Какво представлява кръвен съсирек, как се образува и как да се разпознае

Кръвният тромб е резултат от удебеляване на кръвта и напълване с компонентите на артериите и вените. Това състояние води до тежки патологии и дори до смърт. Нормалното кръвосъсирване допринася за нормалното функциониране на системите на коагулация и антикоагулация. Нарушаването на тяхната работа води до образуване на съсиреци и кръвни съсиреци.

Изглежда, че тромбозата е заболяване на възрастните хора, но всяка година се появява все по-често при младите хора. Кръвните съсиреци могат да се появят при хора, които едва са достигнали 25-30 години.

Какво представлява кръвен съсирек и защо се разпада? Какво чувства човек, когато се съсирва кръв? Какво да направите, ако кръвен съсирек се счупи, как да помогнете преди пристигането на лекарите? Защо е важно да се разбере защо възникна блокадата?

Повече за патологията

В артериите обикновено се образуват тромби поради стесняване на лумена на съдовете. Защо се случва това?

Това състояние възниква поради нарушен кръвен поток, мазнини и холестерол.

Често образуването на такива съсиреци води до намаляване на обема на течността, което се получава поради липса на вода в тялото. Такова състояние се развива поради злокачествени, доброкачествени тумори след прием на контрацептиви или хормони след операция.

Рисковата група включва пациенти, които наскоро са претърпели операция и хора, водещи неактивен начин на живот.

Често кръвните съсиреци се развиват при жени по време на бременност или в нарушение на кръвоснабдяването, с механични наранявания на краката със стягане на кръвоносни съдове.

Чувствайте се свободни да зададете вашите въпроси на персонала хематолог директно на сайта в коментарите. Ще отговорим. Задайте въпрос >>

Тромбозата се проявява при пациенти, които са заразени или имат патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Лекарите вярват, че кръвните съсиреци, които блокират големите артерии и вени, са най-опасни за човешкия живот. Такива нарушения увеличават риска от инсулт и могат да причинят смърт.

Как изглежда кръвен съсирек?

Кръвният съсирек е бучка, която се образува, когато работата на коагулационните и антикоагулационните системи на тялото се наруши. Той включва фибрин, утаени компоненти на кръвта или плазмата.

Изглежда, че съсирекът може да е различен.

Тя зависи от размера на буквата, степента на развитие и нейната локализация.

Лекарите разграничават няколко сорта, които се различават по морфологични характеристики и зависят от местоположението.

Има два основни типа тромбоза: патологии с блокиране на вените и заболяване с блокиране на артериите. Те са допълнително разделени на няколко подвида. Например артериалният тип се развива поради блокиране на артериалния лумен. Какво ще стане, ако в този случай се счупи кръвен съсирек? Той е напълно способен да предизвика сърдечен удар или удар на вътрешните органи, мозъчен инсулт.

В допълнение, лекарите разграничават две основни категории в зависимост от хода на заболяването:

• Хроничен етап
• Остра форма (бавна патология с периодични обостряния и ремисии).

разновидности на тромбоза

Интестинална тромбоза

Разработени поради запушване на мезентериалната артерия. По-възрастните пациенти са най-податливи на него. Болестта провокира образуването на кръвни съсиреци в мезентериалните съдове, развитието на атеросклероза и инфаркт. Болестта често води до факта, че човек умира. Тя започва със силен спазъм в корема (симптомите приличат на апендицит). Пациентът прекъсва и се чувства болен, често сърцето бие, може да се развие диария с кръв. Често температурата се повишава.

На този етап болестта прилича на чревна обструкция.

phlebemphraxis

Патологията се характеризира с блокиране на дълбоките вени изцяло или отчасти. Често такова състояние е придружено от отравяне с токсини и продукти на разпадането, в резултат на което се получава интоксикация. Най-често има тромбоза в краката, но най-опасната проява на това е блокирането на тазовите вени, което провокира тромбоемболизъм. Пациентът чувства болка в мястото на съсирека. Кожата е червена, подута.

Дълбока венозна тромбоза на краката

Това е тежка патология, която често се развива асимптоматично и е опасна за усложненията й. Първо, пациентът започва да има болка в крака, болката се увеличава при ходене по стълбите или при ходене. Неприятните усещания се изкривяват, тъканите набъбват и стават синкави.

Запушване на хемороидната вена. Тази патология се развива след тежко раждане, с постоянна хипотермия, с хроничен запек, интензивно физическо натоварване. Човек чувства болка и чувство на парене в ануса, което се увеличава с движенията на червата.

Тъканите набъбват, започва се сфинктерни спазми.

Илоеформорална тромбоза

Това заболяване се характеризира с лезии на съдовете на бедрената или иличната вена. Това често води до смъртта на пациента. Краката набъбва от слабините до крака, придобива син оттенък. Лице има треска. Това заболяване може да доведе до гангрена. Неговите причини са механично увреждане на крайниците и таза, онкология. Лечението се извършва само в болницата.

Тромбоза на кавернозен синус

Това заболяване е опасно за живота на един човек, защото се образува тромб в вените, водещи до мозъка. Най-честата причина за образуването му е възпаление на дихателните органи на окото, бактериална инфекция. Пациентът започва мигрена, конвулсии, неврологични нарушения се наблюдават, температурата се повишава.

В случай на късно лечение, такова блокиране води до кома.

Важно видео по тази тема

Причини за развитие

Какви са причините за отделянето на получения кръвен съсирек? Какво да направите, за да не се съсирва съсирекът?

Видовете тромботични съсиреци се различават от вида на патологиите, диагностицирани при пациентите.

• Метастатичен тромб. Този тип съсирек е свързан с разпространението на метастазите в онкологията. Те се развиват само при пациенти, страдащи от злокачествени тумори. Съсирекът расте към сърцето.
• Кръвен съсирек асептичен тип. Този тип бучки се формира при възпалителни процеси, включващи съдове, вени и сърце.
• Марантинският тромб се появява в повърхностните вени на ръцете и краката и ги запушва. Рискова група включва хора на възраст над 50 години с липса на вода и изчерпване на тялото. Болестта се развива поради повишаване на вискозитета на кръвта и нарушен кръвен поток в организма.

Също така, всички кръвни съсиреци се делят по морфологични признаци от следните типове:

• Бяла. Те се състоят от тромбоцити и фибрин, имат релефна повърхност, бързо се разпадат. Места на тяхното локализиране: стените на кръвоносните съдове. В редки случаи те включват левкоцити. Съставени в големи артерии, те могат да се образуват в конгломерати, които бързо се разпадат под действието на кръвния поток. Белият тромб, който не се събира в конгломерат, може лесно да излезе, но няма да причини много вреда на тялото.
• Червени кръвни съсиреци. Съставът им: червени кръвни клетки, които имат желязо в състава им, което им придава червен нюанс. Локализация: съдове с лошо кръвообращение. Повърхността на тромба е гладка, самият съсирек е ронлив. Те се намират главно в периферните вени. Този тип кръвни съсиреци лесно се откъсва от стената на съда и често води до удар или сърдечен удар.
• Смесеният тромб може да се състои и от двата компонента на червен и бял съсирек. Най-често те се срещат в големи вени, но могат да бъдат намерени във всяка част на човешкото тяло. Съсирването се състои от главата, тялото и опашката. Главата е прикрепена към стените на съда, а опашката минава през кръвта. Такива съсиреци лесно се унищожават и могат да запушат малките вени или съдове.
• Хиазинови съсиреци. Защо се появява в човешкото тяло, учените не могат да разберат досега. Те се развиват след шок, механични повреди, тежки изгаряния, токов удар. Тяхното развитие се предхожда от пълна спиране на кръвния поток. Такъв съсирек съдържа тромбоцити, левкоцити, плазмени и протеинови компоненти. Най-често срещаните области на местоположение: малки капиляри. Такова съединение често е фатално.

Групи и рискови фактори

Вътрешни причини

Според лекарите мъжете са по-податливи на появата и съсиреците. В допълнение, те често се повтарят. Те рядко слушат мнението на лекарите и лекуват болестите, които са по-малко дисциплинирани.

Факторът възраст също е важен. Какво означава това? Най-често заболяването се развива при жени на възраст 40 години и мъже на възраст между 45 и 60 години.

По това време еластичността на кръвоносните съдове се влошава и кръвният поток се забавя. Различни стресове засягат и метаболизма, който в зряла възраст вече е забавен. Ендокринната стимулация води до повишено отделяне на тромбоцити, което увеличава риска от блокиране на вените.

Една от причините за заболяването става хиперкоагулация, която може да бъде проява на наследствени патологии.

Химиотерапията или хормоналната терапия имат отрицателен ефект върху кръвосъсирването.

Често съсиреците започват да се развиват след операция, инфекция и алергии.

Съдовите стени често се деформират по време на раждане, в процес на раждане.

Нарушенията на кръвообращението се проявяват при сърдечни патологии, заседнал начин на живот.

Хората, изложени на риск от нараняване на крайниците, наднормено тегло, бъбречни проблеми или хормонални дисбаланси, често са изложени на риск.

В допълнение, атеросклерозата и раковите заболявания увеличават риска от тромбоза.

Външни фактори

Защо кръвоносният съсирек на човека изчезне, какви причини може да го повлияе?

Важно влияние на външни фактори, които водят до удебеляване на кръвта. Най-често съсиреците в кръвта се образуват при понижено атмосферно налягане с внезапни капки студен и топъл фронт през пролетта и есента.

Храненето на пациента също е важно.

Ако едно лице напълно откаже животински протеин или използва само месо, тогава липсата на някои микроелементи допринася за развитието на тромбоза.

симптоми

Клинична картина

С запушени вени

Когато е засегната вената на бедрото по време на тромбоза, крайникът боли, подува и конвулсии и изтръпване са възможни. Когато човек се движи, болката се усилва. При усложнения и късна терапия краят може да стане син.

Ако се развие ileofemoral тромбоза, крайникът набъбва, става пурпурен или синкав. На мястото на съсирека могат да се появят кафяви петна. Пациентът се свива, болката в слабините. С напредването на болестта синдромът на болката се увеличава.

Често след раждането или когато се роди дете, една жена развива хемороидална форма на това заболяване. Също така провокира често приемане на алкохол, запек. Пациентът е в треска, болка и изгаряния се появяват в областта на ануса, хемороидите падат.

Вероятността за тяхната инфекция е висока, болестта може да бъде усложнена от кървене и треска.

Тромбозата на кавернозната синуса е опасна, защото запушва вената, водеща до мозъка. Пациентът има неврологични признаци, лицето губи чувствителност. Характерният симптом е болката в шията, очите на пациента и клепачите набъбват. Ако патологията не се лекува, пациентът често попада в кома, състоянието може да предизвика инсулт или загуба на зрение.

Ако заболяването се локализира в субклавичната вена, тогава по правило се засягат ръцете на пациента. Те са убодени, има усещане за парене, болката пулсира, се разпространява. Често тъканно подуване се добавя към това състояние.

Ретиновата тромбоза най-често се развива при диабетици, пациенти с атеросклероза или хора с високо кръвно налягане. Зрението на човек пада рязко, може да има случаи на слепота, появата на тъмни петна пред очите му.

С запушени артерии

Това, което е опасно, е отделен тромб? Как да разпознаем симптомите на отделяне на кръвен съсирек? Какви симптоми трябва да се обърнат внимание и от какво може да се спасите, като сте се занимавали с превенция във времето?

Ако възникне запушване в артериите, водещи до мозъка, пациентът е последван от скованост в ръцете или краката сутрин.

Появата на неврологични симптоми, загуба на съзнание, нарушена реч и чувствителност на лицето. Това опасно състояние нарушава мозъчната дейност и може да доведе до удар.

При тромбоза на артериите на сърцето кръвообращението се нарушава в съдовете, които захранват сърдечния мускул. Често това състояние провокира сърдечен удар, който може да доведе до смъртта на пациента. Ако тромбозата е хронична, тогава често се развива ангина. Това заболяване се характеризира с бледност на кожата, резки болки в гърдите. Пациентът няма достатъчно въздух.

Ако се запуши чернодробна артерия, пациентът може да умре в рамките на един ден. По правило заболяването е следствие или усложнение на патологиите на сърцето и кръвоносните съдове. Пациентът чувства остра болка в областта на черния дроб, развива жълтеница, човек се свива. При забавено лечение е възможно перитонит и смърт.

Когато чревните артерии са блокирани при хората, некрозата на чревните стени започва да се развива бързо. Как можете да разберете, че кръвен съсирек се е счупил?

Състоянието се съпровожда от болки в краката, изпражненията не се отдалечават и палпирането предизвиква напрежение в коремната стена. Състоянието може да бъде придружено от повръщане с кръв, кожата става бледа, лицето се свива.

С развитието на кръвни съсиреци и блокиране на артериите на бедрото човек започва болка в засегнатата област, която става по-силна при ходене, дава на краката и телетата.

Разделяне на тромби

Клиничната картина за наситен кръвен съсирек зависи от местоположението му. Например, когато човек има инсулт, настъпва рязка мигрена, парализира една страна на тялото и речта е нарушена.

Ако кръвен съсирек в коронарната артерия е изтекъл и частично се припокрива, тогава пациентът развива исхемия. Трудно е човек да диша, болка в гръдния кош се появява, сърдечната дейност се увеличава, човекът бързо се уморява.

При пълно затваряне на артерията чрез съсирек, това състояние води до инфаркт. Пациентът чувства атака на болка в областта на сърцето. Такава атака не може да бъде отстранена с лекарства, дихателната активност е нарушена. Кожата става бледа.

Ако се свали кръвен съсирек в белодробната артерия, то потокът на кръв към белите дробове е напълно нарушен, пациентът пали и само линейката може да го спаси в рамките на няколко минути.

Ако съсирекът е локализиран в краката, с тромбофлебит, след това с отделяне има остра болка, крайникът става синьо, набъбва. В случаите, когато е локализирана в съдовете на червата. Пациентът започва да повръща и повръща рязко, състоянието се усложнява от интоксикация, което може да доведе до перитонит.

причини

Защо се появи тромб и как това застрашава здравето на пациента?

Съсирекът може да изчезне поради интензивно физическо натоварване, при ускоряване на движението на кръвотока или ако пациентът има внезапно увеличаване на налягането.

Често такъв резултат възниква, когато се появи механична повреда в зоната, в която се намира съсирекът или когато външната температура падне рязко, когато съдовете се стесняват и след това се разширяват или обратно.

Често се образуват кръвни съсиреци, когато се променя атмосферното налягане или човек стои дълго време и след това драматично натоварва тялото със спорт или упорита работа.

Такова състояние може да се случи, след като летите в самолет, когато човек не се движи дълго време, кръвта се уплътнява поради липса на вода и настъпват капки на налягане.

Механизмът на образуване на съсиреци

Кръвният съсирек в процеса на разработване преминава през няколко етапа:

1. Образуването на съсирек, дължащо се на увреждане на ендотела на съдовите стени или възпалителния процес. Коагулационната система на тялото получава сигнал за повредената област, започва да образува в тази област протеинови нишки.
2. Компонентите на кръвта започват да се бъркат в образуваните нишки.
3. На свой ред, с кръвта на това място попадат нови червени кръвни клетки и други кръвни клетки. Всичко това води до тяхното заплитане във фибриновите нишки.
4. Кръвният съсирек започва да расте, става плътен, съществува риск от отделянето му.

предотвратяване

Лекарите идентифицират няколко ефективни методи за предотвратяване на заболявания. например правилното хранене.

Диетата трябва да е насочена към нормализиране на баланса на консумацията на въглехидрати, мазнини и протеини. Пациентът не трябва да консумира много сол, за да не предизвика спазъм на кръвоносните съдове. Пациентът трябва да обогатява менюто с витамини С, А и Е. Използването на продукти, съдържащи витамин С, спомага за ускоряване на метаболитните процеси, прави съдовете по-еластични, подобрява имунитета. Витамин Е подобрява ремонта на клетъчната мембрана, разрежда кръвта, подобрява метаболитните процеси в клетките.

Витамин А подобрява епитела на стените на кръвоносните съдове, прави кръвта по-течна.

Освен това пациентът, който е склонен да образува кръвни съсиреци, трябва да яде храни с биофлавоноиди (кверцетин, хесперидин).

Важно е и спазване на режима на пиене. При недостиг на вода, кръвта става вискозна, което провокира слепването на червените кръвни клетки, забавя потока на кръвта и провокира появата на съсиреци.

Тъй като рисковата група включва хора, които имат излишни килограми, така че трябва да сте сигурни, че човек не получава допълнително тегло. За тези, които са с наднормено тегло, вероятността от съдови увреждания се увеличава 10 пъти.

Отрицателен ефект върху удебеляването на кръвта чрез пушене и пиене на алкохол. За да се намали вероятността от тромбоза, пациентът трябва да изостави пристрастяването.

Друга превантивна мярка ще бъде активен начин на живот, тъй като хиподинамията влошава метаболитните процеси, тъй като се наблюдава стагнация. На хората, изложени на риск, се препоръчва да плуват, да ги водят на гимнастика, да водят аеробика, да карат колело, да ходят на повече.

Когато седнала работа трябва да се загрее от време на време.

Предсказване на лечение и оцеляване

С тромбоза

Най-благоприятният изход за тромбозата на повърхностните вени. В този случай болестта се лекува бързо и има благоприятен резултат.

Ако се засегнат дълбоките вени, лечението се усложнява от хронична васкуларна недостатъчност (при 80% от пациентите), което води до появата на разширени вени и оток.

Най-неблагоприятната прогноза на заболяването е блокиране на артериите на мозъка или остра фаза на венозна тромбоза, придружена от гангрена. Такива видове тромбоза водят до удари, шокови състояния, кома, тежка интоксикация. При гангрена 60% от пациентите умират, ако операцията по ампутация не се извърши навреме.

Висока вероятност за смърт се наблюдава при тромбоза на червата, артерии в сърцето, мозък.

Тромбозата на белодробната артерия също има висока степен на смъртност.

Това заболяване предизвиква сърдечен арест, влошаване на дихателната активност. Ако лезията е незначителна, съсиреците могат да се разтварят сами, а при силно блокиране не е необичайно белодробен инфаркт, който често води до смърт. Такива пациенти са свързани с изкуствени респиратори. Според статистиката до 4-тата година на заболяването оцелява само всеки пети пациент и всеки четвърти човек умира в рамките на 12 месеца след развитието на патологията.

С отделянето на кръвен съсирек

Възможно ли е да се спаси човек в такива случаи?

Прогнозата зависи от размера на тромба, локализацията му, степента на блокиране на артерията или вената. С отделянето на кръвен съсирек, който блокира достъпа на кръв до сърцето, червата, мозъка, състоянието на човека се влошава драматично, което често води до перитонит, инсулт и инфаркт. С преждевременната помощ, осигурена от лекарите, пациентът често умира. И когато се съсирва кръв в белите дробове, животът се разкъсва само за няколко минути, ако лекарите нямат време да му помогнат.

Най-малкото въздействие върху тялото ще бъде отделянето на кръвен съсирек и блокирането на малката вена или крайник артерия.

Такива отряди, като правило, не застрашават живота на пациента.

заключение

Кръвните съсиреци са съсиреци на кръвни съставки и фибринови филаменти, които се развиват в области с лошо кръвообращение. Рискът от тромбоза за организма зависи от вида на съсирека, неговото местонахождение, риска от отделяне, възрастта на пациента и наличието на утежняващи фактори (пътуване с въздух, интензивни натоварвания, хиподинамия, падане на налягането, наднормено тегло).

Разделянето на кръвен съсирек води до отрицателни последици и може да предизвика сърдечен арест, удари, сърдечни пристъпи, развитие на ангина пекторис, гангрена. Фаталните случаи не са необичайни, ако хирургията не се извършва навреме или лекарите за бърза помощ не оказват помощ на лицето.

Най-добрият начин да се предотвратят такива ситуации е предотвратяването на тромбоза с помощта на правилното хранене, спазването на режима на пиене и отказа от заседнал начин на живот.

Също така е важно да се вземат лекарства за разреждане на кръвта, хората над 55-годишна възраст особено се нуждаят от подобна терапия. И вие също трябва да се откажете от лошите навици и да посетите лекарите своевременно.

Кръвоносни съдове в артериите и вените - причини, лечение, локализация

Трудно е да се надценява ролята на кръвоносната система, която е свързващата връзка, която позволява на всички части на тялото да функционират нормално. Течният статус на кръвта и нормалният му ток осигуряват подходящ метаболизъм в тъканите и следователно подкрепят неговата жизненоважна дейност и изпълнението на жизненоважни функции. Всяка промяна, по-специално, образуването на кръвен съсирек, сериозно засяга работата на тялото и може да предизвика необратими и много опасни последици.

Течното състояние на кръвта се поддържа благодарение на координираната работа на системите за коагулация и антикоагулация. В случай на неблагоприятни съвпадения на обстоятелствата, тяхната дейност може да бъде некоординирана с появата на кървене или тромбоза.

Тромбозата е процес на in vivo образуване на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове или сърдечните камери. Всеки от нас е изправен пред това явление, тъй като образуването на кръвни съсиреци е насочено преди всичко към спиране на кървенето. С най-леки наранявания, драскотини, разкъсвания в областта на увреждане на тъканта и стените на съда, кръвосъсирването неизбежно се активира, за да се предотврати кървенето. Това е вид защитен механизъм, изобретен от природата, за да спаси живота, но често този процес поема характеристиките на патологията.

За запазване на течното състояние на кръвта има антикоагулантна система. Чрез различни ензими, тя се разделя на фрагментите са формирали тромботични маси, фибрин комплекси и клетъчни агрегати, които могат да доведат до запушване на кръвоносните съдове, но с големи или много бързо развиващите съсиреци, образувани с различни патологии, тя може да бъде сделка не може да направи.

С различни заболявания на кръвоносната система, заболявания на съдовата стена, хемостаза, метаболитни нарушения възникват предпоставки за тромбоза, докато съсиреци може да се намери във вените, артериите с различни диаметри, а дори и в сърдечните кухини.

Кръвните съсиреци, докато са в лумена на съда, възпрепятстват напредването на кръвта и това допринася за хипоксични и исхемични нарушения в тъканите. Ако пакетът покрива повече от 90% от съдовия лумен, тогава са възможни сърдечни пристъпи с некроза на клетките на орган или тъкан. Лесно е да се предположи, че сърдечен удар в сърцето, мозъчната тъкан, червата и други органи не само може да причини нарушение на техните функции, но и да причини смърт.

За да се разбере същността на тромбозата, е необходимо да се разберат кои са основните причини за появата на кръвни съсиреци, каква точно е опасността от това явление и какви са последствията след тромбозата.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Сред причините за тромбозата са:

• Увреждане на съдовата стена;
• Промени в работата на коагулационните и антикоагулационните системи;
• Промяна на природата и скоростта на кръвния поток.

атеросклероза - процес, който насърчава тромбозата в артериите

Здравата гладка васкуларна стена е ключът към доброто кръвоснабдяване, но при различните му наранявания, активирането на коагулационната система и образуването на кръвни съсиреци. От една страна, това е защитен механизъм за наранявания, от друга страна, това е патологично състояние, дължащо се на различни видове промени във вътрешната облицовка на съда. По този начин възпалителните процеси (васкулит) и много честото атеросклероза често са причините за патологично образуване на тромби извън травматичните наранявания. Хирургическите интервенции, инфекциозните заболявания, злокачествените неоплазми също се съпровождат от тромбоза.

Промените в координираната работа на коагулационните и антикоагулативните системи провокират активирането на редица ензими и протеинови фракции, предизвикват агрегация на образуваните елементи и резултатът е тромбоза в различни тъкани и органи. Такива състояния често съпътстват автоимунни заболявания, тежки инфекции, тумори на хематопоетичната система, шок и дори генетични дефекти.

Промяната в природата на кръвния поток в съда се отразява в състоянието на вътрешната обвивка (ендотелиум), която може да се повреди, причинявайки тромбоза. Особено ярко тези явления могат да бъдат проследени в големи съдове разредителни места, където кръвен поток се заменя с ламинарен турбулентен и кръвта при високо налягане и висока скорост, тъй като удари стената на васкулатурата в устата на освобождаване на други съдови увреждане на ендотела (вътрешен слой). Ако има промени в тези области (например атеросклероза), явлението образуване на тромби ще се появи по-интензивно.

До голяма степен появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове допринася за забавяне на притока на кръв и застой, което може да се наблюдава с разширени вени на краката вените (венозна недостатъчност), хронична сърдечна недостатъчност, продължително обездвижване на пациента след операцията, в лежащо болни.

Нарушението на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, различни видове блокада и т.н.) води до тромбоза не само на периферните съдове, но и на сърдечните камери. В допълнение, интракардичният тромб често се свързва с клапни лезии при ревматични или атеросклерозни дефекти, които се образуват след имплантирането на изкуствени клапи или други интервенции на сърцето. Често в такива случаи кръвен съсирек излиза от мястото на образуването му и циркулира с кръв, навлиза в други органи и причинява опасни последици в тях.

Повишена е тенденцията към тромбоза при бременни жени, както и при приемане на контрацептиви. Подобна вероятност трябва да бъде взета предвид и провеждането на коагулограма ще помогне във времето да се установи нарушение на кръвосъсирването.

Пушенето, заседналият начин на живот, наличието на сърдечносъдови заболявания, автоимунните заболявания и наследствената предразположеност са рискови фактори за възможна тромбоза.

Специално място се заема от венозна тромбоза по време на пътуване с въздух и според някои данни поне един пътник от всеки полет се формира по време на пътуването. Това се улеснява от колебанията на налягането, стагнацията на кръвта в краката, продължителното пребиваване в неудобно положение, поради което при наличие на варикозно заболяване, сърдечни проблеми, трябва да бъдете изключително внимателни при планирането на дълги пътувания с самолет.

Видове и механизми на кръвни съсиреци

Процесът на образуване на кръвни съсиреци е много сложен, той се състои от много последователни реакции с участието на кръвни клетки, голям брой ензими, протеини, биологично активни вещества и микроелементи. Възможно е да се възпроизведе цялата каскада от тези реакции, освен ако не е специалист по хемостазиология или лаборатория по лабораторна диагностика, но това ще бъде доста проблематично за повечето практикуващи общопрактикуващи лекари.

В зависимост от съда, в който се е появил тромбът, често се различават венозната и артериалната тромбоза. Природата на съсиреците, скоростта на тяхното образуване и дори външния вид ще бъдат различни.

тромбоза и емболия (отделяне на тромби) по примера на вените на краката

В общи линии, процесът на образуване на тромби в патологията се състои от поредица от последователни етапи, всеки предишен, започващ следващия:

1. Аглутинация на тромбоцитите - в отговор на промените в съдовата стена, тромбоцитите (кръвните плочи) се натрупват и се прилепват към мястото на нараняване, освобождавайки биологично активните вещества;
2. Образуването на фибрин с участието на централната част на тромбоцитите, което става "матрицата" за съсирек, уплътняването на протеиновото съдържание;
3. Улавяне и залепване на куп бели кръвни клетки, червени кръвни клетки (аглутинация);
4. Утаяване (утаяване) на плазмените кръвни протеини върху получената конволюция и уплътняването.

Полученият кръвен съсирек е здраво фиксиран на мястото на увреждане на ендотела, но в някои случаи целият тромб или неговите фрагменти могат да се откъснат и да се влеят в други тъкани и органи, което води до нарушено кръвообращение. Феноменът, в който е излязъл тромбът или неговият фрагмент, се нарича тромбоемболизъм, а кръвоносен съд се нарича тромбоемболизъм. Когато блокират друг кораб, те говорят за ембототромбозата. Това състояние е изключително опасно поради развитието на сърдечен пристъп - тъканна некроза в зоната за кръвоснабдяване на блокирания съд.

Причините за отделяне на тромби могат да бъдат много разнообразни: бърза скорост на кръвния поток през съда, големият размер на извивка, прогресивна васкуларно разстройство в мястото на свързване на тромб, възпаление, прекомерно упражняване и локализацията на съсиреци на клапите на сърдечните клапи - постоянно движение на и високо налягане всяко свиване на миокарда.

Тромботичните маси се различават по външния си вид и състав, а размерите им могат да варират от микроскопични до доста масивни (в аортата, кухи вени, сърдечни кухини).

В зависимост от състава и външния вид, те различават т.нар. Бели, червени кръвни съсиреци, смесени структури и хилячни конвулсии.

структурата на най-типичния артериално-смесен тромб. Състои се от бял тромб (главата), смесена зона (тяло) и червен тромб (опашка)

Белите кръвни съсиреци са изградени от тромбоцити, фибринов протеин и левкоцити, те се намират в артерията, където кръвотока е доста интензивен. Червените кръвни съсиреци са съставени от значителен брой червени кръвни клетки, което им дава червен цвят и можете да ги намерите във венозното легло. Смесените навивки се състоят от зони с бял и червен тромб, а хиалините са характерни за малките микроциркулационни съдове.

Ако кръвен съсирек напълно затваря лумена на съда, той се нарича обгръщащ и ако се намира близо до стената и не пречи на кръвния поток, той е близо до стената.

Признаците на тромбозата се определят от местоположението и степента на запушване на кръвоносните съдове. Основният симптом е винаги болка в органа с нарушен кръвоток.

Церебрална тромбоза

Най-често се появяват кръвни съсиреци в артериалните съдове на мозъка. Причините могат да бъдат атеросклеротични плаки, съдови спазми на фона на хипертонична криза, наличие на аневризъм или съдова малформация.

Клинични признаци на тромбоза на големите мозъчни артерии са намалени до инсулт симптоми: силно главоболие, загуба на чувствителност и двигателната функция в някои части на тялото, речта, зрението, паметта и т.н. Ако тромбоза частичен непълна припокриване на лумена на кръвоносните съдове, промените ще бъдат в природата.. хронична исхемия със признаци на дисциркуларна енцефалопатия, деменция.

тромбоза на голямата церебрална артерия - всъщност инсулт или микроскоп със съответните симптоми и последствия

Възможно е също емболизиране на кръвоносни съдове в мозъка, когато кръвни съсиреци с друга локализация са проникнали в тях с кръвен поток. Симптоми като емболия често причинени некроза на нервната тъкан (инсулт) и може да разпределят между причините за вентил листовки на сърдечна недостатъчност, която се среща в ревматизъм, артериосклероза, сифилис, бактериален ендокардит.

В допълнение към артериалното може да има венозен тромб в главата. Най-често са засегнати синусите на тройната материя и вените, носещи кръв от мозъка. Причините за тромбозата са септични състояния с наличието на гнойни фокуси в черепа или навън. Възможно е венозна тромбоза при бременни жени и след раждане. Симптомите на тромбоза на венозен синус включват силно главоболие, гадене, повръщане, дисфункция на черепните нерви, пареза, парестезия, парализа, треска. Описаните промени застрашават живота на пациентите и изискват спешна неврохирургична грижа и интензивно лечение в интензивното отделение.

Кръвни съсиреци в сърцето и коронарните артерии

Исхемичната сърдечна болест е класическа проява на коронарна тромбоза срещу атеросклеротични лезии. Ако съсирекът не блокира напълно лумена на артерията, хроничната коронарна артериална болест се развива под формата на ангина с болка в сърцето, недостиг на въздух. В случай на пълно затваряне на лумена на съда, ще се развие инфаркт: кръвта няма да се движи през засегнатата артерия и областта на сърдечния мускул ще претърпи некроза (некроза).

Симптомите на миокарден инфаркт са познати на много хора: интензивна болка в сърцето, задух, усещане за страх от смърт, цианоза, аритмии и други.

Кръвният съсирек в сърцето може да бъде разположен както на вътрешните стени на неговите камери, така и на вентилите на клапите. При различни възпалителни процеси (ендокардит), атеросклеротични лезии, има увреждане на вътрешната обвивка на сърцето - ендокарда, което неизбежно води до активиране на системата за коагулация на кръвта и тромбоза. Наличието на чуждо тяло под формата на изкуствен клапан също задейства такива механизми.

Интрасърдечно тромбоза е опасно не само за развитието на остра или хронична сърдечна недостатъчност, но и т.нар тромбоемболия синдром, когато тя се счупи далеч съсиреци се втурне в системното кръвообращение, се заселват в съдовете на мозъка, бъбреците, далака, червата и причиняване на некротични промени в тях.

Кръвни съсиреци в краката

блокиране на лумена на лумена

Тромбозата на съдовете на долните крайници е по-често свързана с патологията на вените, когато тяхната варикозна дилатация, кръвна стаза и промени в хемостазата допринасят за тромбоза. В случай на наранявания, атеросклеротични лезии или възпаление на артериите може да се образува артериален тромб в крака или ръката.

Симптомите на тромбоза на съдовете на краката са намалени до появата на силна болка, подуване, синя кожа, промени в температурата на кожата с масивна лезия. Затварянето на една от вените е придружено от подуване и незначителна болка в мускулите на телетата, докато общото състояние на пациентите е задоволително. С локализирането на конволюцията в повърхностните вени може да се определи чрез плътно плътно съдържание в определена част на съда.

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е много податлива на възрастните хора, пациенти с диабет с наднормено тегло. Рискова група включва лица, които са претърпели продължителна операция, както и бременни жени.

Опасността от венозна тромбоза на краката се дължи не само на локални нарушения на кръвообращението, но и на възможността за отделяне на кръвен съсирек с нарушен кръвен поток в белите дробове. Мигрирайки от вените на долните крайници до долната кухина, а след това през дясната половина на сърцето, кръвни съсиреци се втурват в белодробния ствол и клоните й, блокирайки притока на кръв в белодробното кръвообращение. Това състояние се нарича белодробна емболия.

Кръвни съсиреци в белите дробове

Както бе споменато по-горе, причината за тромбоза на белодробните съдове най-често става емболия от дълбоките вени на долните крайници. Припокриването на кръвния поток на нивото на белодробния ствол неизбежно води до смърт на пациента, ако кръвният съсирек не се отстранява спешно. Най-често пациентите нямат време да получат своевременна помощ, тъй като тромбоемболизмът се появи изведнъж извън болницата. Тромбозата на лобовите клони на белодробната артерия води до спиране на целия лоб от дихателния процес. Механизмът на патологичното влияние на масивната тромбоза се редуцира до рефлексен спазъм на коронарните артерии, което води до остра сърдечна недостатъчност.

механизъм на белодробна емболия и риска от тромбоза, последвана от емболия

Симптомите на тромбоемболизма на клоните на белодробната артерия се състоят от внезапна остра болка в гърдите, силно задушаване до спиране на дишането, цианоза и сърдечни аномалии. Тромбозата на малките съдове на белите дробове може да има хроничен повтарящ се характер, особено при пациенти с предсърдно мъждене, а симптомите им ще бъдат задух, суха кашлица и болка в гърдите.

Кръвни съсиреци и черва

Артериалната тромбоза на мезентеричните съдове не е необичайна при пациенти с атеросклероза. В същото време, на фона на характерните промени на съдовата стена под формата на влакнести плаки с разкъсване, атероматоза, настъпва локална хиперкоагулация и луменът на съда или устата се припокрива с тромб. Първите симптоми ще бъдат коремна болка, повръщане, диария, след като се развива некроза на чревната стена, симптомите на интоксикация започват да се увеличават, перитонитът е възможен. Без навременна хирургия, с такива промени смъртта неизбежно се случва.

Отделно, трябва да се каже за такова опасно състояние като тромбоемболичен синдром. Източникът на тромбоза може да бъде вени на краката, малък таз, засегнати сърдечни клапи или париозен ендокард.

Симптомите на отделяне на тромба се редуцират до признаци на увреждане на органа в съдовете, при които тромбоемболизмът спира. Това може да бъде остра белодробна сърдечна болест с диспнея, кашлица, аритмии до спиране на дишането и кръвообращението, признаци на инсулт, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност или чревна некроза.

Диагностика и лечение на тромбоза

За да се определи наличието на кръвен съсирек, лекарят ще изясни подробно естеството на оплакванията, времето на появата им, връзката с различни външни фактори, както и наличието на патология на сърдечно-съдовите и други системи. След подробно разпитване, пациентът ще бъде изследван, палпитаран, ако е възможно и целесъобразно с това локализиране на тромбозата.

По правило клиничната картина е достатъчно, за да се подозира тромбозата на една или друга локализация.

За потвърждаване на диагнозата обикновено се определя коагулограма с определението за APTT, INR, протромбинов индекс, D-димери и др.

Проверете съдовете за кръвни съсиреци и използвайте инструментални методи, например ултразвук. Ултразвукографията с Доплер ви позволява да зададете локализация, размера на кръвните съсиреци във вените на крайниците, състоянието на кръвния поток в съдовете.

Флебографията се състои в прилагане на радиоактивно вещество, последвано от рентгеново изследване. Този метод е приложим при тромбоза на съдовете на краката.

кръвни съсиреци в краката на MRI сканиране

Ако се подозира, че съществуват различни органи, се извършва CT сканиране, ЯМР, радиография на белите дробове, ултразвук на корема, сърце и др.

лечение

Тромбозата може да се лекува както в болница, така и у дома. Тактиките се определят от местоположението и степента на съдовите лезии.

Методите за борба с кръвните съсиреци включват:

• Консервативно лечение на наркотици;
• Бързо отстраняване на кръвен съсирек;
• Не-наркотични режими на експозиция.

Пациентите с тромбоза на всяка локализация са показали почивка в леглото и най-често лечението се извършва в болницата.

Лекарствената терапия включва назначаването на антикоагуланти. Един от най-известните и дългосрочен използва директно антикоагуланти хепарин е, обаче, неговото използване е свързано с повече странични ефекти (алергични реакции, кървене) и изисква внимателно непрекъснат мониторинг на хемостаза, така че сега предпочитана хепарин с ниско молекулно тегло - фраксипарин, kleksanu, Fragmin. Тези лекарства дават много по-малък брой нежелани реакции, са много удобни за използване и могат да се прилагат самостоятелно от пациента.

Индиректните антикоагуланти, като анти-кръвни съсиреци като варфарин, се намесват при тромбоза и обикновено се предписват при пациенти с повишен изкуствен риск от тромбоза, имплантиран изкуствен клапан, хронична сърдечна недостатъчност с листовки от клапани и също така след остра тромбоза, започваща от третия ден. Използването на такива лекарства трябва да бъде придружено от задължителен контрол на такъв индикатор за кръвосъсирването като INR, който не трябва да надвишава три единици.

За профилактични цели, пациентите със сърдечно-съдови заболявания, с повишен риск от образуване на тромби поради други причини, често се предписват аспирин в малка доза.

Тромболитичните лекарства (стрептокиназа, урокиназа) са предназначени да разтварят образуваните кръвни съсиреци в съдовете. Назначаването и администрирането им се извършва венозно и само в болница под ръководството на лекар. Малките конвулсии по време на тромболизата се разтварят, поради което въвеждането им е ефективно в ранните стадии на заболяването, тъй като тяхната по-късна употреба е изпълнена с фрагментация на големи съсиреци с риск от тромбоемболизъм на белодробна артерия.

Кава филтърът предотвратява емболирането на кръвни съсиреци в жизнените съдове

Хирургичното лечение се състои от тромбична хирургия (тромбектомия) или кава филтър. При тромбектомията, съсирекът се отстранява чрез поставяне на катетър в съда. Кава филтърът е специално устройство, което е инсталирано в долната вена кава и предотвратява проникването и по-нататъшното разпространение на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на белите дробове, сърцето и т.н. Такава операция е особено ефективна при плаващ тромб, който е фиксиран в единия край на стената на съда. разположени в лумена, създавайки заплаха от емболия.

Сред нелекарствените начини за борба с тромбозата, еластичното обвиване е широко разпространено. В момента тя може да бъде заменена от носенето на компресионни трикотажни изделия, които се продават в специализирани магазини и аптеки или се правят поотделно. Степента на компресия се определя от лекар-флеболог, а това бельо трябва да се облече сутрин, преди да излезе от леглото.

Следва да се отбележи, че е възможно да се изчистят кръвоносните съдове от кръвни съсиреци само с правилното лечение, използвайки антикоагуланти, тромболитици, както и чрез хирургическа интервенция. Самолечението в случай на тромбоза на всяка локализация може да бъде много опасно.

По време на тромбозата в съдовете на сърцето, белите дробове, мозъка, в допълнение към тромболитичната терапия, се провеждат и други мерки за поддържане и коригиране на функцията на тези органи.

Превенция: как да се избегне тромбоза?

Ефектите от тромбозата често са неблагоприятни и се дължат на нарушен кръвоток в органите и тъканите. Когато артериалната тромбоза може да развие гангрена или сърдечен удар (сърце, мозък, черва, крайниците), с венозна, особено в съдовете на краката и таза, има голяма вероятност за белодробна емболия. От страна на тромба, възпалението му е възможно с включването на венозната стена (тромбофлебит), фрагментацията, добавянето на вторична инфекция.

За да избегнете тромбоза и нейните усложнения, трябва да следвате простите правила за предотвратяване на това опасно състояние:

1. Спиране на тютюнопушенето;
2. Необходимо е да се избягва дългото пребиваване в същата позиция, като се прекъсват, повдигат краката и се месят с прости упражнения;
3. Добро ходене по стълбите;
4. В случай на разширени вени е необходимо да се носят компресионно бельо;
5. Ефективен масаж на краката и ходене;
6. След операцията е необходимо ранно повишаване и съживяване на пациентите;
7. Ако съществува висок риск от тромбоза, трябва да се проведе ефективна превенция на наркотиците.

Тромбозата е доста опасен феномен, но спазването на прости правила за работа и почивка, здравословен начин на живот, навременни превантивни мерки ще спомогнат за избягването му.