Коагулацията на кръвта или хемокоагулацията е биологична система за производството на фибринови мрежи в течната съединителна тъкан, която при полимеризирането формира основата на кръвен съсирек, докато течността губи поток през вените и поема формата на консистенция.

Кръвна функция:

  • транспорт (транспортиране на газове и необходимите вещества);
  • защитна (предотвратява навлизането на микроорганизми);
  • (постоянна телесна температура).

Съсирването е защитна функция. При здрави хора, когато малък съд е повреден, той помага бързо да спре кървенето и проникването на болезнени микроби. Това се нарича първична хемостаза, което води до стесняване на малките съдове и запушване на тромбоцитите. Кръвният съсирек играе ролята на кондензация на съсирек в коагулацията на кръвта.

Няколко механизми на първична хемостаза с образуване на тромбоцитна тапа:

  1. Навременни периферни спазми (ангиоспазъм);
  2. Ролята на образуването на тромбоцити се извършва чрез адхезия (прикрепване към повърхността) и агрегация на тромбоцитите (адхезия). Прочетете повече за тромбоцитите в кръвта, прочетете тук.
  3. Кондензацията или свиването на съсирек се нарича отдръпване.

Вторичната хемостаза е разделена на няколко фазови процеса:

  1. Protromboobrazovanie.
    • Скоростната коагулация на Lee-White е 5-7 минути;
  2. Trombinoobrazovanie.
    • Калиев-kefalinovogo период 30-45 секунди;
    • Дванадесетият фактор Hageman, 30-225%;
    • Осми антихемофилен фактор, 50-220%;
    • Девети антихемофилен фактор, 90-110%;
    • Единадесети антихемофилен фактор, 70-120%;
    • Протромбиновия индекс, 70-110%.
  3. Образуване на фибрин.
    • Фибриноген А 1.7-3.5 g / 1;
    • Фибриноген В;
    • Етанолов тест;
    • Протаминов тест.

Времето на съсирване на кръвта обикновено се проявява в рамките на 5-7 минути, с наследствено заболяване, което не съсирва.

Определение и показатели за кръвосъсирването

Процесът на коагулация на кръвта се нарича коагулация (залепване на тромбоцитите). Коагулационната дисфункция води до различни патологични състояния (сърдечен удар, тромбоза, хиперкоагулация).

Индикаторите на съсирването и техните норми включват:

  • Периодът на кървене, най-важният индикатор, обикновено е от две до четири минути;
  • Фибриногенът е протеин, който показва възможни възпаления;
  • Агрегация на тромбоцитите (залепване);
  • Адхезия (прикрепване към повърхността) на тромбоцитите;
  • Времето на съсирване се определя по време на образуването на кръвен съсирек с извънземна повърхност. Скоростта е от две до пет минути;
  • Протромбиновия период е приложим за диагностициране на наследствено заболяване. При възрастни честотата е 11-15 секунди, при деца 13-17 секунди;
  • Тромбинният период определя работното състояние на коагулацията.

Анализ на коагулацията, подготовка

Количествен анализ, необходим за извършване на изследвания в областта на заболяванията на имунната система, разширените вени, хепатита, диабета, както и по време на оперативното време по време на бременност. Коагулограма (от латинското "Coagulatio" удебеляване "от гръцки.

Кръвта се взема от венозен съд сутрин и винаги на празен стомах. Забранено е да пиете, преди да направите анализа за един ден или дори за двама. Пушенето ще трябва да бъде премахнато след четири часа. Получената кръв се поставя в малка епруветка и се добавя вещество, за да се сгъсти течността.

За важни параметри:

  • Примерни тестове за изследвания и резултати, показващи скоростта:
    • PTV - протромбиново време, 11-16 секунди;
    • PTI - протромбинов индекс, 80-120%;
    • INR - международно нормализирано отношение, 0.8-1.2 U.
  • APTT (активирано частично тромбопластиново време) - проверете тест за вътрешни кръвоизливи, 21-35 секунди:
    • Тромбин време - телевизия, появата на кръвен съсирек показва наличието на фибрин в кръвта, 14-21 секунди.

Важни параметри:

  • Антитромбин 3 е индикатор за коагулация на кръвта;
  • D - димер, ако се образува начален стадий на тромбоза, когато белодробната артерия и други съдове са блокирани;
  • Протеин С - процесът на анти-съсирване;
  • AB - лупус антикоагулант, тестван с диагноза, показваща артериална или венозна тромбоза.

Преминаването на анализа на коагулацията по време на бременност е задължително изследване, тъй като някои от тях могат да имат добра бременност, а други - с патологични усложнения. През първия месец от бременността може да се открие ниско съсирване на кръвта и преди генеричната процедура, напротив, проява на високо кръвосъсирване.

Какво влияе върху кръвосъсирването?

За да се избегне тромботично образуване, е необходимо да се знае какво влияе върху ускорението и забавянето на коагулацията на кръвта.

Намаленото кръвосъсирване е смъртоносно главно поради вътрешен кръвоизлив. При жените може да се установи ниско съсирване по време на менструалния цикъл.

Причини, засягащи развитието на различни патологични явления:

  1. Генетична дисфункция;
  2. Онкология в късните етапи;
  3. Лекарства за разреждане на кръвта;
  4. Липса на калций и витамин К;
  5. Цироза на черния дроб.

Курсът на лечението е предписан от хематолог. Ако лекарството причини лечение с лоша коагулация, тогава е необходимо да се изключат всички лекарства или да се заменят с по-подходящи такива, които няма да причинят усложнения.

Поради повишеното съсирване на кръвта, възниква тромбообразуване на вените, кръвоносните съдове и артериите. Поради блокиране на артериите, може да започне органът да изчезне, да се счупи кръвен съсирек или да се запушат жизнените артерии или сърцето. Всичко това може да бъде фатално.

Признаци за нарушена коагулация:

  • инфекция;
  • скованост;
  • атеросклероза;
  • Дехидратацията.
  • Генетични фактори;
  • Захарен диабет;
  • Тегло проблем;
  • Период на бременност;
  • Автоимунно заболяване;
  • Стресиращи ситуации;
  • онкология;
  • Хипертония.

За да се намали съсирването на кръвта до необходимия процент, лекарят предписва антикоагуланти на пациента.

Пълният курс на допускане се следи от специалист:

  • Предписва се начален курс на хепарин и след лечение с аспирин. Малка доза аспирин се приписва на наследствено заболяване от ранна възраст.
  • Преди операцията е направен тест за кръвосъсирването - това се прави, за да се изключат всякакви сериозни усложнения;
    Бременните жени и пациентите с оплаквания предписват анализ на кръводаряването за диагноза. Възрастните хора страдат най-много от повишеното кръвосъсирване;
  • Ако кръвният тест покаже дисфункция на коагулацията, трябва да се консултирате с Вашия лекар за необходимите тестове, за да намерите причината за нарушението.

Нормални цени за жените по възраст

В зависимост от времето, за което е направен анализът, менструалния период, лекарствата и т.н.:

  • Една жена на 40 години и повече има различна честота на тромбоцитите. В нормалния диапазон вземете данните 180-380 000 / μl;
  • На възраст 15-18 години този показател е 180-340 хиляди / μl, от 18-40 годишна възраст, процентът е равен на 180-380 хил. / Μl, на възраст 40-50 години, тромбоцитният кръвен индекс достига 180-360 хиляди / mkl, а в 50-60 години нормата е показана на 180-320 хиляди / mkl;
  • Видовете показатели, отклонени от нормата от 180-380 хиляди / μl, са патологични признаци. Вярно е, че в някои ситуации е възможно количеството на плочите да се понижи.

Средният обем на тромбоцитите се определя чрез коагулация и общ кръвен тест.

ПРЕГЛЕД НА НАШИЯТ ЧИТАТЕЛ!

Наскоро прочетох статия за монашеския чай за лечение на сърдечни заболявания. С този чай можете предварително да лекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други сърдечни заболявания и кръвоносни съдове в дома. Не бях свикнал да се доверявам на никаква информация, но реших да проверя и поръчах чанта.
Забелязах промените една седмица по-късно: постоянната болка и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди, бяха отстъпили и след 2 седмици напълно изчезнаха. Опитайте го и вие, и ако някой се интересува, тогава връзката към статията по-долу. Прочетете повече »

Причините за отклонението на показателите от нормата

Хемостазата в кръвта се увеличава по следните начини:

  1. Прекомерна честота на тромбоцитите в костния мозък;
  2. Генетично предразположение;
  3. Автоимунно заболяване;
  4. Промяна в метаболизма, дължаща се на имунната система;
  5. Синдром ICE, първият етап;
  6. Хиподинамия, кръвна стаза;
  7. Изкуствена сърдечна клапа;
  8. Инфекциозни заболявания, които допринасят за инфекция на тялото.

Наличието на патологии с намалена скорост:

  • наследственост;
  • левкемия;
  • Синдром ICE, четвърти етап;
  • цироза;
  • Превишаване на дозирането на лекарства;
  • Липса на витамини и калций;
  • Хемолитична анемия.

Аспиринът обикновено се предписва за профилактика, но трябва да се имат предвид нежеланите реакции и противопоказанията, тъй като определена доза е предписана за всеки човек, малък или голям. Прочетете инструкциите преди употреба - това ще предотврати допълнителни усложнения. Необходимо е правилно да се спазва дозата, в противен случай ефектът може да е малък.

Коагулограмата е важен анализ за жените, помага за идентифицирането на нарушенията и предотвратяването им. Нормата, необходима за всяка жена, идентифицира специалист. Въпреки резултата от теста, се вземат предвид и други тестове, както и историята на пациента и т.н.

Ако отидете на лекар навреме, възможно е да предотвратите сърдечно-съдови заболявания и евентуално фатални последици.

Препоръки за лошо съсирване, лечение

Препоръки за подобряване на кръвосъсирването:

  • Чай - за предпочитане зелен;
  • Продукти, съдържащи витамин К;
  • Викасол - наркотици;
  • Хемостатични лекарства като статин или апротинин;
  • Колагенна хемостатична гъба;
  • Скачаща коприва - съдържа витамин С, К.

За да се увеличи съсирването на кръвта, помагайте на наркотиците.

Тя трябва да бъде включена в хранителните продукти от млечен произход, които съдържат калций, фолиева киселина, аминокиселина:

Също така допринася за бързото премахване на лошото съсирване на риба и месни продукти.

Коагулация и коагулация на кръвта: концепция, показатели, тестове и норми

Съсирването на кръвта трябва да бъде нормално, така че основата на хемостазата са балансирани процеси. Не е възможно нашата ценна биологична течност да се коагулира твърде бързо - тя заплашва със сериозни, смъртоносни усложнения (тромбоза). Напротив, бавното образуване на кръвен съсирек може да се превърне в неконтролирано масивно кървене, което също може да доведе до смъртта на човек.

Сложните механизми и реакции, които включват редица вещества, в един или друг момент, поддържат равновесието и по този начин дават възможност на тялото достатъчно бързо, за да се справят (без участието на всяка външна помощ), и се възстановяват.

съсирване Норма кръв не може да бъде определено от един параметър, тъй като този метод включва много компоненти, които активират един от друг. Във връзка с това, опитите върху съсирването на кръвта могат да бъдат различни, когато интервалите на нормалните им стойности зависят основно от начина на провеждане на проучването, както и в други случаи - от пол на лицето и те са живели дни, месеци, години. И това е малко вероятно да се задоволи отговор на читателя: ". От време на съсирване на кръвта е на 5 - 10 минути" Много въпроси остават...

Всички важни и всички необходими.

Хемостаза се основава на обезсърчително механизъм, който съдържа множество биохимични реакции, в които участието участва голям брой от различни компоненти, всеки от които играе специфична роля.

режим на коагулация

Междувременно отсъствието или несъответствието на поне един коагулационен фактор или антикоагулационен фактор може да наруши целия процес. Ето само няколко примера:

  • Неадекватен отговор от стените на съда дава функцията адхезив агрегацията на тромбоцитите - тром-боцитите че "усеща" първична хемостаза;
  • инхибитори на тромбоцитната агрегация Ниска способност ендотелен синтезират и секретират (основно - простациклин) и естествени антикоагуланти (антитромбин III) сгъсти движат по кръвоносните съдове, което води до образуването на циркулиращите абсолютно ненужни организъм снопове, които засега са свободни да "седи" прикрепен към stenochku всеки съд. Тези съсиреци (тромби) са много опасни, когато се изтрие и да започне да циркулира в кръвта - по този начин те представляват риск от съдови инциденти;
  • Липсата на такъв плазмен фактор като FVIII, поради заболяването, свързана с пола - хемофилия А;
  • Хемофилия В се среща при хора, ако (само един рецесивен мутация в Х-хромозомата, които са известни и при мъжете) поради същите причини държи Christman фактор недостатъчност (FIX).

Като цяло, всичко започва на нивото на повредената стена съд, който чрез отделяне на вещества, необходими за кръвосъсирването, привлича циркулира на тромбоцитите в кръвта - тромбоцитите. Така например, фактор на фон Вилебранд, "декор" тромбоцитите към мястото на инцидента, и допринася за тяхната адхезия към колаген - мощен стимулатор на хемостаза, трябва незабавно да започнат своята работа и работят добре, така че по-късно може да се очаква формирането на висококачествен корк.

Ако тромбоцитите са до марката с помощта на тяхната функционалност (лепило и функция агрегация), бързо включи в работата на други компоненти на първичната (съдово-тромбоцитите) хемостаза и за кратко време се образува слой тромбоцити, за да се спре кръвта излиза от микроваскулатурата, можете да направите без специалното влияние на други участници в процеса на коагулация на кръвта. Въпреки това, за образуването на пълнофункционален корк, способен да затваря увредения съд, който има по-широк лумен, тялото не може да се справи без плазмени фактори.

По този начин, в първия етап (непосредствено след увреждането на съдовата стена) започват да протичат последователни реакции, при които активирането на един фактор дава тласък за привеждане на останалата част в активно състояние. И ако нещо липсва някъде или факторът се окаже несъстоятелен, процесът на съсирване на кръвта се забавя или завършва напълно.

По принцип коагулационният механизъм се състои от три фази, които трябва да осигурят:

  • Образуването на комплекс от активирани фактори (протромбиназа) и трансформацията на протеина, синтезиран от черния дроб - протромбин, в тромбин (фаза на активиране);
  • Трансформацията на протеиновия фактор I, разтворен в кръвта (фибриноген, FI) в неразтворим фибрин, се извършва в коагулационната фаза;
  • Завършване на процеса на коагулация чрез образуване на плътен фибринов съсирек (фаза на изтегляне).

Тестове за кръвна коагулация

Многостъпална процес Cascade ензимно, крайната цел е образуването на съсирек в състояние да затвори "дупка" в съда за читателя сигурност изглежда объркващо и ясно обаче е достатъчно напомняне, че този механизъм предоставя различни фактори на кръвосъсирването, ензими, Са2 + (йони калций) и различни други компоненти. В това отношение обаче пациентите често се интересуват от въпроса: как да откриете дали има нещо нередно с хемостазата или да се успокоите, знаейки, че системите работят нормално? Разбира се, за такива цели има тестове за кръвосъсирване.

Най-често срещаният специфична (местно) Анализът на Хемостазният счита за широко известен, често се предписва от лекари, кардиолози и акушери най-информативен коагулационни (hemostasiogram).

Коагулацията включва няколко основни (фибриноген, активираното парциално тромбопластиново време - аРТТ и че всяко от следните: международно нормализирано съотношение - INR, протромбиновото индекс - PTI, протромбиновото време - PTV), отразявайки външния път на кръвосъсирването, както и допълнителни показатели на кръвосъсирването (антитромбин, D-димер, РКМК и др.).

Междувременно трябва да се отбележи, че такъв брой изпитвания невинаги е оправдан. Това зависи от много обстоятелства: това, което лекарят търси, на какъв етап от каскадата от реакции той фокусира вниманието си, колко време разполагат медицинските работници и т.н.

Имитация на външния път на кръвосъсирването

Например, активиране на външния път на коагулация в лабораторията може да симулира проучване, наречен протромбиновото лекари за бързо и бързо разпределение, протромбин (ПР), или тромбопластин време (всички различни наименования за анализа). Основата на този тест, който зависи от факторите II, V, VII, X, е участието на тъканен тромбопластин (свързва цитратната рекалифицирана плазма в хода на работа върху кръвната проба).

Границите на нормалните стойности при мъжете и жените от същата възраст не се различават и са ограничени до диапазона от 78 - 142%, но за жените, които чакат дете, този показател леко се увеличава (но леко!). При децата, напротив, нормите са в по-малки граници и се увеличават, когато достигат до зрялост и по-нататък:

Отразяването на вътрешния механизъм в лабораторията

Междувременно, за да се определи нарушението на кръвосъсирването на кръвта, причинено от неизправността на вътрешния механизъм, тъканният тромбопластин не се използва по време на анализа - това позволява на плазмата да използва само собствените си резерви. В лабораторията се проследява вътрешният механизъм, който чака кръвта, взета от кръвоносните съдове, да се ограничи. Началото на тази сложна каскадна реакция съвпада с активирането на фактора Hagemann (фактор XII). Стартирането на това активиране осигурява различни условия (контакт на кръвта с увредената стена на съда, клетъчните мембрани, които са претърпели определени промени), поради което се нарича контакт.

Активирането на контакт се осъществява извън тялото, например, когато кръвта навлезе в чуждата среда и влезе в контакт с нея (контакт със стъкло в епруветка, апаратура). Отстраняването на калциевите йони от кръвта не оказва влияние върху въвеждането на този механизъм, но процесът не може да завърши с образуването на съсирек - той спира на етапа на активиране на фактор IX, където йонизираният калций вече не е необходим.

Коагулационното време или времето, през което то е в течно състояние преди това, се излива във формата на еластичен съсирек, зависи от скоростта, при която фибриногенният протеин, разтворен в плазмата, се превръща в неразтворим фибрин. Той (фибрин) образува нишки, които държат червените кръвни клетки (еритроцити), принуждавайки ги да образуват сноп, покриващ дупка в увредения кръвоносен съд. В такива случаи времето на кръвосъсирване (1 ml, взета от метода на вена - Lee-White) е ограничено средно до 4-6 минути. Въпреки това, скоростта на кръвосъсирването, разбира се, има по-широк диапазон от цифрови (временни) стойности:

  1. Кръвта, взета от вена, се превръща в съсирена форма от 5 до 10 минути;
  2. Времето на коагулация на Ли-Уа в стъклена епруветка е 5-7 минути, в силиконова епруветка се удължава до 12-25 минути;
  3. За кръвта, взета от пръст, се считат за нормални следните показатели: начало - 30 секунди, край на кървенето - 2 минути.

Анализът, отразяващ вътрешния механизъм, се разглежда при първото подозрение за нарушения на кървенето. Тестът е много удобен: той се извършва бързо (докато кръвта потича или се съсирва в епруветка), не изисква специална подготовка без специални реагенти и сложно оборудване. Разбира се, нарушения на съсирването на кръвта, намерени по този начин, предполагат редица значителни промени в системите, които осигуряват нормалното състояние на хемостазата, и ни принуждават да провеждаме по-нататъшни изследвания, за да идентифицираме истинските причини за патологията.

При удължаване на времето за съсирване на кръвта може да се подозира:

  • Недостиг на плазмени фактори, предназначени да осигурят съсирване или вродена непълноценност, независимо от факта, че те са в кръвта на достатъчно ниво;
  • Сериозна чернодробна патология, която причинява функционалната недостатъчност на органния паренхим;
  • Синдром на DIC (във фазата, когато способността на кръвта да се съсирва);

В случаите на приложение на терапия с хепарин се удължава времето на коагулацията на кръвта, поради което пациентите, приемащи този антикоагулант, трябва често да се изследват, което показва хемостаза.

Изчисленият индекс на кръвосъсирването намалява стойностите (съкращава се):

  • Във фазата на висока коагулация (хиперкоагулация) на DIC;
  • При други заболявания, които причиняват патологично състояние на хемостаза, т.е. когато пациентът вече има нарушение на кръвосъсирването и се отнася до повишен риск от кръвни съсиреци (тромбоза, тромбофилия и т.н.);
  • При жени, които използват орални контрацептиви, съдържащи хормони за контрацепция или за дългосрочно лечение;
  • При жени и мъже, които приемат кортикостероиди (когато се предписват кортикостероидни лекарства, възрастта е много важна - много от тях при деца и възрастни хора могат да причинят значителни промени в хемостазата, поради което са забранени за употреба в тази група).

Като цяло нормите се различават малко

Коефициентите на кръвосъсирване (нормално) за жените, мъжете и децата (което означава една възраст за всяка категория) по принцип не се различават много, въпреки че индивидуалните показатели за жените се променят физиологично (преди, по време на и след менструация, по време на бременност) следователно, полът на възрастен все още се взема предвид при лабораторните изследвания. Освен това при жените в периода на пренасяне на дете някои параметри дори трябва да се променят малко, защото тялото трябва да спре кървенето след раждането, така че коагулационната система започва да се подготвя предварително. Изключение за някои индекси на кръвосъсирването е категория на децата от първите дни на живота, като например при новородени PTV за няколко е по-висока, отколкото при възрастни, мъже и жени (курсове за възрастни - 11 - 15 секунди), и преждевременно родени бебета протромбиновото време се увеличава за 3 - 5 секунди. Вярно е, че вече някъде до 4-ия ден от живота, PTV е намален и съответства на степента на коагулация на кръвта при възрастни.

За да се запознаете с нормата на отделните индикатори за кръвосъсирването и евентуално да ги сравните с вашите собствени параметри (ако тестът е проведен сравнително наскоро и имате форма с резултатите от изследването), следващата таблица ще помогне на читателя:

Степента на съсирване на кръв при жените. Отклонения и причините за тях

От голямо значение в медицинската област е анализът на кръвосъсирването. Този индикатор определя способността му да захранва вътрешните органи и да им предоставя информация за здравето на цялото тяло. Времето за съсирване на кръвта до голяма степен определя как ще се осъществи адаптирането на човешкото тяло към различни условия на околната среда.

Както намаляването, така и увеличаването на този показател могат да доведат до отрицателни последици. Особено важно е да забележите нарушение на кръвосъсирването по време на бременност, но в други ситуации той остава важен фактор. Ако дадено лице има чернодробно заболяване или венозна болест, тогава тези изследвания ще бъдат задължителен компонент на диагнозата.

Както намалената, така и повишената коагулация на кръвта са лоши, защото в този процес златното средство е изключително важно.

Как кръвта запазва състоянието си?

Кръвта може да запази собствената си постоянство. Обикновено той запазва достатъчна степен на плътност, поради което течността не се освобождава през съдовете под въздействието на натиск. За нормално функциониране тя не трябва да става твърде течна.

Това е интересно. Често жените се интересуват от името на способността на кръвта да поддържа тяхното състояние. Името на възможността да се намали и увеличи плътността е хемостазата на коагулацията.

Кръвните нива на кръвосъсирването зависят от различни фактори. Например, те са засегнати от:

  • Състоянието на стените на кръвоносните съдове. Ако техният вътрешен слой е нарушен, той има нарастващ ефект върху съсирването.
  • Състоянието на тромбоцитите. Тяхното количество и способност за работа е много важно за здравето. Тромбоцитите в кръвта наблюдават целостта на съдовото легло. Ако е необходимо, веднага реагират, кръвта започва да се свива енергично.
  • Плазмени фактори. Тяхната концентрация и състояние имат голямо влияние. Значителна част от тези вещества се произвеждат в черния дроб, при условие че има витамин К. Съдовият ендотел има подобни свойства.

Така наречените плазмени антикоагулационни фактори могат да доведат до намаляване на степента на плътност. Те включват вещества като хепарин, антритомин и антиплазмин. Колкото повече от тях, толкова по-голямо е намаляването на кръвната концентрация.

При нормалното функциониране на тялото, кръвта самостоятелно поддържа оптималното си състояние

Скоростта на съсирване на кръвта

Извършва се кръвен тест на базата както на проба от пръст, така и на венозна кръв. В резултат на това се съставя таблица, чиито показатели се сравняват с нормите. При мъжете и жените степента на коагулация може да се различава леко, но най-често разликата е свързана с възрастта.

  • Брой на кръвните тромбоцити, прием на пръсти. За мъжете и жените е нормално да се изчислява от 150 до 400 г / л. Кръвта на децата съдържа от 150 до 350 g / l.
  • Сухорев кръвосъсирване, капилярна проба. Обикновено началото е между 30 секунди и две минути, краят е между три и пет минути.
  • Лий-бял резултат, венозна кръв. Нормалната скорост е от пет до десет минути.
  • Продължителността на кървенето, оградата на пръста. Времето не трябва да бъде повече от четири минути.
  • Тромбин време, кръв от вена. Трябва да отнеме около 11-20 секунди.
  • Протромбинов индекс, капилярна кръв. Трябва да има процент между 93-107.
  • Протромбинов индекс, венозна кръв. Лихвеният процент е 90-105.
  • Тромбопластиново време, кръв от вена. Нормалният индикатор не се променя в зависимост от пола или възрастта, винаги трябва да бъде в диапазона 35-50 секунди.
  • Фибриноген, венозна кръв. При децата през първите дни от живота индикаторът е от 1,25 до 3 g / l. При възрастни нивото е по-високо, от 2 до 4 g / l.

Разбира се, процесът на коагулация включва много повече показатели, които са подробно описани върху коагулограмите в лабораториите. Въпреки това, горните фактори са един от ключовите, те са важни за диагностицирането.

Това е интересно! Степента на съсирване на кръв при жените е обект на постоянни скокове и промени. В определени моменти може да е висока, докато при други може да е ниска. Това се дължи на употребата на хормонални лекарства, менструалния цикъл и бременността.

Коагулацията на кръвта при жените се променя почти постоянно, тъй като хормоналните нива могат активно да се променят поради менструация и бременност.

Естествен ефект върху резултатите и стойността на индикаторите

Не винаги причините за промени в кръвосъсирването са в някои патологични процеси. Редица фактори влияят естествено, включително:

  • Менструация. По това време цените са намалели.
  • Бременни жени. По това време степента на коагулация обикновено се увеличава.
  • Консумация на орални контрацептиви. Хормоналните лекарства водят до увеличение.
  • Използването на антикоагуланти. Тяхното действие е насочено към намаляване на кръвната плътност, което води до понижаващ ефект.
  • Ефектът от високите температури, липсата на влага в тялото. В такива случаи е възможно да се увеличи индикаторът.
  • Външна намеса. Процесът на кръвопреливане, операции и наранявания влияе върху нивото на съсирване.

Декодирането на стойностите в анализа ви позволява да научите много за здравословното състояние на жена или човек. Например, броят на тромбоцитите показва колко клетки в тялото ще могат да започнат процеса на кръвосъсирване. С времето (методът на Сухарев) може да се разбере дали течност е способна да създава съсиреци и колко време отнема.

Описание на други влиятелни показатели:

  • Тромбиновото време се свързва с крайната фаза на процеса на коагулация. Могат да говорят за наличието на наркотици.
  • Продължителността на кървенето определя колко тялото може да се справи с кръвната загуба. Анализът на Дюк е забележителен поради своята простота, тъй като е достатъчно за него да направи инжекция в пръста и да види колко бързо кръвта спира.
  • Протромбиновия индекс показва съсирването на плазмените фактори.

APTTV в много отношения е подобен на протромбиновия индекс, но счита само за активни фактори и не взема предвид тромбоцитите. Нивото на фибриноген остава. Това вещество е отговорно за процеса на укрепване на кръвните съсиреци.

Голям брой фактори влияят върху резултатите от анализа: от менструация до перорални контрацептиви

Патологични причини за промени в степента на коагулация

Ако коагулацията се увеличава или намалява, тя може да бъде причинена не само от естествени причини, но и от заболявания. Лош анализ с повишени нива може да се окаже на фона на следните нарушения:

  • Прекомерното производство на тромбоцити от костния мозък,
  • Сепсис, инфекции, ефекти от токсини,
  • Тежките заболявания на вътрешните органи,
  • Атеросклероза на съдовете
  • Автоимунни патологии,
  • Ендокринни заболявания
  • Ниско налягане, сърдечна недостатъчност,
  • Вродени нарушения на антикоагулантната система,
  • Синдром на DIC (начало).

Също така съдовите протези и изкуствените сърдечни клапи са способни да увеличат съсирването. Скоростта на запушване на кръвта може да намалее в резултат на следните нарушения:

  • левкемия,
  • Наследствени нарушения на кръвосъсирването, хемофилия,
  • Цироза, чернодробна недостатъчност,
  • Последната фаза на DIC,
  • Хемолитична анемия,
  • Използването на антикоагуланти, прекомерната консумация на наркотици,
  • Липса на калций и витамин К.

Лошото съсирване на кръвта по време на бременността е много опасно, но в други случаи твърде ниското или повишеното ниво може сериозно да навреди на здравето. Бързото съсирване може да предизвика кръвни съсиреци и бавното съсирване може да доведе до масивно кървене.

Коагулацията може да намалее поради естествени причини и заболявания.

Анализ на функциите на бременни жени

Бременните жени често вземат тестове, за да определят скоростта на кръвосъсирването. В процеса на носене на дете този показател винаги става по-бърз, това не е свързано с наличието на болест. Кръводаряването ви позволява да наблюдавате съсирването, за да намалите скоростта му, ако е необходимо.

Как да направите тестове, общи правила:

  • Това се прави сутрин, на празен стомах, за да не се изкривят резултатите.
  • Четири дни преди проверката не можете да пиете алкохол.
  • В продължение на два или три дни е необходимо да се откаже мастната и пикантна храна.
  • Между последното хранене и изследването трябва да са дванадесет часа.
  • Вечер не можете да пиете много течности, е позволено да се консумира само чиста вода.
  • По-добре е временно да се откаже от значително физическо натоварване.

В процеса на пренасяне на дете много жени развиват DIC. В резултат на това те първо се сблъскват с повишена коагулация и след това намаляват. В зависимост от показателя в таблицата, лекарят ще избере подходящото лечение. Само специалист може да реши как да увеличи кръвосъсирването или обратно, за да го намали.

Всяко нарушение ще изисква промени в начина на живот, особено по отношение на храненето. Намаленото кръвосъсирване изисква витамини В12 и К, но цялостната диета трябва да е пълна. Понякога жените трябва да се обърнат към лекарства и лечението се извършва чрез кръвопреливания при бременни жени.

Лошото съсирване на кръвта при дете се лекува със сложен ефект, който може да включва традиционни методи. Например, за децата е полезно да пият сокове, произведени от червени плодове, като например френско грозде, боровинки, малини или ягоди.

За бременните жени съществуват редица специални правила за извършване на такъв анализ, тъй като по време на бременност хормоналната среда не е най-стабилната

Това, което определя кръвосъсирването в човешкото тяло

Чудили ли сте някога каква е стойността на кръвосъсирването в живота на всеки човек? За повечето хора този процес е абсолютна норма и те не могат да дойдат на ум, какво би могло да бъде различно. Това обаче не винаги е толкова гладко. В този процес, внимателно обмислен от самата природа, тя може да се провали, а след това човешкият живот става застрашен. Какъв е механизмът и как се получава коагулацията на кръвта?

Норми за здравословен човек

В нормалното състояние на човешката кръв трябва да остане течност. Това е необходимо, за да се осигури на тялото кислород. Хемоглобинът, който е в състава на червените кръвни клетки, е обогатен с кислород от белите дробове и се превръща в оксимомоглобин, след което започва пътуването си през кръвоносната система. Това съединение комбинира всички важни органи.

Коагулацията на кръвта при здрави лица се случва 3-5 минути след малка травма. В този момент, когато кръвните клетки реагират с кислород, процесът на кръвосъсирването започва. Това включва протеини, витамини, микроелементи, както и магнезий, съдържащ се в човешкото тяло. В резултат на това трябва да се образува специален тромб, който блокира увреждането на кръвоносните съдове и спирането на кървенето. Кръвта на кръвта е защитен механизъм на тялото.

Предотвратява големи загуби на кръв, които могат да доведат до смърт.

Течността, която преминава през вените на човешкото тяло, винаги привлича интереса на учените. През 1861 г. учен А. Шмид, който е участвал в международни изследвания, установи, че коагулацията се осъществява под въздействието на ензима тромбин. Това допринася за превръщането на фибриногена в фибрин, от който се състои тромбът. Механизмът на кръвосъсирването е донякъде подобен на приготвянето на извара. Когато млякото се превръща в кисело, казеинът също коагулира, както и фибриногенът.

В тялото на здрав човек, тромбинът е в неактивно състояние. Той се произвежда от клетките на черния дроб и се активира само при необходимост. Процесът на спиране на кървенето в тялото е сложен и многостъпален. За коагулацията е необходима следната последователност от процеси на участниците, които спират кървенето:

  • Формиране на тромбопластин.
  • Активиране на неактивен тромбин с участието на тромбопластин.
  • Активиране на фибриноген от тромбин, което води до образуването на тромб.
  • Образуването на фибрин (тромб).

Коагулограма и биохимия

Съсирването на кръвта може да се провери с тест, наречен коагулограма. Какво е това? Този тест определя скоростта на кръвосъсирването. Определянето на съсирването на кръвта се извършва в лабораторията и е основният индикатор на нормата. Обикновено това е 3-5 минути, след 6 минути кървенето трябва да спре напълно. Тези данни обаче зависят от възрастта на пациента. При децата този процес е много по-бърз, докато при възрастните е много по-бавен. Този тест е необходим за преминаване преди операция, раждане и по рецепта. Кръвта за съсирването му се проверява от материал, взет от пръст или вена.

Коагулацията на кръвта зависи от химичния му състав и от броя на веществата, отговорни за съсирването. За да определите тези вещества, трябва да направите биохимичен кръвен тест. Изследване на компонентите, засягащи коагулацията на кръвта и техните норми:

  • Протромбин - неговата стойност при здрави възрастни е от 78% до 142%.
  • PTI - неговият процент е от 70% до 100%
  • Фибриноген - неговата стойност трябва да бъде от 2,00 g / l. до 4.00 g / l.
  • Антитромбин - в зависимост от възрастта.

Трябва да се отбележи, че анализът на биоматериал, взет от вена, е много по-информативен, отколкото от пръста. Трябва да направите анализа строго на празен стомах.

Златно означава

Както е добре известно, кръвосъсирването е много важен механизъм в нашето тяло, но физиологията на човека също осигурява наличието на обратен процес. Необходимият от човек баланс е много тънка линия, която може да бъде нарушена, ако не се спазват предписанията на лекаря или не се използват лоши навици, а понякога и този баланс се нарушава при раждането.

Същността на златната средна се крие във факта, че по време на кървенето трябва да се образува кръвен съсирек. Но по това време е необходимо елиминирането на кръвните съсиреци в съдовете.

Много е важно този баланс да бъде поддържан, в противен случай няма проблем за здравето и нормалното благосъстояние.

Физиологията е такава, че ако коагулацията на кръвта е огромна, образуват кръвни съсиреци в съдовете и вените, които могат да запушат важни артерии. И ако, напротив, системата за втечняване ще надделее, може да се появят кръвоизливи, включително животозастрашаващи. Този процес се нарича регулиране на коагулацията на кръвта.

Фактори, влияещи на коагулацията

Какво влияе върху кръвосъсирването? След задълбочени проучвания за начина на коагулация, учените са успели да докажат, че нервната система е от голямо значение за коагулацията на кръвта. При синдрома на болката продължителността на кървенето е значително намалена. Това допринася за адреналина, който е отговорен за стесняването на артерията и кръвоносните съдове за болка. Освен това витамин К и магнезиевите соли причиняват по-бързото коагулиране на веществото.

Инхибирането на коагулацията в нашето тяло се влияе от веществото хепарин, който се получава в черния дроб. Недостатъчно количество от този компонент води до образуването на кръвни съсиреци в съдовете, вените и артериите. В допълнение, силната болка (шок от болка) и ниските температури могат да забавят процеса на коагулация.

В хода на изследването беше доказано, че в студа коагулиращият протеин не се произвежда и кървенето може да не спре изобщо.

В допълнение, наличието на магнезий в организма е важно за коагулацията. През 1959 г. учените доказват, че магнезият е в състояние да потисне кръвосъсирването. Оттогава магнезият се използва активно за лечение на много заболявания, свързани с повишено образуване на тромби, за да се осигури достатъчен кръвен течност за пациента. В този случай магнезият действа и като хепарин.

Ролята на тромбоцитите при коагулацията

Тромбоцитите в кръвосъсирването, които все още могат да се наричат ​​кръвни тромбоцити, играят важна роля. Това са тези кръвни клетки, които съдържат необходимия ензим, който се освобождава от тях, активира фибрина и започва образуването на кръвен съсирек. Фибринът образува съединение или нишки, в които кръвните кръвни телца се забиват и раната се блокира. В допълнение, най-наскоро, учените са установили, че тромбоцитите са предназначени да участват в лечението на рани.

Тази информация понастоящем се тества и резултатите от проучването ще бъдат публикувани скоро. Кръвните тромбоцити, чийто биохимичен анализ се предписва на пациентите, има свои собствени норми. Така че за един възрастен броят на кръвните клетки трябва да бъде най-малко 150 хиляди на 1 литър.

Ниските нива на тромбоцитите водят до нарушена коагулация, което може да доведе до чести кървене от носа, натъртвания и кръвоизливи. Не по-малко опасно е състоянието, при което броят на тромбоцитите е повишен. Какво означава това състояние? Това заболяване се нарича тромбоцитоза. Обикновено нивото на тромбоцитите при възрастни не трябва да надвишава 400 хиляди / литър. Коагулацията може да бъде нарушена на фона на свиващите се тромбоцити. Тези клетки могат да бъдат унищожени по различни причини. При повишено разрушаване на тромбоцитите, лекарите диагностицират тромбоцитопения, формата му зависи от причините за патологията. Патологията на клетъчната кръв може да бъде едновременно вродена и придобита.

Кога да се види лекар

Как да определите основните показатели за кръвосъсирването? Възможно е да се изследват кръвните клетки само по време на клинични проучвания. Тестът за физиологичен фактор на кръвосъсирването трябва да се предава на всеки, който забележи следните симптоми:

  • Мръсотия, които се превръщат в черни петна.
  • Внезапно назално кървене започва.
  • Кървене на венците.
  • Кортикални вени.
  • Тромбоза, която води до запушване на кръвоносни съдове и др.

За всеки от тези симптоми трябва да действате незабавно и да се консултирате с лекар. Кръвният тест за съсирване трябва да бъде направен и за по-възрастните хора, дори и кръвта да се коагулира нормално, защото възрастните хора най-често се сблъскват с проблема с висока кръвна плътност. Тестът ще помогне да се идентифицира болестта и незабавно да се лекува. Също така кръвта за съсирване трябва да се проведе в постоперативния период. Терапията според резултатите от проучването трябва да се предписва само от лекар.

Определянето на времето за коагулация на кръвта е важен анализ за поставянето на много заболявания. Този анализ позволява началото на лечението, така че органите и тъканите, които се хранят с кръвните клетки, да функционират правилно. За съжаление, много хора не придават значение на първите признаци на проблеми с коагулацията. Не забравяйте, че животът ви понякога зависи от коагулацията на кръвта, защото огромната загуба на кръв, подобно на образуването на големи кръвни съсиреци, е фатална. При първия признак на проблем консултирайте се с лекар.

Коагулация на кръвта - фактори и норми в анализа

Кръвта е компонент, който позволява на тялото да функционира като една система. Той съдържа и предава информация за функционирането на органите и тъканите, тъй като те са адаптирани към промените в условията на вътрешната и околната среда.

От голямо значение за осигуряване на полезността на такова взаимодействие е кръвосъсирването.

Коагулацията определя способността на кръвта да доставя органи с основни хранителни вещества, както и да предава информация за текущото състояние на организма.

Фактори и стойност на кръвосъсирването

От една страна, твърде гъста кръв няма да може да циркулира през тялото. От друга страна, кръвта трябва да е достатъчно дебела, за да не премине през стените на кръвоносните съдове под влиянието на натиск.

Как се образуват кръвни съсиреци

Ето защо трябва да се поддържа баланс, контролиран от коагулационната система (коагулация) и антикоагулацията (антикоагулацията). Заедно, това се нарича коагулационна хомеостаза, а при хармоничното взаимодействие на двете системи се наблюдава нормалното функциониране на тялото.

Това е важно! Нарушената коагулация на кръвта може да причини различни заболявания, предимно на сърдечно-съдовата система. Въпреки това, промяна в съсирването може да бъде и симптом на тежка патология.

Какво определя кръвосъсирването:

  • Състоянието на стените на кръвоносните съдове. Нарушаването на вътрешния слой на артериите увеличава съсирването;
  • Функционална полезност и брой на тромбоцитите. Те са първите, които увеличават скоростта на коагулация, като основен контролер на целостта на съдовото легло;
  • Състоянието и концентрацията на плазмени коагулационни фактори, повечето от които се синтезират от черния дроб. Намаляването или увеличаването на броя им води до намаляване или увеличаване на коагулацията на кръвта;
  • Концентрацията на плазмените фактори на антикоагулантната система (хепарин, антиплазмин, антитромбин и други).
към съдържанието ↑

Анализи и нормални показатели (таблица)

Определянето на кръвосъсирването е възможно чрез лабораторни тестове. Прилагането им е възможно чрез използване както на венозна, така и на капилярна кръв. Всеки анализ определя състоянието на която и да е част от коагулационната система (хемостаза).

Информация за това какво трябва да се съсирва и описания на основните кръвни тестове са показани в таблицата:

Следните фактори естествено могат да повлияят на резултата от тестовете за коагулация:

  • Бременността води до повишено съсирване;
  • Приемане на антикоагуланти;
  • Приемането на хормонални контрацептиви увеличава кръвосъсирването;
  • Под влиянието на високите температури и дехидратацията на организма се увеличава кръвосъсирването;
  • Пренасяни наранявания, кръвопреливане, хирургия.

Това е важно! Нормата при жените е по-голяма от колебанията. Нормалните показатели могат значително да бъдат намалени на фона на употребата на хормонални лекарства или по време на менструация.

Същността на анализите

Същността и възможностите на показателите за кръвосъсирването:

Съсирване на кръв при новородени

През първата седмица кръвосъсирването на новороденото възниква много бавно, но през втората седмица индикаторите на коагулационните фактори и нивото на протромбина се доближават до нормалното възрастово ниво.

В рамките на две седмици след раждането съдържанието на фибриноген се увеличава значително и достига възрастни нива.

Съдържанието на останалите коагулационни фактори се доближава до това на нормален възрастен човек до края на първата година от живота.

Директно достигат нормата до 12-годишна възраст.

Причини за повишена коагулация

Синдромът на хиперкоагулацията може да бъде независим патологичен процес, причинен от наследствени фактори, които са предопределили дефект в системата за коагулация на кръвта.

Такива състояния се наричат ​​тромбофилия, в таблицата по-долу са описани причините за тях:

Вторичен хиперкоагулативен синдром - последствие от всяка патология или специфично състояние.

Повишеното кръвосъсирване проявява следните патологични състояния:

  • Злокачествени или доброкачествени тумори на кръвната система. Курсът на такива тумори често е придружен от намалена или увеличена коагулация. Това са различни левкемии, миелом, еритремия и други заболявания.
  • Автоимунни заболявания. Това са болести, при които тялото образува антитела към клетките си. Антитела - агресивни протеини, които причиняват увреждане на клетките на тялото, утаяват се върху техните компоненти, което води до повишено образуване на тромби. Списъкът от такива заболявания включва антифосфолипиден синдром, системен лупус еритематозус и други патологии.
  • Наследствени заболявания. Това са генетични заболявания, които нямат директен ефект върху кръвосъсирването, но действат непряко, а не тромбофилия (наследствена хиперлипопротеидемия, сърповидно-клетъчна анемия и други).
  • Атеросклерозата е обща, широка атеросклероза, особено в последните етапи. При тази болест стените на кръвоносните съдове са повредени, което води до образуване на тромби близо до стената с риск от последващи инфаркти на различни органи.
  • Бъбречна и / или чернодробна недостатъчност - намалява образуването на антитромбин III, което води до повишаване на кръвосъсирването.
  • Превишаване на нормата на надбъбречните хормони - удължената повишена активност на надбъбречната кора по време на тумор или патологичен стрес води до увеличаване на образуването на фибриноген, важен компонент на коагулационната система.
  • Септични условия - кръвта на човек в нормално състояние е стерилна, в случай на наличие на микроорганизми (вируси, бактерии, гъбички) в него се развива състояние, наречено "сепсис", което се проявява, наред с други неща, чрез повишено съсирване.
  • Хемоконцентрацията е състояние на кръв, при което правилното съотношение на клетъчните елементи и течната част на кръвта се нарушава към клетъчния компонент, в резултат на което кръвта се уплътнява. Това състояние се развива в резултат на определени патологични състояния: диария, повръщане, дехидратация, диабет (захарен / не захарен диабет), изгаряния.
  • Задължително седнало или легнало положение на тялото. Поради патология, нараняване или операция. Намалява кръвния поток, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
  • Характеристики на начина на живот и конституцията на тялото - лошите навици (алкохол, употреба на наркотици, тютюнопушене) и затлъстяването водят до увреждане на съдовите стени, повишено съсирване и удебеляване на кръвта.
  • Извънземният обект във васкуларното легло - съдова протеза, изкуствен сърдечен клапан, продължителен престой на катетъра в лумена на съда.
  • Страничните ефекти от приемането на лекарства - например, могат да бъдат хормонални контрацептиви, които съдържат хормоните естроген (те самите увеличават кръвосъсирването).
  • Увреждания - вещества, които увеличават кръвосъсирването, могат да влязат в кръвта в резултат на увреждане на меките тъкани.
  • Продължително взаимодействие на кръвта с чуждо тяло. По време на хемодиализа (пречистване на кръвта на пациента с "изкуствен" бъбрек) по време на операции, използващи устройства, които заместват работата на белите дробове и сърцето, и други медицински интервенции с кръвния контакт на пациента с чужд предмет.
  • Идиопатична хиперкоагулация. Това е състояние, при което вече е извършен комплекс от диагностични процедури, но не е било възможно надеждно да се определи причината за повишеното кръвосъсирване.
към съдържанието ↑

Видео: Система за кръвосъсирване

Симптоми на повишено съсирване

Курсът на това състояние преди съдовата катастрофа често протича скрито и има само общи, неспецифични клинични симптоми.

Високата коагулация води до:

  • слабост;
  • сънливост;
  • апатия;
  • разсеяност;
  • Повишена умора;
  • Постоянна умора;
  • Главоболие;
  • Чувство на скованост;
  • Изтръпване на върха на носа;
  • Върховете на пръстите на ръцете;
  • В ушите;
  • А също и за други неприятни клинични прояви.

Едно от основните признаци, което ще позволи да се определи хиперкоагулативния синдром още преди появата на тежки прояви, се смята за сгъващо се "на иглата" - това е ситуация, когато е трудно да се вземе венозна кръв, защото почти веднага след пункция кръвта се срути в иглата тя спира да тече в спринцовката, което прави многократно пробиване необходимо.

Кръвта, която се появи в епруветката след приемането, също бързо коагулира, образувайки свободен пакет.

Поради липсата на диагностика на високо кръвосъсирване и навременното започване на лечението, може да се развият съдови инциденти (блокиране на венозни и артериални съдове) с най-сериозни последствия за човешкото тяло:

  • Инфаркт на миокарда;
  • Чревен инфаркт;
  • Инсулт (исхемичен мозъчен инфаркт);
  • Белодробен инфаркт;
  • Гангрена на крайниците;
  • Инфаркт на бъбреците;
  • Белодробна емболия;
  • Тромбоза на вените на крайниците.

Ако подозирате, че степента на съсирване на кръвта е превишена, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, който ще извърши всички необходими диагностични процедури и ще Ви предпише курс на лечение.

Неспазването на тази патология ще спомогне за развитието на сериозни последици.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Преглед на левокамерната недостатъчност: причини, първа помощ, лечение

От тази статия ще научите: причините за отказ на лявата камера, какъв вид заболяване. Какви методи се диагностицират и лекуват патология.

Симптоми и лечение на разширени вени

Маточни разширени вени - болест, предизвикана от развитието на патологични процеси във венозната система, което води до влошаване на кръвообращението. От съществуващите видове това е най-малкото разпространена форма на болестта.

Как се проявява и лекува тромбоза на долните крайници

Тромбозата на долните крайници се характеризира с лезия на вените, когато се образува кръвен съсирек (тромб) в техния лумен поради редица причини. Патологията може да засегне както повърхностните, така и дълбоките съдове.

Атеросклероза с тромбоза на каротидната артерия и нейните клони

съдържаниеРазвитието на каротидна атеросклероза с тромбозаСистемата на каротидна артерия (каротидна система) атеросклероза при едновременно тромбоза, причинявайки преходна исхемична атака (TIA, второстепенен инсулт) или инсулт, често се развива в началото на кораба, и по-малко в областта на сифона (S-образен участък на вътрешната каротидна артерия в кавернозен синус) или проксималния сегмент (ствола) на средната или предната церебрална артерия.

Хронична цереброваскуларна авария

По правило се развива мозъчна васкуларна недостатъчност в областта на бифуркацията на каротидната артерия - разделяне на каротидната артерия във вътрешни и външни разклонения.

Методи за рехабилитация след миокарден инфаркт

От тази статия ще научите: какви са мерките за рехабилитация след инфаркт на миокарда? Какви задачи изпълнява, времето и местоположението (болница, санаториум, къща).