Протромбин по време на бременност е нормален

Степента на броене на тромбоцитите.

1) ТРОМБОЦИТИ:

Броят на тромбоцитите се измерва в хиляди на микролитър кръв. При мъжете 200-400 хиляди U / μl се считат за норма, а за жените - 180-320 хил. U / μl. През периода на менструация, нивото може да падне до 75-220 хиляди U / μL - това е нормално. Скоростта намалява по време на бременността до приблизително 100-310 хиляди U / μL.

2) APTT:

Защо да определяте APTT?

Диагностика на причините за кървене и тенденция за образуване на кръвни съсиреци

Оценка на верността на лечението с антикоагуланти

Причини за увеличаване на aPTTV:

Повишените резултати от анализа на APTT показват повишен риск от кървене в резултат на вродена или придобита недостатъчност на един или повече коагулационни фактори.

Тестове за мониториране на лечението с антикоагуланти:

Лабораторният мониторинг на употребата на хепарин се осъществява с контрола на АРТТ (активирано парциално тромбопластиново време). Този тест е един от основните тестове за мониториране на лечението с хепарин. При пациенти, лекувани с хепарин, APTT се удължава с 1,5-2,5 пъти, което показва ефективността на лечението.

Определението за APTT ви позволява най-накрая да разрешите въпроса за толерантността към хепарина: за тази цел определянето на APTT се извършва 1 час преди следващото инжектиране на хепарин. Ако APTT се окаже, че е повече от 2,5 пъти по-дълго от нормата, потърсете свръхчувствителност към хепарин, намалете дозата му или увеличете интервала между инжекциите.

Blood APTTV Цени:

Стандарт APTTV за възрастни 28-40 секунди.

Обикновено, 0.8-1.2, при лечението с хепарин - 2-4.

Не забравяйте, че всяка лаборатория или по-скоро лабораторно оборудване и реагенти имат свои собствени стандарти. Под формата на лабораторни изследвания, те са в колоната - референтните стойности или нормата.

Резултатът от APTT в рамките на нормалния диапазон показва нормална функция на кръвосъсирването по вътрешните и общите пътища, но не изключва умерен дефицит на един от коагулационните фактори и наличието на лупус антикоагулант. APTTV ще се промени само с 30-40% дефицит в един от коагулационните фактори на кръвта.

3) ПРОМОБИННО ВРЕМЕ И НЕЙНИТЕ ПОКАЗАТЕЛИ:

Протромбиновото време е специален лабораторен индикатор, отразяващ външния път на активиране на кръвната коагулация.
Често протромбинното време се определя с активирано парциално тромбопластиново време (APTT), което оценява вътрешния път на активиране. Заедно тези два показателя отразяват системите за коагулация и антикоагулация като цяло и промените в патологията на вътрешните органи. Скоростта на протромбиновото време е 11-16 секунди.

Също така за определяне на функциите на коагулационната система се определят индикаторите - протромбиновия индекс и международното нормализирано съотношение (INR).

Протромбиновия индекс (PTI) е индикатор в проценти, който се определя от съотношението на протромбиновото време на контролната плазма към PTV на изследваната човешка плазма. Обикновено тя трябва да бъде 95-105%.

Международно нормализирано съотношение (INR) - това проучване сравнява кръвта, взета от пациента с плазмата, нормализирана от международния стандарт. Стойността на нормата може да варира в диапазона от 0.85-1.25.

Намаляването на протромбиновото време е рядко. Той няма диагностична стойност, но сигнализира за повишена склонност към образуване на кръвни съсиреци.

Протромбиново време по време на бременност:
Анализът на промените в протромбиновото време по време на бременност е един от важните диагностични методи, използвани при биохимичния скрининг. Специално внимание трябва да се обърне на тази конкретна група пациенти. Индикациите за периодично проследяване на протромбиновото време при бременни майки са:

1. История на спонтанни аборти, спонтанни аборти, пропуснати бременности.

2. Хипертони на матката и други застрашаващи състояния.

3. Наличието на признаци на прееклампсия при бременни жени на всички етапи от бременността.

Нормата на протромбиновото време по време на бременност е 11-18 сек. Ако PTV е повишен, трябва да се предполага, че е възможно кървене в клана и след раждането. Ако протромбиновото време е намалено, тогава е необходимо да се страхувате от развитието на DIC.

4) ТРОМБИНО ВРЕМЕ:

Тромбинът време зависи от нивата на съдържание на кръв фибриноген: намалени нива на фибриноген увеличават времето на тромбин и поради тази причина, анализът на тромбиновото време обикновено комбинирани с анализ на фибриноген и други показатели на коагулация.

Тромбинното време - норма е 15-18 секунди. При различни заболявания индикаторът на тромбиновото време е извън нормалния диапазон - тромбиновото време се увеличава или намалява.

Тромбинното време се увеличава - показва тенденция към хипокоагулация.

Тромбинното време се увеличава с:

-лечение с фибринолитици, хепарин;

-значително понижение на фибриногена в кръвната плазма (с функционални нарушения в черния дроб);

-изобилие от физиологични антикоагуланти;

-някои кръвни нарушения;

-синдром втори етап - DIC (нарушение на кръвосъсирването при критични състояния: тежки наранявания, шок, изгаряния, масивна тромбоза.

Скъсяването на тромбиновото време показва риска от тромбоза и също така възниква при условия, придружени от повишаване на кръвното съдържание на фибриноген и в първия етап на DIC.

Ако се промени анализът на тромбиновото време - това показва патология не само в кръвоносната система, но и в други органи. Ако се увеличи тромбиновото време в коагулограмата, това означава, че хематопоетичната система е нарушена, което може да доведе до тромбоза. Това заболяване се нарича хиперфибриногенемия. Ако проучването покаже време под нормата (хипофриногенемия), а след това с наранявания на кръвоносни съдове или органи, това може да доведе до продължително кървене. Болестите могат да бъдат придобити и наследствени.

5) ФИБРИНОГЕН:

Една от важните характеристики на кръвта е изследването на неговите коагулационни способности. Сред основните показатели на коагулаграмата, честотата на фибриногена в кръвта е много важна. Описанието на това вещество, неговата роля в организма, както и основните патологични процеси, в които той може да участва.

стандарти:

-Възрастни 2-4 g / l;

-Бременни не повече от 6g / l;

Причини и опасности от увеличаване на показателя:

По време на бременност съдържанието на фибриноген при жените е по-високо, отколкото при другите категории възрастни. Това е единственото физиологично състояние, което не изисква никаква корекция. Но дори и за него е установена норма, чието излишък трябва да се разглежда като патология. Опасността от състояния, в които се открива повишен фибриноген, е, че има голям риск от увеличаване на съсирването на кръвта в съдовете. Това предизвиква образуване на кръвни съсиреци и нарушени микроциркулационни процеси. В резултат на това лезия на вътрешните органи, сърцето и мозъка под формата на сърдечен удар, инсулт или гангрена.

Как може да ви помогнем:

Необходимостта от понижаване на фибриногена се получава главно в трудни ситуации. Повечето случаи на изследване на лица с хронична съдова патология, които съставляват основната рискова група за повишено кръвно съсирване, показват стойности на фибриноген, които отговарят на стандартите. Всички терапевтични мерки се определят от причината за увеличаването на този показател и реалните заплахи на това състояние.

Обикновено се използва:
-Антикоагуланти. Това може да са хепарин или лекарства с ниско молекулно тегло (Fraxiparin, Clexane);

-Фибринолитици - стрептокиназа, алплаза, фармаканиза. Преди да ги използвате, пациентът трябва внимателно да бъде изследван, тъй като лекарствата от тази серия причиняват голям брой усложнения. Следователно те се назначават предимно в критична ситуация и само в условията на медицинска институция;

-Антитромбоцитни средства. Препарати от ацетилсалицилова киселина (аспирин, кардиоманил, аспектикар, лоспирин) и клопидогрел. Те помагат не толкова да намалят фибриногена, колкото блокира стареенето на повишеното съсирване на фона на неговото увеличение;

-Диета с ниско съдържание на животински мазнини и холестерол;

-Приемане на витаминни препарати и микроелементи (витамин Е, омега-3, витамини А, С, никотинова киселина). При продължителна употреба те са в състояние ефективно да коригират индекса на фибриногена;

-Лечебни растения и зелен чай;

-Дозирана физическа активност, елиминирайки физическото бездействие и мускулната надморска височина.

Повишеният фибриноген придружава изгаряния, операция, естроген и орални контрацептиви.

Ако кръвната коагулаграма показва значително понижение на индекса, това може да е признак на следните патологии:

- тежко увреждане на черния дроб;

Токсикоза в периода на пренасяне на дете;

Хиповитаминоза в група В и дефицит на аскорбинова киселина.

Нивото пада по време на терапията с антикоагуланти и анаболни стероиди, както и с консумацията на рибено масло.

Увеличаването на съдържанието на фибриноген се регистрира при хипотиреоидизъм, значителни изгаряния в областта, остри нарушения на кръвообращението (удари и инфаркти), остри инфекции, след операция на фона на хормонална терапия и при жени през периода на носене на дете.

Фибриноген В не се открива нормално.

6) RFMK:

Какво означава абревиатурата на RFMK в хемостазиограмата (коагулограма)?

Всичко е много лесно да се разчита: разтворими фибрин-мономерни комплекси. Но много хора, които са живели живота си, никога не са научили за тях и никога не са чували за тях. И всичко, защото определянето на количеството разтворими фибриномономерни комплекси или FPCM се счита за важен лабораторен тест, характеризиращ състоянието на хемостазата, но те не са включени в анализа на всеки ден. Като правило, коагулограмата е ограничена до такива показатели като фибриноген, aPTTV, PTI, INR и други, но някои параметри, като D-димер, CPMC, лупус антикоагулант и т.н., се предписват според нуждите и се считат за допълнителни изследвания на кръвните възможности за хемокоагулация.
Тестът за FEMC е признат за важен маркер на тромбинемията - появата на значително количество малка "тромбоза" във васкуларното легло, което е много характерно за дисеминираната интраваскуларна коагулация (DIC).

Скоростта на разтворими фибрин-мономерни комплекси не е голяма и е 3,38 ± 0,02 mg / 100 ml, докато горната граница от 4,0 mg / 100 ml (според индивидуалните източници) концентрацията на PMQ не трябва да премине.

FEMC е от голямо значение по време на бременност, където това изследване е много желателно за всяка бъдеща майка, тъй като тромбозата и разпространената интраваскуларна коагулация са сред основните усложнения, които представляват сериозна заплаха за живота на жената и нероденото й дете.

Появата на нов кръг на кръвообращението, осигуряваща храненето на плацентата и развиващия се плод, разбира се, предизвиква реакцията на системата за кръвосъсирване, която не само трябва да работи в нови и непрекъснато променящи се условия на раждаемост, но и да се подготви за справяне с раждането и ред "след тях. Кръвта променя параметрите си (вискозитет, брой на тромбоцитите - тромбоцити, ниво на фибриноген и др.). Естествено, това влияе върху параметрите на коагулограмата, като RFMK, D-dimer и др. Честотата на RFMC по време на бременност ще бъде по-висока, но отново искам да ви напомня за референтните стойности на лабораторията, извършила изследването, с което трябва да сравните своя анализ. Например скоростта преди бременността за тази лаборатория е определена на 5,0 mg / 100 ml.

В този случай тарифата за тримесечието ще бъде, както следва:

-През първия триместър системата на хемостазата "не забелязва" никакви специални промени, а именно началото на образуването на плацентата, поради което се държи спокойно, т.е. без да променя индикаторите си - броят на FPC в този период обикновено не надвишава 5,5 mg / 100 ml;

-Във втория триместър, когато плацентата вече е била формирана (до 16-та седмица) и за да функционира нормално, тя започва да изисква пълно кръвоснабдяване, концентрацията на разтворими фибринови мономерни комплекси се повишава до 6.5 mg / 100 ml;

-В трети плацентата триместър започва с възрастта и вече готов да напусне тялото на жената, на хемостаза система "усеща" предстоящото загуба на кръв и в пълна сила включва защитни механизми - SFMC увеличава количествено съдържание до 7,5 мг / 100 мл, която се счита за нормално за даден анализ perioda.Rasshifrovka - случаят с лекаря обаче и бременната не трябва да се отдръпват и да знаят какво да правят, когато FEMC е повишена.

Какво застрашава повишеното ниво на PKMK по време на бременност?

Ние не възнамеряваме да сплашим бъдещата майка, но искаме да ви напомним, че значително повишен резултат не е причинен от някакви безобидни причини.

-Тромбофилията, която обикновено е наследствена природа и по време на бременност, се проявява особено агресивно. Тази патология, създаваща голям риск от съсирвания, предотвратява нормалния ход на процеса на пренасяне (спонтанен аборт). Гинеколог задача в този случай да се разгледа внимателно планираме терапевтични интервенции, които създават условия за бременността на 7 месеца (35 - 36 седмици), когато бебето, макар и слаб, но това е осъществимо;

-Анамнезата за тромбоза по време на бременност може да се повтори, така че това условие се отнася до свидетелството за по-чести изследване на разтворими фибрин-мономерни комплекси;

-Дисеминирана интраваскуларна коагулация, което може да доведе до различни причини (инфекция, шок, травма, автоимунни заболявания, тумори, късна токсикоза, гнойно възпаление, сърдечно-съдови и други хронични патология), по време на раждане може да стане неуправляем процес с много тъжно завършващ,

Рискът от развитие на DIC причинява много често контрол върху нивото на фибриновия мономерен комплекс, който бъдещата майка трябва да разбере и строго да спазва предписанията на лекаря, за да спаси живота за себе си и за детето си.

Моля, обърнете внимание: PCV е маркер, който ви позволява да вземете навременни мерки, за да предотвратите развитието на DIC.

7) ФИБРИНОЛИТИЧНА ДЕЙНОСТ:

Фибринолитичната активност е индикатор за коагулограма, която отразява способността на пациента да разтваря образуваните кръвни съсиреци. Компонентът на антикоагулантната система на тялото, фибринолизин, е отговорен за тази функция. При висока концентрация, скоростта на разтваряне на тромба увеличава, съответно, кървенето се увеличава.

8) PTI:
РТИ (индекс на протромбин) отразява съотношението между продължителността на коагулацията на кръвта при нормално време на кръвосъсирването в субекта.

Референтни стойности (стандартни опции) - от 97 до 100%.

При бременни жени се увеличава (до 150% и повече), което не е патология.

Фигурите PTI Ви позволяват да идентифицирате наличието или отсъствието на чернодробни патологии. Индексът се повишава на фона на хормоналните контрацептиви. Увеличаването на стойностите по отношение на нормата показва риска от тромбоза, а намалението показва вероятността от кървене.

9) THROMBOTEST ви позволява визуално да определите количеството фибриноген в тестовия материал. Норм е тромботест от степен 4-5.

10) Плазмената толерантност на HEPARIN е характеристика, която отразява времето на образуване на фибринов съсирек след добавяне на хепарин към тестовия материал. Референтната стойност е от 7 до 15 минути.
Анализът разкрива нивото на тромбина в кръвта. Намаляването на честотата с голяма вероятност показва увреждане на черния дроб. Ако интервалът е по-малък от 7 минути, можете да подозирате сърдечносъдовите заболявания или наличието на злокачествени тумори. Хиперкоагулацията е характерна за края на бременността (III триместър) и състоянието след хирургични интервенции.

11) D DIMER:

При здрави хора нивото на d-димера е приблизително постоянно и не надвишава 500 ng / ml в кръвта. Определението за това обикновено се включва в анализа, наречен коагулограма.

D-димерът започва да се определя относително напоследък. Дефиницията на d-димер в кръвта се използва широко в отдела за спешна помощ. Когато пациентът е приет в сериозно състояние със съмнение за тромбоемболизъм, този анализ помага бързо да се определи дали има тромбоза в организма.

Често назначен анализ, състоящ се от два показателя: RFMK и d-dimer. Ако и FEMC, и d-димерът са повишени, се смята, че вероятността от образуване на кръвен съсирек в съдовете е висока.
По време на бременност, нивото на d-димера може да се увеличи няколко пъти, не се счита за патология. По време на бременност се увеличава активността на коагулационната система, което се потвърждава от анализа. Въпреки това много високи нива на d-димер по време на бременност изискват повишено внимание и лечение.

Това обикновено показва началото на прееклампсия или прееклампсия, усложнения при бременност. При бременни жени с бъбречно заболяване или захарен диабет се установяват и повишени нива на d-димер с повече от 5-6 пъти.
Значително увеличение на г-димер възможно в случай на тежко заболяване, наречено синдром на дисеминирана интраваскуларна svortyvaniya.Pri Във всички съдове образува голям брой микроскопични тромби, че всички запушват малки плавателни съдове в тялото. Заболяването се характеризира с висока смъртност.

D-димер при бременни жени:
Под въздействието на естроген, както вече знаете, хемостатичната система по време на бременност е нащрек. Това се отразява в анализите: повишен фибриноген, протромбин, антитромбин, d-димер, FPC. Времето на съсирване (VSC), APTTV, INR се съкращава.

Причината е проста: тъй като системата на хемостазата е активирана и се прекъсва в битка, процесите на фибринолиза също се увеличават. По време на бременността коагулационната система, въпреки показателите, е в състояние на равновесие.
Редица проучвания показват, че употребата на орални контрацептиви причинява много по-голям риск от тромбоза, отколкото при физиологична бременност.

D-димерът в третия триместър може да е няколко пъти по-висок от преди бременността. И това е норма. Не е необходимо да се проверява редовно, за да г-димер през третия триместър, ако не разполагате с болести на хемостаза система - като например тромбофилия или разширени вени, често усложнени от тромбоза.
Ако сте здрави, анализът на d-димера няма значение за вас. И още повече, не е необходимо да се опитваме да намалим ефективността му с помощта на антикоагуланти. Някои лекари неоснователно предписват редовно тестове за d-димер; Фраксипарин, клексан или хепарин дневно.

Освен това подобна терапия може да увеличи риска от преждевременно отделяне на плацентата, кървене в следродилния период. Някои проучвания в тази област показват увеличение на d-димера при назначаването на директно действащи антикоагуланти (хепарин, фраксипарин, клексан), тъй като те повишават процесите на разпадане на фибрина.

Нормата на D-димера по време на бременност варира значително в зависимост от периода:

-Първо тримесечие Количеството се увеличава с един и половина пъти в сравнение с количеството преди зачеването (средно не трябва да надвишава 750 ng / ml);
-Второ тримесечие Индикаторите се удвояват (не превишавайте 1000 ng / ml);

-Третото тримесечие Количеството се увеличава три пъти (не повече от 1500 ng / ml).

Послепис Референтните стойности на отделните показатели за кръвна коалограма при бременни жени:

Тромбиново време - 11-18 секунди;

ЧАЧТВ - 17-20 сек.;

- фибриноген - 6 g / l;

Протромбин - 78-142%.

Важно: отклонението на нивото на протромбин от нормалните стойности може да е индикатор за плацентарно разрушаване!

В първия триместър времето на съсирване по правило се увеличава значително, а в третото значително намалява, като по този начин осигурява на жената защита срещу възможна загуба на кръв по време на раждането.

Коагулограмата на кръвта разкрива риска от спонтанен аборт или преждевременно раждане поради образуването на кръвни съсиреци. Нарушенията на коагулационната система на бременна жена оказват неблагоприятно влияние върху централната нервна система на нероденото дете.

Важно: наличието на тези кръвни коагулограми и тяхното сравнение с нормата позволява на акушерките да вземат адекватни мерки за предотвратяване на сериозно кървене по време на раждането. Задължително изследване на кръвната коагулограма е необходимо, ако жената има съдова болест (по-специално, разширени вени) или диагноза чернодробна недостатъчност.

Кръвната коагулограма също се изследва с намаляване на имунитета и отрицателен Rh фактор.

Таблица на нормалната коалограма по време на бременност:

Тромбиново време

Синоними: Тромбиново време, време на тромбин

Обща информация

Като част от коагулограмата се провежда изследване на тромбиновото време, което характеризира последния етап на кръвосъсирването - превръщането на фибриноген (протеин в кръвния съсирек) в фибрин (основата на кръвния съсирек) в резултат на кръвна реакция с тромбин и калций.

Анализът е предназначен за определяне на наследствени заболявания, кръвни заболявания, онкологични процеси, чернодробни патологии, както и по време на бременност (за предотвратяване на развитието на критични състояния по време на раждане и раждане).

Тромбиновото време е индикатор за степента на превръщане на фибриногена във фибрин под влиянието на коагулационен фактор - тромбин. Според резултатите от това проучване са открити патологии на кръвосъсирването в процеса на вторична хемостаза (образуване на кръвен съсирек), който протича в 3 етапа.

1. Тромбинният коагулант действа върху белтъчния фибриноген по такъв начин, че да се превърне във фибринов мономер (съсирек с гел-подобна консистенция).
2. От няколко фибринови мономера се получава фибринов полимер (микроелементният калций участва в реакцията).
3. Фибриновите полимери се комбинират с еритроцити и тромбоцити и образуват кръвно-неразтворим фибрин. В резултат на това кървенето се спира от кръвен съсирек - кръвен съсирек.

Всички етапи на вторичната хемостаза се появяват за ограничен период от време (с изключение на дисфункционалните нарушения на кръвообразуващите органи). Скоростта на образуване на съсиреци зависи от биологичната полезност на фибриногена и от нивото на коагуланти и антикоагуланти.

Едно от най-опасните състояния е хипофибриногенезата - ако стените на кръвоносните съдове или органите са повредени, се отваря продължително кървене. Също така удължаването на тромбиновото време се наблюдава при пациенти, приемащи хепарин или други антикоагуланти, които неутрализират тромбина. Понякога причината за забавено коагулиране на кръвта е секрецията на автоимунни антитела към тромбина или наличието на парапротеини в плазмата, които пречат на втория етап на фибриновото превръщане.

В случай на хиперфибриногенемия, кръвните съсиреци по-бързо от необходимото, което може да доведе до тромбоза (блокиране на лумена на съдовете).

Изпитването за тромбиново време е най-показателно за диагностицирането и лечението на DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация), свързано с деградацията на фибрина.

Чернодробната болест може да причини аномалии в тромбиновото време.

Болести, които засягат продължителността на коагулацията, могат да бъдат придобити, наследствени или вродени. Придобити, свързани с начина на живот, храненето, наличието на лоши навици, болести в историята (артрит, сърдечно-съдови заболявания, онкология). Също така, тромбинното време може да се отклонява от нормата по време на патологична бременност и / или след трудно раждане. По-често се наблюдава хипофибриногенемия, което увеличава вероятността от кървене.

Вроденото или наследствено нарушение на коагулацията е доста рядко, тъй като се образува в резултат на генетични мутации.

свидетелство

• Откриване на дефектни форми на фибриноген или неговия дефицит (вродени / придобити);
• Диагностика на хипер- и хипофибриногенемия;
• Наличие в кръвта на разграждащите продукти на фибриноген и фибрин;
• Диагностика и лечение на DIC;
• Дисфункция или патология на структурата на черния дроб;
• Болка в черния дроб с неизвестна етиология;
• Отклонения на налягането в съдовете от другата страна;
• Контролно лечение с антикоагуланти (хепарин), тромболитични и фибринолитични средства;
• Бременност (патологично, спонтанно прекъсване);
• Като част от цялостна коагулограма.

Причислете анализа към коагулограма и интерпретирайте резултатите от лекарите: хематолог, реаниматор, анестезиолог, гинеколог, педиатър, терапевт и др.

Тромбинното време е нормално

За измерване на тромбиновото време се използват следните референтни стойности:

Фактори, влияещи върху резултата

Понякога резултатите могат да бъдат изкривени. Има няколко причини за това:

• Възраст (при новородени, тромбиновото време обикновено се удължава);
• Нарушаване на правилата за подготовка на коагулограмите;
• Нарушаване на алгоритъма за събиране на кръв, транспортирането и съхранението му;
• Некомпетентност на лабораторни работници;
• Приемане на интерфериращи лекарства;
• Трансфузия на замразена плазма малко преди теста (скрива количествените и структурните аномалии на фибриноген);
• Менструация (понижава скоростта на съсирване);
• Остър фебрилен синдром при пациент по време на събирането на венозна кръв;
• Наскоро претърпели наранявания, наранявания, изгаряния, хирургия.

Увеличаване на стойностите (интервал на удължаване)

• Чернодробна патология;
• Уремия (интоксикация на тялото на фона на бъбречно заболяване);
• Синдром на DIC;
• Липсата на протеинов прием в организма;
• Патологична бременност (спонтанен аборт, отделяне на плацентата);
• Сърдечно-съдови заболявания (сърдечен пристъп, инсулт);
• Пневмония (пневмония);
• Хипербилирубинемия (повишено ниво на билирубин в кръвта);
• Туберкулоза (инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Кох);
• Хипофибриногенемия (с ниво на фибриноген в кръвта по-малко от 0,5 g на 1 литър) в придобита или вродена форма;
• Дисфибриногенемия (дефекти в структурата на фибриногена на молекулно ниво);
• Парапротеинемия (наличие на дефектни и анормални протеинови съединения в плазмата);
• Увеличаване на разграждащите продукти на фибрина и фибриногена в кръвта;
• Наличието на плазмени антикоагуланти (антитромбин, хирудин, хепарин и др.);
• Фибринолитична терапия (вид лечение, целящо възстановяване на кръвния поток чрез разтваряне на кръвен съсирек);
• Развитие на автоимунни антитела към тромбин;
• Производство на лупус антикоагулант (антитела срещу ензимите на кръвоносната система);
• Мултиформен миелом (рак на плазмените кръвни клетки) и други онкологични процеси.

Намаляването на стойностите (намаляване на времето на тромбина)

• Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци;
• Синдром на DIC (първи етап);
• Прекомерни нормални нива на фибриноген в кръвта;
• Чернодробна патология (цироза, хепатит);
• Недостиг на някои витамини;
• Приемане на хормонални лекарства, антикоагуланти и др.;
• Миелоидна левкемия (рак на кръвта).

Проучване на тромбиновото време при бременни жени и деца

Гинеколорът предписва това изследване на бременна жена, за да предотврати развитието на патологии на бременност и раждане.

• Обикновено тромбинното време на очакваните майки се е увеличило на 18-25 секунди.

Отклонението от този диапазон е опасно от развитието на DIC.

Причините за появата му по време на бременност са следните:

• емболизъм (съдова оклузия) от амниотичната течност - води до токсичен шок, респираторна недостатъчност и навлизане на високи концентрации на тромбопластин в кръвта, което води до повишено кръвосъсирване;
• преждевременно отделяне на плацентата - причинява обилно кървене, като същевременно намалява различните коагулационни фактори;
• следродилен ендометрит (възпаление на лигавицата на матката).

Често антифосфолипидният синдром, при който се образуват кръвни съсиреци от големи кръвоносни съдове, причинява нарушение на образуването на ембриона и развитието на плода до прекратяване на бременността.

Други усложнения на фона на промените в тромбиновото време при бременни жени:

• разширени вени;
• заболявания на сърдечно-съдовата система (мозъчен инсулт, миокарден инфаркт, тромбоза);
• артериална хипертония (повишаване на налягането) и недостиг на кислород в плода, тъй като гъстата кръв не транспортира добре кислорода.

При децата, времето на тромбина варира в зависимост от възрастта.