Трудно е да се надценява ролята на кръвоносната система, която е свързващата връзка, която позволява на всички части на тялото да функционират нормално. Течният статус на кръвта и нормалният му ток осигуряват подходящ метаболизъм в тъканите и следователно подкрепят неговата жизненоважна дейност и изпълнението на жизненоважни функции. Всяка промяна, по-специално, образуването на кръвен съсирек, сериозно засяга работата на тялото и може да предизвика необратими и много опасни последици.

Течното състояние на кръвта се поддържа благодарение на координираната работа на системите за коагулация и антикоагулация. В случай на неблагоприятни съвпадения на обстоятелствата, тяхната дейност може да бъде некоординирана с появата на кървене или тромбоза.

Тромбозата е процес на in vivo образуване на кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове или сърдечните камери. Всеки от нас е изправен пред това явление, тъй като образуването на кръвни съсиреци е насочено преди всичко към спиране на кървенето. С най-леки наранявания, драскотини, разкъсвания в областта на увреждане на тъканта и стените на съда, кръвосъсирването неизбежно се активира, за да се предотврати кървенето. Това е вид защитен механизъм, изобретен от природата, за да спаси живота, но често този процес поема характеристиките на патологията.

За запазване на течното състояние на кръвта има антикоагулантна система. Чрез различни ензими, тя се разделя на фрагментите са формирали тромботични маси, фибрин комплекси и клетъчни агрегати, които могат да доведат до запушване на кръвоносните съдове, но с големи или много бързо развиващите съсиреци, образувани с различни патологии, тя може да бъде сделка не може да направи.

С различни заболявания на кръвоносната система, заболявания на съдовата стена, хемостаза, метаболитни нарушения възникват предпоставки за тромбоза, докато съсиреци може да се намери във вените, артериите с различни диаметри, а дори и в сърдечните кухини.

Кръвните съсиреци, докато са в лумена на съда, възпрепятстват напредването на кръвта и това допринася за хипоксични и исхемични нарушения в тъканите. Ако пакетът покрива повече от 90% от съдовия лумен, тогава са възможни сърдечни пристъпи с некроза на клетките на орган или тъкан. Лесно е да се предположи, че сърдечен удар в сърцето, мозъчната тъкан, червата и други органи не само може да причини нарушение на техните функции, но и да причини смърт.

За да се разбере същността на тромбозата, е необходимо да се разберат кои са основните причини за появата на кръвни съсиреци, каква точно е опасността от това явление и какви са последствията след тромбозата.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Сред причините за тромбозата са:

  • Увреждане на съдовата стена;
  • Промени в работата на коагулационните и антикоагулационните системи;
  • Промяна на природата и скоростта на кръвния поток.

атеросклероза - процес, който насърчава тромбозата в артериите

Здравата гладка васкуларна стена е ключът към доброто кръвоснабдяване, но при различните му наранявания, активирането на коагулационната система и образуването на кръвни съсиреци. От една страна, това е защитен механизъм за наранявания, от друга страна, това е патологично състояние, дължащо се на различни видове промени във вътрешната облицовка на съда. По този начин възпалителните процеси (васкулит) и много честото атеросклероза често са причините за патологично образуване на тромби извън травматичните наранявания. Хирургическите интервенции, инфекциозните заболявания, злокачествените неоплазми също се съпровождат от тромбоза.

Промените в координираната работа на коагулационните и антикоагулативните системи провокират активирането на редица ензими и протеинови фракции, предизвикват агрегация на образуваните елементи и резултатът е тромбоза в различни тъкани и органи. Такива състояния често съпътстват автоимунни заболявания, тежки инфекции, тумори на хематопоетичната система, шок и дори генетични дефекти.

Промяната в природата на кръвния поток в съда се отразява в състоянието на вътрешната обвивка (ендотелиум), която може да се повреди, причинявайки тромбоза. Особено ярко тези явления могат да бъдат проследени в големи съдове разредителни места, където кръвен поток се заменя с ламинарен турбулентен и кръвта при високо налягане и висока скорост, тъй като удари стената на васкулатурата в устата на освобождаване на други съдови увреждане на ендотела (вътрешен слой). Ако има промени в тези области (например атеросклероза), явлението образуване на тромби ще се появи по-интензивно.

До голяма степен появата на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове допринася за забавяне на притока на кръв и застой, което може да се наблюдава с разширени вени на краката вените (венозна недостатъчност), хронична сърдечна недостатъчност, продължително обездвижване на пациента след операцията, в лежащо болни.

Нарушението на сърдечния ритъм (предсърдно мъждене, различни видове блокада и т.н.) води до тромбоза не само на периферните съдове, но и на сърдечните камери. В допълнение, интракардичният тромб често се свързва с клапни лезии при ревматични или атеросклерозни дефекти, които се образуват след имплантирането на изкуствени клапи или други интервенции на сърцето. Често в такива случаи кръвен съсирек излиза от мястото на образуването му и циркулира с кръв, навлиза в други органи и причинява опасни последици в тях.

Повишена е тенденцията към тромбоза при бременни жени, както и при приемане на контрацептиви. Подобна вероятност трябва да бъде взета предвид и провеждането на коагулограма ще помогне във времето да се установи нарушение на кръвосъсирването.

Пушенето, заседналият начин на живот, наличието на сърдечносъдови заболявания, автоимунните заболявания и наследствената предразположеност са рискови фактори за възможна тромбоза.

Специално място се заема от венозна тромбоза по време на пътуване с въздух и според някои данни поне един пътник от всеки полет се формира по време на пътуването. Това се улеснява от колебанията на налягането, стагнацията на кръвта в краката, продължителното пребиваване в неудобно положение, поради което при наличие на варикозно заболяване, сърдечни проблеми, трябва да бъдете изключително внимателни при планирането на дълги пътувания с самолет.

Видове и механизми на кръвни съсиреци

Процесът на образуване на кръвни съсиреци е много сложен, той се състои от много последователни реакции с участието на кръвни клетки, голям брой ензими, протеини, биологично активни вещества и микроелементи. Възможно е да се възпроизведе цялата каскада от тези реакции, освен ако не е специалист по хемостазиология или лаборатория по лабораторна диагностика, но това ще бъде доста проблематично за повечето практикуващи общопрактикуващи лекари.

В зависимост от съда, в който се е появил тромбът, често се различават венозната и артериалната тромбоза. Природата на съсиреците, скоростта на тяхното образуване и дори външния вид ще бъдат различни.

тромбоза и емболия (отделяне на тромби) по примера на вените на краката

В общи линии, процесът на образуване на тромби в патологията се състои от поредица от последователни етапи, всеки предишен, започващ следващия:

  1. Аглутинация на тромбоцитите - в отговор на промените в съдовата стена, тромбоцитите (кръвните плочи) се натрупват и се прилепват към мястото на нараняване, освобождавайки биологично активните вещества;
  2. Образуването на фибрин с участието на централната част на тромбоцитите, което става "матрицата" за съсирек, уплътняването на протеиновото съдържание;
  3. Улавяне и залепване на куп бели кръвни клетки, червени кръвни клетки (аглутинация);
  4. Утаяване (утаяване) на плазмените кръвни протеини върху получената конволюция и уплътняването.

Полученият кръвен съсирек е здраво фиксиран на мястото на увреждане на ендотела, но в някои случаи целият тромб или неговите фрагменти могат да се откъснат и да се влеят в други тъкани и органи, което води до нарушено кръвообращение. Феноменът, в който е излязъл тромбът или неговият фрагмент, се нарича тромбоемболизъм, а кръвоносен съд се нарича тромбоемболизъм. Когато блокират друг кораб, те говорят за ембототромбозата. Това състояние е изключително опасно поради развитието на сърдечен пристъп - тъканна некроза в зоната за кръвоснабдяване на блокирания съд.

Причините за отделяне на тромби могат да бъдат много разнообразни: бърза скорост на кръвния поток през съда, големият размер на извивка, прогресивна васкуларно разстройство в мястото на свързване на тромб, възпаление, прекомерно упражняване и локализацията на съсиреци на клапите на сърдечните клапи - постоянно движение на и високо налягане всяко свиване на миокарда.

Тромботичните маси се различават по външния си вид и състав, а размерите им могат да варират от микроскопични до доста масивни (в аортата, кухи вени, сърдечни кухини).

В зависимост от състава и външния вид, те различават т.нар. Бели, червени кръвни съсиреци, смесени структури и хилячни конвулсии.

структурата на най-типичния артериално-смесен тромб. Състои се от бял тромб (главата), смесена зона (тяло) и червен тромб (опашка)

Белите кръвни съсиреци са изградени от тромбоцити, фибринов протеин и левкоцити, те се намират в артерията, където кръвотока е доста интензивен. Червените кръвни съсиреци са съставени от значителен брой червени кръвни клетки, което им дава червен цвят и можете да ги намерите във венозното легло. Смесените навивки се състоят от зони с бял и червен тромб, а хиалините са характерни за малките микроциркулационни съдове.

Ако кръвен съсирек напълно затваря лумена на съда, той се нарича обгръщащ и ако се намира близо до стената и не пречи на кръвния поток, той е близо до стената.

Признаците на тромбозата се определят от местоположението и степента на запушване на кръвоносните съдове. Основният симптом е винаги болка в органа с нарушен кръвоток.

Церебрална тромбоза

Най-често се появяват кръвни съсиреци в артериалните съдове на мозъка. Причините могат да бъдат атеросклеротични плаки, съдови спазми на фона на хипертонична криза, наличие на аневризъм или съдова малформация.

Клинични признаци на тромбоза на големите мозъчни артерии са намалени до инсулт симптоми: силно главоболие, загуба на чувствителност и двигателната функция в някои части на тялото, речта, зрението, паметта и т.н. Ако тромбоза частичен непълна припокриване на лумена на кръвоносните съдове, промените ще бъдат в природата.. хронична исхемия със признаци на дисциркуларна енцефалопатия, деменция.

тромбоза на голямата церебрална артерия - всъщност инсулт или микроскоп със съответните симптоми и последствия

Възможно е също емболизиране на кръвоносни съдове в мозъка, когато кръвни съсиреци с друга локализация са проникнали в тях с кръвен поток. Симптоми като емболия често причинени некроза на нервната тъкан (инсулт) и може да разпределят между причините за вентил листовки на сърдечна недостатъчност, която се среща в ревматизъм, артериосклероза, сифилис, бактериален ендокардит.

В допълнение към артериалното може да има венозен тромб в главата. Най-често са засегнати синусите на тройната материя и вените, носещи кръв от мозъка. Причините за тромбозата са септични състояния с наличието на гнойни фокуси в черепа или навън. Възможно е венозна тромбоза при бременни жени и след раждане. Симптомите на тромбоза на венозен синус включват силно главоболие, гадене, повръщане, дисфункция на черепните нерви, пареза, парестезия, парализа, треска. Описаните промени застрашават живота на пациентите и изискват спешна неврохирургична грижа и интензивно лечение в интензивното отделение.

Кръвни съсиреци в сърцето и коронарните артерии

Исхемичната сърдечна болест е класическа проява на коронарна тромбоза срещу атеросклеротични лезии. Ако съсирекът не блокира напълно лумена на артерията, хроничната коронарна артериална болест се развива под формата на ангина с болка в сърцето, недостиг на въздух. В случай на пълно затваряне на лумена на съда, ще се развие инфаркт: кръвта няма да се движи през засегнатата артерия и областта на сърдечния мускул ще претърпи некроза (некроза).

Симптомите на миокарден инфаркт са познати на много хора: интензивна болка в сърцето, задух, усещане за страх от смърт, цианоза, аритмии и други.

Кръвният съсирек в сърцето може да бъде разположен както на вътрешните стени на неговите камери, така и на вентилите на клапите. При различни възпалителни процеси (ендокардит), атеросклеротични лезии, има увреждане на вътрешната обвивка на сърцето - ендокарда, което неизбежно води до активиране на системата за коагулация на кръвта и тромбоза. Наличието на чуждо тяло под формата на изкуствен клапан също задейства такива механизми.

Интрасърдечно тромбоза е опасно не само за развитието на остра или хронична сърдечна недостатъчност, но и т.нар тромбоемболия синдром, когато тя се счупи далеч съсиреци се втурне в системното кръвообращение, се заселват в съдовете на мозъка, бъбреците, далака, червата и причиняване на некротични промени в тях.

Кръвни съсиреци в краката

блокиране на лумена на лумена

Тромбозата на съдовете на долните крайници е по-често свързана с патологията на вените, когато тяхната варикозна дилатация, кръвна стаза и промени в хемостазата допринасят за тромбоза. В случай на наранявания, атеросклеротични лезии или възпаление на артериите може да се образува артериален тромб в крака или ръката.

Симптомите на тромбоза на съдовете на краката са намалени до появата на силна болка, подуване, синя кожа, промени в температурата на кожата с масивна лезия. Затварянето на една от вените е придружено от подуване и незначителна болка в мускулите на телетата, докато общото състояние на пациентите е задоволително. С локализирането на конволюцията в повърхностните вени може да се определи чрез плътно плътно съдържание в определена част на съда.

Дълбоката венозна тромбоза на долните крайници е много податлива на възрастните хора, пациенти с диабет с наднормено тегло. Рискова група включва лица, които са претърпели продължителна операция, както и бременни жени.

Опасността от венозна тромбоза на краката се дължи не само на локални нарушения на кръвообращението, но и на възможността за отделяне на кръвен съсирек с нарушен кръвен поток в белите дробове. Мигрирайки от вените на долните крайници до долната кухина, а след това през дясната половина на сърцето, кръвни съсиреци се втурват в белодробния ствол и клоните й, блокирайки притока на кръв в белодробното кръвообращение. Това състояние се нарича белодробна емболия.

Кръвни съсиреци в белите дробове

Както бе споменато по-горе, причината за тромбоза на белодробните съдове най-често става емболия от дълбоките вени на долните крайници. Припокриването на кръвния поток на нивото на белодробния ствол неизбежно води до смърт на пациента, ако кръвният съсирек не се отстранява спешно. Най-често пациентите нямат време да получат своевременна помощ, тъй като тромбоемболизмът се появи изведнъж извън болницата. Тромбозата на лобовите клони на белодробната артерия води до спиране на целия лоб от дихателния процес. Механизмът на патологичното влияние на масивната тромбоза се редуцира до рефлексен спазъм на коронарните артерии, което води до остра сърдечна недостатъчност.

механизъм на белодробна емболия и риска от тромбоза, последвана от емболия

Симптомите на тромбоемболизма на клоните на белодробната артерия се състоят от внезапна остра болка в гърдите, силно задушаване до спиране на дишането, цианоза и сърдечни аномалии. Тромбозата на малките съдове на белите дробове може да има хроничен повтарящ се характер, особено при пациенти с предсърдно мъждене, а симптомите им ще бъдат задух, суха кашлица и болка в гърдите.

Кръвни съсиреци и черва

Артериалната тромбоза на мезентеричните съдове не е необичайна при пациенти с атеросклероза. В същото време, на фона на характерните промени на съдовата стена под формата на влакнести плаки с разкъсване, атероматоза, настъпва локална хиперкоагулация и луменът на съда или устата се припокрива с тромб. Първите симптоми ще бъдат коремна болка, повръщане, диария, след като се развива некроза на чревната стена, симптомите на интоксикация започват да се увеличават, перитонитът е възможен. Без навременна хирургия, с такива промени смъртта неизбежно се случва.

Отделно, трябва да се каже за такова опасно състояние като тромбоемболичен синдром. Източникът на тромбоза може да бъде вени на краката, малък таз, засегнати сърдечни клапи или париозен ендокард.

Симптомите на отделяне на тромба се редуцират до признаци на увреждане на органа в съдовете, при които тромбоемболизмът спира. Това може да бъде остра белодробна сърдечна болест с диспнея, кашлица, аритмии до спиране на дишането и кръвообращението, признаци на инсулт, миокарден инфаркт, бъбречна недостатъчност или чревна некроза.

Диагностика и лечение на тромбоза

За да се определи наличието на кръвен съсирек, лекарят ще изясни подробно естеството на оплакванията, времето на появата им, връзката с различни външни фактори, както и наличието на патология на сърдечно-съдовите и други системи. След подробно разпитване, пациентът ще бъде изследван, палпитаран, ако е възможно и целесъобразно с това локализиране на тромбозата.

По правило клиничната картина е достатъчно, за да се подозира тромбозата на една или друга локализация.

За потвърждаване на диагнозата обикновено се определя коагулограма с определението за APTT, INR, протромбинов индекс, D-димери и др.

Проверете съдовете за кръвни съсиреци и използвайте инструментални методи, например ултразвук. Ултразвукографията с Доплер ви позволява да зададете локализация, размера на кръвните съсиреци във вените на крайниците, състоянието на кръвния поток в съдовете.

Флебографията се състои в прилагане на радиоактивно вещество, последвано от рентгеново изследване. Този метод е приложим при тромбоза на съдовете на краката.

кръвни съсиреци в краката на MRI сканиране

Ако се подозира, че съществуват различни органи, се извършва CT сканиране, ЯМР, радиография на белите дробове, ултразвук на корема, сърце и др.

лечение

Тромбозата може да се лекува както в болница, така и у дома. Тактиките се определят от местоположението и степента на съдовите лезии.

Методите за борба с кръвните съсиреци включват:

  • Консервативно лечение на наркотици;
  • Бързо отстраняване на кръвен съсирек;
  • Не-наркотични режими на експозиция.

Пациентите с тромбоза на всяка локализация са показали почивка в леглото и най-често лечението се извършва в болницата.

Лекарствената терапия включва назначаването на антикоагуланти. Един от най-известните и дългосрочен използва директно антикоагуланти хепарин е, обаче, неговото използване е свързано с повече странични ефекти (алергични реакции, кървене) и изисква внимателно непрекъснат мониторинг на хемостаза, така че сега предпочитана хепарин с ниско молекулно тегло - фраксипарин, kleksanu, Fragmin. Тези лекарства дават много по-малък брой нежелани реакции, са много удобни за използване и могат да се прилагат самостоятелно от пациента.

Индиректните антикоагуланти, като анти-кръвни съсиреци като варфарин, се намесват при тромбоза и обикновено се предписват при пациенти с повишен изкуствен риск от тромбоза, имплантиран изкуствен клапан, хронична сърдечна недостатъчност с листовки от клапани и също така след остра тромбоза, започваща от третия ден. Използването на такива лекарства трябва да бъде придружено от задължителен контрол на такъв индикатор за кръвосъсирването като INR, който не трябва да надвишава три единици.

За профилактични цели, пациентите със сърдечно-съдови заболявания, с повишен риск от образуване на тромби поради други причини, често се предписват аспирин в малка доза.

Тромболитичните лекарства (стрептокиназа, урокиназа) са предназначени да разтварят образуваните кръвни съсиреци в съдовете. Назначаването и администрирането им се извършва венозно и само в болница под ръководството на лекар. Малките конвулсии по време на тромболизата се разтварят, поради което въвеждането им е ефективно в ранните стадии на заболяването, тъй като тяхната по-късна употреба е изпълнена с фрагментация на големи съсиреци с риск от тромбоемболизъм на белодробна артерия.

Кава филтърът предотвратява емболирането на кръвни съсиреци в жизнените съдове

Хирургичното лечение се състои от тромбична хирургия (тромбектомия) или кава филтър. При тромбектомията, съсирекът се отстранява чрез поставяне на катетър в съда. Кава филтърът е специално устройство, което е инсталирано в долната вена кава и предотвратява проникването и по-нататъшното разпространение на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове на белите дробове, сърцето и т.н. Такава операция е особено ефективна при плаващ тромб, който е фиксиран в единия край на стената на съда. разположени в лумена, създавайки заплаха от емболия.

Сред нелекарствените начини за борба с тромбозата, еластичното обвиване е широко разпространено. В момента тя може да бъде заменена от носенето на компресионни трикотажни изделия, които се продават в специализирани магазини и аптеки или се правят поотделно. Степента на компресия се определя от лекар-флеболог, а това бельо трябва да се облече сутрин, преди да излезе от леглото.

Следва да се отбележи, че е възможно да се изчистят кръвоносните съдове от кръвни съсиреци само с правилното лечение, използвайки антикоагуланти, тромболитици, както и чрез хирургическа интервенция. Самолечението в случай на тромбоза на всяка локализация може да бъде много опасно.

По време на тромбозата в съдовете на сърцето, белите дробове, мозъка, в допълнение към тромболитичната терапия, се провеждат и други мерки за поддържане и коригиране на функцията на тези органи.

Превенция: как да се избегне тромбоза?

Ефектите от тромбозата често са неблагоприятни и се дължат на нарушен кръвоток в органите и тъканите. Когато артериалната тромбоза може да развие гангрена или сърдечен удар (сърце, мозък, черва, крайниците), с венозна, особено в съдовете на краката и таза, има голяма вероятност за белодробна емболия. От страна на тромба, възпалението му е възможно с включването на венозната стена (тромбофлебит), фрагментацията, добавянето на вторична инфекция.

За да избегнете тромбоза и нейните усложнения, трябва да следвате простите правила за предотвратяване на това опасно състояние:

  1. Спиране на тютюнопушенето;
  2. Необходимо е да се избягва дългото пребиваване в същата позиция, като се прекъсват, повдигат краката и се месят с прости упражнения;
  3. Добро ходене по стълбите;
  4. В случай на разширени вени е необходимо да се носят компресионно бельо;
  5. Ефективен масаж на краката и ходене;
  6. След операцията е необходимо ранно повишаване и съживяване на пациентите;
  7. Ако съществува висок риск от тромбоза, трябва да се проведе ефективна превенция на наркотиците.

Тромбозата е доста опасен феномен, но спазването на прости правила за работа и почивка, здравословен начин на живот, навременни превантивни мерки ще спомогнат за избягването му.

Какви са кръвните съсиреци и кога те излизат

Вероятно мнозина са чували тъжни истории за внезапната смърт на някого, дължащо се на хлабав кръвен съсирек. Почти всеки разбира, че "прекъснат кръвен съсирек" е нещо животозастрашаващо, но в същото време не всички знаят какво представлява кръвен съсирек, кога се формира, защо се появява и защо се появява. Сега нека поговорим за кръвни съсиреци и тяхната роля в тялото.

Какви са кръвните съсиреци?

Човешката кръв е многокомпонентно вещество. Състои се от плазма и различни видове клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Първата е т.нар. Червени кръвни клетки, на които се възлага ролята на транспортиране на кислород през тялото. Левкоцитите са бели кръвни клетки. Тяхната задача е да предпазват тялото от патогени, които влизат в кръвта. А тромбоцитите, поради специфичната им роля, се наричат ​​ремонтни клетки. Те участват в образуването на кръвни съсиреци.

Без преувеличение способността на кръвоносната система да образува кръвни съсиреци е от жизненоважно значение. Образуването на тромби е вид защитна реакция на тялото. Ако не бяха кръвни съсиреци, дори и най-малкото нараняване щеше да доведе до пълна загуба на кръв и вследствие на това смърт.

Най-добрият пример за това, което се случва с тялото, когато тромбоцитите не изпълняват функцията си "ремонт", е хемофилия. За хората с тази болест дори малка драскотина може да доведе до фатално кървене.

Когато се появи повреда върху тялото на здрав човек, придружен от кръвоизлив, тромбоцитите незабавно се активират и насочват към раната. Кръвните ремонтни клетки се прилепват заедно и образуват "съсирек" съсирек, с който запушват повредения съд. За да се защитят по-надеждни, тромбоцитите се свързват с протеиново вещество - фибрин. Заедно те създават пречка в "пробив" областта. По този начин самата тяло се предпазва от загуба на кръв.

След като мястото на нараняване лекува, кръвта се съсирва без да се засяга кръвната плътност. Но ако нещо в този механизъм се провали, процесът на образуване и резорбция на кръвни съсиреци е нарушен.

Когато кръвните съсиреци не се лекуват, а се осакатят

Липсата на тромбоцити води до нарушено съсирване на кръвта и неправилно заздравяване на рани. Ако тези кръвни клетки са твърде много и те са залепени ненужно, съществува риск от тромбоза - съдова запушване. В този случай кръвообращението се нарушава, поради което някои части на тялото получават по-малко кислород и хранителни вещества. Световната здравна организация изчислява, че около една четвърт от населението на света има тенденция да натрупва кръвни съсиреци в съдове. И това може да се случи по различни причини.

Една от най-честите причини за развитието на тромбоза са съдовете с повредени стени. Те се възприемат от организма като възможен източник на опасност, следователно тромбоцитите се групират и изпращат за "кръпка" на стените на кръвоносните съдове, което в крайна сметка причинява повече вреда, отколкото полза. Съдовите стени се увреждат по правило поради възпалителни процеси - флебит (във вените) или артерии (в артериите). Поради това е важно хората с такива заболявания редовно да проверяват състоянието на кръвоносните съдове и плътността на кръвта.

Друга често срещана причина за натрупване на съсиреци е увреждането на кръвния поток. При такава патология, в местата на разширяване или свиване на съда, могат да се формират особени "обрати", където се натрупват кръвни съсиреци.

Съществува и друг фактор, допринасящ за развитието на тромбозата - генетична. Някои наследствени заболявания засягат вискозитета на кръвта, което прави веществото в съдовете по-гъста. Освен това, някои лекарства, както и тютюнопушенето, могат да повлияят на плътността на кръвта. По време на бременност, ако кръвоносните съдове запушат плацентата, съществува сериозен риск за плода.

Какво представлява "счупен кръвен съсирек"

Вече разбрахме какви са тромбоцитите и какъв е механизмът на образуването на кръвни съсиреци. Дошло е времето да се разбере какво означава изразът "счупи кръвен съсирек".

Лепените тромбоцити могат да образуват кръвни съсиреци в артериите и / или вените. Ако в артерията се образува кръвен съсирек, това е потенциален риск от исхемия. Това е смъртта на жива тъкан поради недостатъчното кръвоснабдяване. Докато на стената на съда се образува кръвен съсирек, без да се блокира кръвта, тя не представлява заплаха за живота. Но всичко се променя драстично, щом като се съсирва слепени тромбоцити от стената на съда и влиза в органа с кръвта.

Ако отделен тромб попада в сърцето, възниква миокарден инфаркт. А сърдечен удар може да се случи във всеки орган, който получава кръв от артерия.

Възможно е инфаркт на бъбреците, далака или дори на очите. Ако кръвен съсирек навлезе в мозъка, те говорят за инсулт. И ако в белите дробове се получи белодробна емболия. В такива случаи е много важно разтворът да се разтваря възможно най-скоро, в противен случай смъртта е неизбежна. За да спаси живота на пациент с кръвен съсирек в сърцето, е необходимо да се вземат мерки в рамките на час и половина. При удар първите 3-3.5 часа след инцидента са решаващи.

Когато кръвните съсиреци излизат по-често

Има много условия, при които рискът от образуване и затваряне на кръвен съсирек се увеличава няколко пъти. Една от тях е атеросклероза.

Хората, страдащи от това заболяване, са в зоната на повишен риск от сърдечен удар, инсулт и тромбоза на долните крайници, която се усложнява от гангрена. Основният фактор, водещ до такива усложнения, са атеросклеротичните плаки, които се натрупват по стените на кръвоносните съдове.

Понякога се случва да се пръкне атеросклеротична плака, освобождавайки липидите, които съдържа. Тромбоцитите възприемат тези частици като нещо подобно на раната и се придържат към тях. По този начин се образуват големи кръвни съсиреци, които, когато се разкъсват, представляват сериозна опасност за живота. За да се предотвратят катастрофални последици, аспиринът обикновено се предписва на пациенти с атеросклероза, което предотвратява прилепването на тромбоцитите и следователно образуването на кръвни съсиреци.

Предсърдното мъждене е сравнително често сърдечно-съдово заболяване, което също увеличава риска от ставане на жертва на прекъснат кръвен съсирек. При предсърдно мъждене се наблюдава неправилно свиване на вентрикулите на сърцето, поради което кръвта може да стагнира в атриума и формират кръвни съсиреци с течение на времето. Статистиката показва, че наличието на предсърдно мъждене увеличава риска от инсулт с почти 6 пъти. Ето защо, хората с това сърдечно заболяване са предписвани антикоагуланти (забавено кръвосъсирване). Приемането на антикоагуланти предотвратява образуването на протеинови нишки (фибрин), които всъщност свързват тромбоцитите с огромни кръвни съсиреци.

Хората, водещи заседнал начин на живот, също могат да бъдат изложени на риск от тромбоза.

Факт е, че поради ниската моторна активност, когато седите или когато трябва да стоите на едно място всеки ден за дълго време, има стагнация на кръв във вените. Подобен ефект се предизвиква от разширените вени. И в двата случая рискът от кръвен съсирек се увеличава. Ако съсирекът излиза от вената, той ще бъде пренесен директно в белите дробове от кръвообращението, което, както вече беше споменато, причинява белодробна емболия. Можете също така да предотвратите нежеланите ефекти, като вземате антикоагуланти.

Как да предпазите от опасни кръвни съсиреци

Ако човек е склонен към тромбоза, обикновено му се предписват лекарства за изтъняване на кръвта, като например хепарин. Но при приемането на такива лекарства, човек трябва да бъде изключително внимателен и в никакъв случай не трябва да надвишава дозата, за да не предизвика кървене. Следователно, преди да се предпише лекарствена терапия, пациентът винаги се предлага да премине серия от тестове за определяне на параметрите на кръвосъсирването.

Най-простите тестове са кръвни тестове за натрупване на аминокиселини хомоцистеин в него. Ако това е повече от нормално, то човек е склонен към тромбоза. Също така, лабораторните кръвни тестове могат да определят наличието на антифосфолипиден синдром - патогенно състояние, при което се образуват едновременно кръвни съсиреци във всички съдове на тялото. В допълнение, може да се направи хемостазиграма или коагулограма, за да се определи плътността на кръвта. Тези тестове обикновено се предписват на жени в положение или планират бременност. Ако пациентът е заподозрян, че има наследствени заболявания, засягащи степента на коагулация на кръвта, обикновено се предписват специални генетични тестове.

Но дори ако склонността или наличието на тромбоза е потвърдена лабораторно, програмата за лечение се определя индивидуално за всеки пациент. В крайна сметка блокирането на артериите и вените изисква различни програми за лечение. Също така, по различни методи се разтварят кръвни съсиреци, образувани на фона на различни заболявания.

Тромбозата, както и всички болести, е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекуват нейните ефекти. Поради това лекарите съветват всички хора на възраст над 35 години да се подлагат на съдово сканиране на всеки две години, за да определят дали има кръвен съсирек в тях.

Тромбоцитите са нашите верни помощници. Не биха били те, всяко увреждане на кожата би било смъртна опасност за хората. Но понякога те превръщат враговете си. Ако принадлежите към група хора, които са склонни да увеличават кръвните съсиреци, не забравяйте, че превенцията е по-добра от лечението, а навременната диагноза помага за предотвратяването на най-сериозните здравни проблеми.

Как се образува кръвен съсирек и какво да се направи, ако се счупи кръвен съсирек - какви са последствията

Много хора вероятно са се срещали поне веднъж в живота си с понятията "тромб", "тромбоза", но не всеки има правилната представа за това явление.

Кръвният съсирек е патологичен кръвен съсирек в жив организъм, който се намира в кухината на сърцето или в лумена на кръвоносен съд.

Възникна поради нарушена функция на кръвосъсирване. За появата на кръвен съсирек е необходимо стената на съда да е повредена отвътре или да има атеросклеротична плака.

Основният кръвен съсирек е фибриновата нишка, която се отлага върху модифицираната стена на съда. След това тромботичните маси се наслагват върху него, съсирекът се разраства. При достигане на критичен размер, съсирекът спира и кръвотока спира.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Има три основни причини, поради които се образуват кръвни съсиреци и в много случаи идват:

  1. Увреждане на стената на съда (механична травма, възпаление, увреждане на вътрешната стена от бактерии, токсини, вируси);
  2. Неправилно функциониране на функцията за съсирване на кръвта (активиране на коагуланти и предизвикване на тромбоцитна агрегация - прикрепване един към друг). По принцип този процес е свързан с вродени аномалии в развитието на тромбоцитите, въпреки че понякога се появяват промени на химическо ниво (след излагане на бактериални, вирусни клетки, приемане на определени лекарства);
  3. Забавяне на кръвообращението (свързано със стягането на артериите и вените, варикозна вазодилатация, повишаване на кръвната плътност).

Кръвните съсиреци могат да се образуват във всеки компонент на кръвоносната система - във вените, артериите и дори в сърцето. Посочените по-горе причини са приложими за всеки отделен случай.

Съществуват обаче специфични фактори, които засягат само определена част от кръвоносната система.

Причини за образуване на кръвни съсиреци в артериите

Основният фактор при образуването на кръвен съсирек в артериите е атеросклерозата.

Във вътрешната обвивка на артерията се отлагат холестерол и липиди (мазнини).

Около тези натрупвания, съдът за облицовка започва да се заменя (постепенно) с съединителната тъкан, която след това образува атеросклеротична плака. Плаката се възприема от тялото като вид дефект, който трябва да бъде "отстранен".

Фибриновите тромбоцити и тромбоцитите се утаяват на повърхността му, постепенно образувайки кръвен съсирек - в началото крехък и мек, с времето той кондензира.

Този процес се случва при повечето хора, но при различни темпове.

Кръвни съсиреци във вените

Холестеролът не може да бъде открит по стените на вените, тъй като това вещество навлезе в артериалната кръв. Венозни кръвни съсиреци се образуват поради специфични увреждания на стената на съда: тромбофлебит и флеботромбоза.

Тромбофлебит - появата на кръвен съсирек в възпалената област на съда (възпалението може да бъде причинено от инфекция, химически агенти, дефекти на венозните клапи, варикозни заболявания...).

Флеботромбоза - образува се кръвен съсирек без симптоми на възпаление.

Ако сърцето е засегнато

Основният фактор е забавянето на кръвния поток. Това е възможно, например, след инфаркт на миокарда (част от сърдечната тъкан умира, е заменена от съединителна тъкан). Често се образуват кръвни съсиреци след операция на сърцето (например, монтиране на клапани).

Кой е най-изложен на образование

Рисковата група включва:

  1. Мъжете на възраст 40+ (при жени, преди началото на менопаузата съставът на кръвта се актуализира ежемесечно с менструация, поради което при мъжете след 40-годишна възраст системите, отговорни за съсирването на кръвта, са по-лоши).
  2. Жени 50+ (но възрастовата група за риск за жените е по-индивидуална, ще зависи от възрастта на менопаузата).
  3. Хората са с наднормено тегло. Рискът от образуване на кръвни съсиреци нараства 10 пъти със затлъстяването, тъй като натрупването на холестерол по стените на кръвоносните съдове предизвиква появата на атеросклеротични плаки. Холестеролът се повишава след редовна консумация на мазни и пържени храни.
  4. Хората с нарушена диета (например, след един месец на изключително твърда диета, хората преяждат всякакви "добри").
  5. Хората, които консумират големи количества алкохол. Има вяра, че алкохолът разрежда кръвта. Да, но не и 2 литра бира вечер. 20-30 грама водка или 100 грама. вината на ден е наистина благоприятен ефект върху състоянието на кръвта. Голямо количество алкохолни напитки дехидратира организма, допринася за прилепването на кръвните съсиреци.
  6. С намалена физическа активност.
  7. Бременни жени (в състояние на бременност, кръвта коагулира по-силно, защото постоянно нарастващата матка пречи на нормалния кръвен поток), само майките, които раждат (в процеса на раждане могат да бъдат увредени на съдовете).
  8. След операция в коремната кухина, върху големи стави.
  9. Хората, които злоупотребяват с кафе напитки (кофеинът задържа кръвоносните съдове, следователно, влошава кръвния поток).
  10. Пушачи (никотинът също така стеснява кръвоносните съдове).
  11. Пациенти с рак, възпаление.
  12. Жените, които приемат хормонални контрацептиви (лекарствата повишават нивото на хормоните, тялото я възприема като сигнал за бременност и системата за коагулация на кръвта се активира).
  13. Холандски учени установяват връзка между тромбозата и физиологичните параметри: по-често хората се ангажират с това заболяване, над 190 см и под 160.

Съществува риск и хората с определени заболявания:

  • атеросклероза;
  • варикозно сърдечно заболяване;
  • захарен диабет;
  • тромбофилия ("кръвосъсирване");
  • заличаване на ентерит (хронично възпаление на артериалната стена);
  • остра ревматична треска (която засяга сърдечната клапа);
  • предсърдно мъждене.

Класификация на формациите

В зависимост от местоположението в съда:

  • (с един край, прикрепен към стената, се поддържа кръвният поток);
  • продължи (гледка към стената, но по-скоро дълга);
  • облицовка (покрива почти цялата стена на съда, достатъчно малък лумен за кръвен поток);
  • централна (разположена съответно в центъра, прикрепена към стените с шнурове, кръвният поток е ограничен);
  • затваряне (запушва лумена в съда напълно).

В зависимост от механизма на формиране:

  • аглутинация, бяла: образувана от левкоцити, аглутинирани тромбоцити, фибринови филаменти. Образуват бавно в артериите с бърз кръвен поток;
  • коагулативен, червен: образува се, когато хиперфункция на кръвосъсирването (фибриновата ретикулума улавя червени кръвни клетки), се локализира във вените;
  • смесен тип (мукозна структура, образувана от редуващи се адхезионни процеси (адхезия) и аглутинация (поток в седимента) тромбоцити);
    хиалин (се състои от плазмени протеини, тромбоцити, хемолизирани еритроцити).

Също така, кръвните съсиреци могат да бъдат разделени на групи в зависимост от тяхното местоположение:

  • венозни (в дълбоки и повърхностни вени);
  • артериална (в дълбоки и повърхностни артерии);
  • скитащи (съсирек, който е излязъл от стената на съда и се движи по кръвния поток).
  • тромби в съдовете на микроциркулационната система.

Ако във времето да се идентифицира и правилно организира лечението на тромбоза на вените на долните крайници, отделянето на тромб може да се избегне. Как да направите това изяснява нашата статия.

Какво е полезно лекарство Тросерутин и инструкции за употреба на лекарството са подробно проучени от нас и са изложени в публичен достъп.

Симптоми, които трябва да сигнализират

Видимите симптоми ще зависят от местоположението на тромба.

50% от хората, които са имали дълбока венозна тромбоза, не са имали никакви симптоми.

Другата половина от жертвите обаче са имали някои усещания:

  1. Ако кръвен съсирек се намира в дълбока вена: повишена температура, студени тръпки, локална болка и синьост, треска в областта на тромба.
  2. Ако се образува кръвен съсирек в повърхностната вена: може да се усети, вената ще бъде уплътнена чрез докосване, болезнено докосване до засегнатата област. Част от тялото ще бъде подуто, горещо, червено.
  3. Тромб в крака: спазми в мускулите на стомаха, болка, подуване на глезена, подуване, което изчезва сутрин. Един от по-късните симптоми е кафявата кожа.
  4. Ако вената е възпалена и съдържа кръвен съсирек: висока температура, болка в засегнатата област, зачервяване, подуване. Следващият етап - кожата е покрита със синкави петна, люспи.
  5. Тромб в главата: нарушена реч, координация, парализа на крайниците, лицева асиметрия, затруднено преглъщане на храна. Ако се получи кръвен съсирек в главата - удар.
  6. Кръвен съсирек в чревните съдове: след известно време се проявява с болестта "перитонит" (коремна болка, излъчваща рамо или ключица, повръщане, забавено изпражнение).
  7. Ако в сърцето настъпва кръвен съсирек, възниква миокарден инфаркт.
  8. Виена, носеща кръв от мозъка: цервикален, главоболие, проблеми със зрението.
  9. Тромб в белите дробове: изключително опасно заболяване. Ако кръвният съсирек в белите дробове изтече, човекът се задушава, става синьо. След това спира дишането. И обикновено няма симптоми, докато смъртното състояние не се появи.

Защо е разликата?

Снимката показва процеса, ако има кръвен съсирек в сърцето

За да се отговори недвусмислено на въпроса защо се образуват кръвни съсиреци, е необходимо да се проучи значителна част от не винаги недвусмислената медицинска литература.

Но като цяло можете просто да опишете процеса.

В тялото се образуват кръвни съсиреци, чакащи "часът".

Защо кръвта се съсирва от човек:

  • тя не покрива напълно лумена на съда;
  • кръвният поток е достатъчно бърз (за да разкъса кръвния съсирек от стената).

Следователно в повечето случаи тромбът се отделя от артериалната стена.

След това кръвният съсирек се движи - може би доста голямо разстояние. Друг тромб може да бъде разделен на няколко частици, което води до блокиране на няколко съда едновременно.

Симптомите, които възникват при изтичане на кръвен съсирек, се определят от засегнатата област.

Ако артерията е повредена, липсва кислород и хранителни вещества (органа, който се доставя от тази артерия). Първо идва исхемия, след - некроза на съответния орган.

По-рядко кръвен съсирек излиза във вената. Симптомите се определят и от мястото на лезията (в тази област, стагнация, размножаване на микроорганизми, възпаление на тъканите, сепсис).

Белодробен тромбоемболизъм - фатален вагулен тромб

Едно от най-неуспешните места за кръвен съсирек е може би най-лекият.

Тромбоемболизмът на белодробната артерия е незабавно прекратяване на кръвния поток в белодробните артерии поради блокиране от кръвен съсирек.

Белодробната емболия често е резултат от усложнения на следродилния и следоперативния период.

Ако в белите дробове има кръвен съсирек - в една трета от случаите е сигурна смъртта в първите минути.

Повече от половината от пациентите умират 2 часа след появата на кръвен съсирек в артериите на белите дробове.

Най-често белодробната емболия предизвиква кръвни съсиреци, които падат от дълбоките вени на долните крайници.

Белодробната емболия се проявява чрез бързо дишане, недостиг на въздух, подобрение в половата позиция, болка в гърдите, ускорена сърдечна дейност, студена пот, кашлица, замайване, крампи в крайниците, бледност, "цианоза".

диагностика

Навременното откриване на кръвен съсирек е възможност да избегнете операция и дори да спасите живота си.

Ако имате риск от тромбоза, по-добре е периодично да диагностицирате състоянието на кръвната коагулация:

  • thromboelastography;
  • генериране на тромбин;
  • активно частично тромбопластиново време;
  • trombodinamika;
  • протромбиново време.

Лечение на различни форми на тромбоза

Първата стъпка към лечение е навременното идентифициране на проблема.

Лечението на тромбозата се извършва изключително под наблюдението на лекар, в стационарен режим.

За да диагностицирате, трябва да се консултирате с флеболог или кардиолог.

Той ще оцени тромба, възможността за неговото отделяне, да формулира диагноза, да избере метода на лечение.

Има такива начини на лечение:

  • лечение на лекарства (антикоагуланти, които намаляват кръвосъсирването, никотинова киселина, статини);
  • въвеждането в съда на вещество, което разтваря кръвен съсирек;
  • хирургически (за тежка тромбоза);
  • монтаж на филтри за кава във вена (приложими за едностранни кръвни съсиреци, които често излизат);
  • (тренировка за упражнения, масаж);
  • ниско холестеролна диета.

Видът на лечението зависи главно от вида на кръвния съсирек и неговия размер.

Също така, методът на лечение се избира в зависимост от засегнатата област.

В по-недостъпни места (дълбоки вени, сърце, бели дробове) се инжектира лекарство, което разтваря кръвен съсирек.

Хирургическата намеса се използва в случай на изключително сериозно състояние на пациента.

Предотвратяване образуването на съсиреци

  1. Съответствие с правилното хранене - минимум холестерол (маргарин, мазнини, "богати" супи), повече продукти, които намаляват кръвосъсирването (зелен чай, череша, риба тон, броколи, спанак, цитрусови плодове, боровинки).
  2. Приемането на аспирин намалява съсирването на кръвта (обикновено кардиолозите го предписват след 40 години). Въпреки това, не го предписвайте сами!
  3. Минимум 30 минути на ден физическа активност (кардио тренировка). По този начин ускорява кръвообращението, укрепва сърдечния мускул, намалява кръвосъсирването.
  4. Приложете специален трикотаж (компресия) по време на пътувания и полети.

Ако възникне кръвен съсирек в сърцето, белите дробове или крак, последствията могат да бъдат най-налудничави и следвайки обикновените препоръки и редовните посещения при лекаря могат да спасят живота!

В Допълнение, Прочетете За Съдове

тахикардия

Тахикардията е вид аритмия, характеризираща се със сърдечна честота над 90 удара в минута. При нарастващ физически или емоционален стрес се разглежда вариант на нормалната тахикардия. Патологичната тахикардия е следствие от заболявания на сърдечно-съдовите или други системи.

Спаз на церебралните съдове: причини, симптоми и лечение

Спазът от мозъчните съдове е заболяване, което се характеризира със стесняване на лумена между стените на кръвоносните съдове. Ако по-рано само възрастните хора страдат от това заболяване, сега поради интензивния жизнен цикъл, това се случва и при сравнително млади хора.

Повишен креатинин и урея в кръвта

Ако човек има увеличение на уреята и креатинина по време на кръвен тест, това показва нарушена диета и понякога означава наличието на тежки патологии в организма. Функцията на уреята е да неутрализира амоняка, а креатинът е продукт на разграждането на мускулите.

Какво представлява митралната регургитация 1 градус?

Митралната регургитация е отклонение на листовете на митралната клапа, разположени между атриума и вентрикулата. Той отговаря за кръвоснабдяването на камерата по време на предсърдното съкращение.

Видове вазодилататори, приложение

Вазодилататорите са широка група лекарства, които имат вазодилатативен ефект. Такива лекарства се използват широко при лечение на заболявания на сърдечно-съдовата система.

Полезна информация за хипертрофия на дясната камера

Както знаете, кръвта от дясната камера влезе в малкия кръг на кръвообращението в белите дробове, обогатявайки ги с кислород. И отляво се влива в системното кръвообращение.