Това заболяване е специалност: кардиология

1. Оклузивни стенотични съдови лезии

Оклузивните-стенотични съдови лезии са група от заболявания, характеризиращи се с нарушена проходимост на основните артерии.

Етимологията на вазоконстрикцията е различна и мястото се намира в различни басейни на кръвоносната система. Резултатът от тези промени е нарушение на кръвоснабдяването на определени части на тялото или органите и в резултат на това тяхната функционална недостатъчност.

2. Запушване на клоните на аортната дъга

Оклузивните-стенотични лезии на артериите, които хранят мозъка, засягат каротидните, вертебробазалните или подклавичните артерии. Нарушено кръвоснабдяване на определени части на мозъка. Съдовата недостатъчност причинява следната клинична картина:

  • главоболие
  • пареза
  • виене на свят
  • говор и увреждане на зрението
  • проблеми с баланса
  • гадене
  • припадък

В този случай диагнозата се основава на оплаквания от пациенти, анамнеза, палпиране на пулса на различни артерии на врата и горните крайници.

Лечението на оклузията на клоните на аортната арка в леки случаи е консервативно:

  • лекарствена физиотерапия
  • масаж
  • терапевтично упражнение

В случай на прогресиране на заболяването е показана хирургична интервенция. Целта му е да възстанови проходимостта на засегнатата аорта.

3. Запушване на клоните на коремната аорта

Оклузивните-стенотични лезии на клоните на коремната аорта засягат лумена на бъбречните и висцералните артерии. В първия случай има картина на съдова бъбречна хипертония. Тъй като клиничната картина е неясна, проявите й се различават малко от хипертоничното заболяване. Специфичните знаци могат да бъдат само:

  • лошата ефикасност на антихипертензивните лекарства
  • високо диастолично кръвно налягане в ранна възраст
  • появата на първите признаци на хипертония след бъбречно увреждане или на фона на остра болка в долната част на гърба

За по-точна диагноза се използват изотопи ренография, урография, бъбречна ангиография.

Този тип оклузивна стенозна лезия на аортата се лекува само хирургично.

4. Запушване на съдовете на долните крайници

Оклузивно-стенотичните лезии на съдовете на долния крайник са остри и хронични.

Острият ход на заболяването обикновено се проявява като тромбоза или емболия на периферната артерия и носи потенциална заплаха за жизнеспособността на крайниците. Придружени от това състояние на интензивна внезапна болка, липса на пулсация, бледност и слабост на крайника, а по-късно - парализа. Диагностицирани чрез лабораторни тестове, Доплер, ангиография.

В случай на остро запушване на съдовете на крайниците, терапията се извършва:

  • tormboliticheskaya
  • фибринолитична
  • спазмолитично
  • вливане

При липса на ефект от консервативното лечение се изисква хирургично лечение:

  • trombembolektomiya,
  • ендартеректомия
  • байпас маневра,
  • ако не е възможно да се възстанови кръвотока в артериите, се извършва ампутация.

Хроничната оклузия на артериите на долните крайници се характеризира с непропорционално бърза умора при ходене, замразяване на крайниците, болка, обезцветяване на крака и долния крак. По-късно се развива интермитентна клаудикация. Продължителното хронично разстройство в крайниците води до появата на специфични признаци на кръвотечение:

  • атрофия на кожата
  • без коса
  • ноктите се сгъстяваха и се разпаднаха
  • По-късно могат да се наблюдават некротични промени, водещи до гангрена.

Лечението в неоткрити случаи се възприема консервативно; Целта е да се елиминира съдовият спазъм, стимулира кръвообращението, ускорява микроциркулацията на кръвта и метаболитните процеси. Лекарствената терапия се комбинира тук с физиотерапията:

  • barotherapy,
  • диатермия,
  • диадинамични токове
  • Спа лечение.
В случай на неефективност на консервативното лечение и физиотерапия, проходимостта на артериите на крайниците се възстановява хирургично.

Стенозна атеросклероза на артериите на долните крайници

Диагнозата на стенозна атеросклероза все повече се появява в медицинските досиета. С навременното лечение на лекаря, болестта може да бъде излекувана или да се намали рискът от възникване.

Какво представлява стеноичната артериосклероза

Ако в човешката кръв има излишък от холестерол, веществото се отлага на стените на кръвоносните съдове. Постепенно натрупването на холестерол създава "плака", съдовете се стесняват. В резултат на това луменът на артериите в определени части на тялото намалява, блокирайки нормалния кръвен поток. Тялото, тъканта не получава необходимото количество кръв, тялото не е в състояние самостоятелно да се справи с трудностите, за да продължи да функционира нормално.

Стенозна атеросклероза на долните крайници е по-често при пациенти след 50 години. Различните промени в определена възраст започват от всички хора. Ако едно лице незабавно обръща внимание на необичайното състояние и симптоми, болестта ще бъде предотвратена или лекувана без хирургическа интервенция. Останал без внимание, започва да се развива атеросклероза.

Причини за стеноза на атеросклерозата

Причините за стенозна атеросклероза на долните крайници са многобройни. Дневните рискови фактори за атеросклерозата са подчертани. Те включват:

  1. Лоши навици, алкохол и пушене. Никотинът, съдържащ се в цигарите, причинява вазоспазъм след интоксикация. Алкохолът повишава нивата на холестерола в кръвта. Съответно, постоянното използване на алкохолни напитки влияе върху образуването на "холестеролни плаки". Стесняването на артериите, докато приемате алкохол, бързо развива болестта.
  2. Хипертония. При повишено налягане, кръвта не може да функционира по артериите, като в резултат стените на съдовете се сгъстяват, като постепенно водят до атеросклероза.
  3. Неправилно хранене. При неправилна диета, превес на бързо хранене и мазнини, в човешкото тяло навлиза ненужно количество холестерол. Има заболяване, чието лечение отнема много време.
  4. Стрес, свръхвъзбуда, нервни разбивания. За съжаление, ако човешката нервна система не почива, постоянно действа, кръвоносните съдове нямат време да се справят с работата.
  5. Увреждания и хипотермия - пътят към атеросклерозата и артериалното заболяване.

Класификация на заболяванията

Лекарите разграничават 4 степени на заболяването на стенозна атеросклероза на долните крайници.

Първият етап е проява на болка в краката след тежко физическо натоварване: спорт, бързо движение, дори пренареждане на мебели в апартамента. В същото време, атеросклерозата в латентна форма може да прогресира през годините.

Вторият етап - необходимостта човек да спре стъпка през 200-300 метра поради болка в долните крайници. Изглежда, че лечението не е необходимо, но такава умора е първият признак на артериална неизправност.

Третият етап - способността да мине без болка до 50 метра.

Четвъртият етап - видимата сцена, предизвиква появата на трофични язви, изразени промени в кожата. Ако настъпи своевременното лечение на атеросклерозата на долните крайници в стадий 4, започва гангрена. Четвъртият етап започва, когато луменът на артериите не блокира частично, но накрая само кръвта не може да влезе в крайниците.

Симптоми на стенозна атеросклероза

В зависимост от стадия на заболяването, симптомите на стенозна атеросклероза варират. В началния етап болен човек не забелязва появата на атеросклероза, като я обърква с лак, който може да възникне по време на физическо претоварване. Смята се, че е по-внимателен към здравето.

Първият етап на атеросклероза на долните крайници тревожи човек с променливи симптоми. Пешките периодично студени или има усещане за парене, подобно на добре познатите "гъски" при излюпването на краката. Предлага се да се обърне внимание на цвета на пръстите на краката, които след това са бледо розови, след което горят червено. Атеросклерозата може да бъде излекувана с помощта на лекарства, които разширяват лумена на артериите.

Във втория етап симптомите започват да се появяват ярко. Човек забележи, че единият крайник изпитва болка и се уморява повече от втория. Понякога има глупост. Ноктите на краката започват да страдат, да стават по-груби, да стават крехки. Исхемия се проявява, което се забелязва при липса на пулс в долните крайници.

Когато заболяването преминава на третия етап, човекът не може да ходи на голямо разстояние без спиране, по-често се появява ламене. Кожата става мраморна, косата започва да пада. Често има болка на пръстите, дори когато човек почива. Луменът на артериите става все по-малък, сигналната болест ясно се изразява.

Когато настъпи четвъртият стадий, човек осъзнава, че когато ходене, безкрайно трябва да спре поради силна болка. Малки язви започват да се появяват върху кожата на краката. Температурата на тялото се покачва. Луменът на артериите практически липсва.

Лицето има безполезност, замайване и гадене. Общото здраве става бавно и изисква медицинска намеса.

Лечение на стенозна атеросклероза

Лечението на стенозна атеросклероза зависи до голяма степен от етапа на развитие на заболяването.

Ако се диагностицира първият етап, важно е не само да се вземе лекарство, но и да се промени начинът на живот. Преди всичко, човек е длъжен да се откаже от лошите навици. В противен случай, приемането на лекарства само ще забави хода на заболяването, но не и напълно да го спре.

Лекарят трябва да предпише специална диета, при която човек, който е болен, ще намали количеството консумиран холестерол, ще доведе до продукти, които помагат да се премахне веществото от тялото. В същото време не можете да отидете на диета за отслабване, храненето се приема за пълно и правилно балансирано, в противен случай лечението няма да доведе до желания резултат.

Терапевтично лечение

В зависимост от етапа на заболяването лекарят предписва лекарства:

  1. Препарати за подобряване на реологичните свойства на кръвта. Първоначално пациентът е предписал капсули с употребата на такива лекарства. След курс от капчици, лечението преминава към хапчето.
  2. Деагреганти - лекарства, предписани за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.
  3. Антиспазматичните са лекарствата, необходими за подобряване кръвообращението в тялото, състоянието на пациента като цяло.

По отношение на допълнителните терапевтични методи за лечение, лекарят препоръчва да се окислява кръвта, не забравяйте за физиотерапията.

Хирургично лечение

Ако атеросклерозата на долните крайници достигне стадия на разстройство в тъканите, лекарят предлага лечението да се извършва хирургично. Често се прави малка пункция в съдовете на долните крайници и се вкарват метални стени, удължаващи преминаването на артериите.

Ако съществува необходимост от пълноценна операция, премахнете вътрешната облицовка на съда, която съдържа "холестерола плака". Понякога операцията се извършва с помощта на протези, наречени "arto-femoral prosthetics".

Ако заболяването започне до степен на гангрена, крайниците се отстраняват.

Традиционни методи на лечение

Често хората прибягват до използването на народни средства. Народните методи наистина могат да подобрят състоянието на пациента в началния стадий, но пълното лечение няма да работи.

Преди да изберете нетрадиционно лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар, да използвате народно лекарство изключително като допълнителен елемент. В противен случай, стенозна атеросклероза ще продължи прогресията в латентна форма.

Предотвратяване на заболяванията

Предотвратяването на атеросклероза на долните крайници трябва да започне в детството, абсолютно всички хора с неправилен начин на живот са изложени на риск.

Наложително е да се откажете от лошите навици, по-добре е да не започнете да ги въвеждате в ежедневната си диета. Струва си да се обърне внимание на правилното хранене. Това важи особено за хора с активен жизнен цикъл, които нямат време да намерят правилната диета. Голямата консумация на холестерол от много храни може да бъде вредна за здравето.

Ако е необходимо, физическото претоварване не забравяйте за правилното почивка. Пълното отказване на физическо натоварване е невъзможно, тяхното отсъствие атрофира крайници.

Веднъж годишно е необходимо да се направи кръвен тест за холестерол. Ако индикаторите са нормални, трябва безопасно да продължите да сте активни. Ако показателите дори леко надвишават нормата, струва си да се подложи на пълен медицински преглед.

Стенозна атеросклероза на долните крайници е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува.

ОККЛУЗИВНИ СТЕНОТИЧНИ ВЪЗДЕЙСТВАЩИ СРЕДСТВА НА ДОЛНИ ЛЕЧЕБНИ АРТЕРИИ

Оклузивно-стенотични лезии на артериите - основна причина за хронична артериална недостатъчност на долните крайници (HANNA). Това е най-честата съдова патология, която трябва да се изправи като общопрактикуващ лекар, и тесни специалисти (хирург, ангйозир). През последните две десетилетия се наблюдава постепенно увеличаване на честотата, свързани с HANNK, че се дължи на увеличаването на продължителността на живота, а броят на рисковите фактори за това заболяване, както и "подмладяване" на атеросклероза.

Около 30% от тези пациенти се нуждаят от реконструктивни операции на съдовете на крайника, а 2-13% от пациентите поради неефективността на терапията трябва да извършват различни видове ампутация.

E PIDEMIOLOGIYA

Точното разпространение на скритите (субклинични) форми на тази патология в общата популация не е известно. Предвид клинично проявена форма на заболяването, основният симптом е интермитентно накуцване, разпространението на оклузивни-stenoti- ICAL лезии на артериите на долните крайници в напреднала възраст (над 50 години) е средно 5% (2,6% при мъжете и 1.4 % за жените). В същото време, ако във възрастовата група 40-69 години, тази цифра е 3% (за мъжкия пол, 2,2%, за жените, 1,2%), след това сред хората на възраст над 70 години - 10%.

Високото разпространение на тази патология може да се прецени при предположението, че само по-малко от половината от пациентите с клинично проявени форми на болестта потърсят съвет от лекар.

ЕТОЛОГИЯ

Най-честата (75-80% от случаите) причиняват оклузивно-стенотични лезии на артериите на долните крайници, атеросклерозата (вътрешният вътрешен слой на артерията се повлиява от образуването на плаки, които запушват лумена на съдовете). По-рядко (20%) хронична артериална недостатъчност, свързана с различни възпалителни заболявания съдови крайници на малък и среден калибър: оклузивна болест, облитериращ тромбангиит или болестта на Бюргер (дифузно засяга всички слоеве на съдовата стена), фибромускулна дисплазия (хипертрофия мускулна слой на артериите) и

- с аневризма на полюсната артерия и пост-травматичните лезии. Тъй като атеросклерозата е системно заболяване, може да се приеме

че пациентите с HANNA също ще получат увреждания на коронарното легло и церебралните съдове (както латентни, така и симптоматични). Всъщност, използването на коронарна ангиография при пациенти подготовката за реконструктивна хирургия на артериите на крака, определя атеросклеротичните лезии на коронарните съдове в 90% от случаите, и само 47% имат тази патология се подозира клинично или ЕКГ данни. Подобни резултати дават

целево изследване на каротидните артерии, използвайки метода DS: са открити стенози с различна локализация при 40-60% от пациентите с артериална патология на краката.

Най-честите причини за хронична исхемия на крайниците при млади пациенти (под 50-годишна възраст) са следните: фамилна хиперлипидемия, вродени хиперкоагулационни състояния, кръвотечение на тромбоангииит, хомоцистинемия. Болестта при такива пациенти напредва доста бързо, така че често е необходимо да се пристъпи към ампутация на крайниците.

Рисковите фактори за HANNK: напреднала възраст, мъжки пол (съотношението на мъжете и жените е 1,6: 1), високо кръвно налягане, затлъстяване, диабет, хиперхолестеролемия, фамилна хиперлипидемия, вродени нарушения хемостатични, неблагоприятни фактори на околната среда (хипотермия), непушачи Последният фактор е от особена важност: при 95-98% от пациентите с оплаквания от интермитентна болка в краката се наблюдава никотинова зависимост (тютюнопушене). Освен това има ясна зависимост от честотата на симптомите на артериална недостатъчност на броя на пушените цигари. При пушенето на повече от 15 цигари на ден честотата на интермитентна клаудикация надвишава честотата на непушачите с 9 пъти, с по-малък брой цигари - 6 пъти.

НА ЛИНИЯ

Симптоматологията на заболяването зависи от степента на нарушенията на кръвообращението, която се определя от локализацията и естеството на лезията на артериалното легло на крайниците, тежестта на съпътстващия кръвен поток, както и индивидуалното възприемане на дискомфорта, свързан с исхемия. Дори хемодинамично значими стенози и продължителни оклузии могат да се появят латентно или с минимални клинични прояви.

Основният симптом на заболяването е интермитентна клаудикация. Този симптом се характеризира с появата на болка в мускулите на телето при ходене и изчезването му след кратка почивка. Тя се причинява от исхемия на скелетните мускули, които не получават достатъчен обем кръв по време на свиване (ходене) поради запушване на артериалното легло на крайника в проксималната част.

В зависимост от тежестта на този най-патогономичен признак на артериална недостатъчност, се различават четири степени на исхемия (според AV Pokrovsky - Fontaine):

I. Болка в долните крайници (в мускулите на стомаха, а не в ставите или друга локализация) се появява само при по-голямо физическо усилие при ходене на разстояние повече от 1 километър.

II. Болката възниква при ходене за по-кратки разстояния. Освен това, ако разстоянието от безболезнено ходене надхвърля 200 м, тогава дълбочината на циркулаторното разстройство съответства на стъпка IIА. Ако не, тогава - стъпка IIB. исхемия на крайниците.

III. Разстоянието от безболезнено ходене до 25 м или наличие на болка в покой. IV. Появата на улцеративни некротични промени в тъканите на крака и долната част на крака.

Болка в мускулите на прасеца изведнъж се появяват при ходене. Пациентът е принуден да спира и почива, което води до изчезване на болката. С увеличаване на натоварването (бягане, бърза ходене, катерене по стълбите), болката настъпва по-рано - с по-малко разстояние пеша. Освен това се появяват и други симптоми на артериална недостатъчност: скованост и студ на долните крайници. Пациентите обръщат внимание на загубата на коса.

Д ИГНОЗА

Физическо изследване. Когато физическото изследване на пациенти със съмнение за артериална патология не се ограничава до изследването на болния крайник и също както внимателно изследва другия, здрави. Обърнете внимание на цвета и температурата на кожата на крайниците, развитието на мускулите, състоянието на косата, формата на ноктите, наличието на трофични разстройства и оток. Изгответе аускултирането на големите съдове в стандартни точки (предната коремна стена в долните секции отдясно и отляво на средната линия, ингвинални зони, атеромедиална бедрена повърхност в горната трета). Измерете кръвното налягане в ръцете и краката.

При HANNA се забелязва мускулна атрофия, повече от половината от пациентите променят цвета на кожата (бледност, цианоза хиперемия).

Най-важното при първичната диагноза на ХАННА е определянето на пулса. Изследване на индекс поток се извършва от двете страни на етапи в симетрични точки: в слабините и горната част на бедрото (феморалната артерия) в подколенен региона (задколенните артерии) и предната част региона (предна тибиална артерия - в гърба, задната тибиална - зад глезена ). В същото време импулсът се оценява според два параметъра - присъствието му (+, -, съмнително) и напрежението (нормално, атенюирано). При пациентите с отслабен пулс в главните артерии трябва да се сравнява с импулса в радиалната артерия (според същите параметри), което елиминира грешка при диагностициране (намаляване на сърдечния дебит, принудителна мускулна активност). Трябва също да се помни, че при 10-18% от хората може да липсва пулсацията на гръбначния стълб на стъпалото.

По време на аускулацията на големите съдове често се определя систоличният шум, което показва стесняване на артерията в областта, която е над нея. За съжаление, няма връзка между фонографската картина на съдовия шум и степента на артериална стеноза.

Инструментална диагностика. Основният скринингов метод за диагностициране на HANNA е UZGD. Тя ви позволява директно да откриете кръвния поток с оценка на неговата природа (багажника или обезпечение) и да изчислите така наречения индекс на глезена-брахия (ABI), определен като съотношение на систолното кръвно налягане на нивото на глезена (в задната и / или предната тибиална артерия) на рамото. Обикновено тя е от 1 до 1,5 на всяко ниво. Намаляването на ABI под 1.0 показва, че артерията е проксимална или на мястото на измерване.

Ния. В етапа на исхемия II. това е средно 0.7, III стъпка. - намалява до 0.5, а по време на исхемия - стъпка IV. - до 0,3 и по-малко. Средно ABI при пациенти с интермитентна клаудикация е 0,5-0,8. Намаляването му под 0.5 означава лезия на няколко нива.

Данните от UZDG са по-малко надеждни при пациенти с дистално ниво на увреждане на артериите на крака и крака (болест на Buerger, диабетна ангиопатия).

По-пълна информация дава на DS. Високата разделителна способност на метода (чувствителност - 92%, специфичност - 98%) позволява да се изследват паралелно анатомията на параметрите на кръвоносния съд и кръвния поток, определяйки естеството и степента на лезиите в артериалното легло на всяко ниво и на няколко проекции. Изследването дава възможност да се открият артериални деления (фемирална бифуркация и полюсната трифуркация), където най-често атеросклеротичните плаки са локализирани.

DS също дава възможност да се направи оценка на състоянието на аортата, илиаките и клоните на аортната дъга, лезията на която е много разпространена при пациенти с HANNA.

За да се оценят смущенията на микроциркулацията, перкутанното кислородно напрежение в първото интердидикално пространство се определя перкутанно. Този показател корелира с PO 2 в артериалната кръв и характеризира степента на оксигениране и микроциркулация в кожата.

Най-точният и информативен метод за диагностициране на лезиите на артериите на долните крайници е радиоактивната ангиография. Той разкрива местоположението и степента на лезиите, тежестта на обезпеченията, състоянието на дисталното легло.

Стандартната процедура за бедрената артериография включва контраста на целия артериален слой на крайниците до глезенната става и визуализиране на аортната бифуркация. Промените, установени в това проучване при пациенти с HANNA, се локализират в илиаките и бедрените артерии, в областта на трифуркацията на полюсната артерия и аортата. Най-често тези промени се срещат в повърхностната феморална артерия в зоната на канала на Хънтър. Радиографски откриване на стеноза, оклузия (счупване на контрастната среда), разширение и изкривяване, неравномерност на стената на артерията в местата на локализиране на плаките, оток на контурите на съда.

Диференциална диагноза. Въпреки че интермитентната клаудикация се счита за сравнително специфичен симптомен комплекс на HANNA, много други заболявания могат да възникнат със симптоми, подобни на тази патология. Те включват: радикулит и изоорадикулит, миозит, различни патологични процеси на ставите (киста на Бейкър, хронични сълзи на менискуса и др.). Особено трудна диференциална диагноза в патологията, проявена от болка в крайниците при покой (остеоартрит и артрит). Знакът в тези случаи е наличието на импулс. В трудни случаи диагнозата се установява чрез прилагане на специални изследвания (рентгеново изследване на ставата, миелография, DS, артериография).

Възможно е да възникнат известни трудности при установяване на причината (артериална или венозна) на трофични нарушения в крайниците, язви. HA

Атеросклероза на съдовете на краката: поява, лечение, прогноза

Атеросклерозата на съдовете на долните крайници е едно от най-сериозните и опасни заболявания на артериите на краката. Характеризира се с факта, че поради запушване на кръвоносните съдове от атеросклеротични плаки или кръвни съсиреци, частично или пълно прекратяване на кръвния поток в долните крайници.

При атеросклерозата се получава стесняване (стеноза) или пълно припокриване (запушване) на лумена на съдовете, които доставят кръв до долните крайници, което предотвратява нормалния кръвен поток към тъканите. При артериална стеноза над 70%, показателите за скоростта и естеството на кръвния поток се променят значително, настъпва недостатъчно кръвоснабдяване на клетките и тъканите с кислород и хранителни вещества и те престават да функционират нормално.

Поражението на артериите води до болка в краката. В случай на прогресиране на заболяването, както и при недостатъчно или неправилно лечение, могат да се появят трофични язви или дори некроза на крайниците (гангрена). За щастие, това се случва доста рядко.

Атеросклероза облитерните на артериите на долните крайници са много често заболяване на кръвоносните съдове на краката. Най-голям брой случаи се откриват във възрастовата група на възраст над 60 години - 5-7%, на възраст 50-60 години - 2-3%, и 40-50 години - 1%. Атеросклерозата обаче може да бъде диагностицирана и при по-млади хора - при 0,3% от тях, хората на възраст между 30 и 40 години се разболяват. Трябва да се отбележи, че мъжете страдат от атеросклероза 8 пъти по-често от жените.

Факт: Пушачите на мъже над 50-годишна възраст са изложени на най-голям риск от заличаване на атеросклерозата.

Основните причини за атеросклерозата

Основната причина за атеросклерозата е пушенето. Никотинът, който се съдържа в тютюна, причинява спазми на артериите, като по този начин предотвратява движението на кръвта през съдовете и увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци в тях.

Допълнителни фактори, предизвикващи атеросклероза на артериите на долните крайници и водещи до по-ранна поява и тежък ход на заболяването:

  • повишени нива на холестерола с честа консумация на храни, богати на животински мазнини;
  • високо кръвно налягане;
  • затлъстяване;
  • генетично предразположение;
  • захарен диабет;
  • липса на достатъчна физическа активност;
  • често натоварване.

Внимание! Рискът от измръзване или продължително охлаждане на краката, прехвърлен в ранна възраст на измръзване, също може да бъде рисков фактор.

Симптоми на атеросклероза на краката

Основният симптом, който трябва да се обърне внимание е болката в краката. Най-често възниква болка при ходене в мускулите на телето и мускулите на бедрата. При преместване на мускулите на долните крайници се увеличава необходимостта от артериална кръв, която доставя кислород до тъканите. По време на тренировка стеснените артерии не могат напълно да задоволят нуждата от тъкани за артериална кръв, която причинява кислородно гладуване в тях и се проявява под формата на силна болка. При настъпването на болестта болката преминава сравнително бързо, когато упражнението спира, но след това отново се връща с движение. Съществува т. Нар. Синдром на интермитентна клаудикация, който е един от основните клинични признаци на обратими атеросклероза на артериите на долните крайници. Болките в мускулите на бедрата се наричат ​​болки от вида на висока интермитентна клаудикация, а болките в телетата на краката се наричат ​​болки от типа на ниска интермитентна клаудикация.

В напреднала възраст такава болка лесно се бърка с болезнени усещания в ставите, присъщи на артрозата и други заболявания на ставите. Артрозата се характеризира не с мускулни, а по-специално със ставни болки, които имат най-голяма интензивност в началото на движението, а след това отслабват малко, когато пациентът "крачи".

В допълнение към болката в мускулите на краката при ходене, заличаването на атеросклероза на артериите на долните крайници може да причини следните симптоми при пациентите (едно или няколко едновременно):

  1. Чувство и изтръпване в краката, утежнени от катерене на стълби, ходене или други товари.
  2. Температурните разлики между долните крайници (краката, засегнати от атеросклерозата на съдовете, обикновено са малко по-хладни от здравите).
  3. Болка в крака без физическо натоварване.
  4. В областта на стъпалото или долната трета от крака има нелекуващи рани или рани.
  5. На пръстите на краката и краката се формират тъмни пръсти.
  6. Друг симптом на атеросклерозата може да бъде изчезването на импулс в артериите на долните крайници - зад вътрешността на глезена, в задната част на бедрата, на бедрото.

Етапи на болестта

Съгласно съществуващата класификация на артериалната съдова недостатъчност на краката, горните симптоми могат да бъдат разделени на 4 етапа на развитие на заболяването.

  • Етап І - болка в краката, които се появяват само след голямо физическо натоварване, например, ходене на дълги разстояния.
  • Етап IIа - болка при ходене на сравнително къси разстояния (250-1000 м).
  • Етап IIb - разстоянието до безболезнено ходене намалява до 50-250 метра.
  • Етап III (критична исхемия) - болката в краката настъпва при ходене на разстояние по-малко от 50 м. На този етап може да започне болка в мускулите на долните крайници, дори ако пациентът е в покой, особено това се проявява през нощта. За да се облекчи болката, пациентите са склонни да свалят краката си от леглото.
  • Етап IV - трофични язви се появяват на този етап. По правило се появяват зони на почерняване на кожата (некроза) в областта на пръстите или петата. В бъдеще може да доведе до гангрена.

За да не доведе до заличаване на атеросклерозата в краен етап, е важно да се диагностицира навреме и да се проведе лечение в медицинска институция.

Лечение на атеросклероза на артериите на долните крайници

Това заболяване изисква индивидуално адаптиран режим на лечение за всеки отделен пациент. Лечението на атеросклерозата на долните крайници зависи от стадия на заболяването, продължителността му, степента на увреждане на кръвоносните артерии. Освен това, при диагностицирането и подготовката на клиничната картина, също се взема предвид наличието на съпътстващи заболявания при пациента.

Ако се установи наличие на атеросклероза в началния етап, може да е достатъчно да се елиминират рисковите фактори за подобряване на състоянието. В този случай потърсете помощ:

  1. Задължително прекратяване на тютюнопушенето и други лоши навици.
  2. Диетични диети за животни и понижаване на холестерола.
  3. С наднормено тегло или затлъстяване - корекция на теглото.
  4. Поддържайте нормалното кръвно налягане на ниво не повече от 140/90 mm Hg. Чл.
  5. Редовна физическа активност (ходене, плувен басейн, велоергометър и др.).
  6. За пациенти със захарен диабет - контролирайте нивата на кръвната захар.

При атеросклерозата на съдовете строго се забраняват използването на следните продукти: масло, маргарин, свинска мас, маргарин, мазнини, колбаси, пайове, странични продукти, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, пържени картофи, сладолед, майонеза, печене на брашно.

Важно: Застоял начин на живот прави кръвоносните съдове по-малко еластични и ускоряват прогресията на заболяването.

На други етапи за лечение на атеросклероза на съдовете на долните крайници се използват следните методи:

  • консервативна;
  • Ендоваскуларни (минимално инвазивни);
  • Оперативна.

Консервативно лечение

Той може да се използва и в началния стадий на заболяването, както и в случаите, когато състоянието на пациента не позволява използването на други методи (за усложнения с коморбидност). Консервативната терапия включва употребата на лекарства, физиотерапията и включва пневмопреса, дозирано ходене и физиотерапия.

Лекарствата, които за съжаление напълно възстановяват нормалното кръвообращение в блокираната артерия и лекуват атеросклероза, все още не съществуват. Лечението на наркотици може да даде само подкрепа и да повлияе на малките съдове, през които преминава кръвта около блокираната част на артерията. Лечението на наркотици е насочено към разширяване на тези "начини на разрешаване" и компенсиране на недостатъчното кръвообращение.

Специални медикаменти се използват за облекчаване на спазмите от малките артериални съдове, разреждане на кръвта и предпазване на стените на артериите от по-нататъшни увреждания, някои от които трябва да се пият и други трябва да се приемат постоянно.

В допълнение към медикаментите, пациентите са предписвани пневмопревация - масаж на меките тъкани на краката с помощта на специално оборудване. С помощта на променливото ниско и високо налягане в маншета, носено на крайника, периферните артерии се разширяват, кръвният поток към кожата, мускулите и подкожната тъкан се увеличава и кръвоносните съдове се стимулират.

Ендоваскуларно лечение

Най-често срещаните методи за лечение на атеросклероза на краката са ендоваскуларните методи - артериално стентиране, дилатация на балони, ангиопластика. Те ви позволяват да възстановите нормалното кръвообращение през съда без хирургия.

Провеждайте такива процедури на рентгенови снимки, на специално оборудване. В крайна сметка те положиха превръзка под налягане върху стъпалото на пациента и той трябва да бъде в леглото за 12-18 часа.

Хирургично лечение

Ако запушените артерии в краката са твърде дълги за ендоваскуларни техники, един от следните видове операции се използва за възстановяване на кръвообращението в краката:

  1. Протезиране на артериално място с изкуствен съд (алопротезиране);
  2. Шунтиране - възстановяване на кръвния поток чрез пренасочване на движението на кръвта през изкуствен съд (шунт). Част от сафенозната вена на самия пациент може да се използва като шунт;
  3. Тромбандеартеректомия - отстраняване на атеросклеротична плака от засегнатата артерия.

Снимка: операция за премахване на плаката от засегнатия кораб.

Хирургическите техники могат да бъдат комбинирани или допълнени с други видове операции. Ако операцията се извършва на IV-и етап от заболяването, когато вече са се появили мъртвите зони, се извършва хирургично отстраняване на тези места и затваряне на трофични язви с кожни присадки.

Ако изтласкващата атеросклероза е преминала в крайния етап, когато пациентът е развил гангрена на долните крайници и вече е невъзможно да възстанови кръвния поток, се извършва ампутация на крака. Понякога това става единственият начин да се спаси животът на пациента.

Как да се избегне заболяването?

Предотвратяването на атеросклерозата включва на първо място:

  • Преустановяване на тютюнопушенето
  • Правилното хранене, без холестерол диета.
  • Физическа активност.

Това са три китове, които ще намалят риска от атеросклероза на съдовете на долните крайници. Не е нужно да се изчерпвате с упражнения, можете просто да правите ежедневни разходки и да правите гимнастика за краката. В допълнение, като профилактичен агент помага специална акупресура и рецепти от традиционната медицина.

Прочетете повече за цялостната профилактика на атеросклерозата, прочетете тук.

Атеросклероза на артериите на долните крайници - причини, диагноза и лечение

Атеросклерозата на артериите на долните крайници е опасна патология на съдовете, която се развива предимно в напреднала възраст. В началния етап заболяването не показва характерни симптоми, а в напреднали случаи може да е необходима ампутация на крайниците, за да се предотвратят сериозни усложнения.

Навременното изследване при първите признаци на атеросклероза на артериите ще позволи на лекаря да предпише ефективен, консервативен курс на лечение на пациента.

Какво представлява артериосклерозата?

Немодифицираните артерии на която и да е част от тялото имат такъв лумен, който осигурява безпрепятствено движение на кръвта и съответно хранене на тъканите.

Атеросклеротичното стесняване на основните артерии на крайниците е следствие от натрупването на мазнини по вътрешните стени. Формираните плаки първо се фиксират в междуклетъчното пространство, този етап от развитието на патологията обикновено се обозначава с термина "мастна тъкан".

Промените, настъпили на този етап, все още могат да бъдат спрени, но такива плаки най-често се откриват случайно по време на изследването на съдовете.

Постепенно атеросклеротичните плаки стават по-големи и това води до факта, че диаметърът на съдовете става по-малък и съответно се нарушава физиологичното кръвоснабдяване. Липсата на кислород и хранителни вещества води до намаляване на еластичността на засегнатите съдове, повишената им чупливост и промените в съседните тъкани.

Постепенно калцийът се натрупва в мастната плака, става твърд. Атеро-калцинозата значително намалява кръвоснабдяването, в резултат на хипоксия се появява тъканна некроза. Съществува и опасност от евентуален пробив от крайните участъци на плаката на кръвен съсирек, който може да запуши голяма артерия и да причини необратими промени.

Стенозна атеросклероза на артериите на долните крайници е по-разпространена сред възрастните пациенти на възраст над 60 години, но заболяването рядко се диагностицира при млади хора под 40-годишна възраст. Мъжете са болни почти 8 пъти по-често от жените, а тютюнопушенето играе важна роля в стесняването на кръвоносните съдове и отлагането на плаки в артериите.

Причини за заболяване

Стенозна атеросклероза на главните артерии на долните крайници се проявява под влиянието на различни фактори, предизвикващи болестта.

Вероятността за развитие на патология се увеличава при хората:

  1. С наследствено предразположение. Заедно с гените се предават характеристиките на липидния метаболизъм в организма, хормоните, структурата на артериалните стени, специфичността на имунитета, която влияе върху скоростта на атеросклерозата.
  2. С лоши навици. Цигареният никотин е надарен с атерогенен ефект, но освен това пушенето води до спазъм на кръвоносните съдове и това влошава притока на кръв и причинява лош холестерол да остане в артериите. Алкохолът в големи количества и наркотиците не са по-малко вредни за организма, но също много бързо променят нормалното функциониране на съдовата стена. От друга страна, употребата на висококачествен алкохол в най-малко количество се счита за предотвратяване на отлагането на плаки вътре в съдовете.
  3. С съпътстващи заболявания. Атеросклерозата на долните крайници е трудна за диабет, пациентите с такава диагноза холестеролни плаки се образуват много бързо. Рисковата група включва тези, които са болни от дълго време с артериална хипертония и хипотиреоидизъм на щитовидната жлеза.
  4. Затлъстяването.
  5. При недостатъчна физическа активност. Хиподинамията допринася за стагнацията на кръвта в долните крайници, т.е. създават се подходящи условия за отлагане на холестерола.
  6. С психо-емоционален продължителен или често повтарящ се стрес.
  7. При възпалителни процеси в големи артерии.

Рискът от атеросклероза нараства с възрастта и по-провокиращите фактори действат върху човешкото тяло, толкова по-голяма е вероятността от съдови увреждания.

Забелязва се, че атеросклерозата на артериите на крайниците по-често започва да се развива след обширни измръзвания, сериозни наранявания, коремна хирургия.

Основните прояви на болестта

При внимателно внимание към тяхното здраве дори и първоначалните симптоми на атеросклероза на крайниците могат да бъдат подозирани сами.

Препоръчва се проучване да се извърши в кратък срок, ако се регистрират следните промени:

  • Сърбеж и случайни гърчове в краката. Често пациентите определят сходството на тези симптоми с тези, които се появяват след продължително екструзия на крайника. Но дискомфортът в краката с атеросклероза се случва без съпътстващи причини.
  • Усещане за настинка в засегнатия крайник. Тази функция се наблюдава през топлите сезони на годината.
  • Палор на кожата.
  • Намаляване на мастния и мускулния слой на краката, бедрата, краката. Дегенерирането на тъканите е свързано с липсата на хранителни вещества и кислород.
  • Пилинг на кожата, пукнатини в краката, обезцветяване на ноктите. На фона на атеросклерозата често се развиват гъбични заболявания.
  • Загуба на косми по краката без последваща повторна коса. Тази промяна се свързва и с дегенеративни процеси в кожата.
  • Pain. Отначало болезнените усещания се появяват по време на физическо натоварване, в началния етап се появява "интермитентна клаудикация". В напреднали случаи болката може да е в покой.
  • Появата на неестествено бургундско боядисване на кожата на краката и краката. Затъмнението показва тромбоза и е предшественик на некрозата.
  • Трофични, нелекуващи язви на краката, по-често се образуват в областта на краката.
  • Гангрена. Тъканната некроза възниква в последния стадий на атеросклероза и по-бързо усложнение се наблюдава при хора с диабет и редица други съпътстващи патологии.

Класификация на патологията

Класифицирайте заболяването според промените в артериите и симптомите на заболяването.

Има 4 етапа на патология:

  • Първият етап е предклиничен. На този етап се наблюдава липоидоза - пълна промяна в метаболизма на мазнините, която се проявява чрез появата на мастно петно ​​в артериите. Болезнеността в краката настъпва едва след разходки на значително разстояние или след тежко физическо натоварване, с акцент върху долните крайници. След почивка болката изчезва.
  • Във втория етап на патологията, болка в крайниците се появява след преодоляване на разстоянието от 250-1000 метра пеша.
  • В третия етап исхемията достига критична стойност. Болката в крайниците възниква след преодоляване на 50-100 метра.
  • Четвъртият етап е стадий на появата на язви и некроза с възможна последваща гангрена. Човек чувства силна болка и дискомфорт в краката дори през нощта по време на почивка.

диагностика

Опитен лекар вече може да подозира лезия в артериите на долните крайници при изследване на пациент. Внимание се обръща на оцветяването на кожата, атрофия на тъканите и пулсация на артериите.

За точно определена диагноза:

  • Ангиография. Това е най-точният инструментален метод за изследване на промените в кръвоносните съдове. Първо, контрастно средство се инжектира в артерията на бедрото и след това се взима рентгеново поле на крайника. Ангиографията ви позволява да определите всички места за стесняване на съдовете и наличието на байпас артериална мрежа. Тъй като тази процедура е инвазивна, тя не се прилага при тежки бъбречни заболявания и при непоносимост към контрастно средство (йод).
  • Доплеров ултразвук - техника, която може да открие местоположението на стеснения в 95% от случаите.
  • Компютърна томография.
  • Кръвни тестове за определяне на лошия холестерол и времето за съсирване.

Диагнозата и степента на атеросклеротична лезия се извършват само след оценка на всички данни от изследването. Лечението се избира в зависимост от установените патологии.

лечение

Ако пациентът има късмет и патологията е установена в началния стадий на развитие, а след това да се предотвратят по-нататъшните промени и да се неутрализират съществуващите разстройства, може да се наложи да се изключи влиянието на провокиращи фактори върху тялото.

  • Преди всичко, спрете да пушите;
  • Яжте така, че тялото получава възможно най-малко животинска мазнина, което е източник на вредни холестероли;
  • За да отслабнете, ако има допълнителни килограми;
  • Не позволявайте повишаване на кръвното налягане над 140 mm Hg. член;
  • Укрепване на физическата активност. Плавателните съдове са полезни за разходки, колоездене, плуване, у дома, които можете да правите на неподвижен велосипед;
  • За лечение на хронични заболявания. Ако имате диабет, трябва непрекъснато да поддържате нормално ниво на глюкоза в кръвта.

Лечението на стенозна атеросклероза на артериите на долните крайници във втория и следващите етапи на патологията е разделено на консервативни, минимално инвазивни и хирургични.

Принципи на консервативното лечение

Консервативните методи на лечение включват медикаменти и физиотерапия. Курсовете за вземане на лекарства, специално избрани в зависимост от идентифицираните промени са предназначени за 1.5-2 месеца, те трябва да се повтарят до 4 пъти в годината.

От употребяваните предимно:

  • Деагреганти, т.е. средства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Най-известният дезагигант е аспиринът.
  • Лекарства, които подобряват свойствата на кръвообращението. Той е реполиглилуцин (прилаган интравенозно в болницата) и пентоксифилин.
  • Обезболяващи. Действието на тези лекарства е насочено към намаляване на стесняването на кръвоносните съдове, което подобрява притока на кръв.
  • Антикоагулантите се предписват за декомпенсация.

Целта на статините за нормализиране на холестерола в кръвта е показана. Когато често се използва атеросклероза и ензимни препарати, тъй като заболяването в повечето случаи е придружено от промени в панкреаса.

Някои лекарства трябва да се пият веднъж, други се използват периодично, в някои случаи лекарствата ще трябва да се вземат за цял живот. Характеристиките на избора на терапевтични схеми зависят от етапа на патологията и свързаните с нея заболявания.

Минимално инвазивни техники на лечение

Иновативни методи за лечение на пациенти с атеросклероза на долните крайници - дилатация на балони, ангиопластика, стенография на засегнатите артерии. Тези минимално инвазивни процедури възстановяват кръвния поток без екстензивна хирургия.

Те се извършват с помощта на специално оборудване, периодът на рехабилитация отнема малко време и пациентът може да се възстанови у дома.

Хирургично лечение

Не винаги могат да се прилагат минимално инвазивни техники. Ако блокираните участъци на съдовете са големи, тогава се налага операция за възстановяване на кръвообращението. На пациента се предлага един от следните видове хирургия:

  • Протези на модифицирана част от съда със синтетичен материал.
  • Шунтирането е създаването на изкуствен канал, който ще позволи на кръвта да циркулира по веригата по необходимост.
  • Тромбандеартеректомия - отрязване на атеросклеротичните плаки в съдовете.

В случаите, когато се диагностицира гангрена и няма условия за възстановяване на кръвообращението, е необходимо ампутация на крайниците. Тази операция е предназначена за спасяване на живота на пациента.

Използване на популярни методи

Рецептите от традиционната медицина са безполезни при атеросклероза, ако не използвате лекарства, предписани от лекар. Но различни отвари от билки, специални вани, тинктури спомагат за подобряване на състоянието на кръвоносните съдове и състава на кръвта и увеличават цялостната резистентност на тялото.

  • Бульони от конски кестен, обикновени хмел. Тези билки увеличават кръвообращението.
  • Бани от коприва. Употребата им подобрява микроциркулацията и спомага за намаляване на дискомфорта при атеросклероза.
  • Наркотик от чесън. 10 скилидки чесън трябва да бъдат почистени, pounded и излейте чаша от нерафинирано растително масло. Сместа трябва да се влива в продължение на един ден, след което може да се лекува. За лечение на една чаена лъжичка чесново масло, смесено с една супена лъжица прясно изцеден лимонов сок, пийте наркотика три пъти на ден.

Не забравяйте да изпълните диета. Препоръчва се да се консумират повече зеленчуци и плодове, грейпфрут, пъпеш, вибринум, ядки, сирене, мастни риби, които са полезни при атеросклероза. Винаги трябва да се помни, че консумацията на мазнини, мазнини, колбаси, пайове, вторични продукти, кифли, майонеза мазнина при атеросклероза трябва да бъде почти напълно отстранена.

Спазването на диетата не само ще възстанови еластичността на съдовете, но и ще има положителен ефект върху състоянието на целия организъм. Необходимо е и да се пие повече, използването на чиста вода, компоти, зелен чай или чай с лимон, отвара от някои билкови лекарства е полезно.

Атеросклероза на артериите на долните крайници и неговото лечение

При атеросклеротични промени в стената на кръвоносните съдове се отделя холестерол. След това расте с съединителна тъкан и форми на табелка, която стеснява лумена на артерията и пречи на кръвоснабдяването на органа или тъканта. В структурата на всички целеви органи този патологичен процес най-често се образува в съдовете на сърцето, второто място принадлежи към съдовете на шията и мозъка. Атеросклерозата на артериите на долните крайници заема честно трето място, както по отношение на честотата на поява, така и по важност.

Рискови фактори

Тъй като атеросклерозата е системно заболяване, причините за увреждане на различни артерии, включително долните крайници, са сходни. Те включват:

  • тютюнопушенето;
  • затлъстяване и хиперлипидемия;
  • наследствен фактор;
  • нервен щам;
  • хормонални разстройства (менопауза);
  • захарен диабет;
  • хипертония.

Предпоставка за образуване на плаки е комбинация от рискови фактори и локални промени в стената на артериите, както и чувствителност към рецепторите. Атеросклерозата на съдовете на долните крайници малко по-често се развива на фона на локалните патологии (състояние след измръзване, нараняване, хирургия).

класификация

  1. Класификацията на атеросклерозата на артериите на долните крайници се основава на степента на нарушен кръвен поток и прояви на исхемия. Има четири етапа на заболяването:
  2. В началния стадий болката в краката се провокира само от тежки физически. Втората степен на кръвен поток е нарушена и болка възниква при ходене на около 200 метра.
  3. На третия етап от патологичния процес пациентът е принуден да спира на всеки 50 метра.
  4. Краен етап се характеризира с появата на трофични промени в тъканите (кожа, мускули), до гангрена на краката.

Природата на лезията може да бъде стенотична, когато плаката покрива само лумена или оклузия, ако артерията е напълно затворена. Последният тип обикновено се развива при остра тромбоза на увредената плака. В този случай, развитието на гангрена е по-вероятно.

проявления

Основният симптом на лезиите на кръвоносните съдове на краката е болката в телесните мускули, която настъпва по време на тренировка или в покой.
По друг начин този симптом се нарича интермитентна клаудикация и се свързва с исхемия на мускулната тъкан. При атеросклерозата на аортата в крайната й част, симптомите се допълват от болезнени усещания в мускулите на бедрата, бедрата и дори на бедрата. При половината от пациентите с синдром на Leriche има нарушение на тазовите функции, включително импотентност.

Много често в началните стадии на заболяването е асимптоматично. В някои случаи може да има нарушение на кръвоснабдяването на повърхностните тъкани, което се състои в охлаждане на кожата и промяна на нейния цвят (бледност). Парестезиите също са характерни - пълзене, студени тръпки и други усещания, свързани с хипоксията на нервните влакна.

Тъй като болестта прогресира, храненето на тъканите на долните крайници се влошава и се появяват нелекуващи трофични язви, които са предразполагащи към гангрена.

При остро запушване на артериите има синдром на интензивна болка, засегнатият крайник става по-студен и по-здрав. В този случай, декомпенсирането на кръвоснабдяването и тъканната некроза възниква доста бързо. Такива разлики в скоростта на появата на симптомите се дължат на факта, че по време на хроничен процес се формират обезпечения, които поддържат кръвоснабдяването на приемливо ниво. Поради тях, понякога с оклузия на артерията, признаците на заболяването се изразяват леко.

Диагностични методи

По време на рутинно изследване на пациент може да се подозира нарушение на кръвоснабдяването, което се проявява чрез охлаждане на засегнатия крайник, промяна в цвета му (отначало става бледа, след това става лилава). Под точката на свиване, пулсацията е забележимо отслабена или напълно отсъства. В крайния етап на процеса се появяват трофични промени в кожата и гангрена.

При инструментална диагноза на атеросклерозата, най-информативният метод е ангиографията. По време на това се инжектира контрастно вещество в бедрената артерия и след това се заснема образа под контрола на рентгеновите лъчи. Благодарение на ангиографията, всички стеснения в съдовете и наличието на обезпечения могат да се видят ясно. Тази инвазивна манипулация е противопоказана при пациенти с тежка бъбречна недостатъчност и йодна алергия.

Доплеровият ултразвук е най-лесният и най-информативен метод за диагностика, който позволява да се определи процента на стесняване на артерията в 95% от случаите. По време на това проучване можете да проведете тест за наркотици. След въвеждането на нитроглицерин спазмът на съда става по-малък, което позволява да се определи функционалния резерв.

Допълнителен диагностичен метод е томография с контраст и определяне на индекс на глезена-брахия. Последното се изчислява въз основа на данните за налягането на брахиалната артерия и съдовете на долния крак. По степента на намаляване на този показател почти винаги може да се прецени тежестта на лезията.

лечение

Лечението на атеросклерозата на долните крайници става много по-ефективно, ако успеете да убедите пациента в необходимостта да се откажете от лошите навици, особено от тютюнопушенето. В този случай е желателно да се наблюдава здравословен начин на живот и да се намали въздействието на други рискови фактори. Важната роля, която играе спазването на специална диета, предназначена за пациенти с атеросклероза. Храненето трябва да бъде пълно и балансирано, но трябва да се ограничи до консумацията на животински мазнини и пържени храни.

терапевтичен

Сред лекарствата, използвани при атеросклероза на краката, най-важните са:

  1. Разгражда се (аспирин), който предотвратява образуването на кръвни съсиреци на повърхността на ендотела или увредената плака.
  2. Лекарства, които подобряват реологичните свойства на кръвта. Те включват реополиглукин и пентоксифилин. При декомпенсирана исхемия те се прилагат интравенозно, след което преминават към употребата на таблетки.
  3. Антиспазматични средства (no-shpa), които намаляват стесняването на артериите и по този начин подобряват кръвообращението.
  4. Антикоагуланти (хепарин) се предписват по време на декомпенсация или по време на остра тромбоза.
  5. В някои случаи се използват тромболитици (стрептокиназа, ацилис), но употребата им е ограничена поради възможното развитие на кървене и липса на ефективност.

Допълнителни методи за терапевтично лечение са хипербарната оксигенация, която увеличава насищането с кислород в кръвта, физиотерапията и озоновата терапия.

хирургия

При атеросклероза на съдовете на долните крайници, придружени от тежко недохранване на тъканите, хирургичното лечение е най-ефективно.

В случай на минимално инвазивна намеса, манипулации се извършват чрез пробиване в съда. На мястото на свиване се задушава специален балон и след това резултатът се фиксира чрез поставяне на металния стент. Можете също да извършвате премахването на кръвни съсиреци, предварително ги смилате.

При отворени операции, вътрешната облицовка на съда се отстранява заедно с атеросклеротични наслоявания, както и тромбектомия. В случай на удължена лезия, заобикалящите се шънтове се прилагат със собствени съдове или изкуствени протези. Най-често тези операции се извършват в случай на силно стесняване на крайните аортни или бедрени артерии. Операцията в този случай се нарича аорто-бедрена протеза.

Паразитното лечение може до известна степен да намали проявите на заболяването и да подобри обезпеченото кръвообращение. Те включват лазерна перфорация, реваскуларизация на остеопороза, лумбална симпатектомия и някои други.

Когато се развива гангрена, крайникът се ампутира в здравата тъкан.

Народни методи

Най-честите методи за следното популярно лечение на тази патология:

  • отвари от различни билки (обикновен хмел, конски кестен), които трябва да се приемат перорално, за да се подобри кръвообращението;
  • фитопарум, който включва мента, глухарче, майка и вибринум;
  • копривалните вани подобряват микроциркулацията и намаляват симптомите на атеросклероза.

Трябва да се помни, че тези помощни методи и не заменят, а само допълват традиционното лечение.

Стенозна атеросклероза е проява на системно образуване на холестеролни плаки, характеризиращи се с нарушен кръвоток през артериите на долните крайници. Болестта е необратима и постоянно прогресивна, така че няма лечение. С помощта на диета и елиминиране на рисковите фактори за атеросклероза, процесът може да бъде забавен и поради налагането на байпас шънт, появата на трофични промени в тъканите може да се забави. Прогнозата на заболяването се определя от степента на съпътстваща атеросклерозна лезия на сърцето и мозъчните съдове.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Как да излекувате пролапса на митралната клапа

Тактиката на лечението за диагностициране на пролапса на митралната клапа се различава при всеки пациент, в зависимост от степента на пролапса на клапата, наличието и тежестта на нарушенията на автономната нервна система, сърдечната и съдовата активност.

Характеристики на флебектомията: нейните видове, ефективност, ход на действие

От тази статия ще научите: защо се извършва флебектомия, какви методи за отстраняване на вените съществуват и какви са предназначените за лечение.

Красноярск медицински портал Krasgmu.net

Нормално артериално кръвно налягане на човек и пулс. Степента на нормалното кръвно налягане и импулс зависи от възрастта на човека, неговите индивидуални характеристики, начин на живот, заемане.

Витамини за сърдечно-съдовата система

Изпълнението на нашето тяло зависи от функционирането на кръвоносните съдове. С възрастта еластичността на артериите и капилярите е нарушена, така че трябва да се тревожите за укрепването им.

Атеросклероза на мозъчните съдове: симптоми и лечение

Атеросклероза на кръвоносните съдове в мозъка - стесняване или блокиране на артериални кръвоносни съдове, които внасят кръв в мозъка чрез холестеролни плаки.

Трофични язви на долните крайници

Трофична язва е заболяване, характеризиращо се с образуване на дефекти в кожата или лигавицата, което се случва след отхвърлянето на некротична тъкан и се характеризира с бавен курс, малка тенденция към зарастване и склонност към повторение.