Кръв коагулация. Фактори, време на кръвосъсирване

Кръвта се движи в тялото ни през кръвоносните съдове и има течно състояние. Но в случай на нарушаване на целостта на съда, той образува съсирек за достатъчно кратък период от време, който се нарича кръвен съсирек или "кръвен съсирек". С помощта на кръвен съсирек раната се затваря и кървенето спира. Раната лекува с течение на времето. В противен случай, ако процесът на съсирване на кръвта е нарушен по някаква причина, човек може да умре дори и от незначителни увреждания.

Защо се образуват кръвни съсиреци?

Коагулацията на кръвта е много важна защитна реакция на човешкото тяло. Предотвратява загубата на кръв, като същевременно запазва постоянството на неговия обем, разположен в тялото. Коагулационният механизъм се задейства чрез промяна на физикохимичното състояние на кръвта, което се основава на протеиновия фибриноген, разтворен в неговата плазма.

Фибриногенът може да се превърне в неразтворим фибрин, попадащ под формата на тънки нишки. Тези същите нишки могат да образуват гъста мрежа с малки клетки, които задържат формовани елементи. По този начин се получава кръвен съсирек. С течение на времето, кръвните съсиреци постепенно се сгъстяват, стягат ръбовете на раната и по този начин допринасят за бързото му излекуване. При уплътняване, съсирекът отделя жълтеникава бистра течност, наречена серум.

Тромбоцитите също се включват в кръвосъсирването, което кондензира съсирека. Този процес е подобен на производството на извара от мляко, когато казеинът (белтък) се валцува и се формира и суроватка. Раната в лечебния процес допринася за постепенната резорбция и разтваряне на фибриновия съсирек.

Как започва процесът на коагулация?

AA Schmidt през 1861 г. установи, че процесът на коагулация на кръвта е напълно ензимен. Той установи, че превръщането на фибриноген, който се разтваря в плазмата, във фибрин (неразтворим специфичен протеин) се проявява с участието на тромбин, специален ензим.

Лице в кръвта постоянно има малко тромбин, който е в неактивно състояние, протромбин, както се нарича. Протромбин се образува в човешкия черен дроб и се превръща в активен тромбин чрез действието на тромбопластин и калциевите соли, присъстващи в плазмата. Трябва да се каже, че тромбопластиново не се съдържа в кръвта, тя се формира само в процеса на разрушаване на тромбоцитите и увреждане на други клетки.

Наличието на тромбопластин е доста сложен процес, тъй като в допълнение към тромбоцитите се включват някои от протеините, съдържащи се в плазмата. При отсъствие на отделни протеини в кръвта кръвната коагулация може да се забави или изобщо да не се появява. Например, ако един от глобулините липсва в плазмата, тогава се развива добре познатата хемофилизираща болест (или от друга, кървене). Хората, които живеят с това заболяване, могат да загубят значителни количества кръв дори и при малка драскотина.

Фаза на коагулация

По този начин коагулацията на кръвта е фазов процес, който се състои от три фази. Първото се счита за най-трудно, по време на което се получава образуването на комплексното съединение на тромбопластина. В следващата фаза тромбопластинът и протромбинът (неактивен плазмен ензим) са необходими за кръвосъсирването. Първият има ефект върху втория и по този начин го превръща в активен тромбин. И в последната трета фаза, тромбинът, от своя страна, засяга фибриногена (протеин, който се разтваря в кръвната плазма), превръщайки го във фибрин - неразтворим протеин. Това означава, че с помощта на коагулацията кръвта преминава от течност в желеобразно състояние.

Видове кръвни съсиреци

Има 3 вида кръвни съсиреци или кръвни съсиреци:

1. Бял тромб се образува от фибрин и тромбоцити, съдържа сравнително малък брой червени кръвни клетки. Обикновено се появява в местата на увреждане на съда, където кръвният поток има висока скорост (в артериите).
2. В капилярите (много малки съдове) се образуват разпространени фибринови натрупвания. Това е вторият вид кръвни съсиреци.
3. Последните са червени кръвни съсиреци. Те се появяват в места с бавен кръвоток и при задължително отсъствие на промени в стената на съда.

Фактори на коагулацията на кръвта

Образуването на кръвен съсирек е много сложен процес, включва множество протеини и ензими, които се намират в кръвната плазма, тромбоцитите и тъканите. Това са коагулационни фактори. Тези от тях, които се съдържат в плазмата, обикновено се обозначават с римски цифри. Арабски показва тромбоцитни фактори. В човешкото тяло има всички фактори на кръвосъсирването, които са в неактивно състояние. Когато един съд е повреден, всички те бързо се задействат последователно, вследствие на което кръвта се коагулира.

Кръв коагулация

За да се определи дали кръвта коагулира нормално, едно изследване се нарича коагулограма. За да направите такъв анализ е необходимо, ако човек има тромбоза, автоимунни заболявания, разширени вени, остро и хронично кървене. Също така, не забравяйте да го предавате на бременни жени и тези, които се подготвят за операция. За този вид изследвания кръвта обикновено се взема от пръст или вена.

Времето за коагулация на кръвта е 3-4 минути. След 5-6 минути, тя напълно се срутва и става желатинов съсирек. Що се отнася до капилярите, се образува кръвен съсирек за около 2 минути. Известно е, че с възрастта се увеличава времето, прекарано за кръвосъсирването. Така че, при деца на възраст от 8 до 11 години този процес започва в 1.5-2 минути и завършва вече след 2.5-5 минути.

Коефициенти на кръвосъсирване

Протромбинът е протеин, който е отговорен за съсирването на кръвта и е важен съставен елемент на тромбина. Неговият процент е 78-142%.

Протромбиновия индекс (PTI) се изчислява като съотношението на PTI, взета като стандарт за PTI на пациента, който се изследва, изразен като процент. Процентът е 70-100%.

Протромбиновото време е периодът от време, през който настъпва съсирването, обикновено 11-15 секунди при възрастни и 13-17 секунди при новородени. С този индикатор е възможно да се диагностицира DIC, хемофилия и да се наблюдава състоянието на кръвта, докато се взема хепарин. Тромбинното време е най-важният индикатор, обикновено е от 14 до 21 секунди.

Фибриногенът е плазмен протеин, той е отговорен за образуването на кръвен съсирек, количеството му може да съобщи за възпаление в организма. При възрастни, съдържанието му трябва да бъде 2.00-4.00 g / l, докато при новородените трябва да бъде 1.25-3.00 g / l.

Антитромбинът е специфичен протеин, който осигурява резорбция на образуван кръвен съсирек.

Две системи на нашето тяло

Разбира се, когато кървенето е много важно бързо кръвосъсирване, за да се намали загубата на кръв до нула. Самата тя винаги трябва да остане в течно състояние. Но има патологични състояния, които водят до коагулация на кръвта вътре в съдовете и това представлява по-голяма опасност за хората от кървенето. Болести като тромбоза на коронарни сърдечни съдове, тромбоза на белодробната артерия, церебрална тромбоза и т.н., са свързани с този проблем.

Известно е, че в човешкото тяло съществуват две системи. Човек допринася за бързото коагулиране на кръвта, втората по всякакъв начин го възпрепятства. Ако и двете системи са в равновесие, тогава кръвта ще коагулира с външни увреждания на съдовете и вътре в тях ще бъде течна.

Какво допринася за съсирването на кръвта?

Учените са показали, че нервната система може да повлияе на процеса на образуване на кръвни съсиреци. По този начин времето за съсирване на кръвта се намалява с болкови стимули. Редуцираните условия могат също да повлияят на коагулацията. Такова вещество като адреналин, което се освобождава от надбъбречните жлези, допринася за ранното съсирване на кръвта. В същото време тя е в състояние да направи артериите и артериите по-тесни и по този начин да намалят възможните загуби на кръв. Витамин К и калциеви соли също участват в кръвосъсирването. Те подпомагат бързия процес на този процес, но в тялото има друга система, която го възпрепятства.

Какво предотвратява кръвосъсирването?

В клетките на черния дроб, белите дробове има хепарин - специално вещество, което спира кръвосъсирването. Той не образува тромбопластин. Известно е, че съдържанието на хепарин при млади мъже и тийнейджъри след работа намалява с 35-46%, но при възрастните не се променя.

Кръвният серум съдържа протеин, наречен фибринолизин. Той участва в разпадането на фибрина. Известно е, че болката със средна сила може да ускори съсирването, но силната болка забавя този процес. Предотвратява съсирването на кръвта при ниска температура. Оптимално се счита телесната температура на здрав човек. В студените кръвни съсиреци бавно, понякога този процес не се случва изобщо.

Увеличаване на времето за съсирване може да соли на киселини (лимонена и оксалова), утаяване на необходимото за бързо сгъване на калциевите соли, както и хирудин, фибринолизин, натриев цитрат и калий. Медицинските пиявици могат да произвеждат с помощта на цервикалните жлези специална субстанция - хирудин, която има антикоагулантен ефект.

Коагулация при новородени

През първата седмица от живота на новороденото си съсирването на кръвта е много бавен, но през втората седмица на нивото на протромбиновото на изпълнение и всички фактори, съсирване са близо до нормален възрастен човек (30-60%). Вече 2 седмици след раждането на фибриноген в кръвта се увеличава значително и става като възрастен. До края на първата година от живота на дете, съдържанието на останалите кръвни коагулационни фактори се доближава до това на възрастен. Те достигат нормата от 12 години.

Фактори на кръвосъсирването и как се получава кръвосъсирването

Главната течност на човешкото тяло, кръв, се характеризира с редица свойства, които са от съществено значение за функционирането на всички органи и системи. Един от тези параметри е кръвосъсирването, което характеризира способността на организма да предотвратява големи загуби на кръв в нарушение на целостта на кръвоносните съдове чрез образуване на тромби или кръвни съсиреци.

Как се съсирва кръвта

Стойността на кръвта се състои в уникалната му способност да доставя храна и кислород на всички органи, да осигури тяхното взаимодействие, да евакуира отпадъчните шлаки и токсините от тялото. Следователно дори малка загуба на кръв става заплаха за здравето. Преходът от течната кръвта в желе-подобен състояние, което е кръвосъсирване започва с физични и химични промени в кръвта, а именно - с превръщането на фибриногена разтваря в плазмата.

Какво вещество преобладава в образуването на кръвни съсиреци? Увреждането на кръвоносните съдове е сигнал за фибриноген, който започва да се трансформира, превръщайки се в неразтворим фибрин под формата на филаменти. Тези нишки, преплитащи се, образуват плътна мрежа, чиито клетки задържат формираните елементи на кръвта, създавайки неразтворим плазмен протеин, който образува кръвен съсирек.

Освен това раната е затворена, съсирекът е уплътнен поради интензивна работа на тромбоцитите, ръбовете на раната са затегнати и опасността е неутрализирана. Ясна жълтеникава течност, която се отделя при уплътняване на кръвен съсирек, се нарича серум.

Процес на коагулация на кръвта

За да представим по-ясно този процес, можем да си припомним метода за производство на извара: коагулацията на казеин млечен протеин също допринася за образуването на суроватка. С течение на времето, раната се разпада поради постепенното разтваряне на фибринови съсиреци в близките тъкани.

Кръвните съсиреци или съсиреци, образувани по време на този процес, са разделени на 3 вида:

• Бял кръвен съсирек, образуван от тромбоцити и фибрин. Появява се при наранявания с висока скорост на кръвния поток, главно в артериите. Тя се нарича така, защото червените кръвни клетки в тромба съдържат следи.
• Разпространеното фибриново отлагане се образува в много малки съдове, капиляри.
• Червен тромб. Коагулираната кръв се появява само при липса на увреждане на съдовата стена с бавен кръвоток.

Какво се включва в механизма на съсирване

Най-важната роля в механизма на коагулируемост принадлежи на ензимите. За пръв път се забелязва през 1861 г. и се стига до заключението, че процесът е невъзможен при отсъствие на ензими, а именно тромбин. Тъй като коагулацията е свързана с прехода на плазмено-разтворен фибриноген към неразтворим фибринов протеин, това вещество е централно за коагулационните процеси.

Всеки от нас има тромбин в малко количество в неактивно състояние. Другото му име е протромбин. Той се синтезира от черния дроб, взаимодейства с тромбопластин и калциеви соли, превръщайки се в активен тромбин. Калциеви йони присъстват в кръвната плазма, а тромбопластинът е продукт на разрушаването на тромбоцитите и други клетки.

За да се предотврати забавянето на реакцията или невъзможността за нейното изпълнение, е необходимо наличието на определена концентрация на най-важните ензими и протеини. Например, известно генетично заболяване хемофилия, при което човек уморени и може да загуби кървене опасно обем на кръвта се дължи на нулата, причинени от факта, че глобулин, участващи в кръвта не може да се справи с тази задача, поради липса на концентрация.

Механизмът на коагулацията на кръвта спрямо съдържанието ↑

Защо съсирва кръвта в повредени съдове?

Процесът на съсирване на кръвта се състои от три фази, преминаващи един в друг:

• Първата фаза е образуването на тромбопластин. Той получава сигнала от повредените съдове и започва реакцията. Това е най-трудният етап, дължащ се на сложната структура на тромбопластина.
• Трансформация на неактивен протромбинов ензим в активен тромбин.
• Последна фаза Този етап завършва с образуването на кръвен съсирек. Има ефект на тромбин върху фибриноген с участието на калциеви йони, което води до фибрин (неразтворим филаментозен протеин), който затваря раната. Калциевите йони и протеин тромбостенът кондензират и фиксират съсирека, което води до изтегляне на кръвния съсирек (намаление) с почти половин след няколко часа. Впоследствие раната се заменя с съединителна тъкан.

Каскадният процес на образуване на тромби е доста сложен, тъй като огромен брой различни протеини и ензими участват в коагулацията. Тези основни клетки, участващи в процеса (протеини и ензими), са фактори на кръвосъсирването, общо 35 от тях са известни, от които 22 са тромбоцитни клетки и 13 са плазмени клетки.

Факторите, съдържащи се в плазмата, обикновено означени с римски цифри, и тромбоцитните фактори - арабски. Обикновено тялото има всички тези фактори в неактивно състояние, и процеса на бързо активиране започва, когато съдови лезии, в резултат на което настъпва хемостаза, т.е., спиране на кървенето.

Плазмените фактори са базирани на протеини и се активират, когато възникне съдово увреждане. Те са разделени на 2 групи:

• Витамин К зависи и се произвежда само в черния дроб;
• Независимо от витамин К.

Фактори също могат да бъдат открити в левкоцитите и еритроцитите, което определя огромната физиологична роля на тези клетки в коагулацията на кръвта.

Коагулационните фактори присъстват не само в кръвта, но и в други тъкани. Тромбопластиновият фактор се намира в големи количества в мозъчната кора, плацентата и белите дробове.

Факторите на тромбоцитите изпълняват следните задачи в тялото:

• Увеличава скоростта на образуване на тромбин;
• Насърчаване на превръщането на фибриноген в неразтворим фибрин;
• Разредете кръвния съсирек;
• Насърчаване на вазоконстрикцията;
• Участвайте в неутрализирането на антикоагуланти;
• Принос за "залепването" на тромбоцитите, поради което се получава хемостаза.

Скорост на кръвосъсирването

Един от основните показатели на кръвта е коагулограмата - изследване, което определя качеството на съсирването. Лекарят винаги ще се позовава на това изследване, ако пациентът има тромбоза, автоимунни заболявания, разширени вени, неизвестна етиология, остро и хронично кървене. Също така, този анализ е необходим за необходимите случаи по време на операция и по време на бременност.

Реакцията на кръвен съсирек се извършва чрез вземане на кръв от пръста и измерване на времето, през което кървенето спира. Коефициентът на коагулация е 3-4 минути. След 6 минути тя вече трябва да е желатинов съсирек. Ако кръвта се отстрани от капилярите, съсирекът трябва да се образува в рамките на 2 минути.

При децата, по-бързо коагулация на кръвта, отколкото при възрастни: кръвта спира в рамките на 1,2 минути и след 2,5-5 минути образува кръвен съсирек.

Също така при кръвните тестове, измерването е важно:

• Протромбин - протеин, отговорен за коагулационните механизми. Неговата скорост: 77-142%.
• Индекс на протромбин: съотношението между стандартната стойност на този показател и стойността на протромбин при пациент. Норма: 70-100%
• Протромбиново време: периодът от време, през който се извършва съсирването. При възрастни трябва да бъде в рамките на 11-15 секунди, при малки деца, 13-17 секунди. Това е диагностичен метод за предполагаема хемофилия, DIC.
• Тромбиново време: показва скоростта на образуване на кръвен съсирек. Норма 14-21 сек.
• Фибриноген - протеин, който причинява тромбоза, което показва, че има възпаление в организма. Обикновено тя трябва да е в кръвта от 2-4 g / l.
• Антитромбин - специфично протеиново вещество, което осигурява резорбция на тромби.

При какви условия се поддържа балансът на двете обратни системи?

В човешкото тяло работят едновременно две системи, които гарантират процесите на съсирване: организира най-ранната проява на тромбоза, за да се намали загубата на кръв до нула, а другата по всякакъв начин предотвратява и допринася за поддържането на кръвта в течната фаза. Често при някои здравословни условия се наблюдава необичайно съсирване на кръвта в непокътнати съдове, което представлява голяма опасност, далеч надвишаващо риска от кървене. По тази причина има тромбоза на кръвоносни съдове на мозъка, белодробна артерия и други заболявания.

Важно е двете системи да работят правилно и да са в състояние на интравитално равновесие, при което кръвта ще се съсирва само ако има повреди на съдовете и вътре в неповредената ще остане течна.

Фактори, при които кръвта се съсирва по-бързо

• Дразнене на болката.
• Нервно възбуждане, стрес.
• Интензивно производство на адреналин от надбъбречните жлези.
• Повишени нива на витамин К в кръвта.
• Калциеви соли.
• Висока температура Известно е при каква температура кръвта на човек коагулира - при 42 градуса С.

Фактори, предотвратяващи кръвосъсирването

• Хепаринът е специално вещество, което предотвратява образуването на тромбопластин, като по този начин прекратява процеса на коагулация. Синтезирани в белите дробове и черния дроб.
• Фибролизин - протеин, който подпомага разтварянето на фибрина.
• Атаки на силна болка.
• Ниска температура на околната среда.
• Ефектите на хирудина, фибринолизин.
• Приемане на калиев или натриев цитрат.

Важно е в случаите на предполагаемо лошо кръвосъсирване да се идентифицират причините за ситуацията, като се елиминират рисковете от тежки смущения.

Кога трябва да бъда тестван за съсирване на кръвта?

Необходимо е незабавно да се премине диагнозата на кръвта в следните случаи:

• Ако има затруднения при спиране на кървенето;
• Откриване на тялото на различни цианотични петна;
• Появата на разширени хематоми след малка травма;
• Кървене на венците;
• Висока честота на кървене от носа.

Медицинска образователна литература

Образователна медицинска литература, онлайн библиотека за студенти в университети и медицински специалисти

Съсирване на кръвта

Как протича коагулацията на кръвта? Обикновено, ако кожата не е дълбоко повредена, най-малките кръвоносни съдове са ранени и кръвта започва да тече от тях. Такова кървене обикновено спира бързо само по себе си. Това се случва, защото изтичащата кръв коагулира и образува кръвен съсирек (тромб) в мястото на увреждане на съда, което предотвратява по-нататъшно изтичане на кръв. С течение на времето този тромб е все по-уплътнен и запушва мястото на нараняване. Ако кръвта няма способността да се съсирва, то всяко увреждане на тъканите ще бъде съпътствано от непрекъснато кървене и ще завърши със смърт.

Защо се образуват кръвни съсиреци? В кръвта, която циркулира през съдовете, има два фактора, които допринасят за неговата коагулация, протромбин и тромбоцитите.

Протромбинът е специално кръвосъсирващо вещество, което се произвежда в организма от черния дроб с участието на специален хемостатичен витамин К. Нивото на протромбин в кръвта се определя от условен коефициент. Обикновено това е 80-100. Но протромбинът, който циркулира в здрави хора в кръвта, е неактивен и само по себе си не причинява кръвосъсирване. За да може протромбинът да започне кръвосъсирването, той трябва да претърпи поредица от влияния и промени. В течната част на кръвта (плазмата) плаващи червени кръвни клетки (червени кръвни топки) и бели кръвни клетки (бели кръвни топки). В допълнение към тях има кръвни плочи или тромбоцити в кръвта. Те играят първоначалната роля в процеса на коагулация на кръвта. Когато кръвта започне да изтича от съда за раняване, тези плочи в мястото на нараняване започват бързо да се слепват заедно.

Те образуват много бучки. Но тези бучки не съществуват за дълго. Те бързо преминават почти напълно. Когато се разтварят, отделя се специално кръвосъсирващо вещество, което се нарича тромбопластик. Това тромбопластично вещество превръща неактивния протромбин в активен коагулант - тромбин. За тази реакция е важно достатъчно количество калциеви йони в кръвта. Тромбинът, от своя страна, действа върху течната част на кръвта - плазмата и я превръща в неразтворимо съединение, което се нарича фибриноген. И накрая, когато фибриноген коагулира, се образува ново вещество - фибрин, който е най-фините нишки, изтъкани в плътно усещане. Фибринът е последният етап на кръвосъсирването. Кръвният съсирек се състои от гъста мрежа от фибрин, чиито бримки са затворени кръвни топки - еритроцити и левкоцити.

Въпреки факта, че кръвта съдържа всички вещества, които могат да причинят съсирване на кръвта, обикновено това не се случва, когато кръвта се движи през съдовете.

За да започне процесът на съсирване на кръвта, е необходимо стената на съда да бъде повредена. Повреди на съда могат да се появят отвън и отвътре. Когато един плавателен съд е наранен навън и кървенето от него започва, кръвните плочи започват да се прилепват заедно на мястото на увреждане на съда. Ако съдът не е повреден, стената на съда е гладка и равна, след това кръвните пластини се движат, без да се придържат към стената на съда. За да може кръвта да се коагулира вътре в съда, както се случва с тромбофлебита, е необходимо стената на съда да загуби своята присъща гладкост, да стане неравномерна, груба. Вътрешната стена на съда става така при много инфекциозни заболявания, когато инфекциозните агенти започват да я засягат директно или с помощта на секретирани от тях токсични продукти (токсини). След това кръвните плаки започват да се придържат към получените неравности на съдовата стена и водят до целия процес на коагулация на кръвта.

По този начин, първата предпоставка за коагулация на кръвта вътре в съда е появата на нередности на съдовата стена.

Втората причина, поради която кръвта не се съсирва, когато се движи през съдовете, е скоростта на кръвния поток. Разбира се, бърз поток от кръв не позволява кръвните пластини да се прилепват към гладките стени на кръвоносните съдове. Напротив, забавянето на кръвния поток допринася за залепването на кръвните пластини по стените на кръвоносните съдове, особено ако стените стават неравномерни, груби. Забавянето на кръвния поток се случва при различни сърдечни заболявания, особено при инфекции, когато силата на сърдечния мускул временно се отслабва. Скоростта на кръвообращението при здрави хора в покой е около 20 секунди. Това означава, че една и съща частица кръв минава през сърцето всяка минута 3 пъти. При интензивна мускулна работа, времето на кръвообращението може да се ускори повече от 2 пъти и обратно, с тежки сърдечни нарушения, може да забави 3 пъти. По този начин, втората предпоставка за образуването на кръвен съсирек вътре в съда е забавянето на кръвния поток поради отслабването на сърдечната дейност. Забавянето на кръвния поток, както и появата на грапавост върху стената на съда, се срещат в много заболявания.

Една от причините, поради която е невъзможно кръвта да се съсирва, когато се движи през съдовете, е нормалното ниво на коагуланти в кръвта. При здрави хора кръвта съдържа не само вещества, които допринасят за кръвосъсирването, но и вещества, които го предотвратяват.

Последният включва по-специално вещество, наречено хепарин - от гръцката дума "хепар", което означава черен дроб. Това вещество е наречено така, защото първо е било изолирано от черния дроб. По-късно се оказа, че хепаринът се секретира не само от черния дроб, но и от други органи. Поради наличието на хепарин, кръвта обикновено не се съсирва в кръвния поток. От веществата, които стимулират кръвосъсирването, протромбинът, който вече ни е известен, е от най-голямо значение. За да се прецени концентрацията на коагулацията в кръвта, в момента се използва определението на протромбиновото съотношение. Обикновено това е 80-100. При някои заболявания, особено при редица инфекции, може да се увеличи до 110-120 или повече. Увеличаването на нивото на коагулантите в кръвта е третата предпоставка за образуването на кръвен съсирек в съда.

По този начин описаните предпоставки - промяна в съдовата стена, по-бавен кръвоток и повишена коагулационна способност на кръвта - създават необходимите условия за образуване на кръвен съсирек вътре в съда. Тези предпоставки се появяват по време на инфекции.

Въпреки това, работата на съветски учени доказва, че всички изброени условия за образуване на кръвни съсиреци, въпреки че са важни, но не са самодостатъчни, са подчинени на регулаторното влияние на централната нервна система. Образуването на кръвни съсиреци е локално проявление на обща болест на тялото, един от признаците на това заболяване. Процесът на коагулация на кръвта е повлиян от състоянието на много органи: белите дробове, далака, скелетните мускули и др. Изтъкнатият физиолог И.П. Павлов посочи, че коагулационната способност на кръвта във всеки един момент е резултат от разнообразни, излъчвани от различни органи и взаимно регулиращи се влияние: докато органите и тъканите на белодробното кръвообращение поемат вещества в кръвта, които стимулират кръвосъсирването, в кръвоносните съдове на белодробното кръвообращение кръвта придобива свойства, които предотвратяват съсирването му (вж. по-долу).

Влиянието на нервната система върху процеса на коагулация на кръвта се доказва чрез експерименти върху животни и клинични наблюдения на хора. При опитите с животни, дразненето на нервите, регулиращи активността на кръвоносните съдове, така наречените вегетативни нерви (симпатични и скитащи), доведоха до промяна в коагулационния капацитет на кръвта. Дразненето на вазоконстрикторния симпатичен нерв увеличава кръвосъсирването, докато нивото на протромбин в кръвта се увеличава с 50-170%. Напротив, дразненето на вулгарния нерв понижава кръвосъсирването, докато нивото на протромбин в кръвта се понижава с 23-43%. Също така е доказано, че кръвосъсирването е силно зависимо от състоянието на психиката. По този начин, при условия на гняв, възбуда и опасност кръвосъсирването се увеличава. Това явление се обяснява с факта, че в хода на дългосрочното развитие на животинските организми е разработена целесъобразна реакция, с помощта на която организмът осигурява минимална загуба на кръв в случай на евентуално нараняване. Случаят е описан, когато се развива мигриращ тромбофлебит при един пациент след силен нервен шок. За да се противодейства на развитието на тромботичния процес, нормалното регулиране на активността на кръвоносните съдове и състава на кръвта от централната нервна система е от голямо значение.

Така че, ние се запознахме с условията на образуване на кръвотечение (тромб) в съдовете. За да се разбере появата на възпалителния процес във вените на долните крайници, е необходимо да се запознаете с условията на кръвообращението в тялото като цяло и по-специално в долните крайници.

Повишено кръвосъсирване: симптоми, причини и лечение

Човешката кръв е най-важната течност в цялото тяло. От кръвното налягане зависи от състоянието на лицето. Структурата на течността не засяга по-малко вътрешните процеси на органите. Повишената коагулация е опасна, както и силно намаление. Ето защо се препоръчва да се разберат факторите, допринасящи за нормализирането на последователността на кръвния поток и методите за лечение на повишени показатели.

Норма и причини за отклоненията

Лимфната коагулация е от голямо значение за хората. Провокира бързо спиране на кървенето. На мястото на нараняване, тромбоцитите започват да се образуват, което създава емболит, който не позволява на човек да кърви.

В противен случай, с недостатъчно червени кръвни клетки, лимфата за дълго време може да изтече от увредената област. Това, което предизвиква огромна загуба на главната течност в тялото.

В тялото всичко трябва да е нормално, тогава вътрешните органи ще работят взаимосвързано, без да се провалят. Повишената плазмена плътност предизвиква образуването на голям брой съсиреци и кръвни съсиреци в кръвоносните капиляри. Това води не само до забавяне движението на течността през съдовете, но и до недостатъчно количество органи и меки тъкани, изисквани от кислорода.

Нормалната лимфна плътност е фиксирана на 1027-1034, докато плътността на венозната кръв се увеличава с няколко точки по-високи - 1047-1066. Разликите между венозната лимфа и артериалната плазма зависят от нивото на протеините и червените кръвни клетки в кръвта.

Богатите на протеини храни засягат повишените протеини. Ако намалите броя на внесените в диетата продукти, напълнени с тази съставка, тогава индикаторът за плътност ще намалее значително.

Голям брой причини оказват влияние върху увеличаването на плътността на кръвния поток. Определете основните фактори, допринасящи за увеличаването на нивото на коагулацията:

Повишено кръвосъсирване

• Силни лекарства, които намаляват прага на болката
• Голяма загуба на кръв
• Окислени вътрешни органи
• Повишен хемоглобин
• Липса на ензими
• Болести на черния дроб и далака
• В резултат на дехидратация, с алкохолна интоксикация, повишено количество урина от тялото, небалансирана диета
• Повишено количество консумирани сладкиши, както и храни, наситени с въглехидрати
• Увеличаването на броя на червените кръвни клетки и тромбоцитите в плазмата
• Увреждания на вътрешните органи от паразитни същества или микроорганизми

Повишените нива на плътността на кръвта и бързото съсирване на лимфата са последица от експозицията на химикали в резултат на рак. Причините могат да бъдат термични изгаряния на кожата и инфекциозни заболявания от токсичен характер. Последните са склонни да причинят зачервяване и изобилна екскреция на усвояваната консистенция на храносмилателните органи.

Повишено съсирване се наблюдава при пациенти с тромбофилия, надбъбречна недостатъчност, разширени вени, хипоксия. В допълнение, този показател за плътността на плазмата може да се появи при хора, засегнати от панкреатит, хепатит, цироза на черния дроб, полицитемия, както и захарен диабет.

Каква е опасността?

Много хора не мислят за значението на повишената плътност на кръвта. Едно от опасните състояния на тялото - образуването на кръвни съсиреци. Получената емболия, разширяваща се, възпрепятства движението на плазмата през съдовете.

В бъдеще може да възникне ситуация, която провокира отделянето на съсирек и транспортирането му до различни човешки органи, включително мозъка и миокарда. Резултатът от блокиране на коронарната артерия или на всеки съд в мозъка става некроза на меките тъкани и в резултат на това удар или миокарден инфаркт.

В допълнение, повишеното ниво на плазмения вискозитет води до образуване на хипертония при пациента, кървене в мозъка и проява на атеросклероза.

Често жените, които носят дете, страдат от повишено съсирване. При повишен вискозитет на кръвта са възможни чести кръвни съсиреци. Нежеланите резултати от това кръвно състояние са:

1. Ексфолиация на плацентата.
2. Раждането на преждевременно бебе.
3. Фетална смърт на плода, както в началото и в късните срокове.

Всички ефекти се предизвикват от повишена скорост на съсирване на плазмата. За да се елиминира основният фактор на възникналите проблеми, е необходимо да се реши първоначалният проблем - да се елиминира болестта или състоянието на тялото, при което нивото на вискозитета непрекъснато расте.

симптоми

Дебелата течност в кръвоносните капиляри не е проблем или болест. Симптомите на неговото образуване не засягат общото състояние на тялото. Повишената скорост може да засегне всяко заболяване, което се е развило на фона на ненормално ниво на вискозитет.

За да се уверите, че причината за заболяването е точно повишена съсирване, само диагностика и кръвни изследвания могат да потвърдят. Препоръчва се да сте нащрек и да се консултирате с лекар, ако се открият следните симптоми на анормално функциониране на вътрешните органи:

Студени ръце и крака

• Тежест в долните крайници, която не преминава нито след нощна почивка, нито след терапевтично лечение с народни средства
• Кървене в устната кухина от венците, изгаряне на хемороидите и тяхната болезненост при докосване
• Студени ръце и крака, независимо от външни фактори
• Постоянна умора на цялото тяло, сънливост - проявявана на фона на липсата на кислород в мозъка поради повишената кръвна плътност
• Проявяването на широки синини с малки удари и контакт с други повърхности, което се дължи на повишената чупливост и чупливостта на капилярите
• Честа болка в главата
• Анормални промени в чревната функция
• Проявяването на паякообразни вени по кожата на телето мускулите на краката

Стимулирането на кръвта за бързо съсирване се дължи на чести емоционални ситуации и депресивни състояния.

Индикаторът и симптомите могат да се появят с повишаване на нивото на захарта в лимфната система. Проблемът може да бъде надарен с хора, страдащи от повишено телесно тегло и злоупотреба с тютюневи изделия.

Ниска кръвосъсирване

При нормални условия кръвта е постоянно в течно състояние. Ако съдът е повреден, тъканните частици навлизат в кръвообращението, процесът на кръвосъсирването започва. Това образува тромб, който запушва повредената област.

При определени обстоятелства може да се получи слабо кръвосъсирване. Това е изпълнено с тежки кръвотечения и здравословни проблеми. Ето защо е важно да разберете причините за това явление своевременно и да предприемете действия.

Какво представлява тази болест?

Кръвта се състои от много компоненти: протеини, тромбоцити, червени кръвни клетки, фибрин и други. Той е отговорен за доставянето на хранителни вещества и кислород до всички вътрешни органи и тъкани.

За да се предотврати сериозна загуба на кръв в случай на съдово увреждане, се образува кръвен съсирек, когато тъканният фактор навлезе в кръвния поток. Ако този процес е нарушен, той показва наличието на болестта.

Лошото съсирване на кръвта се свързва с липсата на определени ензими. Налице е намаляване на производството на тромбоцити. Тази патология е опасна за здравето и живота на хората. Ако увреждането на кръвоносните съдове е тежко, тогава тежката загуба на кръв може да доведе до смърт.

В зависимост от провокиращия фактор, може да има няколко отговора на въпроса как се нарича болестта:

1. Ако патологията е свързана с липсата на фибриноген в кръвта, тогава нарушение на кръвосъсирването се нарича фибринопения.
2. Когато наследственият фактор играе ключова роля, болестта се нарича хемофилия. Този проблем засяга предимно мъжете.
3. Болест, причинена от недостиг на тромбоцити, се нарича "тромбоцитопения".

Тези заболявания имат подобни причини и се характеризират със същите симптоми.

Каква е причината за заболяването?

Причините за лошо съсирване на кръвта могат да се променят. Освен това при мъжете и жените болестта може да се дължи на различни фактори. Въпреки това съществуват редица общи предпоставки:

1. Чернодробно заболяване.
2. Неизправности на имунната система.
3. Дългосрочно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
4. Остра липса на калций в тялото.
5. Алергични реакции, които са придружени от значително освобождаване на хисамините в кръвта.
6. Развитието на рака.
7. Терапия с лекарства, насочени към лечението на сърдечно-съдови заболявания.
8. Неблагоприятна екологична ситуация, заетост при опасни производства.
9. Липса на витамин К в тялото.
10. Дългосрочно лечение с мощни антибактериални лекарства.
11. Приемането на лекарства, предназначени да предотвратят образуването на нови кръвоносни съдове в тялото.

При жените лечението с разширени вени често води до появата на проблем. Тя се осъществява с помощта на специализирани лекарства, например, Троксевазин, Варфарин, Детралекс и др. Тези средства са в състояние да намалят кръвта, което води до формиране на нарушение.

При мъжете наследственият фактор се превръща в честа причина за проблема. Болест като хемофилия често се предава от поколение на поколение чрез мъжката линия.

Причини за заболяването при деца

Разстройство на кървенето може да настъпи дори и в ранна възраст. Най-честите причини за децата са следните:

1. Болести на сърдечно-съдовата система.
2. Вродена хемофилия, която е наследена от детето.
3. Липса на витамин К в тялото.
4. Автоимунни заболявания.
5. Преливане на кръв.

Лошото съсирване на кръвта при дете може да бъде изключително опасно за здравето му и дори за живота му. Ето защо е необходимо да го диагностицирате възможно най-скоро и да започнете лечението.

Причини и опасност от кървене при бременност

Докато носи бебе, тялото на жената претърпява огромни промени, така че трябва да се адаптира към нови обстоятелства. Промените настъпват в много системи. Често това води до неуспехи, включително в кръвоносната система. Сред основните причини за лошо съсирване на кръвта по време на бременност са следните:

1. Преждевременно отделяне на плацентата.
2. Емболизъм амниотична течност.
3. Преструктурирането на имунната система, причинено от бременността.

Кръвотежното нарушение при бременни жени може да доведе до негативни последици за здравето и дори живота. Шансовете за кървене след раждането, преждевременно раждане или спонтанен аборт са високи. Следователно, експертите трябва да предпишат редица подходящи тестове за идентифициране на патологията.

Бременната жена трябва да бъде внимателна към здравето си. Пълното спиране на тютюнопушенето и използването на дори малки дози алкохолни напитки е задължително. Режимът на пиене трябва да бъде правилно структуриран, тъй като излишъкът от течност в тялото може да причини изтъняване на кръвта.

Как се проявява болестта

Наличието на болестта се указва чрез характерни симптоми. Те включват:

1. Дълго и тежко кървене, дори и при малки увреждания на кръвоносните съдове.
2. Появата на тялото на синини с неизвестен произход.
3. Повишено кървене от носа.
4. Твърде много менструация.
5. Кървене на венците, докато миете зъбите си или ядете твърди храни.
6. Кръвоизлив в червата, който се открива чрез примесване на кръв в изпражненията.

Тези признаци трябва да бъдат причина за незабавно консултиране с лекар. Специалистът ще извърши правилната диагноза и ще установи точната причина за появата на симптомите.

Каква може да е липсата на подходящо лечение?

Ако болестта не е диагностицирана във времето и не започне лечение, могат да се развият сериозни усложнения. Експертите дават няколко отговора на въпроса за това, което е опасно съсирване на кръвта:

1. Хеморагии в мозъка.
2. Тежка болка и кръвоизлив в ставите.
3. Появата на кървене в различни зони на стомашно-чревния тракт.

При сериозни отворени рани, ще бъде доста трудно да се спре кървенето. Прекомерната загуба на кръв ще доведе до нарушаване на работата на всички вътрешни органи. Ако човек не се помага навреме и не получава кръвопреливане, той ще умре.

Методи за терапия

След като разберете причините за болестта, трябва да решите какво да направите. Лечението на лошо съсирване на кръвта ще бъде трудно и дълго. Само при спазване на предписанията на лекаря ще бъде постигнат добър резултат.

Основният метод на лечение е използването на подходящи лекарства. Те включват:

1. Витамин К за инжектиране.
2. Средства за инхибиране на разрушаването на фибрина в кръвта. Те включват аминокапронова киселина и някои други.
3. Лекарства, предназначени за подобряване на кръвосъсирването (коагуланти). Те могат да бъдат пряко или непряко действие.
4. Лекарства, които възстановяват нормалното производство на тромбоцити. Най-често се използват оправекуин и хидроксиурея.

Добър ефект се постига чрез трансфузия на пациента с плазма от донорна кръв. Той съдържа естествени фактори на кръвосъсирването.

Специфичните лекарства и техните дози са избрани от лекаря поотделно за всеки пациент. Необходимо е стриктно спазване на инструкциите за употреба, тъй като предозирането на такива средства може да доведе до негативни последици.

Заедно с лекарствената терапия, експертите препоръчват да се придържаме към определена диета. Добър резултат дава и лечение на народни средства.

Най-добрите фолк техники

След като разберете защо е настъпило нарушението, незабавно трябва да започнете лечението. Заедно с приемането на лекарства, можете да използвате популярни рецепти на базата на лечебни растения. Сред най-ефективните от тях са:

1. Отвара от двуцветна коприва. Благодарение на витамините К и С, съдържащи се в него, той е в състояние да увеличи кръвосъсирването и нивото на хемоглобина, както и да намали концентрацията на захар. За приготвянето на лекарствата вземете супена лъжица сухи натрошени суровини или пет листа прясна млада коприва. Изсипете ги с чаша вряла вода и оставете да се варят поне за половин час. Вкусен инфузионен напитка една четвърт чаша преди всяко хранене.
2. Отвара на базата на черупки от орех има добър ефект. За подготовката му е необходимо да се подготви черупката, така че всички прегради, които покриват сърцевината, да останат в нея. Една супена лъжица от натрошени черупки изсипете половин литър вряща вода и кипете в продължение на 20 минути. След това инструментът се филтрира и взема 20 ml три пъти дневно.
3. Състоянието за подобряване на кръвосъсирването има арника. Въз основа на него подгответе инфузията. За да направите това, две лъжици сухи суровини се надуват с 200 ml вряща вода. След 40 минути можете да филтрирате композицията. Вземете това лекарство на супена лъжица три пъти на ден.
4. Ефективно лекарство ще бъде наркотикът, основаващ се на бял равнец. В чаша вряща вода, парете 15 грама суха трева и оставете за около 15 минути. Вземете филтрирания инструмент е необходимо за една супена лъжица преди хранене три пъти на ден.

В някои случаи използването на такива средства може да доведе до алергични реакции. Преди употреба, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Правилната диета

Важен аспект от терапията е правилното хранене. Необходимо е да се въвеждат в диетата колкото е възможно повече продукти, които подобряват съсирването на кръвта и оказват положително влияние върху състава му. Те включват:

1. Зелени култури. Особено внимание трябва да се обърне на маруля и спанака. Те съдържат голямо количество витамин К.
2. Не забравяйте да ядете мастни рибни сортове, като пъстърва или сьомга. Въведете черен дроб на треска в диетата.
3. Менюто трябва да бъде колкото е възможно повече зеленчуци. Зеле, моркови, царевица, краставици, домати и целина се считат за полезни.
4. Има повече плодове: ябълки, банани, нарове, круши. Пийте сокове.
5. Ползите ще донесат и червени плодове, като малини, френско грозде и ягоди.
6. Орехи.
7. Бобови растения: боб, леща, грах.
8. Бял хляб.
9. Елда каша.
10. Животински мазнини: сметана, масло. Избирайки месо, по-добре е да давате предпочитание на агнешко или свинско месо. Свинският черен дроб също е добър.

Опитайте се да премахнете напълно следните продукти от вашата диета:

1. Алкохолни напитки.
2. Силен черен чай и кафе.
3. Меса.
4. Мазнини и подаръчни ястия.
5. Майонеза.
6. Сладкарски.
7. Полупродукти.

Диетата трябва да бъде балансирана. Нуждаете се от много храни, богати на витамини и минерали. Това е единственият начин бързо възстановяване на здравето.

Сега знаете какво се нарича кръвотечение, защо се случва и как да се справите с него. Поради това при първите тревожни симптоми, консултирайте се с лекар и се подлагайте на медицински преглед.

Съсирване на кръвта

Процес на коагулация на кръвта

Процесът на коагулация на кръвта е много важен, когато става дума за зарастване на рани и малки разфасовки. Коагулацията на кръвта е индивидуална за всеки човек и се определя от неговите физиологични характеристики. По време на потока на кръвта през съдовете на човек, неговата субстанция е течна, но когато човек е ранен, има промени в консистенцията на кръвта. Това се проявява при появата на кръвен съсирек или кръвен съсирек. Той играе ролята на вид корк, необходим за запушване на раната. Това е този тромб, който служи за спиране на кръвта и нейния колапс. По-ранните щети постепенно се елиминират и раната се лекува. Това именно обяснява хода на процеса на кръвосъсирването. Здравословното тяло се нуждае от не повече от пет минути, за да спре напълно кръвта и последващия му колапс.

Има обаче случаи, при които има нарушения в процеса на кръвосъсирването. По-специално, това се отнася до заболяването хемофилия. Подобни пациенти трябва да бъдат внимателни през целия си живот, защото в техния случай смъртоносният резултат може да бъде причинен дори от малък разрез. Има случаи, при които се е получило тежко кървене дори и без видими външни механични увреждания и е свързано с нарушение на процеса на съсирване на кръвта. Това рядко заболяване е известно, все още е било в древни времена. По-специално, представители на управляващите династии са претърпели нарушения на процеса на коагулация на кръвта.

Освен това има и други нарушения на процеса на коагулация на кръвта. Промените в състава на кръвта могат да бъдат патологични по природа и това се превръща в нарушение на хода на процеса на коагулация. В такива случаи често се случва така наречената интраваскуларна коагулация. В резултат на това се появяват заболявания, които са по-тежки от хемофилията. Това може да се каже за миокарден инфаркт или тромбоза на церебралните съдове. Прогнозата за такива заболявания може да бъде изключително неприятна.

Система за коагулация на кръвта

Системата за коагулация на кръвта има определени функции, сред които са следните:

1. Кръвта в съдовете се поддържа в течно състояние.
2. Хомеостазата се реализира, което води до липса на големи загуби на кръв.

Хомеостазата е сложен процес от ензимен тип, чийто краен резултат е образуването на кръвен съсирек.

Системата за коагулация на кръвта включва много компоненти, включва протеини, калциеви йони, фрагменти от клетъчни мембрани, фосфолипиди. Компонентите на системата за коагулация на кръвта обикновено се наричат ​​фактори, които могат да бъдат плазма, тромбоцити и тъкани. Първият и последен от тези фактори най-често се обозначават с римски цифри, докато тромбоцитните фактори се обозначават с арабски цифри. Активният фактор обикновено се обозначава и с буквата "а".

По-голямата част от протеините в системата за кръвосъсирване се характеризират с ензимна активност. Факторите, отговорни за протичането на процеса на кръвосъсирването, се характеризират с способността да се превърнат в катализатори за реакции на ограничена протеолиза. Те се наричат ​​серин протеанази.

По време на протичането на кръвните коагулационни реакции, протеините функционират като субстрат, след което те се превръщат в ензим. Сред протеините, които участват по време на процеса на кръвосъсирването, са тези, които не се характеризират с ензимна активност, но ускоряват протичането на ензимната реакция. Те се наричат ​​параензими.

По-голямата част от коагулационните фактори на кръвта се подлагат на синтез в неактивна форма и имат появата на параензими. Те се активират и тяхното действие е насочено към потока на пряка реакция на съсирване на кръвта. В резултат на това, ферминогенът се превръща в фибрин и то формира основата на образувания кръвен съсирек.

Време за кръвосъсирване

Има няколко метода за определяне на времето за съсирване на кръвта, някои от които могат да бъдат отбелязани.

1. Методът "Моралица" включва поставянето на капка кръв на стъклена плъзгач, след което се извършва в различни посоки със стъклена пръчка. Периодът на кръвосъсирването в този случай може да се нарече период от време, изтекъл от момента, в който е приложена кръвта до появата на фибринови филаменти. Най-често това отнема пет минути.
2. Не е трудно да се приложи метода Mas-Magro. Това включва прилагането на вазелин върху стъкло, покрито с парафин, след което върху тази чаша се капе кръв от пипета. От капка вазелин се взема кръв и с пипета, след което се освобождава обратно до появата на кръвен съсирек. Времето за съсирване се записва внимателно.
3. Методът White-Little включва поставянето на кръвта в три тръби от силикон. Всяка епруветка съдържа един милилитър кръв. След това кръвта в епруветките се нагрява до 37 ° С и тръбите се поставят под наклон. Приема се да се прецени краят на процеса, след като кръвта в епруветките спира да се движи. Съгласно този метод, времето на съсирване на кръвта се определя на шест минути.
4. С метода на Сухарев трябва да се поставят 30 милилитра кръв в капилярна тръба. Той се дестилира в средната част на капиляра, докато първата капка се отстранява от него. След всеки 30 секунди капилярът трябва да бъде наклонен. Преброяването спира веднага след като кръвта спира да тече. Съгласно този метод, времето на кръвосъсирването се определя от две до пет минути.

Общият брой на подобни методи е около тридесет. Времето за коагулация, зададено от тях, варира до две до пет минути. Първите три метода, описани по-горе, се считат за най-прости. Методът на Сукхарев е класифициран като унифициран, но не дава стабилни резултати. При анализиране на времето за коагулация на кръвта е задължително да се посочи кой метод е използван.

Фактори на коагулацията на кръвта

Конвенционалното обозначаване на разглежданите показатели е с римски цифри, те са специални протеини от кръвна плазма, които участват в процеса на сгъване. Те произвеждат кръвообращение в кръвния поток, изразено в пасивна форма. В случай на механично увреждане на стените на кръвоносните съдове, се задейства каскадна верига от реакции и коагулационните фактори приемат активна форма. Протомбиновият активатор се освобождава на първо място, докато причинява превръщането на протромбин в тромбин. С помощта на тромбин, голяма молекула от глобуларния протеин се разделя на по-малки компоненти, след това те отново се свързват с удължените нишки на фибрина, фибриларен протеин, който не подлежи на разцепване. Коагулацията на един милилитър кръв включва образуването на тромбин, което е достатъчно да коагулира фибриногена, съдържащ се в три литра кръв. Въпреки това, при пълни физиологични условия, тромбинът се генерира само там, където съдовата стена е повредена.

Пътищата на кръвосъсирването могат да бъдат разделени на вътрешни и външни, в зависимост от наличните сценарии за стартиране. И при двата начина на коагулация на кръвта, активирането на коагулационните фактори на кръвта се осъществява върху мембраните на увредените клетки. Във външния път на кръвосъсирването тъканният фактор на тромбопластиновата активация се насочва в кръвта от тъканите на съдовете, които преди това са били увредени. Външно, този път е посочен като насочен от космоса. В случай на вътрешна коагулация на кръвта се наблюдава сигнал от тромбоцити, активирани по-рано, вътрешният път се нарича, тъй като те се считат за основните кръвни фактори. Като се има предвид фактът на тясната връзка в човешкото тяло на тези два процеса на коагулация на кръвта, отделянето може да се счита за условно. Обаче, той значително опростява интерпретацията на тестовете, извършени за оценка на коагулацията на кръвта.

Определяне на коагулацията на кръвта

Методите за анализ на кръвта за коагулация са разделени на четири основни групи:

1. Общи методи, които са в състояние да дадат само приблизителна представа за състоянието на коагулационната каскада. Представена е и обща оценка на състоянието на отделните етапи. При провеждането му е възможно да се използват специални устройства, както и визуална оценка.
2. Позволява специално да се оцени липсата на определени коагулационни фактори. Това предполага използването на коригиращи коагулационни тестове, при които кръвната плазма се смесва с подобно вещество от пациенти, които вече имат недостиг на определени коагулационни фактори.
3. Методът за провеждане на количествена оценка на частните компоненти на системата чрез тяхната индивидуална дейност, както и чрез имунологични маркери.
4. Определяне на процеса на коагулация на кръвта и фибринолоза, протичащ дълбоко в съдовете чрез функционално дефиниране. Молекулни маркери със сходно активиране също се вземат под внимание. В процеса на циркулация се определят коагулационните фактори на кръвта, продуктите на дегранулацията и тромбоцитите. В допълнение, се откриват нови антигенни маркери на фактори на активиране и техните комплекси, метаболизирането на белязаните компоненти на коагулиращата кръвна система се ускорява.

По този начин, за да се определи коагулацията на кръвта, се използват не само техниките, използвани в лабораториите. В допълнение към тях се провеждат и други видове изследвания, като радионуклид и имунологични. В голям брой случаи компонентите на системата могат да бъдат определени както имунологично така и съгласно принципите на функционалната активност.

Тест за коагулация на кръвта

Кръвният тест за съсирването се нарича коагулограма. За да преминете този анализ, първо трябва да определите указанията. Някои заболявания предполагат нарушения на кръвосъсирването, това са болестите, които съставляват основата за анализ на коагулацията на кръвта.

Сред тези заболявания са:

• заболявания на автоимунната природа;
• нарушение на пълното функциониране на черния дроб;
• патологии на развитието на сърцето и кръвоносните съдове;
• разширени вени;
• захарен диабет;
• остра хемохроматоза.

Освен това анализът на кръвосъсирването е необходим при определени условия:

• по време на бременност;
• в периодите след операцията или непосредствено преди нея;
• по време на контрола по време на лечението с антикоагуланти;
• ако има подозрение за продължителен сърдечен арест.

Степента на анализ на коагулацията на кръвта може да варира значително в различните лаборатории. Решаващата дума в такава ситуация винаги принадлежи на лекуващия лекар. Освен това, трябва да се разбира, че честотата на анализа може да варира значително в различните три месеца на бременността.

Съществуват осем стандарта за изследване на коагулацията на кръвта:

1. Анализ на самата кръв за периода на коагулация. Скоростта на коагулация на венозната кръв е десет минути, за капилярите скоростта е определена на две минути. Ниската коагулация на кръвта се характеризира с увеличаване на този параметър, като намаляването му показва ултра висока коагулация.
2. Така нареченото активирано парциално тромбопластично време. нормалната му стойност е от 25 до 35 секунди. Увеличаването на определения интервал от време показва слаба коагулация на кръвта, намалението му показва хиперкоагулация.
3. Протромбиновия индекс е период от време, който се чете, за да се определи външният път на кръвосъсирването. Обикновено тя варира от 80% до 120%. По-ниската стойност е признак на хиперкоагулация, докато висока стойност показва нарушение на способността на кръвта да се срине.
4. Плазмен протеин - фибриноген. Нормалната стойност на индекса е от 5,9 до 11,7 μmol / l. Може би неговото увеличение в случай на бременност, с сърдечни атаки и изгаряния. Ако стойността на индекса намалее, това е показателно за DIC или за чернодробно заболяване.
5. Тромбинов времеви период. Оценява последния етап от процеса на сгъване. Нормалната стойност на индикатора е от 11 до 18 секунди. Дефицитът на фибриногена се придружава от увеличение на този показател, докато намалението му показва повишена концентрация на фибриноген в кръвта.
6. Нормалната стойност на времето за рекалциране на плазмата в кръвта е от една до две минути.
7. Тестът за определяне на толеранс на кръвна плазма към хепарин не се използва във всички случаи. Нормалната стойност е от три до единадесет минути.
8. Нормалната стойност на параметъра за привличане на кръвен съсирек е от 44 до 65%

При извършване на кръвен тест за коагулация в рамките на осем часа, преди да не се яде. Кръвта за анализ се взема от вена, за да се оцени състоянието на венозната кръв. Ако искате да прецените коагулацията на капилярната кръв, трябва да вземете кръв от пръст.

Нарушения на кръвосъсирването

Най-често нарушенията на коагулацията се проявяват при появата на синини по кожата. Те могат да се появят неочаквано или да бъдат резултат от увреждане на кожата при игра или работа. Може би техният външен вид с леки механични щети. Особено, ако се наблюдават при повторно кървене от носа или в резултат на нараняване на други части на тялото. В допълнение, кървенето от венците значително се увеличава, появяват се рани и порязвания.

Причини за нарушения на кръвосъсирването

Преди да определите основните причини за нарушена коагулация, трябва да решите концепцията за кръвосъсирването. Общоприето е, че кръвосъсирването в спиране на кървенето е сложна комбинация от много сложни процеси биохимични свойства, които са в резултат на излагане на четиридесет и комбинираното действие на физиологично активни вещества, които са плазма и тромбоцити фактори на кръвосъсирването.

Нарушенията на процеса на съсирване на кръвта е пряко свързани с дисбаланс на съвместното действие на фактори на кръвосъсирването него, защото само в случай на тяхното съвместно действие активира механизма на природен образуване на кръвен съсирек, след това спира кървене. Не по-малко важен фактор, влияещ върху нарушаването на коагулацията на кръвта, е обемът на тромбоцитите, които се синтезират от клетки на костен мозък.

Лошото съсирване на кръвта може да бъде свързано с наследствени заболявания. На първо място, това може да се каже за хемофилия и болестта на фон Вилебранд. Последното заболяване се характеризира с липсата на подходящ фактор в състава на кръвта, който причинява нарушение на коагулацията на кръвта.

Много често причината за нарушение на кръвосъсирването е увреждане на черния дроб или увреждане на функционирането му. Това може да се отдаде както на инфекциозни заболявания, по-специално на хепатит, и на заболявания, свързани с белези, като цироза на черния дроб.

Коагулационни разстройства при заболявания

В допълнение към хемофилията, болестта на Willebrand, както и заболявания, свързани с увреждане на черния дроб, увредената коагулация на кръвта може да бъде свързана с други заболявания. Причината може да е в наследствените заболявания, при които фибриногенът отсъства в човешкото тяло, особено в кръвта му. Това само по себе си може да предизвика нарушение в нормалния ход на процеса на коагулация на кръвта.

Някои заболявания могат да причинят нисък брой тромбоцити и тяхното унищожаване в далака. Резултатът ще бъде остра форма на патогенезата на идиопатичната тромбоцитопения, при която има смущения в нормалното кръвосъсирване.