвоносните съдове могат да бъдат натоварени с плаки, но понякога те са напълно чисти.

За да се прави разлика между стабилна и нестабилна ангина, е необходимо да се оценят следните фактори:

  • Каква степен на физическа активност се предизвиква от атака на ангина пекторис;
  • продължителност;
  • Ефикасност на нитроглицерин.

При стабилна ангина, атаката се предизвиква от същото ниво на физически или емоционален стрес. В случай на нестабилна форма атаката се провокира от по-малко физическо натоварване или дори се появява в покой.

При стабилна стенокардия продължителността не е по-дълга от 5 до 10 минути, а при нестабилна може да продължи до 15 минути.

причини

Рисковите фактори включват наследственост, възраст и пол. Мъжете 50-55 години са по-податливи на появата на болестта, отколкото жените. Ако говорим за проценти, тогава между 45 и 54 години ангина пристъпи на тревожност при 2-5% от хората, докато при 65-74-годишните то се увеличава до 10-20%.

Водещата причина за ангина, както и коронарна болест на сърцето, е стесняване на коронарните съдове, причинено от атеросклероза. Симптомите се развиват, когато луменът на коронарните артерии се стеснява с 50-70%. Колкото по-изразена атеросклеротична стеноза, толкова по-тежка е ангината.

Факторите, които допринасят за появата на ангина пекторис са:

  • Повишено физическо усилие;
  • Силен емоционален опит, стрес;
  • тахикардия;
  • Излезте от топла стая в студено, студено и ветровито време.

Най-предразположени към ангина са:

  • Мъжките;
  • Лица с наднормено тегло, наднормено тегло;
  • високо кръвно налягане;
  • В зависимост от пушенето, алкохола, наркотиците;
  • Любители на бързо хранене;
  • Хора със заседнал начин на живот;
  • Хора, които често са изложени на стрес;
  • Лица с болести като захарен диабет, артериална хипертония (хипертония).

Първите признаци при мъжете и жените

Най-значимият симптом на ангина е болка. Продължителност: от 1-15 минути (2-5 минути).

Природата на синдрома на болката: пароксизмален дискомфорт или натискане, компресивна, дълбока глухота, атака може да се опише като стягане, тежест, липса на въздух.

Локализация и облъчване:

  • локализацията зад гръдната кост или по левия край на гръдната кост е най-типична.
  • облъчване на шията, долната челюст, зъбите, междуклетъчното пространство, по-рядко - в ставите на лакътя или китката, мастоидните процеси.

В допълнение към болката, признаците могат да бъдат така наречените еквиваленти на стенокардия. Те включват:

  • задух - чувство на затруднено дишане както при вдишване, така и при издишване. Диспнея се дължи на нарушена сърдечна релаксация.
  • тежката и тежка умора по време на тренировка е следствие от недостатъчното захранване с кислород на мускулите поради намалената контрактилност на сърцето.
  • Болка в сърцето.
  • Болка в предмишницата, врата или гърба заедно с болка в гърдите.
  • Недостиг на въздух.
  • Повишено потене.
  • Виене на свят.
  • Тревожност, страх от смърт.
  • Чувствам се слаб и уморен.

При жените могат да възникнат следните симптоми:

  • Кашлицата е честа поява на ангина пекторис. Най-често се случва през нощта в легнало положение. Това се дължи на стагнация на кръвта в белодробното кръвообращение.
  • Измама на върховете на пръстите.
  • Наличието на плитко дишане.
  • задух;
  • страх и безпокойство;
  • пациентът скърца и, поради болката, притиска ръката към гръдния кош;
  • бледност;
  • студени или вцепенени ръце;
  • бърз импулс;
  • усещане за сърцебиене;
  • повишаване на кръвното налягане.

Симптомите на ангина пекторис

Характерни симптоми при възрастни с ангина:

  • Болезнените усещания обикновено се намират в горната или долната част на гръдната кост (много по-рядко в долната част), от двете страни на или зад нея.
  • В изключително редки случаи, ангина пекторис се проявява като болка в епигастралния регион - може да се обърка с прояви на остра язва или симптоми на язва на дванадесетопръстника.
  • Болката се предава предимно от лявата страна на тялото - ръката, врата, рамото, гърба, гърдите, долната челюст, ушната лъжица.
  • Болката с ангина често се случва по време на ходене, катерене стълби, стрес, стрес, може да се случи през нощта. Атаката на болката трае от 1 до 15-20 минути. Факторите, които облекчават състоянието, приемат нитроглицерин, стоящ или седнал.

Ако това боли твърде много, а болката се разтърсва, а нитроглицеринът почти не помага, трябва спешно да се обадите на линейка, защото това е един от признаците на миокарден инфаркт.

Следните симптоми на стенокардия са по-рядко срещани:

  • Повишено кръвно налягане, което на свой ред провокира прояви на главоболие, замаяност, слабост.
  • Диспнея е често срещан симптом на гладуване на миокарда. Човекът започва да се поти, без видима причина.
  • Все още често ангина пекторис е придружен от прекъсвания в работата на сърцето, човек чувства добре неравномерното и хаотично пулсиране.
  • Възможно е да има гадене, повръщане.
  • Човек изпитва страх, увеличава двигателната активност.

Що се отнася до честотата на гърчове, всичко е индивидуално тук - интервалите между тях понякога са дълги месеци, а понякога те се повтарят 60 или дори 100 пъти на ден.

При стенокардия може да се маскира:

  • Сърдечна атака;
  • Болести на стомашно-чревния тракт (пептична язва, езофагеална болест);
  • Болести на гръдния кош и гръбначния стълб (остеохондроза на гръдния кош, херпес зостер);
  • Белодробни заболявания (пневмония, плеврит).

Не забравяйте, че само лекар може да определи причината за болки в гърдите.

  • Остра болка в гръдния кош, която излъчва в други части на тялото.
  • Възможно понижаване на кръвното налягане, ускоряване на пулса, студена пот, повишаване на телесната температура с 1-2 градуса.

Симптомите продължават повече от 15 минути, нитроглицеринът и останалата част не помагат

  • Натискане или свиване на болка в гърдите, може да даде на врата, челюстта, ръцете, раменете.
  • Намаляването на кръвното налягане, ускоряването на пулса, студената пот е малко вероятно.
  • Повишаването на телесната температура не се случва.

Преминете за 2-15 минути, помага за почивка и нитроглицерин

Ангина атака: Симптоми и първа помощ

Основният симптом на ангина атака е внезапен синдром на болката в гръдния кош, докато хората описват това състояние по различен начин. Някои се оплакват от изгаряне и болка от болки с отдръпване в лявата ръка. Други изпитват болка, излъчваща под нокътя или в областта на стомаха, шията, гърлото.

Атаката обикновено трае не повече от 15 минути и преминава самостоятелно или след приемане на нитроглицерин. Ако това състояние не изчезне, това може да означава, че е настъпил остър инфаркт.

Има много случаи, при които симптомите на атака на ангина се проявяват само под формата на дискомфорт в стомаха или главоболие. В този случай, диагнозата на заболяването причинява някои трудности.

Необходимо е също да се разграничат болезнени атаки от ангина от симптомите на миокарден инфаркт. Те са краткотрайни и лесно се отстраняват, като приемат нитроглицерин или нидефилина. Докато болката при инфаркт на миокарда с това лекарство не спира.

Освен това, при ангина не се наблюдава задръстване в белите дробове и недостиг на въздух, температурата на тялото остава нормална, пациентът не изпитва възбуда по време на атака.

Осигуряване на спешна помощ за стенокардия

Незабавната първа помощ, предоставяна за ангина преди пристигането на линейка, се състои от следните точки:

  1. пациентът седи удобно, с краката си понижени, докато той също се успокоява, избягвайки внезапните му движения и ставане;
  2. половината от голяма таблетка от аспирин или 1 таблетка от нея се дава под езика;
  3. за облекчаване на състоянието, нитроглицеринът се прилага и след това - под езика 1 таблетка;
  4. вместо нитроглицерин, може да се използва изоцетален аерозол (единична доза, неинхалирана) или нитролингвал;
  5. използването на нитроглицерин може да бъде направено в интервал от три минути, използването на аерозолни медикаменти се прави на интервали от една минута;
  6. повторното използване на лекарства е възможно само до три пъти, в противен случай може да предизвика рязък спад на кръвното налягане.

След извършването на първата необходима грижа, пациентът трябва задължително да се яви на лекаря, който ще изясни диагнозата и ще избере оптималното лечение. За тази диагностика се извършва преглед.

диагностика

При диагностицирането се дава важна роля за изясняване на оплакванията на пациента - история на патологията. Провеждат се клинични симптоми, извършват се инструментални и лабораторни изследвания, за да се определи точно тежестта на заболяването.

Минималният списък на биохимичните параметри за предполагаема коронарна болест на сърцето и ангина включва определяне на кръвните нива:

  • общ холестерол;
  • липопротеинов холестерол с висока плътност;
  • липопротеинов холестерол с ниска плътност;
  • триглицериди;
  • хемоглобин;
  • глюкоза;
  • AST и ALT.
  • Мониторинг на холтер. 24-часов портативен рекордер е прикрепен към пациента в продължение на 24 часа. Той записва ЕКГ и предава получената информация на компютъра в клиниката.
  • Тестване. Сърдечните реакции се проверяват чрез различни товари - за това е създаден велоергометър (може да бъде заменен с бягаща пътека).
  • Компютърна многопирусна томография. Необходимо е да се разграничи ангина от други заболявания.
  • Коронарна ангиография. Лекарят използва тази техника, за да определи избора на лечение (оперативен или консервативен).
  • Ехокардиография. Определя степента на увреждане на сърдечните съдове.

Лечение на ангина пекторис при възрастни

Как да лекувате ангина? Лечението на ангина пекторис е насочено към облекчаване на болката, предотвратяване на развитието на инфаркт, както и спиране на развитието на атеросклероза и почистване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки.

Всички методи за лечение на ангина са насочени към постигане на следните цели:

  • Предотвратяване на миокарден инфаркт и внезапна сърдечна смърт;
  • Предотвратяване прогресирането на заболяването;
  • Намаляване броя, продължителността и интензивността на атаките.

Лекарствената терапия включва използването на следните лекарства:

  1. АСЕ инхибитори. Поддържайте кръвното налягане при нормални, по-ниски сърдечни честоти.
  2. Омега-3 полиненаситени киселини, статини, фибрати. Стабилизира и забавя появата на склеротични плаки.
  3. Антитромбоцитни средства. Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в коронарните съдове.
  4. Калциеви антагонисти. Когато вазоспастичната ангина редуцира образуването на коронарни спазми. Нитрати (нитроглицерин и други). Освободете гърчовете.
  5. Те са предписани за профилактика преди продължително физическо натоварване или преди повишаване на емоциите.

Хирургично лечение

Този тип хирургично лечение на заболяването включва създаване на начин около кръвообращението към отделните засегнати области на сърцето. Под повредата се поставя така нареченият шунт, наречен тази процедура чрез коронарна артериална байпас.

Такава интервенция е показана за пациенти, при които тежката ангина е била идентифицирана с намален лумен на сърдечните съдове (70% или повече).

Оперативната хирургия често се използва в случаи на предшестващ миокарден инфаркт. Резултатът от операцията е възстановяването на нарушения кръвен поток в артериите, които доставят кислород на сърдечния мускул.

Диета и правилно хранене

Диетата за ангина е насочена към забавяне на прогресията на атеросклерозата. Целта е да се премахнат нарушенията на липидния метаболизъм, да се намали теглото и да се подобри кръвообращението.

Общи принципи на храненето:

  • Намаляване на животински мазнини и въглехидрати (лесно смилаеми). Когато готвите, трябва да отсечете мазнината, да извадите мазнината, която се стопи по време на готвенето, и да извадите кожата от птицата. Степента на ограничаване на мазнините и въглехидратите зависи от теглото на пациента.
  • Нормално съдържание на протеин.
  • Съдържанието на линолова киселина, липотропни вещества, диетични фибри, калий и магнезий се увеличава поради увеличаване на диетата на растителни масла, морски дарове, зеленчуци, плодове и извара.
  • Увеличаване дела на продуктите, съдържащи йод (морски кален, миди, морска риба, калмари, скариди).

Лице има нужда от калий, чийто дневен процент е около 300-3000 mg. Този микроелемент нормализира сърдечния ритъм, подобрява функционирането на ендокринната система и сърдечния мускул. Калият се съдържа в следните продукти:

  • гъби;
  • морски дарове;
  • риба;
  • червено касис;
  • какао;
  • млечни продукти;
  • домати;
  • картофи;
  • магданоз;
  • кайсия;
  • сини сливи;
  • стафиди.

Продукти, които трябва да бъдат изоставени или намалени:

  • Мазнини от животински произход, тъй като съдържат много холестерол и допринасят за появата на холестеролни плаки в кръвоносните съдове и в резултат на това причиняват атеросклероза. Това включва мастни меса, като свинско, и домашни птици (патица, гъска).
  • Брашно и сладкарски изделия, тъй като те са богати на въглехидрати, които предизвикват затлъстяване.
  • Необходимо е да се ограничи приема на сол, тъй като забавя процеса на отстраняване на течности от тялото. Можете да замените солта със зеленчуци, в които освен това има много витамини (A, B, C, PP) и минерали (фолиева киселина, фосфор, калий, калций, желязо).
  • Напитки, съдържащи кофеин (кафе, силен чай), тъй като имат диуретичен ефект и отстраняват много течности от тялото.

Народни средства за защита

Преди да използвате народните методи на стенокардия, не забравяйте да се консултирате с кардиолога.

  1. Вземете пресен сок от майонеза в 40 капки за 2 секунди. л. преди да ядеш за един месец. За съхранение през зимата, смесете сока със същото количество водка. Вземете 1 чаена лъжичка. 3 пъти на ден.
  2. Смесете корените на валериана, корен от корени, плодовете от копър, серията трева, вълна панцерия, съцветия от невен (1: 2: 1: 2: 2: 2). В чаша вряла вода, пригответе една супена лъжица от сместа, задръжте нагряване в продължение на поне един час, филтрирайте и изпийте една трета от чашата три пъти на ден.
  3. При националното лечение на стенокардия се използва смес от чесън и мед. Превъртете през мелница 5 лимони, можете да с коричка, изстискайте сок. Добавете 5 нарязани глави с чесън и 0,5 литра мед, разбъркайте. Съхранявайте седмицата на хладно място. Вземете 2.l. всеки ден в продължение на две седмици.
  4. Чай глог - облекчава сърдечната болка след кратко време на ежедневна употреба. Приготвяне: за 1 литър вряща вода вземете 3-4 супени лъжици сушен глог. За да запази свойствата на лечебното растение, то се произвежда в термос.

предотвратяване

Първична профилактика (за тези, които нямат ангина):

  • Корекция на мощността.
  • Умерено упражнение.
  • Контролирайте холестерола и кръвната захар 1 път на година.
  • При наличие на хипертония, постоянен прием на антихипертензивни лекарства със запазване на кръвното налягане при ниво под 140/90 mm Hg.
  • Преустановяване на тютюнопушенето

Вторична профилактика (за тези, които страдат от ангина, намалява честотата и продължителността на атаките, подобрява прогнозата):

  • Избягвайте сериозен стрес и прекомерно физическо натоварване.
  • Преди физическа активност можете да вземете 1 доза нитроглицерин.
  • Редовно приемайте лекарства, предписани от лекар, за да подобрите прогнозата на заболяването.
  • Лечение на съпътстващи заболявания.
  • Наблюдение от кардиолог.

Основни симптоми и признаци на ангина пекторис

Ангина пекторис, като патология, е определено увреждане на кръвния поток в главния мускул на сърцето. В случая, когато процесът на предоставяне на кръв на отделни части на орган не съответства на правилното ниво на общото им подаване на кислород. За да се отървете бързо от проблема, е важно да знаете как да разпознаете стенокардия.

Ангина пекторис е неприятен и неблагоприятен феномен за човешкото здраве поради образуването на атеросклеротични лезии върху коронарните артерии. Това предотвратява прехвърлянето на необходимите хранителни вещества и кислород в сърцето. Въз основа на това се наблюдава сериозен недостиг на кислород, бърз импулс и вследствие на това развитие на коронарна болест.

Тази патология има пагубен ефект не само върху сърдечната дейност, но и върху други важни процеси, които се случват в организма. Проблемите с кръвоснабдяването, необходими за здравето на болен човек, са опасни, затова е важно да знаем как се проявява ангина.

Това е важно! Ако в критична ситуация сърцето остава най-малко 5 минути без кислород, може да настъпи смърт.

Така че ангината не е независимо заболяване, а един от опасните признаци на обща исхемична болест на сърцето. Необходимо е да знаете знаците, които разбират как да се идентифицира ангина.

Основните причини за болестта

Болест на коронарните артерии и неговия основен симптом - ангина пекторис на сърцето, често наблюдаван при пациенти в старческа възраст. Основната причина за патологията е нарушаването на целостта на кръвоносните съдове, образуването на атеросклеротични плаки по стените им. С течение на времето, според възрастта, формациите сериозно се увеличават по размер, което води до постепенно стесняване на свободния лумен в артериите. Като се имат предвид причините за такива формирования, могат да се отбележат следните фактори:

  • Възрастта на човек - колкото по-възрастен е, толкова повече образование става по размер и количество, което допринася за развитието на болестта;
  • наднорменото тегло;
  • Постоянен стрес;
  • Пушене и прекомерно пиене;
  • Захарен диабет;
  • Липса на физическа активност;
  • Повишена плътност на кръвта;
  • Метаболитни нарушения;
  • Увеличен натиск.

Най-често признаците на стенокардия са характерни за хора, които отдавна страдат от високо кръвно налягане и различни нарушения в ендокринната система.

Симптоми, характерни за стенокардия

Оплакванията за ангина обикновено се формират на базата на типична болка, локализирана в областта на сърцето. Сред основните типични характеристики са:

  • Основният симптом на развитие на ангина е болка, която се проявява зад гръдната кост или в най-горната или в лявата му част;
  • Има кашлица с ангина;
  • Усещането може да има характер на компресиране, пресоване и различна интензивност;
  • Увеличаването на болката от слаб, горящ характер. Този симптом често се бърка с киселини и вместо сърдечен препарат използвайте безполезен разтвор на сода;
  • Болката може да бъде придружена от лека скованост на врата или гърдите. Пациентът често не може да поеме редовен дъх;
  • Неравномерен пулс;
  • Неприятните усещания могат да се появят в лявата ръка, в долната челюст, в рамото и много рядко в правилната посока.

Всичко това са характерни признаци на стенокардия и аритмии на сърцето. Възможно е да се разпознават страните му поради изчезването на човек, който се страхува да причини още по-тежка болка с ненужни движения. Такава атака трае средно от 10 до 30 минути.

Нетипични признаци

Има по-малко характерни патологии за клинични прояви на ангина пекторис. Например, болката може да не започне в гърдите, но в едно от местата за евентуално разпространение. Болката може да не е постоянна, а да се снима. Често пациентът има леко изтръпване в ръцете, изразен импулс и появата на гъсти бучки. Симптомите на ангината са важни, за да разберете какво да правите и какво не.

Това е важно! Ако имате първоначални признаци на стенокардия, незабавно трябва да се свържете с професионален лекар за курс на лечение. Това е много важно, дори ако пациентът първо се справя със симптомите с малка доза нитроглицерин.

Симптоми от допълнително естество

Трудно е да се разбере какво е ангина и да се заблуждавате с независима предварителна декларация за диагнозата, тъй като има доста характерни преки симптоми. Съществуват и някои допълнителни функции, които също не могат да бъдат игнорирани. Какви са симптомите на ангина, като:

  1. Връзката между незначителна болка и физическо натоварване. Болката се появява, когато се движите и потъва в покой.
  2. Опасен симптом е недостиг на въздух и задух. Това е доказателство, че по време на обостряне на припадък пациентът може да развие белодробен оток и следователно смърт.
  3. Различен сърдечен ритъм, който може да се забави и да стане по-чести, независимо от движенията.
  4. Често увеличаване на налягането и бърз импулс.

Появата на бледност, студена пот може да се припише на външни признаци. Самият пациент може понякога да изпитва остър страх от смърт и по-често припадъците се придружават от малко емоционална депресия. Атаката завършва с леко зачервяване на лицето, подуване с въздух и желание да отидете до тоалетната.

Механизмът на появата на някои знаци

Болка в ретростернална областта, която се появява, когато инфаркт на ангина пекторис, много пациенти и лекари в сравнение с болката в краката, които обикновено се проявяват в явлението атеросклероза на артериите на краката. Това явление също е сигурен резултат от недостатъчния кръвен обем и кислород към мускулите. Това важи и за долните крайници и за сърцето.

Характерните синдроми на ангина пекторис са пряко свързани с влиянието на различни продукти в резултат на метаболизма върху най-чувствителните нервни окончания, присъстващи в миокарда. Различни вещества на гниене се натрупват на определени места и понякога поради нарушена циркулация на кръвта, те не преминават през съдовете и артериите.

Получените смущения на болезнени нервни импулси незабавно се предават на кортикалните центрове и постепенно преминават по болезнените пътеки от гръбначния мозък към мозъка. Въз основа на това се появява самото облъчване, което означава, че разпространението на болката достига далеч отвъд сърцето и дори гърдите. Веднага след като атаката преминава, в някои части на гръбначния мозък се определят зони със силна чувствителност на кожата.

Често пациентът е изправен пред появата на атака с остра вдишване на студен въздух. Това неприятно явление се причинява от остър поток в кръвта на голямо количество адреналин, който идва директно от надбъбречните жлези. Такъв внезапен прием се придружава от вазоспазъм, който се появява на рефлекторно ниво. Пациентите могат лесно да се движат в топла стая без никакви проблеми, но изпитват сериозен дискомфорт при рязка промяна на температурата.

Свързването на симптомите с формата на болестта

Ако атаката на ангина пекторис е причинена от бързо движение, упорита работа или бърза, болестта се характеризира с усилена ангина. Съществува и ангина на почивка, която се характеризира с появата на признаци на атака в пълна почивка, например през нощта. Това се основава на явлението преобладаване на тона на вулгарния нерв, което се случва само по време на сън. В този случай пациентът се събужда от развиващата се болка.

Можете да помислите за стабилна форма на ангина пекторис, която при основните си симптоми е еквивалентна на ангина пекторис, която настъпва по време на стрес. Тази форма на патология е по-благоприятна по отношение на медицинската прогноза и лечебният ефект се постига по-бързо.

Също така, експертите отбелязват нестабилна и прогресивна форма на болестта. Първият се характеризира с факта, че признаците и симптомите на атака не са свързани с някоя от причините. Протичането на тази форма на заболяването е неблагоприятно, тъй като то често е предшественик на истинския сърдечен удар. Що се отнася до прогресивната форма, тя е придружена от дългосрочни нощни атаки на болка, нарушени сърдечни контракции, асфиксия и трудности при лечението.

Симптомите на заболяването

Развитието на ангина пекторис се характеризира с три основни периода, всеки от които е придружен от собствени индивидуални симптоми. Началният период се характеризира с някои функционални и следователно напълно обратими симптоми, които в масата им предизвикват спазъм в съдовете. Атаките на ангина пекторис обикновено са пряко свързани със силна тревожност, стрес и чувства. Те обикновено нямат признаци за развитие на атеросклероза. В допълнение, първите симптоми и признаци на развитие на стенокардия при обикновени жени с такова явление като менопаузална невроза при мъже с тютюнопушене.

Вторият етап на развитие. Периодът се характеризира с дългосрочни спазматични явления в коронарните съдове на тялото. Те се основават на малки промени в съдовете, при които се получава спазъм поради стесняването им. Атаките на такъв план се случват от време на време, т.е. те не са стабилни.

Трети период. В този случай вече се определят вече определени атеросклеротични промени. Атаките могат да бъдат усложнени от сърдечна недостатъчност, появата на аритмии и множество вторични атаки могат да доведат до бързото развитие на такива явления като появата на малки огнища на кардиосклероза.

Характеристики на диагнозата

Диагнозата на ангина пекторис се основава на внимателно разпитване на пациента, върху определянето на неговите характерни симптоми. Ако по време на процеса на слушане на работата на сърцето специалистът не откри типични симптоми, се назначава важна процедура като ЕКГ или електрокардиография.

Това е важно! ЕКГ може да показва аномалии в сърцето само по време на атаката. Основните симптоми на нарушението и патологията се държат за няколко минути, максимум 6 часа, тъй като е доста трудно да се "улови" ехото на атака срещу редовен прием.

За да се определи заболяването, пациентът се насочва за стационарно лечение, за да осигури възможност за провеждане на специален мониторинг на Холтер. Тази техника позволява да се записват всички промени на ЕКГ, като се фиксират през целия ден. След завършване на процедурата професионалните дешифрират получените данни, като по този начин правят заключение за пациента, като започват, записват го в картата, като симптоми на ангина пекторис и предписват подходящо лечение.

Друг метод за изследване е да се направи функционален тест. В този случай, четенето на ЕКГ се извършва преди и непосредствено след малко физическа активност, като например клякане или катерене по стълбите. Тази процедура задължително се извършва под наблюдението на лекар.

Какво могат да бъдат объркани признаци на стенокардия?

Значението на професионалния преглед се основава не само на необходимостта от своевременно лечение, но и на точността на диагнозата. Качествена диференциална диагноза на заболяването се извършва от лекар, когато пациентите се оплакват от някои ранни признаци на сърдечно заболяване. Това е необходимо, за да се премахнат напълно или да се разграничат патологиите на друг план, който има подобни характеристики. Тук можете да отбележите следните състояния:

  1. Cardioneurosis. Патологията се проявява чрез тахикардия, болка. Разликите от ангина се основават на факта, че болката не зависи от физическата активност. Също така, пациентите не могат да спят, като се обърнат от лявата си страна, а нитроглицеринът изобщо не им помага.
  2. Интеркостална невралгия. Това не е сърдечно заболяване, а проява на такъв проблем като остеохондроза на гръдния кош или гръбначния стълб. За да се изключи възможна ангина и да се потвърди остеохондрозата, пациентът трябва да се огъне малко настрани или да се обърне. При наличие на остеохондроза в паравертебралната зона, където се намират нервните клонове, веднага възниква болка. Освен това липсата на стенокардия е показана от факта, че няма характерни атаки.
  3. Остър холецистит и треска. Такава патология като холелитиазата често се бърка с ангина. Тук болките са малко сходни, но след задълбочено проучване става ясно, че те са причинени от храна, която не е предвидена в установената диета. Друга разлика е наличието на такива симптоми, които придружават болка, като повръщане, гадене и горчив вкус в устата, както и силна болка по време на палпация.
  4. Скапуларен или хумаргичен периартрит. Ако тази патология се намира от лявата страна, много хора започват да я объркват със признаци на стенокардия. За да го изключи, лекарят моли пациента да му премести ръката, а когато е болезнен - ​​установява заболяване на ставите.

Сериозно значение имат различията в ангината от остро сърдечно заболяване. При него пациентът изпитва по-интензивна болка, която много пациенти описват като остра, камилоподобна и напълно непоносима. Неприятните усещания в този случай не могат да се проявят на физическо натоварване, тъй като те изобщо не зависят от тях, а сутрин, но те могат да продължат не за 5-6 часа, а за един ден или повече.

Обобщение

Да се ​​знае и идентифицират основните симптоми на ангина пекторис е необходимо, тъй като това е доста опасно заболяване, което изисква навременна диагноза и лечение. Ако проявата на атака при сърдечна ангина пекторис е трайна, което автоматично води до стесняване на коронарните артерии, сърдечният мускул може да се промени поради липса на кислород. Това е основното усложнение на ангината. В по-сериозни ситуации може да има такъв признак на ангина като тъканна некроза. Всичко това е доста сериозни усложнения, които могат да доведат до миокарден инфаркт във времето.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Главоболие: причини и методи на лечение

Иван Дроздов 30.10.2017 3 Коментари Главоболието, независимо дали е спонтанно, расте, остри, болезнено, пулсиращо или потискащо, се случва в живота на всеки човек, но без причина това се случва доста рядко.

Хипертрофия на дясната камера: причини, симптоми, лечение

Хипертрофия на дясната камера (HPV) е състояние, при което се увеличава дебелината на стената и миокардната маса в една от участъците на сърцето, а именно дясната камера.

Ефективни таблетки за лечение на тромбофлебит на долните крайници

Това заболяване се характеризира с васкуларни лезии, когато в тях се появяват не само кръвни съсиреци, но и възниква широк възпалителен процес.

Причини, симптоми и лечение на хипоплазия на дясната вертебрална артерия

От тази статия ще научите: какво е хипоплазия на дясната вертебрална артерия, причините за тази патология, нейните характерни симптоми и методи на лечение.

Какво представлява тимол тестът?

За правилна оценка на състоянието и функционирането на системите на вътрешните органи, лекарите препоръчват биохимичен кръвен тест. Най-често е необходимо да прибягвате до помощ, ако подозирате патологията на бъбреците, черния дроб или в резултат на нарушение на солевия метаболизъм.

Риск от gb

Терминът "артериална хипертония", "артериална хипертония" се отнася до синдром на повишаване на кръвното налягане (ВР) при хипертония и симптоматична артериална хипертония.Трябва да се подчертае, че практически няма семантична разлика в термините "хипертония" и "хипертония".