Атеросклерозата на БАС - каква е причината, основните симптоми, методите за диагностициране и лечение

Вероятно всеки човек понякога изпитва главоболие и дори без да мисли за причините, пие хапче, за да може всичко да си отиде. Но напразно, защото може да бъде симптом на атеросклероза на брачиоцефалните артерии. Това е доста сериозно и опасно заболяване, усложнение от което може да бъде мозъчен инсулт.

Всички хора, без изключение, са склонни към това заболяване, така че от ранна възраст трябва да следи тяхното здраве и начин на живот. Атеросклерозата на БАС - какво е това, какви признаци и причини за болестта, форми и етапи, както и възможни методи на лечение, ще научите в тази статия.

Атеросклероза BCA - какво е това

Брачиоцефалният багажник е голям кораб на багажника, който се простира директно от аортата и се разклонява в дясната подклавианска, дясна каротидна и дясна вертебрална артерия. Съответно тези клонове осигуряват кръвоснабдяване на дясната половина на раменния пояс и мозъка.

Именно поради тяхното участие в церебралното кръвообращение - атеросклерозата на брахиоцефалните артерии е сериозен проблем. Атеросклеротичните плаки, които растат в лумена на кръвоносните съдове, значително намаляват производителността, влошават кръвообращението на подлежащите органи.

Кръвоснабдяването на мозъка се осигурява от няколко артерии едновременно - общата каротидна артерия, брахиоцефалният багажник (дясна каротидна и вертебрална артерия) и един от клоните на лявата субклавианска артерия.

Споменатите артерии образуват порочен кръг в основата на мозъка - кръгът на Илициев. Благодарение на кръга се осигурява равномерно разпределение на входящата кръв във всички части на мозъка. Нарушаването на проходимостта на един от съдовете води до значително преструктуриране на цялата сложна система, което води до рязко нарушаване на разпределението на кръвта до развитието на остро нарушение на мозъчното кръвоснабдяване - инсулт.

Често причината за нарушаването на проходимостта е атеросклерозата на брахицефалните артерии. Това се дължи на характеристиката на разклонението на багажника (под формата на прашка), което създава допълнителна турбулентност и по-голяма травма в тази част на артерията.

Основното оплакване на пациентите с атеросклероза на брачиоцефалните артерии е замайване, което обикновено се случва по време на резки завои на главата или при ситуационно понижаване на кръвното налягане. Обяснено - патологично преразпределение на кръвта в полза на дясната раменна опора, погледнете илюстрацията с обяснения.

Диагнозата на това състояние се основава на ултразвукови данни от изследване на артериите на шията, допълнени от Доплерово проучване. Според ултразвука (разбира се, като се вземат предвид оплакванията на пациента), управленската тактика е решена: за лечение на атеросклерозата на брахиоцефалните артерии хирургически или чрез медикаменти.

Ако не се изисква помощ от хирурга, пациентите се наблюдават от невропатолози и количеството на лечението се избира индивидуално. Задължително за всички пациенти с атеросклероза - контрол на нивото на холестерола и прием на антитромбоцитни средства през целия живот е необходимо.

Причини и патогенеза на атеросклерозата

Атеросклерозата на ВСС в повечето случаи засяга багажника на артерията, която е голям главен съд. Болестта се развива бавно. Въпреки факта, че признаците за стесняване на лумена при повечето пациенти са вече забележими след 30-35 години, всички очевидни симптоми на патологията се появяват в много по-късна възраст.

При повечето пациенти заболяването се диагностицира след 45 години. Факт е, че процесът на образуване на атеросклеротична плака, стесняващ лумена на артерията, е изключително разтегнат във времето.

Първоначално настъпва увреждане на стената на съда и малка плака, състояща се от мазнини с различна молекулна плътност, главно холестерол. Постепенно, на стената започват да се натрупват повече мазнини, калций и продукти за разрушаване на клетки.

Ендотелиумът, облицоващ артерията от вътрешната страна и горния слой на гладките мускули, започва да се уврежда, което допринася за по-нататъшно стесняване на лумена. В по-късните стадии на развитие на атеросклеротични плаки се откриват макрофаги в неоплазмата и повърхността на плаката се инхибира от фиброзна тъкан. Атеросклерозата може да бъде както стенотична, така и нестенотична.

В случай на нестенотична версия се диагностицира атеросклерозата на брачиоцефалните артерии, ако появилата се плака покрива лумена на кръвоносен съд с по-малко от 50%, което не води до значителни проблеми, тъй като кръвта може да тече свободно.

Стенозна атеросклероза на брачиоцефалните артерии се получава, когато луменът на съда се припокрива с повече от 50%, което значително усложнява кръвообращението и може да доведе до най-неблагоприятните последици.

В повечето случаи причините за атеросклероза на BCA се поставят в ранна възраст. Има много фактори, допринасящи за появата на увреждане на структурата на ендотела на кръвоносните съдове:

• тютюнопушенето;
• алкохолно насилие;
• нарушен глюкозен толеранс;
• високо кръвно налягане;
• наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• контрацепция.

Стенозна атеросклероза на брачиоцефалните артерии е най-опасната форма на заболяването, диагностицирана главно при мъже над 40 години. От дълго време заболяването може да не се проявява с очевидни симптоми, поради което нарушение на кръвния поток, причинено от атеросклеротична плака, може да бъде диагностицирано само при появата на тежки усложнения, като например инсулт.

Рискови фактори

Атеросклерозата на екстракраниалните участъци на брахиоцефалните артерии със стеноза се развива предимно при пациенти над 40-годишна възраст. Днес лекарите не могат да кажат точната причина за развитието на патологията, но има няколко рискови фактора, които допринасят за развитието на болестта:

• Пушенето. Вредният навик има отрицателен ефект върху цялото тяло и особено върху кръвоносните съдове. Стените на съдовете стават крехки, има пристъпи на хипертония, съдовете се стесняват и при определени фактори настъпва атеросклероза.
  
• Висок холестерол.

Холестеролът е основа на атеросклеротичните плаки.

Лошата мастна тъкан се натрупва по стените на кръвоносните съдове и артериите, като постепенно се стеснява лумена. Кръвообращението се нарушава и рискът от опасни усложнения се увеличава.

С това заболяване атеросклерозата се появява без стеноза навсякъде. След това патологията прогресира и се появяват различни увреждания на съдовете, което води до повишена крехкост и загуба на еластичност.

Атеросклерозата на екстракраниалните отделения е опасна болест, без професионално лечение, може да се превърне в увреждане или смърт на пациент. Запушването на кръвоносните съдове води до хронично потискане на мозъка от кислород и до развитието на инсулт. Основната опасност от патология е късното диагностициране.

Въпреки факта, че съвременната медицина може да предложи ефективни методи за ранна диагностика на атеросклерозата на БАС, пациентите не бързат да се консултират с лекар по време на първите признаци на заболяване. Хората посещават специалист, когато болестта вече се развива и значително намалява качеството на живот.

Днес лекарите настояват, че при всякакви замайвания е задължително да бъдат изследвани. Разбира се, главата може да се обърне по много причини, но навременната открита патология може да бъде лекувана без хирургия.

Хората с натиск и други отклонения в работата на съдовата система трябва да бъдат изследвани най-малко веднъж годишно.

Класификация на заболяванията

Атеросклерозата на брачиоцефалните съдове се класифицира:

• с първична лезия на каротидната артерия;
• с първична лезия на вертебралната артерия;
• с преобладаваща лезия на подклавианската артерия.

Стенозна атеросклероза на ВСА се характеризира с отлагане на холестерол върху вътрешната стена на съдовете под формата на напречни туберкули. Постепенно те леко се увеличават и могат напълно да блокират лумена на артерията (заличава се атеросклероза).

Нестенозисната атеросклероза на брахиоцефалните артерии се характеризира с надлъжно подреждане на холестеролните плаки и е придружена от намаляване на кръвния поток, но не и пълното му нарушение.

Както и нестенотичната атеросклероза на артериите на долните крайници, съдовата лезия на ВСА с надлъжни плаки има по-благоприятна прогноза за пациента, по-добре е да се подхожда към консервативна терапия.

Симптоми и етапи на заболяването

В самото начало на развитието патологията продължава незабелязано от пациента. Основното оплакване на пациентите с атеросклероза на БСА е замаяност. Това се случва по правило при рязко завиване на главата. По-рядко - с намаляване на кръвното налягане.

Това се случва, защото получените атеросклеротични плаки значително стесняват лумена на съда, като по този начин намаляват пропускателната способност на кръвта.

В случай на нарушаване на проходимостта на един плавателен съд, цялата система преминава през рязко преструктуриране, което води до нарушено церебрално кръвообращение и може да причини удар. Други симптоми:

• охлаждане на крайниците
• лоша концентрация
• увреждане на паметта
• хронична умора
• раздразнителност,
• безболезнена исхемия
• ангина атаки
• леко изтръпване или изтръпване в крайниците (вляво или вдясно), сърбеж,
• замъглено зрение в едното око,
• "Мухи" в очите,
• загуба на слуха (единична или двустранна),
• люлеещ
• изтръпване,
• неочаквана реч
• гадене.

Всички те могат да бъдат причинени от други заболявания, затова първите признаци трябва да се консултират с лекар и да бъдат изследвани, за да се идентифицира атеросклерозата на ранен етап. В този случай ефективното лечение ще бъде по-лесно.

Болестта се развива постепенно, много бавно, от младите хора, набира скорост към старост. С възрастта съдържанието на холестерола в организма, което образува атеросклеротични плаки, накрая се проявява и едва от този момент можем да започнем да се лекуваме.

Болестта се разделя на два етапа - нестенотични и стенотични:

1. Първият етап, нестенотична атеросклероза, когато плаката покрива лумена на артериите с 20-30%.

През този период няма опасност от запушване на съда, както и от повишаване на кръвното налягане. Болестта на този етап е лесна за спиране и бързо довежда кръвообращението обратно до нормалното.

Какъв лекар да се свържете

Ако не знаете кой лекар да се свържете с Вашия лекар за лечение на атеросклероза, първо трябва да се свържете с Вашия лекар, общопрактикуващ лекар, който ще ви каже кой да посетите. Този лекар ще направи определени указания за допълнителни инструментални и лабораторни изследвания и различни изследвания.

На този лекар, не забравяйте да проверите общото кръвно налягане, за предпочитане в динамиката и след това да определите нивото на захарта и холестерола в кръвта, да проверите липидите, да направите ЕКГ, както и MRI, ултразвук и дуплекс. Сега човек с атеросклероза се отнася до кардиолог или нефролог, невролог или съдов професионален хирург.

Ако имате симптоми на атеросклероза, тогава трябва да дойдете при невролог и той да приложи обща диференциална диагноза. И след диагностицирането и потвърждаването на подозрението за болестта на BCA, лекарят ще ви насочи към кардиолози, които имат специализации в областта на съдовите патологии.

Допълнителните функционални тактики на лечението ще зависят от тежестта на симптомите - определени според резултатите от симптомите на заболяването и резултатите от различни лабораторни тестове. Ако рационалните симптоми са сериозни, тогава е необходима работата на по-сериозни специалисти.

Стандартната атеросклероза на екстракраниалните части на ВСА трябва да се лекува незабавно и бързо, тъй като това може допълнително да причини сериозни заболявания.

Лекарят на базата на първични признаци може да направи предварително заключение, че пациентът има атеросклероза на брахиоцефалните артерии. За да потвърдите предположението, ще трябва да бъдете разгледани. Има няколко основни техники за диагностициране на патологията:

1. САЩ. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се определи местоположението на холестеролните свещи с максимална точност и да се определи техният размер. С помощта на ултразвук се определя от скоростта на кръвния поток в различни артерии.
2. Утвърдената диагностична техника се състои в извършване на двустранен ултразвук, който изследва всички съдове в шията. Дава възможност да се разкрие пълна картина на патологията. Двустранното сканиране Ви позволява да определите естеството на кръвообращението в съдовете, структурата на стените на артериите, степента на тяхното стесняване, размера на кръвните съсиреци и скоростта на кръвния поток.
   

Основното предимство, което е изследване, е, че може да се използва за идентифициране на патологиите в съдовете в началните стадии на атеросклероза.

Изследването по метода на ултразвукова доплерография позволява да се визуализира обемът на кръвния поток и да се идентифицират области с увреждания по обем и скорост. Методът на двустранно (триплекс) сканиране позволява да се получи подробна информация за състоянието на съдовата система:

• дебелина на стената на съда;
• големината на атеросклеротичните лезии;
• наличие на вродени и придобити деформации;
• размерът на лумена на съда;
• степента на еластичност на съдовата стена; скорост на кръвния поток;
• наличието на аневризма.

Двустранното сканиране е най-често използваният метод, тъй като съчетава достъпност, сигурност и информация. Изследването за ядрено-магнитен резонанс (MRI) позволява да се получи триизмерен образ на засегнатата област и да се идентифицират всякакви патологии на най-ранните етапи.

лечение

В случай, че не е необходима хирургическа намеса, пациентът преминава курс на лечение, който се предписва от невропатолог. В този случай методът и продължителността на лечението ще зависят от резултатите от ултразвука и от благосъстоянието на пациента.

Трябва да се помни, че всеки пациент с атеросклероза на бронхите и главния артерии, до края на живота му, трябва непрекъснато да приема антитромбоцитни средства (клопидогрел, аспирин) за предотвратяване на удари, както и редовно да наблюдава нивата на холестерола.

Ако операцията не може да бъде избегната, специалистът трябва да избере един от двата метода на хирургичната операция. В първия случай това е отворена хирургия, която има за цел да премахне мястото на артериите, засегнато от атеросклеротични плаки, последвано от протезиране или зашиване.

Алтернатива на такава операция може да бъде ендоваскуларната интервенция, т.е. създаването на стент в артерията - специална цилиндрична рамка, която предотвратява стесняване на артериалния лумен.

И двата метода имат много предимства и недостатъци, но досега стентът на засегнатата артерия е най-прогресивната и икономична техника. В този случай пациентът може да се върне към нормалното след три дни.

Вярно е, че цената на този метод е значително по-висока и далеч не е приложима във всички случаи. Днес основните етапи на лечението на атеросклерозата на БАС са:

• Отхвърляне на лоши навици.
• Въздържане от мазни храни.
• Адекватна физическа активност.
• Намаляване на теглото.
• Терапия на свързани заболявания.
• Намаляване на холестерола с медикаменти.
• Предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.
• Приемане на вазодилататори.
• Приемане на витамини.
• Ако е необходимо, хирургично лечение.

Лечение на наркотици

Консервативната терапия е, както следва:

1. Предписват се лекарства - статини, които намаляват холестерола в кръвта и блокират производството на ензим, който влияе върху синтеза на холестерол.

Също така, тези лекарства допринасят за предотвратяване на удари и инфаркти. Те включват:

1. симвастатин,
2. розувастатин
3. Zovatin,
4. Cardiostatin,
5. Medostatin,
6. Lipostat.

Отличен потиска образуването на кръвни съсиреци Аспирин, който се предписва на всички пациенти с атеросклероза. За поддържане на тялото трябва да приемат витамини и антиоксиданти. Ако курсът на лечение с лекарства е неефективен или има предпоставки за сериозни усложнения, лекарят решава да назначи операцията на пациента.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение включва следните процедури:

1. Ендоваскуларната операция днес се счита за един от най-иновативните методи за лечение на заболявания на артериите.

Същността на метода е, че малък балон се инжектира в засегнатата артерия. Той под натиск унищожава кръвен съсирек, образуван в съда, като по този начин освобождава артериалната проходимост.

В допълнение към балона е инсталирана специална рамка под формата на еластичен мрежест дизайн, с помощта на която се оказва, че значително разширява лумена на артерията и я предпазва от свиване на гърба.

Тъй като такава намеса в тялото е лесен процес, тя е много популярна не само сред лекарите, но и при пациентите. Освен това, пациентът се връща към нормалното в рамките на няколко дни след операцията.

Няма толкова много методи за хирургично лечение на атеросклерозата, като всяка от тях има своите предимства и недостатъци. Изборът на специфичен метод за хирургично лечение зависи от пациента.

Лекарят обаче незабавно предупреждава пациента за възможни следоперативни усложнения и препоръчва най-ефективния метод на хирургична намеса въз основа на характеристиките на патологията във всеки отделен случай. Стенирането е най-малко травматично от всички горепосочени инвазивни методи на хирургическа интервенция.

Методът не изисква използването на анестезия, цялата операция, която пациентът остава в съзнание. Стент е инсталиран на мястото на запушване на съда, който се разширява, поддържа стените на съда и отваря възможност за нормален кръвен поток.

Прилагайте стентове с лекарства (такива стентове не позволяват на плаката да се преформулира) без медикаменти. Ангиопластиката се извършва също ендоскопски, но за разлика от действието на стеннирането, съдът се разтяга, като се използва балон, поставен в съда, и стентът не е монтиран.

Останалите методи включват открита интервенция с последващо отстраняване на атеросклеротична плака или фрагмент на съда. Добри резултати са показани от физиотерапевтичните процедури, насочени към подобряване на доставката на кислород към кръвта. Например, кислородни или радонни вани.

Ето защо е изключително важно да се разбере, че атеросклерозата на bca е доста сериозна патология, която, ако забави лечението, може да доведе до редица необратими нарушения в тялото (например инсулт или инфаркт на мозъка).

Народни средства в борбата срещу опасните заболявания

Атеросклерозата на брачиоцефалните артерии може да бъде излекувана чрез своевременно насочване към специалисти. Самолечението не помага. Има народни средства, които хората често използват у дома, за да подобрят кръвоносните съдове. Използването на чесън, както и алкохолната му тинктура са в състояние да лекуват кръвоносни съдове.

Пригответе лесно тинктурата. Използвайте го според специална схема. Необходимо е да се внимава с тези хора, които са забранени с алкохол. Тинктурата с алкохолно шише е отлично средство за лечение на атеросклероза. Нежеланите реакции от приемането му са минимални.

Земя, добре подготвена част от люцерната се използва за получаване на тинктури и отвари. Този инструмент ще помогне да се намали количеството на холестерола в кръвта. Ако атеросклерозата на БАС в даден човек активно се развива, тогава народните лекарства за понижаване на холестерола в кръвта могат да бъдат опасни.

Тяхното потребление може да предизвика разкъсване на артерията. Hirudotherapy се използва у дома. Действието му е насочено към стабилизиране на налягането, както и премахване на нежелани вещества от тялото. Ако хората са алергични към пиявици и имат проблеми със съсирването на кръвта, тогава hirudotherapy е забранено.

Преди да приложите тези или други народни средства, би било хубаво да се консултирате с Вашия лекар. Не всички лечения, които пасват на един пациент, са чудесни за друго. Народните средства могат да навредят не само на помощ. Следователно, те трябва да се използват с повишено внимание.

Лечението на атеросклерозата с народни средства, в частност билките, включва използването на десетдневна тинктура от алкохол от чифт лъжици сухи детелини. Деликатна тинктура:

• Две лъжици (около 50 грама) сушени листа от детелина трябва да се изсипят в бутилка и да се сложи алкохол на върха.
• Накарайте тинктурата да стои 9 дни и използвайте една лъжица в продължение на три месеца.
• След курса те почиват в продължение на 6 месеца и отново повтарят лечението.

В началните етапи на атеросклерозата можем да препоръчаме лосиони и компреси от коприва. Както знаете, медът се счита за идеалната "естествена захар", която носи най-голяма полза (в сравнение с редовната захар и дори фруктоза) за здравето на хората като цяло.

Така че добър национален метод за лечение на атеросклероза, трябва да се отбележи, че яде повече мед, което помага да се нормализира кръвта.

Сокът от плодове от черен касис има антислеротични свойства. Плодовете от касис съдържат до 16% захари, органични киселини, флавоноиди, пектин и танини, соли на калий, желязо, антоцианинови съединения, оцветители и други вещества.

Но най-важното предимство на плодовете от черно френско грозде е високото съдържание на витамини, особено витамин С, както и витамини от група В, витамини К, Р, провитамин А. сърдечни дефекти, кардионови рози.

Като се има предвид широката гама от лечебни свойства, сокът от черни касис може да бъде използван безопасно във ваната, което ще допринесе за подобряване на тялото. Също така използвайте други средства:

1. Вземете една чаена лъжичка сухо морско кале 2-3 пъти на ден с вода, сок или супа.

Можете също така да използвате друга рецепта: смес от морски водорасли (листа) - 10 г, глог (плодове) - 15 г, chokeberry (плодове) - 15 г, лимони (листа) - 10 грама, тра-ва) - 10 г, лайка (цветя) - 10 г, царевица (стигма) - 10 г, зърнастец - 10 г

Две супени лъжици от сместа се изсипва 2 чаши вряща вода, за да се настоява за охлаждане на течността, след това се щам. Вземете 1 / 4-1 / 3 чаша 3 пъти на ден.

Диета за атеросклероза

Правилната, балансирана диета помага да се предотврати натрупването на холестерол в съдовете, както и да се елиминират други предразполагащи фактори към развитието на атеросклероза. Яжте следните храни:

• Пресни зеленчуци и плодове, сок също е полезно.
• Морски дарове. Укрепва съдовата стена помага на рибите и водораслите. Когато използвате други храни, наблюдавайте оптималното ниво на мазнините.
• Месни нискомаслени сортове.
• Мляко, кефир, както и други продукти, съдържащи минимум мазнини.
• Зелените.

За да се предотврати отрицателното въздействие върху състоянието на организма, е необходимо напълно да се изключат от диета пушена храна, мастни продукти от животински произход, както и кисели и солени зеленчуци и плодове.

Обърнете внимание на честотата на ядене на храна, обективна диета. Препоръчително е да ядете храна на малки порции няколко пъти на ден.

Примерно меню за атеросклероза:

• Първа закуска: варено месо, винегрет с растително масло, кафе с обезмаслено мляко;
• Втората закуска: салата от прясно зеле с ябълки;
• Обяд: вегетарианска супа с растително масло (половин порция), варено месо с картофи, желе;
• Сейф, бульон бедрата, ябълка;
• Вечеря: желеобразна риба, бурканчета с плодов сос, чай със захар;
• За вечерта: кефир.

• Първа закуска: печен омлет пълнен с месо, елда каша, чай с мляко;
• Втората закуска: салата с морско кале;
• Обяд: супа от перлена ечемика със зеленчуци в растително олио, патладжани с панирано месо, зеленчукова гарнитура, ябълка;
• Снек: отвара от дива роза, остарял ким;
• Вечеря: печена риба, пилаф с плодове, чай с обезмаслено мляко;
• За вечерта: кефир.

• Първа закуска: мляко, застояла колба, масло, мед;
• Втората закуска: плодове;
• Обяд: плодова супа с ориз, месни кюфтета, картофи, зелена салата, желе от плодове;
• Вечеря: кисело мляко, варени картофи със зелен лук.

• Първа закуска: кашкавал с мляко, сладко, масло;
• Втората закуска: салата от сурови плодове;
• Обяд: супа от зеленчуци, мързелив кнедли, желе от боровинки (червена боровинка);
• Вечеря: варена риба, зеленчукова салата, бульон.

• Първа закуска: доматена салата, нискомаслено извара, масло, чай с мляко;
• Втора закуска: сок от ябълки и моркови;
• Обяд: супа от цвекло, риба със зеленчуци, спанак, мус от ягоди;
• Вечеря: варен ориз с ябълки, плодов сок;
• За нощта: Бульон бедрата.

• Първа закуска: пудинг от нискомаслено извара, елфрушанска хрупкава каша, чай със захар;
• Втора закуска: прясна ябълка;
• Обяд: ечемична супа със зеленчуци в олио, кюфтета или кюфтета, задушени моркови, задушени плодове;
• Снек: отвара от дива роза;
• Вечеря: зеленчукова салата, риба, печена под млечен сос, варени картофи, чай;
• За вечерта: кефир.

усложнения

СЗО разпределя атеросклерозата на ВСА в отделна група съдови патологии. Заболяването има код ICD 10, който улеснява търсенето на ефективен метод на лечение и диагностицирането на промените.

Всички съдове на мозъка са взаимосвързани и формират помежду си надеждна връзка, наречена Veliziyev възел. Атеросклерозата дори на един от тях води до гладуване на целия мозък с кислород и в резултат може да причини инсулт.

Особено необходимо е да се внимава пациентите, ако имат главоболие и замаяност, припадъците стават все по-чести.

В началните етапи атеросклерозата може да бъде излекувана без операция. Възползвайки се от вазодилататори, агенти за контрол на кръвното налягане и назначаване на терапевтично физическо обучение.

Комбинираната терапия ще намали холестерола без заплаха от образуване на тромби. Допълнително предписано консервативно лечение, насочено към преодоляване на неприятните симптоми на заболяването и предотвратяване на усложненията.

Атеросклерозата на екстракраниалните участъци на брахиоцефалните артерии със стент води до много проблеми за пациентите. Малко хора незабавно обръщат внимание на увреденото здраве, а при първите тревожни симптоми се потърси помощ от невролози и флеболози.

Но текущите държави често водят до такива последици като:

Прекъсването на кръвообращението в главата води директно до проблеми с паметта и вниманието. Простите неща се правят трудно и работата на компютъра се превръща в труден труд.

За стимулиране на активността и ефективността пациентите приемат кофеин или енергийни напитки. Но невролозите и флеболозите забраняват това.

Напитките със стимуланти причиняват спазми на вените и артериите, повишават плътността на кръвта и увеличават шансовете за инсулт и други усложнения;

При свръхрастеж на лумена с мастни плаки кръвното налягане в тази област се увеличава няколко пъти. Отслабените и възпалени стени не са в състояние да устоят на болестта.

Поради това възниква пробив и масивен кръвоизлив. Всичко това е пряка заплаха не само за здравето, но и за човешкия живот. Ако в първите часове след инсулт не се осигурят адекватни медицински грижи, не влизайте в наркотици, а след това настъпва кислородно гладуване на мозъчната тъкан.

Разстройства на говора и зрението, частична или пълна парализа, увреждане не са ужаси, а реалните последици от инсулт.

Ето защо, ако имате симптоми на нарушения на кръвообращението или сте диагностицирани с атеросклероза на главните съдове, не се занимавайте с небрежност и незабавно започнете лечението. В идеалния случай всеки човек трябва непрекъснато да се ангажира в предотвратяването на сърдечно-съдови заболявания.

предотвратяване

Болест като атеросклерозата може да се появи още в ранното юношество, а след това да се развива и през самия живот на това лице. Така че, общата рационална превенция трябва да се разглежда възможно най-рано, въпреки че не могат да се развият усложнения при лица под 25-годишна възраст.

Най-важният и точен първи признак на това заболяване е затлъстяването, тютюнопушенето и заседналият начин на живот също водят до този проблем, поради което симптомите започват да се проявяват дори и на 30-годишна възраст.

Предотвратяването на съдови заболявания е основната задача на лекарите. Превенцията е от значение не само за възрастните хора, но и за всички възрастови категории.

Коварността на стенознаците е, че е трудно да се идентифицират в началните етапи. Ето защо, погрижете се предварително за състоянието на лумена на кръвоносните съдове.

Атеросклерозата btsa наистина предупреждава с:

Сърдечните патологии отстъпват пред ненаситените мастни киселини. Вещества, съдържащи се в морски дарове, риба и хайвер, ядки и зехтин.

Ако не всички ви позволяват да се отдадете на деликатесите на морето, други продукти могат да бъдат включени в ежедневното меню. Избягвайте пушеното месо, туршия и марината.

Прекомерната концентрация на солта увеличава плътността на кръвта, увеличава вероятността от образуване на кръвни съсиреци и усложнява съдовата пропускливост.

Компетентно редуване на физическата, умствена дейност и почивка. Сега всички анкети са работохолици. Вече се смята за нормално да се съчетаят две работни места или, след натоварен ден, да продължат да бързат в бизнеса. Интернет също краде ценни моменти на почивка и часове на сън.

Затова напълно сън и се наслаждавайте на живота. Тогава атеросклерозата на брачиоцефалните съдове няма да има шанс да ви навреди.

Брачиоцефалични артерии (BCA): роля, анатомия, патология и методи за нейната диагноза

Брачиоцефалните артерии (BCA) са големи кръвоносни съдове, които осигуряват кръв на един от най-важните органи на човек - мозъка. Тъй като основният обем на кръвта тече към мозъка и главата на тъканите точно през тези съдове, поражението им причинява не само неприятни симптоми, но е много опасно поради тежки усложнения.

Атеросклерозата, толкова често срещана сред съвременните хора, се счита за основния патологичен процес, който се разгръща по стените на брачиоцефалните артерии. Стесняването на артерията с плаката неизбежно води до нарушен кръвоток и в този случай мозъкът ще страда.

Използват се различни диагностични методи за изследване на брахиоцефалните артерии, а наличието на патология може да бъде определено не само от скъпи процедури, но и от конвенционален ултразвук - по евтин, достъпен и безопасен начин.

Анатомия на брачиоцефалните артерии

Представени са брахиоцефалични съдове:

• Рамото и клоните му;
• Лявата подклавианска артерия;
• Лявата обща каротидна артерия (ОКА).

Всички тези съдове произхождат от аортната дъга. Брачиоцефалният багажник е къс съд с дължина до пет сантиметра, който на кръстопътя на ключицата с гръдната кост надясно дава два големи клона - дясната подклавианска и дясната OCA. Лявата OCA е насочена от аортата нагоре, към лявата стена на кръвоносните съдове.

Общите каротидни артерии имат ширина на лумена около 6-8 мм, но не по-малко от 4 мм. Достигайки горния край на щитовидния хрущял, те се разклоняват в дясната и лявата вътрешна и външна каротидна артерия. Бифуркацията може да се намира и на нивото на хиоидната кост или ъгъла на мандибула. На това място ОКА отива с един ствол, "не изпраща" към тъканите на артериалния клон.

Външната каротидна артерия (NSA), почти непосредствено след нейния източник в общата, дава девет артериални съда, доставящи меките тъкани и структури на главата.

Вътрешната каротидна артерия (ICA) е изпратена в черепната кухина и там, в надковообразната част, участва в образуването на кръга на Уилис и дарява големи церебрални артерии - предната и средната церебрална артерия.

Първият клон на ICA е орбиталното кръвоснабдяване на очите и анастомозирането с плавателните съдове - клоновете на ICA. По тези пътища на комуникация, кръвотока протича с поражението на ICA.

Лявата подклавианска артерия идва от аортната дъга и излиза от гръдната кухина на нивото на средната трета от ключицата, след което и двете подклевични артерии се движат успоредно на тази кост и се изпращат до аксиларната област, където започват съдовете, доставящи горните крайници. Диаметърът на подклавичните артерии достига 9 mm.

Важни артериални клони, започващи от подклавиан, са гръбначните, навлизащи в черепната кухина и свързващи, формирайки главната (основната) артерия, разширявайки задните церебрални артерии, които са включени в кръга на Уилис.

По този начин, като се вдига и влиза в черепа, кръвта тече от ICA, HCA и подклавичните артерии са свързани в голяма анастомоза - кръга на Уилис, пренасочвайки кръвта в условия на нарушаване на проходимостта на определена артериална система.

За разлика от вариантната анатомия на окръжността на Уилис, която е важна за храненето на мозъка, БКП има доста трайна структура. Следователно, рядко се диагностицират клоновите аномалии на брачиоцефалните артерии. Сред тях са:

1. Пълното отсъствие на брахиалната глава, когато CCA и подклавичните артерии започват директно от аортата, подобно на аналогичните съдове вляво;
2. Началото на лявата вертебрална артерия от аортата, дясната - не от подклавианците, а от ОСА;
3. Асиметрията на лумена на гръбначните артерии често е по-ляво, техният минимален диаметър е 2 mm, а максималният диаметър е 5,5 mm.

Видео: Анатомия на брачиоцефалните артерии

Атеросклероза на брациоцефалните артерии (BCA) - тяхната основна патология

Атеросклерозата се счита за един от най-често срещаните патологични процеси, протичащи в артериите, доставящи мозъка и крайниците. Вазоконстрикцията неизбежно засяга работата на мозъка, която страда от липса на артериално кръвоснабдяване и хипоксия.

Атеросклерозата на брачиоцефалните артерии се развива по същите причини като подобно увреждане на аортата, артериите на сърцето, бъбреците, крайниците. Възрастна и старост, наднормено тегло, липса на физическа активност, нездравословна диета, лоши навици, нарушения на метаболизма на мазнините предразполагат към него.

Предпоставките за появата на плака са увреждане на вътрешния слой на артериалните стени, които са причинени от активен кръвоток, високо вътресъдово налягане, турбулентен кръвен поток в местата на разклоняване на кръвоносните съдове. Нарастващата плака може да остане незабелязана от дълго време, тъй като луменът на артериите е доста широк, но прогресията на атеросклерозата рано или късно води до нарушаване на кръвоснабдяването до мозъка.

Атеросклерозата на BCA може да бъде:

Не-ноносиконативната атеросклероза на брахиоцефалните артерии се говори, когато плаката нараства предимно по надлъжната артерия, без да причинява значително свиване. Ясно е, че кръвният поток все още ще бъде счупен, но обикновено не се случва пълно блокиране. Тъй като подобна плоска плака нараства, кръвоносната система на мозъка се възстановява при нови условия - се включват заместители, кръвта се пренасочва към компонентите на кръга на Уилис и мозъкът получава необходимото количество храна.

Атеросклерозата също се смята за непоносима, когато плаката не се припокрива с половината от лумена на артерията. Тъй като болестта прогресира, нестенотичните лезии могат да станат стенотични - нарастващата плака ще затваря половината и дори по-голяма от диаметъра на съда.

Много по-сериозно е положението на стенозна атеросклероза на брачиоцефалните артерии. В същото време атеросклеротична плака изпъква в лумена на съда и води до тежка стеноза и разкъсването или увреждането му на външната обвивка заплашва с образуването на локален тромб и пълното запушване на артерията.

етапи на развитие на пълна артериална стеноза

На фона на атеросклерозата на BCA, кръвният поток също се възстановява и функционалността му зависи от структурата на кръга на Уилис. Като се има предвид, че класическото разклоняване на артериите на мозъчната база е много по-рядко срещано от различните видове вариации, повечето пациенти с атеросклероза нямат съпътстващо кръвообращение и поради това рискът от нежелани ефекти (например инсулт) се увеличава значително.

Предпочитаните зони на атеросклеротични плаки намерят тези части на съдове, където те се разделят или се променя посоката на движение, което води до увреждане на кръвния поток и завихряния интимата, и е най-честата локализация GCA атеросклероза - зона разделяне на общата каротидна артерия на външни и вътрешни клонове.

Поради поражение на брахиоцефалните артерии, кръвният поток в мозъка страда, последният изпитва исхемия (дисциркулационна енцефалопатия) или некроза (инсулт). Механизмът на развитие на усложнения, свързани с хемодинамични причини, когато е налице частично или пълно запушване на артерия, както и емболия когато емболия частици на каротидни плаки, microthrombuses на областите на атеросклеротични лезии.

Рискът от инсулт атеросклероза GCA фонови увеличава значително, когато тромбогенезата, с присъствието на свободно кръвоизлив плака с дебелина или повърхността му язви и стеноза на артериите тежки (70-80% или повече).

В допълнение към атеросклерозата са възможни и други патологични процеси в системата на брахиоцефалната артерия, което води до тяхното стесняване и нарушен кръвен поток. Така че, честите промени на съдовете включват завои, наклон, които обикновено се елиминират хирургично. Налице са и аневризми на тези артерии, но относително рядко.

Видео: за стеноза на каротидните артерии - програмата "Да живееш здравословно"

Малко от симптомите и лечението

Симптомите на лезиите на брачиоцефалните артерии са свързани главно с нарушена проходимост на артериалните съдове. Мозъкът страда от недостиг на хранителни вещества, което води до множество оплаквания от пациентите:

1. виене на свят;
2. Главоболие;
3. Слабост, умора, умствена изостаналост;
4. Блещукане "летят" пред очите, усещането за обвивка;
5. Предсъзнателни условия.

Ако кръвоснабдяването на горните крайници се наруши, тогава оплакванията ще включват скованост, загуба на чувствителност, слабост в ръцете. Често нарушението на притока на кръв в каротидните артерии е съпроводено с емоционални разстройства, неврози, пристъпи на паника, депресия, безсъние.

Експерти с установената диагноза на стеноза, дължаща се на атеросклероза или вродени аномалии, първо предписват консервативна терапия - диета, правилен режим, достатъчна физическа активност, контрол на кръвното налягане, съдови лекарства, витамини, невропротектори.

С неефективността на медикаментозната терапия е възможно хирургията. В случай на локална промяна в стената на съда, хирургът може да премахне тази част от артерията, атеросклеротична плака самостоятелно или с фрагмент от съдовата стена, да произведе пластмаса, да инсталира стент.

Двустранно сканиране, ултразвук на брахиоцефалните артерии и други методи за изследване

Атеросклерозата на съдовете на шията, анормалното разклоняване на брахиоцефалните артерии може да бъде асимптоматично за дълго време, така че не се правят изследвания или се откриват промени като случайно откриване във връзка с търсенето на друга патология. Пациентите, които имат оплаквания, свързани с нарушен кръвен поток в мозъка, обикновено се предписват на изследване на БАС, което може да причини исхемични промени в нервната тъкан.

Основните методи за диагностициране на съдовите лезии са:

• Ултразвук (цветен двустранен сканиране);
• MR ангиография;
• MDCT с контраст;
• Радиоконтролна ангиография.

Ултразвуково двустранно сканиране с доплер (UZDG)

Едно от най-достъпните проучвания може да се счита за ултразвук USDG - Doppler, който не изисква големи материални разходи, е безопасен и в същото време доста информативен. Чрез ултразвук специалистът може да определи не само анатомичните особености, структурните промени в стените на брахиоцефалните артерии, но и да определи параметрите на кръвния поток, използвайки дуплексен цветен картографиране.

Ултразвуково изследване на съдовете на шията е показано за пациенти, които имат някои от симптомите на кръвоснабдяване на мозъка:

1. Главоболие, замайване;
2. Усещане за шум в ушите или главата;
3. Увредено зрение или слух;
4. Намалена памет, внимание, интелектуално представяне;
5. безсъние;
6. Симптоми на нарушения на говора;
7. Измама на крайниците, слабост в тях;
8. Пулсация на цервикалните артерии.

Пациентите, изложени на риск от васкуларни лезии на мозъка, също се препоръчват да извършват USDG, за да се диагностицират рано промените и да се предотвратят тежки усложнения (инсулт). Рисковата група включва:

• С диагностицирана атеросклероза на друго място (съдове на краката, аортата, коронарните артерии и т.н.);
• Страдащи от диабет и други метаболитни нарушения;
• Хора над 40 години;
• Пациенти с цервикална остеохондроза;
• Пациенти, които са претърпели инсулт или миокарден инфаркт.

Ултразвукът на съдовете на главата и шията не изисква никаква специфична подготовка, но все пак специалистът ще ви препоръча да откажете силен чай, кафе и разбира се алкохол в деня на изследването. Най-малко два часа преди процедурата не можете да пушите - това може да предизвика спазъм на кръвоносните съдове и да доведе до погрешно заключение за състоянието на артериите.

С USDG на брачиоцефалните артерии пациентът лежи на гърба, врата му е освободена от дрехи и бижута, главата му е обърната в посока, противоположна на изследваните съдове. Сензорът се обработва със специален гел и се движи по предната повърхност на шията от края на долната челюст до ключиците. Проучването трае около 15-20 минути. Основното предимство на UZDG е неговата безвредност и следователно липсата на противопоказания, т.е. деца, бременни жени, възрастни хора с редица сериозни съпътстващи заболявания.

Чрез стандартен ултразвуков режим, лекарят оценява ширината на лумена на съдовете, наличието на стеноза в тях, естеството на разклонението. Добавянето на метода към цветното доплерово картографиране предоставя информация за характеристиките и посоката на кръвния поток.

Ако подозирате, патология на brachiocephalic артерии и техните клонове, е препоръчително да започне диагнозата чрез изследване на периферни региони - общата каротидна артерия бифуркация техния район, тъй като това е мястото, където най-често се намира атеросклеротични плаки, обслужващи причина за хронична мозъчна исхемия. Ако по време на ултразвуково изобразяване с Doppler не се открие нищо в долните отделения и има симптоми на нарушен мозъчен кръвоток, може да се извърши транскараничен ултразвук - определяне на състоянието на съдовете в черепната кухина.

Видео: Ултразвукова анатомия на съдовете на врата

MR ангиография

Магнитната резонансна ангиография на брахиоцефалните артерии се извършва с или без въвеждането на контраст. Това е един от най-информативните методи за определяне на структурните промени в съдовите стени, тяхната дебелина, ширината на артериите и особеностите на тяхното разклоняване. След определяне на местоположението, степента на атеросклероза, артериална стеноза тежестта на базата на MR ангиография определя от лекар с разнообразие и количество на хирургично лечение (стент и ендартеректомия т. D.).

Предимствата на MR-ангиографията могат да се считат за много информативни, възможността за множество изследвания през целия период на лечение, безопасност. В проучването специалистът оценява както анатомията на кръвоносните съдове, така и естеството на кръвния поток в реално време. Оборудването дава възможност за получаване на триизмерно изображение на различни части от кръвния поток, за да се изследва отделно естеството на артериалната и венозна циркулация в мозъка. Основните недостатъци са високите разходи и фактът, че необходимото оборудване не се предлага на всички клиники.

Индикациите за MR-ангиография са подобни на тези при USDG (замаяност, патология на зрението и слуха, подозрение за преходни исхемични атаки или микроинсулсии, остеохондроза и др.). Чрез специалист по MR-ангиография определя наличието на аневризми, плаки, дисекция на стените на артериите, зони на стеноза.

MR ангиографията може да се извърши както при възрастни, така и при деца. Той трае около половин час, през който пациентът трябва да лежи неподвижно на гърба си. Ако субектът не може да остане неподвижен поради възрастта или съпътстващите заболявания, процедурата се извършва при условия на сън при лечението под наблюдението на анестезиолог.

За разлика от дуплексното сканиране на брахиосефалните артерии MR-ангиографията има няколко противопоказания, включително:

• Имплантиран сърдечен стимулатор;
• Метални конструкции, протези, проводящи магнитни полета;
• Екстремно затлъстяване;
• Страх от затворени пространства;
• Психично заболяване.

Многослойна изчислителна томография (MSCT)

Съвсем често използван метод за диагностициране на съдовете на шията е множествената компютърна томография, рентгенов метод за изследване на артериите с контраст. За разлика от стандартната ангиография, MSCT позволява да се получават множество участъци от кръвоносни съдове и да се изграждат на базата триизмерни образи на изследваната област.

Добавя се интравенозен катетър за администриране на контрастното средство. Получената информация показва състоянието на стените на кораба, наличието или отсъствието на дефекти, контракции, аномален курс. Естеството на кръвния поток в MSCT е невъзможно да се определи.

Противопоказания за процедурата са тежките алергични реакции към контраста, хроничната бъбречна недостатъчност, бронхиалната астма и някои други състояния. Сред индикациите - предполагаемата атеросклероза на BCA, коварност, аневризъм, вродени васкуларни малформации на шията.

Радиоактивна ангиография

Радиоактивната ангиография може да се използва и като диагностичен метод, но те се опитват да я използват все по-малко. Това се дължи на необходимостта от въвеждане на контрастен агент, който е изпълнен с алергични реакции и влошаване на съдови заболявания, тромбоза и емболизъм, а самият метод изисква излагане на радиация. Ако има възможност за извършване на USDG и MR-ангиография, изследването за рентгеново контрастно проучване до известна степен губи своята значимост, но все още се извършва при планирането на вариант на хирургичното лечение на патологията на BCA.