Синоними: Lupic антикоагулант, VA, Lupus антикоагуланти, LA

Обща информация

Лупусният антикоагулант (БА) - клас G имуноглобулин - комбинира група антитела от имунната система, които реагират на фосфолипиди и ги деактивират. Последните са сложни мазнини, които изграждат клетъчната мембрана. Неутрализирането на фосфолипидите и фосфолипид-белтъчните комплекси е необходимо за регулиране на коагулацията на кръвта и за забавяне на процеса на образуване на тромби.

Анализът на лупусния коагулант се извършва в рамките на коагулограма и ви позволява да оцените другия индикатор - активиран парциално тромбопластиново време (APTT). Резултатите от теста отразяват степента на съсирване на кръвта, както и осигуряват възможност за предвиждане на риска от кървене или тромбоза.

Най-често се определя антикоагулант на лупус при пациенти с удължен APTT и склонност към тромбоза, характерна за антифосфолипидния синдром (APS).

Един от най-честите симптоми на APS е "окото на окото", когато на кожата се появи капилярна мрежа, което става по-забележимо при ниски температури. След васкуларни лезии в APS може да се наблюдава дисфункция на вътрешните органи и свързаните с тях заболявания (болест на Алцхаймер, цироза, белодробен тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда в ранна възраст и т.н.). Също така, антифосфолипидният синдром може да бъде придружен от улцерация и некроза на определени области на кожата. Интензивността на проявите на APS зависи от размера на тромба, от локализацията му, от степента на увреждане на съда и от степента на блокиране на неговия лумен.

VA също може да се увеличи при бременни жени, което показва риск от аборт и преждевременно раждане.

Анализът на лупусния антикоагулант ви позволява своевременно да откривате този компонент в кръвта и да предотвратите развитието на патологии, причинени от тромбоза на вените и артериите.

свидетелство

  • Тромбоза (запушване на кръвни съсиреци) дълбоки вени и артерии;
  • Белодробна емболия (запушване на белодробните артерии);
  • Антифосфолипиден синдром;
  • Циркулаторни нарушения на мозъка (риск от инсулт);
  • Сърдечносъдови патологии, включително анамнеза за миокарден инфаркт;
  • Усложнения при бременност:
    • спонтанен аборт;
    • фетална фетална смърт;
    • кървене;
    • еклампсия и прееклампсия;
    • плацентарна недостатъчност;
    • разкъсване на плацентата и т.н.;
  • Тромбоцитопения (недостатъчен брой кръвоносни съдове в кръвта);
  • Livedo reticularis (появява се съдова мрежа, синкав цвят на кожата);
  • Хемолитична анемия (разрушаване на червените кръвни клетки);
  • Автоимунни и онкологични процеси.

Също така, определението за лупус антикоагулант в кръвта е подходящо в случаите на:

  • фалшиво положителен Wasserman (метод за диагностициране на сифилис);
  • разширен APTT без обективни причини;
  • хормонозаместителна терапия;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • контрол на лечението с индиректни антикоагуланти;
  • отрицателните резултати на други маркери на APS.

В случай на положителен резултат от теста се назначава преразглеждане след 3 месеца, което ще потвърди или опровергае предварителната диагноза.

Тълкуването на резултатите от теста за лупус антикоагулант се извършва от хематолог, реаниматор, терапевт, семеен лекар, гинеколог и други високоспециализирани лекари.

Тълкуване на резултатите

Резултатите от изследването са представени качествено. В този случай липсата на лупус антикоагулант в кръвта е норма:

  • 0-1.2 секунди - резултатът е отрицателен.

В случай на положителна реакция резултатите се допълват с коментари:

  • 1.2-1.5 секунди - слабо положителен резултат;
  • 1,5-2 секунди - умерено (повишен риск от тромбоза);
  • повече от 2 секунди - значима (висока вероятност за тромбоза).

Положителен резултат

  • Автоимунни заболявания (лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.);
  • Злокачествени неоплазми;
  • Първичен антифосфолипиден синдром;
  • Вторичната APS (комбинирана с лимфопролиферативни и вирусни процеси, които променят имунния статус, възниква на фона на усложнения след лечение с хлорпромазин);
  • Вирусни и инфекциозни процеси (парвовирус В19, ХИВ, СПИН, хепатит);
  • Тромбоза на вените и артериите, включително белодробен тромбоемболизъм;
  • Улцерозен колит (възпаление на лигавицата на дебелото черво).

Известно е, че при 40% от случаите се определя антикоагулант на лупус при пациенти със системен лупус еритематозус. В 32% от случаите се отчита положителен резултат на фона на продължителното приложение на фенотиазин.

При 2-4% от пациентите е възможно да се направи фалшиво положителен резултат от теста, който може да се дължи на нарушение на правилата за подготовка за венопунктура, и самата процедура за вземане на биоматериал. Също така, резултатът се влияе от хормонални лекарства, антикоагуланти и други лекарства.

Lupus антикоагулант при бременни жени

Всеки триместър, на бъдещите майки се дава коагулограма, която определя присъствието / отсъствието на АА в кръвта. Тази практика ви позволява да предотвратите сериозни усложнения от бременност и кървене по време на раждане.

Увеличаването на лупусния антикоагулант се записва, когато:

  • прееклампсия (усложнение на токсимията) с тежък оток на долните крайници;
  • протеинурия (наличие на протеин в урината);
  • хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане);
  • тромбоза на вените и артериите (включително плацентарната артерия, която може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане, смърт на плода);
  • антифосфолипиден синдром (диагностициран при 40% от пациентите с повтарящ се спонтанен аборт).

Ако пациентът не открие навреме нарастващо VA, рискът от усложнения по време на бременност и раждане нараства до 80%, а без 90% от случаите, при които една жена губи дете.

ВА по време на бременност

За разлика от другите показатели на коагулограмите за бременни жени, същата скорост на VA е установена както при другите пациенти. Това означава, че лупус антикоагулант в кръвта на бременна жена не трябва да бъде повече от 1,2 секунди. При дори леко излишък от нормата се предписва скрининг, терапевтична диета и адекватна терапия.

Повече за показателите за кръвосъсирването

Какво представлява антикоагулантът на лупус и неговата диагностична стойност

Lupus антикоагулант е група от антитела, които имунната система на организма произвежда срещу фосфолипиди (често отрицателно заредени, по-рядко неутрални) - сложни мазнини, които се намират в състава на клетъчните мембрани. БА се отнася до имуноглобулин G. За първи път е открит при пациент със системен лупус еритематозус, поради което той получава това име.

Въпреки продължителното време на съсирване, наличието на VA в кръвта показва тенденция към тромбоза, чийто механизъм не е напълно разбран. По този начин VA е важен показател, че съществува риск от тромбоза, особено при пациенти със системни автоимунни заболявания (лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром и др.). Освен това, ако БА в кръвта на бременна жена е повишена, това показва вероятността от спонтанен аборт. Тестът за коагулант на лупус е задължителна част от диагнозата на антифосфолипидния синдром (APS).

Показания за скрининг на изследванията на VA

  • Ранна артериална и венозна тромбоза (особено повтаряща се), циркулаторни нарушения на мозъка, исхемичен инсулт, тромбоемболизъм.
  • Тромбоцитопения.
  • Обичаен спонтанен аборт, раждане на мъртво дете, спонтанен аборт, смърт на плода при нероденото дете.
  • Лека тромбоцитопения, комбинирана с тромбоза.
  • Мраморна кожа (livedo reticularis).
  • Удължаване на aPTT без видима причина.
  • Фалшива положителна реакция на Васерман.
  • При планиране на бременност.
  • Преди започване на лечение с индиректни антикоагуланти.

норма

Съдържанието на лупус антикоагулант в нормалния диапазон от 0.8 до 1.2 конвенционални единици.

Как се извършва анализът?

Определението на VA се провежда по време на кръвния тест за съсирване, което може да се направи във всяка лаборатория INVITRO. Lupus антикоагулантът е индикатор за коагулограма.

Не се изисква специално обучение. Кръвта трябва да се дава сутрин на празен стомах, не по-рано от осем часа след хранене.

Преди да преминете анализа, отменете лекарства, които могат да дадат фалшиви положителни резултати:

  • две седмици преди задържането - кумаринови препарати;
  • два дни - хепарин.

Тъй като материалът за теста приема венозна кръв. Изследвайте плазмата с антикоагулант (натриев цитрат 3,8%).

Резултат и декодиране

След провеждането на проучване относно оценката на въздействието се прави заключение:

  1. Положително - ако в кръвта се открие лупус антикоагулант. Резултатът може да бъде допълнен с коментари: слаб, умерен, значителен.
  2. Отрицателна - ако не се открие ВА в кръвта.

Резултатите от анализа се оценяват по следния начин:

  • От 1.2 до 1.5 конвенционални единици - слабо положителни, т.е. малко количество антикоагулант на лупус и ниска активност.
  • От 1,5 до 2 - умерено съдържание на VA, съществува риск от тромбоза.
  • От 2 конвенционални единици - голям брой VA, висок риск от тромбоза.

Положителен резултат е възможно при следните диагнози:

  • APS (антифосфолипиден синдром);
  • SLE (системен лупус еритематозус);
  • улцерозен колит;
  • ревматоиден артрит;
  • миелом;
  • тумор.

Lupus антикоагулант се открива в кръвта на приблизително 40% от хората, диагностицирани с лупус еритематозус, при 32% от пациентите, приемащи фенотиазин за дълго време. Хората с положителна VA често имат фалшиво положителни Wasserman реакции.

Лупусният антикоагулант в кръвта, който надвишава нормата, е характерна черта на APS. Невъзможно е да се диагностицира "антифосфолипидният синдром" само поради наличието на повишени VA. Необходимо е да се проведе изследване на антитела срещу фосфолипиди IgM и IgG и кардиолипин IgM и IgG.

При 70% от хората с антифосфолипиден синдром антителата срещу кардиолипин и АВ циркулират едновременно в кръвта. За да се диагностицира APS, кръвните тестове за лупус антикоагулант се провеждат при всички пациенти с тромбоза, кожна некроза и други прояви на хиперкоагулация, дори и при недиференцирана AHF.

Видео лекция за антифосфолипиден синдром - най-честата причина за антикоагулант на лупус в кръвта:

APS се проявява по различен начин в организма. Това може да бъде паяк вени и язви на повърхността на кожата, мъртва кожа на кожата на пръстите. Ако съдовите лезии са значителни, в съответните органи могат да се развият тежки заболявания, например цироза на черния дроб, болест на Алцхаймер, инфаркт на миокарда. Клинично, може да няма хеморагични прояви с APS, но има изразена тенденция за образуване на кръвни съсиреци.

VA може да се увеличи след курс на лекарствена терапия.

Антителата към фосфолипидите могат да бъдат причина за исхемични нарушения на кръвообращението в мозъка при младите хора. Броят на младите пациенти с исхемични нарушения в мозъчните съдове, които имат антитела срещу фосфолипиди в кръвта им, достига 46%. Сред пациентите с антитела срещу фосфолипиди, 75% имат антикоагулант в кръвта и 60% имат антитела срещу кардиолипин. И двата типа на тези антитела се откриват в 50-75%.

Циркулаторните нарушения в мозъка, свързани с появата в кръвта на антитела към фосфолипиди, имат признаци на клинична проява:

  • по-често при жените;
  • започват в ранна възраст;
  • имат тенденция да се повтарят.

Особено често се наблюдават рецидиви при пациенти с исхемичен мозъчен инсулт - до 70%. На такива пациенти се предписва лечение с индиректни антикоагуланти и антитромбоцитни средства, както и задължителен контрол на нивото на антителата към фосфолипиди.

Как да се лекувате

Ако се открие ВА в кръвта, първата стъпка е да се намери причината за неговото възникване. За да направите това, трябва да се свържете с терапевта, който ще предпише диагностика и по-нататъшно лечение или ще ви отнесе към друг специалист. Като правило, той е ревматолог, който се занимава с повечето патологии, свързани с автоимунни лезии на съединителната тъкан.

Основните цели за заболявания от този тип са да се намали активността на имунната система и да се намали възпалението. За да направите това, предписвайте глюкокортикостероиди и в някои случаи цитостатици. Приемането на тези лекарства трябва да преминава в специалната схема и стриктно под наблюдението на лекар. Неправилното използване на кортикостероиди може да доведе до сериозни усложнения.

За да се намали вероятността от тромбоза, често се предписва хидроксихлорохин. Подобряване на състоянието на пациента чрез плазмафереза.

Lupus антикоагулант по време на бременност

Ако една жена е бременна, тя преминава много тестове, включително кръвосъсирване, което по правило се увеличава през този период. Това се дължи на защита срещу кървене по време на раждането. Сред проучванията се провежда тест за антикоагулант на лупус. Ако кръвта на жена, която очаква дете, има повишена БА, това показва здравословни проблеми и може да повлияе неблагоприятно на бременността и състоянието на плода.

В най-добрия случай жените се очаква да имат прееклампсия с оток на краката, белтък в урината и високо кръвно налягане. В най-лошия случай може да се развие тромбоза на артериите на плацентата, което води до преждевременно раждане или смърт на плода.

Бременните и кърмещи жени с астма изискват специално внимание. Приемането на лекарства по това време е противопоказано. Могат да се предписват само малки дози хепарин.

заключение

Анализът на лупусния антикоагулант дава възможност да се оцени състоянието на коагулационната система. Ако БА се открива в кръвта в количества, превишаващи допустимите стойности, това означава, че кръвосъсирването е нарушено, но е невъзможно да се определи точната причина, като се използва това изпитване. Това изисква медицински преглед, потвърждаващ предварителната диагноза. Скринингът само помага да се подозира болестта и, ако се потвърди, да започне лечение на ранен етап.

Лупус коагулант положително какво означава това

Лупус антикоагулант

Дори и да сте имали късмет да видите само един епизод от известната медицинска серия "Д-р Хаус", трябва да сте знаели за това заболяване. Става въпрос за лупус еритематозус, разбира се! Много хора са научили само за тази болест от серията, но всъщност лупус еритематозус е много по-близо, отколкото може да изглежда...

Какво представлява лупус антикоагулант и какъв е неговият процент?

Лупус антикоагулант - IgG антитела срещу кръвни ензими и фосфолипиди. Това специфично наименование имуноглобулин се дължи на факта, че за първи път е открит в кръвта на пациенти, страдащи от системен лупус еритематозус.

Lupus антикоагулант (VA) в тялото потиска действието на протромбиновия протеин - най-важният елемент, отговорен за коагулацията на кръвта. Между другото, наличието на лупус антикоагулант в кръвта не означава, че човек е болен от лупус еритематозус.

Точната причина за появата на VA антитела в тялото не се споменава, но най-вероятно това се улеснява от проблеми с имунната система и прехвърлянето на инфекциозни заболявания.

Дори и в здраво тяло, тестовете могат да разкрият антикоагулант на лупус, но не трябва да се безпокоите дали нивото му не надвишава нормата. Безопасен за здравословното състояние на лупусния коагулант, установени от лекарите: от 0,8 до 1,2 конвенционални единици.

Кога са предписани тестове за антикоагулант на лупус?

Анализите, показващи наличието на коагулант на лупус в кръвта, се класифицират като нестандартни. Това са специални изследвания, които обикновено се извършват само по лекарско предписание.

Лекарите също така тестват антикоагулант на лупус в следните случаи:

  1. Това е един от основните тестове за изследване на бременни жени.
  2. Извършват се VA анализи за венозна и артериална тромбоза.
  3. Диагнозата на синдрома на APS също ще изисква данни за наличието на VA в кръвта.
  4. Ако човек страда от персистиращи автоимунни заболявания, трябва също така да проверите тялото си за лупус антикоагулант.

Лабораториите, където можете да получите тест за lupus антикоагулант, обикновено са частни центрове, които обслужват пациенти на достъпни цени.

Преди да се премине анализът трябва да подготви:

  1. Анализът се дава на празен стомах.
  2. По време на анализа пациентът не трябва да приема лекарства. В противен случай трябва да посочите какво и в какви дози.
  3. Лечението, насочено към нормализиране на нивото на лупусния антикоагулант, може да е неправилно, ако пациентът консумира алкохол, мастна храна, е бил физически претоварен преди анализа (в този случай анализът може да покаже неточни данни).

Какво ще стане, ако антикоагулантът на лупус е положителен / отрицателен?

Най-идеалният резултат от теста е лупус антикоагулант под или в рамките на нормалните граници. Но дори и в този случай, най-добре е отново да преминете тестовете. Сто процента, за да сте сигурни, че резултатите могат да бъдат само след два или три теста - това е доста специфична "инфекция". Същото важи и за положителния резултат, между другото, - е възможно да се въздиша облекчение само след няколко задоволителни резултати.

Ако тестовете показват, че lupus антикоагулантът все още е повишен, това може да означава, че пациентът страда от синдром на APS (антифосфолипид), системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, улцерозен колит, мултиплен миелом. Само професионалистът трябва да направи точна диагноза. Той също така ще помогне да изберете подходящо лечение - не е възможно да намалите нивото на лупусния антикоагулант по своему по всякакъв начин!

Лупус антикоагулант - колко опасно е това

На съсирването на кръвта може да бъде засегната от много параметри, които се определят от биохимичен анализ на кръв и изследване на коагулация, но във всеки случай е необходимо да се помни, че всички показатели трябва да оценят лекаря и разчитат в този случай да се оцени само един индикатор, и за резултатите от задълбочено проучване. В някои случаи, за да се оцени коагулацията на кръвта и антикоагулационните системи, е необходимо да се извършат имунологични тестове, например, да се дари кръв за антитела срещу кардиолипин и антикоагулант на лупус.

Какво представлява антикоагулантът на лупус и неговата значимост в човешкото тяло?

При нормални условия, кръвосъсирването и антикоагулация системи са в равновесие, - течливост на кръв се задържа по този начин в кръвоносните съдове при липса на увреждане и тромб формация с наранявания и рани на всяко място. Съответно, с повишаване на концентрацията на някои вещества в серума, трябва да се получи компенсаторно увеличение, а други - само в този случай, е възможно предотвратяване на тромбоза. Но човешкото тяло може да компенсира тези промени само до определена граница, след което идва моментът, когато дори съществуващата тенденция към тромбоза може да предизвика кървене - факторите, отговорни за коагулацията на кръвта, няма да останат в серума. Lupus антикоагулант е специфично вещество с протеинов характер, което принадлежи на човешки имуноглобулини.

Тези антитела се произвеждат, както и антитела срещу кардиолипини и фосфолипиди като цяло, в клетките на имунната система и най-често тези вещества в кръвта се откриват при пациенти с различни автоимунни заболявания. Но проблемът също така се крие във факта, че лупусният антикоагулант, позитивен по време на бременност, може да стане причина за развитието на различни усложнения както от бременната, така и от фетуса. Трябва да се разбере, че откриването на лупус антикоагулант в отсъствието на антитела към различни ДНК пациент, фосфолипиди, кардиолипин говори само за възможността от тези странични ефекти и необходимостта от постоянно лекарско наблюдение на пациента.

Трябва да се има предвид, че лупусният антикоагулант, чийто процент със серум варира от 0,8 до 1,2 конвенционални единици, не е достатъчно надежден показател. Следователно, е откриването на повишени нива или дори съмнително проучване резултат е необходимо да се извърши комплекс с кръвосъсирването трябва да определи D-димер, коагулация време (АРТТ) и евентуално голям брой показатели Проучване - зависи от тази прогноза, и тактика възможно лечение на пациент.

Lupus антикоагулант - когато са необходими изследвания

Незабавен кръвен тест за лупус антикоагулант може да бъде необходим не само при бременни жени. Този анализ се извършва и целеви пациенти, които преди възраст 40 години се появиха артериална и венозна тромбоза на всяко място, тромбоемболия, внезапно хеморагичен или исхемичен инсулт без наличието на тези заболявания, при които може да се развие мозъчното кръвообращение (артериална хипертония, атеросклеротични сърдечно). Младите жени заслужават специално внимание, ако са имали случаи на внезапна смърт на фетуса по време на техния живот на всеки етап от бременността при отсъствие на генетични заболявания и вътрематочна инфекция. Само с постоянно наблюдение на параметрите на коагулация, коагулира лупус, антитела срещу фосфолипиди и карди могат да избират ефективно лечение - само в този случай е възможно да се предотврати развитието на кръвоизливи.

Лупус антикоагулант. Причини за повишаване на кръвните нива, анализ и резултатите от него

Състоянието на системата за коагулация на кръвта, нейните компоненти, излъчващи дейността си в тялото, ви позволява да създадете специален набор от тестове, наречени коагулограми. Един от показателите му е лупус антикоагулант. За първи път той е изолиран от кръвта на пациенти, страдащи от системен лупус еритематозус, откъдето идва и името му. Този показател за коагулация се отнася до имуноглобулиновия клас IgG - група от антитела, произведени за неутрализиране на ефектите на фосфолипидите.

Антифосфолипиден синдром

Лупус антикоагулант в кръвта допринася за потискането на превръщането реакция на протромбин до тромбин. Тези антитела се произвеждат в тялото, в резултат на образуване на автоимунни процеси след всички инфекциозни влияния. Най-често това е един от основните признаци на АЧС (антифосфолипиден синдром). Увеличаването на размера на антикоагулант в кръвта на лицето се възприема като рисков фактор, което показва чувствителността на организма към венозна и артериална тромбоза на, проявлението на автоимунен процес. Лупус антикоагулант засяга хемостаза, тъй като тяхното образуване, включващи фосфолипиди. Механизмът на неговото действие е да неутрализира фосфолипиди, които имат отрицателен заряд, и техните комплекси с протеини, участващи в кръвосъсирването.

Основната характеристика на APS

Антифосфолипидният синдром може да се прояви напълно различно в зависимост от степента на увреждане на съдовете, размера на кръвния съсирек, неговото местонахождение и скоростта на блокиране на съдовете. Основният симптом на APS е съдова лезия на кожата, като например ретикуларно изживяване. Изразява се от мрежести синьо-лилави петна, често разположени по кожата на крайниците, понякога върху гръдния кош. Появата им се дължи на стагнация на кръвта във вените, капилярните повърхности, микротромбозата. С тази патология също са характерни усещането за болезненост, охлаждане и промени в чувствителността на кожата. Болестта може да бъде усложнена от оток, малките лезии също могат да се образуват на засегнатите области.

Повишено ниво на антикоагулант

Увеличаване на броя и поразително съдове лупус антикоагулант допринася за запушване на кръвоносните съдове, което води до белодробен тромбоемболизъм, инфаркт на миокарда, автоимунни заболявания. Повишените нива могат да бъдат признак на системен лупус еритематозус, исхемичен мозъчно-съдови смущения, СПИН.

Причини за патология

С появата на причинни фактори на лупус антикоагулант включват автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, множествена миелома, системен лупус еритематозис, язвен колит, злокачествени тумори. Включително тях включва вторичен антифосфолипиден сайдер и усложнения, причинени от лекарствена терапия или като някои лекарства.

Lupus антикоагулантно изследване

Показания за изследване са патологии като разширени вени по кожата, венозна и артериална тромбоза на, независимо от местоположението, тромбоемболия, стабилна спонтанен аборт, тромбоцитопения, фалшиво-положителен Васерман, удължаване на аРТТ, без основателна причина, ливедо retikulyaris и др. Материалът за анализ е кръвна плазма. Резултатите са представени като относителни такива решения като положителни (значителни, умерени, слаби) или отрицателни.

Lupus антикоагулант по време на бременност

Увеличение на кръв антикоагулант по време на бременност може да доведе до развитието на плацентата съдова тромбоза. Това състояние може да доведе до преждевременно раждане, смърт на плода. С заплахата от спонтанен аборт два пъти с интервал от 6 или 8 седмици от анализа на антикоагулант на лупус. Положителният резултат (и в двата случая), заедно с такива прояви като тромбоза на артериите, вените, съдовете на ретината на очите, удар, сърдечен инфаркт и други, потвърждава наличието на антифосфолипиден синдром при жените. Но си струва да се отбележи, че наличието на антитела в кръвната група може да се обясни с няколко фактора. Невъзможно е да се постави диагноза само въз основа на факта, че лупусен антикоагулант се открива в кръвта. Нормата му се поддържа в параметъра 0.8-1.2 конвенционални единици. Отклонения трябва да служат само като претекст за по-обстоен медицински преглед.

Каква е скоростта на лупус антикоагулант в кръвта на бременни жени?

Yurkoff

Лупус антикоагулант (VA) - клас IgG имуноглобулин. Lupus антикоагулант е антитяло срещу фосфолипиди, кръвни ензими. Lupus антикоагулант получава своето име поради факта, че за първи път е открит в кръвта на пациенти със системен лупус еритематозус.

Лупус антикоагулант в кръвта и неговата диагностична стойност

Лупусният антикоагулант трябва практически да липсва при кръвен тест при здрави хора. Нейният външен вид, дори в малки количества, би трябвало да предизвиква загриженост, тъй като този факт показва, че времето на съсирване е нарушено.

Спомнете си, че коагулацията на кръвта е изключително важен аспект на хемостазата. За всяко нарушение на стегнатостта на съдовата система (разфасовки, увреждане на кръвоносни съдове от всякакъв произход), тромбоцитите, които причиняват кръвен съсирек (или съсиреци) на мястото на изтичане на кръв, влизат в действие. По този начин се затваря мястото на нараняване и се предотвратява загубата на кръв.

При някои обстоятелства има нарушение на сложния процес на коагулация на кръвта (образуване на съсиреци), което влошава толкова важен индикатор като времето на съсирване.

Какво представлява лупус антикоагулант

Според посоката на действието си BA е комплекс от антитела, които:

  • Те започват реакции срещу анионни фосфолипиди и свързани белтъци, които са основните структурни компоненти на клетъчните мембрани на тромбоцитите, една от функциите на които е да активират факторите на системата за коагулация на кръвта.
  • Фосфолипидите, зависими от витамин К коагулационни фактори, предотвратяват образуването на комплекси.

Тъй като нормалното функциониране на хемостазата е невъзможно без фосфолипиди, с развитието на реакции според типа на антиген-антитяло, започва процес на патологична тромбоза и нарушения на коагулацията.

Механизъм на действие

С развитието на редица автоимунни процеси в тялото, които могат да доведат до повишаване на нивата на лупусния антикоагулант, се предизвикват реакции срещу собствените им клетки:

  • Най-често патологичното състояние започва с развитието в човешкото тяло на инфекциозен процес, главно на вирусна или бактериална етиология.
  • Нарушаването на адекватен имунен отговор води до автоимунни реакции срещу собствения му организъм, което води до появата на собствени антигенни комплекси (в този случай фосфолипиди) - антитяло.
  • Броят на протеиновите компоненти (а именно лупусните антикоагуланти) се увеличава, което атакува фосфолипидите и блокира нормалните им функции.
  • VA започва да потиска трансформирането на протромбин в тромбин.
  • Разширено удължаване на времето за съсирване на кръвта.
  • В отговор на такава реакция се развива засилен отговор на тромбоцитите, което води до широко разпространена тромбоза, но за съжаление днес това е само хипотеза, тъй като механизмът на образуване на кръвни съсиреци, когато е изложен на АА, не е напълно разбран.

Диагностична стойност

Понастоящем VA е маркер за следните процеси:

  • Диагностика на антифосфолипидния синдром.
  • Развитието на системни автоимунни заболявания в тялото.
  • Патологично образуване на кръвни съсиреци в съдовете на артериалните и венозните канали с неизвестен произход.

За да се избегне развитието на опасни ситуации, е необходимо да се направи кръвен тест за нива на БА при определени групи пациенти.

Показания за изследването на VA

  • Потвърждение на присъствието и повишените нива на VA.
  • Диагноза на антифосфолипидния синдром (проведена в комбинация с определянето в кръвта на пациента на анти-кардиолипинови антитела и антитела срещу бета-2-гликопротеин).
  • Откриване на антитела срещу кардиолипин.
  • Нисък брой тромбоцити.
  • Диагностика на системни автоимунни заболявания, предимно системен лупус еритематозус.
  • Първична и повтаряща се ранна венозна и артериална тромбоза.
  • Тромбоемболизъм с различна локализация.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Исхемични инсулти, нарушения на кръвообращението на мозъка, особено при лица под 45-годишна възраст.
  • Обичаен аборт, мъртво раждане, чести спонтанни аборти, смърт на плода.
  • Планиране на бременност.
  • Комбинации от тромбоза с тромбоцитопения.
  • Mesh livedo (livedo reticularis, мраморна кожа).
  • Фалшиви положителни реакции на Васерман (проучване на сифилис).
  • Повишено APTT (активирано парциално тромбопластиново време).
  • Започване на лечение с група индиректни антикоагуланти.

При наличие на поне една индикация за кръвен тест на VA, е необходимо незабавно да се анализира пациента в съответствие с установените стандарти.

Методи за анализ

Lupus антикоагулантът е един от показателите за съсирване на кръвта, което, ако е посочено, е включено в коагулаграмата.

За изследването венозната кръв се приема на празен стомах. За да получите точни данни, трябва да спазвате следните препоръки:

  • Кръвен тест за лупус антикоагулант се извършва на празен стомах с премахване на храна и напитки 12 часа преди изследването. Допуска се само негазирана вода.
  • В продължение на две седмици лекарствата от кумарин се анулират.
  • Два дни преди изследването са изключени хепаринови лекарства.

За по-точна диагноза и правилна диагноза на заболяването се препоръчва да се направи допълнителен преглед, за да се определи:

  • Антифосфолипидни антитела (APS-AT) IgM.
  • AFS-AT IgG.
  • Антитела срещу кардиолипин, IgM, IgG.
  • Антитела към бета-2-гликопротеин.
  • Общо IgG.

В проучването на кръвта за VA, фактори като:

  • При хиперпротеинемия се провежда кръвен тест за антикоагулант на лупус на всеки 2-4 седмици.
  • Определянето на данни за фалшиво положителни кръвни тестове върху RW изисква повторно изследване, за да се изключи или потвърди активността на лупусния антикоагулант.
  • За диагнозата на антифосфолипидния синдром е необходимо минимум две проучвания.

По принцип при провеждането на тестове при пациенти с нарушена коагулация на кръвта и патологично образуване на кръвни съсиреци, Международното общество за тромбоза и хемостаза трябва да бъде диагностицирано съгласно установения алгоритъм:

  • Етап 1 - скринингов анализ, който се основава на удължаването на тестовете за коагулация, зависими от фосфолипид.
  • Етап 2 - корекционен тест, чиято цел е да се установи причината за нарушаването на скрининговите данни.
  • Етап 3 - потвърждаващ или окончателен тест за определяне на естеството на инхибитора.

Дори ако резултатите от изследването на първия етап са отрицателни, това не означава, че в кръвта няма lupus антикоагулант. Само отрицателен резултат с два анализа позволява липсата или индикаторите в диапазона на нормалните стойности на лупусния антикоагулант.

Само при използване на правилния алгоритъм за изследване е възможно да се направи правилна оценка и дешифриране на получените данни.

Лупус антикоагулант. норма

Резултатите от анализа на лупусния антикоагулант се интерпретират, както следва:

  • Отрицателен - ВА не се открива в кръвта или присъства в приемливи граници.
  • Положителен - антикоагулантът на лупус се открива в кръвта над нормалните нива.

В зависимост от степента на увеличаване на VA при пациентите, тестът може да бъде:

  • Слабо положителни - показателите варират от 1.2 до 1.5 с - дейността се оценява като ниска.
  • Умерено - от 1,5 до 2 с - на този етап съществува риск от тромбоза.
  • Висока - от 2 с - висок риск от тромбоза при локализация.

Причини за увеличаване на VA

Основните причини за появата или повишаването на концентрацията на лупус антикоагулант в кръвта са:

  • Антифосфолипиден синдром (изисква цялостен преглед).
  • Системен лупус еритематозус.
  • Неспецифичен улцерозен колит.
  • Множествена миелома.
  • Ревматоиден артрит.
  • Неоплазми с различна локализация.
  • Усложнения при лечението на определени групи лекарства.

Отделна категория лица, при които идентифицирането на лупус антикоагуланта, дори и при едно проучване изисква най-строг контрол, са бременни жени.

Lupus антикоагулант по време на бременност

Появата на лупус антикоагулант или повишаването му над нормата при бременни жени или жени, които планират бременност, води до:

  • Трудности при зачеването.
  • Безплодието.
  • Чести спонтанни аборти.
  • Спонтанният аборт.
  • Изчезване на бременността (смърт на плода при фетуса).
  • Мъртво раждане.
  • Смъртта на бременна жена.

Идентифицирането на лупусния антикоагулант по време на бременност може да доведе не само до патологията на появата му, риска за фетуса. Това също е огромен риск за самата жена, тъй като състояние, характеризиращо се с повишено образуване на кръвни съсиреци, може да доведе до сърдечен удар, удар, долен крайник и тромбоемболизъм, дори при навременна терапия.

При планиране на бременност и вече настъпването й, жените се изследват, ако са в рисковата зона:

  • История на тромбозата.
  • Акушерска патология под формата на чести спонтанни аборти, спонтанни аборти.
  • Ппреклампсия, еклампсия.

При изследването на кръвта на lupus антикоагулант при бременни жени се провежда изследване, което определя нивата и активността на следните показатели:

  • Фибриноген.
  • Антитромбин III. Тромбоцити.
  • Протеини С и С
  • D - димер.
  • Протромбинови мутации.

Определянето на тактиката за лечение на бременна жена изисква задълбочена диагностика на всички стандарти с всички необходими тестове, както и постоянен мониторинг и контрол на състоянието.

лечение

Lupus антикоагулантът не е заболяване. Това е един от симптомите на заболяването, които трябва да бъдат лекувани след задълбочена диагноза и диференциална диагноза на пациентите.

Какво представлява лупус антикоагулант

Лупус антикоагулант (VA) - какво е това? VA е група от специфични антитела, които се произвеждат от имунната система срещу фосфолипиди. За първи път тези антитела са открити при човек с лупус еритематозус.

Същността на анализа

Антикоагулантният тест за лупус е специфичен кръвен тест за откриване на антифосфолипидния синдром, както и неговите източници. Тези причини могат да доведат до аборти, както и до различни тромбози.

Резултатът от анализа на лупусния антикоагулант е показател за кръвосъсирването. Ако е положителен и ВА се намира в състава на кръвта, лекарите предписват допълнителен преглед на пациента.

В този случай, голяма вероятност за образуване на кръвен съсирек навсякъде в човешката циркулаторна система.

VA в тялото влошава работата на протромбин, който е отговорен за процеса на съсирване на кръвта.

Точните причини за образуването на антитела не са известни. Лекарите предполагат, че това може да са проблеми, свързани с имунната система или инфекциозните заболявания.

свидетелство

Пациентът взема кръвта за антикоагулант на лупуса по посока на гинеколог, ревматолог, кардиолог и терапевт. Този тест не е стандартен кръвен тест.

Експерти ще подозират наличието на кръвна БА, ако APTT се удължи (активирано парциално тромбопластиново време). Това означава, че образуването на кръвен съсирек след въвеждането на реагента се увеличава.

Но парадоксът на ситуацията е, че въпреки факта, че времето на коагулацията на кръвта се увеличава, хората с VA в кръвта им са склонни към тромбоза. Механизмът на появата им все още не е ясен.

  1. симптоми на ранна венозна, както и артериална тромбоза, нарушение на кръвоносната система на главата, исхемичен инсулт;
  2. намаляване на броя на тромбоцитите, които са в червения костен мозък;
  3. често спонтанен аборт, спонтанен аборт, раждане на мъртво бебе, фетална смърт на ембриона;
  4. увеличение на aPTT;
  5. скрининг за антифосфолипиден синдром;
  6. допълнителен анализ при заболявания на съединителната тъкан.

Ако скоростта на лупус антикоагулант при бременна жена е превишена, това показва висока вероятност от аборт на детето.

резултати

Какво показва антикоагуланта на лупуса? Наличието на антитела от лупус в кръвта показва предразположение към антифосфолипидния синдром - патология, която причинява прекомерно образуване на кръвни съсиреци.

По време на анализа се използват няколко метода, поради което нормите и мерните единици се различават една от друга. Нормата е 31-44 секунди или 0.8-1.2 конвенционални единици.

Lupus антикоагулантът е отрицателен - това означава, че компонентът отсъства от кръвта. Ако не се открият БА, липсва антифосфолипиден синдром, както и автоимунни патологии. При бременност отрицателният резултат е идеалният отговор на анализа, който дава възможност на жената безопасно да носи бъдещото си бебе.

Слабо позитивен лупус антикоагулант по време на бременност е 1,2-1,5 u. д. Тази стойност показва наличието в кръвта на ВА в малко количество и има ниска активност.

Положителен лупус антикоагулант - това означава, че пациентът има заболяване като: синдром на APS, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, тумори от различен вид, инфекциозни заболявания. Ако по време на бременност тестът за коагулант на лупус е положителен, тогава лекарите започват да се притесняват и предлагат да отложат детето и раждането.

бременност

Положителната VA при жена в производствена възраст показва наличието на APS. Ако тази патология в момента за откриване и започване на лечението, тогава бременността е приемлива.

Когато планирате бременност, гинекологът не предписва анализ за всеки. Той е назначен за бъдещи майки, ако са били:

  1. спонтанни аборти;
  2. пропуснат аборт;
  3. дългосрочна смърт на плода;
  4. постоянна мигрена;
  5. рязко спадане на зрението;
  6. скованост и сини върхове на пръстите.

По време на бременността тялото започва да се възстановява в резултат на бъдещия труд, като се увеличава степента на съсирване на кръвта.

Ето защо, ако добавим към това факта, че бъдещата майка има положителен резултат за ВА, тогава:

  • възниква плацентарна повреда;
  • развива се фетална хипоксия;
  • смърт на бъдещото дете.

Самата жена има неизбежни процеси, свързани със сърдечно-съдовата система, може да развие инсулт, бъбречна недостатъчност, белодробна емболия. Ето защо трябва незабавно да започнете лечението.

лечение

Продължителността на терапията е най-малко три месеца. След това анализът се дава, само след успешно лечение, той се анулира. Освен това пациентът ще трябва да промени обичайния си начин на живот: да спре пушенето, да елиминира мазни храни от диетата, да пие препоръчителното количество течност и да не злоупотребява с наркотици.

МАГАЗИН АНТИКАГУЛАТОР. ПРИЧИНИ ЗА УВЕЛИЧАВАНЕ НА НИВОТО НА КРЪВ, АНАЛИЗ И НЕГОВИТЕ РЕЗУЛТАТИ.

Интересни дискусии

Коментари

Дадох от 4 седмици, от 7 седмица вече се тревожа за VA 1.27. Утре ми беше предписано Clexan за ултразвук.

Интересното е, че ако стойността е 1,19, тогава това може да се счита за слабо положително? В заключение, е написано, че по-малко от 1,2 е отрицателно, но това е почти 1,2 (

Анализ на VA трябва да се вземат най-малко два пъти седмично 6, ако не греша, минах два пъти и двата пъти в тестовете е написана слабо налични, но номера за съжаление не е бил.

Аз разбирах всичко, благодаря)

Имате ли хематолог този тест?

Да, него и до фосфолипидите. Два пъти минах, но за първи път беше просто отрицателен и сега стойността е 1,19

Положително от 1,2, така че си мислех)

Не, тогава мисля, че не е необходимо да се потискате, това означава отрицателно

Е, да, и реших да мисля) благодаря)

Имате ли лупус еритематозус или лупус антикоагулант намерени в кръвта?

Не! Смятате ли, че много момичета раждат, аборти, ST или смърт на плода може да бъде, ако не контролирате хемостазата и не приемате никакви лекарства. На мен ми беше предписано лекарство преди бременност, а през месеца на планиране трябва да се набиват инжекции фраксипарин, така че да не се образуват кръвни съсиреци! И на всеки две седмици, за да вземете каулаграма, дозата на лекарствата може да се промени в зависимост от резултатите от тестовете.

KV в кръвта, и на кой лекар после отива, или Г може да назначи?

Гинекологът ме изпрати до хематолог, проверих и за генетична тромбофилия. Хематологът потвърди тромбофилия, а лупусният антикоагулант е слабо присъстващ в бучките на коагула. След това предписах лечение преди да забременея.

Благодаря ви!) Казах на Г, той ми каза, че всичко ще е наред, не се притеснявайте) Вероятно щеше да ме успокои, че няма да се паникьосва, а по-късно, ако трябва да инжектира. Е, предполагам, че за личния комфорт на душата)

Благодаря за статията! Между другото. Получени тестове с увеличаване на VA: (изпратени да се повторят, чакат повторение и лекар решение, много се страхува

Вече съм тествал два пъти и двете времена VA са слабо присъстващи. Но освен това имам генетична тромбофилия. Бях предписал Fraxiparin 0,3 за бодлив, камбанки и ангиовит. Но снимките не са убодени.

Моят лекар е гемолог на почивка, докато гинекологът е предписал кардиоманил, но все пак това е спецификата на хемолог, така че може би не достатъчно лечение е тревожно. Човек убеждава, че за кратко време и поне нещо, което предприемам

И освен коалаограмата VA е нормално? Също така имам увеличение на APTTV и агрегацията на тромбоцитите. И протромбинът от Квик намалява

В стария анализ беше нормално, но лекарят смята, че това не е информативно и го преместих, резултатът в понеделник

Може би това е нормално! Успех.

Вижте също

Това, което аз съм объркан, обясни, който разбира, че в началото на юли, даде кръв за наличие на лупусен антикоагулант - Резултат: намерено (неясно), rekomendoali върне в срок от шест седмици, но след това предаден на аРТТ - резултат от 51 секунди.

Момичета, отново съм объркан. Продължавам да се подлагам на тестове след ST, според резултатите от коагулаграмата, времето на APTT се увеличава: при скорост 25-40 секунди, имам 49 секунди. D-dimmers също са модернизирани. Четох в интернет този път.

Момичета, здравей всички. G след кюретаж след месец, поръчах тестове за хормони и LE-клетки (lupus антикоагулант), хормоните са нормални и клетките са 1.16. G каза, че е надут и изпратен до ревматолог, преди да го вземе, реши да дари кръв.

Информация за пациента Информация за пациента относно антифосфолипиден синдром Татяна М. Решенкиак Институт по ревматология, Руска академия по медицина, Москва 35-годишна жена дойде в моята извънболнична клиника. Тя не се оплаквала от здравето си. Основното.

Накрая преминах липсващите тестове в моя списък и получих резултатите. Честно казано, очаквах малко по-различно и по някакъв начин объркан. Лупусният антикоагулант не се намира в мен, утре ще дойдат резултатите от антитела срещу фосфолипиди. Надявам се.

Има причини за аборт Инфекции анатомични аномалии ниски нива на прогестерон хромозомни аномалии имунната механизми прочетени повече за някои от тях: Имунната система се състои от бели кръвни клетки, бели кръвни клетки, които произвеждат различни антитела. Някои от тях.

Проведох кръвен тест за антифосфолипидни антитела (AFA) от тип лупус: нормалната стойност на AFA е не повече от 10% данните ми са 24,3%. Хематологът каза, че това е много лошо и може да доведе до тъжни последствия, изпрати куп тестове, които трябва да бъдат взети.

Може би ще ви заинтересува: този списък е направен от момиче след четири протокола за летене. След като направи пълна проверка, установи причината за неуспехите, излекува съпруга си - петата се оказа успешна! БИОХИМИЧЕН АНАЛИЗ НА КРЪВ Отразява състоянието на всички.

Момичета, освен това, което означава. Като цяло, всички назначени от резултатите в нормата: AT антифосфолипиден синдром (-15), антитела срещу ЧХГ (0), D-димер (248), лупус антикоагулант (. ОТР) Но аз направих още една екстра. анализи и какво се е случило: AT.

Момичета в историята 1-B и 1-ZB. Аз предаде анализи -infektsii хормони и хемостаза (с изключение на gomotsestina, в очакване на резултата), всички в експлоатация, мъжът преминал ДВ, бяха в генетиката, всичко е нормално, антитела срещу фосфолипиди IqG-2.70 (норма

Причини за увеличаване на антикоагуланта на лупус и терапевтични мерки

Lupus антикоагулант е специфичен кръвен тест за диагностициране на антифосфолипидния синдром и за идентифициране на причината, която причинява редица аборти и тромбози от различно естество. Това е един от тестовете за съсирване на кръвта. Ако тестът е положителен и антикоагулантът на лупус е налице в кръвта на пациента, лекарите предписват няколко изследвания на пациента, тъй като рискът от тромбоза в която и да е част на човешката циркулаторна система се увеличава.

Лекарите твърдят, че lupus антикоагулантът е група протеини в кръвта. Проявата на тази група се дължи на нарушения на човешкия имунитет. В нормалното състояние на организма, тези протеини не се наблюдават в кръвта или тяхната концентрация е ниска. Тестовете за антикоагулант на лупус се провеждат на 3 етапа. Причината за такива дълги анализи е неспецифичността на протеините - те нямат точни маркери за разпознаване в кръвоносната система.

Това проявление в кръвния състав удължава активираното частично тромбопластиново време (АРТТ), тъй като антикоагулантът се свързва с тромбоцитни фосфолипиди и реагенти, които се използват по време на теста. Когато лекарят открие резултат, който е прекалено висок за нормата APTT, той може да направи неверни заключения за повишено кървене в случай на нараняване. Но в присъствието на лупус антикоагулант в кръвта на пациента, това заключение не е валидно, тъй като наличието на тази група протеини показва тенденцията на пациента да образува кръвни съсиреци.

Ако съдържанието на антикоагуланта в анализите на пациента надхвърли допустимата граница, тогава рискът от образуване на кръвни съсиреци и запушване на вените се увеличава. Кръвните съсиреци могат да се появят не само в кръвоносната система, но и във всеки орган. Най-честият случай на кръвен съсирек, блокирането на вените на краката, се нарича тромбоза на долните крайници. Също така, кръвен съсирек може да блокира съдовете на плацентата.

Ако лупусният антикоагулант се повиши по време на бременност, вероятността от смърт на плода или от началото на преждевременно ранно раждане се увеличава.

Когато се тества антикоагулант на лупус по време на сложни заболявания, този маркер може да покаже на специалистите в 2 процеса. Първо, нарушението се проявява незабавно в процеса на образуване и живот на антитела в тялото на пациента. На второ място, натоварването в живота на пациента веднага се намалява възможно най-много, за да се избегне появата и отделянето на кръвен съсирек.

В Допълнение, Прочетете За Съдове

Каква е разликата между тахикардия и аритмия

Тахикардия и аритмия - тези състояния често са объркани, но патогенетичните механизми на двете нозологични форми са значително различни. При първия се установява само ускорението на сърдечната честота, а втората - ритъмът е неправилен и неправилен.

Нормално налягане и пулс на човек по възраст: таблица, аномалии

От тази статия ще научите: какъв натиск е нормален на различни възрасти. Когато отклонението от нормата се счита за патология и кога - не.

Рехабилитация след стент: усложнения, диета и психологическо възстановяване

Атеросклерозата е натрупването на мастни вещества под формата на плака и плаки по стените на артериите, което стеснява съдовете, които доставят сърцето с кръв.

Защо се появява и как да се справим с първичната белодробна хипертония

Първичната белодробна хипертония е необичайно поява на заболяване, характеризиращо се с постоянно високо налягане в белодробната артерия.

Хематокритна норма при деца

Сред показателите, определени при анализа на кръвта на детето, не са напълно ясни за родителите. Единият от тях може да бъде наречен хематокрит, който в анализа е обозначен със съкращението Htc.

Лимфангит - какво е и как да се лекува?

Лимфангитът е възпаление на съдовете на човешката лимфна система.Хората от всякакъв пол и възраст могат да бъдат изложени на риск от подобно заболяване. В този случай заболяването възниква второ, въз основа на патогенни възпалителни процеси, протичащи в организма.