Ангината се причинява от исхемия, когато сърцето не е достатъчно задоволено с кръв и кислород. Най-често това се дължи на атеросклерозата. Болест, при която холестеролът се натрупва по стените на кръвоносните съдове. Пациентите с метаболитни нарушения, диабет, хипертония и пушачи по-често от другите страдат от исхемия.

Ангина пекторис сърце какво е това

Ангина пекторис е краткосрочно ядро ​​от остра болка в гърдите, което се случва в резултат на нарушения на кръвообращението. В същото време човек чувства болка, която може да бъде дадена на лявата ръка, челюстта, рамото или шията. Обикновено атаката продължава от 30 секунди до 20 минути и най-често преминава след приемане на медикаменти като нитроглицерин или легнало.

Гръдна болка, какво е това?

Преди това ангина пекторис е наречена "ангина пекторис". Атаките често се случват на фона на стрес, тежко хранене, физическо натоварване, топлина, студ и алкохол.

Има няколко типа ангина. Стабилната или интензивна ангина се характеризира с появата на атака постоянно на същото ниво на натоварване. Болката в тази форма на ангина не се увеличава и самата болест се развива бавно.

Нестабилната стенокардия, която също се нарича остатъчна ангина, се развива с по-висока честота. Болката възниква все повече и повече, докато трае по-дълго. Понякога дори може да се появи в покой. При този тип заболяване рискът от развитие на сърдечен удар се увеличава.

Ангината може да се прояви чрез различни признаци. Болка, натиск, изгаряне в гръдния кош, задушаване, затруднено дишане. Ангината не се характеризира с увеличаване на болката при движенията на гръдния кош. Ангина пекторис може да се прояви като нехарактеристични симптоми, които са различни при мъжете и жените.

Ангина пекторис е само синдром на временна болка, ако болката не спре, това може да означава развитие на некроза на миокардна тъкан - сърдечен удар.

Симптоми на ангина пекторис при мъжете

Ангина пекторис при мъжете може да има както типични, така и атипични симптоми. Сигналите, които могат да бъдат наблюдавани по време на атака, са:

Как да разпознаете болестта

  • Симптоми, които предполагат нарушение на храносмилателния тракт - гадене, повръщане, стомашна болка, киселини в стомаха
  • Има повишено изпотяване, студено пот се появява на челото и на цялото тяло.
  • Болката в гръдния кош може да се облъчи с нокът, ръката, врата, долната челюст, рамото
  • Сърцебиене
  • Кръвното налягане се повишава
  • Пръстите растат вцепенени, чувствителността на горните крайници е нарушена

Пациентите характеризират усещанията като чувство на натиск, тежест и изгаряне. Те имат затруднено дишане, пациентът не може да поеме дълбоко въздух. Оздравяването на симптомите предизвиква преяждане, хипотермия, повишен стрес, стрес.

Симптомите се увеличават с времето, така че често е трудно да се разпознае ангина в началния етап без допълнителни изследвания. Отначало може да са периодични сърдечни болки, на които хората отдавна не отдават значение, което води до постепенно влошаване на състоянието.

Най-опасните последствия могат да бъдат развитието на инфаркт и коронарна недостатъчност.

Сходството на симптомите с заболявания на стомашно-чревния тракт също играе важна роля в късната диагноза. Често мъжете объркват първоначалните признаци на стенокардия със симптоми на гастрит. Единственият начин да се потвърди развитието на ангина пекторис е да се проведе изследване на ЕКГ. Тялото възприема като симптоми на храносмилателно разстройство неизправност на долната стена на миокарда.

При наличието на съпътстващ захарен диабет, атаките може да нямат силен синдром на болка, но могат да бъдат придружени от слабост и дискомфорт. При тези пациенти рискът от миокарден инфаркт е по-висок.

За да се избегне влошаване на състоянието на мъжете и да се предотврати развитието на сърдечен удар, е задължително да имате ЕКГ, ако имате болезнени симптоми при по-възрастните мъже.

Симптоми на ангина пекторис при жени

Симптомите на стенокардия при справедливия пол са подобни на симптомите на една и съща болест при мъжете и се различават. Основната характеристика е неврологичните симптоми. При гърчове жените развиват кардиалгия. Това прави по-трудно диагностицирането на заболяванията при жените.

Симптоми на атака при жените

За да забележите признаците на стенокардия по време на диагностицирането на коронарните съдове, трябва да се извърши по време на атака - когато възникне спазъм.

Изследването на активността на сърцето при физическо натоварване също не дава надеждни резултати. Следователно, диагнозата не е лесна задача. Често лекарите трябва да разчитат на историята, тъй като първите признаци на ангина пекторис са сходни при мъжете и жените.

Често, в допълнение към обичайните признаци на стенокардия при жените, се появяват и други:

  • Мухи пред очите
  • виене на свят
  • Понижена чувствителност
  • Замъглено виждане
  • Аритмия и тахикардия
  • Страх от смърт
  • Недостиг на въздух

Тези симптоми могат да бъдат причинени не само от неврологични промени, но и от емоционални. Не е последният фактор при такива симптоми и хормонални промени. Следователно, диференциална диагноза се извършва с психични разстройства, пристъпи на паника. Понякога една жена може да бъде помолена да изпие курс на успокоителни.

Важно е да се разграничат ангиналните атаки от заболявания като кардионевроза и остеохондроза. С това заболяване, характеристиките, които отличават синдрома на болката от ангина:

  • Продължителност на атаката
  • Природата на болката (остра болка или мравучкане)
  • Локализация (болка на място или покриване на големи участъци)
  • преобладаване
  • Други свързани симптоми

Симптомите на стенокардия при жените е трудно ясно да се припишат на болестта, трябва да обърнете внимание на първите признаци.

Симптомите на ангина пекторис, какво може и какво не може да се направи

Ако човек периодично страда от удари, той трябва да преосмисли начина си на живот и да отхвърли следното:

По време на атака трябва незабавно да вземете таблетка с нитроглицерин. Той е добре погълнат, така че хапчето се поставя под езика и се държи там, докато не се разтвори. Нитроглицеринът също се предлага като разтвор в капки. 1-3 капки капе под езика.

Нитроглицеринът причинява разширяване на малките съдове, увеличавайки обема на кръвта в тях и намалявайки сърцето. По този начин се намалява необходимостта от миокард за кислород. В същото време, тя облекчава спазмите на коронарните артерии и увеличава обема на кръвта в миокарда.

При балансиране на баланса между търсенето на кислород на миокарда и кръвния поток.

По време на атаката трябва да спрете физическата активност и да си почивате. Необходимо е да вземете нитроглицерин, докато седите или легнете, тъй като това може да предизвика намаляване на кръвното налягане. За да се намалят страничните ефекти на нитроглицерина и да се увеличи неговият ефект, можете да приемате ментол паралелно. Едно хапче от нитроглицерин трябва да се приема не повече от веднъж на всеки 5 минути. Препоръчваната дневна доза от 6 таблетки, въпреки че може да бъде превишена.

По време на настъпване на атака е необходимо да се вземат мерки, за да се осигури състояние на почивка, да се спре стреса и да се вземе лекарство.

Хранене за Ангина Пекторис

Основното правило за диета за ангина е премахването на храни, които съдържат холестерол. Тя трябва да се консумира на малки порции, поне на всеки 2-3 часа. Необходимо е да се ядат повече зелени зеленчуци, плодове и билки, както и бобови растения и растително масло.

Използването на брашно, кифла, сладкиши, картофи е ограничено. Необходимо е да се даде предпочитание на черен хляб или хляб с трици. Млякото и млечните продукти трябва да се консумират без съдържание на мазнини, не повече от 1% мазнини. Ограничете до 5 g сол.

Продукти, които трябва да бъдат изключени от храната:

  • Тъй като по-голямата част от холестерола се образува, когато животинските мазнини се разтопят, не е необходимо да се ядат храни, приготвени в свинска мас и маслиново масло.
  • Строго се забранява да се яде печено свинско и говеждо месо
  • Пържените яйца също съдържат високи количества холестерол.
  • Изцяло премахнете от диетата всички продукти, приготвени по метода на пушенето
  • Не давайте на тялото ви предимствата на маргарина и майонезата

Има продукти, които трябва да се консумират в ограничени количества. Те включват яхнии, но не свинско, прясно масло, варени яйца. Те могат да попълнят вашата диета не повече от 2 пъти седмично.

Без злоупотреба можете да ядете слаби бульони, варено месо, домашни птици, риба и морски дарове.

Дневната дажба на човек, страдащ от ангина пекторис на сърцето, трябва да се основава на зърнени култури, зеленчуци и плодове.

Те трябва да съдържат възможно най-голямо количество витамини от вида B, както и калий и магнезий. Предпочитам елда и пшенична каша, подправени с мляко и мед. Добре приготвени за овесена каша, така полезни, особено с ангина, сушени плодове: сушени кайсии, стафиди, сушени сини сливи.

Ангина пекторис: как се проявява и колко опасно е това?

Кратък синдром на ангина, индикатор за миокардна исхемия. Ангина пекторис проявява дискомфорт, болка в гърдите. Ангината може да бъде предизвикана от упражнения, стрес, преяждане. Ангина често се случва при ходене особено в посока на вятъра, нагоре по време на студено време.

Какво причинява ангина?

Ангина пекторис се причинява от недостатъчно кръвоснабдяване на сърцето (и с него кислород) - самата исхемия. Причината за това като правило е атеросклерозата. Ангина често се среща при пациенти с артериална хипертония, диабет, метаболитни нарушения, тютюневи пушачи.

Какви са типовете ангина?

Ангина пекторис (стабилна ангина) е относително безопасен и бавен вариант на развитие на коронарна болест на сърцето. Болката в гърдите възниква, когато същата, характерна за конкретен човек, количеството на физически или емоционален стрес. Болката със стабилна ангина не се увеличава.

Ангината на почивка (нестабилна ангина) се характеризира с бърз ход. Болката в гърдите в крайна сметка се проявява по-често; всеки път, когато дискомфортът се проявява с по-малко стрес и продължава по-дълго. Болката може дори да се появи в покой. Нестабилната стенокардия увеличава риска от миокарден инфаркт.

Как се проявява ангина?

Ангината се проявява на фона на общо здравословно състояние и се проявява чрез пристъпи на дискомфорт и / или болка в гръдния кош. Атаката на ангина пекторис предизвиква физическо усилие (бягане, ходене, стълбище по катерене), емоционален стрес (гняв, възбуда, шок), излагане на студ или изобилна храна. Атаката на ангина често се развива, когато излизате на студено ветровито време. Ангина пекторис се проявява по различен начин: не само като болка, но и като притискане, стягане в гърдите, усещане за парене, усещане за тежест, затруднено дишане или задушаване (остарялото име на ангина пекторис е "ангина пекторис").

Болката с ангина пекторис никога не е по-лошо при кашляне или дишане (!). Болката обикновено се усеща зад гръдната кост или в лявата половина на гръдния кош, може да даде в областта между гърдите, в лявата ръка, рамото, долната челюст, корема. Атаката на стенокардия продължава до 10 минути и преминава след прием на нитроглицерин (под езика) или период на почивка. Ангината, свързана с ходене, например, преминава, ако спрете или поне намалите скоростта на движение.

Ангина не може да се свърже директно с провокиращи фактори. Симптомите на ангина пекторис могат да се проявяват в атипична област. Ангина често нямат периодичност случи дневно в продължение на известно време, а след това да изчезне за един месец, и т.н. Ангината може също да бъде сезонна.

Как да се диагностицира ангина?

Ангина пекторис се диагностицира въз основа на описаните по-горе характеристики на синдрома на болката. Ефектът на нитроглицерина, който ще облекчи болката за 1-2 минути, е много показателен, което потвърждава, че гръдната болка е свързана с ангина.

Използвайте функционални стрес-тестове: предизвиквайте атака на стенокардия, при която се записват промени в електрокардиограмата (ЕКГ). Функционалните стрес тестове са необходими за обективна диагноза на ангина, тъй като извън атаката резултатите от проучванията могат да останат в рамките на нормалния диапазон.

Като допълнителни диагностични методи се извършва ехокардиография (EchoCG), се изследват параметри на липидния метаболизъм. За да се изясни степента на атеросклеротични лезии на коронарните (сърдечни) съдове, се използва коронарна ангиография.

Как да лекувате ангина?

Ангината е обект на сложно лечение. На първо място, трябва да промените начина си на живот. Пушенето е един от най-опасните рискови фактори за стенокардия. Прекратяването на тютюнопушенето значително намалява честотата на фатални усложнения при коронарна болест на сърцето.

Нормализирането на теглото е еднакво важно. Умерените физически упражнения с динамичен характер са полезни: ходене, лесно бягане, плуване, колоездене (в зависимост от функционалния клас на заболяването). За повечето от тях е достатъчно да се правят ежедневни разходки от 2,5 километра за 30 минути. Обучението има положителен ефект дори при тежки форми на ангина.

На сутринта е по-добре да избягвате физическо усилие: по това време ангина пекторис се понижава и вазоконстриктивните реакции се подобряват, така че съществува риск от пренатоварване.

Лекарствена терапия

По време на атака на ангина пекторис се използват нитроглицеринови препарати (нитроглицерин, нитро, нитронг, тринитролон) таблетки, капсули, аерозоли под езика (под езика).

За намаляване на честотата на болезнени атаки и предотвратяване прогресирането на ангина, също се използват изосорбид мононитратни нитрати (изомонит, монозан, оликард) при 40-80 mg на ден; изосорбид динитрат (нитросорбид, кардикт, изодинит). С една и съща цел се използват алфа- или бета-блокери - карведилол (talliton, protekard, korvazan); небиволол (nebilet, nebkard, nodon). Калциевите антагонисти са ефективни - верапамил (изоптин, финоптин, вератард, дилтиазем (дилтиазем, диакин, кардил).

При умерена стенокардия, достатъчно е да вземете нитроглицерин по време на атака и нитрати преди тренировка. За да се предотврати толерантност към нитратите, е необходимо да се прекъсне приемането им на 10-12 часа на ден.
В случай на по-тежка ангина пекторис, лекарството се добавя към лечението от групата на бета-блокери, след това калциев антагонист.

Антитромбоцитните средства се доказаха много добре - лекарства, които предотвратяват натрупването на тромбоцити и съответно образуването на кръвни съсиреци: ацетилсалицилова киселина (аспирин, аспирин кардио, аспирин директно); тиклопидин (тиклопидин, аклотин, тиклид) клопидогрел (Plavix, clopiks, plurill.
Корекцията със статини е показана за нарушения на липидния метаболизъм: предписва се аторвастатин (аторс, торвакард, лале).

С незадоволителен ефект от фармакотерапията е възможна хирургична корекция: трансфлуминална балонна ангиопластика на коронарните артерии, стент, хирургична операция на байпас на коронарната артерия.

Какво представлява опасната стенокардия?

Ангината може да се развие в покойна стенокардия. Ангината с прогресия увеличава риска от миокарден инфаркт. Ангина пекторис повишава риска от внезапна сърдечна смърт.

Какво е сърцето на сърцето и как е опасно?

В допълнение към факта, че заболяването сериозно ограничава физическите и трудови способности на дадено лице, то носи по-голяма заплаха за живота на пациента, тъй като ангината е предшественик на миокардния инфаркт. За първи път човешката общност научила за такова сърдечно заболяване под името "ангина пекторис". Терминът е въведен в употреба от английски лекар през 1768 г., който описва болестта. Уилям Гебърдън има подобно име, свързано с основното проявление на болестта - гръдни болки, които имат компресионен характер.

Механизмът на развитие на атака на стенокардия

В отговор на въпроса какво е сърдечната стенокардия, не можем да помогнем да говорим за такова възрастово нарушение на съдовата анатомия като атеросклероза. Тези две патологични състояния са тясно свързани и атеросклеротичните промени в съдовите стени са първични.

Това състояние се характеризира с образуването на холестеролни плаки по стените на артериите, което значително стеснява лумена на съдовете и нарушава тяхната еластичност.

По време на физическа активност или емоционално избухване, когато натоварването на сърдечния мускул нараства, то изисква повишено кръвоснабдяване, тъй като честотата и силата на мускулните контракции се увеличават, което изисква по-голяма концентрация на хранителни вещества и кислород.

В нормалното състояние коронарната система е способна да се адаптира към физическата активност, дължаща се на разширяването на артериите, хранещи се с миокарда. Разширявайки, коронарните съдове осигуряват сърдечния мускул с необходимото количество кислород, което позволява на "главния двигател на тялото" да се справи с основната си задача - да изпомпва големи количества кръв без да навреди на собственото си здраве.

Ангина пекторис на сърцето се развива на фона на променени атеросклероза коронарни съдове, които не позволяват на сърдечния мускул да изпълни необходимостта от кислород. При условия на повишен физически стрес и липса на кислород се формират и се натрупват недокоснати вещества в тъканите на миокарда: пирувинови и млечни киселини. Съотношението на електролитите от вътрешната и външната страна на структурите на сърдечния мускул се променя, което дразни чувствителните рецептори, причинявайки болка.

За облекчаване на болката е необходимо да се спре натоварването или да се осигури разширяването на коронарните съдове, като се подобри достъпа на кислород до трудолюбивия мускул, което се постига чрез приемане на нитрати.

Как се атакува

За да провокира обостряне на ангина може:

  • физическа активност
  • емоционален стрес
  • повишено кръвно налягане,
  • сърдечно ястие
  • вдишване на студен въздух.

Отговорът на тялото на тези ефекти е болка, която се намира зад гръдната кост или в лявата страна на гръдния кош. Тя има горящ характер, приличащ на изстискване. Често дава на горния ляв крайник, междуклетъчния регион, врата, лявата страна на долната челюст. Редки случаи на облъчване се записват в корема и от дясната страна на тялото.

Ако пренебрегнете тревожния симптом и продължите провокиращия ефект, тогава интензивността на болезнените усещания се увеличава, може да се появи сърдечен удар. В покой, болката бързо преминава и средната продължителност на атаката достига петнадесет минути.

Видове ангина пекторис

Болестта се развива в две форми: ангина на усилие и почивка.

Стабилната ангина (напрежение) възниква при увеличаване на натоварването и се разделя на четири класа, членството в които се определя от степента на физическата активност, която е причинила атаката:

  • Първият функционален клас. Характеризира се със значителен физически стрес, след което се появяват признаци на сърдечен мускул. Обичайните ежедневни натоварвания на атаки не причиняват.
  • Вторият функционален клас. Тя се характеризира с нежност в гърдите на фона на обичайната обичайна дейност, когато пациентът ходи на повече от триста метра пеша или се изкачва с 1-2 полета на стълби.
  • Третият функционален клас. Тя се характеризира с болка зад гръдната кост при ниско натоварване (в рамките на 100-200 метра пеша, 1 полет на стълбите при бавно темпо).
  • Четвъртият функционален клас. Характеризира се с атака на гръдна болка дори в покой.

Нестабилната стенокардия се проявява с промяна в естеството на обичайните прояви или тяхната интензивност:

  • Продължителността на атаката се увеличава, променяйки локализацията, природата, силата на болката.
  • Честотата на атаките се увеличава, те са причинени от по-малко значителни натоварвания.

Първата проява на заболяването или развитието на атака след период от по-малко от месец след сърдечен удар и хирургична интервенция на сърцето се нарича също нестабилна ангина.

Важно: нестабилната ангина е най-опасната, има много висок риск от развитие на инфаркт.

Каква е опасността от заболяване

Усложнения на ангина са пряко свързани с продължителността и честотата на атаки, и се проявяват под формата на:

  • сложни аритмии,
  • сърдечен блок,
  • остър инфаркт.

Всички тези състояния са пряка заплаха за живота и се нуждаят от спешна реанимация.

Важно: ако болката зад гръдната кост не изчезне в рамките на половин час, докато се осигури почивка и след приемане на нитроглицерин, тогава има всички основания да се мисли за инфаркт на миокарда.

Честите атаки на ангина пекторис водят до факта, че миокардните клетки се заменят с съединителната тъкан с времето, което няма контрактилност и нарушава функцията на миокарда, причинявайки сърдечна недостатъчност. Големите участъци от структурите на съединителната тъкан образуват белези, предизвикващи развитие на аритмии.

Но най-важното е, че опасността от стенокардия е голям риск от инфаркт. Кислородното гладуване на кардиоцитите в продължение на тридесет минути причинява некроза на сърдечните клетки. Структурите, разположени около мъртвите клетки, изпитват прогресивна липса на кислород, причинявайки и тяхната смърт.

Какво да правите по време на атака

  • Първото нещо, което трябва да се направи, когато има пареща болка в гръдния кош, е прекъсването на физическата активност и, ако е възможно, поемане на спокойна хоризонтална позиция.
  • Поставете нитроглицерин под езика, ако няма подобрение след пет минути, може да се вземе допълнително хапче от нитрати.
  • Препоръчва се използването на успокоителни средства за изглаждане на емоционалния фон и облекчаване на пристъпите на паника, придружаващи сърдечна болка.
  • При поддържане на болка в гърдите в продължение на петнадесет минути, докато приемате нитроглицерин, се изисква линейка.

Възможно ли е да се избегне болестта

Някои смятат, че патологията на коронарната система е неизбежна последица от процеса на стареене и никой няма да може да я избегне. Всъщност метаболизмът се променя с възрастта, натрупват се атеросклеротични промени, нарушаващи функционирането на сърцето. Но се съгласявате, че сърдечен удар не се случва на всички. И най-вероятно голям брой сърдечно-съдови патологии в обществото говорят за грешния начин на живот и липсата на превантивни мерки. Междувременно, за да се предотврати развитието на атеросклероза и стенокардия.

Предотвратяването на ангина включва:

  • Контрол на мощността. Част от липидите, разположени по стените на кръвоносните съдове, се образува в тялото, а някои идват с храна. Ето защо, чрез наблюдение на състава на консумираната храна е възможно да се повлияе значително на скоростта на развитие на атеросклеротичните процеси, от които се нуждаете:
    1. Ограничете консумацията на животински мазнини, сол, бързо въглехидрати,
    2. Направете залог върху растителни мазнини, плодове, зеленчуци във всички форми, цели зърна.
    3. Отхвърлете никотин, алкохол, кофеин, съдържащи напитки и ястия,
    4. За да избегнете наддаване на тегло, намалете приема на калории.

Такива хранителни принципи се превръщат в начин на живот, а не в временна диета.

  • Физическа активност Лекарят, който първо описва това заболяване, забеляза, че адекватното физическо натоварване влияе благоприятно на състоянието на пациентите с ангина пекторис. Той съветва всички хора, страдащи от ангина пекторис, да режат дърва няколко пъти през седмицата. Днес се смята, че ежедневното упражнение със средна степен на интензивност може значително да намали риска от развитие на сърдечни заболявания. Ако вече се извършва ангина пекторис или е извършено стент, се препоръчва да се поддържа лек режим на натоварване.
  • Борба срещу негативните предразсъдъци. Пушенето играе специална роля в развитието на патологията на СС. Никотинът не само причинява персистираща вазоконстрикция, но вместо кислородни молекули той се комбинира с хемоглобин и се транспортира до всички клетки и органи, което води до продължително изпаряване на тъкани от кислород. Излишно е да казвам, че този ефект има изключително неблагоприятни последици. Пушачът трябва да е наясно, че пристрастяването му засяга не само собственото си здраве, но и вреди на хората.
  • Наблюдавайте собствената си държава. Ангина пекторис се отнася до тези заболявания, които се развиват дълго време в присъствието на благоприятни фактори. Фактът, че процесът се движи в неблагоприятна посока, казват много неща: повишен холестерол, скокове на кръвното налягане, промени в кардиограмата. В едно планирано проучване тези нарушения могат лесно да бъдат идентифицирани и предприети подходящи мерки.

Какво представлява опасната сърдечна стенокардия?

Пациентите, които са придобили такова неприятно заболяване, трябва ясно да знаят какво е опасно за сърдечна ангина и след като са направили окончателната диагноза, те трябва да променят обичайния си начин на живот.

Усложнения на ангина пекторис

Обширна медицинска практика показва, че ангина може да бъде придружена от много сериозни усложнения: аритмия, сърдечен блок, циркулаторна недостатъчност, водеща до миокарден инфаркт и това не е всичко. Тези последствия вече представляват пряка заплаха за човешкия живот и изискват незабавно реанимация. Причината за такива усложнения може да бъде прекомерно физическо натоварване на тялото на пациента, което засилва липсата на приток на кислород, постъпващ с кръвта към сърдечния мускул.

Опасността от ангина пекторис се дължи на факта, че кислородното гладуване на сърдечните клетки се случва на фона на спазъм на коронарните артерии.

Важно е да не забравяме, че болезнената атака, продължила повече от половин час, сериозно заплашва да се превърне в инфаркт на миокарда и това от своя страна може да завърши със смърт.

Увеличаването на гърчовете причинява постепенна замяна на миокардните клетки с съединителната тъкан, докато контрактивността на органа намалява и сърдечната недостатъчност се появява. Свързващата тъкан образува белези, които предизвикват развитието на сърдечни аритмии.

Ако сърдечен удар трае повече от половин час, сърдечните клетки, които нямат кислород, ще умрат, причинявайки миокарден инфаркт. В същото време, областта на миокарда, разположена около мъртвите клетки, се превръща в исхемично състояние (остра липса на кислород), което води до тяхната смърт.

Тактики за правилно поведение

Атака на стенокардия, продължаваща повече от четвърт час, която е възникнала в спокойна атмосфера, е причината за призоваването на линейка.

Познавайки колко опасна сърдечна стенокардия е, важно е, когато се появят първите симптоми на сърдечна болка, спрете да работите и легнете. Ако това бъде пренебрегнато, болката ще стане по-силна и трудно ще се толерира. Тъй като емоционалното претоварване също води до стенокардия, а болките в сърцето често причиняват паника, е полезно незабавно да се успокоите.

В тези случаи, когато болката започва дори при леко физическо натоварване и дори когато състоянието на почивка не спира и изисква увеличаване на дозата на лекарството, предписано от лекаря, пациентът трябва да е сигурен, че ще види кардиолог. В тези случаи не се изключва проявата на усложнения на ангина пекторис и може да се наложи да се промени курс на лечение или дори спешно хоспитализация.

Как се проявява ангина и колко опасно?

Ангина пекторис - защо тази патология е опасна? Огромен брой хора на планетата поне веднъж се срещнаха с усещане за дискомфорт в гърдите, чувство за изтръпване на болката зад гръдната кост. Защо се развива ангина и как изглежда нейният външен вид?

Какво представлява тази болест?

Преди това ангина пекторис е била позната като ангина пекторис. Тя го получи поради угнетеното чувство и разкъсване зад гръдната кост. Това заболяване се развива в резултат на коронарна болест на сърцето - патология, свързана с нарушено сърдечно кръвоснабдяване.

Стесняването на коронарните артерии, дължащо се на атеросклеротична плака, развила се върху интимата на коронарните артерии, постепенно започва да повлиява функционирането на сърцето. Тялото става по-трудно да се изпомпва кръвта през съдовете, състоянието му се влошава. При условия на висока нужда от адекватно кръвоснабдяване (физическа активност, стрес) има увеличена работа на мускулите при тяхната граница. От дълго време мускулите в условията на хипоксия не могат да работят, в крайна сметка води до доста опасни последици.

Рискови фактори за ангина пекторис

Основните рискови фактори за появата на болка в гърдите са:

  1. Неправилно хранене. Изобилната консумация на храни, съдържащи големи количества животински мазнини, особено липопротеини с ниска плътност, допринася за развитието на атеросклеротична болест и нейните последствия - появата на атеросклеротични плаки и стесняване на коронарните съдове.
  2. Заседнал начин на живот. Хората, които се занимават активно с гимнастика или с всякакъв вид спорт, имат физиологична хипертрофия на сърцето поради своята приспособимост към стреса. Активните хора по-лесно понасят хипоксията на всички органи, включително сърцето.
  3. Вредните навици са основната причина за много заболявания и патологични процеси. Особено често развитието на ангина води до употреба на алкохол и лоша диета. Тютюнопушенето допринася за развитието на сърдечна исхемия в по-малка степен. Използването на силно кафе и чай влияе върху развитието на хипертония, което утежнява състоянието на миокарда и кръвоносните му съдове.

Как се проявява ангина?

Има няколко различни форми на ангина. Най-честата е ангина пекторис стрес, който се развива, когато се прави всякакъв вид работа или физическо натоварване. Нейният външен вид подсказва, че сърцето вече се нуждае от повече входяща кръв. Ангината на почивка се съпровожда от появата на натиск или болка дори в състояние на пълна почивка. Често придружени от недостиг на въздух, значително повишаване на кръвното налягане.

Нощната ангина се развива през нощта и се свързва с преразпределението на кръвта във васкуларното легло и съществуващата слабост на лявата камера. Независимо от различията в формите, всички те продължават със същата клинична картина.

Първият симптом на развитие на стенокардия се счита за усещане за притискане зад гръдната кост. Често това усещане се съпровожда от развитието на диспнея, която не може да бъде спряна от лекарства срещу астма. Освен това се наблюдава повишаване на кръвното налягане. Когато се появят горепосочените симптоми, всеки трябва да знае алгоритъма за събития и действия, които в някои случаи могат да спасят живота на човека.

На първо място, когато се появява компресивна болка, пациентът трябва да се свали, да го успокои, да разкопча ризата си и да свали предмети за натиск. Поставете нитроглицериновата таблетка под езика на пациента. Ако след приемането му болката не се е увеличила, можете да вземете още две хапчета с интервал от 5 минути между дозите им (т.е. трябва да вземете 3 таблетки нитроглицерин в рамките на 15 минути след появата на симптоми на ангина пекторис). Обикновено тези хапчета (или капки) успяват напълно да арестуват развиващата се държава. Ако това лечение не е имало желания ефект, трябва да се подозира развитието на други заболявания.

Обикновено миокардът (мускулната мембрана на сърцето) се захранва от собствените му съдове - коронарните артерии. С развитието на атеросклерозни облитерни се получава стесняване на лумена, което води до намаляване на количеството кръв, протичаща в сърцето. Поради това кръвоснабдяването на мускулите се влошава, в тях има натрупване на метаболитни продукти, които в условията на липса на кислород, доставян с кръв, допринасят за развитието на исхемия.

Най-често срещаното усложнение на коронарната сърдечна болест е инфаркт на миокарда. Това заболяване се характеризира с появата на тежка компресионна болка зад гръдната кост, която може да излъчва до лявата ръка, коремната кухина, както и повишено изпотяване. Болката и напрежението зад гръдната кост не се спират, като се използва нитроглицерин (първият диагностичен признак на миокарден инфаркт). В този случай трябва незабавно да дадете на пациента хапче за аспирин и да се обадите на линейка, тъй като невъзможността да се осигури необходимата медицинска и медицинска помощ може да доведе до смъртта на пациента.

Какъв е рискът от стенокардия?

Хората, страдащи от тази патология често се чудят какъв е рискът от ангина?

Ако не предприемете необходимите мерки, ангина пекторис може да се превърне в много по-опасни условия, някои от които са животозастрашаващи и могат да бъдат фатални.

Не толкова опасно състояние, за разлика от миокардния инфаркт, е хроничното сърдечно заболяване. С развитието си пациентът често се прехвърля на постоянно лечение с наркотици. Заболяването се характеризира с недостиг на въздух, който е слабо контролиран от използваните лекарства, подуване на краката, предимно вечер. Това заболяване е по-лошо лечимо и изисква постоянно използване на антихипертензивни лекарства, диуретици, както и лекарства, които намаляват холестерола. Болката на гръдната кост може да възникне и при развитието на перикардит. В този случай, диагнозата ще помогне да се създаде своевременно ултразвук на сърцето.

Диференциална диагноза на ангина пекторис

Ако не вземате предвид сърдечните заболявания, клиниката, характерна за ангина, може да се развие с много патологични процеси.

Първото нещо, което трябва да обърне внимание на органите на храносмилателната система. Болката зад гръдната кост може да доведе до такива заболявания като гастрит, панкреатит, апендицит. За да ги изясним, е важно да се знае патогенезата на тези заболявания и мерките за диференциация. В този случай един от решаващите фактори може да бъде приемането на нитроглицерин и неговия антиангинален ефект (ако се развие точно ангина).

Хернията на езофагеалното отваряне на диафрагмата също може да допринесе за развитието на болката. Природата на болката в нейното присъствие е натискаща, избухва, появява се след хранене. Характерният симптом на херния обаче е киселини и киселини, които ще премахнат самата ангина. Болката на гръдната кост може да възникне и при заболявания на белите дробове и дихателната система. Клиниката, подобна на ангина пекторис, се дава, за да се освободи плеврит, но синдромът на болката ще падне не само на ретростериалната област, но и на цялата повърхност на засегнатия белодроб.

Предотвратяване на ангина пекторис

За да предотвратите развитието на тази болест, следвайте няколко правила:

  1. Нормалирайте ежедневната си диета и изключете от нея продуктите, които допринасят за развитието на атеросклероза и появата на наднормено тегло.
  2. Правете сутрешни упражнения.
  3. Контролирайте собственото си здраве, незабавно преминавате превантивни прегледи и лечение на нови заболявания.

Само ако спазвате всички тези изисквания, можете да забравите за сърдечни заболявания и да се насладите напълно на живота.

Какви са заплахите за стенокардия?

Ангина пекторис е най-честата проява на коронарна болест на сърцето (ССЗ). Когато възникнат болезнени атаки в гърдите. Причината за такава болка обикновено е емоционална или физическа надморска височина, често подобни усещания се отразяват в други части на тялото.

Има ли опасност за живота с ангина?

Ангината се характеризира с ретростернална пароксизмална болка, която се дължи на липсата на кислород към сърцето, което го прави по-трудно. Болката в гръдната кост по време на атака на ангина пекторис се развива поради натрупването на млечна киселина в сърцето поради стесняване на коронарните съдове и тяхната неспособност да осигурят достатъчно количество кислород.

Когато възникне прекалено много вазоконстрикция, достъпът на кръвта до сърцето спира и се развива инфаркт на миокарда. Това състояние на тялото е изключително опасно за живота - често води до увреждане или смърт.

В съвременната медицина е обичайно да се разграничават две форми на ангина пекторис: стабилна и нестабилна. Стабилната стенокардия е независимо заболяване, рискът от усложнения, когато е сравнително малък. Нестабилната стенокардия, всъщност, може да се нарече постоянно състояние на преинсталация, което значително увеличава вероятността за лош изход за пациента.

При атака на стенокардия пациентът има характерни симптоми:

  • повишен сърдечен ритъм;
  • виене на свят;
  • гадене и повръщане;
  • бланширане на кожата;
  • затруднено дишане;
  • прекомерно изпотяване;
  • киселини в стомаха;
  • високо кръвно налягане;
  • изтръпване на крайниците.

Обикновено атаката продължава не повече от 5 минути, но може да отнеме няколко десетки минути. Премахването му е причинило отнемане на провокативни причини или приемане на лекарства. Най-опасните последици от атаката на ангина пекторис са инфаркт на миокарда и развитие на остра сърдечна недостатъчност.

Какви са усложненията?

Сред основните усложнения на ангина обикновено се различават:

  • Аритмия. Тази патология е нарушение на контракциите, ритъма на сърцето. Може да доведе до голям брой различни негативни последици за човешкото тяло.
  • Тахикардия. Това е увеличение на честотата на сърдечните удари от 90 на минута. Това състояние може да бъде симптом на значителен брой заболявания. Така че бързият ритъм намалява ефикасността на функционирането на сърцето, което обикновено намалява притока на кръв към всички части на тялото и понижава кръвното налягане. В допълнение сърдечният мускул започва да се износва по-бързо.
  • Сърдечна недостатъчност. Тя се изразява в неспособността на сърцето да гарантира ефективното функциониране на тялото поради факта, че неговата помпена функция е нарушена. Той може да бъде хроничен и остър, като последният без необходимото лечение често е фатален.
  • Нарушения на кръвообращението. Те включват кървене, тромбоза, исхемия, хиперемия, емболия и шок. Всяко такова състояние има свои собствени характеристики, включително изключително сериозни последици за организма.
  • Инфаркт на миокарда. Поради исхемия се развива некроза на миокардната тъкан. Едно от най-опасните последствия от ангина и много сърдечни проблеми.

Всяка анормалност в сърдечно-съдовата система може да има сериозни последствия за организма. Вероятността от миокарден инфаркт, остра сърдечна недостатъчност, тежка аритмия винаги е заплаха за живота. Точните гаранции за възстановяване дори при своевременно лечение на такива усложнения не могат да дадат на всеки лекар.

Каква е вероятността от смърт?

Според резултатите от многобройни проучвания е ясно, че смъртта, дължаща се на смущения в работата на сърдечно-съдовата система, най-често се свързва с коронарна болест на сърцето. Затова днес лекарите се сблъскват с една от най-важните задачи - ранната диагноза на коронарната артериална болест и особено при хората с ангина пекторис.

Горепосочените състояния на тялото са особено опасни, защото рискът от смърт в тях е най-висок. Постепенното развитие на ангина често води до миокарден инфаркт, при който смъртността сред пациентите също не е необичайна. Прочетете повече за прогресивната ангина пекторис тук.

При стенокардия поддържането на здравословен начин на живот, редовните посещения на лекарите и контролирането на развитието на болестта играят важна роля за намаляване на рисковете за живота на пациента. Елиминирането на всички фактори, които утежняват заболяването, намаляват натоварването на сърцето - това е ключът към стабилното му функциониране в продължение на много години. Не пренебрегвайте съветите на лекарите, защото сърцето е един от основните органи на човешкото тяло и правилното му функциониране гарантира оптималното функциониране на всички телесни системи. Следователно, своевременното откриване на признаци на стенокардия и началото на лечението ще спомогне за запазването на здравето на всеки човек.

Ангина не е опасна

Ангина пекторис

Ангина пекторис - остра болка или дискомфорт в гръдния кош, причинена от липса на кръвоснабдяване в определена област на сърцето. Ангина пекторис е водещият симптом на коронарната болест на сърцето, който се развива в резултат на свиване или блокиране на сърдечни съдове. Субективните усещания на пациенти със стенокардия могат да бъдат описани като свиване или натискане на болката зад гръдната кост, често простираща (излъчващо) рамото, рамото, врата или челюстта. По правило болката продължава по-малко от 5 минути и изчезва след прием на подходящо лекарство или почивка. В същото време, различни пациенти са имали ангина атаки с продължителност от 30 секунди до 30 минути. Както вече беше отбелязано, епизодите на силна болка в сърцето се проявяват в случаите, когато търсенето на кислород от сърдечния мускул не се допълва от кръвообращението.

Атаки на стенокардия

Ангиналните атаки се появяват след физическо натоварване, емоционално надбягване, рязко преохлаждане или прегряване на тялото, след като сте взели тежки или пикантни храни, пиете алкохол. Във всички по-горе случаи, работата на сърцето се увеличава, съответно, има по-рязка липса на кислород. Има болезнен ефект. На първо място, трябва да разберем, че атаката на ангина не е сърдечен удар. Това е резултат само от временна липса на кислород в работещия сърдечен мускул.

За разлика от ангина пекторис, при инфаркт настъпват необратими промени в сърдечната тъкан поради пълното спиране на кръвоснабдяването в тази област. Болката в гръдния кош по време на сърдечен удар е по-изразена, продължава по-дълго и не изчезва след почивка или приемане на нитроглицерин под езика. С сърдечен удар, гадене, тежка слабост и изпотяване също се наблюдават. Трябва да се помни, че в случаите, когато епизодите на ангина пекторис стават по-продължителни, са по-чести и се появяват дори по време на почивка, рискът от развитие на инфаркт е доста висок.

Първа помощ за ангина

Ангината е внезапна сърдечна болка. Нитроглицеринът, който се абсорбира добре през устната лигавица, се използва за спирането му. Таблетка от нитроглицерин се поема под езика и се държи там до пълно разтваряне. Лекарството се абсорбира в кръвта и предизвиква анестезиращ ефект, който се причинява от разширяването на мускулните съдове, кожата, органите на коремната кухина, което причинява кръвотечение и намалява притока на кръв към сърцето, което води до намалена нужда от миокарден кислород.

В същото време нитроглицеринът елиминира спазма на коронарните артерии и увеличава притока на кръв към миокарда. Това помага да се възстанови равновесието между необходимостта от сърдечния мускул за кислород и притока му през коронарните артерии, което отстранява миокардната исхемия. Тъй като при прием на нитроглицерин са възможни нежелани реакции, лечението се извършва съгласно стриктно определени правила. Първият прием на нитроглицерин се прави без атака на ангина под наблюдението на лекар, който определя чувствителността на пациента към лекарството.

В случай на атака на стенокардия, трябва да спрете да упражнявате, трябва да седите или да легнете. Ако болката не изчезне, трябва да вземете нитроглицерин. Когато човек седи или лежи, предотвратява рязко спадане на кръвното налягане и припадък след действието на лекарството. Нитроглицерин може да се приема на всеки пет минути - докато атаката на болката изчезне, но не повече от 3 таблетки за 15 минути. Действието на нитроглицерина трае само 10-15 минути, така че може да се приема през деня няколко пъти. При употребата на нитроглицерин може да възникне тинитус, главоболие и световъртеж, които не са опасни. За предотвратяване или намаляване на интензивността на главоболие и други усещания е възможно чрез избиране на необходимата терапевтична доза на нитроглицерин.

Симптомите на ангина пекторис

Когато се появи ангина, болката е по-често интензивна, има притискащ, възлагащ характер. Изключително характерна за симптомите на стенокардия е облъчването на болка: обикновено в лявата ръка, лявото рамо, под лявата скапала, в долната челюст. Болезнената атака продължава 1-10 минути и бързо се спира, като се използва нитроглицерин или когато се спира физическата активност. Субективните усещания на пациенти със стенокардия могат да бъдат описани като свиване или натискане на болката зад гръдната кост, често простираща (излъчващо) рамото, рамото, врата или челюстта.

Обикновено болката продължава по-малко от 10 минути и изчезва след прием на подходящо лекарство или почивка. В същото време, различни пациенти са имали ангина атаки с продължителност от 30 секунди до 30 минути. При ангина пекторис болката винаги се отличава със следните признаци: има характер на атака, т.е. тя има ясно определено време за начало и прекратяване, опрощаване; възниква при определени условия, обстоятелства.

Условия за поява на пристъпи на стенокардия: често - ходене (болка и същевременно да ускори движението, а нагоре, с остър насрещен вятър, при ходене след хранене или с тежък товар), но също и на друга физическа сила, или (II) значителен емоционален стрес, Ограничаването на болката чрез физическо усилие се проявява във факта, че с продължаването или увеличаването интензивността на болката неизбежно се увеличава и когато усилието се прекратява, болката постепенно изчезва или изчезва в рамките на няколко минути; започва да намалява или спира напълно под въздействието на нитроглицерин (1-3 минути след неговото сублингвално приложение). Тези три признака на болка са достатъчни за извършване на клинична диагноза на атака на ангина и за различаването й от различни болки в областта на сърцето и гръдния кош като цяло, които не са ангина (кардиалгия).

Има така наречени атипични симптоми на стенокардия, които могат да се различават трудно от други заболявания:

  • Астматичен вариант, проявяващ се от чувство на липса на въздух и задух, понякога кашлица;
  • Церебрален вариант, придружен от загуба на съзнание и други неврологични заболявания;
  • Опция за гастролгия, при която има киселини, гадене и понякога повръщане;
  • Аритмичен вариант (името говори сам по себе си);
  • Безболезнена исхемия, фактът на която се определя от промените на ЕКГ по време на теста с физическа активност.

Диагностика на ангина пекторис

Не всички гръдни болки, дори болка в сърцето, са симптом на стенокардия. Например, ако болката трае по-малко от 30-40 секунди, изчезва след дълбоко дъх, промяна на позицията или глътка вода, не е нужно да се тревожите от ангина. Обикновено лекарят диагностицира ангина чрез установяване на естеството на вашите симптоми и обстоятелствата на тяхното проявление. За да се изключат съпътстващи заболявания, се извършват редица медицински изследвания, включително електрокардиограма (ЕКГ) в покой и след тренировка, стрес-тест, рентгенография на коронарните артерии (ангиограма) и измерване на налягането.

Използвайки ЕКГ, лекарят определя електрическите импулси на сърцето. Тези импулси показват наличието или отсъствието на исхемия (недостатъчно кръвоснабдяване), промени в сърдечния ритъм и някои други. За да получите пълна картина на сърдечната активност, специалистът прави четене на ЕКГ в покой и след физически упражнения.

По-изчерпателен стрес-тест ви позволява да оценявате кръвния поток вътре в сърдечния мускул в покой и при стрес. Използва се малко количество радиоизотоп (обикновено талий), който се инжектира с микроинжектиране във вена по време на тренировка. След това специално устройство ви позволява да видите разпределението на талий в различни части на сърдечния мускул. Разликите в концентрацията или липсата на елемент в определена част от сърцето ни позволяват да идентифицираме области на недостатъчно кръвоснабдяване.

Най-точният начин за откриване на васкуларни промени е ангиограмата или рентгеновото изследване на коронарната артерия. Тънка гъвкава тръба (катетър) се вкарва в една от артериите в ингвиналния участък или в областта на предмишницата и след това се движи през кръвта към една от двете коронарни (сърдечни) артерии. След това се инжектира радиоактивен флуид, с който можете да наблюдавате промени отстрани на изследваните артерии.

Лечение на ангина пекторис

За успешното лечение на ангина пекторис, първо трябва да се обърне внимание на намаляването на рисковите фактори, причиняващи сърдечно-съдови заболявания. Рисковите фактори включват:

  • високо кръвно налягане
  • повишен холестерол в кръвта
  • наднормено тегло
  • тютюнопушенето.

Лекарят ще Ви предпише необходимите медикаменти за нормализиране на кръвното налягане, ще ви посъветва за правилната диета и упражнения. В продължение на десетилетия първият избор при лечението и предотвратяването на стенокардия са нитратите.

В момента се използват тринитати, динитрати и мононитрити. Механизмът на тяхното действие е дилатация (разширяване) на сърдечните съдове, увеличаване на доставката на кислород към сърдечния мускул и намаляване на напрежението на стената на миокарда. Нежеланите ефекти на нитратите включват:

  • главоболие,
  • зачервяване на лицето
  • спадане на кръвното налягане
  • виене на свят,
  • развитие на толерантност (нечувствителност на тялото към специфична доза на лекарството).

В допълнение към нитратите, бета-блокерите се използват при лечението на стенокардия, което намалява честотата и силата на сърдечните контракции и блокерите на калциевите канали, които предотвратяват съдовия спазъм.

При тежки случаи на ангина, когато лекарствената терапия не е достатъчно ефективна, се извършват хирургични интервенции (коронарен байпас) и балонна ангиопластика. Операцията на байпас на коронарната артерия е хирургическа операция, при която кръвоносен съд се имплантира в блокирана област на коронарната артерия, за да се възстанови кръвотока в частта от сърцето, доставяна към този артериален байпас. Обикновено, гръдните артерии или вените на краката се използват за трансплантация. Ангиопластиката включва използването на катетър с малък балон в края, който се вкарва в бедрената или аксиларната артерия и напредва до мястото на стесняване на коронарния съд.

В зоната на свиване, балонът бързо се опъва или надува, което елиминира спазма. Необходимо е да се разграничи разликата между стабилна ангина пекторис (усилена ангина пекторис) и нестабилна ангина (остатъчна ангина пекторис). Обикновено пристъпите на ангина се повтарят с предвидима редовност. Пациентът може да предвиди състоянието си, като отбелязва, че припадъците обикновено се появяват след стрес или физическо натоварване. Всичко това характеризира стабилна стенокардия или натоварваща ангина, най-честият тип заболяване.

В някои случаи, обаче, ангина може да има непредсказуем ход. Това се проявява в неочаквано силни или често повтарящи се атаки на гръдна болка, настъпващи с минимално усилие или дори в покой. Тази форма на ангина пекторис се нарича нестабилна или остатъчна ангина пекторис и изисква особено внимателно лечение.

Предотвратяване на ангина пекторис

Ето един социален портрет на човек с висок риск от възникване и тежка стенокардия в сравнение с други хора: човек на възраст 35-65 години, висококвалифициран специалист или управител, който не играе спорт, а схема "диван-кола-офис-кабина-диван" тютюнопушенето, постоянно изпитва стрес и яде мастни храни. Като повлиявате на рисковите фактори, можете сериозно да подобрите доброто си състояние и да намалите риска от развитие на стенокардия.

Основните методи за предотвратяване на стенокардия са:

  • пълно спиране на тютюнопушенето;
  • физическа активност - се препоръчват дълги разходки и физическа активност - само след преглед от лекар;
  • контрол на кръвното налягане;
  • правилното хранене - е необходимо да се следва диета с ограничение на употребата на сол и животински мазнини и увеличаване на диетата на растителни мазнини, зеленчуци и плодове;
  • умереност при употребата на алкохол;
  • откриване и лечение на диабет, контрол на нивата на кръвната глюкоза;
  • избягвайте прекаления емоционален стрес.

Такива превантивни препоръки могат да бъдат давани на тези, които нямат ангина.

Нестабилна ангина

Нестабилната стенокардия е непостоянно клинично състояние, което се състои в появата на удари при индивиди, които преди това не са имали коронарна болест на сърцето или в влошаване на състоянието на пациенти със стабилна ангина. Резултатът от нестабилната ангина може да бъде възстановяването на пациента, преходът на неговото състояние към стабилна ангина, възникването на остър инфаркт на миокарда и внезапната смърт на пациента от остра коронарна недостатъчност.

Основният симптом на нестабилна стенокардия, както и стабилна стенокардия е синдром на болка. Само интензивността и природата на болката са различни. Обикновено при нестабилна стенокардия се наблюдават тежки удари на почивка и напрежение, особено при пациенти с хронична исхемична болест на сърцето, чиято честота, продължителност и интензивност могат да се увеличат, както и увеличаване на зоните на облъчване на болката.

При пациенти, чиято ангина се е появила за пръв път, интензивността и продължителността на атаките от първите дни са типични. При много пациенти физическото или невропсихиатричното пренатоварване се превръща в основна причина за нестабилна ангина. В допълнение, появата на нестабилна стенокардия може да бъде изострена от такива заболявания като: болки в гърлото, грип, остри респираторни инфекции и др. При лечение на нестабилна стенокардия се използват методи за лекарствена терапия и хирургично лечение.

Въпроси и отговори за ангина

Въпрос: Здравейте. Напоследък много често (след физическо натоварване или нервност) имам тежка гръдна болка (разкъсване), замайване и натиск в този момент от 130 до 50, сърдечен пулс 84-101. Реши да вземе нитроглицерин в спрея. То помага, започва само главоболието. Това са симптоми на ангина пекторис? Какво съветва.

Отговор: Възможно е. Консултирайте се с кардиолог лично.

Въпрос: Здравейте. Бях диагностициран с вазоспастична ангина. Атаките се случват веднъж на два месеца. Те са тежки, преминават само след инжектиране на аспирин. Диспнея страда, особено легнало, подуто и болка в краката. Постоянно усещане за умора. Кажи ми, сериозно ли е?

Отговор: Трябва да бъдете постоянно наблюдаван от кардиолог, стриктно да спазвате всички препоръки и да провеждате превантивно лечение. При правилното лечение прогнозата на заболяването е благоприятна. Ако откажете лечение, могат да възникнат сериозни усложнения.

Въпрос: Здравейте. Имам усилена ангина от 2010 г. Тъй като преди месец краката ми започнаха да боли и да се надуват много. Когато легна, има задух. Не мога да направя нищо физически, тъй като недостигът на въздух става още по-голям. Усещането е, сякаш сърцето е нараснало по размер и силно диша. Тя бързо се умори. Кажи ми колко сериозно е това?

Отговор: В този случай, ако състоянието се влоши при приемането на медикаментозни лекарства, препоръчваме отново да се консултирате с кардиолога, за да извършите личен преглед и изчерпателен преглед, за да определите дали са необходими корекции на лечението, за да подобрите цялостното състояние и да определите прогнозата. заболяване.

Въпрос: На майка ми беше диагностицирана ангина. Атаките се случват на всеки един и половина седмици. Тя непрекъснато носи нитроглицерин. Тя има много силно дъхче. Можете ли да излекувате напълно тази болест? Това е опасно заболяване?

Отговор: Ангина пекторис е основната причина за болезнени атаки в сърцето или гръдния кош, които се появяват, когато има недостатъчен кръвен поток към сърцето. Ангина пекторис е опасно състояние, което изисква спешна помощ. При адекватно лечение ангиналните атаки могат да бъдат прекратени и състоянието стабилизирано. Препоръчва се редовно да се консултирате с лекар или кардиолог, за да направите корекции на лечението.

Въпрос: Чух, че алкохолът разширява съдовете на сърцето. Разрешени ли са алкохолните напитки на пациенти с ангина пекторис?

Отговор: Не се допускат, защото след кратко вазодилатационно действие алкохолът драстично стеснява коронарните съдове, които хранят сърцето, което може да доведе до миокарден инфаркт. Освен това, не е тайна, че дори при лека интоксикация човек губи контрол над себе си, е в състояние да надцени силата си и да позволи фатално претоварване за него. И накрая, неблагоприятно въздействие върху метаболизма в сърдечния мускул, алкохолът намалява вече поносимия тренировъчен стрес, намален при пациенти без него.

Въпрос: Защо понякога изпитвам физическо усилие и в други дни не мога да ходя на 200 метра без атака?

Отговор: Кръвният поток през коронарните съдове е ограничен при стенокардия, не само поради стесняване на съдовете на атеросклеротичните плаки, тя намалява още по-рязко и внезапно поради спазмите им. Това намалява способността за пренасяне на товари. Това най-често се случва в ранните сутрешни часове, при студено време или при внезапно нервно претоварване.

Въпрос: През февруари 2008 г. майка ми претърпя малък фокален инфаркт. Тя вече е в болницата с диагноза прогресивна ангина. Лекарят казва, че малък фокален инфаркт е непълен инфаркт, че кръвен съсирек не е напълно отделен от стената на съда и това причинява болка. Ако не разполагате с байпас, болката ще бъде постоянна и може да има повтарящ се сърдечен инфаркт, който вече е обширен. Има ли други методи на лечение?

Отговор: Очевидно лекарът, който ви наблюдава, е абсолютно прав. Фактът, че симптомите на ангина пекторис се завръщат отново след сърдечен удар, предполага, че определена част от сърдечния мускул продължава да страда от липса на кръвоснабдяване (вероятно поради кръвен съсирек в лумена на коронарната артерия). В такава ситуация рискът от повтарящи се инфаркти е наистина много висок. А байпас хирургия може напълно да реши този проблем. В допълнение към манипулацията съществуват и други хирургични техники за лечение на прогресивна ангина (например, интраваскуларна дилатация, отстраняване на кръвен съсирек), но изборът на метод за лечение зависи от състоянието на пациента и от способностите на клиниката, където се извършва лечението. Терапевтичното лечение на такова заболяване не може да бъде. Лечението на лекарства може да се използва като превенция на повтаряща се тромбоза, но не може значително да повлияе на вече образувания кръвен съсирек или атеросклеротична плака.

Въпрос: Кажи ми, колко сериозна е диагнозата ангина?

Отговор: Ангината е много сериозна диагноза. Това означава, че определена част от сърцето получава по-малко кръв, отколкото е необходимо за работата му. При тази ситуация рискът нараства значително. Препоръчваме Ви внимателно да следвате всички указания на Вашия лекар.

Какво представлява ангина?

Ангина пекторис е клиничен синдром, характеризиращ се с дискомфорт или тежка гръдна болка, основната причина за която е нарушение на коронарното кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Други имена за ангина пекторис са "ангина пекторис" (остаряло име).

Ангина пекторис е включена в класификацията на коронарната болест на сърцето (ССЗ), представляваща клиничната проява (симптом) на това заболяване. Често се придружават от сърдечни аритмии, например тахикардия, при която сърдечната честота се повишава до 90 или повече удара в минута, недостиг на въздух и замаяност.

Болката с ангина се появява внезапно, по-често при физически натоварвания или стресови ситуации, по-рядко в покой в ​​човек. Докато атаката може да продължи не повече от 10-15 минути, тя изчезва след отстраняването на провокиращия фактор, както и при приемането на нитроглицерин (под езика).

Основната причина за ангина в повечето случаи е появата и развитието на атеросклеротични плаки в коронарните артерии. Наличието на плаки, които се основават на натрупвания на холестерол, стеснява лумена на кръвоносните съдове и понякога дори ги затваря, като по този начин нарушава кръвния поток и следователно силата на органа, откъснат от кръвоснабдяването. В нашия случай храненето е ограничено до "човешкия мотор" - сърцето, което с липса на кислород и други вещества, идващи от кръвта, започва да боли. Сърдечна болка при такива обстоятелства е ангина пекторис.

Също така е важно да разберем, че част от сърцето, откъснато от кръвообращението, започва да гладува след няколко минути, след като умре, се развива инфаркт на миокарда, което може да е усложнение на сърдечния арест и дори смъртта. Ето защо дискомфортът и болката в сърцето трябва да бъдат взети много сериозно, особено ако ангиналните атаки периодично се обявяват.

Развитие на ангина пекторис

Както вече казахме, основната причина за стенокардия е нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул (миокарда) поради наличието на атеросклеротични плаки в коронарните съдове на сърцето.

Преди да разгледаме образуването на плаки, нека разгледаме накратко от какво се състоят.

Факт е, че за нормалното функциониране на тялото, за клетките, по-специално за тяхната защита, холестеролът е необходим. Само по себе си холестеролът не може да се разпространява в тялото, така че тази роля играят транспортерите на протеини - аполипопротеините, които чрез кръвта през кръвоносните съдове доставят на всички органи.

В зависимост от "целевия", към който трябва да се доставя холестерол, се използват различни видове аполипопротеини - висока плътност (HDL), ниска плътност (LDL), много ниска плътност (VLDL) и хиломикрони.

Причината за образуването на атеросклеротични плаки са липопротеини с ниска плътност (LDL), защото те имат лош имот - да се утаят, да се придържат по пътя на движение към стените на кръвоносните съдове. С течение на времето, натрупванията на холестерол се натрупват в стените на кръвоносните съдове, намаляват лумена на кръвта в мястото на натрупване и понякога дори блокират. Следните изображения отлично илюстрират този патологичен процес:

Зоната или органът, откъснат от кръвта, гладува, защото заедно с кръвта получава кислород и хранителни вещества, необходими за нормалното им функциониране.

Освен това, в този случай има и друго опасно състояние - образуването на кръвен съсирек. В крайна сметка, с течение на времето, на мястото, където се натрупват натрупванията на холестерол, стената на кръвоносния съд може да се пробие, а в канала се хвърля гъст съсирек под формата на табелка с други вещества. Кръвният съсирек, който се движи през съдовете, достига до точката на свиване, запушва кръвообращението, като по този начин причинява рязко спиране на кръвоснабдяването на следващите части на органите.

Най-опасното е образуването на кръвни съсиреци в съдовете на мозъка, което води до развитие на церебрален инсулт, както и образуване на кръвни съсиреци в областта на сърдечния мускул, причинявайки миокарден инфаркт и понякога сърдечен арест.

В действителност пристъпите на ангина пекторис са "първият пръстен", който ни разказва за процесите на развитие на атеросклерозата в човек, особено ако болката в сърцето се появява по време на физическо натоварване и емоционални преживявания. В края на краищата, когато тичате или стресите, човешкото сърце започва да работи по-бързо и съответно се нуждае от по-голяма част от кръвта, кислорода. Ако не получи необходимото хранене, определено ще разберем.

Разбира се, описаният по-горе модел за развитие на ангина е много повърхностно. В крайна сметка има и други причини за стенокардия, например - спазми на коронарните съдове на миокарда, но това е по-рядко и мисля, че успях да опиша основното нещо в проста форма, достъпна за всички.

Статистика на ангина пекторис

Разпространението на ангина от година на година се увеличава, което се дължи главно на влошаването на качеството на съвременната храна, както и на влошаването на психо-емоционалното състояние на много хора.

Рязко увеличение на ангинните атаки се наблюдава при възрастни, 45-годишни и повече, особено при мъжете, около 1 до 2, понякога до 3. Това се дължи на особеностите на женското тяло, което произвежда хормони, които потискат развитието на атеросклерозата и нейните последици.

Ако говорим за проценти, тогава между 45 и 54 години ангина пристъпи на тревожност при 2-5% от хората, докато при 65-74-годишните то се увеличава до 10-20%.

Ангина Пекторис - МКБ

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Симптомите на ангина пекторис

Основният симптом на стенокардия е остра, притискаща, натискаща, понякога болка в гръдния кош, с усещане за парене. Локализацията му е показана на картинката отдясно. Болката с ангина пекторис е с кратка продължителност - от 3 до 15 минути. Много често болезненият ефект излъчва (дава) лявата ръка, рамото, рамото, половината от шията, рядко до челюстта.

Други признаци на ангина пекторис

  • Недостиг на въздух, затруднено дишане;
  • Тревожност, страх, подобен на паническа атака;
  • Замаяност, объркване;
  • Високо кръвно налягане;
  • Тахикардия - увеличение на сърдечната честота до 90 удара в минута или повече;
  • Рядко - гадене и повръщане.
  • Характерна особеност е и действието на нитроглицерин, който, когато се прилага, допринася за рязкото прекратяване на атаката на ангина пекторис.

Това е важно! Ако болката на гръдната кост не изчезне повече от 15 минути, дори когато използвате нитроглицерин, незабавно се обадете на линейка, тъй като може би по-сериозни увреждания на сърцето, например инфаркт на миокарда.

Усложнения на ангина пекторис

  • Инфаркт на миокарда;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Смъртта.

Причини за ангина пекторис

Основната причина за ударите е атеросклерозата, за механизма на развитие, който частично преразгледахме в началото на статията. Накратко, причината за стенокардия е поражението на коронарните съдове с атеросклеротични плаки, които намаляват или напълно блокират лумена на кръвния поток. Същевременно в сърцето (миокарда) липсва необходимото количество кръв и с него кислород и хранителни вещества, това се изразява особено при натоварването на сърдечния мускул, когато то се нуждае от допълнителна част от кръвта.

Сред другите причини за стенокардия могат да бъдат идентифицирани:

  • Спаз от коронарни или коронарни съдове;
  • Аномалии в развитието на коронарните съдове на сърдечния мускул;
  • Тромбоза и тромбоемболизъм на коронарните артерии;
  • Коронарни сърдечни заболявания (СРС).

Факторите, които допринасят за появата на ангина пекторис са:

  • Повишено физическо усилие;
  • Силен емоционален опит, стрес;
  • тахикардия;
  • Излезте от топла стая в студено, студено и ветровито време.

Причините за атеросклеротичните плаки са:

  • Използване на нездравословни и вредни храни - лимонада, бързо хранене, неприродна храна с голям брой заместители (добавки в храните - E ***);
  • Лоши навици - пушене, алкохол;
  • Хиперлипидемия (повишени нива на липидите и липопротеините в кръвта);
  • Ендотелиална дисфункция (вътрешна стена на кръвоносни съдове);
  • Хормонален дисбаланс (менопауза, хипотиреоидизъм и т.н.);
  • Нарушаване на метаболитните процеси в организма;
  • Повишено кръвосъсирване;
  • Увреждане на кръвоносните съдове чрез инфекция - херпесен вирус, цитомегаловирус, хламидии;
  • Злоупотреба с наркотици

Най-податливи на удари са:

  • Мъжките;
  • Лица с наднормено тегло, наднормено тегло;
  • високо кръвно налягане;
  • В зависимост от пушенето, алкохола, наркотиците;
  • Любители на бързо хранене;
  • Хора със заседнал начин на живот;
  • Хора, които често са изложени на стрес;
  • Лица с болести като захарен диабет, артериална хипертония (хипертония).

Класификация на ангина пекторис

Ангината е разделена на две основни групи - стабилна и нестабилна ангина.

1. Стабилна ангина (ангина пекторис)

Ангината на усилието обикновено се развива по време на физическо натоварване на човек, силни преживявания, стрес, т.е. когато сърдечната дейност се ускорява, а сърдечният мускул се нуждае от повишено количество кръв, кислород.

В зависимост от нивото на физическо натоварване, при което човек има болка зад гръдната кост, ангина пекторис е разделена на 4 функционални класа (FC):

Ангина FC 1 (FC I) - характеризира се с редки болки, най-вече със значително или прекомерно физическо натоварване върху тялото;

Ангина FC 2 (FC II) - характеризира се с чести пристъпи на болка с леко физическо натоварване - катерене на стълбите до 1-ви етаж, бързи ходене на около 300 метра или повече. Атаката може да започне и в ранните часове на събуждането на човека, когато се върне от състояние на покой до нормален режим, сърдечния ритъм се увеличава, кръвообращението се увеличава и антифибринолитичната способност намалява (циркадианният ритъм на ангината).

Ангина ФК 3 (ФК III) - характеризира се с чести болки с леко физическо натоварване - катерене по стълбите на 1-вия етаж с обичайните бавни темпове, оживен ходене на около 150 метра или повече.

Ангина FC 4 (FC IV) - характеризира се с чести атаки с минимална физическа активност на човек или състояние на почивка (почивка).

2. Нестабилна ангина

Нестабилната ангина се характеризира с болезнени атаки с различна интензивност, продължителност, непредсказуем външен вид, например в покой. Болният синдром е по-трудно да се облекчи, когато се приемат нитрати (нитроглицерин). Рискът от миокарден инфаркт е по-висок, за разлика от стабилната форма на тази патология. Поради свойствата си, нестабилната ангина е разделена на няколко различни типа:

2.1. За първи път ангина пекторис (VVS) - развитието на повтарящ се припадък става 30-60 дни след първата проява на болка.

2.2 Прогресивната ангина (PS) - развитието се появява по-често на фона на стабилна форма на ангина, с повишаване на функционалния клас (FC).

2.3. Ранните след инфаркт, следоперативна ангина - развитието на болката се проявява в периода от 3 до 28 дни след инфаркт на миокарда (според класификацията на домашните лекари) или от 1 до 14 дни (класификация по NYHA).

2.4. Спонтанната ангина (вазоспастичен вариант, Prinzmetala) се характеризира с внезапни пристъпи на болка зад гръдната кост, без видима причина, най-често в покой. Обикновено вазоспастичната ангина не е свързана с атеросклеротични лезии на коронарните съдове. Това се дължи главно на спазми на коронарните съдове.

Диагностика на ангина пекторис

Диагнозата на ангина включва следните методи за изследване:

  • медицинска история;
  • Пълна кръвна картина;
  • Биохимичен кръвен тест;
  • Измерване на кръвната глюкоза (определяне на гликемията);
  • Електрокардиография (ЕКГ) в покой и по време на тренировка;
  • Ежедневен мониторинг на сърцето с ЕКГ;
  • Ехокардиография (EchoECG) в покой и по време на тренировка;
  • Сцинтиграфия по време на физически или фармакологичен стрес.
  • Коронарна ангиография (в някои случаи по преценка на лекаря).

Лечение на ангина пекторис

Как да лекувате ангина? Лечението на ангина пекторис е насочено към облекчаване на болката, предотвратяване на развитието на миокарден инфаркт, както и спиране на развитието на атеросклероза и прочистване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки.

Лечението на ангина включва следните методи на лечение:

1. ограничаване на физическата активност на лицето;
2. Лечение на наркотици (лекарства за ангина):
2.1. Облекчаване на болката;
2.2. Поддържаща терапия;
2.3. Анти-атеросклеротична терапия;
3. Диета;
4. Хирургично лечение;
5. Спазване на превантивните мерки.

1. Ограничавайте физическата активност

Както многократно споменахме в тази статия, всяка физическа активност на човек, включително силните емоционални преживявания, прави сърцето да работи по-бързо, пулсът се увеличава и сърцето започва да поглъща кръв по-бързо за нормално функциониране и поради това е необходима повече кръв. Ако има препятствия в кръвоносните съдове за нормален приток на кръв, в нашия случай - наличието на атеросклеротични плаки в коронарните съдове, сърцето започва да липсва кислород и хранителни вещества. Лицето в този случай чувства болезнена атака.

За да се предотвратят подобни ситуации, пациентът се нуждае от почивка и колкото по-висок е функционалният клас (ФК) на стенокардия, толкова повече трябва да се предпазите от физическа активност и стресови ситуации.

Упражнението е необходимо и назначено от лекуващия лекар на етапа на рехабилитацията, след допълнително изследване на пациента.

2. Лечение на наркотици (лекарства за ангина)

Това е важно! Преди да използвате каквито и да е лекарства и лекарства за лечение на стенокардия, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

2.1. Синдром на облекчаване на болката

Отстраняването (облекчаването) на болката, дължащо се на ангина, се извършва от следните групи лекарства:

Нитрати - лекарства с антиангинални и вазодилатативни ефекти. Има кратко, средно и дълго действие. Те се определят в зависимост от функционалния клас.

За бързо облекчаване на ангина пекторис се използва нитроглицерин под езика. Ако лечението не помогне, необходимо е човек да бъде изследван, ако не е предмет на миокарден инфаркт или болка, която не е сърдечна.

По време на периода на лечение, ако дадено лице упражнява, в зависимост от функционалния клас (FC), преди това, в рамките на 5-10 минути, получава нитрати.

Ангина 1 FC се предотвратява чрез използване на нитрати с кратко действие (по-малко от 1 час) - "Нитроглицерин".

Ангина 2 FC се предотвратява с нитрати с кратък (по-малко от 1 час) или със средно действие (2 до 6 часа) - "Нитроглицерин", "Изосорбид динитрат".

Ангина 3 FC се предотвратява с дългодействащи нитрати (повече от 6 часа) - "Изосорбид мононитрат".

Ангина 4 на FC е предотвратено чрез комбинираното използване на дългодействащи нитрати ("Isosorbide mononitrate") и други антиангинални лекарства (β-блокери и др.). Тази комбинация се прилага и вечер, преди лягане.

β-блокери (бета-блокери) - помагат за намаляване на сърдечната честота (HR) и съответно на сърдечната нужда от повишена кръв и кислород. По този начин бета-блокерите потискат ангина пекторис.

Сред бета-адренергичните блокери могат да бъдат разграничени: бизопролол ("Бипрол", "Kordinorm"), карведилол ("Дилатренд", "Кориол"), метопролол ("Беталок", "Вазокардин", "Егилок").

Блокерите на калциевите канали - имат антиангинален ефект, поради което те често се предписват при лечение на ангина пекторис. Разделени на 2 групи - производни на дихидропиридин и производни на недихидропиридинови серии.

Производните на дихидропиридин ("амлодипин", "нифедипин") имат прогностично-антиангинално действие, често за подобряване на ефективността на лечението, използвани в комбинация с β-адреноблокери.

В случай на противопоказания за приемане на бета-блокери - при наличие на бронхиална астма, маркирана атеросклероза на долните крайници, хронична обструктивна белодробна болест (COPD), се използват производни на серията не-дихидропиридин ("Верапамил", "Дилтиазем").

В комбинация с бета-блокери не се препоръчва, защото Съществува риск от прекомерна брадикардия.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) - блокират превръщането на ангиотензин II от ангиотензин I, като по този начин се предотвратяват спазмите на кръвоносните съдове. В допълнение, ACE инхибиторите нормализират кръвното налягане и предпазват сърдечния мускул от патологични процеси.

Сред ACE инхибиторите могат да бъдат разграничени: "Каптоприл", "Лизиноприл", "Еналаприл".

2.2. Подпомагаща терапия

Поддържащата терапия има за цел подобряване на курса и предотвратяване на последващи инсулти, както и развитие на миокарден инфаркт.

Антикоагуланти - предпазват кръвоносните съдове от кръвни съсиреци, забавят развитието на съществуващи кръвни съсиреци и образуването на фибринови филаменти.

Сред антикоагуланти могат да бъдат идентифицирани: "Хепарин".

Антиаритмични лекарства - допринасят за нормализиране на сърдечната честота, подобряване на дихателната функция, облекчаване на стенокардия, коронарна болест на сърцето и много други заболявания на сърдечно-съдовата система.

Сред антиаритмичните лекарства могат да бъдат разграничени: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid".

Седативи - успокояват нервната система, което е особено важно със силни емоционални преживявания, водещи до атаки на стенокардия и синдром на болка, когато човек започва да атакува страх.

Сред седативните лекарства могат да бъдат разграничени: "Валериан", "Персен", "Тенотен".

2.3. Анти-атеросклеротична терапия

Анти-атеросклеротичната терапия има за цел да спре и да предотврати развитието на атеросклеротични плаки в кръвоносните съдове.

Статините и фибратите - имат хипохолестеролемично (понижаващо холестерола) действие. Тези групи лекарства намаляват нивото на "лошия" холестерол в кръвта, като по този начин намаляват количеството на холестеролните отлагания и съответно "строителния материал" за образуването на атеросклеротични плаки. За максимален ефект, статините и фибратите се приемат едновременно.

Фибратите увеличават количеството на липопротеините с висока плътност (HDL) в кръвта, които всъщност противодействат на липопротеините с ниска плътност (LDL), от които действително се утаява холестеролът. Фибратите се използват също за лечение на исхемична болест на сърцето и дислипидемия. Тези лекарства намаляват броя на смъртните случаи от коронарна болест на сърцето.

Сред фибратите могат да бъдат идентифицирани - "Фенофибрат".

Статините, за разлика от фибратите, директно понижават нивото на липопротеините с ниска плътност (LDL) в кръвта.

Сред статините се отличават - "Аторвастин", "Ловастатин", "Розувастин".

Нивото на общия холестерол в кръвта трябва да се понижи до 4,5 mmol / l (175 mg / dl) или по-ниско, нивото на LDL холестерола да достигне 2,5 mmol / l (100 mg / dl) или по-ниско.

Антитромбоцитни средства - предотвратяват залепването на еритроцитите и тромбоцитите, както и тяхното утаяване по вътрешните стени на кръвоносните съдове (ендотелиум), като по този начин подобряват кръвообръщението в тялото.

Сред антитромбоцитните средства могат да се разграничат: ацетилсалицилова киселина ("аспирин", "ацесердол", "тромбол"), "клопидогрел".

В някои случаи лекарства, базирани на ацетилсалицилова киселина, в минимални дози, лекарят предписва да се използва през целия живот на пациента. Необходими са минимални дози, за да се предотврати появата и развитието на кървене и улцерогенност в храносмилателните органи.

"Клопидогрел" се предписва, когато има противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина.

3. Диета за ангина

Диета за ангина е важна и неразделна част от курса на лечение. В края на краищата нивото на холестерола в кръвта, наличието на атеросклероза и сърдечносъдови заболявания, произтичащи от него в много отношения, зависи от качеството на храната.

Акценти от диетата за ангина:

  • Съдържанието на калории в храната е с 10-15% по-малко от ежедневната Ви диета и за затлъстяването с 20%;
  • Количеството мазнини не е по-голямо от 60-80 грама на ден;
  • Количеството протеини не надвишава 1,5 g на 1 kg телесно тегло на човек на ден;
  • Количеството въглехидрати - не повече от 350-400 грама на ден;
  • Количеството сол не е по-голямо от 8 грама на ден.

Какво не може да яде с ангина

  • Пикантни, мазни, пържени, солени и пушени храни - шунка, колбаси, колбаси, мазни млечни продукти, майонеза, кетчуп и други храни с ниско съдържание на храна;
  • Животински мазнини, голяма част от които се съдържат в тлъсти меса (свинско месо, домашна патица, гъска, шаран и др.), Мазнина, масло, маргарин;
  • Висококалорични храни, както и храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати - торти, сладкиши, шоколад, сладки, мармалад, бонбони, конфитюри.

Какво можете да ядете с ангина

Храни от животински произход - постно месо (постна риба, пиле), нискомаслени млечни продукти, яйчен белтък;

  • Крупи - овесена каша, елда;
  • Зеленчуците и плодовете са предимно зелени зеленчуци, а плодовете са оранжеви;
  • Хлебни изделия - ръжен или трици хляб;
  • Пийте - минерална вода, неподсладен чай, бреза сок.

Също така можете да използвате препоръките на диета M. Pevzner - диета номер 9 (таблица номер 9).

витамини

Витамините, както и храната за хранене, са много важен момент в борбата срещу сърдечносъдовите заболявания, особено при атеросклеротичен характер.

Обърнете внимание на допълнителния прием на витамини - C, E, B3 (PP), B6, B11 и R. Особено върху C (аскорбинова киселина) и Р (рутин с други биофлавоноиди), които укрепват вътрешните стени на кръвоносните съдове (ендотелиума) самото отлагане на "лошия" холестерол в тях. Аскорбиновата киселина също допринася за бързото елиминиране на този холестерол от човешкото тяло.

Все пак, не всички витамини са полезни в нашия случай, така че, в случай на стенокардия, е необходимо да се ограничи използването на витамин D (калциферол).

4. Хирургично лечение

Хирургичното лечение (операция) на ангина пекторис се предписва само в случаите, когато неинвазивната терапия не доведе до желания резултат, както и в случаите, когато коронарният съд има твърде малък лумен или се образува кръвен съсирек.

Сред оперативните методи за лечение на ангина могат да бъдат разграничени:

Подобряване на коронарния артериален байпас (CS) - "повторно свързване" на коронарен съд с друга област на кръвоносен съд под неговата запушалка;

Балонната ангиопластика е операция, която се основава на въвеждането на специален балон в кръвоносните съдове на мястото на свиващия се лумен, който допълнително се надува, като по този начин разширява лумена на кръвния поток. След това балонът се издухва и се изважда от съда. За по-трайно и надеждно действие, стент се поставя на мястото на лумена на съда, разширен с балон. Този метод се нарича стент на плазмата.

5. Спазване на превантивните мерки

Предотвратяването на стенокардия е насочено не само към предотвратяване на болката, но и към спиране на възможните усложнения на този патологичен процес, поради което такива неща като отказване от тютюнопушене, алкохол и други дейности са задължителни за пациента. Ние ще говорим за превенцията по-подробно малко по-късно, но сега нека да разгледаме популярните методи и лекарства за ангина.

Лечение на ангина фолк лекарства

Това е важно! Преди да използвате народни средства за ангина не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Лимон. Наблюдавайки диетата, за която говорихме малко по-високо в статията, преди всяко хранене, яжте внимателно измитата лимонова кора.

Чесън, лимон и мед. Сложете в 3-литров буркан 1 литър мед, сок от 10 лимона и 5 глави чесън (не карамфил), настърган през чесъния сос, разбъркайте всичко добре, затворете буркана с капак и го поставете в продължение на 7 дни, за да се влеят на тъмно, хладно място. Вземете необходимостта от 2 супени лъжици. лъжица сутрин, 1 път на ден, на празен стомах, бавно усвояващ лекарството за няколко минути. Процесът на лечение - до края на подготвеното лекарство.

Глог. Изсипете в термос 4 супени лъжици. лъжица глог и го напълнете с 1 литър вряла вода, поставете инструмента през нощта, за да настоявате. Пийте инфузия през целия ден, като чай.

Мента и Валериана. 4 супени лъжици. Лъжици от мента и 1 супена лъжица. добавете една лъжица валериана в термос, налейте 1 литър вряла вода над растенията и оставете настрана за няколко часа. Инфузията трябва да се пие през целия ден.

За да увеличите ефективността на продукта, тук можете да добавите няколко супени лъжици роза бедрата, които ще добавят част от витамин С към напитката, което директно ще противодейства на образуването на атеросклеротични плаки.

Ел. Масло. За облекчаване на болката в сърцето е необходимо да се разтриват 6-7 капки масло от ела в това място.

Предотвратяване на ангина пекторис

Предотвратяването на ангина включва спазване на следните правила и препоръки:

  • Пълно спиране на тютюнопушенето и алкохола;
  • Намаляване на употребата на нискостойностни и вредни храни, включително - мастни, пържени, пикантни, солени, пушени;
  • Хранене на храни, обогатени с витамини и микроелементи;
  • Преместете повече;
  • Гледайте теглото си, не позволявайте затлъстяване;
  • Избягвайте стресови ситуации, ако е необходимо, променете мястото на работа;
  • Не позволявайте на различни заболявания, особено на сърдечно-съдовата система, да се движат, така че да не станат хронични.

Ангина пекторис лекар

  • кардиолог
  • phlebologist

Ангина Пекторис Видео

Ангина пекторис е най-честата форма на коронарна болест на сърцето, която се проявява с пристъпи на гръдна болка. Болката от потискащия, свиващ или изгарящ характер обикновено настъпва по време на физически и емоционален стрес, локализира се зад гръдната кост, може да се предава под лявата скапала, в лявата ръка, рамото или долната челюст. Обикновено болката преминава в състояние на покой или след приемане на нитроглицерин.

Причини за ангина пекторис

Основната причина за стенокардия е стесняването на коронарните артерии, които захранват сърцето с кръвна атеросклероза.

Понякога атаката на стенокардия може да доведе до рязко стесняване на коронарната артерия, дължащо се на напрежение в мускулния слой на съдовата стена - спазъм.
С физически или емоционален стрес, сърцето се свива все по-силно и поради това изисква повече кислород и хранителни вещества. Въпреки това, поради стесняването на коронарните артерии, кислородното търсене на сърцето не е изпълнено. Има сърдечно гладуване на сърцето - хипоксия. И така, възниква болката - сърцето издава тревога.

Какво представлява опасната стенокардия?

Продължителната атака на ангина може да се превърне в опасна болест - инфаркт на миокарда. Следователно е необходимо внимателно да се изпълняват всички предписания на лекаря и да се избегнат ситуации, които предизвикват атака.
Не забравяйте, че като промените начина на живот и приемате високоефективни лекарства, можете успешно да предотвратите появата на ангина атака, да намалите риска от миокарден инфаркт и по този начин да удължите живота си. Лечението под наблюдението на лекар трябва да е продължително и редовно.

Какво може да причини атака на стенокардия?

  1. Физически или емоционален стрес
  2. Повишено кръвно налягане (кръвно налягане).
  3. Излагане на студ.
  4. Пушенето.

При настъпване на стенокардия пациентът трябва да спре да упражнява, да седна или да легне. Ако тази болка не изчезне, трябва да вземете нитроглицерин.
Защо трябва да се приема нитроглицерин само докато седите или легнете? Поради драматичното разширяване на кръвоносните съдове и натрупването на кръв в тях може да се получи рязко понижаване на кръвното налягане, намаляване на притока на кръв към мозъка и появата на симптоми на припадък.
Нитроглицерин може да се приема на всеки пет минути - докато атаката на болката спре, но не повече от три таблетки за 15 минути. Действието на нитроглицерина за кратко време, само 10-15 минути. Следователно, тя може да се приема през деня многократно. Изброяват се случаите на приемане на 40 таблетки нитроглицерин на ден, въпреки че препоръчителната дневна доза е до 6 таблетки.
Когато приемате нитроглицерин, често се появяват главоболие, тинитус и световъртеж. Тези симптоми не са опасни за пациента. Едновременният прием на нитроглицерин и валдол спомага за облекчаване на главоболие, тинитус, замаяност.
Нитроглицеринът се абсорбира бързо през лигавицата на устната кухина. Таблетката се поставя под езика и се държи там за 40-60 секунди, докато се разтвори напълно. Нитроглицеринът се абсорбира в кръвния поток и се появява аналгетичен ефект. Тя се причинява от бързото и ясно изразено разширяване на малките съдове на кожата, мускулите, органите на коремната кухина, придружени от изтичане на кръв в тях, намаляване на потока им към сърцето, в резултат на което броят на сърдечните контракции намалява и търсенето на кислород в миокарда намалява.
В същото време нитроглицеринът облекчава спазмите на коронарните артерии и увеличава притока на кръв към миокарда. Всичко това допринася за бързото възстановяване на дисбаланса между необходимостта от сърдечния мускул за кислород и притока му през коронарните артерии и по този начин елиминира миокардната исхемия.
Предлагат се следните групи лекарства за лечение и вторична профилактика на коронарна болест на сърцето:

  1. продължителни нитрати при пациенти с исхемична болест на сърцето за предотвратяване на болезнени атаки;
  2. бета-блокери при пациенти с миокарден инфаркт или с промяна в помпената функция поради коронарна сърдечна болест или артериална хипертония;
  3. калциеви антагонисти при пациенти с исхемична болест на сърцето, артериална хипертония, особено при вазоспастични форми на ангина пекторис, както и при съпътстващи хронични обструктивни белодробни заболявания;
  4. АСЕ инхибитори при пациенти със симптоми на хронична сърдечна недостатъчност поради коронарна сърдечна болест или артериална хипертония при миокарден инфаркт;
  5. антитромбоцитни средства при всички пациенти с исхемична болест на сърцето при липса на противопоказания.

Ключът към успешната профилактика и лечение на коронарните сърдечни заболявания е комбинация от методи, различни от наркотици и наркотици.

Лекарствата трябва да се спазват стриктно на рецептата на лекаря.

За ангина опитайте народни средства

  • Вземете в равни количества тревата на черешката, цветята на глог и листата на имел, разбъркайте всичко заедно. 25 г от тази смес, изсипете 1 литър гореща вода, кипете. След това оставете да се варят в продължение на 30 минути, щам. Вземете 0.5 сто. Три пъти дневно. Курсът е месец, след това десетдневна почивка и повторение на курса.
  • 10 грама листа мента налейте 2 супени лъжици. вряща вода. Нека да седнем за 20 минути. Вземете 0.5 сто. 3 пъти на ден преди хранене. 3 г лимонов балсам изсипете 1 супена лъжица. кипи ка. Оставя се да се вари за 1,5 часа - напрежение. Вземете вътре в O.5 Изкуство. 2 пъти на ден.

Какво е опасно "жар"

Обяснете ми каква е опасността от "ангина пекторис" и какво се случва със сърцето по време на сърдечен удар?

Ангина пекторис (ангина пекторис, "ангина пекторис") се развива, когато сърдечният мускул не получава достатъчно кръв, хранителни вещества и претърпя кислородно гладуване. Има остра болка в гърдите ("вик на гладния миокард"), която трае няколко минути.

В сърцето на развитието на стенокардия е увреждането на коронарните артерии с атеросклероза. Много по-рядко се появява ангина с инфекциозни и инфекциозни алергични лезии. Сърцето започва да получава по-малко кислород, отколкото се нуждае, метаболизмът се нарушава в сърдечния мускул и това може да причини смъртта му.

Такова нарушение възниква по една от двете причини.

1. Хронично стесняване на лумена на артерията, която захранва сърцето поради атеросклеротична плака.

2. Остър и продължителен спазъм (свиване) на сърдечните съдове.

Липсата на кислород в сърдечния мускул е особено остра по време на физическо натоварване. Поради тази причина по-голямата част от инсулти се развиват по време на интензивната работа на сърцето по време на претоварване (тежък физически труд, упражнения) или при стрес.

За разлика от миокардния инфаркт, при който нарушението на кръвообращението в сърдечния мускул е катастрофално и необратимо, при ангина нарушената кръвообращение не е толкова изразена и балансът между кислородното търсене на сърцето и приема му се възстановява след спиране на физическата активност. Поради това сърдечната тъкан се уврежда само частично. Въпреки това, ако липсата на кислород в сърдечния мускул надхвърля прага на оцеляването му, атаката от ангина може да се развие в сърдечен удар.

Симптомите на ангина пекторис

Мама твърди, че има сърдечен удар, но болката обикновено не е в гърдите, а някъде в областта на ключицата и шията. Може ли болка в сърцето като това?

Болка и недостиг на въздух - два персистиращи симптома на стенокардия. Трябва да се отбележи, че няма пряка връзка между степента на липса на кислород в сърдечния мускул и интензивността на болката. Всъщност силата на болката при стенокардия се определя и от състоянието на нервната система на пациента и от личния му праг на чувствителност към болка.

В повече от половината от случаите болката е първият симптом на ангина пекторис (ангина пекторис) и в повечето случаи неин постоянен спътник (безболезнена ангина пекторис рядко се наблюдава).

• Ангина се характеризира с атаки на натискане, изгаряне или свиване на болка в гръдния кош, който се простира до лявото рамо и лявото рамо.

• По-рядко болката може да бъде в горната част на корема или под ключицата, предавана на шията, челюстта или дори зъбите.

Някои хора твърдят, че често страдат от ангина пекторис, когато излизат навън по време на ветровито или студено време.

Ангината на почивка, за разлика от усилената ангина, се проявява без физическо усилие, често през нощта, но иначе запазва всички признаци на тежка атака на ангина пекторис и често е придружена от усещане за липса на въздух, задушаване.

При по-леките форми на стенокардия болката е кратка само 1-5 минути и изчезва след прекратяване на физическата активност или приемане на нитроглицерин. Удължената атака на болка показва, че болестта преминава в по-тежък стадий и рискът от развитие на инфаркт се е увеличил. Някой болка продължава от 5 до 15 минути и в хронични форми на ангина - от половин час до час, но тази продължителност на атаката просто показва, че рискът от преминаване на болестта в инфаркт е много висок.

Както вече беше споменато, при натоварена ангина, има ясна връзка между началото на болката и физическото усилие: болката винаги възниква при физическо натоварване с определена интензивност. За постоянно течаща ангина, връзката между появата на болка и интензивността на упражнението се запазва за дълго време. Но намаляването на издръжливостта и по-ранната поява на болка поради физическо усилие показва неблагоприятно развитие на болестта. Това се нарича нестабилна ангина.

При безболезнени форми на ангина може да се появи затруднено дишане вместо болка. Има и нарушения на сърдечния ритъм, но това е по-малко постоянен признак на ангина пекторис.

Първа помощ за ангина

Как бързо да облекчите ангината? Имам ангина на усилие.


1. Първото нещо, което човек трябва да направи по време на атака на стенокардия, е да вземе спокойна, за предпочитане седнала позиция.

2. Второто, не по-малко важно условие за атака на стенокардия е приемането на нитроглицерин под езика (1 таблетка или 1-2 капки от 1% разтвор върху парче захар, върху таблетка вакдол), като лекарството се приема отново при отсъствие на ефект след 5 минути.

3. За да успокои пациента, Corvalol (Valocardine) е показан - 30-40 капки навътре или тинктура на Leonurus или Valerian.

4. Увеличаването на кръвното налягане по време на лечение на ангина не изисква спешни мерки, тъй като намаляването му се появява спонтанно при повечето пациенти с ангина пекторис при прекратяване на атаката.

5. Ако това не помогне, трябва незабавно да се обадите на линейката, за да предотвратите миокардния инфаркт.

Ако човек има стабилна стенокардия, а след това да го контролира, трябва редовно да посещава лекар, за да прецени и намали рисковите фактори.
Лекарят периодично планира прегледи. Те включват нормална ЕКГ, тест за толеранс при упражнения, електрокардиограма, направена по време на тренировка с натоварване.

Народни рецепти за ангина

• Разбъркайте равномерно трева с трева и три листа. 100 г от сместа се налива 1 литър водка и се държи на тъмно място в продължение на 21 дни. Щам. Пийте 20 капки 3 пъти на ден за половин час преди хранене.

• Разбъркайте в еднаква степен стафиди, сушени кайсии, сушени сини сливи и орехови ядки. При 1 кг от сместа добавете кашата от един лимон с кожата, но без семена. Добавете 300 г течен мед към сместа. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти на ден на празен стомах заради сърдечно-съдови заболявания. Лекарството укрепва сърдечния мускул, помага за възстановяване на нормалния ритъм.

• Смесете равни количества чесън и мед. Задръжте в плътно затворен контейнер на тъмно хладно място в продължение на 7 дни, като разбърквате съдържанието ежедневно. Вземете 1 супена лъжица 3 пъти дневно за исхемична болест на сърцето и атеросклероза.

• Следното се счита за една от най-добрите рецепти за стенокардия и кардиосклероза: 10 супени лъжици глог, 5 супени лъжици нарязани розови хълбоци се поставят в тиган. Налейте 2 литра вряла вода. Опаковайте пота топло и поставете за 24 часа на топло място. След това съставът се филтрира през марля и се пристъпва към третиране. Вземете 200 г 3 пъти дневно преди хранене.

• Смесете 3 глави чесън, които са предварително паунд в пулпа, 5 настъргани лимони, 0,5 кг мед. Поставете всичко в бурканче и го оставете да се вари за 1 седмица. Вземете 4 ч. Л. 2 пъти на ден 20-30 минути преди хранене. Яжте бавно сместа от лекарството, като вземете почивка между приемането на всяка супена лъжица за 1 минута. За да изчистите съдовете, да ги укрепите и да помогнете на сърцето си, вашият курс трябва да продължи най-малко 1 месец.

• За стенокардия, придружени от хипертония на етап I-II, ви препоръчваме да използвате инфузия на копър за градина. Това е вкусно и добре познато подправка от древни времена, използвана за спазми, високо кръвно налягане и сърдечна болка. Копърът успокоява, има хипотензивно, диуретично и антиспазмозно действие. Налейте 200 мл вряща вода 1 супена лъжица. л. сушени билки копър градина, нека варя за 20 минути и напрежение. Вземете половин чаша 3 пъти на ден, половин час преди хранене.

• Необходимото лечение на ангина пекторис е инфузионна или духова тинктура от майчинство. Тези лекарства успокояват нервната система, забавят сърдечния ритъм, повишават силата на контракциите на сърдечния мускул и намаляват налягането.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Пълна характеристика на атеросклеротичното сърдечно заболяване

От тази статия ще научите: какво представлява атеросклеротичното сърдечно заболяване (съкратено като ABS), какво причинява това развитие. Симптоми и диагноза на това заболяване, методи на консервативно и хирургично лечение.

Кръвно налягане 100 40

Какво да направите, ако кръвното налягане е ниско?Ниското кръвно налягане е налягане под 100/60 mm Hg. Чл.Основните симптоми на понижено налягане са сънливост, слабост, замайване.

Лекарства за лечение на церебрални съдове: 8 лекарства в таблетки и капсули

В тази статия ще научите какви препарати за мозъчните съдове се използват в клиничната практика. Показания за употребата на тази група лекарства, механизми на действие и правила за администриране.

Преглед на васкулита: какви са причините, симптомите и лечението

От тази статия ще научите: характеристиките на васкулита, какво е това заболяване и как да го лекувате. Видове патология, методи на лечение.

Кръвен тест за INR и PTI

Кръвен тест за INR и PTI (протромбинов индекс) - какво е това? Проучването позволява да се получат данни за коагулационните му свойства, т.е. способността за коагулация. Нейното увеличение, както и намалението, могат да доведат до сериозни последици.

Биохимичен анализ на кръвта INR и PTI - какво е това?

Биохимичният анализ на кръвта (коагулограма) включва специално изследване и анализ на кръвното ПТИ, както и анализът на INR, които са показатели за състоянието на системата за коагулация на човешката кръв.