Най-пълната консултация днес е на разположение.

само опитен професор по съдова хирургия

лекари на медицински науки

Стара цена 5 000 2 500 ₽ - 50%

Ендовазална лазерна коагулация на вените. Първа категория трудност. включително анестезия (локална анестезия).

Стара цена 42 660 ₽ 35 550 ₽ - 20%

Курсът за лимфопресиране 10 процедури. Прието от флеболог кандидат на медицинските науки

Стара цена 27 600 ₽ 23 000 ₽ - 20%

Приемането се извършва от хирург от най-високата категория, д-р проф. Кораков. VE

Стара цена 3 500 ₽ От 2970 ₽ - 30%

Единична сесия за склеротерапия в целия долен крайник (пулсова склеротерапия, микрослеротерапия).

Стара цена 7 500 ₽ 6 750 ₽ промоция

Разширени вени, кръвни съсиреци, клапна недостатъчност, оток в краката

- Всичко това е причина да се извърши ултразвук на вените на долните крайници

и се консултирайте с флеболог.

Стара цена 2 000 ₽ 1 800 ₽ - 10%

Лимфо-пресотерапията е показана за

едем на долните крайници, лимфостаза.

Също така се извършва в козметична цел.

Стара цена 18 000 ₽ 12 800 ₽ - 30%

Температура при тромбоза

Тромбозата на дълбоките и повърхностни вени на долните крайници е едно от сериозните заболявания на сърдечно-съдовата система. Той се развива на фона на различни фактори и продължава по следния начин: в резултат на липсата на хранене на съдовете, стените им отслабват и губят нормалната си структура. Съдовете губят вътрешния облицовъчен слой (ендотелиум), от тях изчезват еластин и колагенни влакна, в резултат на което самите съдове губят еластичност, стават удължени и вътрешната повърхност на стените им става рохкава. При едновременно отслабване на скоростта на кръвния поток, изстискване или механично увреждане на вените те образуват области на стагнация на кръвта, носейки заедно с тях отпадъчните продукти на клетките на тялото.

Диагноза на тромбозата и ролята на телесната температура в нея

Ако направите правилна и навременна диагноза на тромбозата на повърхностните съдове, е достатъчно просто, поражението на дълбоките вени на долните крайници с тромбоза е практически асимптоматично. Определянето на болестта е възможно най-често само в последния момент, когато плаващ кръвен съсирек вече е оставил своето "свързване" и се е промъкнал в съдовете или дори е проникнал в белодробната артерия и е блокирал, причинявайки на пациента кашлица, болка в гърдите и задух. тежки форми.

Допълнителна диагноза и лечение на тромбоза

Крайната диагноза на тромбоза на долните крайници се извършва основно с помощта на метод за ултразвукова диагностика или дуплексен ангиоскунинг. Този метод позволява деветдесет и пет процента сигурност да се идентифицират зоните на кръвоносни съдове, засегнати от тромбоза, да се установи степента на лезията и необходимостта от определени методи на лечение. Лечението на тромбозата може да се извършва както на амбулаторна база, така и в болница, ако се промени в тежка, тромбоемболична форма. Той се лекува с медикаментозни методи - приемане на венотонични лекарства, антитромбоцитни средства и антикоагуланти, които предотвратяват съсирването на кръвта, нанасяне на превръзки с мехлеми на основата на хепарин и компреси в засегнатата област; методи за външна терапия - еластично превръзка и носещо компресионно бельо. В случай на тежка тромбоза и възможността за образуване на кръвен съсирек, те прибягват до хирургическа интервенция - отстраняване на засегнатата зона на съда или инсталиране на специален филтър (т.нар. Кава филтър) в долната вена кава, за да се спрат плаващите кръвни съсиреци.

Тромбоза на дълбоките вени

Дълбоката венозна тромбоза е състояние, при което се образуват кръвни съсиреци (кръвни съсиреци). По принцип дълбоката венозна тромбоза се образува в долните крайници и е много по-рядко срещана при друга локализация. При жените предразположението е повече към това заболяване поради използването на перорални комбинирани контрацептиви. Причината за смъртта може да е белодробна емболия, ако няма лечение. Дълбока венозна тромбоза се среща при 20% от жителите. Посттромботичният синдром може да се образува като късно усложнение. Също така, образуването на кръвни съсиреци, вероятно в повърхностни вени, но като правило, че е доста рядко в този случай има усложнения.

Причинява дълбока венозна тромбоза

Ако вътрешната облицовка на венозните стени се повреди в резултат на химични, алергични, механични ефекти, както и при наличие на инфекциозно заболяване, съществува възможност за образуване на дълбока венозна тромбоза. Това може да се случи и при забавяне на кръвния поток или нарушения на кръвосъсирването.

Тромбозата на дълбоките вени на краката се случва в случай на стагнация, т.е. с неподвижност или неподвижност за дълго време. Това се случва и в случай на фиксирана позиция с понижените крака, по време на дълги пътувания по време на транспортиране, при хора, които работят седнало или стоящо. Малкият тромб, който се е образувал върху венозната стена, може да предизвика възпаление, след което настъпват различни наранявания. В една част от това ще започне образуването на други кръвни клъстери. Дълбоката венозна тромбоза се характеризира с наличието на няколко кръвни клъстери в дълбоката вена, което води до възпаление на съдовата стена.

Основната тромбоза на дълбоките вени е флеботромбозата, която се отличава с факта, че кръвен съсирек има нестабилна фиксация. Вторичната дълбока венозна тромбоза е тромбофлебит, в резултат на което вътрешната облицовка на вените се възпалява.

Най-засегнати от заболяването хора:

- на старост;

- по време на операцията;

- в присъствието на тумор на панкреаса, белия дроб и стомаха;

- по време на бременност, в следродилния период;

- ако е налице антифосфолипиден синдром;

- с наднормено тегло;

- при приемане на хормонални лекарства;

- с високо ниво на хомоцистеин и фибриноген;

- при дефицит на протеини С, S и антитромбин.

Мускулната контракция осигурява леко връщане на кръвта през вените. В постоперативния период пациентът, имащ хронично заболяване, поддържа фиксирана позиция за дълго време, което води до образуване на кръвни съсиреци.

Тромбоза на дълбоките вени може да се появи в горните крайници в следните случаи:

- в присъствието на катетър. Катетър, който присъства от дълго време и започва да дразни венозните стени, предизвиквайки образуването на кръвни съсиреци;

- при наличие на имплантиран кардиофибрилатор или пейсмейкър;

- при наличие на злокачествени тумори;

- при прекомерно натоварване на спортисти (карачи, плувци, бейзболни играчи). С компресията на вените в горните крайници на обучените мускули на раменния пояс, заболяването се развива.

Значителни хемодинамични смущения причиняват дълбока венозна тромбоза на долната част на крака и затова диагнозата е по-трудна. Пациентът не страда от общо състояние и е възможно асимптоматично.

Симптоми на дълбока венозна тромбоза

Дълбоката венозна тромбоза винаги е придружена от няколко симптома, които показват нарушен венозен отлив, като същевременно поддържа артериалния приток. Симптомите винаги зависят от местоположението на лезията (мезентериал, портал, ретинални вени). Видимият знак е подуване и обезцветяване на кожата на мястото на кръвния съсирек. Може да има и зачервяване и усещане за тежест и топлина в краката. Болките ще се увеличават ежедневно. Може да има силен синдром на болка, придружен от болка в гърдите, епизоди на кашлица, треска. Това допринася за отделянето и миграцията на кръвен съсирек в белите дробове. Дълбоката венозна тромбоза на краката може да бъде асимптомна и да доведе до фатални усложнения.

Тромбозата на дълбоките вени на крака може да прояви болка в мускулите (телето), което ще се увеличи в глезена при движение. Това заболяване се проявява клинично доста слабо. Може би проявлението на болката само върху палпацията или болката ще бъде местно извисяване. Появата на крайниците ще остане непроменена и понякога температурата може да се повиши поради увеличения кръвен поток през повърхностната вена, свързана с хипертония. Най-често се среща в областта на глезените значително подуване, както и в краката или бедрата. С помощта на електротермометър е възможно да се получи надеждна информация относно здравословния крайник и асиметрията на температурата на кожата на пациента.

Пациентът ще преживее преливане на сафенозни вени. Острите движения не са характерни за дълбоката венозна тромбоза, но много пациенти могат да имат признаци на асептичен флебит и перифлебит. Тромбозата на феморалната вена е по-изразена. Всичко зависи от стесняването на лумена на съдовете и разпространението на кръвни съсиреци. Пациентът ще има разширено бедро и глезена по обем. Може би увеличение на ингвиналните лимфни възли, телесната температура ще достигне 38 ° С.

В зависимост от формата и мястото на развитие на тромбофлебит, ще се появят съответните симптоми. Напукване също ще се появи в областта на очите. Сафенозните вени са най-често засегнати. На мястото на преминаване на вената има силна болка. При палпиране вената е тежка и подута, причинявайки болка.

Локализирането на кръвен съсирек не само в увредената стена на съда, но и в лумена може да се наблюдава при остра тромбоза на дълбоките вени. В този случай изтичането на кръвта ще бъде блокирано. При дълбока венозна тромбоза, много често изтичането на кръв в сафенозната вена става чрез комуникативната. Продължителността на заболяването ще бъде асимптомна, обаче венозните обезпечения ще бъдат видими на долния крак, долната част на корема, на бедрените стави, бедрото.

Ако има кръвен съсирек във феморалната вена, пациентът ще има по-тежки симптоми. Болката ще бъде във вътрешната част на бедрото, кожата ще набъбне и ще стане червена, болката ще бъде остра. Повърхностни вени набъбват. Ако луменът е частично запушен, ще има лека болка в краката, слабините, предната коремна стена и глутеалната област. Кожата става синкав цвят в случай на пълно затваряне на лумена. Пациентът ограничава движението, става слаб.

Остра тромбоза на дълбоките вени

Това е възпаление на венозните стени, в резултат на което се образуват кръвни съсиреци, които затварят лумена. Острата дълбока венозна тромбоза може да засегне различни части на тялото. Жените са най-податливи на това заболяване. Алергичните реакции, инфекциозните заболявания (пневмония, тонзилит, остеомиелит, кипене, флегмон и др.) И наранявания допринасят за развитието.

Trich Virchow комбинира основните патогенетични фактори: бавен приток на кръв, променена структура на съдовата стена, повишени коагулантни кръвни свойства. Възпалението започва във вътрешната венозна мембрана, което води до образуването на тромб.

Дълбоката венозна тромбоза започва с лек оток и силна болка в сафенозната вена. Те могат да се разпространят по целия долен крайник или да се локализират в бедрото, крака, крака. Температурата на тялото достига 39 ° C, пациентите се чувстват слаби. На възпалената част се виждат червени ивици. Кожата е блестяща и напрегната, образува се оток, поради което краката се увеличава с 2 см. Температурата на кожата също се повишава.

При остра тромбоза на крака, началото е остра с интензивна болка. След няколко дни се виждат разширените повърхностни съдове. Обезпечително движение започва да се развива. Краката са студени. При висока надморска височина се намалява болката и чувството за пълнота. Укрепената болка в засегнатата част предизвиква дълбоко дъх и кашлица. Ограничено движение на глезена.

За диагноза в началния етап се идентифицират симптомите:

- Бишхард. Болката се усилва с натискане на пръстите върху петата или глезена.

- Хоманс. Когато обратната флексия на краката ще причини остра болка в мускулите (телето).

- Opittsa-Ramines, използвайки апарат с маншет за измерване на налягането. Въздухът се вдушва от крушата до 50 мм и при наличие на възпаление ще има остра болка във вените, която намалява с намаляване на налягането в маншета.

- Ловенберг. Маншетът се поставя на средната трета от крака и се прилага налягане от 80 мм, което може да предизвика силно нарастване на болката в телесните мускули.

С поражение на тазовите и бедрените вени в сегментите на тялото и крайниците, оток, болезнени усещания, излъчващи в слабините, се наблюдава цианоза. Температурата на тялото може да достигне 40 ° C и е придружена от изливане на пот и студени тръпки. Повърхностните вени на предната коремна стена и бедрото се разширяват, кожата става бледа, от страната на лезията крайникът започва да се увеличава рязко. Отокът може да стигне до гениталиите. При движенията се наблюдава силна болка в ставите.

Острата ileofemoral дълбока венозна тромбоза включва следните клинични форми:

1. Син флегми, които се съпровождат от очевидно подуване на крайниците и намаляване на БКК.

2. Бяла флегмазия, придружена от липсата на артериална пулсация, както и наличието на рефлексен артериален спазъм.

В този случай всички вени на крайниците са обект на болестта. Краката се увеличава няколко пъти, кожата става лилава. При присъединяването на инфекцията ще покаже, че е напълнена с белезникави и тъмни течни петехии. Температурата на кожата спада. В дисталните артерии на крайниците няма пулсация. Има задух, тахикардия, анемия. Кръвното налягане се намалява, септично състояние и хиповолемичен шок се развиват. Възможно е развитието на гангрена.

Винаги съществува опасност от разкъсване на кръвен съсирек и миграцията му в сърдечните съдове, мозъчните съдове, очите и белите дробове. Като правило, те са заразени и служат като източник на разпространение на инфекции като целулит, абсцес, сепсис. Респираторната недостатъчност също ще се увеличи. Симптомите ще се развият от няколко часа до няколко дни.

Диагноза на дълбока венозна тромбоза

Основната задача при диагностицирането на дълбока венозна тромбоза е да се определи локализирането на кръвен съсирек и степента на увреждане. Правилната диагноза ви позволява да постигнете максимален ефект при лечението и откриването на болестта на ранен етап. Признаци, показващи тромб:

- Повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на разширените вени;

- болка при палпация;

- Над засегнатата област се появява болезнен шнур;

- След седене и продължително ходене, в краката се появяват болки от дръпнал характер;

При един или повече симптоми не може да се определи точна диагноза. Пълна кръвна картина, тест за туморни маркери, коагулограма, както и тест с D-димер, тъй като потвърждава наличието на тромбоза.

Кръвният тест може да открие възпалителен отговор: повишен ESR, повишена концентрация на С-реактивни пептиди и фибриноген, левкоцитоза. Коагулограмата показва точната промяна в увеличаването на съсирването на кръвта. При дълбока венозна тромбоза на дълбоките вени, повишената концентрация на D-димер през първите седем дни остава висока.

Двустранното сканиране е най-честият метод за изследване. Въпреки това, ако има кръвни съсиреци над слабините и в случай на съмнение, дуплексната радиография се използва за двустранен преглед. За разлика от ултразвуковите изследвания, по този начин получавате по-надеждна информация. Пациентът се инжектира с контрастен агент във вената, след което се разглежда на рентгеновия път. Това ви позволява да намерите кръвни съсиреци. Може би CT или MR - ангиография.

При тромбозата на париета в дълбоката вена ще се установи наличието на париерен слой и свободен кръвен поток след двустранно сканиране, които не се припокриват с венозния лумен. В случай на съмнение за развитие на емболия, изследване на белите дробове се извършва с помощта на рентгенови лъчи, включително с радиоактивен маркер. В допълнение, той предписва ехокардиография и ecg.

Доплеровата сонография осигурява надеждна информация за бедрената вена. Въпреки това, изследвайки дълбоките вени на крака, надеждната информация ще бъде много по-малка. Също така, този метод позволява да се определи наличието на кръвен съсирек с асимптоматичен курс. Това се случва в случай на непълно затваряне на лумена.

Следните признаци ще покажат наличието на дълбока венозна тромбоза:

- Няма промяна в движението на кръвта в бедрените артерии по време на вдишване. Това показва присъствието му между миокарда и феморалната вена.

- След изхвърляне на кръвта от вените на крака от лекаря, кръвообращението няма да се увеличи в областта на бедрената кост. Това показва наличието на кръвен съсирек между бедрото и шията.

- В предната, гъвкава, бедрена и тибиална вена забавя скоростта на кръвообращението.

- движението на кръвта е различно в различните крайници.

Флебографията е изследването на вените чрез въвеждане на контрастен агент в тях на базата на йод. Той не уврежда здравето. Наличието на дълбока венозна тромбоза ще бъде показано чрез:

- рязко стеснен лумен на плавателния съд;

- запушване на контрастно средство във вената;

- неравномерните съдови контури ще покажат наличието на плаки и варикозни вени;

- тромбият на париета е закръглен и не е боядисан със субстанция.

Днес, с помощта на устройства, изследванията се извършват по няколко начина. Основата на изследването е рентгеново и ултразвуково излъчване. Те се различават по отношение на дозата, степента на инвазивност, продължителността и разходите за процедурите. Най-често срещаните:

- Ултразвукова ангиография, базирана на различни способности за абсорбиране и отразяване на ултразвукови вълни. При провеждане използвайте цветово картиране на кръвния поток. Недостатъкът на този метод е голямата зависимост на получените резултати от техническите характеристики на изделието и медицинските квалификации.

- Посоката и скоростта на кръвния поток в различните съдови зони ви позволяват да определите доплеров ултразвук. Този метод на анатомия и структура не предоставя никакви данни.

- Флебосцинтиграфия. Лекарствен продукт, съдържащ радиоактивни изотопи с минимален период на разпадане, се инжектира във вена. Устройството регистрира как се разпределя контрастното средство чрез кръвообращението.

- За изследване на вените в долните крайници, използвайки контрастен агент, съдържащ йод, прилагайте венография.

Най-модерните методи за диагностициране на дълбока венозна тромбоза са мултипирусна компютърна томография и магнитен резонанс. Лекарите използват тези методи само ако не са получили точен резултат поради друга диагноза.

При извършването на ултразвук е необходимо да се има предвид, че точността на информацията зависи от чувствителността на цветния доплеров апарат. Този метод ви позволява да установите дълбока венозна тромбоза, плътност, фиксиране на кръвен съсирек в коронарните стени, дължина, наличие на плаваща площ, степен на запушване. Проучването позволява да се определи времето за образуване на кръвен съсирек, като се изследва наличието на отклонения и плътност на ехото. Двустранно сканиране в ултразвуковото изследване може да открие повредени венозни клапи.

В случай на съмнение за дълбока венозна тромбоза, и двете крайниците винаги са диагностицирани. Диагнозата е изложена: долните кухи, ileal, бедрената, вените на краката, перфориращите и повърхностните вени. В случай на оток на краката, са диагностицирани съдовете на двата крайника. Това се дължи на факта, че образуването на кръвен съсирек на едно място може да доведе до образуването на асимптоматични кръвни съсиреци в други части на венозната система.

За откриване на дълбока венозна тромбоза се използва техника на компресия, която се основава на натиска на областта на крака, където се намира дълбоката вена. Диагнозата улавя целия обем на крайника от слабините до крака. При отсъствие на кръвен съсирек, венозните стени се затварят при натискане. Ако затварянето липсва или е непълно, следователно има натрупване на кръв в лумена. За дълбока венозна тромбоза кажете следните признаци:

- при натискане няма затваряне на венозните стени;

- няма повишен кръвен поток над точката на натиск;

- наруши пълненето на лумена на кръвоносните съдове.

При пациенти с подпухналост, наднормено тегло, диагнозата е трудна. Най-точните резултати могат да бъдат постигнати чрез изследване на полюсната, суфалната и вените на горната трета на бедрото. При диагностициране на долния крак точността на информацията достига 50%. Специално внимание се обръща на анатомичните структури на повърхностните феморални вени.

Лечение на дълбока венозна тромбоза

Ако се открие дълбока венозна тромбоза, лечението трябва да започне незабавно. Тя може да се извършва както на амбулаторна база, така и в болница, всичко зависи от тежестта и стадия на заболяването. Емболичната дълбока венозна тромбоза се лекува само чрез операция.

Очна оклузивна тромбоза на дълбоките вени е консервативно лекувана. Като правило антикоагуланти се предписват, за да се намали съсирването на кръвта, като по този начин се намалява вероятността от нови формирования. Основното лекарство е хепарин и неговите производни.

Целта на лечението е недопустимостта на прехода към плаващи кръвни съсиреци. Хепаринът може да се използва само в болницата, за избягване на различни усложнения, под стриктно медицинско наблюдение. Въпреки това, предписвайки хепарин, винаги съществува вероятност от кървене. Дозировката на лекарството зависи от показателите за коагулация на кръвта по метода APTTV.

Най-удобното лечение е хепарините с ниско молекулно тегло. Пациентът може самостоятелно да инжектира лекарството подкожно. В този случай се изключва предозирането, освен това можете да го направите, без да проверявате кръвта за съсирване.

Ако е необходимо, консервативно лечение, то може да се извършва на амбулаторна база, като има необходимите лекарства. Извършването на амбулаторно лечение изисква редовен ултразвуков преглед, при най-малките промени в държавата.

В клиниката можете да лекувате неемболичния тромб на феморалните вени, спазвайки всички правила. На първия ден от диагнозата трябва да започнете инжектирането. Оралните индиректни коагуланти (Coumadin, Warfarin) могат да се прилагат на 3-ия ден от инжекциите с нискомолекулни глобулини. Също така, три дни след приемането на лекарствата, пациентът трябва да дари кръв. Останалите тестове се извършват според указанията на лекаря. По правило, през първите седем дни, кръвта се дава 3 пъти, след това 2 пъти седмично и 1 път, през първия месец на приема. След това се вземат косвени антикоагуланти за три месеца с кръводаряване на всеки две седмици.

Ако не се наблюдава влошаване, е необходимо да се извърши ултразвуково сканиране два пъти в продължение на две седмици и след това, както е предписано от лекар. Ако няма динамика или общото състояние се влоши, е необходимо хоспитализация, трябва да се диагностицира рак. Тя е от дълбока венозна тромбоза, най-често фатална.

Пациентите с ДВТ трябва редовно да носят чорапи за компресия от клас 2 или 3. В случай на хронично обритиращо артериално заболяване на долния крайник, носенето на еластично компресионно бельо трябва да бъде изключително внимателно. Компресията е противопоказана при пациенти, чието регионално систолично налягане на задната тибиална артерия е по-малко от 80 mm. Също задължително предписва антикоагулантна терапия. Препоръчително е да използвате Fondaparinkus или NMG.

Тромболизата е процедура, при която кръвните съсиреци се разтварят. Тя се извършва само от хирурзи. С въвеждането на катетър се инжектира тромболитик в затворения съд. По правило, такова лечение се предписва само в тежки случаи, поради появата на кървене. Въпреки това, благодарение на този метод, могат да се разтварят големи кръвни съсиреци. Най-големият ефект може да бъде постигнат чрез разтваряне на образуването в превъзходната вена кава.

Венозна тромбектомия - хирургично отстраняване на образувания. Произвежда се само в случай на тежко заболяване, тъй като има голяма вероятност за некроза. Когато плаващата форма, поставете филтъра Cava. Този метод на лечение е единственият за тези, които са противопоказани антикоагуланти. Също така, при липса на подобрение след третирането, филтърът се имплантира в долната вена кава.

Индикациите за хирургична интервенция за ДХТ са възстановяването на проходимостта на венозния слой, запазването на функцията на венозните клапи, намаляването на тежестта на посттромботичното заболяване. Обемът на операцията зависи от разпространението и локализирането на кръвни съсиреци, както и наличието на патология, продължителността на заболяването, тежестта на общото състояние на пациента.

В същото време можете да използвате и народни средства в допълнение към медикаментите. Мастните киселини, които са част от рибеното масло, могат да унищожат фибрина, който участва в образуването на кръвен съсирек. Нанесете разнообразие от вани за крака с билки преди лягане.

Профилактика на дълбока венозна тромбоза

Предотвратяването включва няколко различни мерки, насочени към причината, която може да причини дълбока венозна тромбоза. На първо място е необходимо:

- спрете да пушите;

- не забравяйте да водите здравословен начин на живот;

- с висок холестерол също трябва да се борите;

- носете компресионни чорапи;

- да се предпазите от прекомерно упражнение;

- изоставяйте високите токчета;

- редовно вземайте контрастен душ;

- храната трябва да е рационална;

- при продължително сядане е необходимо масаж на телетата, редовно ходене.

Физическата култура играе най-важната и основна роля в предотвратяването на дълбока венозна тромбоза. Дневните дори краткосрочни класове могат да предотвратят появата на болестта. Ако подозирате, че се образуват кръвни съсиреци, трябва да се предпазите от носенето на здрави панталони, здрави чорапи, плътни корсети и колани, избягвайте прегряване (парна баня, сауна). Не трябва да вземате горещи вани и депилация с горещ восък.

Целевата превенция е доста сложен процес поради големия брой рискови фактори. В болницата се извършва профилактика с помощта на правилно подбрана антикоагулантна и дезагрегационна терапия. В случай на заседнал начин на живот, редовна гимнастика и физическо възпитание са необходими, за да се избегне застой.

В случай на принудително обездвижване (въздушен полет, продължително пътуване), пийте много вода и редовно трябва да премествате пръстите и краката си. Необходимо е да се избягва настинка на крайниците и да не се контактуват с инфекциозни пациенти. В случай на предотвратяване на повторната поява на болестта е необходимо да се вземат витамини В12, В6, Е, се препоръчва да носите медицинска компресия чорапогащи.

Симптоми на тромбофлебит

Тромбофлебит: симптоми на първично заболяване

Най-честите съдови заболявания на долните крайници, които могат да причинят тромбофлебит, са разширените вени на долните крайници и хроничната венозна недостатъчност на дълбоките вени на долните крайници.

Разширените вени на долните крайници се проявяват под формата на разширени вени на долния крак и евентуално на бедрото. На места разширените вени могат да образуват т.нар. Варикозни възли - синкав цвят, закръглени (сферични) образувания над кожата, леко болезнени или безболезнени. Самата вена може да има вихрушка, видима под кожата, синкав цвят. Но това са външни признаци. Освен това, с разширени вени, човек може да почувства умора на крака, болка и неприятно дръпване по вената. В края на работния ден може да се появи оток на гърлото.

При хроничната венозна недостатъчност на дълбоките вени обикновено няма видими външни прояви. Най-често човек се оплаква от болки в краката по време на дълги ходене, тежест в областта на краката и подуване през вечерите. Състоянието се подобрява с повишеното положение на краката, но при обвиване с еластична превръзка болката обикновено се увеличава. Това се дължи на факта, че затягането на повърхностните вени с превръзка в присъствието на несъстоятелни дълбоки вени прави още по-трудно общото изтичане на кръв от вена.

Всички тези признаци на разширени вени или хронична венозна недостатъчност на дълбоките вени в случай на тромбофлебит, разбира се, продължават.

Тромбофлебит: симптоми на възпаление и тромбоза

Името на самата болест - "тромбофлебит" - се състои от две части, което показва два процеса, които се появяват едновременно - тромбоза и флебит. И това са признаци на възпаление и тромбоза, които позволяват диагностициране на тромбофлебит.

Когато тромбофлебитът на долните крайници, независимо от мястото на образуване на кръвен съсирек, човек усеща болка в краката (или увеличаване на предишна съществуваща болка), подуване на краката.

Признаци на възпаление в повърхностния тромбофлебит на вените се появяват от първите дни на заболяването. Болката от тромбофлебит се разпространява по вените, които се виждат под кожата. Вените за тромбофлебит, между другото, могат да се разширят, да станат още по-видими, кожата над тях понякога се зачервява в ивици (по вената). Самото бедро с тромбофлебит става донякъде оток. И кожата в самото място на тромбофлебит reddens, става гореща, опъната и гъста. Тези области могат лесно да се усещат. Това е мястото на кръвен съсирек (тромб) с тромбофлебит.

Тъй като тромбофлебитът се развива, за пациентите става трудно да ходят и температурата на тялото може да се повиши. Обикновено при тромбофлебит телесната температура е ниска - до 37,5 ° С, рядко - до 38 ° С. Тази температура обикновено се съхранява само по време на острата фаза на възпалението, т.е. първите 5-6 дни. Тогава температурата обикновено се нормализира или остава леко повишена. Повишената телесна температура с тромбофлебит е незадължителна характеристика. Понякога тромбофлебитът протича на фона на нормалната температура.

Тромбофлебит: повтаря се

Има 2 правила относно тромбофлебита. Всеки редовен случай на тромбофлебит на долните крайници увеличава риска от следващия. Всеки следващ тромбофлебит обикновено е по-тежък и по-опасен от предишния.

След тромбофлебит се наблюдава намаляване на еластичността на венозната стена, което увеличава венозна задръствания и кръвни съсиреци. Вътрешната обвивка на вената след тромбофлебит може да не стане толкова гладка, че на фона на удебеляване на кръвта, тя ще провокира образуването на съсиреци, от които се образуват кръвни съсиреци. Понякога тромбът остава във вената след тромбофлебит, а след това луменът на вената ще бъде стеснен, което ще доведе до венозна задръстване, хронично възпаление и висок риск от повтарящ се тромбофлебит.

Venohepanol е ефективно лекарство за превенция и лечение на тромбофлебит на повърхностните и дълбоките вени на долните крайници. Състои се от три активни съставки - хепарин, тросерутин и декспантенол.

Хепаринът има противоедем, противовъзпалително и антитромботично действие. Тросперутинът е ефективен венотон, увеличава тонуса на венозната стена и нормализира капилярната пропускливост. Този компонент подобрява храносмилането и метаболизма на тъканите, което води до по-добро възстановяване на тъканите след увреждане. Декспантенол стимулира ремонта на увредена тъкан, има защитен и противовъзпалителен ефект, подобрява състоянието на кожата по време на тромбофлебита и осигурява максимална абсорбция на хепарина. Venohepanol се произвежда под формата на гел, който е напълно абсорбиран, не оставя мазни марки върху дрехите и действа ефективно.

Тромбофлебитът на дълбоките вени не е толкова честа, колкото тромбофлебита на повърхностните вени. Дълбокият тромбофлебит е сериозна и често животозастрашаваща болест. В същото време, признаците на тромбофлебит на дълбоките и повърхностни вени са често сходни, но е напълно възможно да се разграничат тези заболявания, за да се започне лечение във времето.

Дълбока венозна тромбофлебит: причини

По време на живота на вените на долните крайници получават най-голям товар. В световен мащаб, тя е свързана с верния човек, за разлика от целия животински свят, е еволюционен фактор. Укрепването на натоварването на вените на долните крайници също е дългосрочна необходимост да седнете или да застанете, бременност и други фактори.

Кръвта се движи във вените под натиск, защото трябва да се разбира нагоре, към сърцето и белите дробове, противодействайки на силата на гравитацията. За да се избегне обратния поток на кръвта през вените от горе до долу, има специални клапи във вените. С течение на времето вените на долните крайници и техните клапани може да не издържат на този товар и вече не могат да се справят с него. В някои случаи клапите от раждането са леки или са се сринали поради поражението на вените. В резултат на това вените на долните крайници започват да се разширяват. В същото време кръвта продължава по-дълго във вените, удебелява, допълнително дразни венозната стена и причинява възпаление. А възпалението заедно със сгъстяването на кръвта води до тромбоза. Така че има тромбофлебит. Освен това обяснява защо най-често се появява тромбофлебитът във вените на долните крайници.

Тромбофлебит с дълбока вена може да възникне при продължителна имобилизация, особено на фона на повишено кръвосъсирване (след операция, раждане, рак и наранявания, с някои кръвни заболявания, след загуба на кръв).

Тромбофлебитът на дълбоките вени също се провокира от поражение на вените с инфекциозни и алергични заболявания, както и от наранявания на долния крак. Приемането на някои лекарства може да има странични ефекти под формата на повишено кръвосъсирване и възпаление на вените. Тези лекарства включват, на първо място, хормонални противозачатъчни хапчета.

Тромбофлебит с дълбока вена: симптоми на тромбоза

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници, за разлика от тромбофлебита на повърхностните вени, е трудно откриваем през първите 5-6 дни след началото на заболяването. И в същото време това е най-важният и опасен етап от дълбокия венозен тромбофлебит. Това се дължи на факта, че тромбофлебитът на дълбоките вени първо причинява тромбоза и след това възпаление. Всъщност тромбофлебитът на дълбоките вени ще бъде правилно наречен флеботромбоза.

Тези първи 5-6 дни с дълбок венозен тромбофлебит са най-опасни. В този период кръвният съсирек във вената не е плътно фиксиран поради възпаление, така че може лесно да се премести и да се изкачи през вената до белодробната артерия. Така че тромбът при тромбофлебит с дълбока вена може да достигне до белите дробове и да доведе до внезапна смърт на пациент или тежка посттромботична пневмония, която е много слабо лекувана и често завършва със смърт.

Тромбофлебитът на дълбоките вени на долните крайници започва с остри болки в краката, утежнени по време на ходене. Отокът се появява в областта на засегнатия тромбофлебит. Това означава, че симптомите може да не са много изявени отначало, така че пациентите не винаги отиват при лекар навреме и отиват в болницата, където трябва да се лекува дълбоки венозни тромбофлебити на долните крайници.

Тромбофлебит на дълбоките вени: симптоми на флебит

В продължение на 5-6 дни, ако няма тромбоемболизъм и (или) ако има няколко кръвни съсиреци, започва възпаление във вената. По това време рискът от кръвен съсирек е значително намален. За това има признаци на възпаление.

Така че, при дълбок венозен тромбофлебит, признаци на флебит са зачервяване на кожата на крака, болезненост на повърхностните вени на долните крайници, които дори могат да се усещат под кожата. Често в този период се повишава телесната температура. Обикновено не достига много високи стойности с тромбофлебит и продължава още 5-6 дни. След това или леко повишаване на температурата може да се поддържа, или температурата се нормализира.

Дълбока венозна тромбофлебит: последствия

В случай на ранна диагностика на дълбок венозен тромбофлебит, всяко лечение е насочено към предотвратяване на белодробна емболия. Най-опасната последица от дълбокия венозен тромбофлебит е белодробният тромбоемболизъм.

След дълбок венозен тромбофлебит, независимо колко трудно се опитват да го излекуват, по правило болката и подуването все още остават в зоната на тромбофлебитите. Трудно е пациентите да ходят дълго време, те трябва постоянно да получават местно и общо лечение. Това състояние се нарича postthromboflebitic syndrome (PTSD). Но чорапите за компресия (чорапи) и еластичните превръзки не помагат. По време на образуването на посттромболебитичен синдром качеството на живот на пациентите намалява до степен на инвалидност.

Също така, в случай на пост-тромбофлебитичен синдром, при най-слабо увреждане на долната част на крака може да се появи трофична язва - нелекуваща, продължителна, трудно лесна за лечение рана.

При лечебния режим на тромбофлебит и посттромболебитичен синдром се използват успешно локални препарати на базата на хепарин с добавяне на тросерутин и декспантенол. Украинската фармацевтична компания BHFZ разработи точно толкова сложен препарат, базиран на всички тези три активни съставки - гел за веноепанол. Венохепанол гел се прилага върху засегнатата част на долната част на краката 1-3 пъти на ден. Обикновено това е достатъчно за едно нанасяне на гел колона с дължина 5 см.

Тромбофлебитът на долните крайници изисква незабавно лечение. Лечението на тромбофлебит трябва да отчита стадия на заболяването и да е дълъг, сложен и разбираем. Тромбофлебитът се лекува под строг контрол от лекар.

Тромбофлебит: кога трябва да бъда лекуван в болница?

Като правило, тромбофлебитът на повърхностните вени на долните крайници се лекува на амбулаторна база под ръководството на местен хирург.

В болницата е желателно лечение на дълбоките венозни тромбофлебити на долните крайници, особено в ранните дни, когато рискът от белодробна емболия е най-висок.

Спешна хоспитализация за тромбофлебит е показана в случай на възходящ тромбофлебит на повърхностна вена поради риска от дълбока венозна тромбоза.

Лечението на тромбофлебит трябва да се извършва в специализирани отделения по съдова хирургия или флебологични отделения. В случай на невъзможност за хоспитализация на такива отделения, пациентите с тромбофлебит се лекуват в общия хирургически отдел.

Тромбофлебит: консервативно лечение

Лечението на тромбофлебит е насочено към елиминиране на възпалителния и тромботичния процес, както и при анестезия.

Сега на пациенти с тромбофлебит не се изисква строга почивка в леглото. Препоръчва се да се направи еластично обвиване и да се поддържа физическа активност, за да се поддържа кръвообращението в долните крайници. При тромбофлебит на повърхностните вени е показана еластична превръзка на долните крайници. При дълбок венозен тромбофлебит обикновено не се използва еластично обвиване. Трябва да знаете, че при обвиване на крака в случай на дълбок венозен тромбофлебит, болката не намалява, за разлика от разширените вени и тромбофлебита на повърхностните вени. Това се дължи на факта, че главният венозен излив се извършва чрез дълбоки вени.

Ако дълбоките вени на долните крайници са засегнати от тромбофлебит, изтичането на кръв се влошава още повече. А затягането на повърхностните вени на долните крайници също води до максимална венозна стагнация, повишена болка и подуване.

При дълбок венозен тромбофлебит, обикновено през първите 5-6 дни, се препоръчва почивка в леглото, за да се предотврати отделянето на кръвен съсирек и отклонение в белодробната артерия. Най-доброто от всичко, когато се извършва в рамките на болницата, за да се наблюдава състоянието на кръвния съсирек, както и тежестта на тромбофлебита и нарушенията на кръвообращението в долния крайник.

Той е много ефективен при употребата на тромбофлебит при настинка. Така че ледът, който се прилага в зоната на тромбофлебита, има не само противовъзпалително, но и аналгетично действие.

За лечение на тромбофлебит се използват противовъзпалителни средства, венотроника, деагреганти (антикоагуланти) и рутинни производни (витамин Р). Ако не е необходимо да се обяснява действието на противовъзпалителни, антикоагулантни (редуциращи кръвосъсирването) и венотонни (тонизиращи вени), тогава производните на рутин трябва да се спрат отделно. P-витаминната активност е много важна при лечението на тромбофлебит. По този начин, производното на рутин, като тросерутина, има мощен венотоничен и ангиопротективен ефект, както и локален анти-едем и противовъзпалителен ефект. Следователно, производните на рутин трябва задължително да бъдат включени в лечението на тромбофлебит.

Всички гореспоменати лекарства трябва да се прилагат при пациенти с тромбофлебит, локално и орално или парентерално (подкожно, интрамускулно или интравенозно).

Тромбофлебит: хирургично лечение

По правило лекарят получава окончателната информация за тромбофлебита с помощта на ултразвук.

Основната хирургична интервенция за тромбофлебит на повърхностните вени е лигирането или отстраняването на разширени вени - тромбози и проходими.

При дълбок венозен тромбофлебит, хирургичното лечение рядко се използва и само в спешни случаи. В края на краищата е невъзможно да се премахнат дълбоките вени на долните крайници, защото без тях човек не може. Ето защо, в случай на тежка тромбоза с висока степен на опасност от отделяне на тромб, се правят хирургически опити да се извлече от силите на съдовите хирурзи.

Тромбофлебит: лечение на ефектите

Независимо от това колко внимателно се извършва лечението на възпалителния процес в случай на дълбок венозен тромбофлебит, неговите последици като правило остават като намалена еластичност на засегнатата вена. Също така, не винаги е възможно да се отстрани оперативно или медицински тромб, а възможна протеза или съдова хирургия все още не възстановява напълно функцията на венозния съд. Във всеки случай, вената почти винаги не може, след тромбофлебит, напълно да се справи с целия венозен товар. Това състояние се нарича postthromboflebitic syndrome (PTFS).

Gel Venohepanol удовлетворява всички изисквания за лекарството за локално лечение на тромбофлебит. Gel Venohepanol съдържа антикоагулантна и антитромботична активна съставка хепарин, която също има противовъзпалителен ефект. Извлеченото от тросерутин производно на рутин във венохепаноловия гел осигурява целия спектър от ефекти, необходими за лечението на тромбофлебит. И декспантенолът действа като проводник на хепарин в зоната на тромбофлебита. Гел Venohepanol се прилага в областта на долните крайници, където има тромбофлебит, 2-3 пъти на ден. При лечението на тромбофлебит гелът веенохепанол се използва най-добре под превръзката. За предотвратяване на тромбофлебит, венохепанол гел се прилага просто върху кожата.

Тромбофлебит - симптоми, описание на заболяването

В момента много хора са изправени пред такава болест като тромбофлебит в живота си. Какво питаш? Това е много често заболяване, особено защото засяга долните крайници на човешкото тяло.

Тромбофлебит е доста сериозно съдово заболяване. В случай на такова заболяване появява възпаление в стените на кръвоносните съдове (вени), за да се образува обещаваща кръвен съсирек, посочена като тромб, и на свой ред се включва лумена на кръвоносния съд и притока на кръв се блокира напълно или частично. Това заболяване е доста сериозен, и ако не се лекува навреме, съществува риск и риска от тежки усложнения и смъртоносна човешки изход е много висока.

Тромбофлебитът се проявява в резултат на различни видове инфекциозни заболявания. Също така, това заболяване може да се появи като резултат от тежък труд или наличие на възпаление при всяка отворена рана, която постепенно преминава към стената на кръвоносния съд.

Научно е доказано, че това заболяване е следствие от развитието на разширени вени. Кръвният съсирек затваря кръвоносен съд, наричан още кръвен съсирек. Три основни неща са важни за развитието на такъв процес: висока кръвосъсирваемост на кръвта, увреждане на стената на кръвоносен съд и нарушено кръвообращение. Тромбът не може да изчезне сам по себе си, той често затваря лумена на съда и поради това процесът на кръвообращението е нарушен, той също може напълно да се отдели от стената на съда и с кръвта в кръвоносните съдове на други вътрешни органи.

Има и болест като флебит. В него няма тромб, но в стените на кръвоносните съдове има възпалителен процес.

Болестта може да предизвика много причини. като например:

  • кръвният поток през съдовете в по-бавен режим;
  • различни инфекции и възпалителни процеси;
  • висока коагулация на кръвта;
  • структурна промяна в стените на вените;
  • наличието на различни наранявания и рани;
  • значително намаляване на свойствата на целия организъм, за да се отговори на разнообразни екологични стимули, както физиологични, така и причиняващи заболявания;
  • кръвният състав се е променил значително.

Тромбофлебитът може да се появи в няколко форми. като например:

  • Хронична (болестта е асимптомна, има периоди на обостряне)
  • Остра (заболяването се развива бързо);
  • Подкатегория (в същото време се засягат няколко вени. Същевременно новообразуваните възпалителни огнища могат да се появят и изчезнат в различни части на вените).

Но от там, където се намира тромбът или възпалението, се различава тромбофлебитът на долните крайници:

  • дълбок венозен тромбофлебит
  • тромбофлебит на повърхностни вени

И в зависимост от степента на развитие на възпалението, ние различаваме тромбофлебита със и без гной.

Нека разберем какви са тромбозата и съдовия тромбофлебит.

Така че, при тромбофлебит възниква възпалителен процес в стените на кръвоносните съдове и се появява кръвен съсирек в лумена им. Ако възникне възпалителен процес и вената се блокира в повърхностните, подкожните кръвоносни съдове, това заболяване се нарича тромбофлебит. Често се появява при разширени вени, особено тежко пренебрегвани или при хора, страдащи от венозна недостатъчност, която вече е преминала в хронична форма. При наличието на разширени вени, тромбофлебитът върху повърхностните вени често се подновява, бързо се развива допълнително и причинява сериозни последствия.

Наличието на подуване, силна болка в засегнатата вена, както и зачервяването й, температурата при хората нараства драматично, което показва основните симптоми на развитието на това заболяване. Кръвният съсирек рядко остава на мястото си и често се движи нагоре и надолу, понякога попадайки в областта на дълбоките вени.

Такава болест, ако се движи, е голяма опасност. Много е важно лекарят да предпише правилното и правилно лечение, тъй като има висок риск от сериозни последици, като: появата на кръвен съсирек в такива дълбоки вени като краката, бедрата, таза; инфекция в кръвообращението на тялото (сепсис); блокиране на тромба на белодробната артерия или нейните клонове.

Що се отнася до васкуларната тромбоза, то обикновено се намира в дълбоки ванове и в медицината се нарича флеботромбоза. Този вид заболяване е най-тежката и опасна. Симптоматологията се характеризира с мястото на локализиране на тромб и с етапа на блокиране на лумена на кръвоносен съд. Като правило, когато се установи тромбоза в дълбоките вени, долните крайници на пациента стават подути, което става синя, болката почти отсъства. Температурата може да се повиши, ще има слабост в цялото тяло. Тези пациенти, които най-често лъжат, страдат повече от флеботромбоза, разположена в краката. Ако има тежест в краката и те са леко подути, това показва наличието на първия симптом на дълбока венозна флеботромбоза в краката на пациента. Такава тромбоза има тенденция да напредва по-нататък и в резултат на това белодробните артерии или техните клонове се блокират. В медицината това явление се нарича тромбоемболизъм. Това различава дълбоката тромбоза от повърхностния тромбофлебит, тъй като първият се проявява многократно по-често.

Ако част от тромба се отдели от съда и се влива в белодробните артерии с кръвния поток, тогава този процес се нарича белодробна емболия. Колкото по-голям е броят на тромба, толкова по-голям е рискът от смърт и човекът умира буквално половин час от началото на своето развитие.

Ако той не е голям, пациентът може да избегне смъртта, но ще има сериозни проблеми с дишането и кръвоснабдяването в тялото. В този случай се изисква незабавна медицинска помощ при реанимация.

Ако този вид заболяване настъпва в клоните на белодробните артерии, то е изпълнено с появата на пневмония или сърдечна недостатъчност, вливаща се в хроничната форма.

Какви са симптомите и признаците на заболяване като тромбофлебит на долните крайници? Нека да ги разгледаме по-подробно.

На първо място, основният симптом на развитието на такова заболяване е наличието на силна болка в гърба на долния крак, както и ако притискате тези мускули с ръката си. Освен това, появата на подуване на долните крайници и на лицето в областта на очите, както и зачервяване. Симптоматологията на заболяването зависи от местоположението на тромба, етапа и формата на по-нататъшно проявяване на тромбофлебит.

По отношение на признаците на тромбофлебит върху повърхностните вени, причината за неговото развитие е предимно разширени вени. Най-често се намира в района на великата сафенозна вена и е най-широко разпространеното и широко разпространено остри съдови заболявания. Характеризира се с наличието на температури до 38 и повече, много силна и остра болка, където има голяма сафенозна вена, има зачервяване на кожата и оток. При натискане върху него, усещането за болка и това, тя изглеждаше подута, разширена и станала по-трудна.

Ако се е развила в дълбоките вени в областта на долната част на крака, знаците ще зависят от локализирането на кръвния съсирек и неговия мащаб. Преди всичко, силната болка се появява рязко в областта на гастрокнемиевия мускул. Изглежда на пациента, че този мускул започва да се набъбва пред очите ни и ако той свали крака си, болката ще стане още по-силна и по-непоносима. В същото време температурата скача, кракът по-долу набъбва и цветът на кожата се променя в синьо. Няколко дни по-късно, в частта под торса се появява голям брой вени, които са подути и приличат на окото. Когато се опитвате да завъртите крака от вътрешната страна, пациентът изпитва остра болка в областта на мускулите на стомаха, дори ако просто я натискате. Също така, болката ще бъде придружена от натиск върху долния крак от предната и задната страна. Но ако натиснете от дясната и от лявата страна, болката отсъства. В медицинската практика този феномен се нарича симптом на Мойсей.

Ако заболяването се развие във вена, разположена в областта на бедрата, тогава симптомите ще бъдат по-малко тежки и сериозни. Болката може да се усети от вътрешността на бедрото, има и леко зачервяване и подуване на кожата в тази област, а вените под кожата се подуват.

Ако тромбофлебитът се намира в общата цел на бедрената вена, симптомите са такива, че възниква силна болка в долния крайник, подуване, едематозно и синьо. При хората има силен трепет по цялото тяло, висока температура, на бедрото над и в областта на слабините, повърхностните вени стават много подути.

Ако в резултат на развитието на това заболяване се повлияе ileo-femoral сегмент на главната вена, тогава симптомите са по-сериозни и зависи от това как запушена на лумена на съда е изцяло или частично.

  1. Ако оклузията на лумена на съда не е завършена, тогава болката в областта на сакрума, долната част на корема и долната част на гърба не е силна при болен човек. Чувства общо неразположение и леко повишаване на телесната температура. В случай на отделяне на кръвен съсирек от стената на вените, в белодробната артерия се наблюдава тромбоемболизъм. Чрез този процес човек може да признае, че това е знак за такова заболяване, през което вената се възпалява, с други думи, това е тромбофлебит.
  2. В случай на пълно запушване на съда с кръвен съсирек, признак за наличието на заболяването е наличието на силна болка в областта на слабините, подуване, кракът се надува и туморът се придвижва към бедрата и предната част на коремната стена. Постепенно този тумор става по-труден, цветът на кожата се променя на син или бял, вените стават много забележими. Температурата се повишава до 38-40 градуса, треперене и слабост в цялото тяло, всички симптоми по лицето, че тялото се е отровило.

Лечението на това заболяване.

Лечението на тромбофлебит може да се осъществи с употребата на медикаменти или чрез хирургическа интервенция.

Когато потокът от тромбофлебит на дълбоките вени в остра форма е необходимо да бъде в леглото, за да се избегне рискът от развитие на микрофлората и последващото появяване на емболи. За да се подобри венозното изтичане на кръв, отокът е изчезнал значително и болката е спряла. Препоръчително е да поставите крака върху специална гума над обичайната позиция. При нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система на пациента е необходимо да се консумира повече течност, около 2,5-3 литра на ден.

Ако тромбофлебитът е повърхностно и се развива в остра и подостна форма, човек може да седне за 10-20 дни от легнало състояние, да се обърне и дори да издърпа крака от гумата, като я държи в прави, не огънато състояние. Ако формата на заболяването е хронична или субакутна, то топли компреси могат да се използват за затопляне на краката. Това е да се гарантира, че обезпеченият кръвен поток е по-добър.

Въпреки това, ако тази форма е остра и се появява в продължение на няколко дни, тогава такива компреси, както и превръзки с мазнини, са забранени, за да не се увеличават болезнените усещания. За да се отървете от болката и да нормализирате притока на кръв, можете да направите блокада на новокаин в лумбалния регион според метода на Вишневски. За да направите това, трябва да въведете Novocain разтвор в количество от 0.25-0.5% при доза от 80 ml. в областта на бъбречната тъкан от страната, която е претърпяла повече. Тези снимки трябва да се правят на всеки 5-6 дни. Като цяло те трябва да получат 23 парчета. При усещане на пулса на вените на крака на наранявания крак, може да се приложи студен компрес. Въпреки това, ако тя не е там, или е слабо осезаема, тогава такава компресия допринася за увеличаване на съдовия спазъм.

При появата на повърхностен тромбофлебит в хронична форма в присъствието на тромб, се препоръчва използването на такива методи на лечение като физиотерапия. Onositsya за тях: инфрачервено лъчение, светлинна терапия с помощта на електрическа лампа с отражател (Solux), ултравиолетови лъчи и много други. Ако болестта е в хроничен стадий дълго време, няма екзацербации и нарушения на трофичния план, тогава лекарите могат да препоръчат да се подложи на круиз лечение в медицинските пансиони, например в Сочи-Мацаста или в Пятигорск.

Когато тромбофлебит с всички свои форми на поток предписва употребата на антикоагуланти във връзка с горепосочените методи. Такива лекарства допринасят за факта, че кръвните съсиреци по-малко. Ако пациентът има странични ефекти върху такива лекарства или те не са подходящи поради други причини, то може да бъде заменен с метод, при който се използват пиявици (хирудотерапия). Липите излъчват вещество като хирудин, което спомага за намаляване на вискозитета и коагулацията на кръвта, както и за облекчаване на спазмите във вените. Използват се в количество до 10 броя, те се поставят върху болния крак по подутата вена и се повтарят лечението след 5-6 дни. Но преди това краят трябва да се обръсне, ако има коса и да се измие с топла вода, без да се използва сапун. На пиявици бързо започнаха да изпълняват своята работа, можете да покриете крака със сладка вода или глюкоза. Когато пиявицата е пълна с кръв, тя се изпомпва и това е до около 20 мл. тогава тя ще се отдели. Използването на този метод е строго забранено в случаите на понижаване на хемоглобина в кръвта, коагулацията на кръвта е ниска, по време на раждаемост и употребата на лекарства, съдържащи живачни вещества.

За да се намали съдържанието на протромбин, съдържащ се в кръвта, както и да се намали значително риска от образуване на кръвен съсирек във вените, лекарят предписва употребата на наркотици като: фенилин, sipkumar. Дикумарин и недикомурин. При употребата им обаче винаги е необходимо да се проследява нивото на протромбин, показателите за нормата варират от 87-100%, а ако пациентът страда от тромбофлебит, тези показатели вече са от 117-127%.

Ако е прекалено висока, то трябва да се сведе до нормално, за да не провокира поток от кръв от назофаринкса, матката, венците, урината и т.н.

Когато се използват антикоагуланти, има бързо намаляване на количеството протромбин, но това зависи от неговата толерантност към тези лекарства и възрастта на човека. Тези хора над 60 години са най-податливи на тези лекарства. В случай на откриване на кръв в урината, употребата на такива лекарства е незабавно изключена от курса на лечение. По принцип, при наличие на различни кръвоизливи, лекарите предписват други лекарства, които помагат да се увеличи коагулацията на кръвта. Това е 10% разтвор на калциев хлорид, група витамин К или кръвна трансфузия, като се използват серумни и хемостатични вещества.

Също така, употребата на антикоагуланти е забранена, ако пациентът има отворени рани, язви, бъбречни заболявания, черен дроб, хеморагичен диатеза или туберкулоза, които се появяват в открита форма. Ако има гной в ромбичния флебит и телесната температура е висока до 38-40 градуса, тогава на пациента се предписват лекарства от групата на антибиотиците. За да имате директно въздействие върху кръвен съсирек, предписвайте лекарства като фибринолитични. В резултат на употребата им тромът се унищожава (фибринолиза). Това са лекарства като: химотрипсин, урокиназа, фибринолизин, трипсин, стрептокиназа и др.

Ако приложите методите на хирургическа намеса, използвайте лигиране на засегнатите вени, изрязване, дисекция или отстраняване от повърхностните вени на възли с кръвни съсиреци.

тромбофлебит

Тромбофлебитът е възпаление на стените на вените с образуването на кръвен съсирек (тромб) в тях. Първоначално заболяването се класифицира като флебит. в които стените на вените са възпалени, но без образуване на кръвни съсиреци. При развитието на заболяването лежи комплекс от причини: инфекция, забавяне на кръвообращението през вените, понижаване на реактивността на организма, промяна на състава на кръвта, увеличаване на съсирването му и нарушаване на целостта на съдовите стени.

Има остър, субакутен и хроничен тромбофлебит. Чрез локализация се изолира тромбофлебитът на дълбоките и повърхностни вени, а от характера на процеса - гноен и не-гноен.

Чрез локализация се изолира тромбофлебитът на дълбоките и повърхностни вени, а от характера на процеса - гноен и не-гноен.

Симптоми на тромбофлебит

При острия тромбофлебит на дълбоките вени в първите дни има силни болки в крайниците, температурата се повишава до 39.5-40 градуса, има значително подуване на целия крайник, кожата става напрегната, блестяща, бледа и понякога цианотична.

Напрегнатият крайник обикновено е по-студен от здравия. В случаите на преход на остър тромбофлебит към гнойно развитие на множество абцеси се наблюдава по време на тромбозираната вена, което може да доведе до целулит на крайника. Много често остър тромбофлебит се излекува без да навлиза в хроничния стадий. Продължителността на острия тромбофлебит от 10 дни до 3 месеца. и още.

Остър тромбофлебит на повърхностните вени започва с лека болка по повърхността на вените, температурата се повишава до 37,5 градуса по Целзий, рядко 38 градуса по Целзий и по-късно температурата става подферилна и нормална. Има леко подуване на засегнатия крайник. Кожата по вените е хиперемична под формата на ивици, а в зависимост от диаметъра на засегнатата вена се появяват уплътнения с различни размери, които могат да се определят чрез внимателно палпиране. Най-често засяга голямата подкожна и рядко малка сафенозна вена на долните крайници. Продължителността на заболяването е от 10 до 30 дни.

Хроничният тромбофлебит на дълбоките и повърхностни вени отнема много време - от няколко месеца до една година или повече.

При миграция на тромбофлебит се засягат главно повърхностните вени на горните и долните крайници. Изведнъж се появяват болезнени възли по вените, кожата над тях набъбва и червените. Такива възли се срещат по повърхностните вени в различни части на единия или другия крайник. Общото състояние на пациента е малко по-различно. Температурата често е субферилна. Мигриращият тромбофлебит често се появява и продължава години наред. Това заболяване е по-често при мъжете. Характеризира се с едновременно увреждане на артериите и принадлежи към групата на тромбангитичните облитерни.

Лечение на тромбофлебит

Лечението на тромбофлебит може да бъде консервативно и хирургично. При остър тромбофлебит (особено дълбоки вени) се препоръчва строг период на легло, за да се предотврати разпространението на микрофлората и емболизма. Повишеното положение на крайника върху гумата подобрява венозния излив и намалява отока и болката. Препоръчва се да се пие (до 2-3 литра на ден), ако няма противопоказания от сърдечно-съдовата система

При остър и субакутен повърхностен тромбофлебит пациентите могат да се обърнат, да седнат и да освободят крайник от гумата за 10-20 минути. И го държи хоризонтално. За да се подобри кръвообращението при субакутен и хроничен тромбофлебит, се препоръчват загряващи компреси. При остър тромбофлебит, особено в първите дни на заболяването, не трябва да се използват термични процедури, мастни превръзки поради повишена болка. За да се намали болката и да се подобри кръвообращението, се използва блокада на вишневската лумбална новокаин: 80 мл 0.25-0.5% разтвор на новокаин се инжектира в периффизиалната целулоза на засегнатата страна, като се повтарят инжекциите в продължение на 5-6 дни (23 пъти). Използването на студ в тези случаи е допустимо, ако пациентът има импулс в артериите на стъпалото на засегнатия крайник. При отслабване или без пулсация, студът усилва спазмите на артериите.

Физиотерапевтичните методи (ултравиолетово облъчване, Solux, инфрачервени лъчи и т.н.) се използват в хроничния стадий на повърхностния тромбофлебит по време на организирането на тромб. Спа лечение (Pyatigorsk, Sochi-Matsesta) може да бъде решено стриктно индивидуално само за дългосрочен хроничен повърхностен тромбофлебит без екзацербации и трофични разстройства.

За лечение на тромбофлебит във всички стадии на антикоагуланти, използвани в комбинация с горните методи. Антикоагулантите намаляват кръвосъсирването. Hirudinotherapy (пиявици) трябва да се използва само при остър тромбофлебит, ако пациентът има противопоказания за антикоагуланти. Хирудин, падащ от жлезите на пиявици в кръвта, понижава вискозитета и коагулацията. Заедно с това изчезва спазмът на артериалните съдове. Пиките могат да се поставят едновременно на 5-10 парчета по крайника по засегнатия съд, след 5-6 дни, за да се повтаря процедурата. Кожата на крайника трябва да се обръсне и да се измие с топла вода без сапун. За бързото промиване кожата се размазва с разтвор на глюкоза или сладка вода. Силата на пиявицата не трябва да се премахва, защото, изпомпвайки 10-20 ml кръв, изчезва от само себе си. Не се препоръчва използването на пиявици за анемия, ниско съсирване на кръвта през първите месеци на бременността и по време на лечение с живачни препарати.

Дикумарин, недикумарин, фенилин, сипумор и други намаляват съдържанието на протромбин в кръвта и по този начин предотвратяват образуването на нови кръвни съсиреци в съдовете, тези лекарства трябва да се използват под контрола на протромбин в кръвта, чиято скорост варира от 87 до 100% 127 процент. Намаляването на протромбин до 25-30% трябва да се счита за незначително, тъй като допълнително може да доведе до кървене от носа, венците, матката, хематурията и т.н.

Бързото намаляване на протромбина в кръвта под въздействието на антикоагуланти е свързано с възрастта и индивидуалната чувствителност на пациента към тези лекарства. Най-чувствителните пациенти са на възраст над 60 години. При появата на микроматуратура временно се спира дачата. При появата на друго кървене лекарството се анулира и предписва средства, които увеличават съсирването на кръвта (витамин К, 10% разтвор на калциев хлорид през устата, трансфузия на хемостатични дози кръв и серум).

Антикоагулантите са противопоказани при наличие на свежи рани, язви, открити форми на белодробна туберкулоза, заболявания на бъбреците, черния дроб, хеморагичен диатеза и др. Антибиотиците се използват за висока температура или за предполагаем гноен тромбофлебит. Като средство за директно въздействие върху кръвните съсиреци се използват фибринолитични лекарства, които в ранните стадии на процеса водят до лизис на кръвни съсиреци. Фибринолитичните лекарства включват фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа, трипсин, химотрипсин.

Хирургични методи: лигиране на вени, дисекция, венектомия и изрязване на тромбозираните повърхности на вените.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Анатомия на вътрешната и външната каротидна артерия

Каротидната артерия е най-големият съд за врата, отговорен за кръвоснабдяването на главата. Ето защо е жизненоважно да се признае във времето всички вродени или придобити патологични състояния на тази артерия, за да се избегнат непоправими последици.

Разширени вени на таза - симптоми и лечение при жени

Разширените вени на таза при жените се провокират от такова явление като повторно инжектиране на кръв през яйчниците, възникващи на фона на притискане на кръвоносните съдове.

Как да се отървете от сините и тъмните вени по краката?

Сини вени по краката - това е един от често срещаните проблеми на хората в напреднала възраст. Те могат да се появят по различни причини. Най-характерно е варикозно заболяване.

Вътрешен хидроцефалия на мозъка при деца и възрастни

Нарушаването на процесите на образуване, движение и абсорбиране на цереброспиналната течност (цереброспинална, цереброспинална течност) в човешкото тяло предизвиква развитието на неврологично заболяване - хидроцефалия.

Как да се лекува атеросклероза на аортата и сърцето

Застрашаващо живота състояние - атеросклероза на аортата, поради натрупването на мастни инклузии в стената на най-големия съд в тялото, последвано от стесняване на лумена.

Синдром на Raynaud: симптоми и лечение, видове болест и етапи на неговото развитие

Синдромът на Raynaud е рядко и необичайно заболяване. Причините за неговото възникване все още не са напълно разбрани. Това може да е независимо заболяване и да бъде резултат от друга болест.