Синусова тахикардия на сърцето: какви са причините и лечението

От тази статия ще научите: същността на заболяването синусова тахикардия, причините и видовете патология. Симптоми, методи на лечение.

При синусова тахикардия честотата на синусовия ритъм на сърцето е повече от 100 удара в минута. Нормалната честота на контракциите е в диапазона от 65-80 удара в минута. От 80 до 100 удара в минута са приемливи показатели, но тези цифри са вече над нормата. В такива ситуации лекарите препоръчват да се обърне внимание на пулса и да се изследва.

Увеличаването на честотата на свиване на сърцето е нормална физиологична реакция на човек на стрес и по време на физическо натоварване, тъй като тялото реагира на нарастващите нужди на организма за хранителни вещества, кислород. Такива ситуации преминават без следа, не се придружават от симптоми, характерни за стабилна форма на синусова тахикардия. Те не зависят от пола, възрастта на човек.

Когато нарушенията на ритъма като атаки на синусовата тахикардия се забавят в продължение на часове, дни - те причиняват неудобства и ограничават обичайния начин на живот. След това има нужда от диагностика, лечение на тези състояния.

Проблемът е кардиолог, аритмолог, невролог.

Видове и причини за синусова тахикардия

Синусова тахикардия в редки случаи е първична (или идиопатична), т.е. "сама по себе си", без никакви патологии или заболявания. Този вариант на нормата се комбинира с ниско кръвно налягане (тенденция към хипотония).

Въпреки това, по-често тахикардията е вторична и възниква на фона на други заболявания:

1. Хипертония или хипотония (високо или ниско налягане).
2. Сърдечни заболявания, възпалителни сърдечни заболявания.
3. Хронична белодробна болест.
4. Болести на щитовидната жлеза.
5. Инфекции, висока телесна температура.
6. Затлъстяването.
7. Злоупотреба с енергийни напитки, алкохол, пушене.
8. Загуба на кръв на фона на гастроинтестинално кървене или нараняване.
9. Кахексия (тежка загуба на тегло) при сърдечна недостатъчност или онкология.
10. Болести на нервната система.
11. Неконтролиран прием на диуретични лекарства. Това е изключително опасно! Наблюдавани от младите хора, за да се поберат данните от модела. В допълнение към синусовата тахикардия, която приема постоянна и тежка природа, такова приемане на диуретици провокира оток и недостиг на въздух, постепенно и необратимо бъбречна патология се образува много бавно. Това неизбежно ще доведе човек до нуждата от изкуствен бъбрек.

Симптоми на синусова тахикардия

Симптомите са еднакви за различни причини за синусова тахикардия. Симптомите са еднакви за мъжете и жените:

• Повишено и продължително увеличаване на сърдечната честота.
• Усещането за работата на сърцето дори в покой, в сън.
• Виене на свят.
• Намаляване на кръвното налягане (под 100/60 mm Hg, което е лошо за човек, живеещ с налягане 130/70 mm Hg).
• Слабост, неразположение при продължителни пристъпи на тахикардия (повече от час).
• Болките в гърдите са съпроводени с рязко увеличаване на сърдечната честота и са характерни за пациенти с комбинирано сърдечно заболяване (ангина пекторис, сърдечно заболяване).
• Непоясен и ужасен страх, тревожност, тревожност (симптомите се появяват при емоционални пациенти или при атаки на паника). Тези условия са много опасни за човешката психика.

Пет групи лечения

В някои случаи тахикардията може да се излекува напълно, отчасти - не; това зависи от истинската причина за скръбта.

Елиминирането на симптомите на синусова тахикардия е дълъг процес, отнема от един месец (ако, например, причината е инфекция) до една година. При първична патология, лечението се извършва през целия живот.

Всички методи могат да бъдат разделени на пет големи групи:

1. Лечението на основната болест - истинската причина за тахикардия.
2. Общи препоръки за начина на живот.
3. Медикаменти за намаляване на сърдечната честота.
4. Хирургично лечение.
5. Народни методи.

Значението и значимостта на лечението са в низходящ ред.

1. Лечение на основната болест - истинската причина за тахикардия

• Ако причината за синусова тахикардия е заболяване на сърцето и кръвоносните съдове, тогава е необходимо да изберете лекарства (за намаляване на налягането) или сърдечна хирургия, за да елиминирате сърдечните дефекти.
• Ако причината е употребата на алкохолни или енергийни напитки, тогава трябва да спрете да ги приемате. При алкохолна зависимост синусовата тахикардия е изпълнена с развитието на кардиомиопатия (това разширяване и отслабване на сърдечните стени), тъй като сърдечният мускул работи в "повишен режим" поради тахикардия. Една от причините за смъртта на алкохолиците - внезапно спиране на сърцето - обикновено се случва на фона на недиагностицирана кардиомиопатия.
• За инфекции, които са съпътствани от интоксикация на организма, е важно да изберете правилното антибактериално лекарство и да провеждате детоксикационна терапия (например прекомерно пиене).
• Ако тахикардията придружава белодробно заболяване (хроничен бронхит на пушачите), тогава е необходимо да се спре дихателната недостатъчност, тъй като това предизвиква повишената работа на сърцето.
• Атаките на внезапен сърдечен ритъм са характерни за пристъпите на паника. Паника атаки - това е силен страх, паника, която е придружена от сърцебиене, изпотяване, чувство на силна тревожност. Държавите възникват на фона на различни фобии (страх от нещо - смърт, "луд", преследване). Това е неконтролирано и много сериозно състояние, патологията включва психиатър (невролог).

2. Общи указания за начина на живот

Обикновено при липса на сериозно заболяване - промени в начина на живот са достатъчни, за да се отървете от тахикардия. Често това може да се забележи по време на празниците, когато няма отрицателни фактори, преживявания.

Препоръки от този блок:

1. Корекция на деня: редовно правилно хранене, храната трябва да варира в състава (зеленчуци, плодове, месо, зърнени храни, зелени).
2. Изключете храната, която предизвиква тахикардия: кафе, пикантни, мастни, пушени.
3. Ежедневни разходки.
4. Пълна нощна почивка (поне 8 часа).

3. Медикаменти за намаляване на сърдечната честота

В ситуации, при които не е установена съпътстваща патология при синусова тахикардия или лечението на основната патология, лекарят може да включва допълнителни лекарства за намаляване на сърдечната честота (HR):

Синусова тахикардия на сърцето: какво е това, основните симптоми и рецепта за лечение

Сърцебиене - опасно ли е или не? Всичко зависи от това, което е причинило увеличението на сърдечната честота. Това е едно нещо, ако атаката започна след страх, а другата, когато има хронично заболяване.

Така че, нека видим какво е това - синусова тахикардия на сърцето, дали е опасно и какво, какви са неговите симптоми и какво е лечението.

Ключови функции

Синусова тахикардия е форма на аритмия, какво означава това? Този тип тахикардия се причинява от нарушение на:

• генериране на импулси от синусов възел, който контролира сърдечния ритъм;
• проводими импулси от синусовия възел към вентрикулите.

При възрастни максималната скорост се приема за сърдечна честота (HR) от 100 удара в минута. За децата този показател се изчислява по възраст, а отклонението се счита за превишение на сърдечната честота с 10% от възрастовата норма.

При синусова тахикардия сърдечната честота е 95-130 удара на минута (без упражнения), 150-160 - с натоварване. При спортистите тази цифра може да достигне 180-240 изстрела.

форма

Има функционална и патологична (или дълга) форма.

функционален

Под функционалното разбиране ускоряването на синусовия ритъм в отговор на натоварването (физическо или емоционално), треска. Сърдечният ритъм се връща към нормалното веднага щом елиминира причината.

патологичен

Патологичната форма се появява в покой. Това се дължи на външни и интракардиални фактори.

Разлики от други видове

Пароксизмалната тахикардия и вентрикуларната фибрилация също се различават.

Синусовата тахикардия се различава от пароксизма в това, че в първия случай пристъпът започва внезапно, сърдечната честота е 120-250 удара в минута, като същевременно се поддържа правилният ритъм по време на пристъпа.

При физиологична синусова тахикардия сърдечната честота се увеличава гладко, при пароксизмални форми, внезапността е характерна.

Вентрикуларното фибрилиране е животозастрашаващо състояние, при което кръвта не се изхвърля от сърцето и органът спира да функционира. В този случай се наблюдава хаотично свиване на миокардните влакна (250-480 удара на минута).

Симптомите обикновено се проявяват като усложнение на продължителен трансмурален миокарден инфаркт, както и поради шок и тежък дефицит на калий в кръвта.

Механизъм за развитие

Синус тахикардия се развива в един от следните сценарии:

• Активиране на симптоматичната система, която е част от нервната система. Веществото норепинефрин от нервните влакна активира синусовия възел.
• Намалена активност на парасимпатиковата система. Неговата субстанция ацетилхолин инхибира образуването на импулси, което води до намаляване на сърдечната честота. Когато активността на парасимпатетичната система намалява, ролята на симпатиковата система се увеличава, в резултат на което сърдечната честота се увеличава.
• Директно въздействие на влияещите фактори върху синоатриалната възлова точка по време на нормалното функциониране на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система. Активните вещества действат върху импулс-генериращите клетки и ги възбуждат.

причини

Симптомите често се появяват при младите. Причината за това е незрялостта на нервната система. Тялото се нуждае от баланс на симпатична и парасимпатикова нервна система. Но в ранна възраст балансът е слабо поддържан, така че има печалби, които причиняват атака (кардионевроза).

Извънредните фактори включват:

• Неврогенни - се развиват при индивиди (по-често при млади жени) с нестабилна нервна система, с тенденция към невроза, депресия и т.н., поради високата чувствителност на сърдечните рецептори към хормоните на стреса.
• Токсични - причинени от токсични вещества - алкохол, тютюн, както и вътрешни фактори (тиреотоксикоза, надбъбречни тумори - феохромоцитом, често се появяват при жените), хронични инфекции (туберкулоза, тонзилит).
• Лечебно - възниква поради активност или предозиране. По този начин хормоналните лекарства, лекарства за лечение на белодробни заболявания, хипертония и антидепресанти засягат тялото.
• Хипоксичен - така че тялото реагира на недостиг на кислород. На свой ред причините за хипоксия са заболявания на дихателната система и патология на кръвта, при които се нарушава подаването на газ към органите и системите (анемия, левкемия, хронична загуба на кръв и т.н.).

Интракардиалните фактори са причинени от сърдечни заболявания. Често (но не винаги) развитието на синусова тахикардия при пациенти със сърдечно заболяване показва сърдечна недостатъчност или дисфункция на лявата камера, тъй като след това има намаляване на фракцията на изтласкване или клинично значимо влошаване на хемодинамиката в сърцето.

Най-често интракардиалната форма на ST се развива в следните патологии:

Научете повече за болестта от видеоклипа:

симптоми

При атака на синусова тахикардия пациентът може да получи следните симптоми:

• Сърдечен ритъм, бърз сърдечен ритъм;
• задух;
• тежест, "стягане" в гръдния кош (възниква, когато няма натоварване);
• замайване, загуба на съзнание;
• компресивна болка в гръдния кош (не по-дълъг от 5 минути) - при коронарна болест на сърцето;
• обща слабост, понижено представяне, непоносимост към физическа активност (с патологична форма).

диагностика

Пълна картина на тежестта на състоянието се получава след изследването. Диагностичните дейности включват:

• анамнезиен анализ - от пациента се изисква да опише усещанията, възможните причинно-следствени връзки, наличието на хронични заболявания, условията на живот, лошите навици и т.н.;
• физически преглед - изследване на кожата, изследване на състоянието на косата, ноктите;
• аускултация - дихателна честота, хрипове и сърдечни шумове се определят, което позволява да се определи причината за патологията;
• общо изследване на кръвта - показва анемия, брой на белите кръвни клетки (повишен при хронично заболяване);
• биохимичен кръвен тест - дава представа за нивото на холестерола (ниска и висока плътност), глюкоза, калий, креатин, урея, елиминира диабет, бъбречно заболяване, промени в химичния състав на кръвта;
• анализ на урината (общо) - елиминира заболяванията на пикочните пътища;
• хормонален анализ - за определяне нивото на хормоните, продуцирани от щитовидната жлеза;
• echoCG (ехокардиография) - открива структурни промени.

Основното и най-информативно проучване е електрокардиографията или ЕКГ, както и холтер-електрокардиограмата (записът се извършва непрекъснато в продължение на 24-72 часа, в покой и под товар).

ЕКГ признаци на синусова тахикардия са представени в тази илюстрация:

На пациента се препоръчва консултиране от психотерапевт, отоларинголог и други специалисти.

Как и какво да лекуваме

Основната цел на лечението е да се елиминира причината за гърчове, тъй като синусовата ангина е симптом на други заболявания. Терапията се избира и предписва от кардиолог.

Корекция на ежедневието и навиците

Този блок от събития включва:

• отхвърляне на злоумишлени навици - пиене на алкохол, наркотици, тютюнопушене;
• корекция на режима на хранене - пациентите се препоръчват да ядат храни, богати на фибри и да се откажат от мазни, горещи, пикантни ястия, да намалят количеството кафе и чай;
• уважение към съня и почивката.

Елиминиране на хронични заболявания

Ако изследването разкри, че причината за тахикардия е инфекция, лечението се изпраща, за да се елиминира. На пациента е предписана реорганизация в случай на заболявания на устната кухина, отстраняване на болен зъб или възпалени сливици, антибиотична терапия.

Ако има недостиг на желязо и анемия, се приемат лекарства с този елемент и за кървене, прилагането на разтвори за възстановяване на обема на кръвта.

Предписани лекарства

Медикаментите за елиминиране на самата тахикардия се предписват, когато пациентът не понася бърз сърдечен ритъм. При синусова тахикардия, използвайки следните лекарства:

• бета-блокери - блокират рецепторите, които реагират на хормоните на стреса адреналин и норепинефрин;
• ако инхибиторите на канал - контролират степента на възбуждане в синусовия възел, сърдечната честота;
• седативи на базата на лечебни растения - майчица, корен валериан, глог.

възстановяване

Един пациент може да бъде лекуван със СПА лечение в Kislovodsk, други здравни центрове, ако причината е интракардиални фактори. В други случаи мерките за рехабилитация зависят от основното заболяване.

Препоръчва се да спазвате следните правила:

• отстраняване на интензивния емоционален стрес - у дома и на работното място;
• спи 8 часа на ден;
• Яжте прави, изоставяйте острия и тлъстия;
• всеки ден да ядат зеленчуци, билки, риба (особено море);
• да се откажат от лошите навици;
• прави гимнастика (най-малко 30 минути дневно);
• контрол на телесното тегло.

Спорни методи

Лекарите оспорват дали е възможно да се приемат сърдечни гликозиди със синусова тахикардия. По-специално, тя се отнася до дигоксин. Според руския метод комбинацията от бета-блокери и дигоксин, понякога с калциеви антагонисти, постига прецизен контрол върху сърдечната честота.

Обхватът на лекарствата за лечение на тахикардия е ограничен, тъй като може да има странични ефекти с дългосрочна терапия. Ако лекарствената терапия не е възможна, съпротивете се на миокардната електростимулация.

перспектива

Прогнозата е достатъчно сериозна, ако синусовата тахикардия е симптом на сърдечна недостатъчност или левокамерна дисфункция. След това се утежнява ходът на заболяването.

Важно е да запомните, че синусовата тахикардия може да бъде проява на други заболявания. Но в детска възраст, по време на бременност и при юноши това често е норма. Тогава лекарствата могат да навредят.

Следователно, за да предприемете каквото и да е действие, е забранено. Определете степента на опасност, целесъобразността на предписването на наркотици може да бъде само специалист след задълбочен преглед.

Причини и лечение на синусова тахикардия

Първият звук, който чува човек преди раждането му, е ритмичният звук на сърцето на майката, а след това и собственото му сърце. Всъщност целият човешки живот е подложен на различни ритми - ежедневни, ежегодни, сезонни, но основният е несъмнено сърдечен ритъм. Ето защо е особено опасно, ако възникне неизправност, нарушение на ритъма на сърдечния ритъм. Едно от тези заболявания е синусова тахикардия.

Човешкото сърце, подобно на всеки мускул, се намалява под влиянието на нервен импулс. За ритмично свиване се налага ритмичен импулс. Също така е известно, че сърцето е напълно автономна система, независима от (и максимално защитена) от сигнали отвън. В края на краищата, дори и дъхът, можем да спрем по свое желание, но полу-митичните индийски йоги могат да дадат директна команда на сърцето.

И ако е така, източникът на ритмични импулси, които причиняват контракции на сърдечния мускул, трябва да се търси в самия сърце. Така е, сърцето тунинг вилица е синусов възел, неговата функция се нарича "сърдечен ритъм водач" или пейсмейкър. Синус или синус-атриална възлова точка се намира в основата на вената кава в арката на дясното предсърдие и представлява сложно преплитане на влакната на сърдечно-съдовата тъкан с окончанията на нервните клетки - неврони, свързващи синусовия възел с автономната нервна система.

Координацията на сърдечните контракции се осигурява от сложна система, която осигурява разпределението на синусовите импулси върху мускулите на миокарда. Трябва да се отбележи, че в случай на увреждане на синусовия възел, други части на системата за сърдечна проводимост могат да поемат функциите на водача на сърдечния ритъм. В този случай те се наричат ​​пейсмейкъри от втора поред.

Видове нарушения на сърдечния ритъм

Ритъмът, дефиниран от трептенията, генерирани от синусовия възел при нормални условия, се нарича нормален синусов ритъм. Въпреки това, често се срещат различни аномалии на контрактилната функция на сърцето, които в зависимост от естеството на разстройствата се разделят на следните групи:

1. Синусова тахикардия - палпитации. Тахикардията обикновено се счита за състояние, при което сърдечната честота надвишава 90 пъти за една минута. Синусовата тахикардия може да бъде както физиологична, така и патологична. Физиологичната, т.е. нормалната непатологична тахикардия е естественият отговор на сърцето, който се увеличава поради физическо усилие, нуждата от тъкани и органи за кислород и отстраняването на продуктите на разпадането.
2. Синусовата брадикардия, напротив, предполага по-бавен сърдечен ритъм. Сърдечната честота при брадикардия може да бъде намалена до четиридесет или дори тридесет пъти в минута. Ако човек не изпитва дискомфорт или влошаване на здравето и ако намаляването на честотата на сърдечните контракции не е симптом на някакво заболяване, тогава брадикардията също се счита за физиологична и не трябва да се лекува.

1. Синусовата аритмия във всеки случай е патология и се нуждае от лечение. Особено опасно е т.нар. Предсърдно мъждене - хаотични камерни контракции. Това явление води до сърдечна недостатъчност - недостатъчно кръвоснабдяване на органите и тъканите. Ако предсърдно мъждене е свързано с тежка тахикардия (честота на контракциите от 200 на минута или повече), това състояние се нарича фибрилация. Фибрилацията е изключително опасна и без незабавно лечение интервенцията почти винаги завършва със смърт.

Причини за заболяване

Физиологичната тахикардия, в допълнение към вече споменатите физически упражнения, са кофеинови напитки, силни емоции, адреналин. Патологичната синусова тахикардия е симптом на заболявания, които са пряко свързани с активността на сърцето (интракардиална тахикардия) и не са свързани с нея (извънкардиална тахикардия).

За интракардиални причини за тахикардия включват:

• сърдечна недостатъчност;
• исхемична болест на сърцето;
• миокарден инфаркт;
• миокардит.

Извънкардиалните причини за тахикардия са следните:

• треска;
• анемия;
• нарушение на щитовидната жлеза;
• невроциркулаторна дистония.

Синусова тахикардия, причинена от излагане на различни лекарства, наречена фармакологична тахикардия. Фармакологична тахикардия причинява:

• атропин
• алкохол
• кофеин
• адреналин
• тиреоидни хормони.

Също така синусовата тахикардия се наблюдава почти винаги при повишена телесна температура, остра загуба на кръв, задушаване. Някои лекарства също могат да причинят тахикардия.

Причините за така наречената неадекватна синусова тахикардия - по-скоро рядко и недостатъчно изучавана днес болест, която се проявява най-често при млади жени - все още не са изяснени окончателно. Характеризира се с постоянно бързо сърцебиене в покой, което се увеличава непропорционално по време на тренировка. Дори умереното упражнение води до силно увеличение на тахикардията.

Симптоми и диагноза на заболяването

Ако ритъмното нарушение е патологично, болезнено, нуждаещо се от лечение, обикновено се появяват следните симптоми на синусова тахикардия:

• чувствителни сърцебиене (сърцето "скача" на гръдния кош) при липса на физическо усилие;
• пациентът изпитва чувство на липса на въздух, замаяност, гадене;
• изпотяване е възможно без усещане за топлина ("хвърля в студена пот")

Синусовата тахикардия се проявява на ЕКГ със скорост на свиване повече от 90 пъти в минута, като същевременно се поддържа общия ритъм на сърдечните контракции. Положителна P вълна в проводници I, II, aVF, V4-V6. Появява се изразено намаляване на амплитудата на вълната Т.

ЕКГ на пациента, страдащ от синусова тахикардия

Добри резултати при диагностицирането на тахикардия са дадени от мониторинга на Холтер ЕКГ - дългосрочни (до 48 часа) наблюдения на сърдечната дейност с помощта на ЕКГ. За мониторинг на Holter се използват специални миниатюрни устройства за запис.

Лечение на патологична синусова тахикардия

Лечението на синусова тахикардия е неправилна концепция, необходимо е да се лекува болестта, а не нейният симптом. В някои случаи обаче е необходимо да се спре тахикардия. За да направите това, използвайте наркотици като Komkor, Omakor, Lozap. В случай на тахикардиална атака е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

Здраво сърце е ключът към дългия живот. Отнасяйте внимателно своя "мотор", с необходимото внимание и уважение, а вашето здраве и дълголетие ще бъде вашата награда.

Синусова тахикардия: причини, симптоми и признаци, как и кога да се лекува

Синусова тахикардия се счита за доста често срещана аритмия, когато импулсът надвишава 100 удара в минута. Тя може да бъде вариант на нормата или служи като знак за патологията на сърцето, кръвоносните съдове, ендокринната система и други органи.

Всеки от нас е запознат с усещането за ускорен сърдечен ритъм, който се появява по време на вълнение, физическо усилие, след чаша силно кафе или сърдечен празник. В здраво тяло подобно отражение на външни състояния, които не винаги са благоприятни или емоционални, се счита за вариант на нормата, защото след кратко време самото сърце възстановява правилния ритъм, без да нарушава кръвотока в органите.

Физиологичните се считат за тахикардия, придружаващи емоционални преживявания, упражнения, липса на кислород, намиращи се в задушна или гореща стая. При деца под 7-годишна възраст бърз импулс се смята за нормален, дори и в покой.

Всъщност, тахикардията при здрави хора е компенсаторен механизъм, предназначен да засили работата на сърцето при осигуряване на кръвта на тъканите, когато те се нуждаят от тях повече от обичайното. Активирането на симпатиковата нервна система, отделянето на хормони на надбъбречната медула към кръвта осигуряват бърз импулс, а когато външните условия се нормализират, бързо се връща към нормалното.

Тахикардията обаче не винаги е временна и безвредна. Често придружава сериозни заболявания на сърцето, щитовидната жлеза, мозъка, затова не трябва да се пренебрегва. Навременната диагноза и търсенето на причината за необяснима тахикардия е ключът към успешното лечение и предотвратяването на сериозни усложнения.

Причини и видове синусова тахикардия

Терминът "синус" означава, че импулсите за свиване на сърцето протичат както се очаква - от главния възел, синусите, така че ритъмът остава редовен, а атриума и вентрикулите се свиват със същата честота. Аритмията се увеличава постепенно и в някои случаи пулсът достига 220 на минута (обикновено в рамките на 110-120 удара / мин).

В зависимост от причината, има:

• Патологична синусова тахикардия;
• Физиологична тахикардия.

Физиологичната тахикардия, както е посочено по-горе, е нормата, т.е. адаптирането на организма към променящите се външни условия. Това е адекватен отговор на проблема, който не е съпътстван от нарушения на хемодинамиката и промени в миокарда, дължащи се на кратка продължителност. То е опасно, когато тахикардията придобие характеристиките на патологична или усложнява друга патология.

Патологичната синусова тахикардия съпътства редица заболявания и неизбежно води до промени в сърдечната и системната циркулация. Работейки с висока скорост и всъщност за износване, сърцето не се справя с доставянето на необходимия обем кръв в голям и малък кръг, както при ускореното свиване на камерата не е напълно запълнено. С течение на времето се развива кардиомиопатия, разширява се сърцето, намалява миокардната контрактилност и органите получават по-малко хранене.

На фона на патологичната тахикардия, миокардната исхемия напредва поради липса на кръвен поток в коронарните артерии и ако последните също са засегнати от атеросклероза, тогава влошаването и дори инфарктът могат да настъпят много бързо.

Причините за синусова тахикардия могат да бъдат разделени на сърдечни, т.е. свързани с промени в сърцето и извънкардикални разстройства на други органи.

Сърдечни причини за синусова тахикардия:

При не-сърдечни причини, тахикардията най-често се провокира от ендокринни разстройства и неврогенни разстройства. Неврогенната синусова тахикардия е все по-разпространена поради нарастващите нива на стрес в популацията. Този тип нарушение на ритъма е много характерно за невроза, вегетативно-съдова дистония, психоза и обикновено се диагностицира при млади и емоционално лабилни пациенти.

При ендокринните нарушения синусовата тахикардия може да доведе до повишаване на тироидната функция (тиреотоксикоза), на надбъбречните тумори, произвеждащи хормони. При загуба на кръв, тежка анемия, силна болка, повишаване на телесната температура на фона на инфекции, често се развива тахикардия.

Хипоксията провокира активирането на синусовия възел и съответно увеличаването на пулсовата честота. Това се случва с белодробни заболявания (емфизем, хроничен бронхит, астма) и с анемия и липса на кислород в инхалирания въздух.

При приемането на някои лекарства се развива синусова тахикардия. Може да причини диуретици, хормони, антихипертензивни лекарства, аминофилин, адреномиметици, антидепресанти, съдържащи кофеин лекарства.

По този начин, според причината, патологичната синусова тахикардия може да бъде лекарство, неврогенно, токсично, хипоксично, сърдечно.

Синусова тахикардия може да възникне по време на бременност дори при жени без предходна патология на кръвоносната система. Това явление не се разглежда като вариант на нормата, а има естествени предпоставки:

• Увеличаване на периферния ход на кръвообращението, дължащо се на растежа на матката и плода в него;
• Нарастване на теглото по време на бременност
• Характеристики хормонални
• Повишено налягане в коремната кухина поради увеличаване на матката, притискаща диафрагмата отдолу, вследствие на което позицията на сърцето в гръдната кухина може да се промени.

С напредването на бременността сърцето преживява нарастващ товар, така че през последния триместър тахикардията може да се обясни. Нарушенията на ритъма при бременни жени изискват внимателно внимание и корекция поради риска от нарушение на развитието на плода и от самия бременност и раждане.

Прояви на синусова тахикардия

Тежестта на клиничните прояви и субективните усещания на пациента зависи от степента на тахикардия, естеството на лежащата в основата патология, наличието или отсъствието на увреждане на сърдечния мускул, клапани, съдове.

Някои пациенти може да не се оплакват изобщо или да наблюдават лек дискомфорт в гърдите, чувство на сърцебиене и понякога болки в сърцето, които нямат значителен ефект върху начина на живот и трудовата активност.

В други случаи, симптомите стават толкова очевидни и неприятни, че пациентът не може нито да работи, нито да изпълнява обичайните си домакински задължения. се появи:

• Устойчив и добре усетен сърдечен ритъм;
• Усещането, че няма достатъчно въздух, диспнея дори в покой;
• Слабост, умора при неинтензивна физическа активност;
• Замаяност и дори епизоди на загуба на съзнание;
• Сърдечната болка е често срещан симптом при пациенти с хронична миокардна исхемия, когато аритмията допринася за още по-голямо запушване на кръвотока през коронарните артерии;
• Тревожност, безсъние, емоционална лабилност, раздразнителност.

Ако пациент с тахикардия има коронарни артерии с атеросклероза, аритмията ще предизвика още по-голяма липса на кислород и сред тези симптоми ще бъде характерна ангина. Обикновено болката в сърцето трае не повече от пет минути, през които самият пациент приема нитроглицерин за облекчаване на болката.

За разлика от пароксизмалната тахикардия, характеризираща се с внезапно начало и внезапно завършване, атаката на синусова тахикардия се развива постепенно, така че пациентът не може да посочи точното време на появата му.

Когато се достигне висок сърдечен ритъм, ясно се усеща сърдечен ритъм, който някои пациенти наричат ​​"трептене" в гръдния кош. Интензивно действащото сърце не се справя с доставянето на необходимия обем кръв към вътрешните органи, с които се свързват припадъци, замайване и дори неврологични симптоми, конвулсии със значителна липса на кръвоснабдяване на мозъка. По-възрастната възраст и съпътстващата атеросклероза на церебралните артерии влошават мозъчните симптоми.

При продължителна атака на синусова тахикардия с високи импулсни номера пациентът може да стане блед, неспокоен, количеството на урината е намалено и кръвното налягане намалява.

В неврогенната форма на патологията симптомите включват емоционална лабилност, раздразнителност, нарушения на съня и атаки на паника. Особено често се наблюдават синусова тахикардия на фона на психо-емоционални аномалии при млади жени, които изпитват остро дори не твърде напрегнати ситуации.

Синусова тахикардия при тиреотоксикоза могат да бъдат загрижени за пациентите не само през деня, но през нощта, въпреки че е известно, че през нощта под влияние на активността на вагус забавя пулса на някои от тях. Разбира се, сънът при такива пациенти е най-вероятно да бъде нарушен, последван от раздразнителност и умора.

При дете синусова тахикардия може да бъде записана по време на треска, която съпътства голямо разнообразие от инфекции, особено при бебета през първите години от живота. Недостатъчната зрялост на автономната нервна система, вродените сърдечни дефекти и нарушенията на развитието на мозъка също могат да доведат до инфаркти.

Когато треската за всяка степен на покачване на температурата се добавя към 10-15 контракции на сърцето, така че ако детето ви има висока температура на фона на дихателните инфекции майка казва сърцебиене и учестено дишане (но безплатно, без признаци на запушване!) - най-вероятно, те са причинени от висока температура и интоксикация и ще премине независимо, когато температурата се понижи.

Оценяването на пулса на бебето е важно в зависимост от възрастта му. При новородените може да достигне 120-140 на минута, което не се счита за признак на синусова тахикардия, а всяка майка знае за такова често сърцебиене на малко сърце. Честотата на пулса до седемгодишна възраст е физиологичен феномен, но увеличението му с повече от 10% от възрастовата норма е признак на синусова тахикардия.

Таблица: Скорост на пулса по възраст

При юношите синусовата тахикардия обикновено е неврогенна по характер и се развива при емоционално лабилни пациенти с вегетативна дисфункция. Всяко преживяване може да им причини сърдечен удар, слабост, безпокойство, съчетано с различни признаци на нарушен тонус на автономната нервна система - изпотяване, прекомерно уриниране, треперене, замаяност. По принцип тези симптоми се появяват като главните оплаквания на подрастващите и техните родители.

С възрастта, като мозъка съзряване и вегетативната регулация, симптомите на синусова тахикардия може да се разсее или да изчезнат напълно, но ако не им обръща внимание и не се обръща достатъчно внимание на особеностите на емоционални реакции към външни събития, тахикардия може да се задържи, се появява от време на време дори и в най-малки нервни преживявания липса на сън, натоварвания в процеса на обучение.

Усложнения се наблюдават при патологична тахикардия с чести и продължителни гърчове. Камерите на сърцето постепенно се разширяват, миокардът отслабва и в кръговете на кръвообращението се появяват признаци на стагнация. Възможна остра циркулаторна недостатъчност под формата на белодробен оток, хронична конгестивна сърдечна недостатъчност с участието на вътрешни органи, остро нарушение на коронарния кръвоток с сърдечен удар на сърдечния мускул, прогресивна ангина. Острата и хроничната сърдечна недостатъчност най-често е причина за смъртта при пациенти с нарушения на ритъма.

Диагностика и лечение на синусова тахикардия

Диагнозата на синусова тахикардия се прави въз основа на подробен преглед на пациента. Първото нещо, което лекарят открива приблизителното време на появата на симптомите, продължителност, честота, по-чести епизоди на ритъм, обстоятелствата, при които ритъмът е нарушен, включително естеството на работата (с вредни вещества, физическо претоварване).

Пълен преглед има за цел не само да потвърди наличието на синусова аритмия, но и да разбере причината за нея. За тази цел са предписани общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, хормонален статус, според указанията - ултразвук на сърцето и други органи.

Основното място в диагностиката на синусовата аритмия принадлежи, разбира се, на електрокардиография - едновременно или ежедневно наблюдение.

синусова тахикардия върху ЕКГ

При ЕКГ се отчитат признаци на синусова тахикардия:

1. Увеличаване на контракциите с над 90 на минута;
2. Запазването на редовния ритъм на синусите, когато Р вълната винаги предхожда вентрикуларния комплекс;
3. Правилният QRS комплекс;
4. Намаляване на разстоянието между зъбите на P;
5. Увеличаване или намаляване на височината на T вълните;
6. Електрическата ос може да бъде насочена надясно, наляво (в зависимост от първоначалното състояние на сърцето) или вертикална (при бременни жени, млади постно хора).

За окончателното потвърждаване на аритмията например в армията се извършват натоварващи тестове (клекове, велотренажори, неблагодарна, последвана от отстраняване на ЕКГ). Ако не е възможно да се определят кратковременни атаки срещу обикновена кардиограма, проверете ежедневно наблюдение.

Лечението на синусова тахикардия се определя, на първо място, от основната причина за патологията. Случаите на физиологична токсичност не изискват специално лечение, а при патологични аритмии лечението се предписва от кардиолог заедно със специалисти от други профили (ендокринолог, психотерапевт, невролог).

Ако се диагностицира синусова тахикардия, първото нещо, което трябва да направите, е да прегледате режима, диетата и начина на живот. В много случаи общите мерки могат значително да подобрят благосъстоянието и да намалят честотата на сърдечните контракции. Пациент със синусова тахикардия трябва:

• Спрете да пушите и пиете алкохол;
• Да се ​​изключат кафе, кофеинови напитки, шоколад, силен чай, да се оставят твърде горещи, пикантни ястия в полза на зеленчуци, плодове, зелени;
• Да не се преяждат, да ядат храна в 5-6 приеми и малки обеми;
• Осигурете пълен и дълъг сън;
• Да ходите по-често на открито, да ходите на разходки и да играете спортове в разумни граници;
• Избягвайте стрес, стресови ситуации, физическо натоварване (на работното място и във фитнес залата).

Когато физиологичната синусова тахикардия на горните мерки обикновено е достатъчна, за да нормализира сърдечния ритъм. Ако аритмията е усложнение на друга болест, тогава лечението трябва да бъде насочено към нея на първо място, в противен случай се опитва да намали пулса само с антиаритмични лекарства, които могат да повлияят неблагоприятно на сърдечния мускул, да доведат до кръвотечение и изостряне на аритмията.

Ако синусовата тахикардия е свързана с повишена функция на щитовидната жлеза, тогава се предписват тиреостатици (мерказол) и за адаптиране на ритъма могат да се добавят бета-блокери (пиндолол, окспренолол). Ако бета-блокерите са противопоказани по някаква причина, могат да се използват калциеви антагонисти (верапамил, дилтиазем).

Когато синусовата тахикардия на фона на анемията показва назначаването на железни препарати (ferrum-lek), както и витамини и микроелементи. Антиаритмичните лекарства от тази категория пациенти се назначават много рядко.

Загубата на кръв, придружена от тахикардия, изисква допълване на циркулиращия кръвен обем (прясна замразена плазма, маса на червените кръвни клетки, инфузия на физиологичен разтвор) и естествено спиране на кървенето.

В допълнение към бета-блокерите и другите антиаритмични средства, сърдечните гликозиди (целанид, дигоксин) се предписват на пациенти със синусова тахикардия на фона на хронична сърдечна недостатъчност.

Неврогенната форма на синусовата аритмия, като един от най-честите, се лекува от невролог или психотерапевт. Тъй като причината е стрес, емоционален стрес, нарушения на вегетативното регулиране, лечението се състои в предписването на транквиланти, седативи (Relanium, Luminale и др.) И психотерапия.

В допълнение към успокояващите лекарства с рецепта, можете да използвате всички налични валериан, глог, майстор, ададол, абабазол и различни билкови чайове, за да намалите сърдечната честота.

Нелекарственото лечение на психогенна синусова тахикардия включва физиотерапия, водни процедури (плувен басейн, релаксиращи вани), масаж, което има общ успокояващ ефект. Добър резултат се получава при работа с психотерапевт, овладяване на самообучението, насочено към подобряване на контрола над емоциите и настроението ви. Тези мерки са особено полезни, когато в допълнение към аритмията пациентът се оплаква от панически атаки, страхове.

С неефективността на антиаритмичните лекарства, развитието на нарушения на кръвообращението и значително влошаване на състоянието на пациента, кардиолозите препоръчват хирургично лечение - радиочестотна аблация и инсталиране на пейсмейкър. Първият метод се състои в унищожаване на фокуса на прекомерни импулси, а вторият е показан в случай на животозастрашаващи усложнения на фона на невъзможна синусова тахикардия.

Бременните жени със синусова тахикардия без сърдечна патология трябва да бъдат спокойни, не нервни и да се откажат от физическия труд. Лекарят може да предпише успокоителни, микроелементи. Много лекарства са противопоказани за бременни майки, но ако тахикардията стане тежка и застрашава нормалния ход на бременността, тогава няма изход - се използват антиаритмични лекарства.

Предотвратяването на нарушения на ритъма според типа тахикардия е от съществено значение не само във функционалния характер на патологията, но и особено в случая на вече съществуващи промени в сърцето. В последния случай липсата на контрол на ритъма бързо ще доведе до увеличаване на сърдечната недостатъчност с различни нежелани ефекти.

Като превантивна мярка се препоръчва да спазвате принципите на здравословния начин на живот, да следвате съветите за хранене и режима, изброени по-горе (добър сън и почивка, нормализиране на теглото и храненето, физическа активност).

Прогнозата за синусова тахикардия се определя от причините за патологията. Ако аритмията не е свързана с промени в сърцето, а е от функционален или физиологичен характер, то дори и в случай на негативни субективни симптоми, това е доста задоволително. Много по-лошо, ако възникне аритмия при пациент, страдащ от коронарна сърдечна болест, порок, застойна сърдечна недостатъчност. Такива пациенти имат висок риск от усложнения и следователно прогнозата е доста сериозна.

Синусова тахикардия

. или: ускорен синусов ритъм

Симптоми на синусова тахикардия

• Усещане за бърз ритмичен сърдечен ритъм, "трептене" на сърцето в гръдния кош.
• Диспнея, усещане за "стягане" в гръдния кош - наблюдавано при ненатоварване (несвързано с натоварване) синусова тахикардия.
• Слабост, замаяност (до загуба на съзнание).
• Болка в гърдите. Той е с притискащ характер, продължава не повече от 5 минути - симптом се проявява при пациенти с коронарна сърдечна болест (заболяване, характеризиращо се с нарушено кръвоснабдяване на сърдечния мускул поради увреждане на собствените артерии на сърцето) със съпътстваща синусова тахикардия.
• Общата слабост, намалената производителност, слабата толерантност към упражненията - по-често се наблюдават при продължителна тахикардия.

форма

причини

Кардиологът ще помогне в лечението на болестта

диагностика

• Анализ на историята на заболяването и оплакванията (когато има усещане за сърцебиене, с което пациентът свързва тяхното възникване, има ли други оплаквания).
• Анализ на историята на живота (дали пациентът има някакви хронични заболявания, дали той трябва да се справя с работа с вредни вещества (химикали, бои и т.н.), ако пациентът има лоши навици, какви лекарства той приема).
• Физическо изследване. Определят се цвят на кожата, кожа, косми, нокти, дихателна честота, хрипове в белите дробове и сърдечен шум. Провежда се за идентифициране на патологията - причините за тахикардия.
• Общ кръвен тест. Проведени за откриване на анемия (анемия), определят нивото на левкоцитите (може да се увеличи при хронично възпалително заболяване). Общата картина на кръвта играе важна роля при идентифицирането на заболявания, които могат да причинят тахикардия.
• Анализ на урината - се извършва, за да се изключат възпалителните заболявания на пикочната система.
• Биохимичен анализ на кръвта - определя нивото на общия холестерол, холестерола с ниска и висока плътност, глюкозата, креатинина и уреята, калий. Това изследване се използва, за да се изключат причините за тахикардия: захарен диабет (заболяване, което се дължи на абсолютна или относителна (понижаване на чувствителността към клетките) недостатъчност на панкреатичния хормон инсулин, което води до повишаване на кръвната глюкоза), бъбречно заболяване, промени в химичния състав на кръвта.
• Хормонален профил - определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
• ЕКГ (електрокардиография) е основният метод за потвърждаване на синусова тахикардия и откриване на промени, характерни за сърдечните заболявания.
• HMECH (24-часово наблюдение на ЕКГ от Holter). Електрокардиографски запис за 24-72 часа. Тя ви позволява да определите продължителността на тахикардията, причините, причиняващи нейното усилване, дали има някакви други нарушения на ритъма (всеки ритъм, различен от нормалния ритъм на здравия човек).
• EchoCG (ехокардиография) - разкриват дали има структурни промени в сърцето.
• Консултация с психотерапевт, отоларинголог.

Лечение на синусова тахикардия

Усложнения и последствия

• При наличие на сърдечно заболяване или увреждане на сърцето поради други патологии (патологии на хормоналния фон на тялото, белодробно заболяване), синусова тахикардия ще доведе до по-бързо развитие на сърдечна недостатъчност (редица нарушения, дължащи се на намаляване на контрактилитета на сърдечния мускул).
• При наличие на сърдечна недостатъчност курсът му се влошава.

Предотвратяване на синусова тахикардия

допълнително

• източници

Roytberg G.E., Strutynsky A.V. Вътрешни болести. Сърдечно-съдова система. М.: BINOM Publishers 2003.
Kushakovsky M.S. Сърдечни аритмии. С.-П.: Folio, 2007

Синусова тахикардия

Синусовата тахикардия е определено състояние, характеризиращо се с ускорен ритъм на сърдечната честота над деветдесет, рядко до 130 удара в минута. По същество това е клетъчен отговор на физиологичната природа на SA към ендогенни или екзогенни влияния, включително физическо натоварване, психически стрес, гняв, болка, тревожност, радост, треска, инфекция, анемия и други.

Синусовата тахикардия се развива в резултат на автоматично увеличение на синусовия възел (СУ), когато се увеличава активността на симпатореалната система и нервната тонус на вулгарния характер намалява, когато никотинът и алкохолът са засегнати от SU клетките, както и комбинация от всички тези фактори.

По правило синусова тахикардия се наблюдава по-често при хора със здраво сърце, но при наличие на вегетативно-съдова дистония. Освен това се отнася до проявата на остри, както и хронични форми на сърдечна недостатъчност, тъй като това е единственият важен физиологичен механизъм, който участва в процеса на увеличаване на минутния обем на сърцето.

Синусова тахикардия (Bainbridge reflex) се развива в резултат на повишаване на налягането в атриума на дясната страна на сърцето на фона на сърдечна недостатъчност. При наличието на сърдечна патология това увеличение на сърдечната честота, което се случва като механизъм на активиране на нервната система, може само да изостри съществуващия дефицит, както сърдечен, така и коронарен.

При синусова тахикардия се характеризира запазването на чувствителността на SU към ефектите на невро-вегетативния характер. Синусовите реакции могат да възникнат при промяна на положението на тялото, поемане на дълбоко дъх, с въвеждането на Atropine sulfate, Valsalva маневра и т.н.

Синус тахикардия причинява

Това състояние, под формата на увеличение на сърдечния ритъм, се проявява във всички възрастови групи и най-вече в здравата половина от тях, както и сред тези, които имат сърдечни и други патологии.

Образуването на синусова тахикардия е пряко повлияно от сърдечни (интракардиални) и извънкардицински (извънкардицински) причинни фактори.

При пациенти с SCC заболявания, началото на синусова тахикардия е един от най-ранните симптоми на HF или НЛ дисфункция. Причините за интракардионална природа са SNF и CHF, миокарден инфаркт, миокардит с различни етиологии, тежка стенокардия, сърдечни дефекти, кардиосклероза, ендокардит на бактериален произход, кардиомиопатия и перикардит.

Но причините за развитието на синусова тахикардия, екстракардия, са различни видове стрес, като емоционално и физическо, както и наследствено предразположение. В допълнение, повечето неврогенни аритмии се формират в резултат на първично развиващо се разстройство в мозъка и в автономната нервна система (невроциркулаторна дистония, афективни свойства на неврози и психози). Най-вече неврогенните форми на това патологично състояние засягат по-младото поколение, в което се отбелязва нестабилната нервна система.

Нарушенията на ендокринната система под формата на повишено образуване на адреналин на фона на феохромоцитома, тиреотоксикозата са характерни етиологични фактори за повишен сърдечен ритъм; анемия, припадане, рязко спадане на налягането, шок, пристъпи на болка и хипоксия.

В някои случаи това увеличение на сърдечната честота може да бъде причинено от треска в лицето на инфекции и възпаления като сепсис, болки в гърлото, туберкулоза и пневмония. Така, когато температурата се повиши с една степен, сърдечната честота може да се увеличи до десет или петнадесет удара на минута при дете и до осем или девет при възрастен.

Съществува и токсична и медицинска синусова тахикардия, при която причините за възникването й са лекарства и химикали в резултат на влияние върху работата на синусовия възел. Сред тях има: адреналин, норадреналин, диуретици, атропин, антихипертензивни лекарства, еувилин, тироидни стимулиращи хормони, кортикостероиди; кафе, чай, алкохол, нитрати, никотин. Въпреки това, някои видове вещества нямат директен ефект върху SU, следователно рефлекторна тахикардия се развива в резултат на увеличаване на тона на симпатиковата нервна система.

Понякога сърдечният ритъм има адекватна и неадекватна форма. Причините за възникването им са слабо разбрани, тъй като те са много редки. Предполага се, че те се развиват в резултат на първичната лезия на SU.

Симптомни симптоми на тахикардия

Симптомите на синусова тахикардия се различават от другите тахикардии, а по-скоро мекият поток, който може да се характеризира с картина без оплакване от пациента. В редки случаи пациентът изпитва известен дискомфорт, когато в него се появи сърдечен удар и умора.

За да диагностицирате синусова тахикардия, първо, първо трябва да изчислите импулса, който при такава патология трябва да бъде повече от сто бита на минута, и второ, да проведете ЕКГ проучване. В лека или умерена форма, характеризираща се с функционална патология, обикновено не се предписва лечение на синусова тахикардия.

Въпреки това, все още има незначителни признаци, показващи повишаване на сърдечната честота, на която трябва да се обърне внимание и трябва да се прегледа, за да се изключи или потвърди съществуващата патология, която предизвика ускорена сърдечна дейност.

Характерните клинични симптоми на синусова тахикардия са повишаване на сърдечната честота с повече от сто бита в минута, дори и в абсолютно спокойно състояние, въпреки че сърдечната честота през нощта може да намалее до скорост от осемдесет удара.

Вторият симптом, който причинява тревожност и дискомфорт, се смята за силен сърдечен ритъм в гърдите, който самият пациент изпитва. В някои случаи пациентът, с това патологично състояние, може да почувства замайване, а след това идва синкоп (пациентът губи съзнание).

Освен това, ускореният сърдечен ритъм се характеризира с появата на гръдни болки от периодичен характер, които понякога са доста тежки и пречат на човек да диша свободно, така че пациентът се чувства свит зад гръдната кост. По-късно се появява недостиг на въздух, което предизвиква безпокойство. Пациентът се чувства уморен, не може да понесе физическо натоварване и много се притеснява за живота си.

Като правило, пристъп на силен сърдечен ритъм може да започне изведнъж, както и рязко да спре. Също така, при синусова тахикардия човек може да получи гадене поради липса на чист въздух. Ако това състояние е причинено от физиологични фактори, тогава е необходимо да ги елиминира и самият сърдечен ритъм ще се върне към нормалното. Но в случай на сърдечни или други патологии, които провокират появата на такова състояние, е необходима медицинска помощ, за да се предотврати влошаването на основното заболяване.

По принцип, в началото на атака на синусова тахикардия, в резултат на някакви етиологични фактори, е необходимо да се успокоите и след това да вземете каквото и да е лекарство със седативно действие и да изберете удобно място за себе си, докато основните симптоми (тахикардия) престанат.

Синусова тахикардия при деца

Това състояние се счита днес за доста честа и характерна проява на ускорения синусов ритъм при деца и се проявява чрез увеличаване на броя на сърдечните удари, но няма особени отклонения от нормалното му функциониране. При децата, признаци на повишаване на сърдечната честота могат да се развият, когато се получи пренапрежение от всякакъв вид, както емоционално, така и физическо. Ето защо има автоматично увеличение на синоатриалния възел (SU). При новородени такава диагноза се прави в случай на превишаване на сърдечната честота с повече от сто шестдесет удара в минута. Синусова тахикардия се среща при почти 40% от децата.

Основните причини за развитието на това състояние при новородените деца са анемията, ацидозата, хипогликемията и физиологичните причини под формата на медицински преглед, безпокойство, заглъхване, болезнени гърчове, прегряване и патологични процеси в ССС, свързани със сърдечна недостатъчност, Такава лека форма на това състояние по същество става от само себе си до първата година от живота на детето, без да се използва медицинска намеса.

Подозренията за промени в синусовия ритъм при деца могат да бъдат сърдечна честота от сто бита на минута до сто и шейсет. Тези колебания обаче не се вземат предвид, ако са възникнали по време на трескавото състояние на детето, след интензивно физическо натоварване, дълги и тежки разходки, докато пребивават в стая, където е трудно да диша, поради факта, че може да бъде запушен и също прехвърлен стрес. В допълнение, ако сърдечната честота в рамките на пет минути се нормализира и не е придружена от припадък, недостиг на въздух, болка в сърцето, тогава детето се счита за напълно здравословно.

Синусовата тахикардия при юноши често се развива в резултат на ендокринни промени, анемия, стрес, физическа и емоционална умора. По правило трябва да се обърне спешно внимание на такива причинно-следствени фактори на заболяването при деца и юноши, за да се избегне патологичната тахикардия. Също така трябва да разберете, че това състояние при децата може да бъде много опасно и в бъдеще причинява вегетативно-съдовата дистония от хипертоничния тип, както и да доведе до такава сърдечна патология като сърдечна недостатъчност.

По този начин е много важно, когато наблюдавате симптомите на тази патология, да наблюдавате внимателно такива деца, за да предотвратите влошаването им. Въпреки че е необходимо да се има предвид, че това състояние може да бъде при детето физиологичен феномен, причинен от незрели сърдечно-съдовата система.

Но въпреки това, когато атаката на синусова тахикардия се случи при децата, е необходимо да се създаде достъп до чист въздух, да се освободи вратата на детето от неудобното облекло, да се охлади нещо върху челото и да се осигури на бебето всичко необходимо, за да го успокои. След това се обадете за медицинска помощ и извършете задълбочен преглед, за да разберете причините за развитието на бърз сърдечен ритъм.

Синусова тахикардия при бременни жени

Понастоящем е доста трудно да се срещне с бременна жена, която напълно ще отговаря на всички изисквания на лекар за здравословното си състояние, тъй като периодът на бременност често е придружен от различни неприятни симптоми. Първо, те не застрашават пряко здравето на бременна жена, и второ, те невинаги се възприемат добре и в някои моменти те дори са слабо толерирани.

Синусова тахикардия по време на бременност, която се характеризира с ускорен ритъм на сърдечни контракции и може да се появи при такива бременни жени, които дори нямат патологични сърдечни заболявания, принадлежи към това състояние.

Причините за неговото възникване могат да бъдат различни фактори, които предизвикват сърдечен ритъм без промени в размножителното възбуждане в системата на проводимостта на даден орган. Точно така се характеризира физиологичният ход на синусова тахикардия по време на бременността на жената. Тези причини включват: общо преструктуриране на цялата система на женското тяло по време на бременност под влиянието на хормони. Освен увеличеното натоварване на системата; интензивна работа на соматични органи, които са насочени към посрещане на нарастващите нужди на жената и нейното неродено дете, в този случай на плода; промени, свързани с местоположението на определени органи и тяхното компресиране в резултат на разширена матка.

Гинеколог може да диагностицира състоянието на синусова тахикардия по време на бременност е физиологичната, само след пълен и изчерпателен преглед, който няма да даде положителни резултати в патологични заболявания, както и остра или хронична загуба на кръв, неконтролируема повръщане, нарушения на водно-електролитния метаболизъм допринася за повишено налягане на sss В допълнение, дори леко понижено състояние може да провокира появата на чести сърдечни риби при бременни жени, които в този случай изпълняват функцията на компенсаторна реакция и са присъщи на всеки организъм.

По този начин, синусова тахикардия може да се счита за точно състоянието при бременни жени, когато сърдечната честота надхвърля лимит от сто бита в минута. Ето защо диагнозата на синусов ритъм ускорение в една бременна жена, се счита за най-важното да се направи изчерпателен преглед, се идентифицират с първопричините за него и да съветва бременна от специалисти като кардиолог, съдов хирург, пулмолог, ендокринолог (ако е необходимо). Това е особено важно за бременните жени с анамнеза за сърдечно-съдови заболявания.

Много е важно да обърнете внимание не само на симптомите на състоянието, което го съпровожда, но и на термина на бременната жена. Колкото по-малка е бременността на плода, толкова по-голямо внимание трябва да се обърне на нарастващото увеличение на сърдечната честота. Но късните етапи на бременността имат всички предпоставки за появата на физиологична синусова тахикардия в резултат на натискане на сърцето с диафрагмата, тъй като размерът на плода се увеличава. В този момент има леко раздразнение на атриума, в който се намира пейсмейкъра на сърдечната честота. Следователно, незначителен сърдечен ритъм по време на бременност е нормално компенсаторно явление, в резултат на което организмът на бременната жена и на плода й се нуждаят от хранителни вещества и кислород. По този начин, увеличаването на сърдечната честота под формата на сърдечен ритъм е повече от 110-115 удара. на минута, открити през третото тримесечие, ще се отнасят до нормалното състояние и в този случай не е необходимо да се предписва лечение.

Също така, може да възникне синусова тахикардия, когато е изложена на допълнително физическо натоварване, като механизъм на адаптивния отговор на тялото. При прекъсване на натоварването сърдечната честота трябва да се нормализира при здрава бременна жена и за това е достатъчно да се отпуснете малко. В противен случай, когато състоянието на бременна жена по време на изземване на синусова тахикардия не се нормализира, се изисква незабавно консултиране на специалист и хоспитализация в кардиологичния отдел с по-нататъшно изследване.

При диагностициране на бременна жена със симптоми на синусова тахикардия се използват основните компоненти на търсенето. На първо място, това е преглед от гинеколог за установяване на бременност и неговия срок, както и гинекологична патология, която може да я съпровожда. След това те предписват лабораторно проучване за извършване на клинични и биохимични анализи, с помощта на които се определят хемоглобинът и броят на червените кръвни клетки, тъй като анемията може да увеличи сърдечната честота, дори и да няма кардио-васкуларна патология.

Освен това не забравяйте да предпише анализ на хормоните на щитовидната жлеза. Също важен диагностичен аспект е електрокардиограмата, която изследва сърдечния ритъм и определя типа тахикардия, в този случай синусите. В бъдеще се препоръчва консултация за индикации или за потвърждаване на друга патология от кардиолог, ендокринолог и т.н. В тежки случаи се използва ехокардиографско изследване на сърцето и се използва Доплерова сонография, ако има съмнения за наличие на сърдечни дефекти.

Състояние ssss бременната жена трябва да бъде оценена само от лекуващия лекар, който след определен преглед ще предпише специално лечение за елиминиране на причината за синусова тахикардия.

В този случай, ако предизвика сърцебиене сърдечната честота са промени в нормалното функциониране на нервната система, лекарят определя успокоителни билкови, мултивитамини, съдържащи необходимото количество йод, фосфор, натрий, желязо и др. Такъв вид терапевтично лечение влияе положително процесите на електролитния метаболизъм в тялото на бременната жена и безопасно елиминира увеличения сърдечен ритъм. Но ако по време на прегледа лекарят открие патологията от сърцето, щитовидната жлеза или други органи, които причиняват синусова тахикардия при бременна жена, тогава е възможно подходящо лечение, което е възможно през този период на бременност на жената. Освен това приемането на каквито и да е лекарства самостоятелно без назначаването на специалист е просто неприемливо, тъй като това може да доведе до влошаване на патологичния процес.

Синусова тахикардия върху ЕКГ

Синусовата тахикардия е резултат от неврохуморалните ефекти върху сърдечните клетки и морфологичните промени в синусовия възел. Без отклонения синусовата вълна Р на електрокардиограмата е записана в дванадесет изхода, където е положителна в I, II, aVF и отрицателна в олово aVR. Обикновено оста P се намира в челната равнина между ъгъла от нула градуса и плюс деветдесет градуса, а в хоризонталната равнина оста е насочена наляво и напред. Ето защо този зъб на ЕКГ е отрицателен във V 1 и V 2, а V 3 - V 6 - положителен. Ако амплитудата на вълната P се увеличи, тогава тя ще стане остра. Синусовата тахикардия не е пароксизмална, което я характеризира от друго повторно влизане.

Тази аритмия се формира в резултат на автоматични функционални разстройства, които включват неропични и хетеротропни нарушения на сърдечния ритъм. По принцип такова нещо като "синусова тахикардия" е често срещан синусов ритъм над възрастовите показатели. Клинично това състояние се проявява чрез увеличаване на номотопичния ритъм, който надхвърля 90 удара в минута. Границата на горната сърдечна честота със синусова тахикардия е различна, но всъщност този брой контракции не надвишава 160 бита, но в редки случаи, като изключение от правилото, понякога достига 190-200 удара в минута.

Диагнозата на синусова тахикардия се основава на определянето на Р-зъбите на електрокардиограмата с нормална форма и правилен бърз ритъм, т.е. интервалът между Р и Р е еднакъв по цялата ЕКГ. В допълнение, без съпътстващите други патологични нарушения на сърдечния ритъм, както и проводимостта, интервалите между Р и Q също са в приемливи норми, а интервалите между R и R са еднакви. От това можем да заключим, че електрокардиограмата със синусова тахикардия почти няма промени (с изключение на ускорен ритъм), ако го сравним с нормална ЕКГ.

В някои случаи, при тежка синусова тахикардия, е възможно да се определи умерена възходяща депресия на СТ сегмента, както и процесите на наслояване на Р вълната върху Т вълната в предишните комплекси. Този факт усложнява диагнозата на заболяването.

Синусовата тахикардия на ЕКГ се характеризира с постепенно увеличение и след това с намаляване на ритъма. Това е отличителна черта на такива тахикардии като пароксизма и синусите, които не могат да бъдат разграничени от синусова тахикардия по други признаци на ЕКГ без електрофизиологично изследване.

Лечение на синусова тахикардия

Тактиката на лечение на синусова тахикардия до голяма степен зависи от причината, която провокира появата на бърз SS ритъм. Ако увеличаването на сърдечната честота е свързано с физическо натоварване или стресови ситуации, премахването на стимула ще превърне проблема в положителна посока, а индикаторите за сърдечния ритъм ще се върнат към нормалното сами, а в някои случаи само няколко релаксиращи упражнения или масажи ще бъдат достатъчни, за да се постигне положителен резултат.

При тежки форми на синусова тахикардия седативите се предписват или препоръчват в традиционната медицина, т.е. лечението с билки. Освен това пациентът трябва да изостави никотин, алкохол, кафе и силен чай, както и да нормализира диетата и диетата. Желателно е пациентът да бъде защитен от емоционални, умствени и физически дейности. Това се отнася главно до физиологичната форма на синусова тахикардия.

Като правило, основното лечение на патологичното състояние се извършва от кардиолог, като се консултира с други специалисти. Това вече ще зависи от наличието на коморбидности. На първо място, терапията започва с лечението на основната патология, която се диагностицира след изчерпателен преглед.

В случай на синусова тахикардия с извънкардиален характер на неврогенен генезис, на пациента се предписва консултация от невропатолог, който предписва психологична терапия и седативи под формата на транквиланти, невролептици (Seduxen, Relanium, Tranquilan) и Luminale за лечение на този тип.

За лечение на рефлекторна синусова тахикардия на фона на хиповолемия, както и компенсаторен тип тахикардия при хипертиреоидизъм или анемия, първо елиминира основната причина за патологичното състояние. В противен случай, ако започнете лечението с понижение на сърдечната честота, може да предизвикате рязък спад на кръвното налягане и допълнително да доведе до влошаване на хемодинамиката на пациента.

Лечението на синусова тахикардия, причинено от тиреотоксикоза, започва с назначаването на тиреостатични лекарства от ендокринолог в комбинация с β-адреноблокери. Групите от бета-блокери, които са предпочитани, са Prindolol, Practololol и Oxyprenolol. В случай на противопоказания на β-адренергични блокиращи лекарства, се използват алтернативи на предишните - Diltiazem, Verapamil. Те са антагонисти на серията на не-хидропиридин Ca.

При сърдечна недостатъчност, която провокира синусова тахикардия, Digoxin от сърдечни гликозиди се използва в комбинация с β-адренергични блокери.

Нормализирането на сърдечната честота трябва да се избира стриктно индивидуално. Това ще зависи от състоянието на пациента и основното му патологично заболяване. Целевата сърдечна честота за ангина трябва да бъде около 60 удара в минута, а при невроциркулаторна дистония от 60 до 90, в зависимост от индивидуалната толерантност.

За лечение на неадекватна форма на синусова тахикардия, в случаите, когато адренер блокерите са неефективни, както и със значително влошаване на състоянието на пациента, се предписва трансвагенна RFA на сърцето. По този начин нормалният сърдечен ритъм се възстановява чрез изгаряне на засегнатата област. Но с неефективността на всички предишни методи и тактики на терапевтично лечение, операцията се предписва под формата на имплантиране на пейсмейкър, който се счита за изкуствен сърдечен ритъм пейсмейкър.

Най-честото патологично увеличение на сърдечната честота се наблюдава при пациенти с НЛ дисфункция или сърдечна недостатъчност. В такива случаи е доста трудно да се предскаже резултатът, тъй като се смята за много сериозен. И това се дължи по правило на факта, че синусовата тахикардия е отразяваща реакция на сърдечно-съдовата система до намалено освобождаване и промяна в хемодинамиката в сърцето. Но с физиологичната форма на патологичното състояние, дори и при съществуващите прояви на субективните свойства, прогнозата е предимно благоприятна.

Важната точка на ускорения ритъм на сърцето са превантивните мерки, дължащи се на ранна диагностика и своевременно лечение на сърдечни патологии, елиминиране на всички несърдечни фактори, които допринасят за развитието на промени в сърдечната честота и функцията на СУ.

Освен това, за да се избегнат сериозни нарушения и последствия, препоръчително е да се следват всички препоръки на специалистите по отношение на начина на живот и здравето.