Когато виждаме лекар, в повечето случаи получаваме сезиране за кръвен тест. Въз основа на резултатите от изследванията, лекарят прави някои заключения, прави предварителна диагноза и предписва допълнителни диагностични методи, за да го потвърди. За лице без медицинско образование показатели като нивото на червените кръвни клетки, левкоцитите, тромбоцитите имат много неясно значение, а числата сами по себе си изобщо не споменават нищо. В статията ще говорим за това какви са тромбоцитите в кръвния тест и каква роля играят в човешкото тяло.

Как са тромбоцитите в анализите и какви са техните функции?

Тромбоцитите са компоненти (оформени) елементи на кръвта, които са отговорни за процеса на съсирването му. Външно изглеждат като червени овални или кръгли плочи с гладка повърхност. Тромбоцитите се развиват в костния мозък. Отнема около осем дни. Приблизително същата продължителност и периодът на тяхната жизнеспособност.

Броят на тромбоцитите в кръвен тест (PLT) се счита за нормален, ако варира между 150-400x109 клетки / л, т.е. 150-400 хиляди в един милилитър. Някои лаборатории използват различен коефициент за показване на резултатите - 1000 / μl (x 103 клетки / μl).

Прилагат се хемостатични функции на тромбоцитите поради способността им да се придържат един към друг (процес на агрегация) и да предотвратяват кървенето, което е основната им задача. Но това физиологично свойство на тромбоцитите не винаги работи в полза на човека, тъй като ако има несъответствия в организма, могат да се образуват кръвни съсиреци. В допълнение, високото съдържание на тези клетки може да допринесе за развитието на туберкулоза, ревматизъм, улцерозен колит и други заболявания.

Други свойства на тромбоцитите включват адхезия (адхезия към повърхността) и адсорбция (отлагане) на повърхността.

Кръвни тестове за изследване на функцията и нивото на тромбоцитите

Кръвното тестване е първата стъпка към правилната диагноза. В крайна сметка общата картина на състоянието на тялото се отразява върху формата с резултатите от лабораторните изследвания, които са основата за идентифициране на патологията.

Кръвните изследвания се извършват в две версии: клинични (общи) и биохимични.

Пълна кръвна картина за тромбоцитите

Кръвният тест включва измерване на характеристики като нивото на хемоглобина, броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки, CP (цветен индикатор), ESR. Също в резултатите от проучването се посочва средното количество тромбоцити. Въз основа на тези данни е възможно да се разбере как функционира организмът като цяло и дали има някакви отклонения в неговата работа. По правило той се назначава, когато отива при лекар с оплаквания за първично откриване:

  • всички възпалителни процеси, протичащи в тялото;
  • кръвни и хематопоетични заболявания;
  • неуспехи в човешката имунна система;
  • наличието на алергични реакции;
  • проблеми в системата за коагулация на кръвта.

Провежда се и тест за тромбоцити за бременни жени, хора, страдащи от разширени вени, сърдечно-съдови заболявания, патологични чернодробни заболявания и автоимунни заболявания.

Пълният кръвен брой е удобен, защото не изисква специална подготовка. Препоръчва се, разбира се, процедурата да се извършва сутрин и на празен стомах след предварително наблюдавана диета (даване на мазнини и пържени храни, сода, други захарни напитки, алкохол, тютюнопушене и аспирин на ден). При тези условия клиничните показатели ще бъдат по-надеждни. Но по време на първоначалното лечение пациентът не винаги успява да изпълни тези изисквания и следователно в началния етап от лечението лекарят ще получи достатъчно получени резултати, без да спазва горното.

Вземането на кръвта се извършва от лабораторен техник, материалът се изважда от пръст, но напоследък много лаборатории практикуват кръвни проби за анализ от вена (зависи от методите и инструментите, с които работят лечебните заведения). Биоматериалът от вена се счита за предпочитан.

Не е необходимо извършването на пълен кръвен брой сутрин и на празен стомах. Такива строги ограничения не са необходими, проучването може да се извърши по всяко време, достатъчно е да се избегне пред него интензивен физически и емоционален стрес и хранене на подхранваща храна. Постната каша и вода 1-2 часа преди изследването няма да повлияят значително на резултата. Но някои продукти (алкохол, мазни храни, сок, кафе и чай със захар) трябва да бъдат изоставени няколко дни преди анализа, както и слънчеви бани, физиотерапия и медикаменти.

Биохимичен анализ

Този анализ съдържа по-подробна информация и подробен списък с показатели, тъй като за неговото прилагане е необходим по-голям обем кръв и само венозна кръв. С него можете да определите:

  • наличието на възпалителни процеси;
  • различни показатели, свързани с състоянието на кръвта;
  • състоянието на водно-солевия метаболизъм, както и хормоналния баланс;
  • броя на основните микроелементи (излишък или недостиг) и т.н.

Като цяло, биохимичният анализ е в състояние да покаже работата на повечето органи и етапа на развитие на заболяване. Ние изброяваме някои показатели на биохимичния анализ:

  • протеини (глобулини, албумин, общ протеин);
  • въглехидрати (глюкоза);
  • кръвни ензими (амилаза, панкреатична амилаза, ALT, AST, алкална фосфатаза);
  • пигменти (билирубин);
  • следи от елементи (калий, магнезий, натрий, калций, желязо, хлор, фосфор);
  • азотен метаболизъм (пикочна киселина, урея, креатинин) и др.

Подготовката за биохимичния анализ е планирана и по-задълбочена, тъй като изисква предварително и стриктно спазване на диетата (отхвърляне на пържени, мастни, пикантни, солени, кафе, чай, газирани напитки, алкохол, наркотици). Необходим е достатъчен период от време между вечерните ястия и анализа (препоръчително е да се премести вечерята от предишния ден до по-ранно време).

Вземането на кръв се извършва само от вена в специализирана лаборатория, минималният обем е 5 ml.

Кръвни тестове за съсирване (тромбоцитна агрегация)

Лий-Уайт проучване. Този метод определя времето, през което възниква образуването на кръвен съсирек (от момента на събиране на кръв до появата му). Удължаването на съсирването на времевия интервал заплашва прекомерната загуба на кръв.
Този показател е много важен за бременните жени, така че те преминават този анализ два пъти. Коагулограмата се препоръчва и при пациенти с чернодробно заболяване, риск от тромбоза, страдащи от разширени вени и със сигурност - преди и след различни оперативни интервенции.
Препоръчително е да се направи анализ сутрин на празен стомах (или 8 часа след хранене), като преди това сте отказали да пиете силни и алкохолни напитки. Техниката на провеждане е, че около един милилитър кръв се взема от вената на пациента в две епруветки (обикновени и силиконови), съхранявани при 37ºC, след което се записва времето от момента на вземане на кръвта до момента на сгъването му. Обикновено интервалът от време трябва да бъде 5-7 минути в нормална тръба, а в силиконова тръба трябва да бъде 20-25 минути. Освен това се взема предвид индексът като индекс на контакта (съотношението на едно време към второто), който също има своите нормативни граници (1.7-3.0 с).

Анализ от Сухарев. Индикациите за провеждане са същите условия и заболявания, цитирани по-горе, подготовката за вземане на кръвни проби е същата, разликите са само в спецификата на провеждането. За анализ, използващ тази техника, се взема кръв от пръст, а специална тръба, канцеларията Панченков, служи като контейнер за оградата. Първата капка кръв се отстранява с памучен тампон, след което капилярът се запълва до ниво от 25-30 mm. След това на всеки 30 секунди (се използва хронометър), техникът променя положението на тръбата от едната страна на другата (поставена хоризонтално). При този процес има постепенно удебеляване на кръвта, докато тя стане напълно неподвижна. Началото на процеса трябва да се извърши в рамките на 30-120 секунди, завършването - в рамките на 3-5 минути.

Намаленото съсирване (повече време) може да покаже анемия (от различен тип), бременност, тромбоцитна дисфункция, предозиране с лекарства за разреждане на кръвта.

Повишеното съсирване (по-кратко време) често показва хормонален дисбаланс, атеросклероза, инфекциозни заболявания и др.

Какво показват тромбоцитите в кръвните тестове: резултати от декодирането

Какво означават тромбоцитите при кръвен тест? Нека да говорим за тяхното регулаторно съдържание и последствията от отклоненията от нормата. Резултатът от лабораторния анализ може да покаже скоростта, повишените или намалените нива на тромбоцитите в кръвта. Всяка от тези държави има свой собствен произход, който трябва да бъде идентифициран от лекаря.

Темповете на кръвните тромбоцити

Нормативните показатели за деца и възрастни се различават една от друга, както и индикаторите за мъжете и жените. Освен това, тестването на тромбоцити по време на бременност ще има различни резултати. Обмислете границите на нормата за различните полове и възрастови категории:

Повишено съдържание

Ако индексът надвишава 400x10 9 клетки / л, това показва тромбоцитоза. Причините могат да бъдат с различна етиология: неотдавнашни хирургични интервенции, отстраняване на далака, възпалителни процеси в тялото (ревматизъм, туберкулоза, абсцес и др.), Анемия с различен произход, онкология или тежко физическо изтощение.

Намалено съдържание

Ако индексът е по-малък от 150x10 9 клетки / л, тогава трябва да говорим за тромбоцитопения. Причините са вродени (има няколко синдроми, като Fanconi, Wiskott-Aldrich и др.), Както и придобити. Поради физиологичните свойства, нивото на образуване на тромбоцити може да намалее, може да настъпи преждевременна смърт, поради което тяхната концентрация няма да бъде достатъчна. Други причини за понижаване на броя на тромбоцитите в кръвта включват автоимунни заболявания, различни анемия, DIC, тумори на костния мозък и метастази, конгестивна сърдечна недостатъчност, заболявания с инфекциозен произход (токсоплазмоза, малария и др.), Тромбоза на бъбречните вени, засягащи кръвосъсирването, идиопатична автоимунна тромбоцитопенична пурпура и други заболявания.

Тромбоцитите като съставки на кръвта играят важна роля в координираната работа на организма. Увеличаването и намаляването на тяхната концентрация в кръвта има отрицателни последствия за нас. Какво може да се направи, за да се премахне причината? Ако не се открие болест и нивото на тромбоцитите все още не е нормално, трябва да преразгледате начина си на живот и диетата си. Удовлетворявайте го с достатъчно количество витамини и микроелементи, не яжте мазни и нездравословни храни, наблюдавайте честотата на храненията, пийте колкото е възможно повече течност (особено по време на тромбоцитозата) и водете здравословен начин на живот.

Къде мога да даря кръв за анализ на тромбоцитите?

Анализ на броя на тромбоцитите в кръвта може да бъде направен във всяка лаборатория, тъй като този показател е включен в общия клиничен кръвен тест. Остава само да се определи удобното за всеки човек местоположение на клиниката, нейната репутация, за да се получат експертни експертни съвети. Въпреки това, търсенето и наличието на кръвен тест има противоположна страна. Опасностите и необходимостта от извършване на анализа в строго определено време създават известен дискомфорт по време на посещение в държавната клиника.

Частните лаборатории, предоставящи тази услуга, имат по-приятелска атмосфера за пациента. Но освен удобството да преминат медицинска процедура, трябва да се вземе предвид нивото на професионализъм на персонала и точността на изследванията, провеждани от клиниката. За да не играете лотарията със здравето си, струва си да изберете лаборатория, която да демонстрира стабилното качество на работата от няколко години.

Всички необходими изисквания се изпълняват например от независимата лаборатория "INVITRO", която има широка география на присъствие както в столицата, така и в цяла Русия. Той използва най-новото оборудване, приятелски и квалифициран персонал. Всички тестове са на разположение на достъпни цени. В който и да е регион, свържете се с нас - гарантира се удобна и висококачествена диагностика!

Характеристики на тромбоцитите, коагулация на кръвта

Червени кръвни плаки или тромбоцити са малки тела, чийто размер е около 1/3 от размера на еритроцитите. 1 милиметър от кръвта съдържа около 300 000 от тези частици. Тромбоцитите контролират загубата на кръв при съдово увреждане и коагулация на кръвта.

Кръв коагулация. Кръвта, която се излива от кръвоносните съдове, бързо става вискозна и скоро се втвърдява, превръщайки се в червено желе, при което микроскопското изследване разкрива тънките неразтворими филарини на фибриновия протеин, образуван от плазмения фибриноген под действието на ензима тромбин. След известно време тази желатинова маса (кръвен съсирек) се намалява и от нея се излъчва сламенен течен серум. В резултат на това съсирекът се превръща в тромб, който се състои от фибринови влакна с формирани кръвни елементи между тях. При изследването на кръвта в тестовата капиляра, полученият тромб плава в околния серум.

Тромбообразуването е много сложен процес, за осъществяването на който са необходими различни фактори. Под действието на ензима тромбин, фибриногенът се превръща във фибринови нишки. В нормалната кръв, която не тече от съда, е налице тромбинов прекурсор - протромбин, който се превръща в активна форма на ензима под действието на ензимната тромбокиназа (старото наименование е тромбопластин, съвременното име е протромбиназа), което от своя страна се освобождава от повреден. В присъствието на калциеви соли, протромбиназата ще стимулира превръщането на протромбин в тромбин и следователно тромбоза. По този начин за образуването на кръвен съсирек са необходими 4 условия:

- калциеви соли, които обикновено присъстват в кръвта;

- увредени клетки, от които се освобождава тромбокиназа;

- образуването на тромбин от протромбин в присъствието на тромбокиназа;

- превръщането на фибриноген в фибрин чрез действието на тромбин.

Процесът на тромбоза може да бъде изразен чрез следните формули:

протромбин + калций + тромбокиназа = тромбин;

Образуването на тромбин се извършва в черния дроб. Витамин К се изисква за неговия синтез.

Кръвосъсирване - се увеличава, когато:

а) температурата на околния въздух надвишава телесната температура;

б) в контакт с различни грапавини, например назъбени ръбове на увредени кръвоносни съдове или хирургически конци.

Кръвосъсирването се забавя:

а) по време на охлаждането;

б) когато се съхраняват в съд, чиито стени са покрити с парафин отвътре (за образуване на тромби, повърхност е намокрена с вода и парафин има водоотблъскващо свойство;

в) с добавяне на калиев или натриев цитрат, които свързват наличните в кръвта калциеви соли.

Процесът на образуване на кръвен съсирек (тромби) в лумена на съдовете или кухината на сърцето се нарича тромбоза и се проявява например в бедрената артерия като усложнение на хирургическите интервенции или в съдовете на сърцето. Част (емболия), отделена от тромба, може да тече през сърцето и да премине през сърцето към белодробните артерии, където причинява запушване на един от нейните клони, което понякога води до мълниеносна смърт.

Кръвоизлив за тромбоцити и съсирване

Коагулаграма - какъв вид анализ, как да се подготви, къде да се направи, декодиране резултати при възрастни, деца, бременни жени

Коагулограмата е сложно подробно изследване, насочено към определяне на основните кръвни фактори, които характеризират способността му да коагулира. Коагулацията на кръвта е една от основните функции, които осигуряват нормалното функциониране на тялото и отклонението от нормалните параметри на няколко параметъра заплашва или увеличава кръвотечението или бързо съсирване на кръвта в плътни съсиреци. Изчерпателна оценка на данните от коагулограмата, компетентен лекар ще диагностицира във времето и ще предпише лечение, предотвратяващо развитието на инсулт, инфаркт, бъбречно-чернодробни патологии и опасни усложнения по време на бременност.

Коагулограма - какъв е този кръвен тест

Коагулограмата е специален лабораторен кръвен тест, който следи функционирането на хемостазата - сложна биосистема, насочена към запазване на кръвния поток, поддържане на процесите на спиране на кървенето, навременно разтваряне на плътни кръвни съсиреци (кръвни съсиреци).

Различно, анализът, изследващ работата на хемостазата, се нарича хемостазиграма.

За поддържане на основните функции, кръвта трябва да бъде:

  • достатъчно течна за пренасяне на кислород и хранителни вещества през съдовете в тъканите и органите, премахване на продуктите на разлагането и токсините, поддържане на имунната система и терморегулацията;
  • да имат определена степен на вискозитет, за да затварят празнините в големи и малки съдове, когато са ранени.

Ако кръвосъсирването се намали до критични стойности, в случай на кървене това води до масивна загуба на кръв и смърт на тялото.

Прекомерната плътност и повишеното съсирване (хиперкоагулация), напротив, води до образуването на кръвни съсиреци, които могат да блокират най-важните съдове (белодробна, коронарна, церебрална) и да доведат до тромбоемболизъм, инфаркт и инсулт.

Анализът на хемостазиограмата е от голямо значение, тъй като правилно функциониращата система на хемостазата предотвратява както животозастрашаваща загуба на кръв, така и спонтанно образуване на тромби и блокиране на съдовото легло с кръвни съсиреци.

Кръвна проба от вена на коагулограма

Проучването се счита за трудно, тъй като за да се разбере работата на системата за коагулация на кръвта, лекарят трябва да е в състояние да оцени всеки параметър поотделно и да анализира всички показатели заедно.

Коагулограмата съдържа голям брой параметри, всеки от които отразява специфична функция на хемостазата.

Има два типа хемостазиграми:

  • прости (основни, приблизителни, скрининг, стандартни);
  • разширен (разширен).

Изходното проучване идентифицира или изключва факта на нарушение във функционирането на системата за кръвосъсирване. Анализът помага да се ориентира в коя връзка се определя отклонението от нормата и след това - ако се появи подозрение за развитието на болестта, се определя разширен анализ.

Стандартната коагулограма включва: протромбин в% Kvik или PTI, INR, фибриноген, APTTV, телевизия. Подробният анализ предвижда разширено проучване, при което се определя не само фактът на качествени промени, но и количествените показатели.

Пълният анализ на коагулограмата се извършва, като се вземат предвид многото фактори на коагулация, отклонението на всеки от които от нормалните стойности води до сериозни проблеми. Без това проучването се счита за показателно.

В допълнение към индикаторите на основната коагулограма, разширеният хемостазиограм включва времетраене на ТВ-тромбин, антитромбин III, D-димер. В допълнение към тях се провеждат няколко типа стандартни колограми, включително някои показатели, необходими за оценка на хемостазата при известни условия (преди операция, по време на бременност, антикоагулантна терапия).

На кого и при какви обстоятелства може да бъде назначен

На пациент се дава хемостазиограма в следните диагностични изследвания, заболявания, състояния:

  • обща представа за функционирането на системата на хемостазата;
  • отклонения от нормалното кръвосъсирване;
  • планирани и аварийни операции (за да се избегне рискът от масивна загуба на кръв или, обратно, активна тромбоза);
  • съдови нарушения в долните крайници (дълбока венозна тромбоза, разширени вени), тазови органи, черва, белодробна емболия;
  • хеморагични патологии (хемофилия, хеморагична треска, тромбоцитопатия, тромбоцитопения, болест на фон Вилебранд, чести кръвотечение от носа, подкожни кръвоизливи);
  • удар, предсърдно мъждене, инфаркт, коронарна болест на сърцето;
  • бременност, раждане, цезарово сечение;
  • тежка токсикоза;
  • подозрение за DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация);
  • диагностициране на причините за спонтанен аборт;
  • контрол на лечението с антикоагуланти, разредители на кръвта (Warfarin, Dabigatran, Trental, Heparin, Clexan, Fraxiparin, лекарства на базата на аспирин);
  • приемане на контрацептивни хапчета (анализ 1 път на 3 месеца), тъй като веществата, които са част от оралните контрацептиви, могат да причинят остра тромбоза при млади жени, което често води до сериозни състояния;
  • хронично чернодробно заболяване, включително цироза; оценка на функцията на синтеза на протеинови комплекси - коагулационни фактори на кръвта;
  • автоимунни системни патологии (лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия);
  • приемане на хормони, анаболни стероиди;
  • хирудотерапия (лечение с пиявици) за предотвратяване на кръвоизливи (кървене, подкожен кръвоизлив).

Как да се подготвите за анализа

Цената на неправилния анализ на съсирването е животозастрашаващо кървене или припокриване на кръвоносни съдове с кръвни съсиреци с нарушено кръвоснабдяване на важни органи.

За да бъде изследването достоверно, са необходими елементарни мерки, които включват следните правила за подготовка:

  • кърмачета до 12-месечна възраст не се хранят в интервала 30-40 минути преди вземането на кръвта;
  • деца на възраст 1-5 години не трябва да се хранят в рамките на 2-3 часа преди изследването;
  • възрастни и млади пациенти на възраст над 5 години да спрат да ядат 12 часа преди анализа;
  • премахване на физически стрес и психологически стрес 30 минути преди даряването на кръв;
  • елиминира тютюнопушенето 30 минути преди изследването;
  • Предупреждавайте лекаря, че трябва да приемате антикоагуланти.

Къде мога да даря кръв за съсирване. Средна ценова граница

Хемостазиограмата се извършва от квалифицирани лаборатории в клиниката, медицинския център, лабораториите, които разполагат с необходимото оборудване, реагенти.

Разходите за изследване се определят от вида на коагулограмата (основен или разширен), броят на параметрите, които трябва да бъдат определени и варира от 350 до 3000 рубли. Пациентите, които очакват раждането на дете, се подлагат на безплатно проучване, ако имат OMS политика, тъй като изследването е класифицирано като задължително по време на бременност.

Как се прави анализът

Кръв за хемостаза, взета от вена. Мястото на вземане на кръв се дезинфекцира с антисептик и пробива кожата чрез спринцовка или вакуумна система. Травма на вената и околните тъкани не е разрешена, за да се предотвратят ненадеждни резултати поради възможното навлизане на фрагменти от тромбопластин от увредени тъкани в биоматериал за изследване.

На коагулограма се събира кръв от вена.

Със същата цел 2 тръби се пълнят с кръв, последната от които се изпраща за анализ.

Колко време отнема: колко дълго чакаме резултатите

Резултатите от коагулограмите обикновено се получават след 1 до 2 дни. Срокът на готовност на анализа е свързан с обема на определените фактори, натовареността на лабораторията, спецификата на куриерската услуга.

Индикатори и стандарти за анализ при възрастни и деца

Като се има предвид, че процесът на хемостаза се оценява в няколко системи от единици и няколко метода, индексите на коагулограмите в различните лаборатории могат да се различават.

Не е практично и дори опасно да анализирате коагулаграма сами, защото специалистът взема предвид редица фактори, които не са известни на пациента и тяхната комбинация при дешифриране на показателите. Понякога малки отклонения от определени показатели са опасни и в същото време отклоненията на други хора може да не показват сериозно заболяване.

Чрез оценка на параметрите, получени при хемостазиограмата, лекарят е в състояние да определи причината за отклонения от нормалните стойности и да разбере дали те са възникнали поради патология в коагулационната система или поради други заболявания, които показват сходни показатели в коагулограмата, т.е. диференциална диагноза.

Анализът се извършва в лабораторията

Активирано частично (частично) тромбопластиново време е един от най-важните параметри на хемостазата (други съкращения APTT, ART). Посочва времето, необходимо за образуването на кръвен съсирек след въвеждането на определени реагенти в кръвната плазма. Стойностите на този показател са пряко свързани с промените в другите хемостазиграмни показатели.

Възможна патология при отклонение на APTT

Нивото на фибриногена (Fib)

Фибриногенът (фактор I) е специален протеин, произвеждан от чернодробните клетки. На мястото на разкъсване на кръвоносните съдове се превръща в неразтворими фибринови филаменти, които стабилизират масата на тромба, който запушва съда, и остава фиксиран, докато увреждането се излекува.

Вероятни състояния и заболявания, когато нивата на фибриноген се променят

Протромбин (фактор F II)

Той се отнася до основните фактори на коагулацията и е неактивна част от протеина, който под действието на витамин К се трансформира в активен тромбин, който също участва в образуването на съсирек, който спира кървенето.

Ако има отклонение на факторите I-II от нормата, то застрашава развитието на кървене и спонтанна тромбоза без наличие на увреждане и с образуването на патологични кръвни съсиреци, които могат да се отделят от стената на вената или артерията и да блокират кръвотока.

За да разберете промените в процесите на хемостаза, определени от концентрацията на протромбин, използвайте коагулационни тестове:

  • PTI (протромбинов индекс). Това е процентното съотношение между индивидуалното време, необходимо на пациента да коагулира кръвта до временна степен на коагулация на контролната плазма. Нормалната стойност на 97 е 107%. Ниската честота показва прекомерна течливост на кръвта, чернодробно заболяване, дефицит на витамин К, прием на диуретици, антикоагуланти. Патологичното преместване по голям начин (често - с употребата на противозачатъчни хапчета) показва опасно удебеляване на кръвта и заплаха от образуване на тромби.
  • ON (съотношение на протромбин) - инверсионният индикатор на параметъра PTI;
  • INR (международно нормализирано отношение). Показва степента на образуване на кръвен съсирек в проценти. Типичен случай, изискващ оценка на INR, е пациентът, който получава Варфарин, Warfarex, Finilin, Sinkumar.
  • PTV или протромбиново време (PT, PV, RECOMBIPL-PT). Определя интервала (в секунди), който протромбинът трябва да трансформира в активен тромбин.

Възможни патологии в случай на отклонение от PTV

Протромбин в% Kviku

Това е един от най-значимите и чувствителни начини за определяне на протромбин, в сравнение с профила на PTI и PTV. Скоростта на Kvik се получава, когато се получава процентното сравнение на активността на коагулационните фактори на плазмата на пациента с установената норма.

Времето на съсирване на Лий-Бяла

Параметърът отразява степента на адхезия на тромбоцитите в съсирека, което показва повишена активност на хемостазата и риска от тромбоза (с намалена скорост) или повишена вероятност за кървене, ако времето се повиши.

Тромбинното време (ТТ, ТВ)

Индикаторът изразява скоростта на превръщане на фибриногена във фибринови влакна, при което се фиксира тромбоцити в мястото на увреждане.

Възможни ненормални условия с отклонения на телевизора от нормата

Индикатори на коагулационните ензими

Отразява нивото на активност на ензимите II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, стойностите на които не са свързани с физиологични причини и отклонението от нормата винаги показва развитието на патологии.

Времето и времето на активиране на плазмената рекалцификация (GRP и AVR, съответно)

Двете проучвания определят общата активност на хемостазата и скоростта на образуване на фибринов съсирек и се различават само по начина, по който се извършва анализът.

При намалена AVR, GRP, съществува риск от тромбоза. Повишените нива сигнализират за заплаха от кървене вече с леки наранявания, дължащи се на изгаряния, шок, тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите) и лечение с разредители на кръвта.

Протеиновият комплекс, чието ниво се определя при автоимунни патологии, тъй като обикновено в кръвта няма енбум на лупус. Откриването му в кръвта показва висок риск от антифосфолипиден синдром (APS), което може да причини фетоплацентна недостатъчност при преждевременна бременност.

D-димер

Протеиновите елементи на фибрина, останали след разрушаването на кръвните съсиреци. Повишеният им брой показва твърде интензивно образуване на кръвни съсиреци и възможността от такива състояния като: инфекции и възпаления, бъбречно-чернодробна недостатъчност, инфаркт, тромбоза, сепсис, големи хематоми, злокачествени тумори.

Понякога се наблюдава увеличение на димерите след операции в напреднала възраст на фона на използването на плазминоген.

Разтворими фибрин-мономерни комплекси (SFMK)

Повишената концентрация на тези молекулни протеинови съединения (преходни продукти между фибриноген и фибрин) предупреждава за възможна тромбоза.

тромбоцити

Основните клетки, които поддържат хемостатични процеси, обикновено съставляват 150000-400000 μl. С намаляване броя на диагностицираните с тромбоцитопения.

Протеин С

Протеин, способен да намали активността на коагулационните процеси, предотвратяващ образуването на големи съсиреци.

Антитромбин III

Протеин, който е физиологичен антикоагулант, който постоянно присъства в плазмата и най-активно (75-80%) инхибира активността на тромбина, предотвратявайки прекомерно образуване на кръвни съсиреци и образуване на тромби.

Вероятни патологии в случай на отклонения на антитромбин 3 от нормата

Протеин S

Протеин, без който не могат да действат нито антитромбин, нито протеин С. Нивото може само да намалее, което се определя от вродения дефицит на протеин S, чернодробни заболявания, приемане на Варфарин и други антикоагуланти. норми за анализ при възрастни и деца

Нормални стойности на параметрите на хемостазирола

Повечето от параметрите на хемостазата са малко по-различни за възрастни и млади пациенти. Очевидна разлика е характерна за бебетата след раждането на 2 месеца живот.

Таблица на нормалните показатели на коагулограмата

При анализиране на коагулаграма трябва да се има предвид, че референтните стойности, методи и измервателни единици в отделните лаборатории може да се различават.

Коагулограма по време на бременност

По време на периода на изчакване на бебето тялото изпитва големи натоварвания и значителни промени в процентите на хемостазата, което се определя от развитието на утероплацентарен кръвообращение при бременна жена.

През този период тялото се опитва да се предпази от евентуално развитие на плацентарно разрушаване, маточно кървене, образуване на интраваскуларни кръвни съсиреци. Коагулограмата помага за навременното идентифициране на риска от спонтанен аборт, кървене, отрицателни ефекти върху функцията на мозъка и други органи на плода.

При тежка прееклампсия може да се развие животозастрашаващо усложнение - DIC, което първо се проявява в появата на много малки кръвни съсиреци, нарушен кръвоток между майката и плода и след това в неизправност на механизмите за коагулация на кръвта (акоагулация). Такова патологично състояние в стадий 1 води до плацентарна недостатъчност, фетална хипоксия, до висока вероятност за блокиране на артериите на важни органи и по-късно до риск от масивно кървене и смърт на бременната жена и плода.

Следователно, една жена, която чака бебе след тримесечие (и по-често с усложнения), трябва да има хемостазиграма.

Хемостаза при бременни жени

Това е важно! Всички посочени норми са приблизителни, а не обединени. Компетентното коагулограмно декодиране може да бъде извършено само от акушер-гинеколог. Не се препоръчва стриктно да се използва информация от Интернет и съвети от форуми в Интернет.

Тълкуване на хестосиарома по време на бременност

Обикновено през първите три месеца параметрите на кръвосъсирването могат да бъдат намалени, но до края на бременността, напротив, те се увеличават, тъй като се получава подготовка за загуба на кръв по време на раждане.

Вероятни ненормални състояния с отклонение на хемостазата от нормата

Ако в хемостазиограмата 1 или 2 показателя имат абнормни стойности, това не означава, че пациентът е незабавно застрашен от сериозно усложнение. По правило това само показва адаптиране на механизмите на хемостазата, които работят в режима, който понастоящем се изисква за бременна жена.

Наистина опасните патологии се отразяват в коагулаграмата чрез значително отклонение от нормата на набор от показатели

Правилната и своевременна хемостазиграма - ключът към успешното лечение на придобити и вродени заболявания в етапа на развитие и в ранните стадии, предотвратяване на кървене или, обратно, необичайно образуване на кръвни съсиреци. Анализът на коагулацията на кръвта при жени, които носят дете, ще позволи на лекаря да предотврати плацентарно разрушаване, недостатъчно развитие на плода поради съдова тромбоза, спонтанен аборт, развитие на прееклампсия, DIC, опасно кървене и смърт. Но поради сложността на изследването е неприемливо да се правят самостоятелни изводи за наличието или отсъствието на патологии. Само квалифициран специалист може да извърши точен анализ и прави правилно прогнозиране.

Кръвен тест за тромбоцитите: какво е то, защо и как правилно дарявате

съдържание
  • 1. Норма на тромбоцитите
  • 2. Отклонения от нормата
  • 3. Как да се нормализират показателите

Тромбоцитите за броене на кръвта са едно от диагностичните изследвания, предписани в процеса на определяне на патологията. Ако съдържанието на тези компоненти е по-високо или по-ниско от нормалното, тогава болестта се развива в организма. Тромбоцитите изпълняват основни функции. Тези клетки осигуряват регенерация на тъканите и спомагат за намаляване на чувствителността на организма към бактерии. Определянето на техния брой е включено в стандартния кръвен тест. Тази процедура ви позволява да определите колко и какви клетки се съдържат в кръвната плазма. Има и други видове изследвания на тромбоцитите.

Тромбоцитна норма

Тестът за тромбоцити е стандартна процедура, която се дава на почти всички пациенти. С помощта на изследвания е възможно да се разкрие наличието на отклонения от допустимите стойности.

За определяне на индекса обикновено се използва венозна кръв. Пациентът трябва да дарява кръв за тромбоцити сутрин на празен стомах. Това условие трябва да се спазва, тъй като яденето на храна може да повлияе на резултата.

Такова диагностично проучване е необходимо, ако трябва да идентифицирате наличието на патологии:

  • сърдечни и кръвоносни съдове;
  • органите на пикочната система;
  • стомашно-чревен тракт;
  • органи на дихателната система.

Такъв анализ трябва да бъде направен в случай на предполагаеми злокачествени новообразувания, имунологични нарушения, аномалии в ендокринната система и много други проблеми.

Кръвта за тромбоцити също може да бъде дарена за профилактика, за да се открият патологичните процеси във времето.

Какво трябва да бъдат нормалните показатели зависи от много фактори, като се има предвид преди всичко възрастта на пациента:

  1. При деца до една година броят на тромбоцитите не трябва да бъде под 160 и да не надхвърля 320 единици.
  2. От една до четири години стойности от 150 до 400 са допустими.
  3. От пет години до юношество, концентрацията на тези клетки трябва да бъде от 150 до 450.
  4. За възрастни мъже и жени 200-400 единици се считат за нормални.

Кръводаряването на тромбоцитите е една от най-точните и информативни диагностични мерки. В процеса на дешифриране на резултата лекарят трябва да вземе предвид индивидуалните характеристики на пациента, както и наличието на каквито и да било патологични състояния.

Отклонения от нормата

Ако кръвният тест за тромбоцитите или плюс показва увеличение, това състояние се диагностицира като тромбоцитоза. Такова състояние може да бъде независимо заболяване или може да се дължи на други патологични процеси.

За да предизвикате повишаване на съдържанието на тези кръвни елементи може да:

  • генетично кръвно заболяване;
  • менингит;
  • хепатит;
  • емоционално претоварване;
  • възпалителни процеси в тялото;
  • дефицит на желязо;
  • продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства.

Такова отклонение се наблюдава и след отстраняването на далака.

При жените по време на бременност може да се увеличи и PLT. Това се случва, ако бременната жена се притеснява от тежката токсимия.

Такива нарушения представляват сериозна опасност за човешкото здраве: кръвта се сгъстява, образуват се кръвни съсиреци, които нарушават кръвообращението. Това води до развитие на сърдечни пристъпи, удари, коронарни заболявания и други усложнения.

Само антикоагулантите могат да премахнат този проблем. Тези лекарства разтварят кръвта.

Една капка плюс се нарича тромбоцитопения. Този проблем е много опасен, тъй като кръвта става по-тънка и рискът от кървене се увеличава, както външен, така и вътрешен.

Намален брой на тромбоцитите може да се наблюдава при следните заболявания:

  • с човешки имунодефицитен вирус;
  • с хепатит;
  • в случай на рак на кръвта;
  • за нарушения на костния мозък.

И този проблем се развива и в хода на химиотерапията, поради злоупотребата с алкохолни напитки, наркотични вещества.

Намаляване на plt може да се наблюдава и при условия, които водят до разрушаване на тези клетки. Това може да се случи при автоимунни заболявания, след миокардна хирургия, по време на бременност, в резултат на употребата на определени медикаменти.

Както увеличаването, така и намаляването на броя на тромбоцитите показват сериозни проблеми с тялото. Следователно е необходимо да се провеждат допълнителни изследвания.

Как да нормализираме показателите

Ако тестът plt показва отклонение от нормата, тогава е необходимо да разберете причината за това състояние. Те могат да предпишат пълна кръвна картина.

При намален резултат се предписва подходяща терапия.

В случай на спад на показателите до критично ниво, човек се хоспитализира и под медицинско наблюдение се определя, което е довело до унищожаването на тромбоцитите.

Основните опции за премахване на коефициента на тромбоцитите са:

  • антикоагуланти. Те помагат да се намали кръвосъсирването;
  • имуномодулаторни агенти. Те предотвратяват агрегацията на тромбоцитите;
  • в някои случаи може да предпише противовъзпалителни средства.

За да получите точни резултати, е необходимо процедурата за събиране на материала да се предаде правилно. Как да вземем теста може да каже на специалист.

Обикновено трябва да спазвате следните препоръки:

  1. Не яжте храна за осем часа преди процедурата.
  2. Спрете да пиете алкохол и цигари няколко дни преди теста.
  3. При употреба на лекарства, които могат да повлияят на кръвосъсирването, употребата им трябва да бъде изоставена.
  4. Препоръчително е да се избягва физически и емоционален стрес.
  5. Половин час преди пускането на биоматериала, за да се отпуснете и да се успокоите.

Човек, който е направил анализ, може да получи резултати в същия ден.

Можете да преминете този тест във всяка клиника в Москва и други градове. Можете да се свържете и с частно медицинско заведение или със самостоятелна лаборатория.

Препоръчително е да се подложите на тази процедура, не само ако има някакви симптоми, но и за профилактика. Това ще даде време за определяне на заболяването, тъй като някои патологични състояния могат да бъдат асимптоматични.

Как да дарим кръв за тромбоцити?

Как да взема кръвта върху тромбоцитите

Определянето на броя на тромбоцитите е включено в стандартния кръвен тест и е необходимо да се оцени ефективността на коагулационната система.

Това проучване задължително се извършва при пациенти, които са се обърнали към лекар с кръвотечение.

За да го проведете, трябва да знаете как да дарите кръв за тромбоцитите, какво е това и какви са резултатите от анализа като цяло.

Какви са тромбоцитите?

Тромбоцитите са кръвни клетки, които са отговорни за съсирването му. Всъщност това не са дори клетки, а фрагменти от големи мегакариоцити, които се намират в костния мозък.

При свободно плуване, тромбоцитите не изпълняват основната си функция, но във всеки един момент те са готови да влязат в процеса на коагулация на кръвта.

Когато стената на съда е повредена или възпалена, тромбоцитите се активират и се изпращат директно до нея.

Те са прикрепени към вътрешната обвивка на съда и се залепват един към друг, образувайки свободно съсирек - бял тромб.

Тогава други кръвни клетки, както и фибрин, специален плазмен протеин, "седнете на него". В резултат тромбът става силен и надеждно покрива дефекта в съдовата стена.

Как да се подготвим за доставката на тромбоцити?

Обикновено кръвен тест за тромбоцити се провежда в клиника или частна лаборатория.

За да се подготвите за това и да получите надеждни резултати, трябва да следвате две прости препоръки:

  1. В навечерието на деня на анализа не могат да ядат много мазни храни и да пият алкохол.
  2. Анализът се дава на празен стомах. Сутрин можете да пиете само чаша вода.

Изключително важно е да не ядете нищо от сутринта в деня на теста, в противен случай храната ще стимулира стомашно-чревния тракт, кръвта ще се влее в коремните органи и резултатите от проучването няма да бъдат надеждни.

Как да вземаме кръв за тромбоцити?

По-рано, за анализ, пръст беше пробит със специална игла за ланцет и кръвта беше взета с дълга пипета. Това е много болезнена процедура, поради което много пациенти отлагат посещението в стаята за лечение от дълго време.

Често дори след дълбоко пробиване кръвта не тече и сестрата притиска пръста си с цялата си сила, което причинява допълнителна болка.

Днес кръвта за анализ се взема предимно от вена, разположена в кубиталната кост.

Тази процедура е практически безболезнена: само в момента на поставяне на иглата пациентът може да почувства леко инжектиране.

Понякога, поради специфичните особености на структурата на вените, иглата може да го въведе неправилно, но единственото нещо, което заплашва пациента в този случай, не е много красива синина, която ще изчезне сама за няколко дни.

За да се разреши по-бързо, можете няколко пъти на ден да размазвате кожата на тази област с хепаринов маз.

Някои пациенти, най-вече тънки момичета, може да имат замайване и слабост, след като вземат кръвта за анализ, понякога се получава припадък. Следователно, след даряване на кръв, трябва да седите най-малко 10-15 минути.

Препоръчително е да ядете нещо сладко, като например шоколадов бар, който трябва да вземете предварително с вас.

Как да разберем резултатите от анализа?

При възрастни нормалното съдържание на тромбоцитите в кръвта е 180-320 хиляди в 1 микролитър. По време на менструацията, долната граница на нормата може да падне до 80 хиляди / μl, а по време на бременност - до 100 хил. / Μl.

Нормалните нива на тромбоцитите показват, че началните етапи на процеса на кръвосъсирването функционират нормално.

Намаляване на нивата на тромбоцитите се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  1. Идиопатична тромбоцитопенична пурпура (болест на Verlgof). Развива се по-често в детството и юношеството. Характеризира се с появата на синини по тялото и леко кървене на лигавиците. Тромбоцитопеничната пурпура може да се развие и при възрастни. Прочетете също и за това какво е тромбоцитопенична пурпура.
  2. Медикаменти, които се съпътстват от намаляване на нивата на тромбоцитите, включително химиотерапия. Повишаване на тромбоцитите след химиотерапия
  3. Онкологични заболявания.
  4. Хемобластоза или злокачествени новообразувания на кръвоносната система, включително левкемия (туморни клетки "запушват" костния мозък и мегакариоцитите, предшественици на тромбоцитите, просто няма къде да са).
  5. Тежка анемия.
  6. Заболявания на черния дроб (черен дроб секретира тромбопоетин - вещество, което стимулира образуването на тромбоцити).
  7. Хронична сърдечна недостатъчност.
  8. Синдромът на хиперспленията е проява на патологично повишената функция на далака.

Увеличаването на нивата на тромбоцитите се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  1. Интензивно физическо натоварване (поради преразпределение на кръвта и освобождаването му от депото).
  2. Сериозни загуби на кръв, особено няколко дни след това.
  3. Тромбоза и тромбоемболизъм.
  4. Хемобластоза, при която има повишено възпроизводство на туморни мегакариоцити.
  5. Възпалителни процеси, включително системни заболявания на съединителната тъкан.

Важно: Тълкуването на резултатите от анализа върху тромбоцитите се извършва от лекуващия лекар въз основа на изчерпателно изследване на други кръвни параметри, коагулограма и биохимичен анализ.

Изброяването на тромбоцитите е възможно, като се използват няколко метода, единият от които е броят на тромбоцитите според Fonio.

Изисквания към донорите на тромбоцити

Как да дари кръв за тромбоцити

Всеки, навършил 18 години, може да стане донор на кръвта (ефект на доставяне на тромбоцити). Тя обаче трябва да отговаря на следните изисквания:

  • Донорът не трябва да страда от хронични заболявания.
  • Той трябва да има нормални параметри на кръвосъсирването.
  • По време на даряването кръвният донор не трябва да се разболява от инфекциозни и възпалителни заболявания.
  • Тестовете за вирусен хепатит и HIV инфекция трябва да бъдат отрицателни.

Масата на тромбоцитите се прави от дарена кръв, която често се превръща в последната надежда за пациентите, страдащи от масивно и животозастрашаващо кървене.

Брой на кръвните тромбоцити: какво е това, препис, резултати, стойност, прегледи

Какъв е този анализ?

Кръв тест за тромбоцити или коагулограма е анализ на кръвосъсирването (хемостаза), извършено по време на бременност, разширени вени, преди операция и след операция, при чернодробни заболявания и автоимунни заболявания.

Индикации за анализ

Кръвният тест за тромбоцитите показва разстройство на кървенето, т.е. намаление или увеличение. Повишеното съсирване на кръвта може да доведе до заболявания като инфаркт, инсулт или тромбоза.

Повишеното кръвосъсирване е норма по време на бременност. Препоръчително е да се направи кръвен тест за тромбоцитите в семейното планиране, тъй като предразположението на жената към повишаване на съсирването на кръвта може да повлияе на здравето на нероденото дете. Когато се образуват кръвни съсиреци в съдовете на плацентата, може да възникне спонтанен аборт или преждевременно раждане, детето може да се роди с тежки мозъчни нарушения.

Резултати / скорост / декодиране Анализ

КЛАГОЛОГИЯ НА КРЪВ - ТАБЛИЦА НА НОРМАТИВНИТЕ ИНДИКАТОРИ ЗА ДЕЦА И ДЕЦА

Основните показатели на коагулаграмата са таблица със стандарти:

При децата цифрите са малко по-различни. По-специално, при новородени скоростта на фибриноген е 1,25-3,00 g / l.

Преди всяка хирургична намеса се изследва коагулограма на детето, ако се подозира хемофилия или друга хематопоетична аномалия с чернодробно кървене.

КАКВА СИГНАЛИЗАЦИЯ ВКЛЮЧВА ИНДИКАТОРИТЕ НА КОГАГОЛОГИЯ ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА - НОРМИ И ПРИЧИНИ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА НОРМИ

Жените получават кръвна коагулограма по време на бременност три пъти през всеки триместър. Под влиянието на хормоналното регулиране на цялото тяло по време на бременност се променя женската хемостаза. Но тези промени не са патологични, а нормални, физиологични. В женското тяло се формира третият, uteroplacental кръг на кръвообращението. Количеството кръв, движещо се в бъдещата майка, се увеличава.

Обикновено, през първия триместър на бременността, времето за съсирване на жената може да се увеличи значително. Докато се приближаваме към раждането, този показател, напротив, се намалява значително. Това се дължи на факта, че тялото започва да се предпазва от предстоящата загуба на кръв по време на раждане.

Подобно проучване като коагулограма по време на бременност е необходимо за навременно откриване на заплахата от преждевременно раждане или спонтанен аборт в резултат на образуването на тромби. Нарушаването на хемостазата на жената може неблагоприятно да повлияе на мозъчната активност на развиващия се плод.

Освен това, имайки данни за кръвосъсирването на жената, която работи на ръцете си, лекарите ще могат да предотвратят прекомерната загуба на кръв и да помогнат при внезапното необичайно кървене.

Когато получават индикатори за изследване с опасни отклонения от нормата, лекарите предписват допълнителен кръвен тест на коагулограма на бременна жена. Тази необходимост възниква най-често при наличие на съдови заболявания в бъдещата майка, при варикозни вени, при заболявания на черния дроб или имунната система, ако бременната жена има отрицателен Rh фактор или има предразположение за повишено съсирване на кръвта.

Ето някои нормални показатели за бременна коагулаграма:

Основни показатели на коагулограмата

Основният индикатор е времето на съсирване, разликата, при която се образува плътно съсирек, който спира кървенето. За проба от капиляри този път трябва да бъде от 30 секунди до 3 минути, за венозна кръв, до 10 минути.

Протромбинов индекс

Протромбиновия индекс или коагулограмата на ПТИ е сравнително проучване, което позволява да се определи отклонението във времето на коагулацията на пробата на пациента от индексите на здрав човек. Обикновено грешката трябва да бъде не повече от 7%. Ако стойностите са по-високи, може да има проблеми с черния дроб. Въпреки това, в някои случаи, например по време на бременност, показателят може да се повиши поради физиологични причини, може да не е индикатор за определена болест. Но това не означава, че анализът трябва да бъде изоставен, а правилата за бременните жени са малко по-различни. INR коагулограмата се провежда и за пациенти, които приемат хормонални лекарства или контрацептиви за дълго време.

Ниво на концентрация на фибриноген

За да се изключи заболяване на щитовидната жлеза, остра инфекция или за откриване на злокачествени неоплазми, също се провежда коагулограма, фибриногенът в пробата обикновено трябва да има концентрация от 5,9 до 11,7 μmol / l. Ако индикаторите са много по-високи или по-ниски - незабавно ще бъдете изпратени на специалист, за да изясните диагнозата.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Свойства на основните групи лекарства за хипертонична криза

По време на хипертонична криза лечението трябва да е насочено към понижаване на кръвното налягане. Но трябва да бъдете изключително внимателни: да намалите налягането с повече от една четвърт през първите 2 часа след началото на кризата, не се препоръчва.

Прекъсване на венозния изтичане на мозъка: една стъпка от отока

За да функционира нормално мозъкът - без престой и претоварване - кръвообращението в него трябва да се регулира до точността на часовника механизъм.

Почистване на мозъчните съдове. Почистване на мозъчните съдове с лекарства

Разбира се, повечето читатели на тези редове нямат причина да обяснят какво е необходимо, за да се обърне внимание на състоянието на здравето на вашето тяло и да се предприемат адекватни мерки за неговото съхранение и възстановяване.

Какво представлява хипоксемията?

Нормалното функциониране на тялото е възможно само при правилно кръвообращение, достатъчно наситено с кислород. Когато недостигът на кислород започва да развива хипоксемия, действайки в резултат на сериозно заболяване и неуспех на тялото.

Причини и лечение на ниско налягане, характерни симптоми

От тази статия ще научите: какви показатели на кръвното налягане трябва да се възприемат като ниско налягане, защо това се случва и какво застрашава Как може да увеличите налягането до нормалните числа.

Дебела кръв: причини и лечение

Всеки знае, че предотвратяването на патологии на сърдечно-съдовата система може да предотврати много опасни заболявания, но те не обръщат особено внимание на толкова важна точка като показатели за вискозитета на кръвта.