Ангина - какво е това? Причини, симптоми и лечение

Ангина пекторис е често срещано сърдечно заболяване, което при напредване води до хронична сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт. Ангина пекторис често се счита за симптом на коронарна артериална лезия - внезапна натискаща болка зад гръдната кост, която настъпва на фона на физическо натоварване или стресова ситуация.

Вероятно мнозина са чували израза "стегнатост на ангината". Все пак, не всеки знае, че причините за такъв дискомфорт в гръдния кош се дължат на сърдечни заболявания. Всеки дискомфорт, свързан с болката в областта на гръдния кош, е първият признак на заболяване като ангина. Всичко това заради - липсата на кръвоснабдяване в сърдечния мускул, поради което има болезнена атака.

В тази статия ще разгледаме ангина пекторис, симптоми на това какво да правим и какво да не правим. Освен това ще разкажем за лечението и ефективните начини за предотвратяване на болестта.

причини

Защо се появява ангина и какво е това? Ангина пекторис е форма на коронарна болест на сърцето, характеризираща се с остра болка в областта на стерна. Това е свързано с факта, че в определена част от сърцето нормалното кръвоснабдяване е нарушено. За първи път това състояние на сърдечния мускул е описано от В. Геберден през 1768 година.

Всички причини за нарушения на храносмилането в миокарда са свързани с намаляване на диаметъра на коронарните съдове, като:

1. Атеросклерозата на коронарните съдове е най-честата причина за миокардна исхемия, при която холестеролът се отлага върху артериалните стени, което води до стесняване на лумена им. В бъдеще атеросклерозата може да бъде усложнена от инфаркт на миокарда (смърт на част от сърдечния мускул, поради пълното затваряне на артерията с тромб).
2. Тахикардията е увеличение на сърдечната честота, което води до увеличаване на нуждата от мускули за кислород и хранителни вещества, а коронарните съдове не винаги се справят с адекватно снабдяване.
3. Хипертония - увеличаването на системното артериално налягане в съдовете над нормата причинява спазъм (стесняване) на коронарните съдове.
4. Инфекциозна патология на коронарните артерии - ендартерит, при който луменът на съдовете се стеснява поради тяхното възпаление.

Сред предразполагащите причини за ангина пекторис се наричат ​​сенилна възраст, която се свързва с васкуларното износване, метаболитните разстройства, чувствителността на тъканите към дегенеративни промени. При младите хора, стенокардия се развива в присъствието на различни заболявания, както директно на сърдечно-съдовата система, така и на ендокринната, нервната и метаболизма.

Рисковите фактори са с наднормено тегло, пушене, нездравословна диета, вродени сърдечни дефекти и кръвоносни съдове, хипертония, диабет.

класификация

В зависимост от реакцията на сърцето към провокиращите фактори, има няколко типа ангина пекторис:

1. Стабилна ангина на напрежението - симптомите на това се проявяват под формата на натискащи, скучни болки или усещане за тежест в гърдите. Типично облъчване на лявото рамо или лявото рамо. Причинени от болка, физическо натоварване, стрес. Болката изчезва спонтанно в края на физическо натоварване или след приемане на нитроглицерин.
2. Нестабилна ангина (прогресивна ангина). Човек може рязко да почувства, че се е влошил. И всичко това се случва без никаква очевидна причина. Лекарите свързват развитието на този тип ангина с наличието на пукнатина в сърдечния съд, разположен близо до атеросклеротична плака. Това води до образуването на кръвни съсиреци вътре в коронарните съдове, които пречат на нормалния кръвен поток.
3. Спонтанната (вариантна) ангина е рядка, причинява спазъм на коронарните артерии, което причинява миокарда да получава по-малко кръв и кислород. Тя се проявява от силна болка зад гръдната кост, сърдечния ритъм е нарушен. Спазът не води до сърдечен удар, бързо преминава, причинявайки продължително потискане на кислорода от миокарда.

Симптомите на ангина пекторис

Когато се появи ангина, болката е основният симптом, както при повечето сърдечни заболявания. Най-често се появява при тежки физически усилия, но може да се развие и на фона на емоционално вълнение, което става малко по-рядко.

Болката е локализирана зад гръдната кост, е потискаща, така че ангина пекторис има второ име - "ангина пекторис". Хората описват усещания по различни начини: някой се чувства като тухли в гърдите, които пречат на дишането, някой се оплаква от натиск в сърцето, някой се чувства горящ.

Болката претърпява атаки, които траят средно не повече от 5 минути. Ако продължителността на атаката надвиши 20 минути, това може да означава преход от ангина атака до остър инфаркт на миокарда. Що се отнася до честотата на атаките, всичко е индивидуално - интервалите между тях понякога отнемат дълги месеци и понякога атаките се повтарят 60 или дори 100 пъти на ден.,

Постоянните спътници на ангина атаки също са чувство за предстояща катастрофа, паника и страх от смърт. В допълнение към горните симптоми, ангина пекторис може да бъде показана чрез признаци като задух и умора дори при леко натоварване.

Симптомите на ангина пекторис са подобни на признаци на миокарден инфаркт. Може да е трудно да се разграничи една болест от друга. Атака на стенокардия се случва след няколко минути, ако пациентът седи на почивка или приема нитроглицерин. И от сърдечен удар такива прости средства не помагат. Ако болките в гръдния кош и другите симптоми не изчезнат повече от обичайното, незабавно се обадете на линейка.

Какво да направите в случай на атака на стенокардия - спешна помощ

Когато се появят симптоми на стенокардия, какво трябва да се направи, какво не трябва да се прави? Преди да пристигне линейка с такава атака на стенокардия, е необходимо следното лечение:

1. В никакъв случай не може да се предаде на емоции и паника, тъй като това може значително да влоши спазма. Ето защо е необходимо да се успокоиш болен човек по всякакъв начин и да не показваш собствения си страх.
2. Поставете пациента с крака надолу, не му позволявайте да стане. Ако в стаята е намерена атака с ангина, трябва да осигурите добър поток от чист въздух в стаята - отворете прозорците или вратата.
3. За да дадете нитроглицеринова таблетка под езика при посочената доза, която преди това е предписана от кардиолога, ако нитроглицеринът е в аерозолна форма, не вдишвайте една доза. Концентрацията на нитроглицерин в кръвта достига максимално след 4-5 минути и започва да намалява след 15 минути.
4. Защо точно под езика? Абсорбирайки в устната кухина, нитроглицеринът не влиза в общото кръвообращение, а директно в коронарните съдове. Те се разширяват, кръвният поток към сърдечния мускул се увеличава няколко пъти, симптомите на ангина пекторис спират.
5. Ако атаката не намалее в рамките на 10-15 минути, дори след многократно приложение на нитроглицерин, трябва да се използват аналгетици, тъй като удължената атака може да бъде първото проявление на остър миокарден инфаркт. Обикновено атаката на ангината спира на 5, максимум 10 минути.
6. Повече от 3 пъти не можете да използвате нитроглицерин, тъй като може да има рязък спад на кръвното налягане, което би довело до сериозни последствия.
7. Трябва да се прибегне до линейка, ако на пръв път в живота се появи атака с ангина, а на фона на всички гореизброени действия се премине повече от десет минути.

По принцип, първа помощ в случай на атака на ангина пекторис се свежда до приемане на медикаменти, които разширяват коронарните съдове. Те включват химически производни на нитрати, т.е. нитроглицерин. Ефектът идва в рамките на няколко минути.

Лечение на ангина пекторис

Всички методи за лечение на ангина са насочени към постигане на следните цели:

1. Предотвратяване на миокарден инфаркт и внезапна сърдечна смърт;
2. Предотвратяване прогресирането на заболяването;
3. Намаляване броя, продължителността и интензивността на атаките.

Най-важната роля при постигането на първата цел е промяната в начина на живот на пациента. Подобряването на прогнозата на заболяването може да се постигне чрез следните дейности:

1. Преустановяване на тютюнопушенето
2. Умерена физическа активност.
3. Диета и загуба на тегло: ограничаване на консумацията на сол и наситени мазнини, редовна консумация на плодове, зеленчуци и риба.

Планираната лекарствена терапия за ангина включва антианхимични лекарства, които намаляват необходимостта от кислород на сърдечния мускул: нитрати с продължително действие (еринит, сустак, нитросорбид, нитрон и др.), B-адренергични блокери (анаприлина, ), блокери на калциевите канали (верапамил, нифедипин), предукални и др.

При лечението на ангина пекторис е препоръчително да се използват анти-склеротични лекарства (група статини - ловастатин, zocor), антиоксиданти (токоферол, аевит), антитромбоцитни средства (аспирин). В напредналите стадии на нестабилна ангина, когато болката не изчезва дълго време, се използват хирургични методи за лечение на стенокардия:

1. Коронарна артерия байпас хирургия: когато допълнителен сърдечен съд се прави от собствената си вена, директно от аортата. Липсата на кислородно гладуване напълно облекчава симптомите на стенокардия.
2. Стеновирусните съдове на сърцето с ангина Ви позволяват да създадете определен диаметър на артериите, които не подлежат на стесняване. Същността на операцията: вкарана в сърцето на артериите на тръбата, която не е компресирана.

Ангина курс и изход

Ангина пекторис е хронична. Атаките могат да бъдат редки. Максималната продължителност на атаката с ангина - 20 минути, може да доведе до миокарден инфаркт. При пациенти, страдащи от продължителна стенокардия, се развива сърдечно-съдова система, сърдечният ритъм се нарушава и се появяват симптоми на сърдечна недостатъчност.

предотвратяване

Ефективната профилактика на ангина пекторис изисква премахване на рисковите фактори:

1. Гледайте теглото си, опитвайки се да избегнете затлъстяването.
2. Забравете за пушене и други лоши навици завинаги.
3. Навременното лечение на съпътстващи заболявания, които могат да бъдат предпоставка за развитието на ангина.
4. С генетично предразположение към сърдечни заболявания, отделете повече време за укрепване на сърдечния мускул и увеличаване на еластичността на кръвоносните съдове, посещение на стаята за физическа терапия и строго спазване на всички съвети на лекуващия лекар.
5. Водят активен начин на живот, тъй като хиподинамията е един от рисковите фактори за развитието на ангина и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Както е необходима вторична профилактика с вече установена диагноза на ангина пекторис, за да се избегнат смущения и физическо усилие профилактично да вземат нитроглицерин натоварвания, профилактика на атеросклерозата, съпътстващи заболявания на терапията.

Ангина пекторис

Ангина пекторис е форма на коронарна артериална болест, характеризираща се с пароксизмални болки в сърцето, дължащи се на остра недостатъчност на кръвоснабдяването на миокарда. Има натоварваща ангина, която се случва по време на физически или емоционален стрес, и остатъчна ангина, която се случва извън физическите усилия, често през нощта. В допълнение към болката зад гръдната кост има усещане за задушаване, бледност на кожата, колебания в пулса, чувство за прекъсване на сърцето. Може да предизвика развитие на сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт.

Ангина пекторис

Ангина пекторис е форма на коронарна артериална болест, характеризираща се с пароксизмални болки в сърцето, дължащи се на остра недостатъчност на кръвоснабдяването на миокарда. Има натоварваща ангина, която се случва по време на физически или емоционален стрес, и остатъчна ангина, която се случва извън физическите усилия, често през нощта. В допълнение към болката зад гръдната кост има усещане за задушаване, бледност на кожата, колебания в пулса, чувство за прекъсване на сърцето. Може да предизвика развитие на сърдечна недостатъчност и миокарден инфаркт.

Като проява на коронарна артериална болест, стенокардия се проявява при почти 50% от пациентите, като е най-честата форма на IHD. Преобладаването на ангина пекторис е по-високо при мъжете - 5-20% (спрямо 1-15% сред жените), честотата рязко се увеличава с възрастта. Ангината, поради специфични симптоми, също е известна като ангина пекторис или коронарна болест на сърцето.

ангина предизвикана от остра недостатъчност на коронарния кръвен поток, който се развива в резултат на дисбаланс между сърдечни миоцити се нуждаят от кислород и задоволство. Нарушената перфузия на сърдечния мускул води до исхемия. В резултат на исхемия нарушени окислителни процеси в миокарда: има прекомерно натрупване на непълно окислени метаболити (млечна киселина, въглена киселина, пирогроздена киселина, фосфорна киселина и други киселини), равновесието на йон е нарушена, намалява синтеза на АТФ. Тези методи предизвикват първата диастолното и систолно дисфункция, и след инфаркт на електрофизиологични отклонения (промените в ST сегмент и Т вълната в ЕКГ) и, в крайна сметка, развитието на болезнен отговор. Последователността на промените, настъпили в миокарда се нарича "исхемична каскада", който се основава на нарушение на перфузия и промени в метаболизма на сърдечния мускул и крайния етап е разработването на ангина.

Дефицитът на кислород се усеща особено силно от миокарда по време на емоционален или физически стрес: поради тази причина ангинните атаки често се случват по време на интензивната работа на сърцето (по време на физическа активност, стрес). За разлика от острия миокарден инфаркт, при който се развиват необратими промени в сърдечния мускул, при ангина пекторис, нарушението на коронарното кръвообращение е преходно. Въпреки това, ако миокардната хипоксия надхвърли прага на нейното оцеляване, тогава ангина пекторис може да се развие в миокарден инфаркт.

Причини и рискови фактори на ангина

Водещата причина за ангина, както и коронарна болест на сърцето, е стесняване на коронарните съдове, причинено от атеросклероза. Атаките на ангина пекторис се развиват, когато луменът на коронарните артерии се стеснява с 50-70%. Колкото по-изразена атеросклеротична стеноза, толкова по-тежка е ангината. Тежестта на ангина пекторис също зависи от степента и местоположението на стенозата, от броя на засегнатите артерии. Патогенезата на ангина пекторис често се смесва и заедно с атеросклеротична обструкция може да възникне образуване на тромби и спазъм на коронарните артерии.

Понякога ангината се развива само в резултат на ангиоспазъм без атеросклероза на артериите. При редица патологии на стомашно-чревния тракт (диафрагмен херния, холелитиаза, и т.н.), както и инфекциозни и алергични заболявания, сифилитичен и ревматоиден лезии на съдове (аортит нодоза, васкулит, endarteritis) може да се развие рефлектор cardiospasm причинени от нарушение на висше нервната регулиране на коронарна артериите на сърцето - така наречената рефлекторна ангина.

Развитието, прогресията и проявата на ангина пекторис се повлияват от модифицируеми (еднократни) и немодимируеми (несменяеми) рискови фактори.

Немодифицираните рискови фактори за ангина включват: пол, възраст и наследственост. Вече е отбелязано, че мъжете са най-застрашени от ангина. Тази тенденция преобладава до 50-55 години, т.е. преди настъпването на менопаузата промени в женския организъм, който намалява производството на естроген -.. женски полови хормони, "защита" на сърцето и коронарните съдове. След 55-годишна възраст ангина пекторис е приблизително равна при хора от двата пола. Често ангина се наблюдава при близки роднини на пациенти, страдащи от коронарно артериално заболяване или с миокарден инфаркт.

Човек има способността да влияе или да го изключи от своя живот по модифицируеми рискови фактори на стенокардия. Често тези фактори са тясно взаимосвързани, а намаляването на отрицателното въздействие на единия елиминира другия. По този начин намаляването на мазнините в консумираната храна води до намаляване на холестерола, телесното тегло и кръвното налягане. Броят на рисковите фактори, които могат да бъдат избегнати за ангина, са:

В 96% от пациенти с ангина открива увеличение холестерол и др. Липидните фракции с атерогенен ефект (триглицериди, липопротеини с ниска плътност), което води до отлагането на холестерол в артериите, които доставят на миокарда. Увеличаването на липидния спектър, от своя страна, подобрява процесите на образуване на тромби в съдовете.

Обикновено се среща при хора, които консумират висококалорични храни, които са твърде високи в животинските мазнини, холестерола и въглехидратите. Пациентите с ангина пекторис трябва да ограничат холестерола в храната до 300 mg, солта - до 5 g, увеличаване на употребата на диетични фибри - повече от 30 g.

Недостатъчната физическа активност предразполага към развитието на затлъстяване и липидния метаболизъм. Въздействието на няколко фактора едновременно (хиперхолестеролемия, затлъстяване, хиподинамия) играе решаваща роля за появата на ангина пекторис и нейната прогресия.

Пушенето на цигари увеличава концентрацията на карбоксихемоглобин кръв - съединение и въглероден окис хемоглобин индуциране на кислород глад на клетки, особено в сърдечни миоцити, спазъм на артериите, повишено кръвно налягане. В присъствието на атеросклероза, тютюнопушене допринася за ранна проява на ангина и риска от остър инфаркт на миокарда.

Често придружава курса на коронарната артериална болест и допринася за прогресирането на ангина. При артериална хипертония, поради повишаване на систолното кръвно налягане, повишава се миокардното напрежение и се увеличава необходимостта от кислород.

Тези състояния се съпровождат от понижаване на доставянето на кислород до сърдечния мускул и предизвикват пристъпи на ангина пекторис, както на фона на коронарна атеросклероза, така и при отсъствие.

При наличието на диабет рискът от коронарна артериална болест и ангина се увеличава 2 пъти. Диабетиците с 10 годишен опит страдат от тежка атеросклероза и имат по-лоша прогноза в случай на ангина и инфаркт на миокарда.

• Повишен относителен вискозитет на кръвта

Той допринася за процесите на тромбоза в мястото на развитие на атеросклеротични плаки, увеличава риска от тромбоза на коронарната артерия и развитието на опасни усложнения на коронарната артерия и ангина.

По време на стреса сърцето работи при условия на повишен стрес: развива се ангиоспазъм, повишава се кръвното налягане, се влошава миокардният кислород и хранителните вещества. Следователно стресът е мощен фактор, предизвикващ ангина пекторис, миокарден инфаркт, внезапна коронарна смърт.

Сред ангина рискови фактори също включва имунни отговори, ендотелна дисфункция, повишаване на сърдечната честота, преждевременна менопауза и хормонални контрацептиви при жени и др.

Комбинацията от 2 или повече фактора, дори умерено изразени, увеличава общия риск от развитие на стенокардия. Наличието на рискови фактори трябва да се има предвид при определяне на терапевтичната тактика и вторичната превенция на ангина пекторис.

Класификация на ангина пекторис

Според международната класификация, приета от СЗО (1979 г.) и All-Union Cardiological Scientific Center (VKRC), Американската академия на медицинските науки (1984), се различават следните видове ангина:

1. усилие ангина - се появява под формата на преходни епизоди на гръдна болка, причинена от емоционални или физически дейности, които повишават метаболизма търсенето на миокарда (тахикардия, повишено кръвно налягане). Обикновено болката изчезва самостоятелно или спира, като приема нитроглицерин. Ангина пекторис включва:

За пръв път се появи ангина - с продължителност до 1 месец. от първата проява. Може да има различен курс и прогноза: регестриране, преминаване в стабилна или прогресивна ангина.

Стабилна стенокардия - продължаваща повече от 1 месец. Според способността на пациента да прехвърля физическа активност, той е разделен на функционални класове:

• Клас I - добра толерантност към нормалното физическо натоварване; развитието на удари се дължи на прекомерни натоварвания, които са дълги и интензивни;
• Клас II - обичайната физическа активност е малко ограничена; настъпването на ангина атаки се задейства чрез ходене на равно място за повече от 500 m, като се катерят по стълбите с повече от 1 етаж. Развитието на атака на стенокардия се влияе от студено време, вятър, емоционална възбуда, първите часове след сън.
• Клас III - обичайната физическа активност е рязко ограничена; Пристъпите на ангина са причинени от ходене по обичайните темпове на плосък терен за 100-200 м, изкачване на стълби към 1-вия етаж.
• Клас IV - ангина се развива с минимално усилие, ходене по-малко от 100 м, между сън, в покой.

Прогресивна (нестабилна) ангина - увеличение на тежестта, продължителността и честотата на атаките в отговор на обичайното натоварване за пациента.

2. Спонтанна (специална, вазоспастична) ангина - причинена от внезапен спазъм на коронарните артерии. Атаките на ангина пекторис се развиват само в покой, през нощта или рано сутринта. Спонтанната ангина, придружена от повишаване на ST сегмента, се нарича вариант или Prinzmetal ангина.

Прогресивните, както и някои варианти на спонтанна и първа развита ангина пекторис, се комбинират в концепцията за "нестабилна ангина пекторис".

Симптомите на ангина пекторис

Типичен признак на ангина пекторис е болката зад гръдната кост, по-рядко от лявата страна на гръдната кост (в проекцията на сърцето). Болката може да бъде компресираща, натискаща, изгаряща, понякога - рязане, дърпане, пробиване. Интензивността на болката може да бъде от поносима до много явна, принуждавайки пациентите да стенеш и да крещят, да изпитат страха от предстояща смърт.

Болка, излъчваща главно в лявата ръка и рамото, долната челюст, под лявата ракета, в епигастричния регион; в атипични случаи - в дясната половина на тялото, краката. Облъчването на болка при стенокардия се дължи на разпространението му от сърцето до VII гръдни и I-V гръдни сегмента на гръбначния мозък и по-нататък по центробежните нерви до инервираните зони.

Болката с ангина често се случва по време на ходене, катерене стълби, стрес, стрес, може да се случи през нощта. Атаката на болката трае от 1 до 15-20 минути. Факторите, които улесняват атаката на ангина, приемат нитроглицерин, стоящ или седнал.

По време на атака пациентът страда от недостиг на въздух, опитва се да спре и да стои неподвижен, притиска ръката си към гърдите си, бледнее; лицето издава болезнен израз, горните крайници растат студени и изтръпнали. Първоначално импулсът се ускорява, след това намалява, аритмията може да се развие, най-често бие, повишено кръвно налягане.

Продължителната атака на ангина може да се развие в миокарден инфаркт. Дистанционните усложнения на ангина са кардиосклероза и хронична сърдечна недостатъчност.

Диагностика на ангина пекторис

При разпознаване на ангина се вземат предвид оплакванията от пациента, природата, местоположението, облъчването, продължителността на болката, условията на тяхното възникване и факторите за облекчаване на атака. Лабораторна диагностика включва изследване на общия холестерол, AST и ALT, HDL и ниска плътност, триглицериди, лактат дехидрогеназа, креатин киназа, глюкоза, електролити и кръвосъсирването. Определянето на сърдечните тропонини I и Т - маркери, показващи увреждане на миокарда, е от особена диагностична важност. Откриването на тези миокардни протеини предполага наличието на микроинфаркт или инфаркт на миокарда и може да предотврати развитието на пост-инфарктна ангина.

ЕКГ, взета при височината на атака на ангина, разкрива намаляване на ST-интервала, наличието на отрицателна Т вълна в гърдите, нарушения в проводимостта и ритъм. Ежедневното наблюдение на ЕКГ ви позволява да записвате исхемични промени или тяхното отсъствие при всяка атака на стенокардия, сърдечен ритъм, аритмии. Повишаването на сърдечната честота преди атаката ви позволява да мислите за усилена ангина, нормална сърдечна честота - за спонтанна ангина. EchoCG при стенокардия разкрива локални исхемични промени и нарушена миокардна контрактилност.

ВЕГ-ергометрията (VEM) е тест, показващ максималното натоварване, което пациентът може да понесе без опасност от исхемия. Натоварването се настройва с помощта на велоергометър за постигане на подмаксимална сърдечна честота при едновременно записване на ЕКГ. При отрицателна проба подмаксималната сърдечна честота се достига за 10-12 минути. при липса на клинични и ЕКГ прояви на исхемия. Положителен тест се счита за придружен от атака на ангина пекторис или промяна на ST сегмент с 1 или повече милиметра по време на натоварването. Откриването на ангина пекторис също е възможно чрез индуциране на контролирана преходна миокардна исхемия с помощта на функционални (трансезофагиален атриален стимулационен) или фармакологичен (изопротеренол, дипиридамолен тест) стрес тестове.

Извършва се сцинтиграфия на миокарда, за да се визуализира перфузията на сърдечния мускул и да се открият фокални промени в него. Радиоактивното лекарство талий се абсорбира активно от жизнеспособни кардиомиоцити, а при ангина, придружено от коронаросклероза, се откриват фокални зони на миокардна перфузия. Диагностичната коронарна ангиография се извършва, за да се оцени локализацията, степента и степента на увреждане на артериите на сърцето, което ви позволява да решите как да изберете лечението (консервативно или хирургично).

Лечение на ангина пекторис

Изпратени за облекчение, както и за предотвратяване на атаки и усложнения на стенокардия. Първа помощ за атака на стенокардия е нитроглицерин (върху парче захар, съхранявайте в устата, докато се абсорбира напълно). Облекчаването на болката обикновено се случва в рамките на 1-2 минути. Ако атаката не е спряна, нитроглицеринът може да се използва отново с интервал от 3 минути. и не повече от 3 пъти (поради опасността от рязко спадане на кръвното налягане).

Рутинно лекарство ангина терапия включва получаване антиангинозни (анти-исхемичен) лекарства, които намаляват необходимостта от сърдечния мускул кислород: дълго-действащо нитрати (пентаеритритил тетранитрат, изосорбид динитрат, и т.н.), В-блокери (пропранолол, окспренолол, и т.н.), молсидомин, блокери на калциевите канали (верапамил, нифедипин), триметазидин и други;

При лечението на ангина препоръчително да се използва анти-склеротични препарати (групата на статините - ловастатин, симвастатин), антиоксиданти (токоферол), антитромбоцитни средства (ацетилсалицилова да-ти). Според показанията се извършва профилактика и лечение на нарушения в проводимостта и ритъма; за ангина пекторис с висок функционален клас се извършва хирургична реваскуларизация на миокарда: балонна ангиопластика, хирургична операция на байпас на коронарната артерия.

Прогнозиране и профилактика на ангина пекторис

Ангина пекторис е хронично увреждащо сърдечно заболяване. При прогресирането на ангина пекторис рискът от миокарден инфаркт или смърт е висок. Систематичното лечение и вторичната профилактика спомагат за контрола на курса на ангина пекторис, подобряват прогнозата и запазват работоспособността, като същевременно ограничават физическия и емоционалния стрес.

За ефективна превенция на ангина е необходимо да се премахнат рисковите фактори.. Намаляване на наднорменото тегло, контрол на кръвното налягане, диета оптимизация и начин на живот, и т.н. Като вторична профилактика при вече установена диагноза ангина е необходимо да се избегнат нарушения и физическо усилие профилактично да вземат нитроглицерин за товарене, превоз профилактика на атеросклероза, лечение на свързаните патологии (диабет, стомашно-чревни заболявания). Точното придържане към препоръките за лечение на ангина пекторис, приложението на продължителни нитрати и диспансерният контрол на кардиолога дават възможност за постигане на състояние на продължителна ремисия.

Какво представлява ангина пекторис и как да се лекува?

Ангина е преведена от гръцки като мъката на сърцето (старото име - ангина пекторис) е клиничен синдром, при които пациентът се чувства дискомфорт в гърдите, причинени от недостатъчно снабдяване на сърцето кръв. Атаките на стенокардия се характеризират с внезапна поява и разпространение в области на тялото, съседни на гръдния кош. Това е форма на коронарна болест на сърцето.

Общи характеристики на ангина пекторис

За начало, помислете за етиологията и патогенезата на ангината. Физиологичната причина за ангина атаки е нарушение на движението на кръвта през коронарните артерии.

Как се проявява ангина? Нарушения кръвен поток спомага за намаляване на концентрацията на кислород, доставян в сърдечния мускул заедно с кръвта. Поради смущението пациентът изпитва болка, която се описва като изстискване, изстискване.

Как да разграничим ангината? Разликата от стенокардиални атаки от други болезнени състояния на сърцето е, че болката може да излъчва до врата, лявото рамо, областта на раменете и челюстта.

Ситуациите, които водят до появата на атака, включват нервно напрежение, физическо натоварване и богат прием на храна.

Нарушенията в кръвопреливането се наричат ​​исхемия. Причината за исхемия е атеросклеротични плаки на стените на кръвоносните съдове, които намаляват тяхната пропускливост. В тази ситуация нуждата от сърдечен мускул за кислород и хранителни вещества не е напълно удовлетворена, поради което започва синдромът на болката, наречен ангина пекторис.

Атаките на ангина пекторис, които са клинични прояви на коронарна болест на сърцето, които като правило са хронични, могат да се появят при пациент в продължение на много години.

Продължителната атака на ангина пекторис може да доведе до инфаркт, който е смърт на част от мускулната тъкан на сърцето, наречен миокард.

Клинични прояви на коронарна болест на сърцето се наблюдават при двадесет и пет процента от женското население и при половината от мъжката популация на възраст под петдесет години. Жените в млада и средна възраст имат по-малка вероятност да страдат от този клиничен синдром, тъй като техният хормонален фон по-силно предотвратява появата на атеросклеротични плаки от мъжете.

Въпреки това, по-близо до старост, хормоналните промени в жените се пренареждат, което намалява устойчивостта на женското тяло към атеросклерозата и може да доведе до исхемия.

Ангиналните атаки в ранна възраст обикновено са свързани с хормонална експлозия и емоционална нестабилност на младите хора.

Причини за ангина пекторис

Причините за стенокардия включват патологични състояния, при които настъпват увреждания и свиване на сърдечните съдове. Вероятността за атака на стенокардия се увеличава, когато проходимостта на артериите намалява с повече от половината. Тежестта на синдрома зависи от степента на увреждане на съдовете от атеросклеротични плаки.

Ангина пекторис може да се наблюдава и при съдови спазми при отсъствие на атеросклероза. Спазмите могат да бъдат предизвикани от някои заболявания на храносмилателната система и жлъчния мехур, както и от инфекциозни и алергични заболявания.

По този начин могат да се разграничат следните основни причини за ангина:

• атеросклероза;
• захарен диабет;
• високо кръвосъсирване;
• хронично повишаване на кръвното налягане.

Патологиите на сърдечния мускул, които могат да бъдат придружени от описания клиничен синдром, включват:

• Постинфарктно състояние. Смъртта на мускулната тъкан на сърцето предизвиква смущение в кръвоснабдяването, което предизвиква ангина атаки. Рискът от болка е значително намален след белези на миокарда.
• Увеличаване на лявата камера.
• Обратно движение на кръвта през сърцето, причинено от придобита сърдечна болест.

Причините за ангина пекторис са разделени на модифицируеми, т.е. онези, които могат да бъдат елиминирани и немодифицируеми, т.е. чието влияние не е възможно да се елиминира.

Сред непреодолимите причини се различават полът и възрастта, както и влиянието на наследствеността. По този начин, мъжката популация е по-вероятно да страда от ангина, причинена от образуването на атеросклеротични плаки поради определени свойства на мъжкия хормонален фон. Рискът от развитие на този клиничен синдром при жените възниква, както вече беше отбелязано, след промените в хормоналния фон, свързани с менопаузата, по-специално след намаляване на производството на естроген.

Наследственият фактор се потвърждава от честите случаи на ангина атаки в близки роднини на пациенти, които са имали сърдечен удар или имат исхемична болест на сърцето.

Но всяко лице може да повлияе на модифицираните причини за болестта. Елиминираните фактори обикновено са взаимосвързани и намаляването на отрицателното въздействие на един от тях води до намаляване на останалите. За отстраняеми причини:

• Повишен холестерол в кръвта. Холестеролът и другите липидни образувания могат да се натрупват върху съдовите стени, водещи до миокарда, като намаляват тяхната пропускливост. Хиперлипидемията се проявява при деветдесет и шест процента от пациентите с удари.
• Характерно за наднорменото тегло на хората, които консумират висококалорични храни. Пациентите трябва значително да ограничат консумацията на животински мазнини, високо въглехидрати, богати на холестерол и солени храни. Препоръчва се да се увеличи приема на фибри, които се съдържат в зеленчуци и плодове.
• Пушенето на тютюн. Никотинът предизвиква кислородно гладуване на кръвни клетки, високо кръвно налягане и вазоспазъм. При пушачи на хора, страдащи от атеросклероза, рискът от ангина атаки и миокарден инфаркт значително се увеличава.
• Пасивен начин на живот. Ниска физическа активност увеличава вероятността от затлъстяване, което в комбинация с повишени нива на холестерол в кръвта може да доведе до нарушено кръвоснабдяване.
• Захарен диабет. При пациенти с диабет рискът от коронарна болест на сърцето и ангина атаки се удвоява.
• Високото кръвно налягане, което е един от симптомите на коронарната болест на сърцето, допринася за повишаване нивото на кислород, изисквано от миокарда и вследствие на това усложнения на стенокардия.
• Анемия, намалявайки възможността за транспортиране на кислород до миокарда.
• Повишен вискозитет на кръвта. Това е рисков фактор за развитието на исхемична болест и образуването на кръвни съсиреци.
• Нервен щам. Той помага да се увеличи кръвното налягане и да се намали доставянето на кислород и хранителни вещества към сърдечния мускул.

Причини причиняват счита клиничен синдром също включват ранна менопауза, които, както вече бе споменато, се придружава от промени в хормонално фона и намаляването на естроген - хормон, предотвратяващи образуването на атеросклеротични плаки. Също така приемането на хормонални контрацептиви повлиява женските хормонални промени.

Едновременното влияние на няколко причини увеличава вероятността от удар с удар.

Признаци на ангина пекторис

Симптомите на стенокардия включват:

• внезапно усещане за тежест и изтръпване в гръдния кош по-близо до гръбнака;
• задух, причинен от непълно отпускане на сърцето;
• аритмия;
• бледността на кожата;
• патологично увеличаване на сърдечната честота;
• повишено изпотяване;
• разпространението на болката под нокътя, в лявата ръка, долната челюст и врата;
• рязко прекратяване на атаката с отстраняване на провокиращи фактори;

Симптом на стенокардия е остра слабост без болка по време на физическо натоварване (този симптом е възможен при пациенти в старческа възраст и пациенти със захарен диабет).

Тези прояви придружават пациента като правило от една до петнадесет минути и могат да спрат толкова рязко, колкото започнаха. Ако клиничният синдром е причинен от емоционално надбягване, то често е достатъчно да се успокои, за да изчезне болезнените усещания.

Ако причината е физическо натоварване, тогава за облекчаване на симптомите е необходимо да спрете физическото напрежение възможно най-скоро. Нитроглицерин, приеман по сублингвален начин, т.е. чрез резорбция на лекарството под езика.

Описаните симптоми на стенокардия включват класически и атипични прояви на болестта. Основните признаци на ангина могат да се проявяват както цялостно, така и индивидуално, в зависимост от вида на ангина пекторис атака.

класификация

Съгласно условията на появяване на следните видове ангина:

• стабилна (възниква в състояние на напрежение);
• нестабилна (възниква в покой).

Клиничният синдром със стабилен тип се появява при тежка работа на сърцето (например при физическо натоварване), когато увеличеният кръвен поток преминава през артериите, намален с не по-малко от петдесет процента.

Ако се появят симптоми на ангина пекторис, трябва да се консултирате с Вашия лекар за допълнителни терапевтични мерки, в противен случай стесняването на артериите може да достигне седемдесет и пет или дори деветдесет и пет процента, което ще допринесе за увеличаване на гърчовете.

Класификацията на стенокардия не завършва при групиране при условията на възникване. Класовете на ангина се отличават и от характеристиките на атаките и тяхната тежест.

• Първи функционален клас (FC). Атаките при този тип клиничен синдром са редки и за кратко време. Като правило синдромът на болката се провокира от силно физическо напрежение.
• 2-ри функционален клас (FC). Ангината на 2-ри ФК се провокира от такива незначителни физически дейности като катерене по стълби, бърза ходене и дори изобилен прием на храна.
• 3-ти функционален клас (FC). Атака може да се случи дори при бавно ходене на къси разстояния (до стотици метри). Ангината на 3-я FC значително ограничава моторните способности на човек.
• Четвърти функционален клас (FC). Ангина пекторис може да възникне при всяка моторна дейност. Клиничният синдром от този тип по правило предхожда развитието на нестабилна ангина пекторис.

Функционалният клас на ангина пекторис се определя от специалисти според характерните симптоми, за да се определи какво трябва да прави пациентът и какво не трябва да се прави.

При пациентите, страдащи от този клиничен синдром в покой, пристъпите на ангина пекторис се различават значително от проявите на болестта със стабилен тип. Те могат да бъдат както по-дълги, така и по-къси, като причината за възникването им може да е случайна.

Има следните видове:

• Първична C. Ангина пекторис, която никога не се е появила, продължава за един месец.
• Прогресивно C. Увеличава честотата и продължителността на характерните симптоми.
• Ангина почивка. Атаките се появяват спонтанно при липса на причини за възникване (няма физическа активност, стрес).
• Postinfarction C. Болките се появяват в рамките на две седмици след инфаркт.

Ако се подозира нестабилна С., е необходимо незабавно хоспитализиране, за да се избегне миокарден инфаркт.

За да направите разлика между стабилна и нестабилна S., трябва да обърнете внимание на продължителността на атаките. Не е повече от пет или десет минути в стабилна форма. При нестабилни ангина пекторис, като правило, се увеличава във времето.

Също така трябва да обърнете внимание на нивото на двигателната активност, което причинява симптоми на болка. Стабилността се характеризира по правило със същото ниво на двигателна активност, докато нестабилната може да се случи дори и на фона на почивка.

При определянето на вида на клиничния синдром ефективността на употребата на нитроглицерин става важен фактор. В случай на стабилен клиничен синдром болката изчезва в рамките на три минути след приемане на едно хапче, докато при нестабилна ангина пекторис едно хапче не премахва усещанията. Като правило, ако са необходими повече от едно хапче за облекчаване на симптомите, пациентът се занимава с нестабилна ангина.

Лечение и профилактика

Лечението на този клиничен синдром е насочено към предотвратяване на ангина атаки и усложнения на заболяването.

С атака първо е необходимо да приемете една таблетка от нитроглицерин под езика. Ако болката не е преминала след едно хапче, то с интервал от три минути можете да вземете още една. Не се препоръчва да се приемат повече от три таблетки нитроглицерин по време на една атака, за да се избегне силно понижаване на кръвното налягане.

Лечението на ангина включва прием на анти-исхемични лекарства, тъй като те помагат да се намали нуждата на сърцето от кислород. В допълнение към анти-исхемичните, могат да се предписват анти-склеротични лекарства.

В случай на усложнения, които увеличават риска от миокарден инфаркт, може да се наложи операция.

Превенцията включва отказване от лоши навици, нормализиране на дневния режим, диета и намаляване на отрицателното въздействие на други фактори върху ангина пекторис.

С диагнозата ангина е необходимо да се избегне физически и емоционален стрес и да се лекуват съпътстващи заболявания.

Ако пациентът следва препоръките на специалистите, отговорът на въпроса дали ангината може да бъде излекувана ще бъде положителен.

Ангината причинява лечение

Ангината е патология, която се развива в резултат на липсата на кислород от сърдечния мускул. Това е най-честата форма на проявление на коронарна болест на сърцето е за тялото един вид сигнал за проблеми със сърдечната циркулация, което не трябва да се пренебрегва. Мъжете страдат от ангина атаки 3-4 пъти по-често от жените. Обикновено заболяването засяга хора на възраст над 40-50 години. Напоследък обаче пациентите са станали значително по-млади, което може само да алармира лекарите.

Ангина Пекторис: Причини

Основната причина за стенокардия е нарушеното кръвообращение в коронарните артерии, които доставят на сърцето кислород и основни хранителни вещества. Често вината за атеросклеротичните плаки, облицоващи стените на кръвоносните съдове, е подобна на това как постепенно се появяват белези по стените на каната. Атака настъпва, когато луменът на артерията се стеснява с повече от 70%. В допълнение, внезапното продължително свиване на сърдечните съдове (спазъм) може също да причини патология.

Като правило, стенокардията се декларира по време на физическа работа (спорт, упорита работа) или по време на стресова ситуация.

Съществуват редица фактори, които значително повишават риска от развитие на ангина:

• наднормено тегло и затлъстяване;
• злоупотреба с никотин и алкохол;
• начин на живот, характеризиращ се с липса на физическа активност;
• хипертония;
• висок холестерол;
• захарен диабет;
• генетично предразположение;
• старост

Вродените дефекти и дефекти на сърцето и кръвоносните съдове също са причина за развитието на ангина пекторис. Освен това има редица заболявания, които не засягат директно сърдечно-съдовата система, но влошават кръвоснабдяването на сърцето - това са бронхо-белодробни заболявания, обостряния на заболявания на стомаха и червата.

Симптомите на ангина пекторис

Ангината се проявява с болка, която е невъзможно да не забележите. Неговият характер може да бъде различен - пресоване, пиърсинг, компресиране, дърпане, пробиване. Интензивността също варира във всеки конкретен случай - от малки усещания до сурова, непоносима болка, от която искате да стенеш и да крещиш. Понякога симптом на стенокардия е усещане за парене и натиск в гърдите.

Болезнените усещания обикновено се намират в горната или долната част на гръдната кост (много по-рядко в долната част), от двете страни на или зад нея. В изключително редки случаи, ангина пекторис се проявява като болка в епигастралния регион - може да се обърка с прояви на остра язва или симптоми на язва на дванадесетопръстника. Болката се предава предимно от лявата страна на тялото - ръката, врата, рамото, гърба, гърдите, долната челюст, ушната лъжица.

Болката претърпява атаки, които траят средно не повече от 5 минути. Ако продължителността на атаката надвиши 20 минути - това може да доведе до преход от ангина до остър миокарден инфаркт.

Що се отнася до честотата на гърчове, всичко е индивидуално тук - интервалите между тях понякога са дълги месеци и понякога пристъпите се повтарят 60 или дори 100 пъти на ден.

Постоянните спътници на ангина атаки също са чувство за предстояща катастрофа, паника и страх от смърт.

В допълнение към горните симптоми, ангина пекторис може да показва симптоми като диспнея и умора, дори при леко натоварване.

Подобни симптоми: не бъркайте!

Гръдна болка, подобна на тази, която придружава инсулти, може да има много различни причини. Тези симптоми не винаги сигнализират за проблеми със сърдечно-съдовата система - има много заболявания, които са маскирани като ангина.

Най-честата причина за подобна болка е остеохондрозата в областта на гръдния кош или гръбначния стълб. Интензивността на дискомфорта се променя, когато главата се завърти, променяйки позицията на тялото. За разлика от признаците на стенокардия, симптомите на остеохондрозата не се проявяват по време на физическо натоварване, а след това.

Болести на стомашно-чревния тракт, като херния на хранопровода или езофагит, също могат да се проявят чрез усещания, наподобяващи симптомите на ангина пекторис. В този случай човек страда от продължително киселини и болки в гърдите, като правило, се появяват след хранене.

Холециститът, панкреатитът и холелитиазата се съпровождат от болезнени усещания, които често се връщат към сърцето.

Причината за мъчителна гръдна болка може да бъде и различни заболявания на мускулите, притискане на нервите. Например интеркосталната невралгия често се бърка с атака на стенокардия.

Вегетативно-съдовата дистония, въпреки че има второ име - сърдечна невроза - няма значим ефект върху функционирането на сърцето. Въпреки това, нейните постоянни спътници са пристъпи на паника, симулиращи атака на стенокардия. Сърдечната честота на един човек се ускорява, се появява болка в гърдите, нараства потенето и липсва въздух. Но лечението на това заболяване трябва да се разглежда не от кардиолог, а от невропатолог.

Видове ангина пекторис

Има няколко разновидности на ангина.

Стабилна стенокардия възниква, когато съдът на лумена се стеснява с 50-70% поради нарастването на атеросклеротичните плаки по стените им. При липса на подходящо лечение патологията прогресира, плаките се увреждат, на тях се образува тромби, луеният на артериите става все по-тесен. В резултат на това пристъпите на ангина стават по-чести, те се появяват с минимален стрес или дори в покой. Има четири функционални класа на стабилна ангина (или, както се нарича стрес ангина), които се характеризират с различна степен на тежест.

Първият функционален клас се отличава с доста рядко срещано нападение от гръдни болки. По правило те притесняват човека в процеса на извършване на възможно физическо натоварване с бързи темпове.

Втората функционална група причинява гърчове и болки при изкачване на стъпала, ходене на бързи стъпки, след обилно хранене. Мразовито време и вятър често действат като провокиращи фактори.

Третият функционален клас вече е свързан със значително ограничение на физическата активност. Атаките оказват значително влияние върху качеството на живот - човек страда от болка още при нормално ходене на къси разстояния. Понякога патологията се влошава, като просто излиза навън през студеното време, катерейки се по стълбите дори до първия етаж, най-малкото вълнение.

Четвъртият функционален клас се характеризира с пълната неспособност на пациента за всякакъв стрес. Атаките се развиват в състояние на почивка без предишни емоционални промени и стресови ситуации.

Следващият тип - нестабилна ангина - е безспорна индикация за спешна хоспитализация. Този вид патология се отличава с непредсказуемо и променливо поведение, откъдето идва и името му. Често лекарите установяват нестабилна стенокардия с предварително вкарано състояние.

Така че, в кои случаи, ангината е класифицирана като нестабилна:

• ако конфискациите са настъпили за първи път и са се декларирали преди по-малко от месец;
• ако има бърза прогресия на болестта, при която броят на атаките се увеличава и интензивността им се увеличава;
• ако припадъците започват да притесняват човека, дори когато той е в покой;
• ако се появи ангина в рамките на две седмици, след като човек е имал сърдечен удар.

Съществува и така наречената вариантна ангина, която най-често се заявява през нощта или рано сутринта. Атаките настъпват, когато пациентът е в покой. Те траят средно около 3-5 минути. Те се провокират от внезапен спазъм на коронарните артерии. В този случай стените на кръвоносните съдове могат да бъдат натоварени с плаки, но понякога те са напълно чисти.

Ангина: какво да направя?

И така, какво да направите, ако разберете, че започва атака с ангина? Преди всичко, трябва незабавно да спрете всяка физическа активност. Ако отидете - трябва да спрете, а да седнате. В някои случаи това вече е достатъчно, за да нормализира ситуацията.

Следващата стъпка е приемането на нитроглицерин по начина и дозата, предписани от лекаря. Струва си да се помни, че това лекарство може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане. Резултатът от тези внезапни промени в тялото са замайване и дори припадък. Ето защо не забравяйте да седнете.

Ако след 5 минути атаката не бъде изрязана, трябва да повторите процедурата. Ако нитроглицеринът няма ефект и болката ви притеснява повече от 15 минути, незабавно се обадете на линейка. Продължителната атака на ангина пекторис може да има сериозни последици, дори смърт.

Ангина и усложненията й

Най-сериозното усложнение при продължителна атака на стенокардия е инфаркт на миокарда. Това изключително опасно състояние често има необратими ефекти и е доста честа причина за висока смъртност при хора на възраст над 45-50 години (особено при мъжете). Хроничната сърдечна недостатъчност и кардиосклерозата, които значително намаляват качеството на живот на пациента, могат да се нарекат дългосрочните ефекти на ангина пекторис.

Лечение на ангина пекторис

Така че ангина пекторис е вик на организма за помощ, той е сигнал, показващ сериозни проблеми на сърдечно-съдовата система. Патологията се нуждае от медицински надзор и квалифицирано лечение, чиито цели са:

• облекчаване на гърчове;
• откриване и лечение на заболявания, допринасящи за развитието на ангина пекторис;
• предотвратяване на развитието на усложнения (предимно инфаркт на миокарда);
• подобряване на качеството на живот на пациента чрез намаляване на честотата и интензивността на атаките.

Лекарят, въз основа на задълбочен преглед на пациента, ще избере компетентно лекарство. Като правило, тя не е пълна, без да взема антиангинални лекарства, които намаляват търсенето на кислород на сърдечния мускул. Често в схемата за лечение на наркотици също се препоръчва наличието на анти-склеротични лекарства. Лекарят ще обясни на пациента и правилата за използване на първа помощ, когато се появят симптомите на ангина атака - нитроглицерин.

В тежки случаи, когато не е възможно да се задържат риска от инфаркт на миокарда, лекуващият лекар решава необходимостта от операция. По правило пациентът се нуждае от хирургична операция на байпас на артериите или балонна ангиопластика.

Предотвратяване на ангина пекторис

За здравето на цялата сърдечно-съдова система е необходимо да се елиминира влиянието на колкото е възможно повече фактори, което увеличава риска от развитие на ангина и усложненията, които съпътстват това състояние.

Промените в някои състояния, които застрашават ангина пекторис, са извън обхвата на нашите възможности - на първо място, става дума за възраст и пол. И все пак всеки от нас може да направи много, за да се предпази от сериозни здравословни проблеми.

• Яжте правилно. Така че ще избегнете проблеми с наднорменото тегло, нормализирате нивото на холестерола в кръвта и осигурете на организма основни витамини и микроелементи.
• Да се ​​откажат от лошите навици. Алкохолът и злоупотребата с цигари имат опустошително въздействие върху цялото тяло. Сърдечно-съдовата система оказва значително влияние върху себе си.
• Активен начин на живот. Хората, които водят до заседнал начин на живот, рано или късно, ще предизвикат проблеми с кръвообращението. Активният начин на живот включва редовно и умерено упражнение. Ако проблемите със сърцето и кръвоносните съдове вече са се обявили, струва си да поискате помощ от специалист по упражнения за терапия, който ще избере оптималното натоварване за вас.
• Не работете здравословно. Високо кръвно налягане, диабет, заболявания на белите дробове и бронхите. При липса на своевременно, компетентно лечение, всичко това може да доведе до развитие на ангина пекторис.

Най-добре е да започнете профилактиката на ангина от ранна възраст. Кажете на децата си по-често колко опасно е тютюнопушенето, не презареждайте деца, прикрепете ги към спорта.

Всички тези превантивни мерки трябва да се наблюдават в процеса на лечение на вече развита ангина. Те са част от терапевтичната грижа на пациента. Едва ли е възможно да се говори за прогнози за дъгата, ако пациентът не преосмисли начина си на живот.

перспектива

Курсът на ангината е много индивидуален във всеки случай. Някой години прави, без да влошава клиничната картина, други се характеризират с бързото развитие на заболяването, което води до миокарден инфаркт и дори смърт. Има много фактори, които позволяват на лекаря да прави изводи за прогнозата и шансовете на даден пациент. Това е степента на увреждане на коронарните артерии и толерантността при упражняване и особено контрактивността на миокарда. Значително подобрява прогнозата за адекватно лечение на пациента и изпълнението на всички предписания.

Ангината е доста често срещано заболяване в нашето време. Ако по-ранните сърдечни проблеми се проявяват предимно при хора, които са преминали 50-годишната граница, сега пациентите бързо стават все по-млади. Пристъпите на ангина са записани дори при деца (особено при юноши). Това е опасно състояние, което не позволява на човек да се наслаждава напълно на живота, ограничава неговата физическа активност и в тежки случаи може да доведе до увреждане или да причини смърт. Ето защо днес всеки трябва да знае за симптомите на стенокардия, както и за превенцията му.