trigemini

Сърдечната тригемина е вид екстрасистол, при който всяко трето възбуждане и свиване на миокарда е преждевременно. Епизоди на бигемия и тригемия могат да се появят и при практически здрави индивиди, но в много случаи те показват наличието на структурни и функционални нарушения на сърдечно-съдовата система.

Причини за тригемина

Епизодът на тригеминията може да се появи и при здрави хора. Според различни данни, честотата на откриване на този вид аритмия през деня на фона на цялостното здраве е 50-90%, с тенденция да се увеличава с възрастта.

Често обаче появата на тригемия се дължи на определени патологични процеси в организма, като например:

• Лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, приемане на наркотици и други психоактивни вещества.
• Излишно консумиране на чай и кафе.
• Структурно увреждане на миокарда.
• Ендокринни заболявания.
• Нарушения на електролитния баланс и други.

Не винаги е възможно след идентифициране на тригемина, че е възможно да се определи причината за неговото развитие. Допълнителните терапевтични тактики зависят повече от специфичния тип аритмия, отколкото от причината за неговото развитие.

Видове тригеминии

Trigeminy се различават в зависимост от местоположението на центъра на преждевременно възбуждане. В съответствие с това са изолирани суправентрикуларна и вентрикуларна тригемия.

Източникът на суправентрикуларна трихения е фокус на преждевременна възбуда, намираща се в системата на сърдечната проводимост над точката на разклоняване на снопа His. Тази област включва структурите на проводящата система, които се простират в предсърдния миокард.

Вентрикуларната тригемия се развива поради появата на преждевременно импулс под клона на патрона на His. Обикновено източниците на екстрасистоли са влакна на Purkinje, които проникват във вентрикуларния миокард.

Supraventricular trigeminia: какво е това?

Причината за развитието на суправентрикуларна тригемия е патологичен импулс, който възниква в структурите на сърдечната проводимост, разположена в областта на предсърдния миокард. От клинична гледна точка този тип аритмия може да не се прояви по никакъв начин, но повечето от пациентите имат такива оплаквания като:

• "Прекъсвания" в работата на сърцето.
• Усещането за "преобръщане" в гърдите.
• Общи дискомфорт, тревожност.

Някои пациенти също описват недостиг на въздух, замайване и болка зад гръдната кост, които се появяват по време на епизод на екстрасистол. Тези симптоми обаче се дължат повече на вегетативен отговор, отколкото на значителни нарушения на кръвообращението.

На ЕКГ надкамерната тригеминия се характеризира с преждевременни QRS комплекси с предходни Р зъби, както и с непълна компенсационна пауза. Екстрасистолът се появява на всеки два нормални сърдечни ритъма. Необходимо е мониториране на холтера, за да се изясни диагнозата.

Обикновено надкамерната тригемия не изисква специално лечение. В някои случаи на пациента се показва антиаритмична терапия с бета-блокери или калциеви антагонисти, както и със седативи, тъй като този вариант на аритмия често придружава психични и психосоматични нарушения на невротичното ниво.

Вентрикуларна тригемия

Камерните преждевременни удари от типа trigeminia се развиват поради преждевременно възбуждане, чийто източник е вентрикуларният миокард на сърцето. Този тип аритмия е много по-разпространена от суправентрикуларните преждевременни удари, възниква на фона на структурните промени в сърдечно-съдовата система, което води до други терапевтични подходи.

Клиничната картина на вентрикуларната тригемия е подобна на тази в суправентрикуларните, но често са идентифицирани обективни симптоми на аритмия:

• Неправилен импулс.
• Неравномерно пулсиране, определено от палпацията на върха на сърцето.
• Аускулаторът слушаше преждевременно сърцето с характерен силен тон.

Вентрикулярната тригемия е много по-често придружена от задух, слабост, замаяност и болка зад гръдната кост.

Вентрикуларна тригемия при ЕКГ

В типичните случаи електрокардиографската характеристика на камерната тригемина включва:

• Наличие на преждевременно QRS комплекси без предишните зъби P.
• QRS комплексите са разширени (повече от 0.12 сек.), Деформирани и може да наподобяват блокадата на пакета от неговия пакет.
• Наличие на пълна компенсационна пауза.

Екстрасистолът се появява на всеки две нормални контракции (алгоритмия от типа trigeminia). За да се изясни диагнозата, е необходим мониторинг на Холтер, който може да открие комбинация от биогения и тригемин, както и други нарушения на сърдечния ритъм и проводимост.

Лечение на вентрикуларна тригемия

Лечението на камерната тригемия не се различава от това при каквато и да е друга форма на внезапни камерни удари. Задължително е да се лекува основното сърдечно заболяване, за да се компенсира и стабилизира състоянието.

При лечението на внезапни вентрикуларни удари от типа на тригеминията се използват различни класове антиаритмични лекарства. Изборът на определен агент зависи от общото състояние на пациента и формата на камерна тригемия.

Обърнете сърцето

Съвети и рецепти

Trigeminia on ecg

Първоначално трябва да се отбележи, че биогенията и тригеминът са варианти на вентрикуларен екстрасистол. Екстрасистолът е тип разстройство на сърдечния ритъм, което се характеризира с появата на ектопични сърдечни ритми. Това понятие отразява състоянието, при което контракциите на атриума или вентрикулите не се появяват в тези пътища на проводната система, която обикновено се последва от импулси. Екстрасистолите могат да бъдат предсърдни и камерни.

В случаите, когато екстрасистолите се редуват с нормални контракции на сърцето чрез една контракция, те говорят за сърдечни биогемени (1: 1) и когато две нормални контракции показват вентрикуларна трихения (1: 2). Съответно едно необичайно свиване след три нормални се нарича квадрихемия (1: 3), а след четири - пентаминмия. Тези видове екстрасистоли се комбинират с концепцията за алоритмия.

bggeminy на ЕКГ: всеки втори комплекс - екстрасистол

В допълнение, изолирана двойка екстрасистоли (две на ред) и чести групови екстрасистоли, ако са последвани последователно в количество от три или повече. В последния случай, екстрасистолът може да се разглежда като късо съединение на вентрикуларна тахикардия.

Според статистиката екстрасистолът се среща повече от 68% от хората. В същото време мнозинството (63%) са камерни екстрасистоли, около 25% са предсърдни, а останалите случаи са в суправентрикуларната биогения и тригемина, както и в комбинациите от тях. Появата на вентрикуларна биогения се отбелязва при повече от 60% от пациентите с миокардна исхемия и повече от 80% от пациентите с остър миокарден инфаркт.

Причини за биогения и тригемина

Нормални единични предсърдни и камерни екстрасистоли обикновено се срещат при здрави хора. Те почти не се чувстват и не предизвикват дискомфорт. По-честите екстрасистоли, като алоритмията, както и честите двойки екстрасистоли и гърчове на вентрикуларна тахикардия, не могат да се считат за нормален вариант и са причина за подробно изследване на сърдечно-съдовата система.

Така че, основните причини за епизодите на бггемини и тригеминии са:

Остър инфаркт на миокарда, сърдечна Предозирането gligozidami или т.нар гликозид интоксикация лекарства дигиталис и дигиталис - строфантин, дигоксин, Korglikon т.н., придобита митралната и аортни клапи Прехвърлени ревматична треска (ревматизъм) с лезии вътрешната обвивка на сърцето - ендокардит, последиците от миокардит - възпаление в дебелината на сърдечния мускул и дори незначителни промени в склерата са в основата на патологичната циркулация на пулса през влакната амиокарден инфаркт, постинфарктна кардиосклероза (PICS) - промени в структурата на нормалната структура на миокарда.

Ако пациентът не е открил органично увреждане на миокарда след пълно изследване, най-вероятно причината за бигемия и тригемия е нарушение на вегетативните ефекти върху сърцето при вегетативно-съдова дистония. Тази патология изисква консултация с невролог.

Симптомите на биогения и тригемина

Симптомите на преждевременните удари от типа на дву- или тригемин се състоят от сърдечни и неврологични симптоми.

Сърдечните прояви се състоят в усещането за ритмично натискане на пациента в областта на сърцето, редуващо се със смисъл на спиране, избледняване на сърцето. Този период съответства на компенсаторна пауза за ЕКГ. Има и вътрешен тремор, усещане за липса на въздух и дискомфорт зад гръдната кост или в лявата половина на гръдния кош с натискащ или остра болка.

Неврологичните симптоми се появяват поради нарушение на пълния цикъл на сърдечния ритъм, което води до недостатъчно количество кръв, протичаща в мозъка. В този случай пациентът може да почувства летаргия, сънливост, мигване на мухи пред очите му и отпадналост. В редки случаи може да се развие краткосрочен синкоп, особено ако алоретмията се комбинира с други нарушения на сърдечния ритъм.

При подобни симптоми, особено тези, комбинирани с високо или ниско кръвно налягане, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар (в клиниката или спешна медицинска помощ).

диагностика

Диагнозата на биогения и тригеминията става очевидна след ЕКГ.

екстрасистоли от типа на биогения, тригемия и квадригенемия върху ЕКГ

В случаите, когато пациентът отбелязва периодични подобни оплаквания, но на ЕКГ се записват само единични екстрасистоли, от пациента се изисква да извършва ежедневно проследяване на кръвното налягане и ЕКГ (според Холтер). Това е необходимо, за да се "хванат" екстрасистоли, да се оцени градирането на екстрасистоли от Райън или Лаун и да се получи прогнозна класификация на екстрасистоли (вж. По-долу).

Освен това, в случай, когато пациентът наистина е регистриран двугемия или тригемия, е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се определи причината за аритмията. Допълнителни методи за изследване са възложени:

Общи и биохимични изследвания на кръвта, за да се изключи възпалителен процес, както и за оценка на липидния профил (за атеросклероза и коронарна болест на сърцето), сърдечна ултразвук или ехо-х (echocardioscopy), която разкрива структурни или морфологични промени в сърдечния проби с физически натоварване (бягаща пътечка - тест, тест с 6-минутна разходка, ергометрия на велосипеда), за да се оцени значимостта на физическата активност при появата на биогения и тригемин, както и да се оцени толерантността на физическата активност по време на исхемия или хронична обща сърдечна недостатъчност.

Видеоклип: биогемия на електрокардиограма

лечение

Ако пациентът е изключил органичните сърдечни заболявания като причина за биогения и тригемин, той трябва да бъде изследван от невролог с лечение на вегетативно-съдова дистония.

На първо място е необходимо коригиране на начин на живот с достатъчно храна и начин на работа и почивка. Също така е необходимо да се нормализира психическото състояние на пациента и да се осигури психо-емоционален комфорт. Контрастиращите души, изливането и триенето с влажна кърпа са много добре обучени от сърдечно-съдовата система.

В случаите, когато пациентът има определена сърдечна болест като причина, той изисква лечение без неуспех. В някои случаи може дори да се посочи хирургическа корекция на сърдечните заболявания.

Освен основното лечение на пациента за продължителна употреба са определени бета-блокери, например, соталол, nebilet, коронал, Konkor и т.н., както и блокери на калциевите канали -. Дилтиазем, верапамил, и т.н. Тези лекарства могат да намаляват сърдечната честота и намаляване на проводимостта на патологични импулси вентрикуларен миокард.

Кордарон, лидокаин и хинидин за интравенозно приложение се използват като спешна помощ в случай на внезапно появяване на чести бхигемини или тригеминии.

В случаите, когато пациентът е противопоказано лечение с антиаритмични лекарства или отпразнува своето влошено поносимостта и / или неефективност трябва да бъде решен в нужда RFA (радиочестотна аблация) - това е, предсърдно на обгаряне или камерната тъкан, която тече патологични импулси.

Възможни ли са усложнения на bigeminia и trigeminia?

Усложнения могат да се развият при пациенти с екстрасистоли - вентрикуларни и предсърдни.

По този начин атриалните преждевременни удари могат да се превърнат в предсърдно мъждене и трептене и вентрикуларна биогения или тригемин в камерна тахикардия, в камерна фибрилация и да доведат до асистия (сърдечен арест). Предотвратяването на усложнения е навременното започване на лечението на заболявания, водещи до биогемия и тригемия.

перспектива

Единичните екстрасистоли по принцип не са опасни без органична патология на сърцето, за разлика от групата и сдвоени, което може да доведе до пароксизъм на вентрикуларна тахикардия.

таблица за класифициране на вентрикуларни екстрасистоли чрез Lown

Прогнозата за биогения и тригемин се определя от прогностичната класификация на екстрасистоли чрез Lown (Lown):

Клас 1 - по-малко от 30 единични екстрасистоли на час, клас 2 - 30 единични екстрасистоли на час, клас 3 - полиморфни (различни форми) и politopnye (от различни части на вентрикуларна миокарда) екстрасистоли 4А клас - сдвоени екстрасистоли, 4 клас В - група екстрасистоли, степен 5 - "ранни" екстрасистоли, когато екстрасистоли се появяват на фона на все още продължаващо нормално свиване на сърцето.

По този начин, прогнозата за първите два класа е благоприятна, например, ако пациентът има няколко екстрасистоли в рамките на един час, редовно променяйки се с нормални контракции на сърцето след една или две.
Третият до петия клас са прогресивно неблагоприятни, тъй като съществува висок риск от развитие на фатални нарушения на ритъма. Това означава, че ако блугези и тригемини се редуват със сдвоени, групови или ранни екстрасистоли, те могат да бъдат опасни по отношение на развитието на усложнения.

В заключение, трябва да се отбележи, че екстрасистоли от типа на бгегения и тригемин са опасни само ако са причинени от сериозна патология на миокарда. В противен случай, например, в случай на вегетативно-съдова дистония, този тип екстрасистоли изчезва, когато се нормализира влиянието на автономните нерви върху сърцето.

Стъпка 1: Платете за консултацията с помощта на формуляра → Стъпка 2: след плащане, задайте въпроса си във формуляра по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста с друго плащане за произволна сума ↑

Оценяване и характеристики на екстрасистоли. Alorythmy, bigeminy, trigeminia

ЕКГ повечето екстрасистоли различни цикли или различна форма или посока (по отношение на линиите на контура) или основа на подреждане зъб F на (надкамерни екстрасистоли) или ширина, формата и посоката на отделния QRST комплекс зъбите (PVCs), и някои други функции, както и наличието на след екстрасистола увеличена пауза. Тази пауза се нарича компенсаторна, тъй като е по-дълга от интер-циклевите интервали на НОР, сякаш напълно или непълно компенсира (пълна или непълна компенсационна пауза) съкратена преди ектопичен интервал. Задава се пълна компенсационна пауза (CP), ако тя е сумирана с пред-ектопичния интервал, равен на продължителността, спрямо сумата от 2-циклевите интерсекторни интервали. Непълното КП е по-кратко, отколкото пълно. След поставянето на екстрасистоли липсва компенсационна пауза, ако екстрасистолът се регистрира на фона на предсърдно мъждене и ако локализирането на екстрасистолите и водачите на главния ритъм съвпадат.

Р-вълната или QRS комплексът, които определят локализацията на монофокални екстрасистоли, често имат еднаква форма, но могат да се различават поради нарушения на проводимостта.

Оценката на екстрасистолите се извършва според различни параметри.

Единичните (единични) екстрасистоли се представят чрез отделни преждевременни цикли на общо не повече от 5 на 1 минута. Сравнително чести единични ES са представени чрез отделни преждевременни намаления в размер от 6 до 10 в 1 минута. Ако броят на един ES в 1 мин. повече от 10, те се наричат ​​често единични екстрасистоли.

Екстрасистолът се нарича рано, ако неговият първи зъб (Р или QRS) е наслоен върху вълната Т преди екстрасистола на цикъла на PR.

Сдвоени екстрасистоли (сдвоени екстрасистоли). това са две ESs, последвани последователно с кратък интервал (по-малко от 0,6 сек.). Първата от тях се предхожда от интервал на съединителя, след втората се определя компенсаторна пауза. Такива екстрасистоли са неблагоприятни прогностични, тъй като те често предхождат появата на пароксизмална тахикардия.

Вмъкнатият (интерполиран) екстрасистол (WEC) е екстрасистол, разположен между два съседни цикъла на основния ритъм. Дебелият от всички вятърни електроцентрали - ранни или възникващи на фона на брадикардия. Това обикновено е вентрикуларен или AV екстрасистол, но в редки случаи WEC може да е предсърдно. WPP няма компенсаторна пауза. Интервалът на ОП, в който е заклещен в (P - P), не се променя, но често има леко увеличение на R - R интервала на този цикъл поради увеличението на Р - Q интервала на пост - екстрасистолния цикъл. Доста често се забелязва и аберантност на postextrasystolic QRS комплекс, дължащ се на функционалната интравентрикуларна блокада.

Алоритмията (алоритмичен екстрасистол) е екстрасистол, в който ES се появяват редовно след същия брой цикли на ОР: бигемини, тригеминии и т.н.

Бигемия (екстрасистолична биогемия). Екстрасистоли се записват редовно за всеки цикъл на ОП, т.е. се наблюдава заместване, например синусов и екстрасистолен цикъл в съотношение 1: 1. Интервалите на свързване на всички екстрасистоли са еднакви.

Trigemini. Наблюдава се в два варианта: 1) екстрасистолът трябва да бъде редовно след два цикъла на НО, многократно повтарян, т.е. редуване на синусовите и екстрасистолични цикли в съотношение 2: 1; 2) два екстрасистоли, движещи се в ред (сдвоени екстрасистоли), редовно след един цикъл OR, т.е. съотношението между синусовите и екстрасистолните цикли е 1: 2. Вторият вариант е по-правилно посочен като двойка преждевременни удари от типа на тригеминията и оценена като по-тежка патология на ритъмните смущения.

Квадригеминът е екстрасистол, в който редовно се следват екстрасистоли след три цикъла на ОР, т.е. съотношението на циклите на OR до екстрасистолната 3: 1. Вторият вариант също е рядко възможен, подобен на втория вариант на trigeminia, но в съотношение 1: 3 или 2: 2.

Скрит екстрасистол (алоритмичен). На фона на регистрирания алорит (всяка форма) се наблюдават ЕКГ зони без екстрасистоли и с нечетен брой цикли на ИЛИ между последните ES в записването на алоритмията и първия ES на следващия период на алоритмия.

Съдържание на дисциплината "ЕКГ при екстрасистоли":

Интернет медицински портал за медицински амбулации

Пишете за недостатъците [защитени с имейл]

trigemini

Trigeminia - (trigeminy) - сърдечна аритмия, при която сърдечната дейност се комбинира в групи от три. Първата контракция обикновено е нормална, а втората и третата са ранни екстрасистоли (вж. Ектопичен систол).

Намерени в 15 въпроса:

Кардиолог 12 март 2015 г. / @ анонимен / Назарово

. от 18:00 до 19:00 часа От тях: • Единична 422 (188 през нощта), макс. количество на час - 62 от 18:00 до 19:00 часа. • По тип trigeminia 3 (през нощта) в 1 епизод. Продължителността на епизода 00:00:00. Общо ден нощувка 13: 22- -14: 00 14: 00- -15: 00 15: 00-16: 00 16: 00-17. да се отвори

Кардиолог 3 юни 2014 г. / Alyona / Tver

. или синусова аритмия. Таблица с общи статистически данни за нарушения на сърдечния ритъм: камерна общо 116 парчета единични 116 броя bigeminy 5/25 (ep / pieces), supraventricular 535 парчета единични 388 парчета сдвоени 71 парчета група 1/5 (ep / pieces) 1/4 trigeminia (ep / pieces ) отворен

Кардиолог 6 февруари 2014 г. / @ Анонимен / Москва

. Sinus rhythm.Min.CHSS 69, максимум173, средно 98. Циркадиански индекс 1.19, Вентрикуларен e / s 2. Показание за суправентрикуларен e / s 5180, единичен и групов, тригемин. Не са установени значителни колебания в сегмента ST. Благодарим предварително за отговора. С уважение, Ирина е отворена

Кардиолог 21 април 2013 г. / Александър...

. следобед, 106 нощи), самотен 7603 (4862 следобед, 2741 през нощта), от типа на бгегемия 1081 (410 през следобеда, 671 през нощта), от типа trigeminia 2173 (1227 следобед, 946 през нощта). Динамиката на ST-T. отклоненията на st сегмента не се записват. Динамиката на интервала qt. Удължен qt: qt синдром. да се отвори

Педиатричен кардиолог 13 септември 2012 г. / Елена / Комсомолск-на-Амур

. ЕКГ дете на 6 години. В заключение, е написано: Синус брадиаритмия (изразена). Единични суправентрикуларни екстрасистоли. Trigemini. Полу вертикално електрическо положение на сърцето. Отклонението на електрическата ос надясно. Скъсен PQ интервал (синдром

кардиолог 22 август 2012 г. / Марина

Скъпи доктори, аз съм на 54гр., Страдам от жълтеникавост, понякога има тригенемия и пароксизми на жълтеникавост.Тикарджии.узи в рамките на епоха.Няма помощ за антихитмика, опитах се... да се отвори (още 1 съобщение)

22 август 2012 г. / Марина

нестабилна камерна тахикардия, екстрасистолна вентрикуларна аритмия jav t.ch., алоритрираноую (часовник, тригемин) часовник

Педиатричен кардиолог 24 май 2012 г. / Елена / Владимир

. AQRS, градушка. 71 HR, 152 Заключение: миграция на пейсмейкъра с HR = 152 единици / мин. Единични и групови вентрикуларни екстрасистоли. Trigemini. Пълна блокада на десния крак на пакета. Колко сериозно е това и дали резултатите от ЕКГ са правилни, ако детето е. да се отвори

Кардиолог 23 май 2012 / Наталия / 0

. и парна баня. Временни алоритми от типа на дву-, тригеминии, вентрикуларни преждевременни удари. (ZHES само 8667, само минимум 551, trigeminia 38) След изпълнението на препоръката. Concor 5 mg 1 път на ден. диета и ограничаване на физически стрес. да се отвори

Кардиолог 7 септември 2010 г. / Алексей / Сургут

. в минута активно време, често вентрикуларна ектопична активност - 3291 вентрикуларни екстрасистоли, вентрикуларна би-трихения - 15, сдвоени - 1, самотен вентрикуларен екстрасистол - 3236, преходни промени в сегмента на ST не са регистрирани; Ехокардиография. да се отвори

Кардиолог 4 март 2010 г. / Валентин... / Саки

. Нормален сърдечен ритъм. HR = 66 бита./min. Честота (57 на вход) екстрасистоли на вентрикулите. Bigemini. Trigeminia Мощни бавни вълни от малък период (от 10 до 30 секунди), вероятно от централен произход, на фона на неадекватни. да се отвори

Кардиолог 18 декември 2009 г. / Екатерина... / 0

. -Беталок ZOK 2p / d + Alllapinin 3t / d за месец 4. След месец отново задавам Holter - Acorn. Екстрасистоли 22052, bigeminy 551, trigeminia - 448, min HR-52, максимум HRSS - 164, синусите паузи до 1.5 сек. епизоди на AV блокада 1 градус. да се отвори

. HR 83 / min, макс. 148 / мин, мин. 58 / мин Бяха регистрирани 28872 вентрикуларни екстрасистоли, включващи 588 стиха, тригеминия, общо 1,465 и 6 - бигеминии, 20 атриални екстрасистоли. Месец приемам амиодор 2 таблетки на ден. Болките стават малко по-малко, но. да се отвори

. ектопична активност с макс. номер 854e / s на час, пара. Полиморфни вентрикуларни екстрасистоли, бигемини, тригеминии. ритъмната вариабилност е нормална. Кардиологът назначи Concor Cor, Magne B6, но не последваха никакви промени и имаше прекъсвания. да се отвори

Вентрикуларен екстрасистол

Вентрикуларните екстрасистоли (както и предсърдието) могат да се появят дори при здрави индивиди, без да бъдат придружени от клиника и без значителни последствия (Фигура 12.19). Източникът на вентрикуларни екстрасистоли обикновено е извънцентърния център на вентрикулите. На ЕКГ се записват широки QRS комплекси, тъй като импулсът бавно се разпространява през вентрикуларния миокард, главно поради междуклетъчните контакти, а не чрез проводящата система на сърцето. Един зъб P преди QRS комплекса от екстрасистоли отсъства.

Вентрикуларните екстрасистоли при пациенти с увреждане на структурата на сърцето изискват специално внимание. Например, често се наблюдават вентрикуларни екстрасистоли при пациенти с миокарден инфаркт. Често вентрикуларни екстрасистоли (повече от 10 / h), както и двойно или тройно - неблагоприятен прогностичен признак, показващ висок риск от смърт при пациенти в тази категория.

Екстрасистолите могат редовно да следват определено количество нормални контракции на сърцето. По този начин, bigeminy е следното на екстрасистоли за всеки нормален камерни комплекс, triheminia за всяка секунда, quadriheminia за всяка трета, и т.н.

Асимптоматичните вентрикуларни екстрасистоли при здрави индивиди не изискват лечение. Бета-блокерите (антиаритмични лекарства от клас II) са показани за хора, чиито камерни екстрасистоли са придружени от клинични прояви.

Вентрикуларна тахикардия

Три последователни камерни екстрасистоли трябва да се разглеждат като пароксизъм на вентрикулярната тахикардия (Фигура 12.20). Има 2 форми на камерна тахикардия (ВТ): персистираща, която продължава повече от 30 секунди или изисква прекъсване поради тежки симптоми и нестабилна. И двете форми на VT обикновено се наблюдават при пациенти със структурни промени в миокарда, но понякога те могат да се появят при здрави индивиди.

Клиничните признаци на VT варират в зависимост от продължителността на пароксизма на тахикардия и наличието на фонова сърдечна болест. Симптомите на ниска сърдечна дейност са типични: хипотония и загуба на съзнание.

При ZhT на електрокардиограма са регистрирани широки QRS комплекси с честота от 100 - 200 min-1. При мономорфните VT комплекси QRS имат еднаква форма; в случай на полиморфна VT, тяхната форма се променя през цялото време, което показва, че деполяризацията се осъществява под действието на импулси, идващи от различни фокуси на автоматизацията в камерите. Някои аритмии, например, предсърдна тахикардия с блокиране на снопа от His, могат да наподобяват VT. Диференциалната диагноза в тези случаи се извършва въз основа на анализа на взаимното разположение на зъбите Р и QRS комплексите (при VT няма връзка между тях). Електрофизиологичните механизми на възникване на VT варират при различните пациенти. Въпреки че причината за ВТ може да бъде увеличаване на автоматизацията на извънматочните фокуси, сега е общоприето, че най-често това нарушение на ритъма се причинява от повторното въвеждане на възбуждащата вълна (повторно въвеждане).

Придружени от клинични прояви или персистиращи пароксим на ВТ, се изисква специално внимание, тъй като те могат да бъдат трансформирани във вентрикуларна фибрилация - състояние, което застрашава живота на пациента при отсъствие на спешна помощ. Лечението на пациенти с VT обикновено започва с електрическа кардиоверзия и последващо приложение на антиаритмични средства за потискане на вентрикуларния ритъм. В някои случаи е показано имплантиране на постоянен дефибрилатор. Методите за лечение на асимптоматична или нестабилна VT остават предмет на дебат, тъй като употребата на антиаритмични лекарства не изглежда да подобрява дългосрочната прогноза, но може да я влоши поради страничния ефект (аритмогенни) на антиаритмичните средства.

Пироетна тахикардия (Torsades de pointes)

Torsades de pointes или пируетна камерна тахикардия се характеризира с факта, че при ЕКГ QRS комплесите постоянно променят амплитудата, сякаш се въртят около изоелектрична линия (Фиг.12.21). Следдеполяризацията в променен миокард (спусъчна активност) може да бъде причина за torsades de pointe, особено при пациенти с удължен QT интервал, например при приемане на някои антиаритмични лекарства, включително 2% от пациентите, приемащи хинин, с електролитни нарушения (хипокалиемия, хипомагнезия ) или вродено удължаване на QT интервала.

Пируетската тахикардия почти винаги е придружена от нарушена хемодинамика, но често се преустановява самостоятелно. Пароксизмът на torsades de pointe е изпълнен с риск от внезапна загуба на съзнание и развитие на вентрикуларна фибрилация. Ако се появи torsades de pointe при наличие на лекарствени или електролитни нарушения, премахването на лекарства или възстановяването на електролитната индукция помага да се елиминират аритмиите. Интравенозното приложение на магнезий също ви позволява да възстановите нормален ритъм. Освен това, лечението на пациенти в тази категория трябва да е насочено към съкращаване на QT интервала и предотвратяване на повтарящи се пароксими (включително интравенозно инжектиране на изопротеренол и инсталиране на изкуствен пейсмейкър).

Обратно, при пациенти с вродено удължаване на QT интервала лекарства от първа линия са бета-блокери, тъй като в тези случаи стимулирането на симпатиковата нервна система може да доведе до повишени аритмии.

Прочетете повече: Вентрикуларна фибрилация

Сърдечната тригемина е вид екстрасистол, при който всяко трето възбуждане и свиване на миокарда е преждевременно. Епизоди на бигемия и тригемия могат да се появят и при практически здрави индивиди, но в много случаи те показват наличието на структурни и функционални нарушения на сърдечно-съдовата система.

Причини за тригемина

Епизодът на тригеминията може да се появи и при здрави хора. Според различни данни, честотата на откриване на този вид аритмия през деня на фона на цялостното здраве е 50-90%, с тенденция да се увеличава с възрастта.

Често обаче появата на тригемия се дължи на определени патологични процеси в организма, като например:

Лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, приемане на наркотици и други психоактивни вещества. Излишно консумиране на чай и кафе. Структурно увреждане на миокарда. Ендокринни заболявания. Нарушения на електролитния баланс и други.

Не винаги е възможно след идентифициране на тригемина, че е възможно да се определи причината за неговото развитие. Допълнителните терапевтични тактики зависят повече от специфичния тип аритмия, отколкото от причината за неговото развитие.

Видове тригеминии

Trigeminy се различават в зависимост от местоположението на центъра на преждевременно възбуждане. В съответствие с това са изолирани суправентрикуларна и вентрикуларна тригемия.

Източникът на суправентрикуларна трихения е фокус на преждевременна възбуда, намираща се в системата на сърдечната проводимост над точката на разклоняване на снопа His. Тази област включва структурите на проводящата система, които се простират в предсърдния миокард.

Вентрикуларната тригемия се развива поради появата на преждевременно импулс под клона на патрона на His. Обикновено източниците на екстрасистоли са влакна на Purkinje, които проникват във вентрикуларния миокард.

Supraventricular trigeminia: какво е това?

Причината за развитието на суправентрикуларна тригемия е патологичен импулс, който възниква в структурите на сърдечната проводимост, разположена в областта на предсърдния миокард. От клинична гледна точка този тип аритмия може да не се прояви по никакъв начин, но повечето от пациентите имат такива оплаквания като:

"Прекъсвания" в работата на сърцето. Усещането за "преобръщане" в гърдите. Общи дискомфорт, тревожност.

Някои пациенти също описват недостиг на въздух, замайване и болка зад гръдната кост, които се появяват по време на епизод на екстрасистол. Тези симптоми обаче се дължат повече на вегетативен отговор, отколкото на значителни нарушения на кръвообращението.

На ЕКГ надкамерната тригеминия се характеризира с преждевременни QRS комплекси с предходни Р зъби, както и с непълна компенсационна пауза. Екстрасистолът се появява на всеки два нормални сърдечни ритъма. Необходимо е мониториране на холтера, за да се изясни диагнозата.

Обикновено надкамерната тригемия не изисква специално лечение. В някои случаи на пациента се показва антиаритмична терапия с бета-блокери или калциеви антагонисти, както и със седативи, тъй като този вариант на аритмия често придружава психични и психосоматични нарушения на невротичното ниво.

Вентрикуларна тригемия

Камерните преждевременни удари от типа trigeminia се развиват поради преждевременно възбуждане, чийто източник е вентрикуларният миокард на сърцето. Този тип аритмия е много по-разпространена от суправентрикуларните преждевременни удари, възниква на фона на структурните промени в сърдечно-съдовата система, което води до други терапевтични подходи.

Клиничната картина на вентрикуларната тригемия е подобна на тази в суправентрикуларните, но често са идентифицирани обективни симптоми на аритмия:

Неправилен импулс. Неравномерно пулсиране, определено от палпацията на върха на сърцето. Аускулаторът слушаше преждевременно сърцето с характерен силен тон.

Вентрикулярната тригемия е много по-често придружена от задух, слабост, замаяност и болка зад гръдната кост.

Вентрикуларна тригемия при ЕКГ

В типичните случаи електрокардиографската характеристика на камерната тригемина включва:

Наличие на преждевременно QRS комплекси без предхождащи зъби P. QRS комплексите се разширяват (повече от 0.12 сек.), Деформират и могат да наподобяват блокадата на пакета от His пакета. Наличие на пълна компенсационна пауза.

Екстрасистолът се появява на всеки две нормални контракции (алгоритмия от типа trigeminia). За да се изясни диагнозата, е необходим мониторинг на Холтер, който може да открие комбинация от биогения и тригемин, както и други нарушения на сърдечния ритъм и проводимост.

Вентрикуларна тригемия: лечение

Лечението на камерната тригемия не се различава от това при каквато и да е друга форма на внезапни камерни удари. Задължително е да се лекува основното сърдечно заболяване, за да се компенсира и стабилизира състоянието.

При лечението на внезапни вентрикуларни удари от типа на тригеминията се използват различни класове антиаритмични лекарства. Изборът на определен агент зависи от общото състояние на пациента и формата на камерна тригемия.

Кардиологът се занимава с лечението на сърдечни заболявания. От избора на специалист

и здравето на пациента.

Използвайте рейтинга на лекарите, който се основава на отзивите на пациентите.

Бигемия, тригемия (вентрикуларни алортимии): начало, симптоми, диагноза, лечение

Първоначално трябва да се отбележи, че биогенията и тригеминът са варианти на вентрикуларен екстрасистол. Екстрасистолът е тип разстройство на сърдечния ритъм, което се характеризира с появата на ектопични сърдечни ритми. Това понятие отразява състоянието, при което контракциите на атриума или вентрикулите не се появяват в тези пътища на проводната система, която обикновено се последва от импулси. Екстрасистолите могат да бъдат предсърдни и камерни.

В случаите, когато екстрасистолите се редуват с нормални контракции на сърцето чрез една контракция, те говорят за сърдечни биогемени (1: 1) и когато две нормални контракции показват вентрикуларна трихения (1: 2). Съответно едно необичайно свиване след три нормални се нарича квадрихемия (1: 3), а след четири - пентаминмия. Тези видове екстрасистоли се комбинират с концепцията за алоритмия.

bggeminy на ЕКГ: всеки втори комплекс - екстрасистол

В допълнение, изолирана двойка екстрасистоли (две на ред) и чести групови екстрасистоли, ако са последвани последователно в количество от три или повече. В последния случай, екстрасистолът може да се разглежда като късо съединение на вентрикуларна тахикардия.

Според статистиката екстрасистолът се среща повече от 68% от хората. В същото време мнозинството (63%) са камерни екстрасистоли, около 25% са предсърдни, а останалите случаи са в суправентрикуларната биогения и тригемина, както и в комбинациите от тях. Появата на вентрикуларна биогения се отбелязва при повече от 60% от пациентите с миокардна исхемия и повече от 80% от пациентите с остър миокарден инфаркт.

Причини за биогения и тригемина

Нормални единични предсърдни и камерни екстрасистоли обикновено се срещат при здрави хора. Те почти не се чувстват и не предизвикват дискомфорт. По-честите екстрасистоли, като алоритмията, както и честите двойки екстрасистоли и гърчове на вентрикуларна тахикардия, не могат да се считат за нормален вариант и са причина за подробно изследване на сърдечно-съдовата система.

Така че, основните причини за епизодите на бггемини и тригеминии са:

• Остър миокарден инфаркт,
• Предозиране със сърдечни глигозиди или така наречената глюкозидна интоксикация с препарати на дигиталис и дигиталис - строфантин, дигоксин, коргликон и други,
• Придобитите дефекти на митралната и аортната клапа,
• Прехвърлена ревматична треска (ревматизъм) с лезия на вътрешната обвивка на сърцето - ендокардит,
• Последиците от миокардит - възпалителен процес в дебелината на сърдечния мускул и дори незначителни промени в ципа са основата за патологичното циркулиране на импулса през влакната на миокарда,
• Постинфарктна кардиосклероза (PEAX) - промени в структурата на нормалната структура на миокарда.

Ако пациентът не е открил органично увреждане на миокарда след пълно изследване, най-вероятно причината за бигемия и тригемия е нарушение на вегетативните ефекти върху сърцето при вегетативно-съдова дистония. Тази патология изисква консултация с невролог.

Симптомите на биогения и тригемина

Симптомите на преждевременните удари от типа на дву- или тригемин се състоят от сърдечни и неврологични симптоми.

Сърдечните прояви се състоят в усещането за ритмично натискане на пациента в областта на сърцето, редуващо се със смисъл на спиране, избледняване на сърцето. Този период съответства на компенсаторна пауза за ЕКГ. Има и вътрешен тремор, усещане за липса на въздух и дискомфорт зад гръдната кост или в лявата половина на гръдния кош с натискащ или остра болка.

Неврологичните симптоми се появяват поради нарушение на пълния цикъл на сърдечния ритъм, което води до недостатъчно количество кръв, протичаща в мозъка. В този случай пациентът може да почувства летаргия, сънливост, мигване на мухи пред очите му и отпадналост. В редки случаи може да се развие краткосрочен синкоп, особено ако алоретмията се комбинира с други нарушения на сърдечния ритъм.

При подобни симптоми, особено тези, комбинирани с високо или ниско кръвно налягане, пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар (в клиниката или спешна медицинска помощ).

диагностика

Диагнозата на биогения и тригеминията става очевидна след ЕКГ.

екстрасистоли от типа на биогения, тригемия и квадригенемия върху ЕКГ

В случаите, когато пациентът отбелязва периодични подобни оплаквания, но на ЕКГ се записват само единични екстрасистоли, от пациента се изисква да извършва ежедневно проследяване на кръвното налягане и ЕКГ (според Холтер). Това е необходимо, за да се "хванат" екстрасистоли, да се оцени градирането на екстрасистоли от Райън или Лаун и да се получи прогнозна класификация на екстрасистоли (вж. По-долу).

Освен това, в случай, когато пациентът наистина е регистриран двугемия или тригемия, е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се определи причината за аритмията. Допълнителни методи за изследване са възложени:

1. Общи и биохимични кръвни тестове за елиминиране на възпалителния процес, както и за оценка на кръвния липиден спектър (за атеросклероза и исхемична болест),
2. Ултразвук на сърцето или Echo-x (ехокардиоскопия), който ви позволява да идентифицирате структурни или морфологични промени в сърцето,
3. Упражнения с физическа активност (бягаща пътечка - тест, тест с 6-минутно ходене, велоергометрия), за да се оцени значимостта на физическата активност при появата на бигенемия и тригемия, както и да се оцени толерантността на физическата активност по време на исхемия или при хронична сърдечна недостатъчност.

Видеоклип: биогемия на електрокардиограма

лечение

Ако пациентът е изключил органичните сърдечни заболявания като причина за биогения и тригемин, той трябва да бъде изследван от невролог с лечение на вегетативно-съдова дистония.

На първо място е необходимо коригиране на начин на живот с достатъчно храна и начин на работа и почивка. Също така е необходимо да се нормализира психическото състояние на пациента и да се осигури психо-емоционален комфорт. Контрастиращите души, изливането и триенето с влажна кърпа са много добре обучени от сърдечно-съдовата система.

В случаите, когато пациентът има определена сърдечна болест като причина, той изисква лечение без неуспех. В някои случаи може дори да се посочи хирургическа корекция на сърдечните заболявания.

Освен основното лечение на пациента за продължителна употреба са определени бета-блокери, например, соталол, nebilet, коронал, Konkor и т.н., както и блокери на калциевите канали -. Дилтиазем, верапамил, и т.н. Тези лекарства могат да намаляват сърдечната честота и намаляване на проводимостта на патологични импулси вентрикуларен миокард.

Кордарон, лидокаин и хинидин за интравенозно приложение се използват като спешна помощ в случай на внезапно появяване на чести бхигемини или тригеминии.

В случаите, когато пациентът е противопоказано лечение с антиаритмични лекарства или отпразнува своето влошено поносимостта и / или неефективност трябва да бъде решен в нужда RFA (радиочестотна аблация) - това е, предсърдно на обгаряне или камерната тъкан, която тече патологични импулси.

Възможни ли са усложнения на bigeminia и trigeminia?

Усложнения могат да се развият при пациенти с екстрасистоли - вентрикуларни и предсърдни.

По този начин атриалните преждевременни удари могат да се превърнат в предсърдно мъждене и трептене и вентрикуларна биогения или тригемин в камерна тахикардия, в камерна фибрилация и да доведат до асистия (сърдечен арест). Предотвратяването на усложнения е навременното започване на лечението на заболявания, водещи до биогемия и тригемия.

перспектива

Единичните екстрасистоли по принцип не са опасни без органична патология на сърцето, за разлика от групата и сдвоени, което може да доведе до пароксизъм на вентрикуларна тахикардия.

таблица за класифициране на вентрикуларни екстрасистоли чрез Lown

Прогнозата за биогения и тригемин се определя от прогностичната класификация на екстрасистоли чрез Lown (Lown):

• Степен 1 ​​- по-малко от 30 единични екстрасистоли на час
• Степен 2 - повече от 30 единични екстрасистоли на час,
• Клас 3 - полиморфни (различни форми) и политопични (от различни части на вентрикуларния миокард) екстрасистоли,
• Клас 4А - сдвоени екстрасистоли,
• 4 B клас - групови екстрасистоли,
• Степен 5 - "ранни" екстрасистоли, когато екстрасистолът се появи на фона на все още продължаващо нормално свиване на сърцето.

По този начин, прогнозата за първите два класа е благоприятна, например, ако пациентът има няколко екстрасистоли в рамките на един час, редовно променяйки се с нормални контракции на сърцето след една или две.
Третият до петия клас са прогресивно неблагоприятни, тъй като съществува висок риск от развитие на фатални нарушения на ритъма. Това означава, че ако блугези и тригемини се редуват със сдвоени, групови или ранни екстрасистоли, те могат да бъдат опасни по отношение на развитието на усложнения.

В заключение, трябва да се отбележи, че екстрасистоли от типа на бгегения и тригемин са опасни само ако са причинени от сериозна патология на миокарда. В противен случай, например, в случай на вегетативно-съдова дистония, този тип екстрасистоли изчезва, когато се нормализира влиянието на автономните нерви върху сърцето.

Как се различават алритмиите по вид, проявление и лечение

Нарушение на сърдечния ритъм, при което се случва редовно редуване (чрез едно, две или три контракции) на нормални и необичайни вълни (екстрасистоли), се нарича алоритмия. То е образно наречено подреден хаос. Ектопичният фокус може да се намира в атриума, атриовентрикуларния възел и най-често във вентрикуларния миокард. За лечение на предписани медикаменти или хирургия.

Прочетете в тази статия.

Защо се появяват вентрикуларни алохитмии?

Ако при здрави хора се появят редки необичайни контракции, не се налага медицинска корекция, а алоритмията означава наличието в миокарда на стабилен източник на патологични импулси, което е значително нарушение на възбудимостта и проводимостта на миокарда. Причините за тази патология могат да бъдат:

И тук е повече за паразистола на ЕКГ.

Класификация по тип

Алоритмията е подредена версия на екстрасистола, при която има редуване на ненормални и нормални комплекси върху ЕКГ. В зависимост от тяхното съотношение са установени няколко форми на нарушение на ритъма.

бигеминия

След всяка нормална вълна на възбуждане на ЕКГ се записва преждевременно съкращение от патологичния фокус.

trigemini

Има две възможности за появата на екстрасистоли:

• два нормални сърдечни ритъма и един екстрасистол;
• един правилен комплекс и два необичайни.

Тази форма на аритмия по правило отразява нарушената електрическа стабилност на миокарда по време на инфаркт, миокардит и ендокардит.

quadrigemini

Възникват, ако след три нормални систолични вълни се появи един екстрасистол. По-трудната опция е обратната връзка - три необичайни контракции и една нормална. Квадригеминиите са по-рядко срещани от бигенемина и тригемин, с течение на времето те могат да се трансформират в предсърдно или вентрикуларно трептене.

Предсърдно трептене в резултат на алоритмия

Симптомите на епизодите на алоремия

Ритъмните смущения в алритмичната форма на екстрасистоли се провеждат до кардиологични и неврологични прояви. Пациентите отбелязват периодични тремори в лявата половина на гръдния кош, които се редуват с чувство за затихване на сърдечната дейност. Като правило има болка от пищяща или пиърсинг характер, затруднено дишане.

Импулсът за необичайни контракции може да се появи във всяка част на проводящата система, достига до части от сърцето с неравномерна скорост. Поради това се нарушава последователността на възбуждане на влакната и синхронната активност на сърцето. Недостатъчно количество кръв навлиза в камерите, което намалява сърдечния дебит. Лошото хранене на мозъка се проявява:

• виене на свят,
• обща слабост
• потъмняващи очи
• припадък.

Пациенти в напреднала възраст с атеросклеротични промени в артериите, които хранят мозъка, могат да получат исхемични атаки и признаци на инсулт.

Погледнете видеоклипа за аритмията, нейните видове и лечение:

Диагностични методи

Откриването на алоритмия върху ЕКГ обикновено не е трудно. При редки епизоди нарушението на ритъма може да се регистрира при ежедневен мониторинг от Холтер. Но диагностичното търсене не свършва там, ако причината за тази аритмия не е известна. Следователно, пациентите с новодиагностициран екстрасистол се дават:

• Ултразвук за откриване на малформации, ендокардит;
• ЕКГ с тестове за упражнения или стрес EchoCG за определяне на толерантността на физическата активност и възможните прояви на кръвотечение, миокардна исхемия;
• кръвен тест за определяне на активността на възпалението, състоянието на холестеролния метаболизъм;
• CT и MRI сцинтиграфия за изследване на структурата на сърдечния мускул;
• електрофизиологично проучване за откриване на скрити форми на алоритмия.

Опции за лечение

Възстановяването на сърдечния ритъм по време на алритмията се извършва чрез избиране на антиаритмични лекарства, като се предписва неефективността на радиочестотната аблация.

медицински

Наличието на чести пристъпи на алоритмия, клинични прояви на сърдечни аритмии, както и вагинални нарушения на системния и интракардиационния кръвен поток са индикации за предписване на лекарства, които блокират:

• бета адренорецептори - бизопролол, атенол;
• калциеви канали - Verapamil, Diltiazem;
• натриеви канали - Новокаинамид, Лидокаин;
• калиеви канали - Соталол, Кордарон.

Ако се постигне трайно подобрение, постепенното намаляване на дозата е възможно след два месеца стабилизация на ритъма. При злокачествена форма на аритмия, заплахата от трансформирането му в предсърдно или вентрикуларно фибрилиране, приемането на антиаритмични лекарства може да бъде за цял живот. За ефективно лечение е необходимо да се намери причината за екстрасистоли и да се проведе пълноценна терапия на основна болест.

Когато приемате хапчета, активният въглен се прилага във високи дози, Unithiol, калиеви соли се инжектират. Стомашната промивка, инфузионната терапия и хемодиализата са неефективни.

хирургически

В някои случаи не е възможно възстановяването на нормалния ритъм дори при промяната на няколко лекарства и тяхната комбинация. В този случай, ако е идентифицирана, се присвоява процедурата за радиочестотна аблация (каутеризация) на източника на екстрасистоли. Ако е невъзможно да се открие патологичната зона на възбуждане и тежкото състояние на пациента чрез аблация, може да се създаде изкуствен общ напречен блок, след което може да се инсталира пейсмейкър.

И тук е повече за предсърдната аритмия.

Алоритмията е редуване на екстрасистоли с нормално смачкване в определено съотношение. Бигемията и тригеминът са най-честите варианти, те се появяват в присъствието на белези в миокарда, възпаление или предозиране на гликозиди. Проявите на алоритмия са свързани с нарушена сърдечна функция и недостатъчен кръвен поток към мозъчните клетки.

Диагнозата на патологията включва идентифициране на аритмии, стрес тестове и търсене на причините за развитието. За лечение се използват антиаритмични лекарства и радиочестотна аблация на източника на екстрасистоли.

Суправентрикуларни и вентрикуларни преждевременни удари - нарушение на сърдечния ритъм. Съществуват няколко варианта на проявление и форми: чести, редки, биогемини, политопични, мономорфни, полиморфни, идиопатични. Какви са признаците на заболяването? Как се лекува?

Ако се открие екстрасистол, може да не е необходимо незабавно да се приемат лекарства. Субавентрикуларните или вентрикуларните преждевременни удари на сърцето могат практически да бъдат елиминирани само чрез промени в начина на живот.

Ако има подозрение за аритмия, тестовете ще ви помогнат при точно диагностициране. Какво трябва да бъде тествано за определяне на диагнозата, с изключение на кръвта?

При заболявания на сърцето, дори и да не са ярко изразени, могат да възникнат политопични екстрасистоли. Те са вентрикуларни, суправентрикуларни, предсърдни, полиморфни, единични, суправентрикуларни, чести. Причините могат да бъдат и безпокойство, така че лечението се състои от комбинация от лекарства.

Болест, като предсърдно предсърдно биене, може да бъде изолирано, често или рядко, идиопатично, политропно, блокирано. Какви са нейните признаци и причини за появата? Как се появява на ЕКГ? Какво е възможно лечение?

За екстрасистоли, предсърдно мъждене и тахикардия се използват лекарства, нови и модерни, както и тези на старото поколение. Действителната класификация на антиаритмичните лекарства ви позволява бързо да избирате от групи, въз основа на индикации и противопоказания

Под влиянието на някои заболявания се появяват често екстрасистоли. Те са от различен тип - самотен, много чести, суправентрикуларен, мономорфен вентрикулар. Причините са различни, вкл. съдови и сърдечни заболявания при възрастни и деца. Какво е предписаното лечение?

Parasystole на електрокардиограма се диагностицира не толкова често. Болестта има симптоми, подобни на екстрасистола. Лечението е промяна в начина на живот, като се вземат лекарства, понякога се изисква операция.

Функционални екстрасистоли могат да се появят както при млади, така и при стари. Причините често се крият в психологическото състояние и наличието на заболявания като ВКН. Какво е предписано за откриване?