Извършва се трифукация на дясната вътрешна каротидна артерия, какво е това и как възниква нормален феномен след известно диагностициране. Такъв процес е разделянето на каротидната артерия на три части. Разделянето може да се появи както в лявата, така и в дясната артерии. Експерти разпределят предно и последващо трифуркация.

Характеристики на патологията

Този патологичен процес не може да се нарече болест. Трифуркацията е характеристика на структурата на Уилианския кръг. Тази необичайна структура на артериите е често срещана при повече от 20% от хората. Патологията все още не е норма, тъй като някои клонове на разделените артерии могат да доведат до недостатъчно количество кръв към мозъка поради развитието на аневризма.

Такава структура на кръга на Уилис се счита за норма за ембрион в утробата през първата половина на неговото развитие. В процеса на растеж има промяна в структурата на кръвоносните съдове и те приемат обичайното състояние. Но в някои случаи тяхното сливане не се случва, те запазват същия размер и се развива трифуркация на вътрешната каротидна артерия.

В предната трифукация артерията доставя само 50% от кръвта към мозъка, а задната - само 10%, което е резултат от хипопластичния проксимален сегмент. Повечето учени в тази област твърдят, че некласическата структура на Уилианския кръг може да доведе до формирането на аневризъм в някое от отделите му.

Структурата на кръга на Уилис

Разклоняването на каротидната артерия се състои от много съдове, разположени пред основата на мозъка. Такова образование може да се счита за резервна система, която ще работи, ако мозъкът не е достатъчно осигурен с плазма, кислород и хранителни вещества. Тази специална система е предназначена да компенсира проблемите с кръвния поток, тъй като може да изпомпва кръв към мозъка от други източници на тялото. Обичайната структура на Уилиисския кръг има затворена система от артерии, които хранят мозъчните структури.

С трифуркация, поради неравномерния поток на кръвта през съдовете и артериите, могат да възникнат някои неприятни явления.

Такива патологични състояния ще имат следните симптоми:

  1. виене на свят;
  2. Болка в храмовете и гърдите;
  3. Проява на значими и изразени признаци на мигрена.

Ако се развие аневризма при пациент с трифукация, тогава симптомите могат да се появят само при настъпване на руптурата на съдовете. В този момент кръвта ще бъде излята в субарахноидната област и пациентът ще започне да изпитва интензивни главоболия. Непоносимите болезнени усещания често са съпътствани от гадене и повръщане. Пациентът изпитва силно напрежение на мускулните структури в шията и става чувствителен към ярка светлина.

диагностика

Някои хора дори не осъзнават особената си структура на вътрешната каротидна артерия. Предшестващото трифуркация на ИКС в повечето случаи се открива случайно, когато човек реши да проведе изследване на мозъка във връзка с напълно различни заболявания. Магнитен резонанс визуализира по този начин. Ако е необходимо, използвайте контрастна ангиография, за да получите по-ясна и ясна съдова картина.

На произведените изображения, направени в 3D-TOF режим, трифуркация може да бъде ясно определена. Клиничните симптоми са причинени от отсъствието на дясната вертебрална артерия в картината и отпускането на предните церебрални съдове от дясната вътрешна каротидна артерия. Тези пациенти също се нуждаят от съвет от невролог, който ще предпише специализиран курс на лечение.

лечение

При откриване на задната трифуркация или на предната вътрешна каротидна артерия, човек не трябва да се отчайва и да търси начини за решаване на този проблем. Такава специална структура на Уилиисския кръг не се нуждае от специална терапия. Структурата на тези артериални съдове не може да причини сериозни патологии, тъй като те са допълнителен източник на хранителни вещества за мозъка, увеличават циркулацията на кръвта по време на тромбозата.

Лечението в медицинска институция може да е необходимо само в случай на развитие на усложнения, например аневризма. За да се елиминира това, ще се наложи хирургическа интервенция, която се състои в лигиране на съдовете на мястото на образуване на усложнения. При откриването на аневризма ще е необходимо консервативно лечение, общоприето за всякакви патологии при кръвоизлив в мозъка.

усложнения

Усложненията на трифурирането включват появата на аневризма на всеки съд. Тази патология се определя незабавно с помощта на магнитен резонанс или CT скенер. Характерна особеност на формирането на аневризма е пълното отсъствие на признаци на неврологични заболявания. В този случай не се предоставя специално лечение. Също така усложняват хода на trifurcation може много comorbidities (хипертония, атеросклероза, и др.).

Усложненията, които се срещат в тази нестандартна структура на съдовете, могат да се обяснят и с нарасналата им дължина и приемането на различни неестествени форми:

  • Съдовата патология е много трудна за откриване, стига да има меки завои под тъп ъгъл. Ясно изразен съд има богато украсено завой, което може да захване главната артерия;
  • Усукването. Посоката на артерията образува непълен остър ъгъл;
  • Едно навиване. Артерията е под формата на цикъл, което значително понижава кръвния поток. Симптомите на мозъчната исхемия също могат да бъдат налице.

Характеристиките на съдовете, а именно трифуркацията на лявата вътрешна каротидна артерия могат да доведат до стесняване на лумена. Тази патология се формира главно при възрастните хора. Поради образуването на атеросклеротични плаки върху вътрешните стени на съда, луменът е значително стеснен, което намалява кръвообращението.

Тези плаки се образуват от фиброзна тъкан, холестерол и калций. Когато тромбоцитите надраснат с тромбоцити, може да се получи пълно блокиране на артериите и съдовете с нестандартна структура.

За да предотвратите развитието на това усложнение, можете да използвате следните мерки:

  • Отказ от лоши навици (пушене и пиене на алкохолни напитки);
  • Редовно упражнение;
  • Диета без холестерол;
  • Контролирайте телесното тегло.

Ако откриете правилното задно нестандартно трифуркация на вътрешната каротидна артерия, не бива да бързате да търсите специалисти, за да премахнете този проблем. Тази вродена особеност на съдовете се счита за нормална и не изисква лечение. Обичайният периодичен мониторинг на състоянието и диагнозата им ще бъде достатъчен, за да се избегнат внезапни усложнения.

Циркулаторни нарушения на мозъка: трифукация на вътрешната каротидна артерия

Трифуркацията на лявата вътрешна каротидна артерия може да бъде в две основни части - задната и предната. В първия вариант се извършва разделянето на задните, предните и средните артерии на мозъчните структури. Във втория вариант основната, задната и предната артериална структура на мозъка се отличават върху вътрешната каротидна артерия. Този тип отделяне може да бъде върху каротидните артерии, разположени както от ляво, така и от дясно.

Трифуркацията е термин за разделяне на една артерия на три части. Не се счита за заболяване или патология. Лекарите разпознават тази позиция като една от възможностите за структурата на т.нар. Уилиански кръг при хората. Тази патология се проявява в почти 28% от общото население на планетата.

Тя не носи много голяма опасност сама по себе си, но може да предизвика известно влошаване на доставките на кръвна плазма, кислород и хранителни вещества на различни мозъчни структури. В някои случаи аневризма може да се развие поради хетерогенността на количествения обем на кръвта, транспортирана през трите артерии. В някои случаи се случва, че предната артерия носи почти половината от цялата текуща кръв и базовата линия може да мине само с 1/10 от общия обем.

Този тип конструкция на Уилииският кръг се счита за съвсем нормална през първата половина от развитието на плода в утробата. След като ембрионът започне да расте и развива, структурата на всички съдове в мозъка му започва да се променя - някои от тях се сливат и стават все по-големи. В някои случаи този процес не се появява, което води до трифукация на ICA (вътрешна каротидна артерия). В този случай човек има три съда, произлизащи от каротидните артерии, които хранят мозъка с кръв, което в някои случаи може да се счита за специален резерв.

Посочената формация се състои от много съдове, разположени пред основата на мозъка. Това е резервна система в случай на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъчната плазма, кислорода и хранителните вещества. Той е предназначен да компенсира произтичащия от това неуспех, тъй като насърчава прехвърлянето на кръв от други източници към мозъка. При нормална структура се образува затворена система от артерии, която захранва мозъчните структури.

При наличието на трифукация са възможни някои явления, които се дължат на неравномерното протичане на кръвта през различни типове артерии. Симптомите се изразяват, както следва:

  1. 1. Лице се оплаква, че главата му се върти.
  2. 2. Носителят на тази патология може да има главоболие.
  3. 3. Често при такъв пациент лекарите откриват мигрена, която понякога има значителни, много изразителни признаци.

Ако се е развил аневризма при такъв пациент, симптомите на лезия могат да се разкрият само при разкъсване на съда. В този момент се извършва кръвопреливане в така наречения субарахноиден регион. След това пациентът започва да се оплаква от наличието на непоносима болка в областта на главата. Много често такава болка при пациент е придружена от гадене, а след това и повръщане. При хората мускулните структури в задната част на главата са силно напрегнати, след което се развива силна фотофобия.

Трифукацията на лявата или дясната каротидна артерия най-често се открива от лекарите по време на изследването на пациент, който е кандидатствал за диагностициране на мозъка поради друго заболяване. MRI (магнитно резонансно изображение) обикновено се използва за откриване на трифукация, но може да се наложи CT, за да се открие по-ясно местоположението на мрежата на тези съдове (компютъризирана томография)

Понякога, когато възникне усложнение на трифурирането (аневризма на съда), то почти веднага се определя чрез ЯМР или СТ. Но такива случаи са почти винаги изключение от правилото, тъй като обикновено няма признаци на заболяване от неврологичната страна. Следователно в такива случаи не се изисква специален процес на лечение. Друго усложняващо заболяване може да усложни хода на трифурирането, например, появата на симптоми на атеросклероза или хипертония.

Пациентът по никакъв начин не трябва да се паникьосва или да мисли, че е безнадеждно неизлечим, когато прави такава диагноза като трифуркация на вътрешната артерия на каротида. Обикновено описаната версия на конструкцията на Уилиисския кръг не се нуждае от специални медицински мерки. Необходимо е да се вземе под внимание фактът, че това е практически резервна компенсационна система за такива нежелани процеси като тромбоза или разрушаване на нормалния поток на кръвна плазма, кислород и хранителни вещества в мозъчните структури.

Ако пациентът има усложнения под формата на аневризъм, след диагностициране се препоръчва да се извърши само хирургическа операция, тъй като такова заболяване не може да бъде излекувано с други методи. При тази хирургическа намеса се извършва лигиране на съдовете на мястото на тяхното разкъсване. При откриването на аневризма може да се наложи консервативно лечение с употребата на лекарства и други средства, които лекарите използват за борба с кръвоизливи в мозъка.

Трифукация на вътрешната каротидна артерия

Какво е трифуркация? Това разделяне на три артерии.

Трифуркацията е разделена на предната и задната. В предната част вътрешната каротидна артерия се състои от предните, задните и изходните артерии. Във втория вариант, предната, средната и задната церебрална артерия.

Разцепването на вътрешната каротидна артерия не е болест, но се счита за вариант на нормата на кръга на Уилис. Честотата на тази патология е 14-25% от всички случаи. Въпреки това, поради това разделяне, кръвоснабдяването на мозъка може да се влоши, някои от които могат да развият аневризма, поради неравномерно протичане през артериите. Така че, с предна трофация, предната церебрална артерия е 50%, а основната - само 10.

Този вариант на структурата на Уилиисския кръг е норма за първата половина на вътрематочното развитие. С нарастването на ембриона структурата на мозъчните съдове също се променя. Но в някои случаи връзката и увеличаването на кръвоносните съдове не се появяват - така се появява трифукация на вътрешната каротидна артерия.

Какъв е кръгът на Уилис?

Това е съдова формация, разположена в основата на мозъка. Служи като компенсаторен механизъм в случай на недостатъчност на церебралното кръвообращение. Кръвта тече от други пулове в този кръг. Обикновено съдовете в кръга образуват затворена система.

Поради неравномерния кръвен поток са възможни следните симптоми:

  • виене на свят
  • главоболие
  • мигрена (понякога с значително изразителна аура)

Когато симптомите на аневризма се появяват само при пропастта. При изливането на кръв в субарахноидното пространство пациентите се оплакват от непоносими болки в главата, придружени от повръщане, гадене, напрежение на тилната мускулатура и фотофобия.

диагностика

В повечето случаи пациентите търсят изследване на мозъка за напълно различни заболявания, а трифуркацията на вътрешната каротидна артерия е случайна диагностична "находка". За откриване се използва магнитно резонансно изображение. За по-ясна съдова картина, използвайки контрастна ангиография с CT.

В редки случаи, като усложнение на трифукацията, се появява появата на съдова аневризма. Но тези случаи са по-скоро изключение от правилото, не се откриват симптоми от неврологичната страна и не се изисква специално лечение. Също усложняват хода на коморбидните заболявания - хипертония, атеросклероза.

лечение

Не трябва да се паникьосвате и да приписвате на себе си неизлечима болест, когато поставяте трифуркацията на ICA (вътрешна каротидна артерия), този вариант на структурата на кръга не се нуждае от специално лечение. Съдовете на тази артериална единица са предназначени да компенсират кръвообращението по време на тромбоза или нарушаване на нормалния кръвен поток. Ако има усложнения - аневризми, лечението е само хирургично. Състои се от лигиране на съдове на мястото на аневризма. Когато се отвори, е необходимо да има консервативно лечение, което е прието за всякакви кръвоизливи в мозъка.

Не забравяйте, че трифуркацията на вътрешната каротидна артерия не е болест, но се счита само за вариант на нормалната структура.

ЖИВОТ БЕЗ ЛЕКАРСТВА

Здраво тяло, естествена храна, чиста околна среда

Главно меню

Поставете навигация

Трифукация на вътрешната каротидна артерия

В предната част вътрешната каротидна артерия се състои от предните, задните и изходните артерии. Стесняването на лумена и намаляването на кръвния поток в V4 сегмента на гръбначната артерия. Добър ден, Маша. "Какво означава липсата на кръвен поток и в двете задните съединителни артерии?

Трифуркацията е разделена на предната и задната. Разцепването на вътрешната каротидна артерия не е болест, но се счита за вариант на нормата на кръга на Уилис. Честотата на тази патология е 14-25% от всички случаи.

В повечето случаи пациентите търсят изследване на мозъка за напълно различни заболявания, а трифуркацията на вътрешната каротидна артерия е случайна диагностична "находка". В редки случаи, като усложнение на трифукацията, се появява появата на съдова аневризма.

Г-н признаци на хипоплазия на дясната вертебрална артерия

С-образно огъване на основата на артерията. Асиметрия на диаметъра на предните церебрални артерии. Общата сънна артерия е неравномерна. = Облицована d = 8 мм всяка, Ким 1.1 мм. Има плака, локализация е бифуркация, формата е локална, структурата е хетерогенна. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Атеросклероза на магнитните артерии. Колко нормална е проходимостта на артериите при наличието на плаки, е въпрос.

В параметрите на проучването е посочено, че липсата на интраваскуларен сигнал за кръвния поток от дясната задна комуникационна артерия се определя в

Мога предпазливо да предположа, че ако има възможност незабавно да се коригира дефект на вертебралната артерия, възможно е визията да бъде възстановена. Вариант на развитието на кръга на Уилис. Моля, кажете ми какво е и как да се справите с него.

Вариант на развитието на визуалния кръг, непълното задно ляво тристранно трифуркация. Добър ден, Полина. Нарушенията на церебралната циркулация и структурните промени в мозъчната тъкан са много сериозни. Добър ден, татяна, това означава, че кръвта не тече през посочената артерия, което означава, че областта на мозъка, която се доставя от нея, не получава храна в обема, в който трябва да получи.

Въпреки това, поради това разделяне, кръвоснабдяването на мозъка може да се влоши, някои от които могат да развият аневризма, поради неравномерно протичане през артериите. Този вариант на структурата на Уилиисския кръг е норма за първата половина на вътрематочното развитие.

Това е съдова формация, разположена в основата на мозъка. Служи като компенсаторен механизъм в случай на недостатъчност на церебралното кръвообращение. Кръвта тече от други пулове в този кръг. Обикновено съдовете в кръга образуват затворена система.

При изливането на кръв в субарахноидното пространство пациентите се оплакват от непоносими болки в главата, придружени от повръщане, гадене, напрежение на тилната мускулатура и фотофобия. Но тези случаи са по-скоро изключение от правилото, не се откриват симптоми от неврологичната страна и не се изисква специално лечение.

Съдовете на тази артериална единица са предназначени да компенсират кръвообращението по време на тромбоза или нарушаване на нормалния кръвен поток. Състои се от лигиране на съдове на мястото на аневризма. Жена ми е на 48 години. Преди около 2-3 месеца започнаха главоболие в средата на главата, натиск върху тази област на главата и замаяност, налягането се покачва. MRI на мозъчното заключение: г-н снимка на умерен външен хидроцефалий. MRI ангиография на церебралните вени, заключение: MRA картина на асиметрията на диаметъра на напречните и сигмоидни синуси.

Помогнете, моля, с диагнозата и лечението. Добър ден, Игор Викторович. С цялото си съчувствие не мога и нямам право да назначавам в Интернет, въз основа на описание на болестта. Никой лекар няма право да направи това, и ако някой ви направи такива срещи, те могат да доведат до всичко.

Вижте също:

Не забравяйте, че трифуркацията на вътрешната каротидна артерия не е болест, но се счита само за вариант на нормалната структура. Но в някои случаи връзката и увеличаването на кръвоносните съдове не се появяват - така се появява трифукация на вътрешната каротидна артерия. Местно понижаване на кръвния поток в лявата вътрешна каротидна артерия на нивото на прехода на пре-фетуса към петролния сегмент.

Уилис кръг: как действа, норма и аномалии (открит, намален кръвоток), диагноза, лечение

Уилис кръг в церебралната съдова система е описан преди повече от триста години от английския лекар Т. Уилис. Структурата на този артериален пръстен е от голямо значение в условията на беда, когато определени части от нервната тъкан изпитват недостатъчен поток от артериална кръв поради запушени артерии или стеноза. Обикновено, дори при необичайно развити съдове от този кръг, човек не усеща съществуващите признаци поради пълното функциониране на други артерии.

Правилото на структурата на кръга на Уилис е определено, но не всеки може да се похвали с него. Според някои доклади класическият артериален пръстен е разработен само от половината от хората, други изследователи цитират само 25% от хората и всички останали имат определени аномалии на съдово разклоняване. Това обаче не означава, че онези с развит артериален кръг по оригинален начин ще имат някакви негативни симптоми или нарушения, но проявите на нарушен кръвен поток може понякога да се почувстват като мигрена, съдова енцефалопатия или дори напълно проявени с остра нарушения на церебралната циркулация.

Варианти на развитие на кръга на Уилис. Това може да се утрои (трифукация), аплазия, хипоплазия, пълна липса на артериални елементи. В зависимост от вида на разклонението на артериите се определя неговата клинична значимост и прогноза.

Неинвазивни и инвазивни диагностични процедури се използват за определяне на анатомията на кръга на Уилис, те се извършват съобразно показания със специфични оплаквания на пациента. В други ситуации аномалиите се откриват случайно по време на изследването за друга патология.

Структурата на кръга на Уилис

Клас на класическата форма на Уилис:

  • Първоначални секции на предните церебрални артерии (PMA);
  • Предна съединителна артерия (PSA);
  • Задни церебрални артерии (ZMA);
  • Задна съединителна артерия (ASA);
  • Супраклинова форма на вътрешната каротидна артерия (ICA).

Изброените съдове образуват подобие на хепатона. VSA довежда кръвта до мозъка от общ каротид и на основата на мозъка дава PMA, които комуникират помежду си чрез PSA. Задните церебрални артерии започват от основната, образувана от съединението на две гръбначни. Има връзка между VSA и ZMA, задните съединителни съдове, в зависимост от диаметъра, получават храна от вътрешната каротидна система или от базиларната артерия.

структурата на кръга на Уилис

По този начин, един пръстен, свързващ две артериална поток - от вътрешната каротидна и базиларни артерии, различните части, които могат да поемат функцията на осигуряване на захранване на тези части на мозъка, които липсата на кръв в блокиране или стесняване на другите компоненти на мозъка мрежа.

Кръгът на Уилис се намира в субарахноидното пространство на основата на мозъка, обграждащ с неговите съставни елементи визуалната хиазма и образуването на средния мозък, зад който се намира моста Понс, на чиято повърхност се намира базиларната артерия.

Предните церебрални и каротидни артерии са най-последователни в структурата, задните церебрални и свързващи клонове са много променливи в техните анатомични и разклоняващи признаци. Промените от предната част на кръга на Уилис обаче са с по-голямо клинично значение поради по-тежки симптоми и по-лоша прогноза.

Предната церебрална артерия обикновено е добре оформена и обикновено нейният лумен достига един и половина - два и половина милиметра. PSA е със същия размер и дължина около сантиметър. Луменът на лявата вътрешна каротидна артерия в нормалното надясно с 0.5-1 mm. Средната церебрална артерия също има известна асиметрия по размер: отляво е по-дебела от дясната.

Видео: структурата на кръга на Уилис

Ролята на кръга на Уилис

Кръгът на Уилис е защитен механизъм, обезщетение за нарушено кръвообращение, осигурено от природата, за да осигури кръв на мозъка в случай на увреждане на определени артерии. Ако обструкция, разликата и компресия, има вродени клонове хипоплазия артериални легло, противоположната страна на съдовете поемат функцията на кръвоснабдяването, доставяне на кръв чрез колатерали - свързващи артерии.

Като се има предвид функционалното значение на артериалната мрежа на основата на мозъка, става ясно защо тези артерии са толкова важни. Това не е само за сериозни заболявания като инсулт или аневризъм. Кръгът на Уилис помага максимално да осигури на мозъка кръв за функционални разстройства (спазъм), някои варианти на структурата на артериите, когато съдовият пръстен е все още затворен, но диаметърът на отделните съдове не позволява да се осигури необходимото количество кръв.

Ролята на кръга на Уилис рязко се увеличава с пълното запушване на някоя от артериите. Тогава прогнозата, скоростта на нарастване на симптомите и обемът на лезията на нервната тъкан ще зависят от това как се образува този пръстен и колко е в състояние да пренасочи кръв към онези части от мозъка, които получават по-малко хранене. Ясно е, че правилно оформена съдова система ще се справи с тази задача по-добре от тази, при която има аномалии в развитието на кръвоносните съдове или дори пълното отсъствие на специфични клонове.

Алтернативна анатомия на артериите на мозъчната база

Видове структура на окръжността на Уилисеева. Те зависят от това как процесът на съдово образуване се осъществява дори в пренатален период и е невъзможно да се предвиди този процес.

Сред най-честите аномалии на артериите на мозъка са: аплазия, хипоплазия на отделни клонове, трифуркация, сливане на две артерии в един багажник и някои други разновидности. Някои хора имат комбинация от различни съдови аномалии.

Най-честият вариант на развитието на кръга на Уилис се счита за последващо трифуркация на ИКС, което представлява почти една пета от всички аномалии на артериалния пръстен. С този тип структура от ICA, три церебрални артерии започват едновременно - предна, средна и задна, а PCA ще бъде продължение на задния свързващ клон.

Такава структура е характерна за кръвоносната система на мозъка на плода при 16-та гестационна седмица, но по-късно размерите на съдовете се променят, задният съединител намалява и другите клонове се увеличават значително. Ако такова преобразуване на съдовете не се случи, тогава детето се ражда с обратно трифуркация.

Друг честен вариант на структурата на кръга на Уилис е аплазия на CSA, която възниква при различни неблагоприятни условия на околната среда и генетични аномалии по време на ембриогенеза. При отсъствието на тази артерия, Уилизиев не затваря кръга отстрани, където няма, т.е. няма връзка между системата на вътрешната каротидна артерия и базиларния басейн.

Отсъствието на PSA също е диагностицирано, но много по-рядко от задния. С този тип структура на артериалния пръстен няма връзка между клоните на каротидните артерии, поради което е невъзможно при необходимост да се "прехвърли" кръв от съдовете на лявата половина надясно.

Аплазията на предната съединителна артерия не дава възможност да се извърши кръвообращение в засегнатата част на мозъка чрез подаване на кръв от противоположната васкуларна мрежа, тъй като каротидните артерии са прекъснати. В случай на неформатиран CSA, няма връзка между предната и задната част на Circle of Willis, анастомозите не функционират. Този тип разклоняване на артериалната система изглежда неблагоприятна по отношение на възможна декомпенсация на нарушенията на кръвния поток.

Известните форми на структурата на кръга на Уилисев включват:

  • Средната артерия на corpus callosum;
  • Съюзът на предните церебрални артерии в един общ багажник или близо до стената, когато те са в тесен контакт един с друг;
  • Предшестващо трифукация на вътрешната каротидна артерия (две предни церебрални артерии се отклоняват от една каротидна артерия);
  • Сплит, двойна предна свързваща артерия;
  • Двустранно отсъствие на ASA;
  • Трифукация на каротидните артерии от двете страни.

Аномалии на разклоняване съдове и отваряне на кръга на Уилис го кара да може да изпълнява ролята на анастомоза в критични ситуации - за хипертонична криза, тромб, спазъм, атеросклероза. В допълнение, някои видове разклонения предполагат големи области на некроза на нервната тъкан в случай на циркулаторна недостатъчност. Например, предна трифкация означава, че повечето отклони от полукълбо получават кръв от клоните на само една артерия, така че ако тя е повредена, скалата на некроза или кръвоизлив ще бъде значителна.

Когато артериите на основата на мозъка се развиват класически, между тях всички необходими свързващи клонове и калибъра на всеки съд присъстват в нормални граници, се казва, че кръгът на Уилис е затворен. Това е норма, което показва, че анастомозата е последователна, а в случай на патология, кръвният поток ще бъде компенсиран до максимум.

напълно отворен VC

Отвореният кръг на Уилис се смята за сериозна аномалия, предразполагаща към различни видове разстройства на мозъчната циркулация. Отворен преден изолира артериални пръстени срещащи когато PSA аплазия или пред трифуркация каротидна и кръг на Willis не е затворен поради аномалии задната съдово легло - свързване аплазия задната, базиларна артерия, задната трифуркация ICA.

Ако свързващите клони липсват напълно, те говорят за пълната отвореност на кръга на Уилис, а когато артериите са запазени, но са стенотични, хипопластични, тогава откритостта се смята за непълна.

Знаци и диагностика на кръга на Уилис кръг

Клиничните признаци на аномалии на разклоняването на съдовете от кръга на Уилис се появяват, когато кръвният поток през обезпеченията стане недостатъчен по различни причини. Например, мастните плаки, образувани в артериите, се появява кръвен съсирек или емболите мигрират от лявата половина на сърцето, аурихсмът се разкъсва. Здравият човек не се чувства некласически разклонение на кръвоносните съдове, защото мозъкът му не усеща нуждата от обходни кръвни потоци.

развитие на инсулт / нарушения, свързани с недостатъчно кръвоснабдяване в областта на мозъка

Симптомите на запушен кръвоток могат да бъдат много различни. Ако не говорим за инсулт, пациентите се оплакват от световъртеж, главоболия, загуба на интелектуални способности, памет, внимание. Психологическите проблеми също са чести - често анормалното разклоняване на съдовете се съпровожда от невроза, панически атаки и емоционална лабилност на неговите собственици.

Характерна проява на некласическото развитие на кръга на Уилис се счита за мигрена. Въпросът за връзката на структурата на мозъчните артерии с мигрена е предмет на много наблюдения, които показват, че повечето пациенти с мигрена имат определени аномалии. Особено често при мигрена се диагностицират аномалии в структурата на задната част на артериалната система. Откритият кръга на Уилис, хипоплазия или аплазия задната общуването артерия, задната трифуркация губи кръв тези области на мозъка, които са отговорни за зрението, но интензивно главоболие се предхожда от визуална аура под формата на ракети и др зигзаг.

Намален приток на кръв в съдовете на кръвно-мозъчната пръстени могат да провокират повтарящи главоболие и нарушения като съдова енцефалопатия -.. Летаргия или раздразнителност, понижена производителност, умора и т.н. Обикновено подобно заключение може да се намери в резултатите от MR ангиография, и казва, че е на хипоплазия на една или други плавателни съдове.

При аплазия на артериалните стволове, когато някои съдове не са изобщо, липсата на кръвен поток се записва в изследването. Например, аплазия на задните комуникационни артерии ще бъде придружена съответно от липса на кръвен поток през тях. Такава аплазия може да бъде и асимптомна, но когато има достатъчно количество кръв през главните артерии. При атеросклероза или артериален спазъм няма признаци за недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка.

разпределение на случаите на аневризми в артериите на мозъка

Ако на фона на аномална структура на основата на мозъчните артерии се появят остри заболявания на кръвообращението, клиниката ще бъде очевидни симптоми на инсулт - пареза и парализа, нарушения на речта, патологични рефлекси, нарушение на съзнанието до кома.

Отделно, заслужава да се споменат аневризмите - дилатации на мозъчните съдове. Според статистиката, в артериите на Уилис има най-голям брой от тях. Аневризма на артериите в тази област е изпълнен с руптура и масивен субарахноиден кръвоизлив с клиниката на инсулт, кома и груби неврологични прояви.

Аневризмът е независима патология, а не възможност за индивидуално разклоняване на кръвоносните съдове, но много по-често се придружава от некласически видове от кръга на Уилис.

Диагнозата на една или друга развиваща аномалия на кръга на Уилис може да бъде установена само с помощта на съвременни инструментални методи за изследване. Възможностите в диагностиката дадоха възможност на специалистите да анализират естеството на разпространението на варианти в структурата на мозъчните съдове и техните разновидности, но все пак сравнително наскоро заключенията могат да се направят главно от резултатите от аутопсиите на починали пациенти.

Разработването на методи на доплеровата ултразвукова и магнитно-резонансна томография направи възможно проучването на естеството на структурата на "Кръгът на Уилис" да е достъпна и безопасна мярка. Основните методи за диагностициране на варианти на съдовата система на мозъка включват:

  • Радиоактивната ангиография е един от най-информативните методи, но има противопоказания, свързани с необходимостта от контраст (патология на черния дроб, бъбреците, алергиите към контраста и т.н.);
  • Транскраниална доплерова сонография - процедурата е безопасна, достъпна, изисква наличието на устройства с Доплеров сензор, които са в много медицински институции;
  • MR ангиографията се извършва на магнитен томограф, има противопоказания, значителна недостатъчност е високата цена.

Уилис обиколи диагностичното изображение

Селективната ангиография на мозъчните съдове се отнася до инвазивни процедури, когато катетър се вмъква в бедрената артерия, напредвайки до областта на церебралните артерии, представляващи интерес. Когато се достигне желаната област, се прилага контрастен агент. Методът се използва най-често по време на хирургично лечение (стент, ангиопластика).

Вместо селективна ангиография, може да се приложи CT ангиография, когато интравенозно се инжектира контрастен агент и след това се правят снимки на главата в различни проекции и секции. След това можете да пресъздадете триизмерно изображение на васкуларните структури на мозъка.

Транскраниалният доплер може да определи естеството на кръвния поток в съдовете на мозъка (намален, отсъстващ), но не дава достатъчно данни за анатомичната структура на артериите. Важно предимство на това се счита почти пълната липса на противопоказания и ниски разходи.

MR ангиографията е един от най-скъпите, но в същото време доста информативен начин за диагностициране на структурата на кръга на Уилис. Извършва се в магнитен томограф и контраиндикациите към него са същите, както при конвенционалните магнитни резониране (висока степен на затлъстяване, клаустрофобия, наличие на метални импланти в тялото, водещи магнитно поле).

МР изобразява структурата на съдовете на кръга на Уилис, наличието или отсъствието на връзки между тях, аплазия или хипоплазия на артериите. При оценяването на резултата специалистът може да определи диаметъра на всяка артерия и характеристиките на нейното разклоняване.

Видео: пример за MRI ангиография на мозъка

(Затворен кръг на Willis; определя серпентина S-образна курс на вътречерепно карта наляво гръбначния артерия С-образна курс на главната артерия в останалата част, в сегментите на МКС и сдвоени бази данни пръстен мозъчните артерии за наличие на хемодинамично значима стеноза, получени патологични плисета).

Както можете да видите, всеки от методите има предимства и недостатъци, поради което те се комбинират, за да се получат точни заключения относно мозъчните артерии. Интегрираният подход Ви позволява да определите анатомията на съдовете и естеството и посоката на кръвния поток през тях, което е много важно при оценката на риска от съдови инциденти и възможна прогноза.

Много хора, които са намерили някаква версия на структурата на кръга на Уилис, веднага се интересуват от методи за лечение. Тъй като отклоненията в разклоняването на кръвоносните съдове не се считат за независимо заболяване, лечението като такова не се изисква. Освен това, при липсата на клинична липса на кръвен поток, няма смисъл.

В случаите, когато има конкретни оплаквания (главоболие, намалена умствена изостаналост, и така нататък. Г.), трябва да се потърси помощта на невролог, който предписани сърдечносъдови средства (умните лекарства fezam, aktovegin) решения за подобряване на обмяната на веществата в мозъка (mildronat, витамини в), ако е необходимо - успокоителни, транквилизатори, антидепресанти, в случай на мигрена - аналгетици, противовъзпалителни, специфични protivomigrenoznye средства (ketorol, ибупрофен, парацетамол, askofen, триптани група препарати).

Хирургичното лечение е показано за тежко увреждане на кръвообращението с прогресирането на съдовата енцефалопатия, диагностицирания аневризъм и понякога след инсулт. Състои се в стент, подрязване или изключване на аневризма от кръвта и балонна ангиопластика за стесняване на артериите.

Дали трифуркацията е опасна? Уилис кръг.


Резюме.
Последно място на работа:

  • Федерален държавен институт за наука "Централен изследователски институт по епидемиология" на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и хуманното отношение към тях.
  • Институт по сложни проблеми на възстановяването на човешкия резервен капацитет.
  • АКАДЕМИЯ ЗА СЕМЕЙСТВО И РОДИТЕЛНА КУЛТУРА "СВЕТА НА ДЕЦА"
  • Като част от националната програма за демографско развитие на Русия
  • УЧИЛИЩЕ НА БЪДЕЩИТЕ РОДИТЕЛИ "КОМУНИКАЦИЯ ДО НАРОДНОСТ

  • Старши изследовател. Акушер - гинеколог, инфекциозни заболявания.

  • 1988-1995 Московски медицински стоматологичен институт. Семашко, специалност медицина (диплома ЕФ №362251)
  • 1995-1997 Клинична резиденция в Московския институт по медицинско изкуство. Семашко в специалност "Акушерство и гинекология" с рейтинг "отлично".
  • 1995 "Ултразвукова диагностика по акушерство и гинекология" RMAPO.
  • 2000 "Лазери в клиничната медицина" RMAPO.
  • 2000 "Вирусни и бактериални заболявания извън и по време на бременност." NCAAI RAMS.
  • 2001 "Болести на млечните жлези в практиката на акушер-гинеколог" NCTU и P RAMS.
  • 2001 "Основите на колпоскопията. Патология на шийката на матката. Съвременни методи за лечение на доброкачествени заболявания на шийката на матката "NCAH и P RAMS.
  • 2002 "HIV инфекция и вирусен хепатит" RMAPO.
  • 2003 г. "минимален кандидат" в специалностите "акушерство и гинекология" и "инфекциозни болести".

    Въпрос: Здравейте, кажи ми, няма ли нещо ужасно?

    На MR-ангиограма, вариантът на кръга на Уилис е ляво-едностранна тройкация на ICA.

    Отговор на доктора: Здравейте! Опции норми.

    Медицински услуги в Москва:

    12 март 2017 г.

    Въпрос: Здравейте! Моля, помогнете ми да го разбера. Главоболие, умора, понякога РА, хипохондрия, нарушения на съня (не заспиват през нощта, сънливост през деня), мускулно напрежение след стрес, шум в ушите, различни понякога пулс - до 105 стачки в покой. Всичко започна след като навърших 35 години, имах депресия (мисли за слабостта на живота), а след това шест месеца по-късно баба ми умря и имаше продължителен тинитус, болка в главата ми и главоболия. В продължение на един месец шумът изчезна, когато се случи БКП, но после се върна. Сега това е, не е така. Всичко това се случва от края на декември 2016 г.

    Направих куп тестове, неврологът каза, че имам невроза и напрежение. Но се съмнявам в думите й.

    Ето резултатите от проучванията.

    CBC (преди 3 месеца) - левкоцитната формула е нормална, леко повишена ESR.

    Биохимичният анализ на кръвта (преди 3 месеца) е нормален.

    ЯМР на коремната кухина (преди 2 месеца) - всичко е нормално.

    ЯМР на гръбначния стълб (07/23/2016):

    физиологичната лордоза се изправи. Признаци на първоначалните прояви на дегенеративно-дистрофични изменения на нивата на С2-С7 под формата на леко понижаване на интензитета на MR сигнала от междупрешленните дискове на Т2-VI (хондроза на дисковете). Височината на дисковете не се намалява значително (са установени признаци на остеохондроза). Признаци на първоначални прояви на остеоартрит на неодвертебралните стави на С3-С7 тела под формата на удължаване, намаляване и отклоняване навън на полулунарните процеси, което води до стесняване на междувертебралните отвори на тези нива. Интервертебралните стави не се променят значително.

    Изместването на прешлените и маргиналните растежи не бяха открити.

    Общите форми и размери на прешлените, както и интензивността на MR сигнала от тях, не се променят.

    Дървени средни изпъкналости на С4-4, С4-5 дискове с размер до 0,2 cm, леко деформирани в предната камера на вдлъбнатината, които не са значително стесняващи междинните стени, без признаци на компресия на нервните корени.

    Междузвездните отвори на другите нива не са значително стеснени, няма признаци на компресия на корените на нервите.

    Гърбът е непроменен по размер, има ясни контури и хомогенна структура, интензивността на MR сигналите не се променя.

    Парвевертебралните тъкани не се променят.

    Заключение: Г-признаци на дегенеративно-дистрофични промени в C2-C7 сегментите, изпъкналост на C3-4, C4-5 дискове.

    ЯМР на мозъка (07/23/2016): всичко е нормално.

    Ултразвук на съдовете и шийката на мозъка (18.1.2016 г. - дошъл в потъмняло състояние, с тъпо главоболие и усещане за страх):

    Каротидни артерии с нормален диаметър, OCA от дясно 6.6 mm, отляво 6.4 mm. ICA отдясно е 4,3 мм, отляво е 4,3 мм, без деформация на удара вляво, от дясната C-образна хемодинамично незначителна свиваемост на CCA.

    LSK OCA право 63cm / s, ляво OCA PSS 65cm / s, LSK VSA право 45cm / s, ляво VSA 47cm / s.

    Дебелината на CMM над OCA право 0.65 мм, оставена 0.65 мм - не е сгъстена.

    Стенотични промени, хемодинамично значимо увреждане на кръвния поток, AS-плаки върху OCA, HCA и ICA от двете страни не са открити.

    Индикатори за скоростта в нормалния диапазон без значителна асиметрия.

    ПА вдясно 3,6 мм, вляво 3,5 мм. Стенотични промени, не се откриват наклони от дясната страна, в ляво във V1, LSC 42 cm / s се открива хемодинамично значима С-образна структура. Индикаторите за скоростта на ПА не се намаляват от двете страни. Индексите на PS в V2 не се увеличават.

    Вертебралните вени не се разширяват, без да се променят показателите за скорост вляво, отдясно, увеличение на скоростните индикатори до 28 см / сек.

    Вътрешната кондоминална вена е проходима от двете страни.

    Подклавичната артерия е кравите от главната страна.

    Интракраниални брахиоцефалитни съдове.

    Съдовете на каротидния синус - показатели за скоростта без промени и асиметрия в SMA, PMA, ZMA. Топека съдове не са счупени.

    Умерено увеличение на LCS по дължината на SM до дясно до 143 cm / s, наляво до 151 cm / s.

    Съотношението на зоната на SMA PMA ZMA се съхранява от двете страни. Индексите PS са нормални в SMA и ZMA. Лек спад в индексите на PS за двете PMA.

    VBB - PA от двете страни, OA - индикатори за скоростта без промени. Топека съдове не са счупени. Индексите на PS са нормални. Ориентировъчни тестове - при завъртане на главата наляво, намаляването на LSK в дясно pA с 25% от лявата РА с 20%, докато въртите главата надясно, без значително намаляване на LSV.

    Хемодинамично незначително изкривяване на дясната OCA и оставя PA в V1.

    Венозна дисциркулация в VBB отдясно.

    Ултразвуковите признаци за намален съдов тонус и в двете предни церебрални артерии.

    Ултразвуковите признаци на умерено увеличение на показателите за скоростта за SMA - вазоспазъм?

    Ултразвукови признаци на вертебрални влияния върху гръбначните артерии с ротационни тестове.

    MRI ангиография на мозъчните артерии (09/12/2016):

    Малко ъглово отклонение на P1 сегмента на P1.

    Маркирана асиметрия на кръвния поток (D

    Отворите на останалите артерии са еднакви, кръвотока е симетричен.

    Василиев кръг не е затворен.

    Не се откриват артериални аневризми, артериовенозни малформации, оклузии, стенози, патологична коварност, дислокация на артериите.

    Заключение: Вариант на развитието на артериите на мозъка.

    ЯМР на вените и синусите на мозъка (03/10/2017):

    Размери на основните венозни синуси и вени:

    повърхностни церебрални вени 0,25-0,3cm / нормално 0,1-0,25cm /;

    горния сагитален синус: в задните секции, сагиталният размер е до 0.65 cm, челната част е до 0.6 / нормата е 0.25-0.45 cm / се простира в дясната напречна синуса.

    Пряката сана е до 0.3 cm / нормална 0.1-0.27 cm /;

    церебрална вена 0.4 cm / норма 0.25-0.27 cm /;

    напречни синуси: вляво не се визуализира от сливането на синусовия отток към сигмоидния синус, вдясно 0.7cm / норма 0.55-0.8cm /;

    Сигмоидните синуси са малко асиметрични: вдясно, 0,8 cm наляво, 0,5-0,55 cm / нормално: 0,5-0,8 cm /.

    Лявата вътрешна югуларна вена е стеснена, размерът на сагита е 0,5 cm, челната част е 0,6 / нормата е 0,5-0,9 cm /; правилната вътрешна йугуларна вена е ditalized; сагиталният размер е 0.9 cm, челната част е 1.0 cm / норма 0.42-0.8 cm /.

    Отворите на останалите видими съдове са еднакви, кръвотока е симетричен и няма области с необичаен кръвен поток.

    Заключение: MR изображение на напречна синусова аплазия вляво. Г-н признаци на дилатация на дясната вътрешна югуларна вена, стесняване на лявата вътрешна югуларна вена.

    Кажете ми, моля, въз основа на картината на всички проучвания, какво заключение може да се направи? Много се притеснявам, защото главата ми боли още повече, дори се превръща. Лекарите не казват нищо интелигентно. Те казват, че това са вродени варианти на развитието на вените и артериите и остеохондрозата. Какво казваш?

    ЯМР е само един от методите за функционална диагностика, който помага на невролога при установяване на диагнозата, клиничният метод все още е ръководството. Комбинацията от функционални и лабораторни диагностични методи не е 100% диагноза, но служи само за изясняване на природата на неврологичната патология. Нуждаете се от съветване на психотерапевт.

    5 февруари 2017 г.

    Въпрос: Здравейте! Моля, обяснете резултатите от магнитния резонанс: Поток на артефакти в зоната на сифони на VSA. Вариант на развитието на кръга на Уилис под формата на изпускане на лявата ZMA от сифона на лявата ICA (задната лявослойна трифуркация). Малка асиметрия на кръвния поток по A1 сегменти на РМА (D

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Вариант на развитието на кръга на Уилис. Арковият ход на главната артерия с отклонение наляво. Малка асиметрия на кръвния поток в A1 сегменти на РМА. Стесняването на лумена и намаленият приток на кръв към V4 сегмента на дясното РА.

    Докторе, моля, отговорете, потопете артефакти - какво е това? Дали Curantil се отнася към този случай? И като цяло, каква е състоянието на ГМ кораби? Благодаря ви!

    Отговор на доктора: Здравейте! ЯМР в рамките на възрастовата норма.

    9 септември 2013 г.

    Въпрос: Здравейте, моето име е Вера, на 27 години.Бях притеснен от замайване и главоболие, направих MRI сканиране на мозъка и кръвоносните съдове, ето заключение: MR изображение на умерено тежък външен заместител на хидроцефалия киста на епифизната жлеза. с 70-80%) и напуска SMA (с 10-15%) Моля, кажете ми вашето мнение за моето заболяване, колко опасно е, как да се отнасям с мен Благодаря предварително за това Очаквам вашият отговор!

    Отговор на доктора: Здравейте! Във вашия случай, е желателно да се предприеме всеобхватен подход към решаването на проблемите, в допълнение към лечебната Св.В.

    Нормализирането на режима на деня (най-вече пълен нощен сън за най-малко 8 часа е много важен при "съдови проблеми"), ограничаване на гледането на телевизия и компютър, аеробни упражнения (ходене на чист въздух и т.н.)

    Физиотерапия или всяка друга измерена физическа активност (в идеалния случай плувайте, но строго изключвайте скокове от главата до главата, гърбици над главата, дълги кръстове) - укрепването на "мускулестия корсет".

    Физическа терапия (при липса на противопоказания) и масаж с акцент върху областта на яката, можете да използвате рефлексология.

    Консултация с гинеколог, ендокринолог е желателно.

    Въпрос: Здравейте. Помогнете да дешифрирате MR-антиграмата на мозъчните съдове.

    Заключение: MRA-картина на мозъчните съдове без патологии. Предварително трифуркация на ICA. Задна трифуркация на ICA. Хипоплазия на дясната вертебрална артерия. Вариант на развитието на мозъчните съдове под формата на отключен кръг на Vallyse.

    Отговор на доктора: Здравейте! Добре дошли! Антиграма за магнитен резонанс на мозъчните съдове е един от методите за функционална диагностика, който помага на невролог при установяване на диагноза, но клиничният метод все още е модератор. Комбинацията от функционални и лабораторни диагностични методи не е 100% диагноза, но служи само за изясняване на природата на неврологичната патология, избора на тактики за по-нататъшно изследване и избора на адекватна терапия. Необходимо е динамично наблюдение от невролог. Тази ангиограма е нормална за вас.

    Мозъкът осигурява всички най-важни физиологични функции и умствена дейност на човек. Мозъчните неврони се нуждаят от значителен приток на хранителни вещества и кислород, чийто източник е кръвта. Ако кръвотока е нарушен, част от нервните клетки могат да умрат, което е изпълнено със сериозни последици. Ето защо, природата е измислила механизъм за компенсиране на липсата на кръв в един от двата съда на мозъка. Това е кръгът на Уилис, свързващ каротидните и гръбначните басейни.

    Каква е тази анатомична формация? Какви са опасните аномалии от неговото развитие? Как променят кръвоснабдяването на мозъка? Пациентите се интересуват от тези въпроси, тъй като много от тях имат проблеми с плавателните съдове.

    Каква е функцията

    Схемата на мозъчно кръвоснабдяване се свежда до развита съдова мрежа, произхождаща от два основни източника. Това са каротидните и гръбначните басейни. Това са артериите от кръга на Уилис, които осигуряват тяхната връзка и взаимна компенсация в случай на нарушения на кръвния поток в един от тях.

    Също така, поради това анатомично образуване, нарушението на кръвообращението се елиминира в един пул от определена половина на мозъка поради кръвния поток от другата половина. Следователно клиниката за недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка може да отсъства.

    Анатомични данни

    Общата каротидна артерия е разделена на вътрешни и външни разклонения. Дясната и лявата вътрешна каротидна артерия трябва да осигури кръвоснабдяване на половината от мозъка. Те създават предните церебрални артерии в двете полукълба, между които се намира свързващият съдов мост. Това образува предната част на артериалния кръг.

    Две гръбначни артерии се сливат в един съдов съд. След това тази церебрална артерия се разделя на две задните церебрални артерии, които са част от задния периферен артериален васкуларен пръстен.

    Сънзивите и гръбначните басейни са свързани чрез задните свързващи клонове.

    Така, нормалната анатомия на артериалния пръстен предполага участие в образуването на следните артерии, произхождащи от различни басейни:

    • предни и задни церебрални:
    • вътрешен сън;
    • предна и задна съединителна част.

    Кръвта на артериите заема основата на мозъка, която се намира пред бункерите, по които минава главната артерия. Вътре в пръстена са кръстопътя на оптичните нерви, структурата на средния мозък.

    Според медицинската статистика само 35-45% от хората имат класически артериален кръг, както е описано в анатомичните атала. Какво означава това за останалата част от населението? Очевидно е, че дори аномалната структура на кръга на Уилис не винаги води до мозъчни катастрофи. Но човек, който има особеностите на структурата си, може да се оплаче от повтарящи се главоболия, често с мигрена, замаяност.

    То може също да наруши шума в главата, загуба на памет, внимание и да намали емоционалния фон. Понякога анормалното съдово устройство се проявява изведнъж като исхемичен или хеморагичен мозъчен удар. Защитната роля на съдовия пръстен е очевидна при следните патологични обстоятелства:

    • органични (удар, аневризъм, атеросклероза);
    • функционални (съдови спазми, дистония, хипертонична криза).

    Съдовите заместители спасяват от мозъчна катастрофа, дори ако съдовете са недоразвити или имат малък лумен. Основното нещо е да затворите кръга.

    Опции за формиране

    Развитието на кръга на Уилис включва различни възможности за разклоняване на неговите компоненти. Голямата вариабилност на структурата е присъща на задните секции на пръстена, главно съдържаща кръв от гръбначния басейн. Но намаляването на кръвния поток не е толкова опасно за живота и здравето.

    Циркулаторните нарушения в предните части на кръга, които са свързани с каротидния басейн, могат да бъдат фатални. Лошият приток на кръв се съпровожда от ясно изразена клиника, като прогнозата за пълно възстановяване често е съмнителна. При наличие на анормална структура и топография на съдовия кръг, често се образуват артериално-венозни малформации и аневризми.

    Вариант на развитието на кръга на Уилис определя клиничните прояви и прогнозите на заболяването. Анатомията е установена чрез различни диагностични методи, изборът на които зависи от оплакванията и състоянието на пациента.

    Артериалният кръг има много възможности за развитие.

    1. Аплазия (липса) на отделни артерии. Най-често няма обратно свързващ съд. В този случай се оформя невидим кръг на Вилис. Хората с такава аномалия са изложени на най-голям риск от съдови заболявания. Отворен артериален кръг няма да може да защити мозъчната тъкан в случай на проблеми с кръвообращението, тъй като няма да има връзка между предната и задната част на пръстена. Съдовият кръг може да не е затворен поради липсата на предна връзка. Това може да доведе до значителни увреждания на здравето.
    2. Хипоплазия (недоразвитие) на кръвоносните съдове. Появява се във всяка част на съдовата система, което може да означава по-голяма вероятност от лошо кръвоснабдяване в определена област на мозъка.
    3. Трифуркация (артериалният багажник образува три, а не два клона). Най-често се отнася до вътрешната каротидна артерия. Когато възникне дефицит, площта на некрозата ще бъде по-голяма.
    4. Сливането на два съда в едно. Той застрашава развитието на исхемия.

    Причини за структурни аномалии

    Съдови аномалии се формират по време на развитие на фетуса по време на аномалии на фетуса. Това може да доведе до неблагоприятни външни влияния, болести на бъдещата майка или генетични фактори.

    Ако няма никакви свързващи клонове, експертите казват, че кръгът на Уилис е напълно отворен. Ако съдовете се образуват, но диаметърът им е по-малък от анатомичната норма или те са недоразвити, се счита, че кръгът не е напълно отворен.

    Най-честите причини за откритост са:

    1. Предната част на пръстена е отсъствието на предната съединителна артерия, трифукация на предната церебрална артерия.
    2. Задната част е липсата на задната свързваща артерия, базиларната артерия и задното трифукация на вътрешната каротидна артерия.

    Аномалии на структурата на артериалната система на кръга на Уилис се усещат само когато е необходимо в байпасните пътища на кръвния поток. Това може да е в образуването на атеросклеротична плака, кръвен съсирек, тежък спазъм, скъсване на съда.

    Лечение и профилактика

    Често пациентите научават за наличието на нередности в структурата на съдовата система на мозъка само след изследването, които са изпратени от експерти във връзка със здравословни проблеми. Те имат въпрос, как да се лекуват съдови аномалии? На първо място, е необходимо да се предотврати декомпенсация в кръвоносната система, да се стремим да поддържаме кръвния поток на физиологично ниво, да не предизвикваме съдово пренатоварване.

    За целта трябва да предприемете следните превантивни мерки:

    • контрола на кръвосъсирването;
    • измерване на нивото на холестерола;
    • нормализиране на кръвното налягане;
    • своевременно лечение на сърдечно-съдови заболявания и вегетативна дистония.

    При наличие на мигрена, особено при зрителни увреждания, е задължително да се консултирате с лекар, за да изясните диагнозата. От изследванията най-обстойни са ангиографията с магнитен резонанс, транскринната доплерография.

    Когато се открият аномалии в структурата на артериите, трябва да се провеждат редовни медицински прегледи, посещаващи общопрактикуващ лекар, невролог, кардиолог. Необходимо е да се осигури курс на съдови лекарства (вътре, капсули за интравенозно приложение), включително Cavinton, Pentoxifylline. Приемането на ноотропи, които подобряват метаболизма и кръвоснабдяването на нервната тъкан (Nootropil, Fezam, Vinpotropil), се счита за задължително.

    Също така е важно да се вземат антиоксидантни курсове антиоксиданти (Мексидол, Цитофлавин) и метаболични (Actovegin) няколко пъти в годината. За да се запази функционалността на мозъчните неврони и имунната защита, са необходими витамини В.

    Пациентите с аномалии в структурата на съдовите заместители трябва да избягват нервно и физическо пренатоварване, да повишат устойчивостта си към стрес, да се хранят правилно и да поддържат позитивен емоционален тон.

    При липса на кръвен поток, причинен от анормалност на структурата, тромбоза или стеноза на определен съд, системата на Кръга на Уилис спестява невроните от смърт чрез пренасочване на кръвния поток и компенсиране на недостига му. Ако провеждате навременна диагноза и имате данни за структурата на васкуларната система на мозъка, можете да проведете курс на превантивна терапия. Това ще даде добра прогноза за живота и здравето, въпреки структурните особености на анастомозите.

    Статии> Изображения с магнитен резонанс>

    Г-н ангиография в изследването на артериите на мозъка

    Г-н ангиография в изследването на артериите на мозъка

    Главоболие, шум и световъртеж, нарушения в паметта, умора, понижено представяне - тези симптоми се проявяват не само при възрастните хора, но и при хора на средна и дори млада възраст. Често пациентите и някои медицински специалисти не са много сериозни по отношение на такива оплаквания. Междувременно те могат да показват хронична цереброваскуларна недостатъчност или да бъдат първите пратеници на сериозни и опасни заболявания.

    Ето защо дори и при такива оплаквания е необходима пълна проверка.

    Г-жа ангиография е един от най-надеждните методи за съвременна диагностика, който позволява ясно визуализиране на съдовите структури, които не изискват никакви инвазивни манипулации.

    Помислете за основната съдова патология, открита чрез MR-ангиография:

    I. Съдови малформации на мозъка:

    1. Артерио-венозните малформации (AVM) са най-честите симптоматични съдови малформации. Типичните AVM са представени от три основни компонента: адуктивните артерии (аферентни съдове), бобината (възела) на променените съдови структури и дренажните вени (еерентни съдове). AVM възелът се състои от сливане на артерии и вени без междинна капилярна мрежа. Съседната тъкан на мозъка обикновено е атрофична, с промени на глиозни поради феномена "кражба".

    Клинично проявен вътречерепен кръвоизлив, главоболие, гърчове, фокални неврологични симптоми.

    а) Т2-тра. Определени от големия размер на AVM, напуснат временно-парието-тилната област (стрелки); б) стрелките показват значително разширение през лявата средна и задната церебрална артерия и артерио-венозна малформация на възловата точка.

    2. Каротино-кавернозната анастомоза е анастомозата между инфраклеиновия (кавернозен сегмент) на вътрешната каротидна артерия и кавернозния синус. Има спонтанен или пост-травматичен характер. Патогенезата се асоциира с интензивно отделяне на кръв от ICA в кавернозния синус, увеличаване на налягането в нея, разширяване на очната вена от страна на лезията с различна тежест; формирането на пулсиращи екзофталмони.

    Типична клиника: пулсиращ екзофталмос, болка в областта на очната ябълка, главоболие, конюнктивално възпаление и съдово инжектиране на склерата. При липса на лечение прогресията на симптомите.

    Стрелката показва нивото на фистулата между лявата вътрешна каротидна артерия и левия тринусов синус с тяхното разширение и наличието на високоскоростен / високо интензивен кръвен поток. Стрелката отворена показва разширената и сплескана ляво-орбитална вена, също така и с интензивен кръвен поток в нея. Каротидно-кавернозен фистула вляво.

    3. Кавернозни ангиома (кавернома, кавернозна малформация) - група от уголемени синусоидални пространства, облицовани с ендотелиум, без никакви зони на запазване на нормалния мозъчен паренхим в тяхната структура. Съществуват както еднократно, така и множествено образование.

    Многобройни мозъчни пещери T2 (ляво) и Т1 (дясно) изображения в аксиална равнина показват фокални форми на хетерогенна структура с ръб на хемосидерина по периферията (в T2-VI) без инфилтрация на перифока и масов ефект.

    Клинично проявява се от спазми, главоболие, фокални неврологични симптоми; симптомите на стъблото с подходящо локализиране. Кървенето се случва много рядко. Може би комбинация от кавернични малформации и нарушения в развитието на мозъчните вени.

    4. Капилярна телангиектазия - редуване на участъци на нормален мозъчен паренхим и области с разширени капиляри. Най-често срещаната локализация е мостът и церебелецът.
    Клинично асимптоматично; е необходимо да се разграничим с други фокални промени.

    Капилярна телеангиектазия. Използва се контурът на малката фокална формация в гръбните части на мозъчния мост (а, диаграма). б) Онагледява се малък фокус на нехомогенния изо-хипоинтензивен MR сигнал в мозъчния мост, при наличието на участъци от нормалния мозъчен паренхим в неговата проекция (стрелка).

    Последните два варианта на малформации са по-надеждно визуализирани със стандартно изследване на мозъка, тъй като поради минималния кръвен поток в тези случаи, MR ангиографията е по-малко информативна.


    II. Аневризми на мозъчните съдове.

    Артериалната аневризма е ограничена изпъкналост на стената на артериите под формата на дивертикулум или сак (сакуларна аневризма) или равномерно разширение на артерията в специфична област (фузиформен аневризъм). Това е основната причина за нетравматично вътречерепно кръвотечение. Обикновено се формират аневризми поради хемодинамично увреждане на стената на съда на фона на атеросклероза и хипертония. Травматични и пост-инфекциозни фактори за образуването на аневризми също са възможни. Внезапно повишаване на кръвното налягане и наследствени патологии на съединителната и мускулната тъкан също могат да бъдат етиологични фактори.

    Представена е тромбозирана аневризма на предната съединителна артерия (стрелка), усложнена от кръвоизлив.

    Изчислява се тромбозираният аневризъм на базиларната артерия (стрелка). Когато MRA разкри липса на визуализиран кръвен поток в базиларната артерия, кръвоснабдяването на задните церебрални артерии се дължи на кръга на Уилис.

    Клинично, аневризмите се проявяват чрез главоболие, автономни симптоми, при руптура, появяват се симптоми на субарахноиден и / или интрацеребрален кръвоизлив. При големи размери е възможно фокалните неврологични симптоми.

    Фузиформният аневризъм е разширен, изкривен и удължен съд (доликоектазия). В гърлото на аневризма липсва.

    Етиологично, този тип аневризма в повечето случаи се образува на фона на атеросклеротични съдови лезии на мозъка. Много по-рядко на фона на инфекциозни заболявания, колагенови заболявания, имуносупресивни състояния.

    Най-характерната локализация: вертебро-базиларна секция; P1 сегмент на задната церебрална артерия и надклиноиден сегмент на ICA.

    Клинично обикновено се проявява преходна исхемична атака или удар, по-рядко - субарахноиден кръвоизлив.

    Жена, на 73 години, с атеросклероза на вътречерепните артерии. Разпределя се фузифорното разширение на сегмента А1 на дясната предна церебрална артерия.

    III. Атеросклероза на вътречерепните артерии.

    Многофакторен системен патологичен процес, предразполагащи фактори, които са хиперхолестеролемия и хиперлипидемия. Когато това се случи, се появяват дегенеративни промени в съдовата стена, образуването на калциращи плаки, интимни улцерации и изместване на кръвен съсирек, в резултат на което диаметърът на съда намалява постепенно. Това е последвано от разпространение на тромботична емболия във васкуларния слой, следстенотична дилатация и образуване на фузиформни аневризми.

    Атеросклеротичното увреждане на вътречерепните съдове, намаляването на интензивността на кръвния поток и стесняването на лумена в крайните части на РМА, SMA и SMA се определят.

    IV. васкулит

    В повечето случаи това е атеросклеротична лезия, която е причина за стеноза на вътречерепните артерии. Но съществуват известен брой вродени и придобити заболявания, които могат да доведат до стеноза на лумена на съдовете и до развитие на NMC (невро-кожни синдроми, аплазия и хипоплазия на артериите, болест на Moya-Moya, системни заболявания на съединителната тъкан и васкулит).

    Първичен ангиит на централната нервна система обикновено са бързо прогресивни заболявания, с формирането на множество области на мозъчен инфаркт. Като правило, промени в същността на мозъка на supratentorial локализация.

    а) първичен артерит на CNS г-жа ангиография, "сурови" данни. Определя се дифузното свиване на лумена на вътречерепните артерии, намаляването на интензивността на кръвния поток през тях, по-специално на суперклиноидните сегменти на ИКС и задните церебрални артерии (стрелки); b) Т1-корен обратен контрастен образ с интравенозен контраст показва подчертано повишаване на gyral на исхемичния NMC при този пациент.

    V. стеноза, патологични деформации и аномалии на основните артерии.

    Стрелките показват стеноза на лявата средна церебрална артерия със запазен кръвен поток дистално до мястото на стеноза (за разлика от оклузията)

    Определя се C-образното кримпване на предретросовия сегмент на лявата вътрешна каротидна артерия; S-образно нагъване и хипоплазия на лявата гръбначна артерия; вариант на свързване на гръбначна артерия

    Kink (остра кривина) на двете вътрешни каротидни артерии

    Навиване (патологична линия) на границата на цервикалната и предретросовата сегменти на дясната вътрешна каротидна артерия.

    VI. Варианти на структурата на артериите на мозъка.

    Вид вариант на вертебралната артерия (островно разделение на проксималната ОА)

    Цялостно задно трифуркация на лявата вътрешна каротидна артерия: сегментът P1 на лявата ZMA не се визуализира и кръвоснабдяването на Р2 и повече дистални секции от лявата ZMA се извършва от разширената ляво ASA (от лявата ICA система, стрелката).

    Пълна предна трифуркация на дясната ICA. Не се определя кръвният поток по A1 сегмента на левия РМА, кръвоснабдяването на А2 и по-отдалечените части на левия РМА се извършва от системата на правилната ICA през предната комуникационна артерия.

    Съдовата система на мозъка има сложна структура. Един от най-важните компоненти е кръгът на Уилис. Това е комплекс от артерии, които се намират в основата на мозъка.

    Благодарение на него има правилно разпределение на кръвния поток в случай на неизправност на каротидните артерии. Следователно, всяка патология в неговото развитие може да предизвика появата на негативни последици. За да бъдат идентифицирани своевременно, е необходимо да се знае структурата и характеристиките на кръга на Уилис.

    Какъв е кръгът на Уилис

    На първо място, е необходимо да разберем какво е това - кръгът на Уилис. Това е анастомоза на артериите на мозъка, която има формата на овална корона. Името на това образование е в чест на откривателя му - Томас Уилис.

    Кръгът се формира от такива артерии като:

    1. Задна съединителна част.
    2. Назад мозъка.
    3. Предни церебрални.
    4. Вътрешно сънливо.

    Тази структура на кръга ви позволява да свържете две системи: гръбначния стълб и каротидът.

    Развитието на кръга на Уилис често се случва според класическия вариант. В този случай образуването ще бъде симетрично по отношение на вертикалната ос. Често има патологии на структурата.

    За какви функции отговарят

    Основната цел на тази система е да осигури адекватно кръвоснабдяване на определени части на мозъка. Това е особено важно в случай на нарушен кръвоток в артериите на шията. Запушването на притока на кръв през цервикалните артерии е застрашено от гладуване на мозъка с кислород, което провокира различни аномалии. За да се предотврати това, се предвижда Кръгът на Уилис.

    Осигуряването на функционалността на кръга се постига благодарение на факта, че каротидните артерии са свързани не само помежду си, но и с гръбначната артериална система. Тази схема ви позволява непрекъснато да доставяте на мозъка хранителни вещества.

    Според статистиката класическата версия на развитието на кръга на Уилис се наблюдава само в 50% от случаите. За много хора неговата симетрия е нарушена.

    Възможни патологии

    Човешката анатомия осигурява сложна структура на вътрешните системи, която осигурява пълното функциониране на тялото. За съжаление, причините за развитието често се наблюдават по определени причини. Това се случва в случая на кръга на Уилис. Нормалната му структура се наблюдава само при половината от хората.

    Най-често отклоненията от класическия вариант на развитие се проявяват в асиметрията на изходящите отрасли или в отсъствието на определени участъци от кръга. Често има разлика в диаметрите на гръбначните артерии в задната и предната част. Резултатите от изследването показват, че нарушаването на кръговата симетрия понякога води до чести мигрена.

    Сред най-значимите патологии:

    1. Хипоплазия. Това е малформация, при която артериите имат значително намалени параметри. Ако няма други нарушения на кръвния ток в други мозъчни басейни, хипоплазията ще бъде асимптомна. Тази патология може да бъде идентифицирана в хода на цялостна диагноза на състоянието на мозъка. Това може да се види ясно на снимките, получени чрез магнитно резонансно изображение.
    2. Аневризма. Това издуване на стената на артерията навън. Отклонението е асимптоматично, докато аневризма се разруши. Това води до кръвотечение в мозъка. В същото време се появяват непоносими главоболия, пристъпи на гадене и повръщане, остри реакции към ярка светлина. Ако времето не действа, човек може да попадне в кома и да умре.
    3. Аплазия. Това е състояние, при което кръгът на Уилис не е затворен поради липсата на съединителната артерия. Той може да се наблюдава както в предния, така и в задния край. Ако артерията все още съществува, но е изключително слабо развита, тогава се диагностицира непълен отворен кръг. Патологията в предната част на кръга е изключително рядка, само в 4% от случаите. Най-често отклонението се намира зад. Отвореният кръг се изследва чрез ЯМР. Причината за това явление е арестът в развитието на етапа на образуване на плода.
    4. Трифукация на каротидната артерия. Това е разделянето на артерията на три компонента. Това отклонение се наблюдава в 28% от случаите. Това не е опасно, докато не се наблюдават оклузивни промени в артериите. Разграничаване между предното и задното трифуркация. Такова отклонение е свързано със забавяне на намаляването на съединителните артерии по време на периода на ембрионално развитие.

    Патологиите, които са изключително редки, включват артерията на Geibner, разцепването на предната съединителна артерия, плексичната видима форма на базиларните артерии и някои други.

    Какви са последиците от неправилното развитие на кръга на Уилис?

    В нормално състояние кръгът на Уилис е затворен. Той действа като резервна система. Ако няма отклонения в работата на цервикалните артерии, тя няма да бъде активирана. Ето защо, дори и да има отклонения от нормалното развитие, те не се проявяват по никакъв начин.

    Когато възникне проблем при доставката на хранителни вещества към мозъка, кръгът на Уилис се активира. Той помага да се изпомпва кръв от други отдели. В този случай неговата патология може да има отрицателни последици за здравето.

    Вродени патологии на кръга на Уилис в определени ситуации водят до запушване на церебралното кръвообращение. Тя може да се прояви в ранна възраст и да расте с течение на времето.

    За разлика от други мозъчни артерии, няма разлика в налягането в частите на кръга. Това се дължи на липсата на балансиращо налягане на мозъчната тъкан. Това може да доведе до следните негативни последици:

    1. Често замайване.
    2. Дискомфорт с рязка промяна в положението на главата.
    3. Тежки главоболия, при които не винаги е възможно да се спрат дори болкоуспокояващи.
    4. Мигрена атаки, които са придружени от фотофобия, гадене, реакция на звуци.

    Аневризмът се смята за една от най-опасните патологии. Това се дължи на изтъняване и увеличаване на еластичността на артериалната стена. Освен това този процес е напълно асимптоматичен. Всяко въздействие върху областта на главата води до незабавно разкъсване на аневризма. Ако не предприемете своевременно действие, човекът просто ще умре.

    Как се откриват отклонения?

    Най-често патологията на развитието на кръга на Уилис се идентифицира с цялостно изследване на пациента, който се оплаква от главоболие. На първо място, в такава ситуация, експертите проверяват наличието на нарушения на кръвообращението на мозъка.

    Най-точният модерен диагностичен метод остава ЯМР. Проверката се извършва на специален магнитен резонанс. Неговият принцип на действие се основава на фиксирането на реакциите на клетките на тялото в отговор на излагане на силно магнитно поле.

    Такъв преглед помага да се получи пълна картина на структурата на вътрешните органи, включително съдовата система. ЯМР се счита за напълно безопасна, тъй като е неинвазивен преглед и не включва използването на лъчение.

    ангиография

    Един от най-популярните методи за изследване на съдовата система е ангиографията. Тази техника включва въвеждането в кръвта на пациента на специален контрастен агент. След равномерно разпределение в артериите се взема рентгенов лъч. На него се виждат всички патологии.

    Такова изследване може да се извърши с помощта на конвенционален рентгенограф или под контрола на компютърна томография. Контрастиращото вещество е напълно безвредно за хората. След известно време тя е напълно елиминирана от тялото по естествен начин.

    Компютърната томография се използва и за определяне на точното местоположение и състояние на артериите. Такова изследване се извършва с помощта на рентгеново излагане. И въпреки че дозата на инвестицията е изключително малка, този диагностичен метод не може да се нарече напълно безопасен за здравето.

    Как да се лекувате

    Ако в хода на изследването се открият патологии, които не са опасни за живота, например трифуркация, в този случай не се изисква специално лечение. Но трябва да се помни, че здравословното състояние може да се влоши рязко с появата на усложнения, като например тромбоза на кръвоносните съдове. Поради това на пациента се препоръчват мерки, насочени към предотвратяване на усложненията.

    Необходимо е да се придържате към правилното хранене, да се премахне употребата на прекомерно мазни храни, пържени, пушени ястия. Да се ​​откажат от лошите навици. Опитайте се да ядете възможно най-много пресни зеленчуци и плодове. Води активен начин на живот, ходи повече на чист въздух. Всичко това има положителен ефект върху здравето на сърдечно-съдовата система като цяло.

    операция

    Ако се диагностицира аневризма, се изисква спешна операция. Никакви други методи не могат да се справят с този проблем. Операцията се извършва под обща анестезия.

    Хирургът прави трептяща дупка в черепа на пациента. След това той разпространява тъканта, за да стигне до увредената артерия. С помощта на специални инструменти, лекарят премахва аневризмата и обвива съда.

    Тогава остава само да се възстановят менингите и шевовете. Най-често след такава операция е необходимо медицинско лечение, което е насочено към предотвратяване на възможни усложнения.

    Има вариант на операцията, при която аневризма не се отстранява, поради което няма разкъсване на съдовете. Тази процедура се извършва при локална анестезия. Хирургът прави малък пробив в съда и вкарва в него специален инструмент. С негова помощ специалистът запълва кухината на аневризма с определен материал под формата на микроскопични спирали.

    Тези спирали допринасят за образуването на плътен тромб в кухината на аневризма. По този начин патологията е напълно изключена от процеса на кръвообращението.

    Александър 23 юни 2017 г. в 09:33 часа

    Валентина, аз съм на 33 години и имам една и съща глупост + още един букет)))). Fun)))))

    Вариант на развитието на кръга на Уилис под формата на липса на сигнал от кръвотока по дясната задна комуникационна артерия. Вариант на развитието на кръга на Уилис. Стесняването на лумена на лявата гръбначна артерия. Не са открити промени в фокалната и дифузна природа в състава на мозъка. Уилис кръг свързва всяка от каротидните артерии, не само помежду си, но и със системата на гръбначните артерии.

    С нормалното развитие на кръга на Уилис, дясната и лявата му половина имат симетрична структура. Основната функция на кръга на Уилис е да осигури пълно кръвоснабдяване на определени части на мозъка, в случай на нарушение на кръвния поток в една от цервикалните артерии, причинено от някаква причина. Нормалното развитие на кръга на Уилис се среща в не повече от 50% от хората. Най-честата патология на тази артериална система са различните видове хипоплазия на съединителните артерии.

    Illiziyev кръгови заболявания: лечение

    В този случай, патологията се открива като случайна диагностична находка по време на магнитно-резонансно изобразяване. При аневризма на съдовете от кръга на Уилис симптомите обикновено отсъстват, докато не се разкъсат. Но всъщност третирането на кръга на Уилис не се извършва. Както казахме по-горе, има различни варианти за развитието на кръга на Уилис, а тези, които се считат за норма, далеч не се намират във всеки човек.

    Функции на кръга на Уилис

    При наличието на аневризма на една от артериите на кръга на Уилис, хирургично лечение и е да обвие аневризмата. В тези случаи, когато се открие аневризма, се извършва консервативно лечение, същото като при субарахноидния кръвоизлив, причинен от някаква друга причина.

    Добре дошли! В продължение на 21 години се притеснявах за тежки главоболия за около ден, всеки ден направих ЯМР на главата и шията и няма патологии освен за остеохондроза. Добре дошли! Аз съм на 49 години и разбирам, че всичките ми рани вече са свързани с възрастта (както се казва в лечебните заведения).

    Много уморен да живее в това състояние. Частичен кръг от поклонници. Намаляване на притока на кръв в С2 по протежение на крилото, сегменти от ИСК от двете страни. Колко сериозно е и дали е необходима хоспитализация. Те живеят в селото. С тези анализи сестра ви трябва да се обърне към невролог, който ще определи колко сериозно и колко е необходимо да се лекува. Той също понякога боли гърба на главата. Хероин, например, първоначално е бил пуснат на пазара като лекарство за бебешка кашлица. Кокаинът се препоръчва от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта.

    В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са намерени 2500 чуждестранни предмета. Дори ако сърцето на човека не победи, той все още може да живее за дълъг период от време, както ни показа нившият рибар Ян Рессдал.

    Болките са периодични, кръвоносните съдове в окото се спукаха, цялото око беше кърваво и в същото време имаше тежки главоболия. Преминали проучването, не бяха установени аномалии в окото. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MRA картина на намален приток на кръв и стесняване на диаметъра на орбиталните артерии.

    Невролог предписал таблетки интензон за 1 месец и с диклофенак за главоболие пие 3 дни. На рецепцията вече не е назначен да дойде. Добър ден през февруари тази година нямаше остри, болезнени, постоянни болки в областта на врата и храма от лявата страна на главата.

    Вариант на развитието на кръга на Уилис. Инфилтрационни промени в лигавицата на левия максиларен синус

    На серия от MR томограми, претеглени от Т1 и Т2 в три проекции, се визуализираха суб-и суспензионни структури. Страничните вентрикули на мозъка с нормален размер и конфигурация. Субарахноидните конвексимални пространства се разширяват локално неравномерно, главно в областта на фронталните и параиталните лобове. Медианите на структурите не са изместени.

    Г-н снимка на араховидните промени в CSF героя. Препоръчва се контрол в динамиката на фона на лечението, като се вземат предвид неврологичните промени в 1-2 месеца. Изследване на ядрено-магнитен резонанс: "MR картина на структурни, дегенеративни промени в областта на базалните структури и средния мозък, причинени от отлагания на мангансъдържащи пигменти.

    Какво означават манган-съдържащите пигменти и откъде могат изобщо да идват от тях? На серия от MR ангиограми, извършени в режим TOF, се визуализират вътрешни каротидни, базални, вътречерепни сегменти на гръбначните артерии и техните разклонения в аксиална проекция.

    Малка асиметрия на кръвния поток в гръбначните артерии (D

    Но се опитвам да получа съвет от всеки лекар. Моля, кажете ми, ако следното заключение е ужасно: Заключение: Развитието на варианта на Circle of Willis е ляво-едностранна трифорация. Хипоплазия на интраканалните и субкоципиталните сегменти на дясната артериална камбана.

    Моля, обяснете какво означава всичко, особено за изхвърлянето на дясната задна церебрална артерия. Г-н признаци за последващо трифуркация на правилната ИКС. И има признаци на възпалителни промени в параналните синуси. Не можете да кажете какво може да се направи в този случай. И какво лечение може да се направи в този случай.

    Вариант на развитието на кръга на Уилис. Намаляване на притока на кръв в левия РА. Кажете ми, че тези симптоми са майка ми и какво трябва да направя, за да предотвратите същия резултат?

    Какво е и за какво става дума? Майка ми е на 54 години. Устойчиви хронични главоболия, тинитус, замаяност. Тя ми казва, че е добре, че са съдове. MR> липса на област А1 на дясната предна церебрална артерия на предната трифуркация Hello! През последния месец страдам от главоболие, което започва в средата на нощта, затова се събуждам. Постоянен тинитус, особено от дясната страна. С рязко движение на главата - тъпа болка в областта на короната. Признаци на дъговидно огъване на базиларната артерия и изкривяване на вътречерепните уплътнения на двете гръбначни. Варианти на развитието на кръга на Уилис. Лесна асиметрия PA. Пътуванията до лекар и неврохирург на ОРГ и техните предписания не улесняват значително ситуацията.

    Направих MRI и ето заключението: MPA е картина на развитието на кръга на Уилис. Умерено намаление на кръвния поток в сегмента A1 на дясната PMA. Как да го лекуваме? MRI: Вариант на развитието на кръга на Уилис. Повишена изкривяване на БКП. Help. Заключение MR-признаци за вариант на развитието на кръга на Вилижев без задната комуникационна артерия. Здравейте, аз съм на 61 години. Имам чести главоболия и замайване.

  • В Допълнение, Прочетете За Съдове

    Симптомите на тромбозата на чревните мезентерични съдове и неговото лечение

    Интестиналната тромбоза е остро състояние, характеризиращо се с блокиране на артерии или венозни стволове, разположени в червата или мезентерия, образуват кръвни съсиреци и емболи в голямото кръвообращение.

    ESR е норма по възраст. ESR над нормалното - какво означава това

    Резултатите от кръвния тест, когато се увеличи скоростта на утаяване на еритроцитите, ще изплашат пациента, особено при отсъствието на признаци на заболяването.

    Мигрена - симптоми, причини, видове и лечение на мигрена

    Добър ден, скъпи читатели!В днешната статия ще разгледаме с вас заболяване като мигрена, както и всичко свързано с него!Какво представлява мигрена?

    Защо ниското налягане е ниско, симптомите, какво да правите

    От тази статия ще научите какво ниско по-ниско налягане може да покаже, какви допълнителни симптоми е придружен от нея. Начини за справяне с проблема: лекарства, народни средства.

    Как да се лекува гръбначния ствол

    Хората, които имат хипертония и други проблеми в сърдечно-съдовата система, не винаги знаят точната причина за тези нарушения. В някои случаи тези проблеми се свързват с развитието на специален тип патология - коварността на гръбначните артерии.

    Външен хидроцефалит на мозъка при възрастни

    Иван Дроздов 30.10.2017 0 Коментари Външен хидроцефалий - натрупването на цереброспинална течност в субарахноидното пространство, причинено от нарушаване на абсорбцията му във венозното легло.