Тежка форма на инсулт: прояви, рискови фактори, принципи на лечение

Ефектите от инсулт са различни. Нарушаването на кръвния поток в мозъчните съдове може да доведе до леко увреждане на невроните, последвано от възстановяване. Но трагичен резултат също е възможно с тежка степен на удар, когато фокусът на некрозата е дълбок, засегнати са жизненоважни центрове или се появява забележима промяна в мозъчните структури. В ранните стадии на инсулт (остри и остри) има най-голям брой животозастрашаващи усложнения. Посоченият период е периодът от началото на заболяването до 3 седмици (най-остър период е първите 24 часа). Колкото по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-голяма заплаха за живота в началото на болестта.

Ходът може да варира в тежест.

Ето защо основните терапевтични мерки трябва да бъдат извършени възможно най-скоро. Точността на помощта в началните етапи на инсулт увеличава вероятността от смърт и увеличава шансовете за възстановяване. Преживяемостта на пациентите с тежък удар зависи от локализацията на съдовата катастрофа и качеството на лечението.

Накратко за класификацията

Според тежестта на инсулт се разделят на три групи:

• Ударът в лека форма се характеризира с фокални симптоми без изразена церебрална клиника. Няма потискане на съзнанието. След 3 седмици от началото на заболяването е възможно пълно възстановяване на нарушените функции.
• При умерено тежка цереброваскуларна атака са характерни предимно упорити фокални симптоми. Признаци на подуване или изместване на мозъка, раздразнение на менингите отсъстват.
• Тежният инсулт предполага възникването на сериозни усложнения, които застрашават възможността за пълна рехабилитация, а понякога и за оцеляване. Това състояние винаги е свързано с депресия на съзнанието. Кома е честа проява на тежки форми на инсулт. Неврологичните симптоми са различни и бързо напредват. Отокът на мозъка, както и изместването на неговите структури утежняват състоянието на пациента, заплашвайки живота.

Фигури към скалата NIHSS за описване на пациентите по време на изследването и оценяването на именуващи обекти

За обективна оценка на тежестта на инсулт, NIHSS скалата е най-удобна. Тя включва оценка на нивото на съзнанието; нарушения на движението и чувствителността; зрително увреждане, реч и координация. За всеки елемент се добавят точки, чиято сума показва тежестта на състоянието на пациента. Обикновено тя е равна на 0. Възможно е да се говори за тежки неврологични разстройства, когато броят на точките е по-голям от 13.

Тежката форма на инсулт представлява сериозна опасност за пациента. Голямата съдова катастрофа никога не завършва в пълно възстановяване. Вероятността за смърт при инсулт с такава тежест е висока, а в случай на оцеляване, много функции са безвъзвратно загубени.

Рискови фактори за тежка съдова катастрофа

Предскачащи удари

Възможно ли е да се предскаже колко сериозни ще бъдат невронните увреждания при инсулт? Има редица фактори, които значително увеличават вероятността от тежък удар:

• Съпътстващата патология на сърдечно-съдовата система изостря мащаба на лезията и тежестта на симптомите. Хипертония, захарен диабет, атеросклероза водят до промяна в структурата на стените на кръвоносните съдове, създавайки благоприятни условия за появата на обширен център на исхемия.
• Пушенето и прекомерното пиене. Тези лоши навици оказват неблагоприятно влияние върху кръвоносните съдове и следователно могат да увеличат риска от тежък инсулт.
• По-ранни епизоди на заболявания на кръвообращението в мозъка. Те включват не само леки и умерени удари, но и преходни исхемични атаки.

Всички тези фактори изострят състоянието на пациента в случай на инсулт и допринасят за развитието на болестта в тежка форма.

Помощ в предхождащата фаза

Описаната форма на инсулт често е съпътствана от нарушени жизнени функции и създава заплаха за живота. Може да е необходимо реанимация, тъй като при тежка клинична смърт клиничната смърт не е толкова рядка. Дори ако пациентът е в съзнание, трябва да се помни, че състоянието му може бързо да се влоши до критична, поради което контролът на пулса и дишането е задължителен.

Задачата на спешните лекари е бързото транспортиране на пациента до специализирана болница, поддържане на жизненоважни функции и, ако е възможно, стабилизиране на състоянието.

Транспорт и транспортиране на пациент с инсулт до мястото на лечение

По този начин планът за дейности в предболничната фаза е както следва:

• Нормализиране на дихателната функция: осигуряване на дихателните пътища и адекватно окисляване. Ако е необходимо, механична вентилация.
• Контрол и стабилизиране на кръвното налягане: употреба на вазопресор с ниско кръвно налягане или антихипертензивни лекарства, когато налягането се повишава с повече от 200/120 mm Hg. Чл.
• Реанимация в случай на прекратяване на живота.
• Симптоматична терапия.
• Незабавно транспортиране на пациента до болницата.

Тежката форма на инсулт е животозастрашаваща. Ефективната помощ на пациента може да бъде само на стационарно лечение. Въпреки това, дори преди пристигането в болницата, усложненията, довели до смърт, са възможни. Всяко забавяне в оказването на помощ допринася за трагедията.

Принципи на стационарно лечение

Пациентите, които са били диагностицирани с тежка форма на инсулт, са хоспитализирани в интензивното отделение. Много често те идват в състояние на кома, често с дихателни нарушения, което изисква свързването им с вентилатора. Хемодинамиката при такива пациенти също е сериозно засегната. Трябва да се контролира и стабилизира кръвното налягане и контрактилитета на миокарда (вазопресивна, антихипертензивна терапия, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства, в зависимост от ситуацията).

При лечението на мозъчен едем, лекарствата от групата на диуретиците (манитол, фуроземид) са от голямо значение, като осигуряват отстраняването на излишната течност от тялото. В същото време е важно да се възстанови нормалното кръвообращение в съдовете на мозъка, за да се подобри клетъчния метаболизъм. За тези цели се използват антитромбоцитни средства и невропротектори.

Антихипертензивната терапия е от голямо значение при лечението на хеморагичен инсулт, тъй като помага да се намали интензивността на кървенето. Тя обаче трябва да се извършва под контрола на кръвното налягане, тъй като тежката хипотония ще влоши хипоксията на невроните. В същото време се предписват хемостатични средства (дицинон).

При хеморагичен инсулт често се наблюдава дислокация на мозъка, т.е. изместване на неговите елементи от увеличаващ се хематом. Това е изключително опасно състояние, тъй като може да доведе до компресиране на жизненоважни части на мозъка. В този случай съществува необходимост от хирургическа интервенция. Въпреки това, трябва да се помни, че кома, некомпенсиране на коморбидността и нестабилното сериозно състояние на пациента са противопоказания за операция.

Прогнозата за тежък инсулт

Сериозните усложнения, придружаващи тази форма на инсулт, могат да доведат до смърт в ранните стадии на заболяването. Смъртността е висока. Старост, коморбидността само изостря ситуацията. Ефективната реанимация в случай на клинична смърт не означава, че в бъдеще няма да има повторно спиране на живота.

Почти невъзможно е напълно да се възстановят загубените функции поради голямата скала на съдовата катастрофа. Прогнозата за рехабилитация е неблагоприятна. Повечето оцелели от тежък инсулт остават инвалидизирани.

Тежък инсулт

Ударът е опасно условие за човек, но някои хора стоят на крака след него, докато други не. Последствията са различни. Ако кръвта престане да циркулира свободно в съдовете на мозъка, тя може да доведе до сериозни усложнения или не особено страшно. Понякога невроните се увреждат леко, човек се възстановява добре и бързо след нормализиране на кръвообращението.

Ако ОМКК (острато нарушение на мозъчната циркулация) доведе до сериозни последствия, тоест, най-важните центрове за подпомагане на живота са засегнати, мозъчните структури са значително разселени, тогава човекът не може да излезе от леглото или дори да умре.

Навременните и компетентни медицински мерки биха имали най-добър ефект върху скоростта на инсулт, могат да го спрат. Важно е да се помогне правилно, когато инсултът току-що е започнал. Тогава пациентът не само ще живее, той ще може да се възстанови доста добре. Ако възникне тежък удар, който е най-опасен, тогава пациентът ще бъде в състояние да оцелее само в случай на навременна локализация на проблема в съдовете на мозъка, лечението трябва да бъде с високо качество.

класификация

Има мащаб NIHSS, доста е удобно да се използва, за да се даде оценка на тежестта на инсулт. Тази скала ви позволява да:

• да се определи изчезването или намаляването на чувствителността;
• нарушаване на визуални, говорни, моторни функции;
• оценява нивото на човешкото съзнание;
• да оценяват фокусните нарушения;
• да се извърши автотопазоза.

Специалистът проверява всеки елемент и дава точки в точки. В зависимост от броя точки се определя колко сериозно е лицето. Ако сумата надвишава 13 точки, тогава състоянието е тежко, ако е нула - всичко е наред. В първия случай пълното възстановяване не може да се брои. Трудно е дори да изтръгне човек от ръцете на смъртта. Шансовете за загуба на много от функциите са страхотни, ако изобщо успее да оцелее.

Дори лекарите оценяват състоянието на човек по скалата на скалата Orgogoso, използва се канадската неврологична скала, все още може да се използва скалата на ударите от Оксфорд.

Ходът е класифициран както следва:

• Лека форма, увреждането на мозъка не е обширно, фокусно. Дори пълното възстановяване е възможно в рамките на няколко седмици.
• Средната форма, както и светлината, се характеризират предимно с фокални симптоми.
• Тежният инсулт включва тежки усложнения, включително дразнене на лигавицата на мозъка, оток, депресия на съзнанието, кома. Има много симптоми, може би промяна в мозъчните структури.

Патологията на инсулт не се развива бързо, но постепенно, с течение на времето, ако не се предприемат действия, леката степен ще се превърне в умерена и тежка.

Има няколко етапа в развитието на инсулт. Първата се характеризира с малко нарушение на кръвния поток в мозъка. Човекът ще почувства някои заболявания, но те ще бъдат незначителни. След това, на втория етап, ще се появи глутаматна възбудотоксичност. Пациентът се влошава. По време на третия етап, все повече калциеви съединения стават вътре в клетките. На четвъртия етап ензимите се активират вътре в клетките. На петия етап се увеличава синтеза на въглероден двуокис, последвано от развитие на оксидативен стрес. Генетичният израз обикновено се появява на шестия етап. На седмия етап има далечни звънци на развитието на исхемично увреждане на мозъчните клетки. Последният осми етап на развитието на инсулт се характеризира с невъзстановима смърт на невроните.

Как се проявяват умерени и тежки удари?

Самият човек може да забележи симптоми на инсулт. Мнението на пациента е субективно и той разчита на собствените си чувства в своите преценки. Според някои прояви, развитието на инсулт може да бъде забелязано от аутсайдер в човек, да се осигури първа помощ и да се потърси линейка. Познаването на признаците на инсулт е необходимо и няма значение дали човек има мед. образование или не. На първо място, това не става, както преди инвазията на мускулите на главата и тялото. Ако човек се чувства зле, той трябва да изпълни няколко команди, а именно:

• усмихне;
• говорят ясно и ясно;
• вдигнете ръцете си.

При човек, който е претърпял инсулт, горепосочените прости действия няма да изглеждат като всички останали. Ръката ще бъде слаба, издигането на ръцете е асиметрично, докато усмивката на ъглите на устните е на различни линии, тъй като мускулите на лицето се свиват. Човекът не само не може да формулира предложение. Той едва ли може да произнесе една дума. В края на краищата има пареза на мускулите на лицето.

Ако човек развие исхемичен инсулт, тогава се появяват признаци преди значителни промени да настъпят в тъканите на органа.

Има първоначални прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на тялото. Човек страда от хипертонична криза и преходни исхемични атаки. Ако пациентът има умерен инсулт, той може да почувства замайване и този симптом се увеличава при ходене. Появява се шум в ушите. Пациентът се разболява с памет, губи работна способност.

Ако човек има хеморагичен инсулт, тогава знаците могат да бъдат:

• загуба на баланс;
• болка в очите и загуба на зрение;
• изтръпване на половината от лицевите мускули;
• речево увреждане.

Ако човек има исхемичен инсулт, тогава знаците са:

• съзнанието се нарушава;
• пациентът не може да ходи;
• речта става трудна;
• чувствителността на различните части на тялото пада.

Причини за възникване на

Има хора, които са по-склонни да развият инсулт. Причините за инсулт включват:

• Образуването на кръвни съсиреци, което води до сърдечни заболявания.
• Аневризмът на кръвоносните съдове, чиито стени са много тънки, може да се получи разкъсване по всяко време.
• Пушенето, което води до износване и разкъсване на вените и артериите на мозъка.
• Кръвни съсиреци.
• Затлъстяването.
• Прекалено голям прием на течности.
• Достойно потребление на алкохол, което води до повишаване на кръвното налягане.
• Развитието на диабета. Това заболяване причинява промени в стените на кръвоносните съдове, те губят силата си, стават крехки.
• Повишен холестерол, който образува плака на съдовете.
• Хипертония. Постоянното налягане и високото налягане на стените на кръвоносните съдове могат да доведат до факта, че те няма да издържат и да се спукат.

Фактори като холестерол, наличието на съсиреци в кръвта водят до блокиране на кръвоносните съдове, което води до удар.

Помощ преди хоспитализация

Ако едно семейство подозира, че дадено лице е имало инсулт, роднини, приятели или само външни хора, трябва да им бъде предоставена всякаква възможна помощ и незабавно да се обадят на линейка. Когато ударът удари къщата, човекът, който отговори на повикването, трябва да се каже, че лицето е имало инсулт и е необходимо да настоява за това. Можете дори да кажете, че такава присъда е била издадена от познат лекар. Това е основното условие, гарантиращо, че екипът от квалифицирани специалисти ще пристигне и ще имат всичко, от което се нуждаят, за бърза помощ и ефективно средство за защита ще бъде в куфара за лекар.

Няма гаранция, че в линейката ще има достатъчен брой силни мъже, които са в състояние да понесат пациента. Трябва да се погрижите за себе си. Можете да се свържете със съседите, ако няма достатъчно силни ръце. Медиците могат да изискват плащане от близки за транспортиране на близките си. Такъв акт трябва да се запише на камерата и да се справи с нея, когато пациентът е извън опасност. Но няма нужда да спорим с плащането, преди да транспортираме до болницата и да платим подчинените на измамниците.

В линейката лекарите и лекарите провеждат интензивна терапия, не чакат пристигането си в болницата, а дават на лицето необходимия наркотик. Лекарите могат да се превръзват, да се сплетат, да го свързват с меда. оборудване за подпомагане на имобилизирането на крайниците.

Ако пациентът е загубил съзнание след удар и има парализа, трябва да му осигурите нормален поток от въздух, да освободите врата му, да развържете вратовръзка или шал, да разкопча ризата си, да отворите прозореца, така че стаята да е напълнена с чист въздух.

Главата се поставя върху подложките, повдига се. Необходимо е езикът да не се потапя в устата, проверява се, ако пациентът повръща, е необходимо масите да не пречат на дишането, лицето не се задушава или задушава с тях. Ако болестта удари по време на хранене, трябва да извадите от устата храна и фалшиви челюсти, ако пациентът ги използва. В случай на повръщане в човек, главата му е обърната отстрани, защото повръщането може да се повтори.

Ако пациентът след инсулт има проблеми с преглъщането, трябва да използвате глицин в количество от 2-3 таблетки, поставени под езика. След пълната резорбция, процедурата се повтаря и се поставят още 2-3 глицинови трикове. Допустимо е да се даде на човек 10 таблетки, т.е. 1 грам от лекарството. Важно е да намалите налягането при пациент, ако е повишено. Това се определя чрез измерване. Можете да намалите налягането с помощта на наркотици или като спуснете краката си в гореща вода. Компетентната първа помощ ще допринесе за опазването на човешкото здраве и благополучие.

Стационарно лечение

В началото на лечението се използва интензивно лечение през първите седмици. Различни видове медицински интервенции се използват, за да се изключат соматичните усложнения, защото мозъкът е повреден в човек. Основните използвани методи включват:

• нормализиране на кръвното налягане;
• масаж;
• добра работа на жилища и комунални услуги, както и на пикочния мехур;
• контрол на сърцето;
• предотвратяване на недостиг на кислород;
• създаването на функция за преглъщане;
• контрол на хомеостазата.

Необходимо е всяка страна на пациента да бъде снабдена с хранителни вещества и кислород. Човек може постоянно да включва дясната и лявата страна. Това се прави на всеки 2 часа. Два пъти на ден кожата на пациента се втрива с камфор алкохол. Устата и носът на пациента се промиват с антисептично отлепване на лайка 4 пъти на ден. Необходимо е да се избягва дехидратацията. Това ще бъде възможно благодарение на въвеждането на течност - 30 ml на килограм тегло.

По отношение на употребата на лекарства пациентът получава макродент, цербролизин, витамини, пирацетам. За да се избегне подуване на мозъка, приложете фуроземид, глицерол. Dexon и Seduxen ще ви помогнат да защитите мозъчната мембрана. Лекарите могат да използват отвора, така че пациентът да не потъва езика. Също така осигурете кислородна въглехидратна смес. Това се прави през носа. Високото кръвно налягане се намалява благодарение на мезан, което е доста ефективно лекарство. Все пак за същите цели използвайте ефедрин, строфантин.

Прогнози и рехабилитация

Не всички хора в Руската федерация, които са претърпели инсулт, получават необходимата рехабилитация. Някои пациенти се лекуват сами, само около 20% отиват в специални отделения за активно възстановяване.

Ако хората претърпят рехабилитация в здравните заведения, вероятността за смърт след инсулт пада и е 24%. Ако човек се лекува у дома, смъртта е възможна в 43% от случаите.

За успешна рехабилитация се използват физиотерапия, ерготерапия, лекарства, педагогика, акупунктура, масаж, хирудотерапия и др. Важно е лицето да се лекува в района, където въздухът е свеж. Хората, които са научили от първа ръка какъв инсулт може да се умори бързо, настроението им се променя в един миг. В условията на рехабилитационни центрове, пациентите ще се чувстват комфортно след инсулт, те са в отлични, почти домашни условия. Персоналът е внимателен и разбираем.

В зависимост от размера на лезията в мозъка, можете да направите предсказание за това колко дълго човек ще трябва да се възстанови и дали може да живее пълноценен живот изобщо.

При лека форма на исхемичен инсулт, пациентът може частично да се възстанови след 1-2 месеца. Възможно е да се възстанови напълно след 2-3 месеца.

Ако човек е претърпял някакъв инсулт и неврологичният дефицит е обявен, тогава е малко вероятно той да се възстанови напълно. По-вероятно е частично възстановяване на функциите, може би пациентът ще бъде в състояние да служи на себе си.

Исхемичният, както и хеморагичният инсулт, водещ до персистиращ неврологичен дефицит, предполага невъзможността пациентът да възвърне напълно способността си да работи. Но всъщност ще научи човек да седне за 1-2 години.

Тежки мозъчни увреждания при различни видове удължен инсулт

Ударът е мозъчно увреждане в резултат на нарушение на кръвоснабдяването. Може да има две причини. Или запушването на съда поради редица причини е исхемичен инсулт, или руптура на съда с последващо кръвотечение в мозъчната кухина е хеморагичен инсулт. В зависимост от степента на повреда, обикновено се отличава малък (микровълнов), среден и голям удар.

Видове и степени на тежък удар

Исхемичният инсулт предполага тромбоза или контракция, дължаща се на спазъм на церебралните съдове и в резултат на това смъртта на нервните клетки от недостиг на кислород.

Ако спазмът обхваща няколко съда в церебралното полукълбо или голяма артерия става непроходима в резултат на тромбоза, щетите ще бъдат много големи. Такъв инсулт ще се счита за обширен.

Широкият ход е мащабна лезия на няколко части на мозъка.

Тежката форма на инсулт е разделена на пет вида:

• микро-оклузал - последствие от нарушения, свързани с хемостаза (спиране на кръвния поток) или фибринолиза (нарушаване на разтварянето на протеиновия компонент на кръвния съсирек);
• хемодинамични - последствие от високо кръвно налягане, когато рязък спад може да предизвика съдови спазми;
• атеротромбични - последиците от отделянето на кръвен съсирек, атеросклероза;
• лакунарен - васкуларен инфаркт с образуване в обема на мозъчните кухини до 5 mm (празнини);
• кардиоелемент - резултат от запушване на голяма артерия.

Отделно, исхемичен инсулт се изолира с увреждане на нервните снопове, разположени в мозъчния ствол, което се нарича стволовит разширен инсулт. В резултат на такова поражение всички органи на подкрепата за живота са засегнати. Резултатът е парализа и смърт - според статистиката се случва моментна смърт в 95 от 100 случая.

Хеморагичният инсулт е по-рядко срещан от исхемичния. Той представлява около 20% от общия брой заболявания.

Но по отношение на тежестта тази форма е далеч по-висока от исхемичната, апоплектичната кома е типична за просмукване. Процентът на смъртта, според статистиката, е близо до 90%.
Тя е разделена на две групи:

• интрацеребрален - като исхемичен хемодинамичен удар, резултат от значителни скокове в кръвното налягане, най-често проявяващи се при възрастните хора;

Хеморагичният инсулт е 2 градуса

• субарахноид - последствията от увреждане на аневризма или страничния клон на артерията; най-често наблюдавани при хора, водещи нездравословен начин на живот (злоупотреба с алкохол и никотин, нарушения на съня) или като последици от затлъстяването.

Предразположението на пациента към тежък удар

Вероятността да страдате от тежки мозъчни увреждания се увеличава от определен контингент. Такива хора се считат за изложени на риск. Те включват:

• Пациенти, подложени на микровълни.

Често хората дори не подозират, че вече имат подобен съдов инсулт, а състоянието, характерно за микроскоп - замайване, тъмнина в очите, изтръпване на крайниците - се дължи на преумората.

• Пациентите с кардиобол, пациенти със заболявания, свързани с кръвното налягане.

Хората, които са претърпели микровълни, страдат от сърдечни заболявания, са изложени на риск от мащабен инсулт.

• Хората с нарушени метаболитни процеси, дължащи се на недохранване, различни форми на диабет, много пиячи, пушачи или тези със значително наднормено тегло.

Симптоми на тежко увреждане на мозъка

Широкият инсулт със значителни увреждания на централната нервна система има свои собствени симптоми и се диагностицира както следва:

• продължителна загуба на съзнание и кома;
• в присъствието на съзнание, пациентът не осъзнава какво се е случило с него, не реагира на външни стимули, загуба на зрение е възможно;

Широкият инсулт има много симптоми и една от тях може да е дълга загуба на съзнание или по-лоша кома.

• сънливост, съпроводена с внезапно тежки главоболия;
• висока температура и обилно изпотяване;
• загуба на тактилни усещания, загуба на контрол на двигателя;
• сухота в устата и повръщане;
• дисфункция на речта - несъответствие и промискуемост;
• нарушение на паметта до пълна амнезия;
• конвулсии.

Най-характерните последици

Удължен инсулт засяга едно или и двете полукълба на мозъка. Това води до нарушаване на работата на вътрешните органи, които изпълняват различни жизнени функции. Цялостната клинична картина при пациенти с удар в широка форма се характеризира със следните характеристики:

• слабост на мускулния тонус, парализа, частична (половината от лицето, отделни крайници) или пълна;
• функцията на речта е сериозно нарушена - пациентът не може да говори съгласувано и ясно, не може да изразява мисли в изречения;

Символът на разширен инсулт може да бъде парализа на лицето или други части на тялото.

• липса на координация, няма умишлени фини двигателни умения;
• нарушено възприятие и неспособност за концентрация;
• амнезия в различна степен;
• състояние на деформация на съзнанието - зашеметяване или кома.

Последствията от тежък инсулт са опустошителни за жертвата. При най-сериозното увреждане на дясното или лявото полукълбо на мозъка пациентът попада в състояние, наречено кома.

Това може да се случи непосредствено след атаката или в случай, когато пациентът не получи спешна помощ.

Кома се характеризира със загуба на съзнание и липса на реакция на външни стимули. Тези последствия, придружаващи интензивен инсулт, са характерни за широко необратимо увреждане на нервните клетки на мозъка. Комата може да продължи до четири месеца. Превишаването на този период намалява способността на пациента да напусне състоянието в безсъзнание до 15%.

Последствията от масивния инсулт са много сериозни и опасни за живота на човека.

Последствията от кома (дори кратка) или тежкия мозъчен инсулт не се лекуват добре и увреждането на дясното или лявото полукълбо се възстановява само частично за дълъг период от време.

Прогноза за тежък инсулт

Общата медицинска статистика за такова заболяване не е оптимистична.

От всички случаи на апоплекси, според данните за последните пет години, 30% се дължат на голям инсулт. Последиците са следните:

• при 25% от пациентите след тежък инсулт, кома и смърт се наблюдават в рамките на 24 часа;
• 70% от оцелелите са повече или по-малко инвалидизирани;
• 5% са възстановени до пълно състояние.

Ако се предоставя медицинска помощ до 3 часа след атаката, шансовете на жертвата са значително увеличени. Въпреки че дори при най-благоприятна прогноза, рехабилитацията след лечение ще отнеме от 6 месеца до 3 години. Това ще доведе само до частично възстановяване на функциите на тялото.

Тежка форма на инсулт

в инсулт 53940 Прегледа

Ударът е внезапно увреждане на кръвообращението на мозъка, блокиране или разрушаване на мозъчен съд. При запушване на кръвоносните съдове се появява исхемичен инсулт, с руптура - хеморагичен инсулт. Смята се, че това е най-често срещаното заболяване на мозъка в възрастното население. И с възрастта рискът от удар се увеличава значително. Според статистиката инсултът засяга 0.1 - 0.4% от населението на година, в зависимост от държавата на пребиваване. Ударът е лидер сред причините за човешкото увреждане и се нарежда на трето място сред причините за смъртността.

Много често можете да чуете за различни заболявания на мозъка. Можете да прочетете за тях във вестниците, да слушате по телевизията и дори на детската площадка в собствения си двор. Такива често срещани заболявания, като сърдечен удар и инсулт, не пощадят никого. Те "удари" точно в главата. И доста често много жестоко. В тази статия искам да говоря за инсулт, а именно, какви видове заболявания се разделят.

Така че нека започнем. Какво представлява инсулт? Както вече знаете, това е мозъчно заболяване. Ударът е резултат от блокиране или разрушаване на съда в мозъка. Най-често руптурата на този съд води до кръвоизлив в лигавицата на мозъка. Има два вида удари. Един от тях е хеморагичен инсулт, а другият е исхемичен.

Нека първо да говорим за хеморагичен инсулт. Този тип удар се получава поради разкъсване на съда и кръвоизлив в мозъчната мембрана. По време на такъв инсулт, кръвта под високо налягане се премества в страните на мозъчната тъкан и запълва празната форма. Този процес води до появата на кръвен тумор в мозъка. Лекарите наричат ​​този туморен интрацеребрален хематом.

Има и друг тип хеморагичен инсулт. Това се случва, както следва. Човек чувства удар на огромна сила върху главата. Той има спазми и има главоболие. В този момент аневризма се разкъсва на стената на съда. Аневризмът прилича на появата на сакуларното образуване, което се намира в лигавицата на мозъка. Човек с такъв инсулт постоянно стене от болка, той се разболява, често губи съзнание. Въпреки това, този подвид на хеморагичен инсулт е по-лесен, тъй като пациентът няма парализа.

При хеморагичен инсулт, който настъпва в мозъчния ствол, човек не живее повече от 48 часа. Той умира, без да си възвърне съзнанието.

Обръщаме се към исхемичен инсулт. Този тип удар се получава поради запушване на мозъчните съдове. Причините за блокиране са кръвни съсиреци, които се образуват на места за стесняване на кръвоносните съдове или на парчета плаки, които се появяват в резултат на отделяне от големите съдове. Също така причината за блокиране може да бъде продължителен съдов спазъм.

Исхемичният инсулт е много по-сложен, отколкото хеморагичен. Причината за неговата сложност е постепенното въздействие върху човешкия мозък. Първо, главата на пациента започва да боли. Болката обаче не е много силна. Постепенно болката се увеличава, човек губи съзнание и повръща. В този случай лицето му става червено и дишането - дрезгаво. След кратък период от време, пациентът започва да плаши, главата, ръцете и краката му отказват да работят.

Ужасното нещо е, че след няколко минути лицето почти се възстановява. Когато дойдат лекарите, вече може да говори нормално. Лошото е, че това състояние се повтаря няколко пъти. Когато човек се събуди сутрин, той може да бъде парализиран наполовина.

Най-често тези два вида инсулт са резултат от хипертония, различни сърдечни заболявания, сърдечна недостатъчност или церебрална атеросклероза.

Ако забележите признаци на удар между някой близък или непознат, веднага го поставете на легло или на земята и се опитайте да му осигурите достатъчно въздушен поток. Главата на пациента трябва постоянно да се повдига. Също така е необходимо да се отстрани повръщането от устата му. Следете състоянието на пациента преди пристигането на линейка.

Ударът е много опасна болест, по време на която човек трябва да бъде под наблюдението на друг човек. В противен случай атаката от инсулт може да доведе до смъртта на пациента.

Диагностиката на церебралната аневризма следва връзката

класификация

Има няколко класификации на ударите в зависимост от аспекта, който е избран като критерий. В класификацията на ударите чрез патомеханизъм, причинявайки увреждане на мозъчната тъкан, съществуват следните видове:

1) атеротроманта (85-90%):

• а. кардиоемболичен,
• б. лакунарен,
• в. хемодинамични - в резултат на понижаване на кръвното налягане и критично намаляване на местния мозъчен кръвоток (без запушване в съдовете).

2) хеморагични инсулти (10-15%) - интрацеребрален кръвоизлив.
Ако разделите ударите на базата на динамиката, тогава можем да различим:

• Преходни исхемични атаки (TIA) - симптомите изчезват в рамките на 24 часа.
• Незначителен удар (RIND) - симптомите изчезват в рамките на 3 седмици.
• Завършен инсулт (CS) - симптомите остават на постоянно ниво, или силата е само частично намалена.
• Прогресивен удар (PS) - симптомите се появяват изведнъж и след това се влошават, постепенно или под формата на друго изостряне.
• Инсулти при кръвоснабдяването на цервикалната артерия се наблюдават при 85% от пациентите и в областта на кръвоснабдяването на гръбначните артерии в 15%.

исхемична

Този тип удар също се нарича инфаркт на мозъка. Тази болест най-често се среща при хора над 50-60 години. Исхемичният инсулт се проявява по-често от други видове и се проявява в 80% от случаите.

Причините за исхемичен инсулт са свързани с нарушен кръвоток през артериите, които са отговорни за доставянето на кислород към мозъчните клетки, чиито стени се стесняват или запушват. Исхемичният инсулт се причинява от емболизъм (патология, свързана с васкуларно запушване чрез плътни натрупвания на кръвни частици) или тромбоза на супера-оперативните и вътречерепните церебрални артерии.

Удар, причинен от тромбоза, обикновено се случва през нощта в резултат на атеросклероза на артериите на мозъка. В случаите, когато причината за мозъчен кръвоток е емболизъм, вероятността от повтарящ се инсулт е висока. Всичко това се дължи на факта, че кръвните съсиреци, образувани в сърцето, дължащи се на неправилни контракции, могат да се прехвърлят през сърдечно-съдовата система и да запушат малките съдове в мозъка, които са отговорни за храненето на някои области на мозъка, което води до некроза (инфаркт) на даден мозъчен регион.

Исхемичният церебрален инсулт е най-честата форма на инсулт. Според различни източници, до 80% от всички инсулти са исхемични. АИ има различно име - мозъчен инфаркт, т.е. фокус на некроза, образуван на периферията на мястото на забавяне на кръвния поток. Некрозата при АИ е резултат от метаболитни смущения в мозъчните клетки със симптоми на стагнация на кръвта в участъка на нервната тъкан. Причини за стагнация на кръвта в кръвоносните съдове на невронните и глиални тъкани на мозъка:

• стеноза (стесняване) или запушване (блокиране) на големи артериални съдове на мозъка;
• тромбоза, блокиране на артериален съд, тромб (тромб - кръвен съсирек);
• Емболизъм: блокиране на артериален съд с ембол (емболите са съсирек от различни клетки, които обикновено не присъстват в кръвния поток).

хеморагична

Хеморагичният инсулт най-често се проявява след повишен физически и емоционален стрес. Ако в края на натоварения ден почувствате тежки главоболия, обкръжаващата среда придобива червеникав оттенък, гаденето се вдига до гърлото - трябва незабавно да се свържете с лекар. Запомнете: симптомите могат да се развият бързо и за кратко време да доведат до удар!

Ориентацията се губи, речта е изкривена, чувствителността, пулсът става рядък и напрегнат, температурата и налягането се увеличават драматично, на челото се появява пот, възниква състояние на светло ступор, което може да се превърне в внезапна загуба на съзнание, дори кома, изведнъж човек усеща удар в главата, съзнание и падания - това е самият инсулт. Цялото кръвно налягане се изважда чрез разкъсване на съда в мозъчната тъкан. Само за няколко минути е достатъчно кръвта да поглъща значима област и да доведе до подуване или дори смърт.

От страна на удара може да се идентифицират следните прояви.

• Силно дишане с дрезгав глас
• Повишено пулсиране на цервикалните съдове
• Често очните топки неволно се отклоняват в посока на лезията или по-рядко в обратната посока
• Може да възникне повръщане
• Възможна е парализа на крайниците от противоположната страна на лезията.
• Ако възникне обширна хеморагия, тя се придружава от неволното движение на здравите крайници.

обширен

Широкият инсулт е родовото име за масови удари. В съответствие с класификацията на острата церебрална исхемия (EI Gusev, 1962) съответства на признаците на тежък инсулт с изразен:

• церебрални симптоми:
• депресия на съзнанието;
• оток на мозъка.
• фокални симптоми:
• хемипареза или хемиплегия на противоположната страна на лезията;
• пареза на погледа в посока на парализираните крайници;
• разстройство на съзнанието под формата на полусферични лезии (афазия - разстройство на речта, хеминопсия - загуба на половината от зрителното поле, аногенеза - неразбиране на пациента на неговото състояние)
• автономни нарушения - нарушение на нервната регулация на вътрешните органи и системите на тялото.
• Трофични смущения - нарушение на нервната проводимост, проявяващо се от кожни язви.

Масовият инсулт се усложнява от синдрома на стеблото на вторичния тип под формата на нарушено съзнание и окуломоторни нарушения:

• анизокория - промяна в размера на ученика, увеличена от страната на засегнатото полукълбо;
• офталмоплегия - отслабването или липсата на реакция на учениците към светлината;
• страбизъм и скобизъм (движения на махалото на очните ябълки);
• генерализирани разстройства под формата на мускулен спазъм на тоничните мускули;
• ъглова скованост - чрез увеличаване на тона на мускулите на екстенцето,

Чрез локализация, обширните удари съответстват на лезии в басейните на големите главни артерии преди церебрална и церебрална (класификация Е. В. Schmidt, 1985 и ICD-10).

Не е намерена информация за сравнението на честотата на екстензивни инсулти при мъже или жени. Обширните инсулти са често срещана причина за смъртта на пациентите или дългосрочно (през целия) инвалид.

лакунарен

Лакунарният инсулт е вид исхемичен инфаркт (удар) на мозъка. LI се характеризира с ограничено увреждане поради лезията на една от малките перфориращи артерии. Перфорационните артерии са малки съдове, вариращи от фракции до 2 mm, с дължина до 10 cm, свързващи по-големите дълбоки и повърхностни артерии. Името е получено във връзка с образуването на кухини (празнини) със закръглена форма на мястото на инфаркта (диаметър по-малък от 1,5 cm), напълнени с течно съдържание - алкохол.

Честотата (проявата) на LI е средно 20% от другите исхемични инсулти. За лакунарни инфаркти, симптомите на мозъка и менингелите не са характерни. Характеризира се с фокални симптоми:

• атакуска хемипареза - нарушена координация на половината от тялото;
• dysarthria - нарушение на ясното произнасяне на думи;
• монопареза - нарушение на двигателната активност на една ръка или крака.

От групата на пациентите с диагноза лакунарен инсулт жените съставляват приблизително 54%, мъжете 46%. Средната възраст на пациентите с диагноза LI варира от 48 до 73 години.

Най-честата причина за лакунарен инсулт е атеросклерозата с артериална хипертония. В някои случаи е доказана емболичната причина за LI, което е по-трудно за пациентите поради включването на по-голяма област на мозъка в патогенезата, след като съдът е бил блокиран с ембол. Прогнозата за изхода на лакунарен инсулт зависи от локализацията на лезията и от времето, в което започва лечението.

гръбначен

Ударът на гръбнака е остро заболяване на кръвоносната система в гръбначния мозък. Причините за гръбначния мозък могат да бъдат исхемичен или хеморагичен инсулт. Място на локализиране на гръбначния мозък в големите артерии на цервикалната и лумбалната сгъстяване или малки клонове на ретикуло-медуларните артерии.

Това е по-често при възрастните и по-възрастните хора. Особеността на гръбначния мозък при мъжете и жените не се разкрива.

Точните данни за разпределението на гръбначния стълб не са. Това вероятно се дължи на трудността на диференциалната диагноза. По-точна диагноза стана възможна след широкото въвеждане на CT, MRI, селективна гръбначна ангиография.

В някои източници се посочват следните предшественици на гръбначния мозък:

• радикуларен синдром - болка с различна локализация (врата, ръцете, краката, долната част на гърба);
• хронична васкуларна гръбначна недостатъчност (CHSMN):
• повтарящи се главоболия
• шум и тежест в главата;
• кратковременна замаяност;
• умора и нарушения на съня;
• загуба на паметта
• миелогенен интермитентен синдром на кледикация - изтръпване в краката при дълъг ходене и бързо изчезване след почивка, липсва болка в краката.

Клиничната картина е разнообразна в зависимост от мястото на локализиране на инсулт в гръбначния стълб.

Десет гръбначни исхемични синдроми:

• вентрална половина на гръбначния стълб или блокиране на предната спинална артерия или синдром на Preobrazhensky;
• предна полиомиопатия;
• Brown-Sequard;
• централна невронна стеноза;
• крайната зона на предните и страничните въжета
• амиотрофична латерална склероза
• гръбначен мозък (синдром на Уилямсън)
• ширина на гръбначния стълб
• оклузия на цервикалната артерия
• разрастването на лумбалните артерии.

Диагностика и диференциална диагноза, използваща инструментални методи.

рязък

Това е началният период на инсулт. Тя трае средно двадесет и един дни, понякога по-малко. През този период се наблюдава увеличаване на патогенетичните процеси в мозъчните тъкани, особено интензивно през първите шест часа на заболяването.

• образуване на ядро ​​от увредени мозъчни клетки - 5-8 минути;
• увеличение на поломбраната (област на метаболитните промени около сърцевината на мозъчния инфаркт):
• 50% в рамките на 1 час и 30 минути;
• 80% в рамките на 6 часа.

Шест часа е времето на "терапевтичния прозорец", когато е възможно да се извършват терапевтични дейности с максимален ефект. От първите минути настъпва патогенетичната каскада, която на клетъчно ниво започва с прекратяване на кръвния поток и завършва с апоптоза (смърт) на мозъчната клетка. Ако не се лекува, клетъчната апоптоза се разширява експоненциално. За 3-5 дни увредените мозъчни клетки претърпяват некроза, процесът е частично локализиран.

След това, образуването и / или развитието на неврологични разстройства под формата на церебрални и фокални симптоми.

Интензивното лечение по време на терапевтичния прозорец включва:

1. подобряване на хемодинамиката на мозъчната тъкан, дължащо се на капката на физиологичните разтвори.
2. неврозащита (защита) на мозъчните клетки.
3. подобряване на реологичните (вискозитет) и коагулационните свойства на кръвта.
4. подобрена микроциркулация на кръвта.
5. предотвратяване на церебрален оток.

микро

Той се нарича малък удар (микровреди). Името се дава поради относително бързото (2-21 дни) изчезване на симптомите на неврологичен дефицит.

Неврологичен дефицит синдром два или три или повече от следните симптоми:

• несигурно ходене
• мускулна хипертония,
• моно или хемипареза,
• главата или парализата
• афазия / аномия
• конвулсии / епилепсия,
• неразумно забавление / ярост,

При малък инсулт се формират и съхраняват огнища на клетъчна некроза в мозъка. Симптомите на МИ са подобни на преходните исхемични атаки (ТИА).

Основната разлика между инсулт и преходни исхемични атаки е, че при TIA:

• има симптоми на неврологичен дефицит;
• CT / MTP не разкрива фокуса на некрозата (исхемия) в мозъка.

Развитието на малък удар е отбелязано във възрастовата група от 25 до 45 години. Сексуалната корелация не е установена.

Причини за микро инсулти - комбинация от няколко от следните фактори:

• хипертония;
• редовно приемане на орални контрацептиви / други лекарства, които увеличават вискозитета на кръвта;
• венозна тромбоза;
• системни кръвни нарушения;
• мигрена;
• наркотици, алкохол;
• наранявания на главата и шията.

Микроструктурата е рисков фактор за развитието на един вид завършен инсулт. Често повтарящите се ИН са резултат от намалена интелигентност и деменция.

повторен

Основната причина за повтарящи се инсулти се прехвърля мозъчно-съдова болест (CVD). Трябва да се има предвид, че ССБ е инсулт и ТИА. През първата година може да се развият хора, които са претърпели тежки инсулти:

• повтарящи се удари;
• деменция (придобита интелектуална недостатъчност в различна степен);
• летални усложнения.

Овладяване на рисковите фактори е реален шанс за предотвратяване на повтарящи се инсулти. Предотвратяването трябва да бъде последователно и непрекъснато.

Стандартният алгоритъм за повлияване на рисковите фактори при вторична профилактика на инсулт има наименованието - А-В-С терапия (А- антихипертензивни, B-блокери, С-статини), а именно, за предотвратяване на повтарящи се инсулти:

• антихипертензивни лекарства (mikardis, agrenox и други);
• блокери на тромбоза (аспирин, варфарин, аортокс, клопидогрел и др.),
• статини (образуване на анти-холестерол), препарати на статин се използват за блокиране на ензима (HGM-CoA), участващ в производството на холестерол (лолостатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин и др.).

поличби

Предшественик на кръвоносните нарушения в съдовете на мозъка може да бъде малък инсулт. Възникват няколко дни, седмици или месеци преди тежки мозъчни увреждания. При незначителен удар мозъкът е спрян за кратко време - само 15 минути, а след това напълно възстановен. Симптомите са много подобни на симптомите на истинския инсулт, но тялото все още може да се справи с нарушенията на кръвообращението самостоятелно. Ако това вече се е случило, не бива да се колебаете да потърсите медицинска помощ.

В повечето случаи болестта възниква на фона на някои заболявания:

• хипертония;
• Сърдечно заболяване;
• атеросклероза;
• Захарен диабет;
• Аневризми на церебралните артерии и артериите в шията;
• васкулит;
• Тромбоцитоза, еритремия.

градуса

1. Най-остър инсулт.
2. Остър инсулт.
3. Ранно възстановяване на инсулт.
4. Късен период на възстановяване на инсулт.
5. Срокът на усложненията и последствията от инсулт.
6. Остатъчен период (дългосрочни ефекти на инсулт).

Тежест на удара:

• Незначителен удар - пациентът се появява неврологични разстройства, като много от симптомите могат да бъдат изтрити и да не се видят или да се квалифицират като други заболявания. Симптомите на малък инсулт обикновено се понижават в рамките на 21 дни.
• Ход с лека до умерена тежест - пациент с фокални симптоми. Няма признаци на нарушения на съзнанието и мозъчен оток.
• Тежък инсулт - пациентът е най-често в безсъзнание, неврологичните нарушения бързо напредват. Наблюдавани признаци на подуване на мозъка. Тази степен на удар най-често води до смъртта на пациента.

Динамиката на развитието на неврологичните симптоми по време на инсулт разделя заболяването на следните видове:

Удар в развитие или удар в курса. В същото време се отбелязва прогресията, увеличаването на неврологичните нарушения, влошаването на състоянието на пациента.
Ходът завърши. Пациентът има стабилизиране на състоянието, отсъствието на прогресия на неврологичните нарушения и дори регресията на заболяванията, подобряването на здравето.

Предсказване и рехабилитация след тежък мозъчен удар

Ударът винаги е бил и ще бъде най-опасната болест в живота ни. Възможно е всеки да се разболее, но за съжаление няма шанс да даде на човек 100% шанс за възстановяване. Пациентът в този случай губи всичките си способности за нормално съществуване. На първо място, не само му е трудно да говори и да разбере речта на другите, но и да прави различни движения с ръце и крака.

Едно лице, разбира се, в този случай може да се възстанови, но процентът на съотношението му ще бъде минимално. Какво ще зависи от много фактори, произтичащи от това. От момента на лечението на пациента за медицинска помощ или в резултат на внимателното отношение на близките хора към здравето на близкия човек.

В повечето случаи всичко се случва напълно различно, когато човек започва да усеща първите признаци на инсулт, като правило, той обикновено отива в най-близката аптека за болкоуспокояващи. Въпреки че, ако по-скоро в такива ситуации, спешна нужда да отида в клиниката и да се консултира с лекар, разказвайки му за техните заболявания и лошо здраве. Само в този случай пациентът има всички шансове да предотврати проявата на болестта и по-нататъшни последици, които могат да възникнат както в лека, така и в тежка форма.

Причини за мозъчна атака

Според статистиката има две най-често срещани форми на инсулт, исхемична и хеморагична степен. Във връзка с това, ако първият тип симптоми може да се появи, след това изчезнат след известно време, с хеморагичен, всичко е различно, човекът в този случай чувства рязко влошаване, може да припадне или да умре за секунди.

И така, при какви обстоятелства хората първо трябва да мислят за тяхното здраве:

• Ако по-рано в семейството, с когото живее възрастен човек, вече има ситуации, при които лекарите са диагностицирали исхемия или кръвоизлив на мозъка.
• Постоянни усещания за остра болка в областта на сърцето.
• Чести промени в кръвното налягане.
• Нарушения в ендокринната система, проблеми с наднорменото тегло.

• Ако лабораторният кръвен тест показва висок холестерол в кръвта.
• Нарушения на церебралната циркулация могат да настъпят при хора, зависими от тютюнопушенето и алкохола, включително при приемане на наркотици, може да се получи инсулт в по-сериозна и тежка степен.
• Когато лекарят установи, че има много тромбоцити в кръвта на пациента.

Следователно, като се обърнем преди всичко към такива особености на промените в здравословното състояние или чуем от един от гореспоменатите признаци от един от неговите болни роднини, е важно да се ускорят събитията и да се наречете или да настоявате самият той да бъде подложен на медицински преглед.

Прогноза за вероятността от смърт на хора, които са имали исхемия или кръвоизлив на мозъка

Най-често, когато младите хора пият, пушат или вземат наркотици, на първо място те никога не се опитват да мислят, че всички тези навици впоследствие могат да окажат много силно въздействие върху тяхното здраве. Когато имат голяма вероятност да умрат или да останат с увреждания до края на дните си.

Ако има остър период на инсулт, как да се определи, че човек наистина почина:

Ако след всички видове удари по бузите, при нанасяне на кърпа, навлажнена с течен амоняк, човекът не се възстанови и не реагира на външни звуци, най-вероятно пациентът е имал пълен арест на сърцето.

При докосване тялото на починалото лице започва да се охлажда постепенно.

При пулсиране на ръцете и основата на шията няма пулс.

Когато проверявате реакцията на окото към светлината, зеницата се разширява и не реагира на източник на ярка светлина.

След като сте забелязали това в човек, който е претърпял остър удар, първо е необходимо да се обадите на линейка, но още преди пристигането му е важно да се извърши непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане на въздуха в устата на жертвата чрез марля или тънка тъкан. Много е важно да присъстват двама души.

В бъдеще, ако пациентът има слаби удари с импулсен ритъм, лекарите веднага започват да предприемат всички необходими мерки, за да възстановят самостоятелното дишане на пациента. В съответствие с това, което човек може да бъде след инсулт, все още в безсъзнание за дълго време.

Ако в резултат на помощта от първа помощ от близки и медицински персонал пациентът вече се е възстановил през първата седмица, тогава в този случай най-вероятно процесът на възстановяване ще бъде по-бърз. В други случаи, ако пациентът е бил под изкуствена система, за да поддържа живота си най-малко за един и дори повече от година, рискът от възстановяването му е рязко намален.

Помощ за хората след остри симптоми на мозъчен кръвоизлив

Разбира се, не може да се отрече, че в допълнение към помощта на близки хора и на лекуващия персонал на болно лице, други обстоятелства могат също да повлияят на неговата рехабилитация. Първият е колко бързо самият човек осъзна, че здравето му може да бъде в опасност, второто, защото лекарите на повикване дойдоха мигновено, а третата, в която конкретна част от мозъка настъпи нарушението.

Освен това, ако пациентът вече е бил освободен от болницата, той също трябва да бъде под наблюдението на близките си хора през първите месеци след инсулт. В края на краищата е много вероятно тези хора да не могат да се движат.

Въз основа на което всеки ден пациентът да ускори възстановяването си, е важно да се спазват следните препоръки, които лекуващият лекар на жертвата може да напише:

• Може да се отбележи, че такива пациенти след удар, дължащ се на парализа на едната страна на тялото, са лишени от възможността да променят независимо своята телесна позиция. Въз основа на това, което те са принудени да лежат дълго време без движение.
• Ето защо, за да се избегнат натрупвания на тялото на пациента, е важно периодично да се превръща от едната страна в другата. Понякога е необходимо пациентът да заеме половин седнало положение, като поставя подложка от одеало под гърба си.

• Неконтролираното уриниране е често срещан проблем с инсулт, във връзка с който е много важно пациентът в този случай да не остане без надзор на близките му хора. Тъй като навременната смяна на бельото за пациентите в този период е много важна.
• Храненето в този случай също може да причини много проблеми, тъй като не всички пациенти могат да приемат собствена храна в резултат на удара, изпитан по-рано. Особено, ако жертвата е в кома, лекарите трябва постоянно да влизат в храната директно чрез интравенозни инжекции или стомашна тръба.
• Ежедневен масаж, който помага за ускоряване на кръвта в парализираните крайници. Както и тренировъчните упражнения или използването на масажисти или симулатори за рехабилитация, пациенти с мозъчен инсулт.
• Приемането на лекарства за регулиране на състава на кръвта, подобрява церебралната циркулация.
• Операция за отстраняване на хематома на мозъка е необходима, ако всички необходими мерки вече са били използвани за възстановяване на динамиката на състоянието на пациента.
• Физиотерапевтични процедури, като лечение с озон или магнитна терапия след инсулт.

Подкрепата за възстановяването на речта, движенията на ръцете, както и социалната и психологическа рехабилитация за пациентите с мозъчен инсулт ще бъде също толкова важна, колкото и всичко останало посочено по-горе.

В същото време на първо време подобна грижа е особено важна за жертвата за първи път минути след началото на стачка. Тъй като по-рано и по-интензивно се използват всички необходими усилия, човек в крайна сметка ще може да получи цялата необходима помощ, за да стабилизира здравето си и да увеличи шансовете за връщане към нормалния живот.

Как да се отстрани вероятността от втори удар

Това важи особено за онези хора, които доскоро са успели да претърпят рехабилитация поради появата на хеморагичен или исхемичен инсулт. Колко често това се случва сред пациентите, които по време на хоспитализацията са на възраст над 50 години. В края на краищата е възможно един човек, който не се грижи за здравето си, да оцелее сам, лесно може да спечели втора стачка.

Също толкова важно е да следвате следните препоръки, които лекарят може да определи след преминаване на медицински преглед:

Направете MRI сканиране на мозъка, за да определите дали има промяна в кръвообращението на мозъка два пъти през всяка година.

Купете тонометър за самонаблюдение на кръвното налягане в дома.

Дарете кръв, за да определите високия холестерол или захар в организма.

Винаги обръщайте внимание на появата на болка в сърцето.

Ако е възможно, ако има проблеми с приемането на алкохол и тютюневи изделия, да се откаже или постепенно да намали размера на тяхното потребление, след което напълно да ги изостави.

Всеки ден включете в диетата си пресни плодове и зеленчуци, пресни сокове.

Не яжте храна, приготвена в масло, пушено, наденица и солени продукти.

Винаги знайте свой собствен прием на храна, който не превишава калориите.

• Направете физическо възпитание, но не упражнявайте необходимите мерки.
• Често ходете и не оставайте у дома си. Почивка след натоварен ден също е необходимо, тъй като прекомерната физическа или мозъчна активност може да се окаже много лоша за един човек.

Освен това е важно да наблюдавате благополучието си, дори когато няма особени усложнения. Но ако в семейството имаше такива случаи, кой от най-близките роднини трябваше да мине наскоро, тогава първо трябва да се грижиш за здравето си. Тъй като такива хора имат много висок риск от инсулт.

Честото променяне на любовните партньори, прекомерната консумация на силно кафе, замяната на обикновена храна с бързо хранене, стресиращото преживяване също може да донесе на човек по-близо до промяната на здравето му за лошо. По-специално, това може да се отрази и на онези, които се мъчат с прекомерно хранене, се опитват да положат много усилия във физически дейности, като по този начин съкращават и живота си с няколко години. В крайна сметка това понякога завършва със смъртта на хората преди пристигането на медицинска помощ.