Кръвта се движи в тялото ни през кръвоносните съдове и има течно състояние. Но в случай на нарушаване на целостта на съда, той образува съсирек за достатъчно кратък период от време, който се нарича кръвен съсирек или "кръвен съсирек". С помощта на кръвен съсирек раната се затваря и кървенето спира. Раната лекува с течение на времето. В противен случай, ако процесът на съсирване на кръвта е нарушен по някаква причина, човек може да умре дори и от незначителни увреждания.

Защо се образуват кръвни съсиреци?

Коагулацията на кръвта е много важна защитна реакция на човешкото тяло. Предотвратява загубата на кръв, като същевременно запазва постоянството на неговия обем, разположен в тялото. Коагулационният механизъм се задейства чрез промяна на физикохимичното състояние на кръвта, което се основава на протеиновия фибриноген, разтворен в неговата плазма.

Фибриногенът може да се превърне в неразтворим фибрин, попадащ под формата на тънки нишки. Тези същите нишки могат да образуват гъста мрежа с малки клетки, които задържат формовани елементи. По този начин се получава кръвен съсирек. С течение на времето, кръвните съсиреци постепенно се сгъстяват, стягат ръбовете на раната и по този начин допринасят за бързото му излекуване. При уплътняване, съсирекът отделя жълтеникава бистра течност, наречена серум.

Тромбоцитите също се включват в кръвосъсирването, което кондензира съсирека. Този процес е подобен на производството на извара от мляко, когато казеинът (белтък) се валцува и се формира и суроватка. Раната в лечебния процес допринася за постепенната резорбция и разтваряне на фибриновия съсирек.

Как започва процесът на коагулация?

AA Schmidt през 1861 г. установи, че процесът на коагулация на кръвта е напълно ензимен. Той установи, че превръщането на фибриноген, който се разтваря в плазмата, във фибрин (неразтворим специфичен протеин) се проявява с участието на тромбин, специален ензим.

Лице в кръвта постоянно има малко тромбин, който е в неактивно състояние, протромбин, както се нарича. Протромбин се образува в човешкия черен дроб и се превръща в активен тромбин чрез действието на тромбопластин и калциевите соли, присъстващи в плазмата. Трябва да се каже, че тромбопластиново не се съдържа в кръвта, тя се формира само в процеса на разрушаване на тромбоцитите и увреждане на други клетки.

Наличието на тромбопластин е доста сложен процес, тъй като в допълнение към тромбоцитите се включват някои от протеините, съдържащи се в плазмата. При отсъствие на отделни протеини в кръвта кръвната коагулация може да се забави или изобщо да не се появява. Например, ако един от глобулините липсва в плазмата, тогава се развива добре познатата хемофилизираща болест (или от друга, кървене). Хората, които живеят с това заболяване, могат да загубят значителни количества кръв дори и при малка драскотина.

Фаза на коагулация

По този начин коагулацията на кръвта е фазов процес, който се състои от три фази. Първото се счита за най-трудно, по време на което се получава образуването на комплексното съединение на тромбопластина. В следващата фаза тромбопластинът и протромбинът (неактивен плазмен ензим) са необходими за кръвосъсирването. Първият има ефект върху втория и по този начин го превръща в активен тромбин. И в последната трета фаза, тромбинът, от своя страна, засяга фибриногена (протеин, който се разтваря в кръвната плазма), превръщайки го във фибрин - неразтворим протеин. Това означава, че с помощта на коагулацията кръвта преминава от течност в желеобразно състояние.

Видове кръвни съсиреци

Има 3 вида кръвни съсиреци или кръвни съсиреци:

  1. Бял тромб се образува от фибрин и тромбоцити, съдържа сравнително малък брой червени кръвни клетки. Обикновено се появява в местата на увреждане на съда, където кръвният поток има висока скорост (в артериите).
  2. В капилярите (много малки съдове) се образуват разпространени фибринови натрупвания. Това е вторият вид кръвни съсиреци.
  3. Последните са червени кръвни съсиреци. Те се появяват в места с бавен кръвоток и при задължително отсъствие на промени в стената на съда.

Фактори на коагулацията на кръвта

Образуването на кръвен съсирек е много сложен процес, включва множество протеини и ензими, които се намират в кръвната плазма, тромбоцитите и тъканите. Това са коагулационни фактори. Тези от тях, които се съдържат в плазмата, обикновено се обозначават с римски цифри. Арабски показва тромбоцитни фактори. В човешкото тяло има всички фактори на кръвосъсирването, които са в неактивно състояние. Когато един съд е повреден, всички те бързо се задействат последователно, вследствие на което кръвта се коагулира.

Кръв коагулация

За да се определи дали кръвта коагулира нормално, едно изследване се нарича коагулограма. За да направите такъв анализ е необходимо, ако човек има тромбоза, автоимунни заболявания, разширени вени, остро и хронично кървене. Също така, не забравяйте да го предавате на бременни жени и тези, които се подготвят за операция. За този вид изследвания кръвта обикновено се взема от пръст или вена.

Времето за коагулация на кръвта е 3-4 минути. След 5-6 минути, тя напълно се срутва и става желатинов съсирек. Що се отнася до капилярите, се образува кръвен съсирек за около 2 минути. Известно е, че с възрастта се увеличава времето, прекарано за кръвосъсирването. Така че, при деца на възраст от 8 до 11 години този процес започва в 1.5-2 минути и завършва вече след 2.5-5 минути.

Коефициенти на кръвосъсирване

Протромбинът е протеин, който е отговорен за съсирването на кръвта и е важен съставен елемент на тромбина. Неговият процент е 78-142%.

Протромбиновия индекс (PTI) се изчислява като съотношението на PTI, взета като стандарт за PTI на пациента, който се изследва, изразен като процент. Процентът е 70-100%.

Протромбиновото време е периодът от време, през който настъпва съсирването, обикновено 11-15 секунди при възрастни и 13-17 секунди при новородени. С този индикатор е възможно да се диагностицира DIC, хемофилия и да се наблюдава състоянието на кръвта, докато се взема хепарин. Тромбинното време е най-важният индикатор, обикновено е от 14 до 21 секунди.

Фибриногенът е плазмен протеин, той е отговорен за образуването на кръвен съсирек, количеството му може да съобщи за възпаление в организма. При възрастни, съдържанието му трябва да бъде 2.00-4.00 g / l, докато при новородените трябва да бъде 1.25-3.00 g / l.

Антитромбинът е специфичен протеин, който осигурява резорбция на образуван кръвен съсирек.

Две системи на нашето тяло

Разбира се, когато кървенето е много важно бързо кръвосъсирване, за да се намали загубата на кръв до нула. Самата тя винаги трябва да остане в течно състояние. Но има патологични състояния, които водят до коагулация на кръвта вътре в съдовете и това представлява по-голяма опасност за хората от кървенето. Болести като тромбоза на коронарни сърдечни съдове, тромбоза на белодробната артерия, церебрална тромбоза и т.н., са свързани с този проблем.

Известно е, че в човешкото тяло съществуват две системи. Човек допринася за бързото коагулиране на кръвта, втората по всякакъв начин го възпрепятства. Ако и двете системи са в равновесие, тогава кръвта ще коагулира с външни увреждания на съдовете и вътре в тях ще бъде течна.

Какво допринася за съсирването на кръвта?

Учените са показали, че нервната система може да повлияе на процеса на образуване на кръвни съсиреци. По този начин времето за съсирване на кръвта се намалява с болкови стимули. Редуцираните условия могат също да повлияят на коагулацията. Такова вещество като адреналин, което се освобождава от надбъбречните жлези, допринася за ранното съсирване на кръвта. В същото време тя е в състояние да направи артериите и артериите по-тесни и по този начин да намалят възможните загуби на кръв. Витамин К и калциеви соли също участват в кръвосъсирването. Те подпомагат бързия процес на този процес, но в тялото има друга система, която го възпрепятства.

Какво предотвратява кръвосъсирването?

В клетките на черния дроб, белите дробове има хепарин - специално вещество, което спира кръвосъсирването. Той не образува тромбопластин. Известно е, че съдържанието на хепарин при млади мъже и тийнейджъри след работа намалява с 35-46%, но при възрастните не се променя.

Кръвният серум съдържа протеин, наречен фибринолизин. Той участва в разпадането на фибрина. Известно е, че болката със средна сила може да ускори съсирването, но силната болка забавя този процес. Предотвратява съсирването на кръвта при ниска температура. Оптимално се счита телесната температура на здрав човек. В студените кръвни съсиреци бавно, понякога този процес не се случва изобщо.

Увеличаване на времето за съсирване може да соли на киселини (лимонена и оксалова), утаяване на необходимото за бързо сгъване на калциевите соли, както и хирудин, фибринолизин, натриев цитрат и калий. Медицинските пиявици могат да произвеждат с помощта на цервикалните жлези специална субстанция - хирудин, която има антикоагулантен ефект.

Коагулация при новородени

През първата седмица от живота на новороденото си съсирването на кръвта е много бавен, но през втората седмица на нивото на протромбиновото на изпълнение и всички фактори, съсирване са близо до нормален възрастен човек (30-60%). Вече 2 седмици след раждането на фибриноген в кръвта се увеличава значително и става като възрастен. До края на първата година от живота на дете, съдържанието на останалите кръвни коагулационни фактори се доближава до това на възрастен. Те достигат нормата от 12 години.

Температура на коагулацията при хора

Загрейте митове

Повишената телесна температура може да възникне при прегряване, активна физическа работа, стрес или интензивни чувства.

Когато термометърът показва температура над 38 ° C, ние сме не само лоши, но и страшни. И страх, както знаете, има големи очи, така че митовете са за температура.

Колкото по-трудно е заболяването, толкова по-висока е температурата

Повишаването на температурата не зависи от тежестта на заболяването, а от характеристиките на организма. Колкото по-млад е човекът, толкова по-силна е имунната система, толкова по-силен е неговият температурен отговор. Почти без треска, заболявания се появяват при стари и изтощени хора със слаб имунитет.

Температурата е добра - изгаря вируси и микроби.

Патогени "изгаряне" само много високи температури - колкото по-горе 41 ° С, което е достатъчно вредни за организма. При телесна температура от 41 ° C натоварването на сърцето се увеличава шест пъти. При температура 42 градуса в тялото започва да сгъва протеина.

Температурата се повишава само по време на заболяването.

Физиологичното повишаване на температурата (до около 37,5 ° С) възниква при прегряване, при активна физическа работа, със стрес или много силен опит. А при децата температурата обикновено може да се издигне от силен плач, топло дрехи или прекалено гореща храна.

За някои хора треската е норма. Изследователи от университета в Мериленд, изследващи малко повече от сто здрави мъже и жени на възраст от 18 до 50 години, установили, че нормалната температура може да варира от 35,5 до 37,7 ° С.

Ако заболяването е трескаво, възстановяването е по-бързо.

Това е добре само за вирусни заболявания - бързото начало на грипа най-често завършва с бързо възстановяване. За много заболявания, характеризиращи се с продължителна, продължителна треска.

Температурата може да се определи чрез усещане на челото и ръцете

Поради изпотяване челото може да остане хладно дори при много високи температури. Тактилната температура е по-надеждна за определяне в горната част на корема.

Текущата версия на чаото

опитни участници и може да се различават значително от

, проверени на 3 декември 2017 г.; че проверките изискват

Текущата версия на чаото

опитни участници и може да се различават значително от

, проверени на 3 декември 2017 г.; че проверките изискват

Кръв съсирване - е най-важната фаза на системата за хемостатично, отговорен за да спре кървенето в случай на повреда на съдовата система на тялото. Комбинацията от различни фактори на коагулацията на кръвта, взаимодействащи една с друга по много сложен начин, образува система за коагулация на кръвта.

Коагулацията на кръвта се предхожда от стадия на първична хемостаза на кръвоносните съдове. Тази първична хемостаза почти изцяло се дължи на вазоконстрикция и механично блокиране от тромбоцитни агрегати на мястото на увреждане на съдовата стена. Характерното време за първична хемостаза при здрави лица е 1-3 минути. Всъщност кръвосъсирването (кръвосъсирване, коагулация, плазма хемостаза, вторичен хемостаза) нарича комплекс биологичен процес на формиране на фибрин протеин кръв, която полимеризира до образуване на съсиреци, като по този начин излагането на кръвта губи своята течливост, придобиване на сирене последователност. Коагулацията на кръвта при здрави хора се случва локално, на мястото на образуване на първичния тромбоцитен гнездо. Характерното време на образуване на фибринов съсирек е около 10 минути. Кръвта на кръвта е ензимен процес.

Основателят на съвременната физиологична теория за коагулацията на кръвта е Александър Шмид. В научните изследвания от ХІХ век, проведени в Хематологичния изследователски център под ръководството на Атаулакханов Ф. И., убедително е доказано, че коагулацията на кръвта е типичен автоуправляващ процес, при който ефектите от бифуркационната памет играят важна роля.

Съсирек от фибрин, получен чрез добавяне на тромбин към цяла кръв. Сканиращ електронен микроскоп.

Процесът на хемостазата се свежда до образуването на тромбоцитен-фибринов съсирек. Обикновено тя е разделена на три етапа:

  1. временни (първични) съдови спазми;
  2. образуване на запушалка на тромбоцитите поради адхезия и агрегиране на тромбоцитите;
  3. притискане (свиване и уплътняване) на запушалката на тромбоцитите.

Увреждането на кръвоносните съдове се придружава от незабавно активиране на тромбоцитите. Адхезията на тромбоцитите към влакната на съединителната тъкан в краищата на раната се дължи на фактор гликопротеин на von Willebrand. Едновременно с адхезията се наблюдава агрегация на тромбоцитите: активираните тромбоцити се прикрепят към увредените тъкани и един към друг, образувайки агрегати, които блокират пътя към загубата на кръв. Показва се табелка на тарелката.

От тромбоцитите, подложени на адхезия и агрегация, различни биологично активни вещества (ADP, адреналин, норепинефрин и други) са силно секретирани, което води до вторична, необратима агрегация. Едновременно с отделянето на тромбоцитите фактори настъпва образуването на тромбин, който действа върху фибриногена до получаване на фибрин мрежа, в която червените кръвни клетки и отделни остана левкоцити - т.нар фибрин-тромбоцитен тромб (щепсел на тромбоцитите). Благодарение на контрактилния протеин, тромбостенфина, тромбоцитите, които се издърпват заедно, гнездото за тромбоцитите се намалява и уплътнява и се получава натиск.

Класическа схема за коагулация на кръвта в Моралица (1905 г.)

Процесът на кръвосъсирването е преобладаващо каскада на проензим-ензим, при която проензимите, влизащи в активното състояние, придобиват способността да активират други коагулационни фактори. В своята най-проста форма, процесът на коагулация на кръвта може да бъде разделен на три фази:

  1. фаза активиране включва комплекс последователност от реакции, водещи до образуването на протромбиназата и протромбин до тромбин преход;
  2. фаза на коагулация - образуването на фибрин от фибриноген;
  3. фаза на изтегляне - образуването на плътен фибринов съсирек.

Тази схема е описана още през 1905 г. от Моравице и все още не е загубила значението си.

В областта на подробното разбиране на процеса на коагулация на кръвта от 1905 г. е постигнат значителен напредък. Отворени десетки нови протеини и реакции, които участват в процеса на съсирване на кръвта, която има каскада характер. Сложността на тази система се дължи на необходимостта от регулиране на този процес.

Модерен поглед от гледна точка на физиологията на каскадата от реакции, придружаващи коагулацията на кръвта, е представен на Фиг. 2 и 3. Поради разрушаването на тъканните клетки и активирането на тромбоцитите се освобождават фосфолипопротеиновите протеини, които заедно с плазмените фактори Ха и Va, както и Ca2 + йони, образуват ензимен комплекс, който активира протромбин. Ако процесът на коагулация започне под действието на фосфолипопротеини, секретирани от клетките на увредените съдове или съединителната тъкан, става дума за външна система за коагулация на кръвта (външна пътека за активиране на коагулацията или пътя на тъканния фактор). Основните компоненти на този път са 2 протеини: фактор VIIa и тъканен фактор, комплексът от тези 2 протеина се нарича комплекс от външен tenase.

Ако инициирането се осъществява под въздействието на коагулационните фактори, налични в плазмата, се използва терминът вътрешна коагулационна система. Комплексът от фактори IXa и VIIIa, който се образува на повърхността на активирани тромбоцити, се нарича вътрешно теназа. По този начин, фактор X може да бъде активиран и от комплекса VIIa - TF (външна теназа), и от комплекса IXa - Vllla (вътрешна теназа). Външните и вътрешните кръвосъсирващи системи се допълват взаимно.

В процеса на сцепление, формата на тромбоцитите се променя - те се превръщат в заоблени клетки с спинозни процеси. Под въздействието на ADP (частично отделен от увредените клетки) и адреналин, способността на тромбоцитите да се агрегират се увеличава. В същото време от тях се секретират серотонин, катехоламини и редица други вещества. Под тяхно влияние луменът на повредените съдове се стеснява, настъпва функционална исхемия. В крайна сметка съдовете се припокриват с масата на тромбоцитите, прилепнали към ръбовете на колагенните влакна в краищата на раната.

В този стадий на хемостаза тромбин се образува чрез действието на тъканния тромбопластин. Той е този, който инициира необратимо агрегиране на тромбоцитите. Реагирайки със специфични рецептори в тромбоцитната мембрана, тромбинът предизвиква фосфорилиране на вътреклетъчни протеини и освобождаване на Ca2 + йони.

При наличието на калциеви йони в кръвта под действието на тромбин се наблюдава полимеризация на разтворим фибриноген (виж фибрин) и образуване на структурирана мрежа от неразтворими фибринови влакна. От тази точка кръвните клетки започват да се филтрират в тези нишки, създавайки допълнителна коравина на цялата система и след известно време формирайки тромбоцитно-фибринов съсирек (физиологичен съсирек), който запушва мястото на разкъсване, от една страна, предотвратявайки загубата на кръв, а от друга - блокирайки влизането в кръвта на външни вещества и микроорганизми. Различни условия засягат коагулацията на кръвта. Например, катиони ускоряват процеса и анионите се забавят. В допълнение, съществуват вещества, които напълно блокират съсирването на кръвта (хепарин, хирудин и други) и активирането му (gurza poison, feracryl).

Вродените нарушения на системата за коагулация на кръвта се наричат ​​хемофилия.

Цялото разнообразие от клинични тестове на системата за коагулация на кръвта може да бъде разделено на две групи:

  • глобални (интегрални, общи) тестове;
  • "Местни" (специфични) тестове.

Глобалните тестове характеризират резултата от цялата коагулационна каскада. Те са подходящи за диагностициране на общото състояние на кръвосъсирващата система и тежестта на патологиите, като същевременно се вземат предвид всички свързани фактори на влияние. Глобалните методи играят ключова роля в първия етап на диагностика: те представят цялостна картина на промените, протичащи в коагулационната система, и позволяват да се предскаже тенденцията към хипер- или хипокоагулация като цяло. "Местни" тестове характеризират резултата от работата на отделните връзки в каскадата на системата за коагулация на кръвта, както и индивидуалните коагулационни фактори. Те са необходими за възможно изясняване на локализацията на патологията с точност на коагулационния фактор. За да се получи пълна картина на работата на хемостазата при пациент, лекарят трябва да може да избере кой тест се нуждае.

  • определяне на коагулационното време на цяла кръв (метод Mas-Magro или метод на MURITS);
  • thromboelastography;
  • генериране на тромбин (потенциал на тромбин, ендогенен тромбинов потенциал);
  • trombodinamika.
  • активирано парциално тромбопластиново време (APTT);
  • протромбиново време (или протромбинов тест, INR, PV);
  • високо специализирани методи за откриване на промени в концентрацията на отделните фактори.

Всички методи, които измерват времето от момента на добавяне на реагент (активатор, който задейства коагулационния процес) до образуването на фибринов съсирек в изследваната плазма, са методите на клониране (от английските слотове - съсирек).

Нарушенията на съсирването на кръвта могат да се дължат на недостиг на един или повече фактори на кръвосъсирването, появата на кръвта на техните имунни инхибитори

Примери за нарушения на кръвосъсирването:

  • хемофилия;
  • болест на Винбергранд;
  • Синдром на DIC;
  • пурпура;

Главната течност на човешкото тяло, кръв, се характеризира с редица свойства, които са от съществено значение за функционирането на всички органи и системи. Един от тези параметри е кръвосъсирването, което характеризира способността на организма да предотвратява големи загуби на кръв в нарушение на целостта на кръвоносните съдове чрез образуване на тромби или кръвни съсиреци.

Стойността на кръвта се състои в уникалната му способност да доставя храна и кислород на всички органи, да осигури тяхното взаимодействие, да евакуира отпадъчните шлаки и токсините от тялото. Следователно дори малка загуба на кръв става заплаха за здравето. Преходът от течната кръвта в желе-подобен състояние, което е кръвосъсирване започва с физични и химични промени в кръвта, а именно - с превръщането на фибриногена разтваря в плазмата.

Какво вещество преобладава в образуването на кръвни съсиреци? Увреждането на кръвоносните съдове е сигнал за фибриноген, който започва да се трансформира, превръщайки се в неразтворим фибрин под формата на филаменти. Тези нишки, преплитащи се, образуват плътна мрежа, чиито клетки задържат формираните елементи на кръвта, създавайки неразтворим плазмен протеин, който образува кръвен съсирек.

Освен това раната е затворена, съсирекът е уплътнен поради интензивна работа на тромбоцитите, ръбовете на раната са затегнати и опасността е неутрализирана. Ясна жълтеникава течност, която се отделя при уплътняване на кръвен съсирек, се нарича серум.

Процес на коагулация на кръвта

За да представим по-ясно този процес, можем да си припомним метода за производство на извара: коагулацията на казеин млечен протеин също допринася за образуването на суроватка. С течение на времето, раната се разпада поради постепенното разтваряне на фибринови съсиреци в близките тъкани.

Кръвните съсиреци или съсиреци, образувани по време на този процес, са разделени на 3 вида:

  • Бял кръвен съсирек, образуван от тромбоцити и фибрин. Появява се при наранявания с висока скорост на кръвния поток, главно в артериите. Тя се нарича така, защото червените кръвни клетки в тромба съдържат следи.
  • Разпространеното фибриново отлагане се образува в много малки съдове, капиляри.
  • Червен тромб. Коагулираната кръв се появява само при липса на увреждане на съдовата стена с бавен кръвоток.

Най-важната роля в механизма на коагулируемост принадлежи на ензимите. За пръв път се забелязва през 1861 г. и се стига до заключението, че процесът е невъзможен при отсъствие на ензими, а именно тромбин. Тъй като коагулацията е свързана с прехода на плазмено-разтворен фибриноген към неразтворим фибринов протеин, това вещество е централно за коагулационните процеси.

Всеки от нас има тромбин в малко количество в неактивно състояние. Другото му име е протромбин. Той се синтезира от черния дроб, взаимодейства с тромбопластин и калциеви соли, превръщайки се в активен тромбин. Калциеви йони присъстват в кръвната плазма, а тромбопластинът е продукт на разрушаването на тромбоцитите и други клетки.

За да се предотврати забавянето на реакцията или невъзможността за нейното изпълнение, е необходимо наличието на определена концентрация на най-важните ензими и протеини. Например, известно генетично заболяване хемофилия, при което човек уморени и може да загуби кървене опасно обем на кръвта се дължи на нулата, причинени от факта, че глобулин, участващи в кръвта не може да се справи с тази задача, поради липса на концентрация.

Механизмът на кръвната коагулация

Процесът на съсирване на кръвта се състои от три фази, преминаващи един в друг:

  • Първата фаза е образуването на тромбопластин. Той получава сигнала от повредените съдове и започва реакцията. Това е най-трудният етап, дължащ се на сложната структура на тромбопластина.
  • Трансформация на неактивен протромбинов ензим в активен тромбин.
  • Последна фаза Този етап завършва с образуването на кръвен съсирек. Има ефект на тромбин върху фибриноген с участието на калциеви йони, което води до фибрин (неразтворим филаментозен протеин), който затваря раната. Калциевите йони и протеин тромбостенът кондензират и фиксират съсирека, което води до изтегляне на кръвния съсирек (намаление) с почти половин след няколко часа. Впоследствие раната се заменя с съединителна тъкан.

Каскадният процес на образуване на тромби е доста сложен, тъй като огромен брой различни протеини и ензими участват в коагулацията. Тези основни клетки, участващи в процеса (протеини и ензими), са фактори на кръвосъсирването, общо 35 от тях са известни, от които 22 са тромбоцитни клетки и 13 са плазмени клетки.

Факторите, съдържащи се в плазмата, обикновено означени с римски цифри, и тромбоцитните фактори - арабски. Обикновено тялото има всички тези фактори в неактивно състояние, и процеса на бързо активиране започва, когато съдови лезии, в резултат на което настъпва хемостаза, т.е., спиране на кървенето.

Плазмените фактори са базирани на протеини и се активират, когато възникне съдово увреждане. Те са разделени на 2 групи:

  • Витамин К зависи и се произвежда само в черния дроб;
  • Независимо от витамин К.

Фактори също могат да бъдат открити в левкоцитите и еритроцитите, което определя огромната физиологична роля на тези клетки в коагулацията на кръвта.

Коагулационните фактори присъстват не само в кръвта, но и в други тъкани. Тромбопластиновият фактор се намира в големи количества в мозъчната кора, плацентата и белите дробове.

Факторите на тромбоцитите изпълняват следните задачи в тялото:

  • Увеличава скоростта на образуване на тромбин;
  • Насърчаване на превръщането на фибриноген в неразтворим фибрин;
  • Разредете кръвния съсирек;
  • Насърчаване на вазоконстрикцията;
  • Участвайте в неутрализирането на антикоагуланти;
  • Принос за "залепването" на тромбоцитите, поради което се получава хемостаза.

Един от основните показатели на кръвта е коагулограмата - изследване, което определя качеството на съсирването. Лекарят винаги ще се позовава на това изследване, ако пациентът има тромбоза, автоимунни заболявания, разширени вени, неизвестна етиология, остро и хронично кървене. Също така, този анализ е необходим за необходимите случаи по време на операция и по време на бременност.

Реакцията на кръвен съсирек се извършва чрез вземане на кръв от пръста и измерване на времето, през което кървенето спира. Коефициентът на коагулация е 3-4 минути. След 6 минути тя вече трябва да е желатинов съсирек. Ако кръвта се отстрани от капилярите, съсирекът трябва да се образува в рамките на 2 минути.

При децата, по-бързо коагулация на кръвта, отколкото при възрастни: кръвта спира в рамките на 1,2 минути и след 2,5-5 минути образува кръвен съсирек.

Също така при кръвните тестове, измерването е важно:

  • Протромбин - протеин, отговорен за коагулационните механизми. Неговата скорост: 77-142%.
  • Индекс на протромбин: съотношението между стандартната стойност на този показател и стойността на протромбин при пациент. Норма: 70-100%
  • Протромбиново време: периодът от време, през който се извършва съсирването. При възрастни трябва да бъде в рамките на 11-15 секунди, при малки деца, 13-17 секунди. Това е диагностичен метод за предполагаема хемофилия, DIC.
  • Тромбиново време: показва скоростта на образуване на кръвен съсирек. Норма 14-21 сек.
  • Фибриноген - протеин, който причинява тромбоза, което показва, че има възпаление в организма. Обикновено тя трябва да е в кръвта от 2-4 g / l.
  • Антитромбин - специфично протеиново вещество, което осигурява резорбция на тромби.

В човешкото тяло работят едновременно две системи, които гарантират процесите на съсирване: организира най-ранната проява на тромбоза, за да се намали загубата на кръв до нула, а другата по всякакъв начин предотвратява и допринася за поддържането на кръвта в течната фаза. Често при някои здравословни условия се наблюдава необичайно съсирване на кръвта в непокътнати съдове, което представлява голяма опасност, далеч надвишаващо риска от кървене. По тази причина има тромбоза на кръвоносни съдове на мозъка, белодробна артерия и други заболявания.

Важно е двете системи да работят правилно и да са в състояние на интравитално равновесие, при което кръвта ще се съсирва само ако има повреди на съдовете и вътре в неповредената ще остане течна.

към съдържанието ↑ Фактори, предотвратяващи съсирването на кръвта

  • Хепаринът е специално вещество, което предотвратява образуването на тромбопластин, като по този начин прекратява процеса на коагулация. Синтезирани в белите дробове и черния дроб.
  • Фибролизин - протеин, който подпомага разтварянето на фибрина.
  • Атаки на силна болка.
  • Ниска температура на околната среда.
  • Ефектите на хирудина, фибринолизин.
  • Приемане на калиев или натриев цитрат.

Важно е в случаите на предполагаемо лошо кръвосъсирване да се идентифицират причините за ситуацията, като се елиминират рисковете от тежки смущения.

към съдържанието ↑ Кога трябва да имам кръвни съсирвания?

Необходимо е незабавно да се премине диагнозата на кръвта в следните случаи:

  • Ако има затруднения при спиране на кървенето;
  • Откриване на тялото на различни цианотични петна;
  • Появата на разширени хематоми след малка травма;
  • Кървене на венците;
  • Висока честота на кървене от носа.

Повечето родители, които са чували фразата "висока температура", попадат в състояние, подобно на паника. Такава реакция се обяснява с факта, че мнозина не знаят, че повишаването на температурата често има благотворен ефект върху тялото, но това не винаги се случва. Ето защо, за да се разбере кога високата температура в детето е причина за безпокойство и кога тя работи в полза на болно лице, е необходимо да се разбере по-подробно механизмите и причините за неговото възникване.

При високи температури при дете много родители се паникьосват.

Треската е вид отбранителна реакция. По този начин тялото се опитва да балансира нивото на топлинното съдържание с телесната температура. Тази адаптивна функция се формира във всички топлокръвни животни в процеса на еволюцията.
Когато в тялото се наблюдава висока температура, активно се проявява катаболизъм - феномен, в който смъртоносните микроорганизми просто се разрушават. Това е добре илюстрирано чрез примера на спирохетите, пневмококите и гонококите. При телесна температура, по-голяма от 40 градуса, те не могат да съществуват.

При такава ситуация използването на средства, които водят до намаляване на температурата до известна степен "потиска" хода на заболяването. Под въздействието на наркотиците става по-лесно за един човек и той вярва, че той вече се е справил практически с болестта. В допълнение към факта, че антипиретичните лекарства не позволяват на организма да се бори напълно с болестта, те могат да причинят алергии като странични ефекти, да повлияят неблагоприятно на стомашно-чревния тракт и да доведат до инхибиране на кърменето.

Доказано е, че треската причинява сблъскване на лимфоцити и вируси помежду си по време на миграционния процес, образувайки "пакет вирус-лимфоцит". Принудителното понижаване на температурата внезапно прекратява този процес, което от своя страна може да бъде тласък за прехода на болестта от остра към хронична форма.

При високи температури трябва да спазвате специален режим на пиене.

Защо температурата все още е склонна да се разбие?

За нас избухването на температурата означава изсушаване. Не само ние, но и нашите родители бяха възпитани по подобно изявление. Ето защо, когато детето има треска, ние сме готови да прокараме в него планините на антипиретичните.

Чували сме за способността на кръвта да се съсирва при температура 42 градуса и за появата на гърчове при високи температури.
Но помнете - тези конвулсии, наречени фебрилни, не носят смъртна опасност. Световната здравна организация твърди, че появата на такива конвулсии не се дължи на висока температура, а на скок или нагоре или надолу. Ето защо, употребата на лекарства върху температурата може да предизвика конвулсии на фибрила.

Антипиретичните средства са ефективни при тежки патологични състояния на нервната и сърдечно-съдовата система. Опитваме се да насипваме лекарства и когато е необходимо, и "за всеки случай", за да предотвратим. Такова безсмислено използване на хапчета доведе до факта, че вече имаме цяла генерация "често болни деца". Ние престанахме да се надяваме на защитните механизми на тялото, които са положени от природата. За нас показател за лечението беше приемането на голям брой различни лекарства.

Нашите предци знаеха за лечебните свойства на банята, те вярваха, че парната баня ще се справи с всяко заболяване. И поставяме под съмнение факта, че отоплението на тялото насърчава изцелението.

Работата е там, че веднага щом разберем безполезността на приемането на антипиретични лекарства, за лечебните ефекти, на които постоянно се разказват ярки брошури и телевизия, фармацевтичните компании ще започнат да страдат от загуби. Затова чуваме във всеки ъгъл, че даването на деца на вкусни сиропи и пълненето им с хапчета се грижи за бебетата им.

Nurofen

Един от най-разпространените синтетични лекарства. Неговата реклама може да се види навсякъде - намалява температурата и намалява болката.
Но има случаи, когато приемането на това лекарство причинява рязко понижаване на температурата, до критични нива, като същевременно намалява налягането. Това е опасно за деца със сърдечни заболявания, интракраниална хипертония. Прекаленото очарование с това лекарство може да доведе до смърт за деца от всяка възраст.

парацетамол

Друго любимо лекарство на много родители.
Серия от проучвания, които анализираха данните за състоянието на децата след приемането на това лекарство, разкриха причинно-следствена връзка между него и появата на астма. Освен това честото използване на парацетамол като терапевтично лекарство понякога увеличава риска не само от астма, но и от екзема и риноконюнктивит.

аспирин

Най-разпространеният аспирин, когато се приема по време на заболяването на грип, причинен от вируса Б, провокира появата на синдром на Reye (невралгичен синдром) и засяга черния дроб. При вирусно заболяване, човешките кръвоносни съдове се разширяват и кръвта увеличава съсирването му. Аспиринът работи по същия начин. В резултат на това удвояваме този ефект и получаваме най-тежките последици от такова лечение.

Аспирин (ацетилсалицилова киселина)

Възрастните трябва да знаят това.

  • Всеки път, когато се опитваме да намалим температурата, потискаме защитните сили на тялото и следващият път, когато имунитетът не може да се бори с болестта.
  • Имунната система е по-умна от нас - когато тя е болна, тя реагира на вредни вируси и ги бори чрез повишаване на температурата. Чукайки я, насилваме тялото ни отново и отново, за да повишим температурата. По този начин изкуствено забавяме процеса на възстановяване, което би преминало по-бързо без участието ни.
  • Не винаги се намесва в работата на тялото по време на болестта, ние му помагаме.
  • Дехидратацията не е резултат от висока температура, а не от захранване с течност във времето. Самата температура ще намалее, когато тялото има всички предпоставки за това.
  • Висока температура по време на инфекция, по време на студено и хранително отравяне е начин за борба с болестта.
  • Слушайте реакцията на тялото си, уважавайте го, помнете, че той знае какво прави. Вашата задача е да не го безпокоите и да не го наранявате. Тези, които правилно се измъкват от състоянието на болестта, практически нямат хронични заболявания.
  • По-добре е да се използват народни средства като мед, лайка, касис, малина, за да се помогне на болния организъм, отколкото да се отрови с рекламирани синтетични наркотици.

За да премахнете топлината, можете да използвате народни средства.

Повишено кръвосъсирване

Такова свойство на кръвта като коагулация, не позволява на човек да изтече с него по време на нарязани или други наранявания. Повишеното кръвосъсирване обаче е животозастрашаващо, тъй като е причина за много заболявания.

Нормалната кръв се движи свободно през артериите и вените, като доставя тъкан с кислород. Кръвта и тромбите често се образуват в дебелото и недостатъчно количество кислород се доставя до тъканите на органите, което води до влошаване на здравето и до намаляване на човешкото представяне.

Норма и причини за отклоненията

Обикновено плътността на кръвта при възрастни варира от 1048 до 1066 и плътността на плазмата варира от 1029 до 1034. Венозната кръв има малко по-висока плътност от артериалната кръв. Индексът на вискозитета на кръвта зависи от броя на червените кръвни клетки и протеините в него. Ежедневното протеиново хранене може да доведе до повишаване на вискозитета на плазмата и съответно на кръвта.

Много фактори влияят върху кръвосъсирването. Предразположението към патология се появява, когато:

  • Повишени нива на тромбоцитите и червените кръвни клетки.
  • С повишен хемоглобин.
  • При значителна дехидратация.
  • Недостатъчно усвояване на водата от тялото.
  • Окисляване на тялото.
  • Масивна загуба на кръв.
  • Няма достатъчно ензими.
  • Прекомерна консумация на въглехидрати и захарни храни.

Бързо съсирване на кръвта може да се развие и в резултат на облъчване при лечение на онкологични заболявания, термични изгаряния или инфекции, причинени от храните, които са съпроводени с тежко повръщане и диария.

Понякога се увеличава коагулацията при хора, страдащи от:

  • Хипоксия.
  • Полицитемия.
  • Захарен диабет.
  • Тромбофилия.
  • Миелом.
  • Хепатит.
  • Адренална недостатъчност.
  • Панкреатит.
  • Цироза на черния дроб.
  • Разширяване на разширението.

Повишена коагулация при бременни жени

Забелязва се, че кръвта става по-гъста по време на бременност. Това се обяснява с факта, че бъдещото тяло на майката включва защитни механизми, които предотвратяват големи загуби на кръв по време на раждане. Поради това през целия период на раждане на дете лекар трябва да следи кръвта на бременна жена.

Ако се превишат нормалните стойности, лекарят може да реши да коригира нивото на вискозитета. Методът за корекция зависи от степента на отклонение.

По този начин леко повишената коагулация на кръвта по време на бременност се коригира с помощта на специална диета и тежко пиене.

Ако тестовете показват прекомерно удебеляване, което може да причини развитието на определена патология, жената ще бъде предписана лечение със специални медикаменти.

Каква е опасността?

Много хора не знаят опасността от състояние, при което кръвта става много по-дебела. Едно от най-опасните последствия от това състояние е рискът от образуване на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове.

По правило кръвните съсиреци се образуват в малки съдове. Но с образуването им в големи артерии, където кръвта се движи много по-бързо, се увеличава риска от образуване на кръвен съсирек и запушване на коронарната артерия или съд в мозъка. В резултат на такава тромбоза тъканна некроза се появява в засегнатия орган и пациентът може да страда от сърдечен удар или инсулт.

Други последици от високия вискозитет включват развитие на хипертония, атеросклероза и интрацеребрално кървене.

Бременните жени с висок вискозитет на кръвта са по-склонни да образуват кръвни съсиреци, прекъсване на плацентата, преждевременно раждане или дори смърт на плода.

Наличието на усложнение е повлияно от причината, поради която кръвта е станала по-дебела от нормалното. Ето защо, за да лекувате усложнение, първо трябва да премахнете основното заболяване.

симптоми

В резултат на отклонението на кръвта от нормата се нарушава нормалната функция на тромбоцитите и еритроцитите. Има повишена адхезия на тези клетки, несъответствието между съотношението на количеството течност и клетките в кръвта.

Хората, чиито кръвни съсиреци бързо забелязват следните симптоми:

  • Хронична умора, чувство на слабост, сънливост.
  • Тежко усещане в краката, умора при ходене.
  • Чести болки в главата.
  • Образуването на синини по кожата с леки натъртвания.
  • Повишена кървене на венците.
  • Нарушена функция на стомашно-чревния тракт и органите, които страдат от недостатъчно количество хранителни вещества и кислород.
  • Подуване и болезненост на хемороидите.
  • Образуване на вени на паяжина върху повърхността на кожата на долните крайници.

Трябва да се отбележи, че горните симптоми са временни и изчезват след отстраняването на причините. По правило признаци на повишен вискозитет най-често се наблюдават при хора, страдащи от затлъстяване, рак и автоимунни заболявания, диабет. Рисковата група включва и пушачи и хора, изложени на постоянен стрес.

Методи на лечение

Ако пациентът има посочените по-горе симптоми и лечението на повишеното кръвосъсирване се превърна в жизненоважен въпрос, основната задача на лекаря е да идентифицира заболяването, което е причинило удебелението. За това имате нужда от:

  1. Правилни метаболитни процеси.
  2. Вземете мерки за отстраняване на причините за образуването на кръвни съсиреци.
  3. За лечение на тумори на хематопоетични тъкани.

Изборът на конкретен метод на лечение зависи от причината за тази патология.

При такива заболявания като атеросклероза и исхемична болест е възможно да се използват лекарства, които имат разреждащ ефект като профилактика. Тези лекарства включват:

  • Kardioaspirin.
  • Аспирин.
  • Cardiomagnil.
  • Magnikor.
  • Thromboth ACC.

В някои случаи комплексната терапия с фармацевтични лекарства включва:

Разредените лекарства за всеки пациент трябва да бъдат избрани поотделно. Само опитен лекар ще може да предпише безопасно средство за защита, което няма противопоказания за употреба в присъствието на заболяванията на пациента.

Например, пациентите с миелом никога не трябва да приемат антикоагуланти, тъй като такива лекарства могат да причинят тежко кървене при пациент. И за да се предотврати хеморагичният синдром, на пациентите се дават трансфузии на тромбична маса, плазмафереза ​​и други методи за симптоматично лечение се използват в терапията.

Традиционна медицина

За да се отървете от синдрома на кондензираната кръв, е желателно да използвате всякакви популярни рецепти. Много растения имат разреждащи свойства, така че те често се използват вместо медицинско лечение.

Въпреки това, преди да започнете да използвате определено народно лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да разберете дали има някакви противопоказания за неговото използване.

Средствата за разреждане на кръв включват:

  • Meadowsweet.
  • Върхова кора.
  • Кестен цветя.
  • Нетълс.
  • Индийско орехче.

Тези растения могат да бъдат закупени в аптеката под формата на тинктура или сухи суровини за приготвяне на чай. Преди да започнете лечението, трябва внимателно да прегледате информацията за опаковката относно правилата за приготвяне и приемане на лекарството.

Също така можете да подготвите разреждащо събиране, което включва:

  • Детелина жълто.
  • Валериан.
  • Детелина цветя.
  • Мелис.
  • Глог.
  • Blemish burrito.

Всички компоненти в равни пропорции са добре смесени и се използват за варене на лекарствен чай. Пригответе го, както следва: 2 супени лъжици суровини налейте 400 ml вряла вода и вливайте за 15-20 минути. Вземете този инструмент 2-4 пъти на ден.

Какво трябва да знаете за продуктите

Коригирането на вискозитета на кръвта може да се извърши с помощта на определени продукти. Така че някои от тях допринасят за удебеляване, затова е по-добре да изключат диетата на пациента. Други продукти имат способността да се разтварят. Ето защо всеки пациент трябва да знае, че увеличава съсирването на кръвта и коя диета помага да се намали дебелината му.

Разреждащите свойства имат:

  • Плодове - боровинки, грозде, цариградско грозде, череши и череши, ягоди, червено касис, боровинки.
  • Плодове - портокали, ябълки, праскови, лимони.
  • Зеленчуци - краставици, домати, цвекло.
  • Подправки - корен от джинджифил, канела, целина и листа, чесън, лют червен пипер.
  • Морски дарове - червена и бяла риба, морски кален.
  • Напитки - какао, кафе, горчив шоколад.

Продукти, които увеличават съсирването:

  • Захар.
  • Елда каша.
  • Алкохолът.
  • Газирани напитки.
  • Пушени продукти.
  • Банани.
  • Черен дроб.
  • Репички.
  • Ядки.
  • Нар.
  • Магданоз.
  • Бял хляб.
  • Боб и грах.
  • Сол.
  • Картофи.
  • Мазна протеинова храна.
  • Масло.

Режим на пиене

Намаляването на вискозитета на кръвта помага не само на храненето и наркотиците, но и на използването на достатъчно количество вода.

Човешката кръв е 90% течна и според медицинските наблюдения по-голямата част от хората със съдови заболявания пият недостатъчно количество вода. По време на летния огън броят на сърдечните атаки и удари значително се е увеличил, тъй като прекомерното изпотяване води до загуба на влага от тялото и в резултат на това вазоконстрикция и удебеляване на кръвта.

За да се осигури на тялото пълноценна работа с метаболитни процеси и да се контролира количеството влага, изгубено през горещия сезон, се изисква да се пие най-малко два литра вода всеки ден. Трябва да се има предвид, че използваната вода трябва да бъде чиста и качествена.

Други фактори, засягащи съсирването

Трябва да знаете, че с дебела кръв не се препоръчва да се използват определени лекарства, които увеличават вискозитета му. Те включват:

  • Лекарства, които имат диуретичен ефект.
  • Перорални контрацептиви.
  • Виагра.
  • Хормонални фармацевтични продукти.

Ако приемате някое от тези лекарства и имате плътна кръв, трябва да се консултирате с местния лекар относно възможността за по-нататъшна употреба на лекарството.

Състоянието на кръвта също е неблагоприятно повлияно от пушенето и прекомерната консумация на алкохол. Пиенето и пушенето на хората трябва да се отърват от лошите навици възможно най-скоро.

Ако тази задача не може да бъде извършена сама, тогава можете да потърсите помощ от специалисти с ефективни методи за лечение на никотин и алкохолна зависимост.

Понякога можете да донесете кръвта си в нормално състояние със специална диета и достатъчен прием на течности. Но по-често, повишената коагулация е резултат от всеки патологичен процес, който се случва в организма. В такива случаи броят на кръвните клетки може да се нормализира само след елиминиране на основното заболяване, което доведе до удебеляване.

Коагулация и коагулация на кръвта: концепция, показатели, тестове и норми

Съсирването на кръвта трябва да бъде нормално, така че основата на хемостазата са балансирани процеси. Не е възможно нашата ценна биологична течност да се коагулира твърде бързо - тя заплашва със сериозни, смъртоносни усложнения (тромбоза). Напротив, бавното образуване на кръвен съсирек може да се превърне в неконтролирано масивно кървене, което също може да доведе до смъртта на човек.

Сложните механизми и реакции, които включват редица вещества, в един или друг момент, поддържат равновесието и по този начин дават възможност на тялото достатъчно бързо, за да се справят (без участието на всяка външна помощ), и се възстановяват.

съсирване Норма кръв не може да бъде определено от един параметър, тъй като този метод включва много компоненти, които активират един от друг. Във връзка с това, опитите върху съсирването на кръвта могат да бъдат различни, когато интервалите на нормалните им стойности зависят основно от начина на провеждане на проучването, както и в други случаи - от пол на лицето и те са живели дни, месеци, години. И това е малко вероятно да се задоволи отговор на читателя: ". От време на съсирване на кръвта е на 5 - 10 минути" Много въпроси остават...

Всички важни и всички необходими.

Хемостаза се основава на обезсърчително механизъм, който съдържа множество биохимични реакции, в които участието участва голям брой от различни компоненти, всеки от които играе специфична роля.

режим на коагулация

Междувременно отсъствието или несъответствието на поне един коагулационен фактор или антикоагулационен фактор може да наруши целия процес. Ето само няколко примера:

  • Неадекватен отговор от стените на съда дава функцията адхезив агрегацията на тромбоцитите - тром-боцитите че "усеща" първична хемостаза;
  • инхибитори на тромбоцитната агрегация Ниска способност ендотелен синтезират и секретират (основно - простациклин) и естествени антикоагуланти (антитромбин III) сгъсти движат по кръвоносните съдове, което води до образуването на циркулиращите абсолютно ненужни организъм снопове, които засега са свободни да "седи" прикрепен към stenochku всеки съд. Тези съсиреци (тромби) са много опасни, когато се изтрие и да започне да циркулира в кръвта - по този начин те представляват риск от съдови инциденти;
  • Липсата на такъв плазмен фактор като FVIII, поради заболяването, свързана с пола - хемофилия А;
  • Хемофилия В се среща при хора, ако (само един рецесивен мутация в Х-хромозомата, които са известни и при мъжете) поради същите причини държи Christman фактор недостатъчност (FIX).

Като цяло, всичко започва на нивото на повредената стена съд, който чрез отделяне на вещества, необходими за кръвосъсирването, привлича циркулира на тромбоцитите в кръвта - тромбоцитите. Така например, фактор на фон Вилебранд, "декор" тромбоцитите към мястото на инцидента, и допринася за тяхната адхезия към колаген - мощен стимулатор на хемостаза, трябва незабавно да започнат своята работа и работят добре, така че по-късно може да се очаква формирането на висококачествен корк.

Ако тромбоцитите са до марката с помощта на тяхната функционалност (лепило и функция агрегация), бързо включи в работата на други компоненти на първичната (съдово-тромбоцитите) хемостаза и за кратко време се образува слой тромбоцити, за да се спре кръвта излиза от микроваскулатурата, можете да направите без специалното влияние на други участници в процеса на коагулация на кръвта. Въпреки това, за образуването на пълнофункционален корк, способен да затваря увредения съд, който има по-широк лумен, тялото не може да се справи без плазмени фактори.

По този начин, в първия етап (непосредствено след увреждането на съдовата стена) започват да протичат последователни реакции, при които активирането на един фактор дава тласък за привеждане на останалата част в активно състояние. И ако нещо липсва някъде или факторът се окаже несъстоятелен, процесът на съсирване на кръвта се забавя или завършва напълно.

По принцип коагулационният механизъм се състои от три фази, които трябва да осигурят:

  • Образуването на комплекс от активирани фактори (протромбиназа) и трансформацията на протеина, синтезиран от черния дроб - протромбин, в тромбин (фаза на активиране);
  • Трансформацията на протеиновия фактор I, разтворен в кръвта (фибриноген, FI) в неразтворим фибрин, се извършва в коагулационната фаза;
  • Завършване на процеса на коагулация чрез образуване на плътен фибринов съсирек (фаза на изтегляне).

Тестове за кръвна коагулация

Многостъпална процес Cascade ензимно, крайната цел е образуването на съсирек в състояние да затвори "дупка" в съда за читателя сигурност изглежда объркващо и ясно обаче е достатъчно напомняне, че този механизъм предоставя различни фактори на кръвосъсирването, ензими, Са2 + (йони калций) и различни други компоненти. В това отношение обаче пациентите често се интересуват от въпроса: как да откриете дали има нещо нередно с хемостазата или да се успокоите, знаейки, че системите работят нормално? Разбира се, за такива цели има тестове за кръвосъсирване.

Най-често срещаният специфична (местно) Анализът на Хемостазният счита за широко известен, често се предписва от лекари, кардиолози и акушери най-информативен коагулационни (hemostasiogram).

Коагулацията включва няколко основни (фибриноген, активираното парциално тромбопластиново време - аРТТ и че всяко от следните: международно нормализирано съотношение - INR, протромбиновото индекс - PTI, протромбиновото време - PTV), отразявайки външния път на кръвосъсирването, както и допълнителни показатели на кръвосъсирването (антитромбин, D-димер, РКМК и др.).

Междувременно трябва да се отбележи, че такъв брой изпитвания невинаги е оправдан. Това зависи от много обстоятелства: това, което лекарят търси, на какъв етап от каскадата от реакции той фокусира вниманието си, колко време разполагат медицинските работници и т.н.

Имитация на външния път на кръвосъсирването

Например, активиране на външния път на коагулация в лабораторията може да симулира проучване, наречен протромбиновото лекари за бързо и бързо разпределение, протромбин (ПР), или тромбопластин време (всички различни наименования за анализа). Основата на този тест, който зависи от факторите II, V, VII, X, е участието на тъканен тромбопластин (свързва цитратната рекалифицирана плазма в хода на работа върху кръвната проба).

Границите на нормалните стойности при мъжете и жените от същата възраст не се различават и са ограничени до диапазона от 78 - 142%, но за жените, които чакат дете, този показател леко се увеличава (но леко!). При децата, напротив, нормите са в по-малки граници и се увеличават, когато достигат до зрялост и по-нататък:

Отразяването на вътрешния механизъм в лабораторията

Междувременно, за да се определи нарушението на кръвосъсирването на кръвта, причинено от неизправността на вътрешния механизъм, тъканният тромбопластин не се използва по време на анализа - това позволява на плазмата да използва само собствените си резерви. В лабораторията се проследява вътрешният механизъм, който чака кръвта, взета от кръвоносните съдове, да се ограничи. Началото на тази сложна каскадна реакция съвпада с активирането на фактора Hagemann (фактор XII). Стартирането на това активиране осигурява различни условия (контакт на кръвта с увредената стена на съда, клетъчните мембрани, които са претърпели определени промени), поради което се нарича контакт.

Активирането на контакт се осъществява извън тялото, например, когато кръвта навлезе в чуждата среда и влезе в контакт с нея (контакт със стъкло в епруветка, апаратура). Отстраняването на калциевите йони от кръвта не оказва влияние върху въвеждането на този механизъм, но процесът не може да завърши с образуването на съсирек - той спира на етапа на активиране на фактор IX, където йонизираният калций вече не е необходим.

Коагулационното време или времето, през което то е в течно състояние преди това, се излива във формата на еластичен съсирек, зависи от скоростта, при която фибриногенният протеин, разтворен в плазмата, се превръща в неразтворим фибрин. Той (фибрин) образува нишки, които държат червените кръвни клетки (еритроцити), принуждавайки ги да образуват сноп, покриващ дупка в увредения кръвоносен съд. В такива случаи времето на кръвосъсирване (1 ml, взета от метода на вена - Lee-White) е ограничено средно до 4-6 минути. Въпреки това, скоростта на кръвосъсирването, разбира се, има по-широк диапазон от цифрови (временни) стойности:

  1. Кръвта, взета от вена, се превръща в съсирена форма от 5 до 10 минути;
  2. Времето на коагулация на Ли-Уа в стъклена епруветка е 5-7 минути, в силиконова епруветка се удължава до 12-25 минути;
  3. За кръвта, взета от пръст, се считат за нормални следните показатели: начало - 30 секунди, край на кървенето - 2 минути.

Анализът, отразяващ вътрешния механизъм, се разглежда при първото подозрение за нарушения на кървенето. Тестът е много удобен: той се извършва бързо (докато кръвта потича или се съсирва в епруветка), не изисква специална подготовка без специални реагенти и сложно оборудване. Разбира се, нарушения на съсирването на кръвта, намерени по този начин, предполагат редица значителни промени в системите, които осигуряват нормалното състояние на хемостазата, и ни принуждават да провеждаме по-нататъшни изследвания, за да идентифицираме истинските причини за патологията.

При удължаване на времето за съсирване на кръвта може да се подозира:

  • Недостиг на плазмени фактори, предназначени да осигурят съсирване или вродена непълноценност, независимо от факта, че те са в кръвта на достатъчно ниво;
  • Сериозна чернодробна патология, която причинява функционалната недостатъчност на органния паренхим;
  • Синдром на DIC (във фазата, когато способността на кръвта да се съсирва);

В случаите на приложение на терапия с хепарин се удължава времето на коагулацията на кръвта, поради което пациентите, приемащи този антикоагулант, трябва често да се изследват, което показва хемостаза.

Изчисленият индекс на кръвосъсирването намалява стойностите (съкращава се):

  • Във фазата на висока коагулация (хиперкоагулация) на DIC;
  • При други заболявания, които причиняват патологично състояние на хемостаза, т.е. когато пациентът вече има нарушение на кръвосъсирването и се отнася до повишен риск от кръвни съсиреци (тромбоза, тромбофилия и т.н.);
  • При жени, които използват орални контрацептиви, съдържащи хормони за контрацепция или за дългосрочно лечение;
  • При жени и мъже, които приемат кортикостероиди (когато се предписват кортикостероидни лекарства, възрастта е много важна - много от тях при деца и възрастни хора могат да причинят значителни промени в хемостазата, поради което са забранени за употреба в тази група).

Като цяло нормите се различават малко

Коефициентите на кръвосъсирване (нормално) за жените, мъжете и децата (което означава една възраст за всяка категория) по принцип не се различават много, въпреки че индивидуалните показатели за жените се променят физиологично (преди, по време на и след менструация, по време на бременност) следователно, полът на възрастен все още се взема предвид при лабораторните изследвания. Освен това при жените в периода на пренасяне на дете някои параметри дори трябва да се променят малко, защото тялото трябва да спре кървенето след раждането, така че коагулационната система започва да се подготвя предварително. Изключение за някои индекси на кръвосъсирването е категория на децата от първите дни на живота, като например при новородени PTV за няколко е по-висока, отколкото при възрастни, мъже и жени (курсове за възрастни - 11 - 15 секунди), и преждевременно родени бебета протромбиновото време се увеличава за 3 - 5 секунди. Вярно е, че вече някъде до 4-ия ден от живота, PTV е намален и съответства на степента на коагулация на кръвта при възрастни.

За да се запознаете с нормата на отделните индикатори за кръвосъсирването и евентуално да ги сравните с вашите собствени параметри (ако тестът е проведен сравнително наскоро и имате форма с резултатите от изследването), следващата таблица ще помогне на читателя:

В Допълнение, Прочетете За Съдове

MCV кръв

Резултатите от общия тест на кръвта показват състава на кръвта и други показатели, които могат да се считат за симптом на патологията или нейното отсъствие. Много внимание се обръща на еритроцитите - червените кръвни клетки, които носят кислород и хранителни вещества в тялото.

Какви са последствията от разширените вени върху тестисите при мъжете: лечение, симптоми

Всеки шести човек в детеродна възраст е податлив на това коварно заболяване, докато мнозина дори не подозират, че имат варикоцел.

Степента на ЕМС при мъжете

Скоростта, в която се наблюдава утаяване на еритроцитите в човешкото тяло (съкратено ESR), е най-важният показател за кръвта. Чрез неговата стойност е възможно да се прецени в какво съотношение са групите на плазмените протеини.

ESR в кръвта: нормата при жените по възраст (таблица)

Скоростта на утаяване на еритроцитите е биологичен параметър, който определя съотношението на протеините и кръвните клетки. ESR е важен параметър на общия кръвен тест, тъй като показателите за утаяване се променят при някои заболявания и специфични състояния на тялото.

Защо моноцитите са повишени в кръвта, какво означава това?

Моноцитите са зрели, големи бели кръвни клетки, съдържащи само едно ядро. Тези клетки са сред най-активните фагоцити в периферната кръв. Ако кръвният тест покаже, че моноцитите са повишени, имате моноцитоза, намаленото ниво се нарича моноцитопения.

Причини, симптоми на пролапса на митралната клапа, дали е необходимо лечение

От тази статия ще научите: характерната патология на пролапса на митралната клапа, нейните причини, класификацията по тежест.