Иван Дроздов 10/02/2017 3 Коментари

Хидроцефалия (церебрален оток) е заболяване, при което в част от мозъка се натрупват големи количества цереброспинална течност. Причината за това състояние е дисфункция на производството или изтичането на цереброспинална течност от мозъчните структури. Болести деца и възрастни. Хидроцефалията на мозъка при възрастни е по-трудна, отколкото при дете, тъй като черепните кости в областта на фонтанела не се разместват и течността започва да натиска върху заобикалящата мозъчна тъкан. Хидроцефалият често се среща като усложнение на други патологии, засягащи нервната и васкуларната система, мозъчните структури. Според ICD 10 хидроцефалията в секцията "Други заболявания на нервната система" е подчертана отделен код G91, при който видовете заболяване са описани в параграфи 0-9.

Симптоми на хидроцефалия

Признаците на церебралния оток се различават значително в зависимост от формата, в която се развива болестта. За острата форма на патология се характеризира с бързо повишаване на ICP и появата на следните симптоми:

  • Главоболие - изкривяването и притискането на усещания, простиращи се до орбиталната област, се смущават главно сутрин непосредствено след събуждането. След кратък период на будност, интензивността им намалява.
  • Гадене - се появява заедно с болки в главата предимно сутрин.
  • Повръщане - не е свързано с храна, след нападението на пациента става по-лесно.
  • Зрителни смущения - усещане за парене в очите, появяване на мъгляви воали.
  • Сънливостта е признак за голямо натрупване на течност, бързото развитие на вътречерепната хипертония и вероятността от остър появата на редица неврологични симптоми.
  • Признаци за изместване на мозъчните структури по отношение на оста на мозъчния ствол - нарушени окуломоторни функции, неестествено положение на главата, нарушено дишане, потискане на съзнанието до развитието на кома.
  • Пристъпи на епилепсия.

При хронично развитие на хидроцефалия при възрастен, симптомите се появяват постепенно и в по-слабо изразена форма. Най-често пациентът има:

  1. Признаци на деменция - объркване, нарушение на съня, загуба на памет и процеси на мислене, намалена способност за самообслужване в ежедневието.
  2. Апракция при ходене - нарушение на ходенето при ходене (треперене, несигурност, неестествено големи стъпки), докато е в легнало положение, пациентът уверено демонстрира моторни функции, симулиращи колоездене или ходене.
  3. Нарушаването на уринирането и дефекацията - проявяват се в напреднали случаи под формата на уринарна инконтиненция и фекални маси.
  4. Продължителна мускулна слабост, летаргия.
  5. Дисбаланс - на по-късен етап се проявява в невъзможността на пациента да се движи или да седи независимо.

Важно е да се разграничат своевременно хидроцефалия на мозъка при възрастни според описаните симптоми от други патологии и да се консултирате с лекар.

Причини за хидроцефалия

Ликьорният флуид, продуциран от съдовите плексуси на мозъка, промива неговата структура и се абсорбира във венозната тъкан. Обикновено този процес протича непрекъснато и количеството на произведената и смучената течност е равно. Ако една от описаните функции е нарушена, в мозъчните структури се наблюдава прекомерно натрупване на цереброспинална течност, което е основната причина за хидроцефалия.

Хидроцефалията на мозъка при възрастни може да възникне на фона на следните патологични състояния:

  • Остри аномалии в кръвоносната система на мозъка, причинени от тромбоза, хеморагичен или исхемичен удар, руптура на аневризма, субарахноидно или интравентрикуларно кървене.
  • Развитието на инфекции и възпалителни процеси, засягащи централната нервна система, структурата и лигавицата на мозъка - менингит, вентрикулит, енцефалит, туберкулоза.
  • Енцефалопатията е токсична, посттравматична, алкохолна и други, причинявайки хронична мозъчна хипоксия и последващата й атрофия.
  • Тумори с различни етиологии, които растат в клетките на вентрикулите, мозъчния ствол и тъканите в близост до стъблото.
  • Интракраниални наранявания, които причиняват подуване на мозъчните структури и разрушаване на кръвоносните съдове, както и пост-травматични усложнения.
  • Усложнения след операция под формата на церебрален оток и компресиране на цереброспиналната течност и канали за кръвоснабдяване.
  • Редки генетични аномалии и дефекти на централната нервна система - синдроми на Bickers-Adams, Dandy-Walker.

Ако е налице поне едно от описаните заболявания, пациентът трябва да вземе предвид риска от развитие на хидроцефалия като усложнение и в случай на появяване на характерни симптоми незабавно да ги докладва на лекуващия лекар.

Хидрокефулови видове

Възрастният хидроцефалия почти винаги се приписва на придобитите заболявания. В зависимост от характеристиките, характера на произхода и развитието, той е разделен на следните видове:

Опишете проблема ни или споделете живота си с лечението на заболяване или поискайте съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Проблемът ви няма да бъде пренебрегнат и вашият опит ще помогне на някого! Write >>

  1. По природа на произход:
  • Отворен (външен) - поради лошо усвояване на течността в стените на венозните съдове, излишъкът му се натрупва в субарахноидното пространство, докато в участъците на вентрикулите на мозъка не се наблюдават нарушения. Този тип капка се среща често, а прогресията води до постепенно намаляване на обема на мозъка и атрофия на мозъчната тъкан.
  • Затворената (вътрешна) течност се натрупва в участъците на вентрикулите. Причината за този процес е нарушаването на изтичането му през каналите, водещи до алкохол, причинени от възпалителния процес, тромбозата и туморния растеж.
  • Хиперсекреция - възниква при прекомерно производство на цереброспинална течност.
  • Смесени - доскоро този тип хидроцефали беше диагностициран с натрупване на течност едновременно във венците на мозъка и субарахноидното пространство. Днес основната причина за това състояние е атрофията на мозъка, а натрупването на течност е следствие, така че този вид патология не се отнася до хидроцефалия.
  1. От гледна точка на вътречерепното налягане:
  • Хипотензивен - намалява се налягането на течността.
  • Хипертонични - показателите за натиск на CSF се увеличиха.
  • Норманонсивното - вътречерепното налягане е нормално.
  1. Според темповете на развитие:
  • Остър - бързото развитие на патологията, периодът от първите симптоми до дълбокото увреждане на мозъчните структури е 3-4 дни.
  • Субакутна - болестта се развива в продължение на 1 месец.
  • Хронична - характеризираща се с леки симптоми, периодът на развитие е 6 месеца или повече.

Всяка форма на хидроцефалия се проявява под формата на определени симптоми, присъствието на което помага на лекарите в процеса на допълнителна диагноза да направят правилната диагноза.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира мозъчен хидроцефалит при възрастен единствено чрез визуални признаци или симптоми, тъй като болестта не се появява външно и лошото здраве може да бъде причинено от други патологии.

Преди да направи диагноза хидроцефалия, лекарят предписва набор от изследвания, състоящи се от следните методи:

  1. Изследване от специалисти - включва събиране на информация за симптомите и заболяванията, които предизвикват появата на мозъчно оттичане; провеждане на тестове за оценка на степента на увреждане на мозъчните структури и намаляване на функционалността му.
  2. Компютърна томография - за изследване на размера и формата на вентрикулите, части от мозъка, субарахноидното пространство и костите на черепа, определят техния размер и форма, наличието на тумори.
  3. Магнитен резонанс - за да се идентифицира течността в мозъчните структури, определя формата и тежестта на хидроцефалия, което ще направи предварително заключение за причината за развитието на патологията.
  4. Радиография или ангиография с използване на контрастен агент - за определяне състоянието на съдовете, степента на изтъняване на стените им.
  5. Извършва се цистография, за да се идентифицира формата на хидроцефалия и да се изясни посоката на движение на цереброспиналната течност.
  6. Ехоенцефалографията е ултразвуков преглед на мозъчните структури за наличието на патологични промени, възникващи в тях.
  7. Лумната пункция - приемането на флуиден флуид се прави, за да се определи вътречерепното налягане, да се изследва неговият състав според степента на удебеляване и наличието на възпалителни процеси.
  8. Офталмоскопия - се провежда като съпътстващо изследване за идентифициране на зрителните нарушения и причините за тях.

Ако резултатите от изследванията потвърдят наличието на течност в мозъчните структури, лекарят диагностицира хидроцефалия и предписва лечение в зависимост от формата му.

Лечение на хидроцефалия

С малко и умерено натрупване на течност в мозъка, пациентът се препоръчва за лечение.

Ако цереброспиналната течност създава прекалено голям натиск и животът на пациента е в опасност, той трябва спешно да извърши операция.

Когато хидроцефалия е важен за намаляване на налягането на цереброспиналната течност върху мозъка. За да направите това, в хода на лечението лекарят предписва следните лекарства:

  • Диуретици (Diakarb, Glimarit) - за отстраняване на излишната течност от тялото.
  • Вазоактивни лекарства (Glevenol, магнезиев сулфат) - за подобряване на кръвообращението и възстановяване на съдовия тонус.
  • Болкоуспокояващи (кетопрофен, нимезил), таблетки против мигрена (Sumatriptan, Immren) - за облекчаване на болезнени атаки и редица неврологични симптоми.
  • Глюкокортикостероиди (преднизолон, бетаметазон) - показани в тежко състояние като имуносупресори и средства за неутрализиране на токсините.
  • Барбитурати (фенобарбитал) - седативи, които подтискат централната нервна система.

Лекарствената терапия може да намали количеството на течността в мозъчните структури и да облекчи симптомите, но пълното лечение с неговата помощ е невъзможно. При остри и напреднали случаи, ако има висок риск от кома или смърт, пациентът е подложен на неврохирургична интервенция. В зависимост от показанията и състоянието на пациента с хидроцефалия на мозъка при възрастни се извършват следните видове операции:

  1. Шунтирането е отстраняване на цереброспиналната течност със специален инструмент от структурите на мозъка в телесната кухина, които естествено абсорбират течност без препятствие. Има видове байпас:
  • вентрикуло-перитонеална - изпускане на течност в коремната кухина;
  • вентрикуларен атриум - в отделението на дясното предсърдие;
  • ventriculo-cisternia - в задната част на главата, част от голям резервоар.
  1. Ендоскопията - течността се извежда през специален катетър, вмъкнат в отвора, направен в черепа.
  2. Вентрикуларният дренаж е отворена операция, включваща инсталиране на външна дренажна система. Този вид интервенция се посочва в случаите, когато не могат да се извършват други видове операции. При извършването му има голям риск от усложнения след това.

Последици от хидроцефалия

Прогнозата на лекарите за диагностициране на мозъчния хидроцефус на възрастни зависи от формата и пренебрегването на болестта. Откриването на патологията в началния етап увеличава вероятността за поддържане на здравето, както и самоориентирането на пациента в ежедневието и обществото. За да направите това, при първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, да бъдете редовно изследвани и също така да преминавате през препоръчаните курсове за лечение и рехабилитация.

Хидроцефалията в напреднал стадий заплашва пациента със сериозни усложнения и разочароващата прогноза на лекарите. Причината за това са необратимите процеси в мозъчната тъкан, които се появяват при продължителен натиск на CSF върху неговата структура. Последиците от движението на хидроцефалията включват:

  • намален мускулен тонус на крайниците;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • умствени разстройства, проявени в намаляването на мисленето, паметта, концентрацията;
  • нарушения на дихателната и сърдечната система;
  • дисбаланс между вода и сол;
  • липса на координация;
  • появата на епилептични припадъци;
  • признаци на деменция.

При наличието на описаните усложнения и тяхната тежка тежест пациентът получава увреждане, чиято група зависи от това колко добре се ориентира в обществото и живота.

Чувствайте се свободни да зададете вашите въпроси точно тук на сайта. Ще ви отговорим! Задайте въпрос >>

Ако болестта прогресира бързо или мозъкът почти напълно е загубил функционалността си поради атрофията на тъканите си, тогава има голяма вероятност от кома и смърт.

Хидроцефалия на мозъка при възрастни: причини, симптоми, лечение

Хидроцефалия при възрастни ("капчица на мозъка") е патологично състояние, характеризиращо се с прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в цереброспиналната течност на мозъка. Хидроцефалията може да бъде независима нозологична единица и може да бъде резултат от различни заболявания на мозъка. Тя изисква задължително квалифицирано лечение, тъй като дългосрочното съществуване на болестта може да доведе до увреждане и дори до смърт.

Болестта при децата се различава значително от проявите на заболяването в възрастното население поради факта, че в детския организъм мозъкът все още се формира. Тази статия ще разгледа причините, симптомите и лечението на мозъчния хидроцефалий при възрастни.

причини

Всяко лице в мозъка има специални помещения, съдържащи специална течност - цереброспинална течност. Вътре в самия мозък е системата на вентрикулите на мозъка, които комуникират един с друг, извън мозъка е субарахноидното пространство с мозъчните цистерни. Ликьорът изпълнява много важни функции: предпазва мозъка от удари, раздразнения и инфекциозни агенти (последният благодарение на съдържащите се в него антитела), подхранва мозъка, участва в регулирането на кръвообращението в затвореното пространство на мозъка и черепа, осигурява хомеостаза благодарение на оптималното вътречерепно налягане.

Обемът на течността при възрастен е 120-150 ml, той се актуализира няколко пъти на ден. Производството на цереброспинална течност се появява в хороидния сплит на вентрикулите на мозъка. От страничните вентрикули на мозъка (съдържащи приблизително 25 ml) цереброспиналната течност преминава през отвора на Monroe в третата камера, обемът на който е 5 ml. От третия вентрикулат, цереброспиналната течност преминава към четвъртата (съдържа също 5 ml) по силвийския акведукт (мозъчен акведукт). В дъното на четвъртата камера има дупки: медианният несвързан Magendie и две странични Lyushka. Чрез тези отвори цереброспиналната течност навлиза в субарахноидното пространство на мозъка (разположено между меките и арахноидни мембрани на мозъка). На основната повърхност на мозъка, субарахноидното пространство се разширява и образува няколко цистерни: кухини, пълни с алкохол. От резервоари, цереброспиналната течност навлиза във външната (конвексимална) повърхност на мозъка, сякаш "измива" от всички страни.

Абсорбцията (резорбцията) на цереброспиналната течност се появява във венозната система на мозъка чрез арахноидни клетки и вили. Натрупването на вили около венозните синуси се нарича пачуонни гранулации. Част от течността се абсорбира в лимфната система на нивото на мембраните на нервите.

По този начин цереброспиналната течност, произведена в съдовите плексуси вътре в мозъка, измива от всички страни и след това се абсорбира във венозната система, този процес е непрекъснат. Така че кръвообращението е нормално, количеството течност, произведено на ден, е равно на абсорбираното количество. Ако на който и да е етап има "проблеми" - или с продукта, или с абсорбцията, се появява хидроцефалия.

Причините за хидроцефалия могат да бъдат:

  • инфекциозни заболявания на мозъка и неговите мембрани - менингит, енцефалит, вентрикулит;
  • стебла на мозъчния тумор или локализация на стволови стебла, както и вентрикулите на мозъка);
  • съдова патология на мозъка, включително субарахноидни и интравентрикуларни кръвоизливи в резултат на разкъсване на аневризми, артериовенозни малформации;
  • енцефалопатии (алкохолни, токсични и др.);
  • мозъчни наранявания и пост-травматични състояния;
  • малформации на нервната система (например, синдром на Dandy-Walker, стеноза на Силвийски акведукт).

Видове хидроцефали

Хидроцефалията може да бъде вродена и придобита. Вродена, обикновено се проявява в детството.

В зависимост от механизма на развитие има:

  • затворен (оклузивен, несъвместим) хидроцефалий - когато причината е нарушение на течността на течността поради преплитането (блока) на пътищата на CSF. По-често, кръвен съсирек пречи на нормалния поток на цереброспиналната течност (поради интравентрикуларен кръвоизлив), част от тумор или шип;
  • открит (докладван, нерезорбиращ) хидроцефализъм - той се основава на нарушена абсорбция във венозната система на мозъка на нивото на арахноидни вили, клетки, пахионни гранулации, венозни синузи;
  • хиперсекреторна хидроцефалия - с прекомерно производство на цереброспинална течност от хороидния сплит на вентрикулите;
  • външен (смесен, от вакуум) хидроцефалия - когато съдържанието на CSF се увеличава както в камерите на мозъка, така и в субарахноидното пространство. През последните години тази форма престана да се приписва на хидроцефалия, тъй като причината за увеличаването на съдържанието на КЧС е атрофия на мозъчната тъкан и намаляване на самия мозък, а не в нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност.

В зависимост от нивото на вътречерепното налягане хидроцефалията може да бъде:

  • хипертоничен - с увеличаващо се налягане на цереброспиналната течност;
  • нормотензивен - при нормално налягане;
  • хипотензивен - с намалено налягане на цереброспиналната течност.

До момента на възникване на събитието излъчват:

  • остър хидроцефализъм - периодът на развитие на процеса е до 3 дни;
  • подкудова прогресивна програма - се развива в рамките на един месец (някои автори смятат период от 21 дни);
  • хроничен - от 3 седмици до 6 месеца и повече.

симптоми

Клиничната картина зависи от периода на образуване на хидроцефалия и от нивото на налягане на цереброспиналната течност, механизма на развитие.

При остър и подострен оклузивен хидроцефалист човек се оплаква от главоболие, по-изразено сутрин (особено след сън), придружено от гадене и понякога повръщане, което носи облекчение. Има чувство на натиск върху очите от вътрешната страна, има усещане за парене, "пясък" в очите, болката се изкривява. Може да се инжектира съдово склера.

С увеличаването на налягането в течността се съпровожда сънливост, което е лош прогностичен признак, тъй като показва увеличаване на симптомите и застрашава загубата на съзнание.
Може би влошаването на зрението, усещането за "мъгла" пред очите. Във фонда се идентифицират застояли дискове на оптичните нерви.
Ако пациентът не потърси медицинска помощ навреме, продължителното увеличаване на съдържанието на цереброспиналната течност и вътречерепното налягане ще доведе до развитие на синдрома на дислокация - животозастрашаващо състояние. Тя се проявява чрез бързото потискане на съзнанието до кома, пареза на поглед нагоре, разминаващ се шут, депресия на рефлексите. Тези симптоми са характерни за компресията на средния мозък. Когато се потискат медулата, се появяват симптоми на поглъщане, гласът се променя (преди да загуби съзнанието), а след това сърдечната активност и дишането се възпрепятстват, което води до смъртта на пациента.

Хроничният хидроцефалит е по-често свързан с нормално или леко повишено вътречерепно налягане. Развива се постепенно, месеци след причинителя. Първоначално се нарушава цикличният модел на сън, появява се безсъние или сънливост. Паметта се влошава, летаргия, умората се появява. Общата астения е характерна. Тъй като болестта прогресира, психичните разстройства (когнитивни) нарушения се влошават до степента на деменция в напреднали случаи. Пациентите не могат да се самоподдържат и да се държат неадекватно.

Вторият типичен симптом на хроничния хидроцефалит е нарушено ходене. Отначало походката се променя - тя става бавна, нестабилна. Тогава несигурността възниква, когато стои, трудността от началото на движението. Когато лежи или седи, пациентът може да имитира ходене, колоездене, но в изправено положение, тази способност незабавно се губи. Походката става "магнитна" - пациентът е залепен на пода така, както е, и придвижвайки се напред прави малки стъпки за разбъркване на широко разположени крака, маркирайки времето на място. Тези промени се наричат ​​"ходене на апраксия". Мускулната тонус се увеличава, в напреднали случаи намалява мускулната сила и се появява пареза в краката. Нарушенията на равновесието също са склонни да се развиват, дори до точката на невъзможност да стоят или да седят сами.

Често пациентите с хроничен хидроцефалит се оплакват от често уриниране, особено през нощта. Императивният стремеж към уриниране, изискващ непосредствено изпразване, а след това постепенно се свързва уринарна инконтиненция.

диагностика

Основната роля при установяването на диагнозата принадлежи на компютърна томография (CT) и магнитно резонансно изображение (ЯМР). Тези методи ни позволяват да определим формата и размера на вентрикулите, субарахноидното пространство, мозъчните цистерни.

Радиографирането на цистерни от основата на мозъка ни позволява да изчислим посоката на течението на течността и да изясним вида на хидроцефалия.

Възможно е да се проведе тест диагностична лумбална пункция с елиминирането на 30-50 ml CSF, което е придружено от временно подобрение на състоянието. Това се дължи на възстановяването на кръвоснабдяването на исхемичните тъкани на мозъка на фона на намаляването на вътречерепното налягане. Това служи като благоприятен прогностичен знак за предсказване на хирургичното лечение на хидроцефалия. Трябва да знаете, че при остър хидроцефалиум лумбалната пункция е противопоказана поради високия риск от проникване на мозъчния ствол и развитието на синдрома на дислокация.

лечение

Началните етапи на хидроцефалия могат да бъдат лекувани с лекарства. За да направите това, използвайте следните лекарства:

  • за да се намали вътречерепното налягане и да се отстрани излишната течност (при условие, че се съхранява изтичането на гръбначномозъчната течност) - диакарб (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или ласикс. Корекцията на нивото на калия в организма е задължителна при това лечение, затова се използва аспаркам (панганин);
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Холин, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant и др. Показват, че подобряват храненето на мозъчните тъкани.

Клинично развитият хидроцефалит е обект на оперативно лечение, лекарствените методи подобряват състоянието за кратко време.

Остър хидроцефалит, като животозастрашаващо състояние, изисква незабавно неврохирургично лечение. Състои се от трепване на черепа и налагане на външен дренаж, за да се осигури изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. Освен това чрез дренажната система е възможно да се инжектират лекарства, които са тънки кръвни съсиреци (тъй като интравентрикуларният кръвоизлив е една от най-честите причини за остър хидроцефалий).

Хроничният хидроцефалит изисква операции за манипулиране на алкохол. Този тип на операцията е на изхода на излишък цереброспиналната течност в естествени кухини на човешкото тяло чрез сложна система от вентили и катетри (коремната кухина, тазовата кухина, ушната мида и др...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe маневриране. В кухините на тялото има безпрепятствено поглъщане на излишната течност. Тези операции са доста травматични, но при правилно изпълнение те позволяват на пациентите да се възстановят, да работят и да рехабилитират социално.

Към днешна дата по-малко травматичната невроендоскопска техника е излязла на преден план сред инвазивните методи на лечение. Тя все още се извършва по-често в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича така: ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третата камера. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение хирургическият инструмент с невроендоскоп (камера) в края се вкарва във венците на мозъка. Камерата ви позволява да показвате изображение чрез проектор и точно да контролирате всички манипулации. В долната част на третата камера е създадена допълнителна дупка, която се свързва с цистерните на мозъчната основа, което елиминира причината за хидроцефалия. По този начин физиологичната цереброспинална течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

вещи

Хидроцефалията е опасно заболяване, което игнорира симптомите, които са изпълнени с увреждане или дори заплаха за живота. Факт е, че промените, които се появяват в мозъка в резултат на дългото съществуване на хидроцефалия, са необратими.

Късното лечение може да се превърне в трагедия за човек: инвалидност и социално значение. Психични разстройства, проблеми с движението, нарушения на уринирането, намалено зрение, слух, епилептични припадъци - това е списък на възможните ефекти на хидроцефалия, ако не започнете своевременно лечението. Ето защо, при най-малкото съмнение за хидроцефалия, трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

TVC, програмата "Лекари" на тема "Хидроцефалия"

Хидроцефалия на мозъка при възрастни

Мозъчният хидроцефалит е сериозна патология, характеризираща се с натрупване на главоболие в цереброспиналната течност. Най-често се развива при малки деца, но възрастните не са изключение. Скоростта им се смята за придобита и външните признаци от нея не се виждат.

Ако времето не разкрие болестта, то човек може дори да умре. Ефективността на хидроцефализната терапия зависи от това кога е била открита. Течността се натрупва в субарахноидните отделения, както и във вентрикуларната система.

Какво е това?

Хидроцефалия (капчица) на мозъка - заболяване, при което има увеличение на обема на вентрикулите на мозъка. Основната причина за това патологично състояние е прекомерното производство на CSF и нейното натрупване в областта на кухините на мозъка. Dropsy се проявява предимно при деца на новородено, но може да бъде характерно и за по-големи възрастови групи.

Фактори на заболяването

Някои от най-честите причини за хидроцефалия на мозъка при възрастни са:

  1. Прехвърлен исхемичен или хеморагичен инсулт;
  2. Вродени хидроцефали
  3. Неоплазма (тумор);
  4. Инфекциозни заболявания (менингит, енцефалит);
  5. Травматично мозъчно увреждане;
  6. Съдова патология;
  7. Алкохолни, токсични и други енцефалопатии;
  8. Интравентрикуларен кръвоизлив. Освен това, няма значение дали кръвоизливът се дължи на увреждане или не;
  9. Нарушения на централната нервна система.

Най-често заболяването се проявява при кърмачета, но се развива и при възрастни. В момента проучванията показват, че практически всяко нарушение на централната нервна система може да предизвика хидроцефалия.

Вътрешен или затворен хидроцефалий

Този тип хидроцефали е подобен на предишния тип, но в този случай се наблюдава голямо количество цереброспинална течност точно вътре в камерите. Причината за не-оклузалната форма е блокирането на пътищата, водещи до алкохол, в резултат на възпалителния процес на срастване, причината може да бъде и интравентрикуларен кръвоизлив или тумор.

В случай на нараняване или запушване на интервентрикулар, може да възникне асиметричен хидроцефалия на мозъка. Разширяващото се увеличение на вентрикулите причинява смъртта на мозъчната тъкан, което води до сплескване на конволите.

Открит или отворен хидроцефалий

Този вид заболяване се проявява поради прекомерното съдържание на цереброспинална течност в SAH. Въпреки това, заслужава да се отбележи, че цереброспиналната течност директно във венците на мозъка е нормална. Причините за развитието на тази форма са атеросклероза, хипертензия и травматично мозъчно увреждане.

Тази форма се характеризира с липсата на различни симптоми, а именно симптоми като главоболие или повишено кръвно налягане. Трябва също да се отбележи, че в този случай често се развива латентен хидроцефалит, в резултат на което мозъчният обем може значително да намалее и свободното пространство може да бъде запълнено с гръбначно-мозъчна течност.

смесен

От името става ясно, че цереброспиналната течност запълва както вентрикула на мозъка, така и субарахноидното пространство. Той се среща по-често при възрастни хора в резултат на недостатъчна стабилност на шийните прешлени, хипертония и атеросклероза.

Симптомите на хидроцефалия снимка

При остро развиване на оклузивен хидроцефалит при възрастни симптомите се дължат на признаци на повишено вътречерепно налягане:

  1. Гадене и повръщане също се наблюдават сутрин, след повръщане, главоболието понякога се облекчава.
  2. Главоболието се проявява особено сутрин при събуждане, което се обяснява с допълнително повишаване на вътречерепното налягане по време на сън.
  3. Симптомите на аксиална дислокация на мозъка - бързото потискане на съзнанието на пациента до дълбока кома, докато пациентът заема принудителното положение на главата, се появяват окулмоторни нарушения. Ако се получи компресия на медулата, тогава признаците на хидроцефалия се проявяват чрез инхибиране на сърдечно-съдовата активност и дишането, което може да бъде фатално.
  4. Сънливостта е един от най-опасните признаци за повишено вътречерепно налягане, ако се получи сънливост, това означава, че се стига до бързо, доста рязко влошаване на неврологичните симптоми.
  5. Стагнацията на дисковете на оптичния нерв - нарушение на аксоплазмения ток в оптичния нерв и увеличаване на налягането в субарахноидното пространство около него води до зрително увреждане.

Ако се образува хроничен хидроцефалит, симптомите и клиничната картина се различават значително от острия хидроцефалит при възрастни: Деменция - най-често първите симптоми се появяват 15-20 дни след нараняване, кръвоизлив, менингит или друго заболяване:

  1. Намаляване на общата активност на пациента, той става инертен, безразличен, безразличен, инертен.
  2. Човек обърква деня с нощта, т.е. денят е сънлив и през нощта безсъние.
  3. Паметта е нарушена - на първо място, това намаление в краткосрочната цифрова памет, човекът едновременно в грешно име на месеца, дата, забравя възрастта си.
  4. В по-късните стадии на заболяването могат да се развият брутните разстройства на умственото и интелектуално разстройство, когато човек не може да сервира себе си, въпросите, които му се задават, може да не отговори или да отговори на една сричка, недостатъчна, дълго да мисли, да направи паузи между думите.

Апраксията на ходенето е такъв синдром, когато човек в завидно положение може лесно да покаже как да ходи или да кара колело, и когато стане, не може да ходи нормално, да ходи с краката си надалеч, да се клати и да разбърква.

Инконтиненцията на урината не винаги е симптом и е закъснял и непостоянен признак на хидроцефалия при възрастните.

диагностика

Понастоящем се използват следните инструментални изследователски методи за потвърждаване и идентифициране на причината за хидроцефалия:

  1. Изследване на очния фонд от офталмолог. Ако дисковете на оптичния нерв са подути, това показва повишено вътречерепно налягане, което може да е признак на хидроцефалия.
  2. Измерване на обиколката на главата с лента от сантиметър (ако главата на детето се увеличи с повече от 1,5 см на месец, това показва хидроцефалия, увеличаването на размера на главата при възрастен с всякаква стойност показва хидроцефалия).
  3. Магнитен резонанс (MRI) - е "златният стандарт" при диагностицирането на хидроцефалия. Методът позволява не само да се диагностицира хидроцефалия, но и да се идентифицират неговите причини и съществуващите увреждания в структурата на мозъчната тъкан. Според резултатите от MRI, критериите за хидроцефалия са интравентрикуларният индекс на над 0.5 и перивентрикуларния едем.
  4. Ултразвук на черепа (невросонография - NSG). Методът се използва само при деца от първата година от живота, в които човек може да изследва мозъка чрез отворена пружина. Тъй като при деца на възраст над една година и възрастни фланеанелът е обрасъл и костите на черепа са прекалено плътни, за тях методът NSG не е подходящ. Този метод е много приблизителен и неточен, така че неговите резултати могат да се разглеждат като основа за MRI, а не за диагностициране на хидроцефалия.
  5. Ехоенцефалографията (ЕЕГ) и реоенцефалографията (РЕГ) са не-информативни методи, които обаче се използват за "диагностициране" на хидроцефалия. Резултатите от проучванията на РЕГ и ЕЕГ могат да бъдат напълно пренебрегнати при вземането на решение дали даден човек има хидроцефалия или не.
  6. Компютърната томография (CT) е метод, подобен на ЯМР, но много по-малко точен, поради което се използва относително рядко.

За да се идентифицират или отхвърлят подозренията за хидроцефалия, е необходимо да се преценят симптомите, да се направи магнитно-резонансно сканиране и да се изследва фундуса на окото. Ако всички изследвания ще дадат резултата "за" хидроцефалия, тогава подозрението за наличие на болестта се счита за потвърдено. Ако данните от някое от тези три проучвания не показват "за" хидроцефалия, тогава човекът няма тази болест, а съществуващите симптоми се провокират от различна патология, която трябва да бъде идентифицирана.

Лечение на хидроцефалия

Началните етапи на хидроцефалия могат да бъдат лекувани с лекарства. За да направите това, използвайте следните лекарства:

  • за да се намали вътречерепното налягане и да се отстрани излишната течност (при условие, че се съхранява изтичането на гръбначномозъчната течност) - диакарб (ацетазоламид), манитол и манитол в комбинация с фуроземид или ласикс. Корекцията на нивото на калия в организма е задължителна при това лечение, затова се използва аспаркам (панганин);
  • Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Холин, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant и др. Показват, че подобряват храненето на мозъчните тъкани.

Клинично развитият хидроцефалит е обект на оперативно лечение, лекарствените методи подобряват състоянието за кратко време.

Хроничният хидроцефалит изисква операции за манипулиране на алкохол. Този тип на операцията е на изхода на излишък цереброспиналната течност в естествени кухини на човешкото тяло чрез сложна система от вентили и катетри (коремната кухина, тазовата кухина, ушната мида и др...): Ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe маневриране. В кухините на тялото има безпрепятствено поглъщане на излишната течност. Тези операции са доста травматични, но при правилно изпълнение те позволяват на пациентите да се възстановят, да работят и да рехабилитират социално.

Остър хидроцефалит, като животозастрашаващо състояние, изисква незабавно неврохирургично лечение. Състои се от трепване на черепа и налагане на външен дренаж, за да се осигури изтичането на излишната течност. Това се нарича външен вентрикуларен дренаж. Освен това чрез дренажната система е възможно да се инжектират лекарства, които са тънки кръвни съсиреци (тъй като интравентрикуларният кръвоизлив е една от най-честите причини за остър хидроцефалий).

Към днешна дата по-малко травматичната невроендоскопска техника е излязла на преден план сред инвазивните методи на лечение. Тя все още се извършва по-често в чужбина поради високата цена на самата операция. Този метод се нарича така: ендоскопска вентрикулоцистомия на дъното на третата камера. Операцията продължава само 20 минути. С този метод на лечение хирургическият инструмент с невроендоскоп (камера) в края се вкарва във венците на мозъка.

Камерата ви позволява да показвате изображение чрез проектор и точно да контролирате всички манипулации. В дъното на третата камера се създава допълнителна дупка, която се свързва с цистерните на основата на мозъка, което е причината за елиминирането на хидроцефалия. По този начин физиологичната цереброспинална течност се възстановява между вентрикулите и цистерните.

Усложнения на болестта

Пациентите, които подлежат на навременна диагноза и които преминават терапия, могат да живеят без значителни усложнения за остатъка от живота си.

В някои случаи има нарушение на говора. Възможно е да има проблеми с прекъсване на шунта или инфекция по време на нейната инсталация, което включва нейното повторно инсталиране. В особено трудни и пренебрегвани случаи инвалидността е възможна при възрастни с хидроцефалия.

перспектива

Прогнозата за това заболяване зависи от основната причина и времето, прекарано в диагнозата и назначаването на подходяща терапия. Възможно е да има някои ограничения за по-нататъшен живот. В някои случаи е възможно проявление на дисфункция на речевия апарат.

Очевидно е, че лечението на хидроцефалия при възрастни трябва да бъде симптоматично, т.е. да се осигури ефект върху основното заболяване и неговите симптоми. Терапевтичните мерки, които са пряко насочени към клиничните прояви на определена патология, вече са описани в разделите на нашия уебсайт. Въпреки това, още веднъж наистина искам да предупредя пациентите и особено техните близки за неуместността на самолечението:

Само неврологът е способен да предотврати прогресирането на патологичния процес и влошаването на тежестта на заболяването, тъй като притежава необходимите знания и квалификации.

Що се отнася до децата, то изисква специално внимание и отговорност и лекари, и, разбира се, родители. Трябва да се помни, че ранната диагностика и навременното лечение могат да осигурят на бебето нормално развитие и пълен живот. Не можете да се откажете при никакви обстоятелства, трябва да използвате всички методи, предложени от съвременната медицина. И болестта ще бъде победена!

Симптоми и лечение на мозъчен хидроцефалий (капчица) при възрастни

Мозъчният хидроцефалит е сериозна патология, характеризираща се с натрупване на главоболие в цереброспиналната течност. Най-често се развива при малки деца, но възрастните не са изключение. Скоростта им се смята за придобита и външните признаци от нея не се виждат.

Ако времето не разкрие болестта, то човек може дори да умре. Ефективността на хидроцефализната терапия зависи от това кога е била открита. Течността се натрупва в субарахноидните отделения, както и във вентрикуларната система.

Общо описание на патологията

Човешкият мозък има сложна структура. Състои се от голям брой отдели, които защитават арахноидните, твърди и меки черупки. Пространството, разположено между първата и последната черупка, се нарича "субарахноид". Тези тъкани са взаимосвързани чрез мембрани, които създават вентрикуларната система. Състои се от резервоари, свързани с дупки и канали. В тях протича циркулацията на алкохола. Ликьорът тече през вентрикулите и след това отива в резервоари, разположени в основата на мозъка. След това течността измива повърхностната тъкан и след това се поглъща в кръвта.

Цереброспиналната течност изпълнява няколко важни функции:

  1. Това е един вид амортисьор на тъканите на мозъка и гръбначния мозък, като ги предпазва от случайни увреждания.
  2. Доставя хранителни вещества в мозъка и след това отстранява отпадъците от него.
  3. Регулира количеството кръв в черепа.

Хидроцефалията на мозъка се характеризира с факта, че прекомерната цереброспинална течност пресича мозъка, което води до нарушения на неговата функционалност. Този флуид заобикаля мозъка и гръбначния мозък.

Сортове на болестта

Класифицирането на хидроцефалия е много важно за назначаването на правилното лечение. Dropsy е от следните типове:

  • Вътрешен. Характеризира се с факта, че цереброспиналната течност се натрупва директно във вентрикулите. Причината за това патологично състояние е нарушение на процеса на абсорбиране на излишното количество цереброспинална течност. Нещо повече, изтичането му е нарушено от тромб или тумор, блокирайки пътя.
  • Външна капка. В този случай излишъкът от течност се натрупва в субарахноидното пространство, тъй като не се абсорбира в кръвоносната система. В същото време в камерите на мозъка няма нарушения. Тази форма на хидроцефалия е изключително рядка. Ако се направи такава диагноза, тя говори за атрофия на най-важния орган в човешкото тяло. Заместването на хидроцефалия при възрастни се счита за много тежък тип външна капка на мозъка. Характеризира се с факта, че обемът на мозъка намалява, а свободното пространство се напълва с алкохол.
  • Смесен хидроцефалий. Тук течността се натрупва във всички части на мозъка. Най-често тази форма на болестта се развива при възрастни, достигнали възрастните хора. Смесеният тип е доста тежък за хората.
  • Умерен тип спад на мозъка. Характеризира се с факта, че всякакви симптоми и признаци може да отсъстват от години. Обаче в един момент заболяването се проявява много рязко и състоянието на пациента бързо се влошава.

В допълнение, dropsy могат да бъдат класифицирани по произход:

  1. Вродена. Тази капка се развива от раждането и се провокира от наследствено предразположение към смущения във функционирането на мозъка. Основната причина за появата на патологията е малформация.
  2. Придобити. Тя е по-характерна за възрастни и се развива поради травматични мозъчни увреждания, както и инфекциозно заболяване. Лечението на тази патология е по-бързо.

И хидроцефалия е остър, субакутен или хроничен.

Фаяд Ахмедович Фархат, неврохирург с най-висока квалификационна категория, доктор по медицина, асистент по оперативна хирургия в MGMSU, разказва за причините и лечението на болестта в това видео:

Мозъчен хидроцефализъм: симптоми и признаци

Така че представената патология при възрастни в умерена форма може да бъде асимптомна. Знаците до голяма степен зависят от възрастта на пациента. В по-сложни случаи, спадане има следните симптоми:

  • Главоболие, което почти не минава. Сутринта се отбелязва с по-голяма интензивност.
  • Гадене. Също така се появява най-често сутрин.
  • Сънливост. Това предполага, че хидроцефалия вече е засегнал мозъка и е причинил някои неврологични признаци: нарушена памет и говор.
  • Гадене и повръщане.
  • Усещането за умора постоянно се проявява.
  • Повишено потене.
  • Незначителни проблеми със зрението.
  • Противопоставяне.
  • Промяна в сексуалното поведение при възрастни.

За повече информация относно симптомите вижте видеоклипа:

  • Повръщане и гадене.
  • Нарушение на визуалната и слуховата функция.

хидроцефалия и придружавани от такива симптоми: неспособност да се контролира и координира движенията, временна загуба на паметта, повишена раздразнителност, резки промени в настроението.

И за хидроцефалия се характеризира с припадъци, инконтиненция, сексуална развитие е твърде бързо, спиране на производствената функция на някои хормони. Сериозен признак на хидроцефалия е объркването, нарушената психична функция, дори деменцията. Човек може да промени личността.

Проявленията на капките също зависят от етапа на тяхното развитие. Острата форма на заболяването се характеризира с факта, че неговите симптоми са подобни на признаците на патологията, която провокира спадане. Хроничният хидроцефалит се характеризира със симптоми, характерни за него.

При децата заболяването се проявява по свой начин: черепът на бебето се увеличава по размер, тъй като влакнестите стави, с помощта на които са съединени костите на черепа, са все още меки и не са затворени. Що се отнася до възрастните, проявите на хидроцефалия могат едновременно да говорят за други сериозни патологии: болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон.

Защо се развива болестта?

Въпреки че при възрастен е диагностициран смесен или умерен тип патология, той се развива поради последиците от такива причини:

  1. Ход.
  2. Инфекциозни лезии на веществото и лигавицата на мозъка: енцефалит или менингит.
  3. Злокачествени или доброкачествени тумори, които блокират изтичането на цереброспинална течност.
  4. Травма на главата.
  1. Проблеми с функционалността на нервната система.
  2. Малка плътност на веществото на мозъка.
  3. Вродени или придобити аномалии в развитието.
  4. Наличието на кръвни съсиреци в мозъка.
  5. Разкъсване на аневризмата или други съдови патологии.
  1. Субарахноиден кръвоизлив. Тази причина се счита за една от най-честите. Когато често се диагностицира смесена форма на заболяването.
  2. Хирургическа интервенция.
  3. Прекомерно производство на цереброспинална течност.
  4. Синдром на Bickers-Adams.

Тези причини са най-честите. Естествено, те трябва да знаят, че са в състояние да диагностицират правилно и да започнат ефективно лечение.

Характеристики на патологичната диагноза

За да се определи причината за развитието на смесен или умерен хидроцефалит, пациентът трябва да бъде подложен на задълбочен преглед, който включва следните процедури:

  • Външен преглед на пациента, използващ неврологични тестове.
  • CT или MRI. Втората процедура се счита за по-безопасна.
  • Ултразвук на мозъка (триизмерна).

Можете да научите повече за мозъчната ултразвукова процедура в този видеоклип:

  • Контрол на вътречерепното налягане.
  • Методи за проследяване на скрининга.
  • Neurosonography.

Традиционно лечение на патологията

Hydrocephalus има ICD код: G90. Лечението с лекарства се използва, дори ако е вродено, но има умерена форма на развитие. Пациентите са предписани лекарства за понижаване на вътречерепното налягане: Lasix, както и диуретици.

Също така, на пациента могат да се предписват лекарства за елиминиране на епилептичните припадъци: "Diacarb". В допълнение, това лекарство намалява високото вътречерепно налягане. "Диакарб" има ниска цена, но е доста ефективна. Естествено, лекарството има своите противопоказания и причинява много странични ефекти. Присвояване "Diakarb" може само лекар.

В допълнение към лекарствата терапевтичният масаж е полезен. Тези хидроцефалични терапии ще помогнат за компенсиране на щетите при възрастни, но няма да излекуват напълно заболяването.

Народните средства могат да се използват и за борба с болестта. В някои случаи те помагат да се намали интензивността на симптомите. Въпреки това, както и хапчета, народните средства не могат напълно да премахнат патологията.

Церебрален оток: хирургично лечение

За пълно възстановяване на операцията за възрастни се използва. Има няколко вида хирургия:

  1. Байпас хирургия. Този метод на работа се използва най-често. Интервенцията включва въвеждането в черепната кухина на специални силиконови катетри с клапани. Чрез тези устройства излишната течност се изпуска в коремната кухина. Шунтирането поддържа оптимално вътречерепно налягане. Не можете да извършвате такава операция в присъствието на проблеми със зрението, хронична форма на хидроцефалия. Шунтирането помага на възрастен да се върне към нормалния живот, да възстанови работоспособността си, да избегне увреждане. Но след такава операция може да останат последствията. Недостатъкът на представената процедура може да се счита за шунт с малък диаметър. Тръбата може бързо да се провали, което изисква подмяна. Освен това, процедурата трябва да се извърши незабавно. Освен това тръбите могат първоначално да бъдат заразени, както и да гарантират, че цереброспиналната течност е твърде бавна или много бърза. Операцията на байпас продължава около 1,5 часа при обща анестезия.
  1. Монтаж на външна дренажна система. Хидроцефалията при възрастни се лекува по този начин само ако е невъзможно да се отървете от излишното количество алкохол по друг начин. Тази процедура може да предизвика максимален брой усложнения, например: пациентът може да получи сериозна инфекция, която допълнително ще влоши състоянието му.
  2. Ендоскопия. Този метод за лечение на мозъчен хидроцефалит при възрастни е най-новият и най-ефективен. Въпреки това, цената му е доста висока, тъй като процедурата изисква сложно техническо оборудване и висок клас умения на хирурга. Но този метод на лечение е най-безопасният. По време на операцията лекарят, използващ невро-ендоскоп, оборудван с микроскопична видеокамера, прониква в мозъчните канали. Целият курс на процедурата се показва на екрана с висока разделителна способност. След това, с помощта на специален катетър, се прави отвор на правилното място и цереброспиналната течност изтича извън точката на натрупване по предварително подготвена пътека. Такава операция се извършва само веднъж. В този случай тялото няма нужда да влиза в тръби - т.е. процесът позволява да се постигне постоянен ефект. Ендоскопията обаче не винаги се извършва.

Повече за лечението на болестта с хирургични методи разказва на неврохирург Александър В. Печиборш:

Хирургичното лечение на мозъчен хидроцефалит при възрастни е преференциално, тъй като позволява частично или напълно да се отърве от проблема. Естествено, решението на хирургическата намеса трябва да бъде консултация с лекарите.

Характеристики на храненето и рехабилитацията

Борбата с хидроцефалия на мозъка при възрастни изисква преглед на начина на живот. За да не се влошава здравето на пациента, е необходимо да се коригира храната на неговата храна. Диетата осигурява по-добър обмен на баланс между вода и сол. Ето защо трябва да се откажете от употребата на пресен хляб, месно месо и риба, пушени продукти, колбаси, сладкиши - всички те допринасят за задържането на течности в тялото.

По-добре е да се предпочитат пресните зеленчуци и плодове, зърнени храни. Най-добре е да се откажат от пържените храни. Храна, полезна за готвене на двойка. Важен и начин на пиене. Например, за да се подобри отделянето на излишната течност от тялото народната отстранява използвани с диуретично действие: бульони магданоз и риган.

По време на периода на възстановяване е необходимо да се предпази пациентът от възможна постоперативна инфекция, хемороиди, прекалено много активност и други проблеми.

Прогноза на заболяването

Ако признаците на хидроцефалия не се открият навреме, последствията могат да бъдат тъжни. Освен това увреждането не е най-лошото нещо, което може да се случи на пациента. Следователно, последствията от патологията са следните:

  • Рискът от неправилно физическо и психическо развитие.
  • Проблеми с работата на нервната система.
  • Нарушение на умствената функция.
  • За хората с увреждания.

Как да се предпазим от болестта?

Хидроцефалията в някои случаи може да бъде фатална, така че лечението е задължително. Патологията обаче може да бъде предотвратена. За тази цел спазвайте следните предпазни мерки:

  1. Дори по време на бременност, една жена е длъжна точно да изпълни всички изисквания на лекарите.
  2. Един възрастен трябва да лекува всички инфекциозни заболявания, които могат да задействат развитието на хидроцефалия.
  3. По-добре е да се избегне нараняване на главата, което също може да задейства механизма за развитие на болестта.
  4. Също така е важно да наблюдавате точността и вниманието в ежедневието (избягвайте паданията и стачките). И това правило важи както за деца, така и за възрастни.

Надяваме се, че днешната статия ви е дала представа за това какво е хидроцефалия, как се развива и се лекува. Тази информация ще ви помогне да забележите признаците на болестта във времето и да започнете терапията, за да избегнете усложнения.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Разширени вени на хранопровода: причини и лечение, възможно кървене

От тази статия ще научите: какво представляват разширените вени на хранопровода, какви причини могат да доведат до появата на тази патология.

Какво представлява тимол тестът?

За правилна оценка на състоянието и функционирането на системите на вътрешните органи, лекарите препоръчват биохимичен кръвен тест. Най-често е необходимо да прибягвате до помощ, ако подозирате патологията на бъбреците, черния дроб или в резултат на нарушение на солевия метаболизъм.

Повишен протромбин - какво означава това?

Протромбинът е белтък, който се произвежда в черния дроб и е предшественик на тромбина (който стимулира образуването на кръвни съсиреци). Протромбинът е един от най-важните показатели за коагулацията на кръвта.

Как да се лекува синусова тахикардия

Как да се лекува синусова тахикардия?При синусова тахикардия в медицината се разбира увеличаването на сърдечната честота до стойности от 90 до 180 на минута. Това поддържа правилния синусов ритъм.

13. Невротични разстройства

1. Неврозите саа) невропсихиатрично разстройствоб) възникват психогеннов) относително благоприятен ток (т.е. с тенденция към обратимост на патологичните разстройства) г) всички изброени

Нормално налягане и пулс на човек по възраст: таблица, аномалии

От тази статия ще научите: какъв натиск е нормален на различни възрасти. Когато отклонението от нормата се счита за патология и кога - не.